索赔协议书
合同索赔协议书模板
合同索赔协议书模板
甲方（索赔方）：__________
乙方（被索赔方）：__________
鉴于甲乙双方于____年__月__日签订了编号为______的《______合同》（以下简称“原合同”），由于____（原因）导致合同无法正常履行，现双方经友好协商，就索赔事宜达成如下协议：
一、事实和理由
1. 原合同的主要内容包括：______。
2. 原合同的履行过程中，出现了______的情况，具体事实如下：______。
3. 由于上述事实，甲方/乙方（根据实际情况填写）提出索赔要求。
二、索赔金额和支付方式
1. 经过双方协商，一致同意乙方应向甲方支付索赔金额为人民币______元。
2. 乙方应在本协议签订后__天内，将上述索赔金额一次性支付给甲方。
3. 支付方式：______。
三、违约责任
1. 如果乙方未按照本协议约定的时间和方式支付索赔金额，应当按照原合同中的违约条款
承担违约责任。
2. 如果甲方在本协议签订后发现有新的损失，有权向乙方提出补充索赔。
四、其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。
4. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。
甲方（盖章）：__________
乙方（盖章）：__________
签订日期：____年__月__日
以上就是一份合同索赔协议书的模板范本，具体内容需要根据实际情况进行修改和调整。
在实际操作中，建议寻求专业法律人士的帮助，以确保协议的合法性和有效性。
赔偿协议书模版4篇
赔偿协议书模版4篇篇1赔偿协议书模版甲方：(委托人)：____________地址：____________电话：____________法定代表人/负责人：____________乙方：(承诺人)：____________地址：____________电话：____________法定代表人/负责人：____________鉴于甲方与乙方因___________（合作/交易/借款等）发生争议，经双方友好协商，为维护双方合法权益，特订立本赔偿协议书。
具体内容如下：第一条赔偿义务乙方承诺应按约定履行___________（具体义务），如因乙方原因未能履行，导致甲方遭受经济损失，乙方应在___________（具体期限内）赔偿甲方损失，赔偿金额为___________。
第二条赔偿方式乙方应在___________（具体期限内）向甲方支付赔偿款项，赔偿方式为___________（具体方式），赔偿款项应支付至甲方指定账户，逾期未支付的，应支付逾期利息。
第三条违约责任如乙方未按时履行赔偿义务，将视为违约。
违约方需承担赔偿责任，并支付违约金，违约金为赔偿金额的___________%。
第四条协议变更若有不可抗力因素导致本协议无法履行，双方应及时协商对本协议进行变更；如变更协议未能达成一致，则本协议自动终止。
第五条法律适用及争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
在履行本协议中发生争议时，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交___________（具体仲裁/法院）解决。
第六条其他本协议自双方签字盖章之日起生效，直至乙方履行完赔偿义务为止。
本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：____________ 乙方（盖章）：____________签订日期：____________本赔偿协议书已于____________年____________月____________日签署生效。
索赔损失协议书合同范本
索赔损失协议书合同范本甲方（索赔方）：_____________________乙方（赔偿方）：_____________________鉴于甲方因乙方的某些行为或疏忽而遭受了损失，现双方本着公平、自愿的原则，就甲方的损失赔偿事宜达成如下协议：一、索赔事项1. 甲方因乙方________________（具体行为或疏忽）导致________________（具体损失描述）。
2. 甲方因此遭受的损失包括但不限于________________（具体损失类型）。
二、赔偿金额1. 经双方协商一致，乙方同意向甲方支付赔偿金总额为人民币________________元（大写：________________）。
2. 赔偿金的支付方式为________________（如：一次性支付/分期支付等）。
三、赔偿期限1. 乙方应于本协议签订之日起________________天内，将赔偿金支付给甲方。
2. 如乙方未能在规定期限内支付赔偿金，甲方有权要求乙方按日支付违约金，违约金为未支付金额的________________%。
四、赔偿方式1. 乙方应将赔偿金通过________________（如：银行转账/现金支付等）的方式支付给甲方。
2. 甲方收到赔偿金后，应向乙方出具收款凭证。
五、双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方按时足额支付赔偿金。
2. 乙方应确保赔偿金的支付，并在支付后及时通知甲方。
3. 甲方在收到赔偿金后，应停止对乙方的索赔行为。
4. 双方应保证本协议内容的保密性，不得泄露给第三方。
六、违约责任1. 如乙方未按本协议约定支付赔偿金，甲方有权要求乙方支付违约金，并可采取法律手段维护自身权益。
2. 如甲方在收到赔偿金后继续对乙方进行索赔，乙方有权要求甲方返还赔偿金，并可要求甲方承担相应的法律责任。
七、争议解决1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。
2. 协商不成时，任何一方均可向________________（约定的仲裁机构或法院）申请仲裁或提起诉讼。
赔偿协议书模板6篇
赔偿协议书模板6篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方与乙方因XXXX事项产生纠纷，导致乙方受到一定程度的损失。
为了明确双方的权利与义务，并妥善解决此事，双方在公平、平等、自愿的原则下，经过友好协商，达成如下赔偿协议：一、事件概述1. 简要描述事件发生的经过、原因、责任归属等基本情况。
2. 明确甲方对乙方造成的损失及影响。
二、赔偿内容1. 甲方对乙方的损失进行赔偿，包括但不限于以下方面：人身伤害赔偿、财产损失赔偿、精神损害赔偿等。
2. 具体赔偿项目及金额：（1）人身伤害赔偿：________元；（2）财产损失赔偿：根据受损物品的价值及修复费用，共计________元；（3）精神损害赔偿：考虑到乙方因此事遭受的精神压力和心理负担，甲方赔偿乙方________元。
3. 赔偿款项支付方式：（1）本协议签署后，甲方于______日内向乙方支付上述赔偿款项的______%；（2）剩余款项于______日内支付完毕。
三、双方义务与责任1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，如有延期支付，需提前与乙方沟通并征得乙方同意。
2. 乙方应提供必要的证明材料，以便甲方办理相关赔偿事宜。
3. 双方应互相尊重，友好协商，妥善解决纠纷，避免事态扩大。
4. 双方应严格遵守本协议的各项约定，如一方违约，应承担相应的法律责任。
四、保密条款1. 双方同意对本协议内容及相关事宜予以保密，不得向第三方泄露。
2. 除非经双方书面同意或法律另有规定，任何一方不得擅自公开本协议内容。
五、争议解决1. 如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
甲方（赔偿方）：____________________（签字/盖章）日期：_______年______月______日乙方（受害方）：____________________（签字/盖章）日期：_______年______月______日篇2甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方与乙方因XXXX年XX月XX日发生的XXXX事件造成乙方的人身损害，现双方经过协商，就赔偿事宜达成如下协议：一、事件概述1. XXXX年XX月XX日，甲方在__________地点发生了XXXX事件，导致乙方受到损害。
施工索赔合同两协议书
施工索赔合同两协议书【范本一】甲方（业主）：___________乙方（承包商）：___________鉴于甲乙双方于____年__月__日签订了《建设工程施工合同》，因遇到不可抗力因素影响，导致工程无法按期完成，现双方协商一致，就施工索赔事宜达成如下协议：一、索赔原因由于____年__月至____年__月期间，连续遭遇罕见的恶劣天气，造成工程进度严重滞后。
二、索赔金额经双方核算确认，因不可抗力造成的直接经济损失为人民币____万元。
乙方据此向甲方提出索赔。
三、索赔处理甲方应在收到乙方书面索赔通知后的30日内，对索赔金额进行审核，并与乙方协商确定最终赔偿金额。
四、其他约定1. 甲乙双方应本着公平、公正的原则处理此次索赔事件。
2. 本协议书一经双方签字盖章，即成为原合同不可分割的一部分，与原合同具有同等法律效力。
甲方（签字）：___________乙方（签字）：___________日期：____年__月__日【范本二】甲方（发包方）：___________乙方（承包方）：___________鉴于甲乙双方就____工程项目于____年__月__日签订了施工合同，现因设计变更导致工程量增加，甲乙双方就施工索赔事宜达成如下补充协议：一、变更原因由于设计单位对原设计方案进行了调整，增加了工程量。
二、增加工程量及造价经双方确认，增加的工程量为____项，增加的工程造价为人民币____万元。
三、支付方式甲方同意按照增加的工程造价向乙方支付相应的费用。
支付时间及方式按照原合同的相关条款执行。
四、违约责任如甲方未能按照约定支付增加的工程费用，应当按照原合同约定承担违约责任。
五、其他事项本补充协议自双方签字盖章之日起生效，与原合同具有同等法律效力。
甲方（签字）：___________乙方（签字）：___________日期：____年__月__日以上两份范本分别为不同情况下的施工索赔合同协议书。
第一份范本适用于不可抗力导致的索赔，而第二份范本则适用于设计变更导致的工程量增加。
索赔协议书范本
索赔协议书范本甲方（索赔方）：____________地址：_____________________联系电话：_________________乙方（被索赔方）：____________地址：_____________________联系电话：_________________鉴于甲方因乙方的某些行为或疏忽遭受了损失，现甲方提出索赔要求。
经双方协商一致，达成如下索赔协议：第一条索赔事项甲方因乙方________________（具体事项）遭受的损失，现向乙方提出索赔。
第二条索赔金额根据双方协商，乙方同意向甲方支付赔偿金总额为人民币__________元（大写：________________）。
第三条赔偿方式乙方应于本协议签订之日起____天内，将上述赔偿金通过银行转账方式支付至甲方指定的账户。
甲方指定账户信息如下：开户行：_____________________账号：_____________________户名：______________________第四条赔偿期限乙方应在本协议约定的期限内完成赔偿金的支付。
逾期支付的，每逾期一天，乙方应按照未支付赔偿金总额的____%向甲方支付违约金。
第五条索赔证据甲方应向乙方提供索赔的证据材料，包括但不限于损失证明、相关费用单据等。
第六条保密条款双方应对本协议内容及在协商过程中知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
第七条违约责任如任何一方违反本协议的任何条款，违约方应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的所有损失。
第八条争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条协议的变更和解除本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
第十条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
赔偿协议书经典版6篇
赔偿协议书经典版6篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方与乙方因某事产生的损失赔偿问题，通过友好协商，达成如下协议：一、事故概述双方在此确认，因甲方原因导致了乙方遭受损失。
具体事故原因及细节双方已在事实描述部分详细列出，并共同认可。
二、赔偿原则甲方认识到其行为给乙方带来了损失，愿意承担赔偿责任，对乙方进行赔偿。
双方根据事实及法律规定，共同确定赔偿原则如下：1. 合法合规：甲方的赔偿行为完全遵守国家法律法规，符合社会公德。
2. 公正公平：赔偿数额合理公正，充分考虑乙方的实际损失。
3. 及时支付：甲方应按时支付赔偿款项，体现诚信原则。
三、赔偿内容1. 赔偿金额：甲方同意向乙方支付人民币________元（大写：________元整）作为赔偿。
2. 赔偿方式：甲方应在本协议签署后的____日内将赔偿款项支付至乙方指定的账户。
3. 赔偿范围：包括但不限于乙方因事故导致的直接经济损失、误工费、精神损失等。
四、双方责任1. 甲方应按时足额支付赔偿款项，履行赔偿责任。
2. 乙方应提供必要的账户信息以便甲方支付赔偿款项。
3. 双方应共同遵守本协议的各项约定，确保协议的有效履行。
五、保密条款双方同意，本协议的内容及履行过程应保密，不得对外泄露。
六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。
甲方（赔偿方）：____________________（签字/盖章）日期：___________乙方（受害方）：____________________（签字/盖章）日期：___________--------------------------------------------------------------------一、违约责任篇2甲方（赔偿方）：____________________乙方（受赔方）：____________________鉴于甲方与乙方在______年______月______日发生的______事件，导致乙方受到一定程度的损失和伤害。
索赔协议书(多篇)
索赔协议书（多篇）篇：索赔协议书索赔协议书(以下称为甲方)和_______________________(以下称为乙方)在双方相互信任的基础上，为了确保产品的最高品质水准、防止因索赔引起纠纷，针对乙方的供应部品(以下简称乙方的产品或供应品)及因乙方的供应品不良时产生的损失和赔偿做了有关协商。
具体内容、方法如下: 第一条:索赔的定义1、本协议中的索赔是指乙方提供给甲方的产品为存在品质缺陷的不良品(品质缺陷的范围还包括任何与产品一起销售给甲方的附件、使用说明书等不良或不当所造成产品被误操作或因此造成与该产品关联的其他部件的不良)，造成甲方在维修或更换不良品时产生的人力、物力上的损失，或造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失，或甲方赔偿顾客因维修或更换不良品所产生的人力、物力上的损失，或甲方赔偿顾客因缺陷产品造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失。
甲方有权利就此向乙方提出索赔。
2、索赔的种类包括但不限于:工程索赔、一般索赔、特殊认证索赔和召回索赔等，详见表格1。
第二条:赔偿责任按上述第一条之规定，若乙方提供的不良品给甲方造成损失，乙方须按索赔种类向甲方提供赔偿。
第三条:索赔的认证1、甲方负责任命责任人来判定索赔是否是由乙方产品不良所造成的。
乙方要服从甲方的决定。
2、如果乙方对索赔有异议，须在收到《索赔通知书》后_3_日内以书面形式向甲方提出，甲方根据乙方的意见考虑是否重新协商索赔事宜。
3、属于下列两种情况引起索赔的，原则上乙方不负责赔偿责任: 1)由于客户使用不当或保管、管理不善或擅自改装设备引起的索赔; 2)由甲方提供给乙方的原材料不良引起的索赔; 第四条:赔偿责任期限1.乙要对自己的供货品，承担赔偿责任的期限依据附加的表格2之规定。
2.若发生了特殊认证索赔或召回索赔，即使过了前项中规定的保修期，但经甲方判定乙方是责任方时，乙方依旧要承担赔偿责任，或按照甲乙双方的协议来处理。
第五条:索赔的通知甲方以书面形式通知乙方索赔的内容(甲方下达《索赔通知书》给乙方)。
赔偿协议书范本7篇
赔偿协议书范本7篇篇1甲方（赔偿方）：____________________乙方（受害方）：____________________鉴于甲方与乙方之间的某种纠纷，为妥善解决此纠纷并达成共识，双方依据中华人民共和国相关法律法规，经过友好协商，达成如下赔偿协议：一、协议背景双方一致确认，本协议所涉及的纠纷为：____________________。
在平等、公平、自愿的基础上，双方同意通过友好协商的方式解决纠纷，并达成赔偿协议。
二、赔偿事项及金额1. 甲方同意向乙方支付赔偿金总额为人民币______元（大写：______元整）。
2. 赔偿款项的支付方式及期限为：（1）本协议签署后______个工作日内，甲方支付乙方人民币______元；（2）______年______月______日前，甲方支付乙方人民币______元；（3）______年______月______日前，甲方支付乙方尾款人民币______元。
三、双方权利义务1. 甲方应按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供的收款信息准确无误，以便甲方按时支付赔偿款项。
3. 双方应共同遵守本协议的各项约定，确保协议的顺利履行。
4. 双方应互相保守对方的商业秘密和个人隐私。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，乙方有权要求甲方支付逾期付款违约金。
违约金的计算方式为：按照逾期未付款项的千分之______计算，自逾期之日起计算至实际支付日止。
2. 若因乙方原因导致甲方无法按时支付赔偿款项的，乙方应承担相应的违约责任。
五、争议解决方式若因本协议产生的争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他约定事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议中的各项条款及约定，双方均应严格遵守。
3. 本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。
质量索赔赔偿协议书范本
第五条保密条款
5.1除非依法应当向有关部门报告或提供信息外，甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。
5.2本保密条款的效力不受本协议解除、终止或失效的影响。
第六条违约责任
6.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务，如一方违反本协议，应承担违约责任，向守约方支付赔偿金，赔偿金为本协议项下赔偿金额的【】%。
（具体损失描述）
第二条赔偿金额
2.1乙方同意向甲方支付人民币【】元作为赔偿，包括但不限于甲方因质量问题所产生的直接经济损失、间接经济损失、预期利益损失等。
2.2甲方应在本协议签订后【】个工作日内向乙方提供赔偿金额的详细计算依据，乙方应在收到依据后【】个工作日内予以核实。
第三条赔偿方式
3.1乙方应在核实赔偿金额后【】个工作日内，一次性支付赔偿款项至甲方指定的以下账户：
8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
8.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
甲方（索赔方）：
乙方（赔偿方）：
法定代表人（或授权代表）：
法定代表人（或授权代表）：签订日期：【年】源自【月】月【日】日签订地点：【】
质量索赔赔偿协议书范本
甲方（索赔方）：
乙方（赔偿方）：
鉴于甲方因乙方提供的产品/服务存在质量问题而遭受损失，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就质量索赔事宜达成以下协议：
第一条索赔事由
1.1乙方提供的产品/服务存在以下质量问题：
（具体质量问题描述）
1.2上述质量问题导致甲方遭受以下损失：
6.2乙方如未按照约定时间支付赔偿款项，应按逾期付款金额的【】%向甲方支付违约金。
索赔损失协议书合同范本
甲方：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方：名称：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________鉴于甲方因以下原因遭受损失，乙方同意承担相应的赔偿责任，双方本着公平、自愿的原则，经友好协商，达成如下协议：一、损失事实及原因1.1 甲方因（具体损失原因，如：产品质量问题、服务瑕疵、侵权行为等）遭受以下损失：- 直接经济损失：人民币______元整（￥______元）；- 间接经济损失：人民币______元整（￥______元）；- 其他损失：人民币______元整（￥______元）。
1.2 乙方承认因（具体原因）导致上述损失的发生，并对此承担全部责任。
二、赔偿金额及支付方式2.1 乙方同意赔偿甲方上述损失共计人民币______元整（￥______元）。
2.2 赔偿金额的支付方式如下：- 乙方应在签订本协议之日起______日内，一次性支付人民币______元整（￥______元）给甲方；- 乙方支付赔偿金后，甲方应向乙方出具收据，确认收到全部赔偿金。
三、争议解决3.1 双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地的人民法院诉讼解决。
四、其他约定4.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
4.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
4.3 本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。
甲方：____________________（盖章）乙方：____________________（盖章）日期：______年______月______日附件：1. 损失证明材料；2. 乙方身份证明材料；3. 其他与本协议有关的文件。
合同索赔协议书范本最新
合同索赔协议书范本最新合同编号：_____________甲方（索赔方）：_____________乙方（被索赔方）：_____________鉴于甲乙双方于____年__月__日签订了编号为_____________的《___________合同》（以下简称“原合同”），现因乙方未能按照原合同的约定履行其义务，导致甲方遭受损失，经双方协商一致，达成如下索赔协议：一、事实和理由1. 乙方未能在原合同规定的时间内完成_____________项目（具体违约事项），违反了原合同第__条的约定。
2. 乙方的违约行为已导致甲方遭受经济损失，包括但不限于___________（详细列出损失）。
二、索赔金额甲方根据实际损失，向乙方提出索赔金额为人民币_____________元（大写：______________________元整）。
三、赔偿方式及期限1. 乙方应在本协议签订之日起__天内，一次性支付全部索赔金额至甲方指定的银行账户。
2. 逾期未支付的，乙方应按照未支付金额的__%每日向甲方支付违约金。
四、其他约定1. 本协议一旦生效，即视为原合同不可分割的一部分，并具有同等法律效力。
2. 双方同意，除非书面另有约定，本协议项下的任何权利、义务不得转让。
3. 本协议的签订、解释、执行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
4. 因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
五、生效条件本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。
六、附件本协议的附件是本协议不可分割的一部分，与本协议具有同等法律效力。
七、文本本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_____________授权代表（签字）：_____________日期：____年__月__日乙方（盖章）：_____________授权代表（签字）：_____________日期：____年__月__日。
赔偿协议书的范本3篇
赔偿协议书的范本3篇全文共3篇示例，供读者参考篇1赔偿协议书范本赔偿协议书甲方（赔偿人）：______（姓名）、______（身份证号码）乙方（受益人）：______（姓名）、______（身份证号码）鉴于甲方因______（事件或事故）、给乙方造成了______（损失或伤害），为解决赔偿事宜，特达成以下协议：一、赔偿金额甲方同意向乙方支付赔偿款项人民币______元，用于赔偿乙方的______（损失或伤害）。
二、赔偿方式甲方应于______（时间）内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户中，或现金直接支付给乙方。
三、责任免除1.本协议签订后，甲方对赔偿问题不承担任何其他责任。
2.乙方不得再向甲方要求其他任何形式的赔偿。
四、协议的生效本协议自双方签字盖章之日起生效，并对双方具有法律约束力。
五、协议的变更未经双方协商一致，不得擅自修改本协议的任何内容。
甲方：______（签字）日期：______ 年月日乙方：______（签字）日期：______ 年月日本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
（以下为协议确认章）确认章（盖章）：______（单位名称）法定代表人（签字）：______ 日期：______ 年月日文本经双方确认无误后生效。
温馨提示：赔偿协议书一经签订，具有法律效力，双方应自觉履行协议约定。
如有争议，可依法处理。
篇2赔偿协议书甲方（赔偿人）：______________乙方（受益人）：______________鉴于甲方在_______（具体情况说明）__________事故中对乙方造成损害，为维护双方的合法权益，特订立本协议如下：第一条赔偿内容1. 甲方应向乙方支付_________元（大写：_____________）作为因_______（具体情况）_________事故造成的损害赔偿金。
2. 甲方应承担____（具体费用或后果）____，并在________（时间）____内履行完毕。
质量索赔赔偿协议书范本
质量索赔赔偿协议书范本甲方（赔偿方）：_________________________乙方（受偿方）：_________________________鉴于甲乙双方就产品质量问题达成一致意见，现就相关赔偿事宜签订本协议书，以资双方共同遵守。
一、质量索赔事由甲方向乙方提供的产品（产品名称、型号、规格、数量等），因存在质量问题，导致乙方在使用过程中遭受损失。
二、赔偿范围及金额经双方协商一致，甲方同意就上述质量问题向乙方支付赔偿金，赔偿金额为人民币（大写）__________元整（￥__________）。
三、赔偿方式及期限甲方应在本协议签订之日起__________个工作日内，将上述赔偿金通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
乙方指定账户信息如下：开户行：____________户名：____________账号：____________四、双方权利与义务1. 甲方应按本协议约定及时足额支付赔偿金。
2. 乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具相应的收款凭证。
3. 双方应保证所提供的信息真实有效，不得隐瞒或提供虚假信息。
五、违约责任如甲方未能按期支付赔偿金，应自逾期之日起按未支付金额的每日万分之五向乙方支付违约金。
如乙方未按约定提供真实有效的收款凭证，甲方有权暂缓支付赔偿金，直至乙方提供有效凭证。
六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（盖章）：_______________________ 乙方（盖章）：_______________________授权代表（签字）：______________________ 授权代表（签字）：______________________签订日期：____年____月____日签订日期：____年____月____日。
赔偿协议书模板5篇
赔偿协议书模板5篇篇1赔偿协议书模板甲方：（委托人姓名）乙方：（被委托人姓名）鉴于甲乙双方就（事故、纠纷等）事宜产生争议，为了维护双方利益，经友好协商，特订立本协议，并自愿履行如下约定：一、赔偿义务1. 乙方承认对于发生的（事故、纠纷等）存在一定程度的过错，并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 乙方同意向甲方支付赔偿金额（具体金额），用于弥补甲方因（事故、纠纷等）所受的损失。
3. 赔偿款项应在签署本协议后的（具体时间）内，以现金/转账等方式支付至甲方指定账户。
4. 乙方承诺应遵守本协议约定的义务，并不得擅自拖延或拒绝支付赔偿款项。
二、解决争议1. 本协议一经签订即生效，双方均不得因赔偿事宜再次发生争议，如有争议应友好协商解决，如不能达成一致意见，则可向有关部门申请调解或通过司法途径解决。
2. 双方均应保持良好的沟通和合作关系，不得采取暴力、诋毁等影响协议履行的行为。
三、违约责任1. 任何一方违反本协议的约定，均应承担相应的违约责任，包括但不限于支付违约金、承担法律责任等。
2. 一方违约给对方造成经济损失的，应负责赔偿对方因此所造成的损失。
四、其他事项1. 本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章后生效。
2. 本协议内容如有解释不清之处，可由双方协商修改补充。
甲方（签字）：乙方（签字）：签订日期：签订日期：【附注】本协议属双方自愿签署，如需涉及法律等具体问题请咨询专业律师或律师事务所，以免因理解不清引起纠纷。
篇2赔偿协议书模板甲方（赔偿人）：_______________（法定代表人/负责人/个人）乙方（被赔偿人）：_______________（法定代表人/负责人/个人）为明确双方权利义务，经双方友好协商，就以下事项达成如下赔偿协议：一、背景1. 甲方与乙方存在一定法律纠纷/争议/纠纷；2. 为维护双方合法权益，达成和解协议。
二、赔偿方式1. 甲方应向乙方赔偿金额：______________元；2. 甲方应向乙方提供______________物品/服务等作为赔偿；3. 甲方应承担_________________其他赔偿方式。
供应商索赔协议书范本范文
供应商索赔协议书范本范文甲方（供应商）：____________________乙方（客户）：____________________鉴于甲方为乙方提供商品或服务，乙方可能因商品或服务存在缺陷或不符合约定标准而提出索赔，为明确双方权利义务，经双方协商一致，订立本协议书。
第一条索赔条件1.1 乙方在收到甲方提供的商品或服务后，若发现存在以下情形，有权向甲方提出索赔：1.1.1 商品存在质量问题，不符合国家或行业标准；1.1.2 服务未达到约定的质量标准或服务要求；1.1.3 甲方交付的商品或服务与合同约定不符；1.1.4 甲方未能在约定的时间内交付商品或提供服务；1.1.5 其他因甲方原因导致乙方权益受损的情形。
1.2 乙方提出索赔时，应提供相关证据，包括但不限于商品或服务的缺陷证明、合同文本、交付记录等。
第二条索赔程序2.1 乙方应在发现问题后的___天内，以书面形式向甲方提出索赔，并详细说明索赔原因及要求。
2.2 甲方在收到索赔通知后，应在___天内对索赔内容进行核实，并给予书面回复。
2.3 若甲方确认索赔成立，双方应协商确定赔偿方式和金额。
若甲方认为索赔不成立，应提供相应的反驳证据。
第三条赔偿方式3.1 赔偿方式包括但不限于：3.1.1 退货或换货；3.1.2 修复或重做；3.1.3 赔偿损失；3.1.4 其他双方协商一致的赔偿方式。
3.2 赔偿金额应根据实际损失、合同约定及法律规定确定。
第四条争议解决4.1 双方因本协议书的解释、履行或与本协议书有关的任何争议，应首先通过友好协商解决。
4.2 若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第五条其他5.1 本协议书自双方签字盖章之日起生效。
5.2 本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：____________________乙方代表（签字）：____________________签订日期：____________________签订地点：____________________（以下无正文）。
赔偿协议书模板(六篇)
赔偿协议书模板甲方：姓名：_____ 性别：_____ 民族：____年龄：_____ 身份证号码：_____乙方：姓名：_____ 性别：_____ 民族：_____ 年龄：_____ 身份证号码：_____乙方于____年____月_____ 日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。
事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。
现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_____ 元（大写：人民币_____），已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
_____二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币_____ 元（大写：_____ ）;由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
赔偿协议书模板4篇
赔偿协议书模板4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1赔偿协议书甲方：(甲方姓名) 身份证号码：____________乙方：(乙方姓名) 身份证号码：____________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等自愿的基础上就产生的争议进行协商，就__________ 一事达成如下协议：一、甲、乙双方同意自愿友好地解决因____________所产生的争议，保持双方往来合作的良好关系，维护双方共同的合法权益。
二、乙方同意对甲方因__________ 一事所造成的损失进行赔偿，在此之前甲方已提供相应的证明材料。
三、赔偿金额为人民币______元整，乙方应于甲方提供的账户/现金支付完毕，届时双方共同确认，不可撤销。
四、本协议自双方当事人签字盖章之日起生效，期限_____年。
在合同履行过程中如有争议，应通过友好协商解决，协商无果，可依法向有管辖权的人民法院起诉。
五、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。
甲方签字：日期：________乙方签字：日期：________此协议书自以上日期生效。
特此协议书，以资证明。
甲方（签名）：____________乙方（签名）：____________签署地点：____________签署日期：__________篇2赔偿协议书甲方：（委托方）____________乙方：（承办方）____________鉴于甲方与乙方之间存在某项交易或合作关系，为规范双方关系，保护双方利益，特依据《中华人民共和国合同法》相关规定，双方经友好协商，就有关赔偿事项达成如下协议：一、赔偿责任1. 甲方在本协议项下承诺履行相应的义务，如因未尽到应尽的注意义务或未履行合同义务而致使乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 乙方在本协议项下承诺履行相应的义务，如因未尽到应尽的注意义务或未履行合同义务而致使甲方遭受损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
二、赔偿范围1. 赔偿范围包括但不限于物质损失、直接经济损失、间接经济损失、精神损害赔偿等。
索赔协议书模板
---索赔协议书甲方（索赔方）：[姓名]，性别：[性别]，民族：[民族]，出生日期：[年月日]，职业：[职业]，现住址：[现住址]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]。
乙方（被索赔方）：[姓名]，性别：[性别]，民族：[民族]，出生日期：[年月日]，职业：[职业]，现住址：[现住址]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]。
鉴于：1. 甲方因[具体事件或原因]导致乙方[具体损失或伤害]，具体如下：[详细描述事件经过、损失或伤害情况]2. 经双方友好协商，甲方愿意对乙方的损失或伤害进行赔偿。
现双方达成如下协议：一、赔偿金额及方式1. 甲方同意一次性支付乙方赔偿金人民币[大写：______元整]，用于赔偿乙方的损失或伤害。
2. 赔偿金支付方式为[具体方式，如银行转账、现金支付等]。
二、赔偿项目1. 医疗费用：[具体金额]元。
2. 误工费：[具体金额]元。
3. 交通费：[具体金额]元。
4. 住宿费：[具体金额]元。
5. 精神抚慰金：[具体金额]元。
6. 其他损失：[具体金额]元。
三、协议生效与解除1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 除非双方另有约定，本协议不可单方面解除。
四、争议解决1. 如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
2. 协商不成的，任何一方均有权向[具体法院名称]提起诉讼。
五、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方（签字/盖章）：________乙方（签字/盖章）：________见证人：________日期：________---请注意，以上模板仅供参考，具体协议内容应根据实际情况和法律法规进行修改。
在签订任何协议之前，建议咨询专业法律人士以确保协议的合法性和有效性。
2024年代理索赔协议
2024年代理索赔协议
代理索赔协议书
一、甲方为被保险人，乙方为承保机构，在保险合同约定范围内，甲方因被保险事故情形发生索赔需求，乙方将按照保险合同及相关法律法规的规定，履行理赔义务。
二、甲方应在事故发生后及时通知乙方，并配合乙方进行索赔材料的提供及相关调查。
乙方将在接到完整的索赔材料后，按照约定的赔付标准及程序，及时核定赔付金额，并在法定期限内向甲方支付理赔款项。
三、索赔过程中，甲方应积极配合乙方的处理工作，并保证索赔材料、信息真实性和完整性，如因甲方自身原因导致材料提供不全或虚假信息，乙方有权拒绝或延迟理赔处理。
四、乙方在收到索赔申请后将及时对申请进行审核，如需要进一步调查、核实的，将及时告知甲方并要求提供必要的协助。
五、理赔结果经双方确认无异议后，乙方应及时支付理赔款项给甲方。
如有争议，乙方将按照合同约定及相关法律法规进行处理。
六、甲乙双方在索赔过程中应遵守诚实信用原则，如因一方故意隐瞒或提供虚假信息而导致索赔失败或延误，应承担相应的法律责任。
七、本协议自双方签署之日起生效，至保险合同约定的索赔时效终止。
双方应共同遵守协议的约定，保障甲方的合法权益。
特此协议，以备索赔参考。
签订日期：
甲方（被保险人）：____________ 乙方（承保机构）：____________。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
索赔协议书
（以下称为甲方）和 _______________________________ （以下称为乙方）在双方相互信任的基础上，
为了确保产品的最高品质水准、防止因索赔引起纠纷，针对乙方的供应部品（以下简称乙方的产品或供应品）及因乙方的供应品不良时产生的损失和赔偿做了有关协商。
具体内容、方法如下：
第一条：索赔的定义
1、本协议中的索赔是指乙方提供给甲方的产品为存在品质缺陷的不良品（品质缺陷的范围还包括任何与产品一
起销售给甲方的附件、使用说明书等不良或不当所造成产品被误操作或因此造成与该产品关联的其他部件的不良），造成甲方在维修或更换不良品时产生的人力、物力上的损失，或造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失，或甲方赔偿顾客因维修或更换不良品所产生的人力、物力上的损失，或甲方赔偿顾客因缺陷产品造成人身、缺陷产品以外的其他财产的损失。
甲方有权利就此向乙方提出索赔。
2、索赔的种类包括但不限于：工程索赔、一般索赔、特殊认证索赔和召回索赔等，详见表格 1 。
第二条：赔偿责任
按上述第一条之规定，若乙方提供的不良品给甲方造成损失，乙方须按索赔种类向甲方提供赔偿。
第三条：索赔的认证
1、甲方负责任命责任人来判定索赔是否是由乙方产品不良所造成的。
乙方要服从甲方的决定。
2、如果乙方对索赔有异议，须在收到《索赔通知书》后_3_日内以书面形式向甲方提出，甲方根据乙方的意
见考虑是否重新协商索赔事宜。
3、属于下列两种情况引起索赔的，原则上乙方不负责赔偿责任：
1）由于客户使用不当或保管、管理不善或擅自改装设备引起的索赔；
2）由甲方提供给乙方的原材料不良引起的索赔；
第四条：赔偿责任期限
1. 乙要对自己的供货品，承担赔偿责任的期限依据附加的表格 2 之规定。
2. 若发生了特殊认证索赔或召回索赔，即使过了前项中规定的保修期，但经甲方判定乙方是责任方时，
乙方依旧要承担赔偿责任，或按照甲乙双方的协议来处理。
第五条：索赔的通知甲方以书面形式通知乙方索赔的内容（甲方下达《索赔通知书》给乙方）。
第六条：索赔部品的返还
从接到甲方《索赔通知书》之日起，乙方须于一周内取回不良品。
若一周之内没有取走，可以再商定一个双方同意的期限，若乙方在该期限内仍未取走，甲方有权利处理这些不良品，处理所得利益归甲方所有。
乙方应向甲方支付不良品的仓储费，仓储费用按照甲方标准执行。
第七条：赔偿方法
1、乙方要为甲方的工程索赔、普通（一般）索赔及特殊认证索赔按照以下的规定实施赔偿。
1）部品费
若乙方因部品不良遭甲方索赔， 乙方除了要赔偿甲方不良品本身的金额还要赔偿 因不良品所造成的其他附带损失。
乙方所赔偿的不良品金额按售后服务价格计 算。
2）修理费 乙方须承担甲方因更换或维修不良品所产生的修理费， 具体金额按双方事先约好 的工时和人工费
率计算。
3）若甲方已经支付了顾客不良部品费、 修理费及其他附带费等， 乙方要赔偿甲方已 经支付给顾客的费用。
4）若甲方因乙方的产品不良而赔偿了最终消费者在人力、
物力上的损失， 乙方须按
双方事先协商同意的协议价赔偿甲方。
2、不属于工程索赔、普通（一般）索赔及特殊认证索赔的费用，甲乙双方再做进一步的 各别协商后决定其赔偿方
法。
3、海外索赔也适用上述条款之规定。
第八条：赔偿金的支付方法
属于上述第七条的赔偿金的支付， 甲方直接从乙方的货款中扣除， 或者按甲方指定的方 式支付。
第九条 争议解决
本合同的所有方面将受中华人民共和国法律的约束， 并按其进行解释。
合同双方不可撤 销地将任何争议送交青岛市黄岛区人民法院。
第十条：其他 本协议中没有涉及到的事项发生时，或无法用本协议中的各项条目来处理的事情， 甲乙双方进一步协商后决定。
第十一条：合同有效时间
1. 本协议书的有效时间是 _________________ 年___月 ___日起至 _____________ 年___月 ___日
止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
有限公司 （章） 法人代表签字： 合同签订日期：
表格 1：
索赔的分类表
公司（章）
法人代表签字： 合同签订日期：
表格2:
赔偿责任期限。