新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸的护理查房
新生儿黄疸的护理查房首先，在查房时需要观察新生儿黄疸的程度和发展趋势。
要检查新生儿的皮肤、黏膜和硬腭，评估黄疸的程度和范围。
一般来说，全身性黄疸或者出现在眼球和躯干的黄疸是比较严重的，需要引起警惕。
同时，还要注意新生儿的黄疸是否逐渐加重、是否伴有其他症状，如厌食、腹泻、反复咳嗽等。
这些观察都是为了及时掌握新生儿黄疸的变化情况，判断是否需要进一步治疗。
其次，在查房时要评估新生儿的饮食摄入情况。
黄疸大部分是由于胆红素的代谢紊乱所致，而胆红素主要来自于红细胞的分解。
因此，新生儿黄疸的护理查房中，要了解新生儿是否有贫血、溶血等情况，同时要评估新生儿的饮食摄入是否足够。
如果新生儿的饮食摄入不足，就可能导致胆红素在体内的积累，进而加重黄疸。
因此，在评估饮食摄入时，要特别关注新生儿的吮吸能力、吸允情况、吮乳困难程度等。
第三，在查房时要进行血清胆红素测定。
血清胆红素测定是确诊新生儿黄疸的重要方法之一、通过测定新生儿血液中的胆红素水平，可以判断黄疸的程度，并能更好地指导后续的治疗方案。
因此，在护理查房时，要尽可能地收集新生儿血清胆红素测定的结果，对结果进行评估和分析。
最后，还要查房时评估新生儿的一般情况。
除了上述的黄疸相关的观察和评估外，还要注意观察新生儿的呼吸、体温、心率、体重等一般情况的变化。
新生儿黄疸可能伴随有其他症状，如发热、呼吸急促等，这些都是需要及时关注和处理的。
此外，还要评估新生儿的一般生活习惯，如睡眠、排尿、排便等，以及家庭环境和母亲的护理情况等。
总的来说，在新生儿黄疸的护理查房中，需要综合考虑黄疸的程度和发展趋势、饮食摄入情况、血清胆红素测定结果以及一般情况的变化，全面评估新生儿的病情和护理需求，及时采取相应的护理措施和治疗方案，保证新生儿的安全和健康。
同时，还要加强家庭教育，帮助家长正确了解和处理新生儿黄疸，提高他们的护理能力和健康管理水平。
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案例二：母乳性黄疸的护理
总结词
暂停母乳喂养、观察病情
详细描述
母乳性黄疸是一种特殊类型的黄疸，发生在纯母乳喂养的婴儿中。护理要点包括暂停母乳喂养3-5天 ，观察患儿病情变化，如黄疸消退不明显或加重应及时就医。恢复母乳喂养后，如黄疸再次出现但较 为轻微，可继续母乳喂养，如较为严重则应考虑混合喂养或人工喂养。
。
03
新生儿黄疸护理措施
日常护理
01
保持适宜的室内温度和 湿度，确保新生儿舒适 的环境。
02
定期为新生儿洗澡、更 换尿布，保持皮肤清洁 干燥。
03
注意观察新生儿的排便 、排尿情况，及时处理 异常情况。
04
定期为新生儿测量体温 ，确保体温在正常范围 内。
饮食护理
01
02
03
04
根据医生的建议进行喂养，确 保新生儿获得足够的营养。
促进康复
加速黄疸消退
有助于宝宝正常发育
通过合理的护理措施，如光照治疗、 药物治疗等，可以加速黄疸的消退， 使宝宝尽快恢复健康。
健康的宝宝才能正常发育，通过有效 的黄疸护理，可以保障宝宝的健康成 长。
提高宝宝舒适度
不适和疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食，进而影响其生长发育。良好的护 理可以减轻宝宝的不适感，提高其舒 适度。
病因与发病机制
病因
新生儿肝脏功能不成熟、胆红素 生成过多、胆汁排泄障碍等。
发病机制
新生儿肝脏酶系统发育不全导致 胆红素代谢障碍，同时新生儿肠 道菌群尚未完全建立，影响胆红 素的排泄。
临床表现与诊断
临床表现
皮肤、巩膜和黏膜黄染，可伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断
通过观察症状和体征，结合实验室检查如血清胆红素测定进 行确诊。
新生儿黄疸护理查房
如何诊断新生儿黄疸？
如何诊断新生儿黄疸？
检测总胆红素水平 观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸
如何诊断新生儿黄疸？
检查新生儿的粪便是否有胆红素
查房前的准备
查房前的准备
确认新生儿出生时间、母亲产时情况和 ？
查房的步骤
查房的步骤
观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸 询问母亲有无乳汁分泌问题
查房的步骤
总结
总结
黄疸是新生儿较为常见的生理现象，但 需要重视，及时处理。 对于新手父母来说，了解正确的护理方 法至关重要，尤其是喂养和避免孩子受 到光线刺激等方面。
谢谢您的观赏 聆听
检查新生儿大小便情况 检测新生儿总胆红素水平
查房的步骤
判断新生儿是否需要治疗 告知家长需要继续观察孩子
查房的步骤
对家长进行宣讲，教授正确的喂养方式 和黄疸护理方法
护理和治疗
护理和治疗
给予足够的母乳喂养，并保障母婴良好 情绪 避免新生儿受到光线的刺激
护理和治疗
如需要治疗，可采用药物光疗等方法
新生儿黄疸护理查房
目录 什么是新生儿黄疸？ 如何诊断新生儿黄疸？ 查房前的准备 查房的步骤 护理和治疗 总结
什是新生儿黄疸？
什么是新生儿黄疸？
黄疸是一种生理现象，出现在新生儿身 上，主要由于新生儿黄疸素的代谢能力 不如成人，以及由于母婴血型不合溶血 等原因导致的。 如果新生儿黄疸不及时处理，可能会导 致认知障碍和神经系统问题。
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THANKS
成因
新生儿黄疸的主要成因包括胆红 素生成过多、肝脏胆红素代谢障 碍以及胆汁排泄障碍等。
生理性黄疸特点与表现
特点
生理性黄疸是新生儿时期常见的现象 ，通常是由于新生儿胆红素代谢特点 引起的暂时性黄疸。
表现
生理性黄疸一般在出生后2-3天出现， 4-6天达到高峰，7-10天消退。早产 儿持续时间较长，除有轻微食欲不振 外，无其他临床症状。
用药后评价
评价药物疗效，观察黄疸消退情况 ，及时报告医生调整用药方案。
换血治疗护理配合
01
02
03
换血前准备
备齐换血所需物品，如血 液、注射器、输液器等， 严格无菌操作，检查血液 质量。
换血中观察
密切观察患儿生命体征变 化，注意有无输血反应、 过敏反应等不良反应，及 时报告医生处理。
换血后护理
观察黄疸消退情况、有无 并发症发生，记录换血结 束时间，做好交接班工作 。
定期检测水电解质指标，及时发现并纠正水电解 质紊乱。
营养支持
对于不能进食或进食困难的患儿，应给予静脉营 养支持，以保证患儿的营养需求。
05
康复期管理与随访安排
康复期患儿生活指导
喂养建议
鼓励母乳喂养，按需哺乳。如母乳不足或无法母乳喂养，可选择 合适的配方奶。
日常护理
保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止感染。注意观察大便颜色及性 状，如有异常及时报告医生。
根据患儿的黄疸消退情况、生长发育状况及神经系统发育情 况等进行综合评估。
改善建议
针对患儿的具体情况，医生会给出相应的改善建议，如加强 营养、进行康复训练等。家长应积极配合医生的治疗建议， 为患儿创造良好的康复环境。
新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸一、概念：新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。
二、病因：1、胆红素生成增多（1）同族免疫性溶血：ABO、Rh血型不合等。
（2）红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。
（3）红细胞增多症：如母-胎、胎-胎之间输血等。
（4）感染：细菌、病毒感染可引起溶血。
（5）药物：如磺胺、水杨酸盐等。
2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下（1）感染(2) 窒息、缺氧、酸中毒(3) 低体温、低血糖、低蛋白血症(4) 药物：如磺胺、水杨酸盐等(5)其他：甲状腺功能低下等3、胆红素排泄异常：新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。
4、肠－肝循环增加：先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等。
三、临床特点（一）生理性和病理性的区别1、生理性黄疸的特点：黄疸出现时间：生后2~3天，每日血清胆红素升高：<85μmol/L(5mg/dl/d)，血清胆红素程度：足月儿<220.5μmol/L，早产儿<256.5μmol/L，持续时间：足月儿≤2周，早产儿≤3～4周，结合胆红素：<26μmol/L(1.5mg/dl)，退而复现：无。
2、病理性黄疸的特点：黄疸出现时间：生后24小时内>102μmol/L(6mg/dl)，每日血清胆红素升高：>85μmol/L(5mg/dl/d)，血清胆红素程度：足月儿>220.5μmol/L，早产儿>56.5μmol/L，持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周，结合胆红素：>26μmol/L（1.5mg/dl），退而复现：有。
四、病情介绍患儿，男，15天，因“皮肤黄疸10+天，加重1周”于2013年11月13日14：56入院，现病史：患儿系G1P1 足月孕于当地卫生院顺产分娩，出生体重2.85㎏，出生时无缺氧窒息，余出生情况不详。
10+天前患儿皮肤出现黄疸，并渐加重，无四肢抽搐及口吐白沫。
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01新生儿黄疸概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸临床表现与诊断临床表现诊断02护理评估与观察要点Chapter生命体征精神状态喂养情况030201患儿基本情况评估黄疸程度及进展情况观察皮肤黄染程度巩膜黄染情况胆红素水平监测并发症预防与处理感染预防胆红素脑病预防喂养问题处理其他并发症处理03护理措施实施Chapter光疗护理操作规范光疗过程护理光疗前准备清洁患儿皮肤，暴露照射部位，保护眼睛和会阴部，调整光疗设备参数，持续监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征。
光疗后处理药物治疗配合及注意事项药物治疗选择根据患儿病情和医生建议，选择合适的药物治疗方案，如肝酶诱导剂、白蛋白等。
药物使用注意事项严格遵守用药剂量和时间间隔，观察患儿用药后的反应，及时调整治疗方案。
与光疗的配合在药物治疗的同时进行光疗，可提高治疗效果，缩短治疗时间。
喂养量调整根据患儿年龄、体重和病情，调整喂养量，保证患儿摄入足够的热量和营养素。
喂养方式选择根据患儿吸吮能力和病情严重程度，选择合适的喂养方式，如母乳喂养、人工喂养或混合喂养。
营养支持措施对于病情较重的患儿，可给予静脉营养支持，如输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。
同时监测患儿营养状况，及时调整营养支持方案。
喂养指导与营养支持04并发症预防与处理策略Chapter胆红素脑病预防措施早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症防控方法严格执行无菌操作在护理和治疗过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染机会。
合理使用抗生素根据临床指征和实验室检查结果，合理使用抗生素，控制感染。
加强皮肤护理保持新生儿皮肤清洁干燥，避免破损和感染。
其他潜在风险应对策略监测生命体征营养支持心理护理05家属沟通与健康教育内容Chapter家属心理支持技巧分享倾听与理解情绪安抚提供信息1 2 3制作宣传册制作海报制作视频黄疸知识普及宣传资料制作01020304家属参与护理的重要性护理计划制定护理技能培训家属满意度调查家属参与护理模式探讨06总结回顾与展望未来发展趋势Chapter本次查房成果总结回顾病例分析护理实践团队协作新生儿黄疸护理领域挑战分析病因复杂护理难度大家属沟通精准医疗智能化护理家属参与随着精准医疗的发展，未来新生儿黄疸的诊断和治疗将更加个性化，基因检测和靶向治疗等新技术将得到应用。
新生儿黄疸护理查房
新生儿黄疸护理查房R E S U M EREPORTCATALOG DATE ANALYSIS SUMMARY目录CONTENTS •新生儿黄疸概述•新生儿黄疸护理原则•新生儿黄疸治疗进展•新生儿黄疸护理案例分享•新生儿黄疸护理研究展望REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E01新生儿黄疸概述新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜等部位黄染。
定义与分类定义新生儿肝脏酶系统发育不成熟、胆红素排泄障碍、母乳性黄疸等。
病因胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、肠肝循环增加等因素导致胆红素在体内蓄积，引发黄疸。
病理生理病因与病理生理临床表现与评估临床表现皮肤、巩膜黄染，可伴有嗜睡、吮吸无力、呕吐、腹泻等症状。
评估观察黄疸出现时间、程度、进展情况，结合实验室检查如血清胆红素测定、肝功能检查等综合评估病情。
REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E02新生儿黄疸护理原则保持适宜的室内温度和湿度，确保新生儿舒适。
定期更换尿布，保持皮肤清洁干燥，预防尿布疹。
每天洗澡，清洁皮肤，促进血液循环。
定期修剪指甲，防止新生儿抓伤自己。
01020304日常护理010204喂养与饮食护理提倡母乳喂养，按需哺乳。
注意观察新生儿吸吮和吞咽情况，确保喂养充足。
定期测量体重和身长，评估新生儿生长情况。
根据医生建议补充维生素D和钙剂。
03注意观察新生儿黄疸的颜色、程度和持续时间。
观察新生儿是否有精神萎靡、食欲不振等情况，及时报告医生。
定期测量体温，保持正常体温。
监测新生儿的心率、呼吸等生命体征。
病情观察与监测避免新生儿接触感染源，注意手卫生和环境卫生。
发现新生儿有异常症状，及时就医，避免病情加重。
定期带新生儿接种疫苗，预防感染性疾病。
根据医生建议定期带新生儿复查，确保健康状况良好。
预防并发症的护理REPORTCATALOG DATE ANALYSISSUMMAR YR E S U M E03新生儿黄疸治疗进展益生菌益生菌可以调节肠道菌群，减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。
新生儿黄疸护理查房
音乐法：播放轻柔的音乐，帮助婴儿放松
运动法：将婴儿放在婴儿车或摇篮中，轻轻摇晃，模拟运动感觉
观察黄疸变化
3
2
4
1
观察新生儿皮肤、巩膜、黏膜等部位的黄疸程度
及时与医生沟通，了解黄疸治疗方案和注意事项
定期测量新生儿黄疸指数，了解黄疸变化趋势
观察新生儿食欲、精神状态、大便颜色等，判断黄疸是否加重
母乳喂养：母乳喂养有助于预防黄疸，因为母乳中含有的抗体可以降低黄疸的发生率
及时治疗：如果发现新生儿出现黄疸，要及时进行治疗，避免病情恶化
4
常见护理注意事项
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
观察病情变化
01
观察新生儿黄疸的进展情况，包括黄疸程度、持续时间等
皮肤黄染通常从面部开始，逐渐蔓延至全身
皮肤黄染的颜色和持续时间因个体差异而异
皮肤黄染可能伴有其他症状，如食欲不振、呕吐、腹泻等
5.
4.
3.
2.
1.
巩膜黄染
巩膜黄染是新生儿黄疸的典型症状之一
巩膜黄染的程度与黄疸的严重程度有关
巩膜黄染通常在出生后2-3天开始出现
巩膜黄染可能持续数周，但大多数情况下会逐渐消退
肝功能异常
总胆红素升高
01
直接胆红素升高
02
间接胆红素升高
03
胆汁酸升高
04
碱性磷酸酶升高
05
γ-谷氨酰转肽酶升高
06
胆红素尿
07
肝脾肿大
08
肝功能异常引起的其他症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
09
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病理性黄疸
特点： 1 .黄疸出现的早，生后24小时内出现； 2 .黄疸程度重，发展快，血清胆红素>205.2 ～ 256.5umol/L(12 ～15mg/dl)，或每日上升超过 85umol/L(5mg/dl)； 3 .黄疸持续时间长(足月儿＞2周，早产儿＞4周)； 4 .黄疸退而复现； 5 .血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl)。
光疗后的护理
1.当血清胆红素小于10mg/dl可停止光疗。
2.妥善安置患儿，注意保暖，做好记录。
3.撤掉眼罩，检查眼部是否发生感染。
4.检查患儿全身皮肤是否完好。并注意观察患儿皮肤颜色 。 5.观察患儿黄疸消退情况，光疗出现的副作用有无好转， 时发现问题及时处理。
6。清洁消毒光疗床。
护理诊断
P1.皮肤黄染：与体内胆红素过多有关。 P2.焦虑：与家属不了解病情有关。 P3.皮肤破损的：与皮疹有关。 P4.有感染的危险：与新生儿抵抗力低下有关。 P5.有体液不足的危险：与光疗时不显性失水有关。 P6.潜在并发症：高胆红素脑病。
2015.9.8 11:00
P3.焦虑：与家属不了解病情有关。
⑴向家长介绍有关黄疸的知识。 ⑵告知患儿的病情，取得家长的配合。 ⑶告知家长有关蓝光治疗的相关知识。 ⑷心理护理，减少其焦虑的心情。
2015.9.14 16:00家属要求自动出院，仍有黄疸
2015.9.8 11:00
P4.有感染的危险：与新生儿抵抗力低下有关。
⑵根据患儿的病情和体重，光疗时适当增加补液量。 ⑶按需调整喂养方式，少量多次，保证患儿液体摄入量。
2015.9.14 患儿未出现体液不足的危险
2015.9.8 11:00
P6.潜在并发症：高胆红素脑病。 （1）.密切观察心率，呼吸，四肢肌张力，前囟张力。 （2）.皮肤黄疸情况 （3）.使用降颅内压药 （4）.神志情况
护理措施
2015.9.8 11:00
P1.皮肤黄染：与体内胆红素过多有关。
(1)观察患儿皮肤黄染的部位和范围，监测黄疸指数， 判断其发展速度。
⑵根据医嘱给予蓝光治疗。 ⑶口服妈咪爱1／2Bid，诱导正常菌群的建立，减少 肠肝循环。 （4）严密观察病情，光疗时加强体温、呼吸、脉搏 的监测，注意保暖，保持体温稳定。 ⑸按需调整喂养方式，保证奶量摄入，刺激肠道蠕动， 促进大便和胆红素的排出。 ⑹遵医嘱给予酶诱导剂（苯巴比妥钠），合理安排补 液纠正酸中毒。
2015.9.14 9:00 患儿置小床，tcbil9.0-10.0-4.6医嘱予蓝光治疗，臀 部皮疹基本完好其余治疗不变 体重3.73kg
ห้องสมุดไป่ตู้
一、定义
相关知识
新生儿黄疸：是因胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而 引起皮肤黏膜黄染的现象。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
新生儿胆红素的代谢
2015.9.8 11:00
P2. 皮肤破损：与皮疹有关。
⑴保持全身皮肤清洁干燥，皮疹处可涂炉甘石洗剂， 防止感染。
⑵加强臀部护理，定时更换尿裤 ⑶加强脐部护理，出血严重时予以脐贴保护。 （4）光疗时注意保护会阴和四肢。定时修剪指甲，防 止划破皮肤。
2015.9.14 16:00 患儿臀部皮疹基本好转 脸部无划伤
2015.9.14 16:00患儿未出现胆红素脑病等症状
出院指导
1、合理喂养 2、皮肤观察 3、保暖 4、康复指导 5、预防接种 6、门诊随访
（一）胆红素的产生 胆红素的80%来源于老化破坏的红细胞血红蛋白 的血红素。
三）三新、新生生儿儿胆胆红素红代素谢特代征谢特征
1 胆红素生成较多 ①胎儿PO2低，RBC多，生后PO2高，过多RBC破坏； ② 新生儿红细胞寿命比成人短20～40天，（70、80、120）
且HB的分解速度是成人的2倍； ③其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等组织的血红素
和骨髓中无效造血细胞及前体较多。
2.运转胆红素的能力不足 刚出生的新生儿常有酸中毒，影响血中胆红
素与白蛋白的结合，早产儿白蛋白的数量比足 月儿低，均使运送胆红素的能力不足。
3 肝功能发育不完善 ①Y、z蛋白含量低，5～10天后才达成人水平。
②形成结合胆红素的功能差，葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含 量低（1周正常）且活力不足(仅为正常0～30%)，不能有效地将间 接胆红素与UDPGT结合成直接胆红素。
⑴严格执行无菌技术操作。 ⑵严格执行消毒隔离制度，接触 患儿前注意卫生手消毒。 ⑶保持皮肤清洁干燥，加强皮肤 和脐部护理。 ⑷合理使用抗生素控制感染。
2015.9.14 16:00患儿未出现感染症状
2015.9.8 11:00
•P5.有体液不足的危险：与光疗时不显性失水有关。
⑴密切观察患儿有无失水表现。检测光疗箱内的温湿度。
出现病理性黄疸的原因
五 黄疸的治疗要点
1 黄疸原因，采取相应措施，治疗基础疾病。 2 降低血清胆红素，给予蓝光治疗、口服茵栀黄。 3 提早喂养，口服妈咪爱，诱导正常菌群的建立，减少肝肠循环。 4 保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血黄疸的药物。
治疗要点
5 合理使用抗生素控制感染，注意保暖，供给营养， 及时纠正酸中毒和缺氧。
③肝内毛细胆管细，易致胆汁郁积。
4 肠肝循环的特性 肠道内细菌量少，不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原 ；且肠腔内β葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解 成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。
新生儿黄疸的分类
生理性黄疸
病理性黄疸
生理性黄疸
特点： 约50％～60％的足月儿和＞80％的早产儿于生 后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰； 一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可 延到3～4周。 足月儿血清胆红素<222umol/L(13mg/dl)早产儿 血清胆红素<257umol/L(15mg/dl)作为生理性黄 疸的上界目前认为欠妥，因较小早产儿即使胆红 素＜17lumol/L (10mg／dl)，也可发生胆红素脑 病。
光疗中的护理
1.观察光疗箱的状态，如有报警及时查找原因，妥善处理。 2.监测体温，体温超过37.8度或低于35度暂停光疗。 3.观察生命体征、黄疸、大小便次数、量及性质、光疗副作用等。 有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施通知医生，并做好记录。 4.经常巡视眼罩有无脱落，皮肤有无破损； 5.耐心喂养，喂奶后取右侧卧位，减少吐奶次数和窒息的危险。 6.加强手卫生，接触患儿前后必须洗手，防止交叉感染。 7.单光时每两小时更换一次体位，使皮肤最大面积接受蓝光照射。
病史回顾
2015.9.11 9:00 患儿置小床，饮奶可，奶量增至70毫升q3h， tcbil3.5-2.7-0.1 继续予苯巴比妥口服退黄疸，妈咪 爱改善肠道菌群。臀部皮疹较前好转 体重3.6kg
2015.9.12 9:00 患儿置小床，饮奶可，奶量增至80毫升 q3h,tcbil14.6-12.7-7.0 面部及粘膜黄染明显 医嘱 予光疗12小时，其余治疗不变 体重3.63kg
病史回顾
2015.9.8 11:22 初步诊断：新生儿黄疸 辅助检查tcbil15.8-14.7-4.5mg/dl 医嘱予下 病危 心电监护 蓝光治疗12小时 苯巴比妥退黄及妈咪爱改善肠道菌 群 钙剂及能量支持处理 配方奶50毫升q3h 换尿裤q3h
2015.9.9 9:00 患儿置小床 tcbil17.9-16.0-7.4mg/dl 面部皮肤及粘膜黄染明显 医嘱 予光疗24小时 饮奶可奶量增至60毫升q3h 查血：总胆红素281.26 umol/L 直接胆红素15.56 umol/L 白细胞9.3*10^9/L 其余治疗不变 体 重3.42kg.
6 适当使用酶诱导剂（苯巴比妥钠）、白蛋白，降 低游离胆红素。
光疗前的护理
光疗前的准备 光疗前给新生儿洗温水澡1次, 更换清洁尿布,修剪指 并戴上棉制小手套, 防止抓伤皮肤。给新生儿喂食母乳或牛乳,护士 轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩,松紧适宜, 避免新生儿烦躁不 提高新生儿接受光疗的依从 性。