健康评估课后答案

健康评估课后答案

第一章健康评估方法

一、单项选择题

1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）

A.避免重复提问

B.提问时注意条理性

C.开始提出一般性问题

D.首次问诊前应做自我介绍

E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ）

A.应充分暴露检查部位

B.以左手指紧贴叩诊部位

C.叩击方向与叩诊部位垂直

D.检查部位的肌肉应充分放松

E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊

3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）

A.滑动触诊法

B.双手触诊法

C.深压触诊法

D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ）

A.仅适用于腹部

B.以手掌和手背的皮肤最为敏感

C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤

D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要

E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便

5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ）

Ａ.叩诊腹部时常取卧位

Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位

Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位

Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位

Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ）

Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音

Ｂ.听诊器钟型件适用于听取高调声音

Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用

Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段

Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用

7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B ）

A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.毒尿症

二、多项选择题

1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）

A.触诊肝脾

B.检查反跳痛

C.检查胃肠病变

D.确定腹腔压痛点

E.探测腹腔深在病变的位置

2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）

A.实音：实质脏器

B.过清音:正常肺

C.鼓音：胃泡区和腹部

D.清音：生理情况不出现

E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位

3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）

A.环境要安静、温暖、避风

B.避免产生附加音

C.注意力要集中，排除干扰

D.体件要紧贴于被检查的部位

E.听诊前要注意耳件方向是否正确

4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音

B.肺气肿叩诊过清音

C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音

D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

三、填空题

1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健

康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。

2.健康评估的基本方法包括（问诊）、（体格检查）、（实验室检查）以及（心电图）、（X线）超声波等特殊检查。

3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位。

4.深部触诊适用于察觉（腹腔病变）和（脏器情况），根据检查

目的和手法的不同又可分为（深部滑行）触诊法、（双手）触诊法、（深压）触诊法及（冲击）触诊法。

5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（清音）、（鼓音）、（过清音）、（浊音）和（实音）五种。

四、名词解释

1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能

和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。

2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。

3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。

五、简答题

1.简述问诊的方法与技巧。

答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）一般由主诉开始。（3）注意时间顺序。（4）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。（6）及时核实有疑

问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（8）结束语。（9）分析与终合。

2.简述问诊的注意事项

答：（1）选择合适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。3.简述叩诊的注意事项。

答：（1）环境应安静，以免影响叩诊音的判断。叩诊时应嘱患者充分暴露被检部位，肌肉放松。

（2）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。

（3）叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。

（4）叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。一个部位每次只需连续叩击2~3下，如未能获得明确印象，可再连续叩击2~3下。

（5）叩击力量要均匀适中，使产生的声响一致，才能正确判断叩诊音的变化。叩击力量的轻重应重视不同部位、病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。

第二章健康资料

与护理诊断

一、单项选择题

1.询问月经史不包括（D ）

A.初潮年龄

B.月经周期与经期

C.月经量、色、痛经及有无白带

D.妊次产次及人工流产

E.末次月经、闭经或绝经日期

2.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（ B ）

A.既往史

B.月经史

C.结核病史

D.家族史

E.吸烟史

3.关于主观资料，正确的是（B ）

A．患者的主观资料只能来源于患者本身

B．指患者对自己健康问题的体验和认识

C．护士对健康问题的体验和认识