中医之脾脏

中医之脾脏

中医《难经-四十难》中云：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。” 赵献可《医贯》中亦云：“脾其色如马肝赤紫，其形如马镰。”张景岳《类经图翼》云：“脾与胃同膜而附与其上之左，俞当十一椎下。”以上是中医对脾的形态位置、色泽及与其他脏器的联系作了论述。中医学将“脾”誉为“后天之本，气血生化之源。认为脾的生理功能有以下几方面：

脾主运化，在人体水液代谢过程中，发挥着重要作用。运化是指脾有运化水谷精微和运化水湿的功能。包括“脾气散精，上归于肺”，以及水液在体内各脏腑组织器官的转输、布散、排泄等升降出入过程。脾居中焦，为全身气机升降、水液代谢的枢纽。水液在体内由肺而下降于肾，或由肾蒸腾气化而上升于肺，均需靠脾的转输作用，方能维持正常。《素问，经脉别论》云：“饮入於胃，游溢精气，上输於脾。脾气散精，上归於肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合於四时五藏阴阳，揆度以为常也。”《诸病源候论》云：“胃为水谷之海，主受盛饮食也，脾气磨而消之，则能食。”以上说明水谷入胃腐熟后，经脾运化，其精微化为气血津液，通过脾的“升清”作用，营养脏腑经络、四肢百骸，而将多余的水液下输膀胱，从而维持正常的生命活动。脾气充足，运化水液功能健旺，人体水液代谢才能协调平衡；若脾虚失运，则水液难于转输排泄，导致水湿内停，产生多种病症。故《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾。”即是强调了脾在水液代谢过程中的重要作用。

脾能统血。统血是指脾脏具有生成血液、统摄血液之功能。《灵枢.本神篇》云：“脾藏营。” 王肯堂《女科证治准绳》云：“脾为生化之源，统诸经之血。”

尤在泾《金匮翼》云：“脾统血，脾虚则不能摄血，脾化血，脾虚则不能运化，是皆血无所生，因而脱陷妄行。” 以上说明血的来源是饮食精微经过脾胃的运化输布而化生，故脾为气血生化之源。而血液运行与经脉中，不致溢出经脉之外，也全赖于脾气的统摄。《血证论-脏腑病机论》云：“经云脾统血，血之运行上下，全赖于脾，脾阳虚，则不能统血。”脾有统摄血液在脉管中运行，而不溢于脉外的功能。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。若脾失健运，气虚不能摄血，则出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。

脾主肌肉。脾主肌肉是指脾具有长养人体肌肉之功能。

《素问·痿论》云：“脾主身之肌肉。”脾的功能正常时，肌肉自然丰满，四肢健壮有力，反之则见肌肉萎软，四肢倦怠无力。《素问·太阴阳明论》云：

“四支皆禀气於胃，而不得致经，必因於脾．乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。”充分说明脾与肌肉、四肢有非常密切的关系。

那如何调养脾脏呢？调养脾脏有哪些禁忌呢？一忌养脾无常。即养脾不单单只是秋冬的事情，而是应该像吃饭喝水一样每天都去做。二忌冷。要养脾，就不能喝太多的饮料，特别是冰饮料，不管是凉的饮料还是瓜果，都不能吃，过凉伤脾。三忌甜。我们提倡甜健脾，但过甜则伤脾，甜要有个度。四忌多。吃太撑了容易伤脾胃，所以吃任何东西都应该七八分饱。脾为后天之本，想要强身健体、延年益寿就要加强对脾的保护和调养。在生理上，脾和肾是相互资助相互促进的，它们的病变也常常相互影响。因此，很多食物的搭配都会注重对脾、肾的双重补充。健脾的食物主要包括萝卜、大枣、茯苓、党参、冬瓜、豆芽、山楂、肉桂、橘皮、薏仁、黄花菜、香菇、糯米、泥鳅、鲤鱼、鸭肉等。

总之，脾是我们脏腑里重要的器官之一，我们应当重视它、保护它，好好调养自己的身体。