不同消毒方法对采血护士手消毒效果对比

不同消毒方法对采血护士手消毒效果对比
发表时间：2015-05-04T09:31:43.710Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：刘峻
[导读] 总之，采血护士采用洁仕夫医用外科手消毒凝胶进行消毒，对完整皮肤无刺激性。

刘峻
（新疆图木舒克市血站 843900）
【摘要】目的：探讨对比使用不同消毒方法对采血护士手消毒效果。

方法：采血车上工作的采血护士150例根据随机原则分为A组、B 组与C组各50例，A组选择应用肥皂(皂液)和流动水洗手，B组选择含乙醇、氯己定消毒湿巾消毒擦手，C组选择洁仕夫医用外科手消毒凝胶揉搓手。

结果：A组、B组与C组的手部细菌清除率分别为88.0%、90.0%和100%，C组的细菌清除率明显高于A组与B组(P<0.05)。

结论：采血护士采用洁仕夫医用外科手消毒凝胶进行消毒的效果好，有助于提高采血护士手消毒规范的依从性。

【关键词】消毒方法；采血护士；手消毒；消毒效果；洁仕夫医用外科手消毒凝胶
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0201-02 血站是为社会提供采供血服务的卫生机构，医务人员因洗手方式不正确或忽略，在血液采集和制备过程中，医务人员手部细菌是导致血站感染的重要途径。

血液细菌污染是影响血液质量的主要因素之一，因此做好采血护士采血前手部消毒是控制血液细菌污染的重要环节；对采血人员采血前、中、后进行手部清洁消毒，对预防血液污染，确保血液质量及患者输血安全非常重要。

由于我们血站以街头流动采血车采血为主，条件有限，洗手泡手不方便，因而选择一种消毒效果可靠、操作方便、快速手部消毒方法成为关键。

为此，我们对常用的3种消毒方法对采血护士手部的消毒效果进行了观察，为如何找到一种采血车上便捷快速的好的消毒方法提供参考。

1.资料与方法
1.1 研究对象
2012年8月到2014年8月选择在采血车上工作的采血护士150例纳入研究，纳入标准：手部皮肤完整；实验前手部皮肤均无可见的血液体液污染；年龄最小22岁，最大48岁，平均年龄31.92±4.11岁；工作年限最短1年，最长16年，平均为5.33±1.23年；男30例，女120例。

根据随机原则分为A组、B组与C组各50例，两组的性别、年龄与工作年限对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 消毒方法
A组：选择应用肥皂(皂液)和流水洗手；B组：选择含乙醇、氯己定消毒湿巾消毒；C组选择洁仕夫医用外科手消毒凝胶揉搓手。

具体操作中，用肥皂(皂液)按七步洗手方法揉搓双手3-5分钟后(洗手掌、背侧指缝、掌侧指、拇指、指背、指尖、手腕、手臂)，用流动水冲洗双手,干净后自然干燥。

含乙醇、氯己定消毒湿巾消毒按“六步洗手法”揉搓30s后，待自然干燥后采样。

洁仕夫医用外科手消毒凝胶取适量双手揉搓至干爽。

1.3 观察指标
按照《消毒技术规范》n规定的采样方法进行采样细菌，细菌按照《微生物检验操作规程》进行菌株鉴定,手消毒后细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。

1.4 统计方法
选择SPSS18.0软件进行数据分析，结果数据的多组间对采用卡方分析与t检验，P<0.05代表差异显著。

2.结果
经过判定，A组、B组与C组的手部细菌清除率分别为88.0%、90.0%和100.0%，C组的细菌清除率明显高于A组与B组(P<0.05)。

见表1。

表1：三组手部细菌清除率对比(n)
组别例数(n) 细菌清除细菌清除率
A组 50 44 88.0%
B组 50 45 90.0%
C组 50 50 100.0%
P <0.05
3.讨论
当前，献血和输血安全引起了人们的关注，血站感染管理工作的好坏直接影响到血液的质量。

而导致血液及血液制品污染的细菌主要来源于医务人员皮肤菌落和献血者自身[1,2]。

在防治采血护士院内感染中，医护人员手卫生情况格外重要。

手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

研究显示，采血护士洗手前手部带菌数高，最高带菌可达到864cfu/cm2，如不进行合理的方法对手部细菌进行控制，可能成为潜在的污染因素[3,4]。

洗手在预防感染的各项措施中最简单、有效。

在洗手消毒中，传统方法是当手部有明显的污染，即刻用流动水+皂液进行清洗，如果手部没有明显的污染，使用快速手消毒剂作为常规的消毒洗手[5-6]。

本文采用洁仕夫医用外科手消毒凝胶，其主要成分是三氯羟基二笨醚，乙醇、维生素E等，应用于手部消毒取得良好效果。

本文A组、B组与C组的手部细菌清除率分别为88.0%、90.0%和100%，C组的细菌清除率明显高于A组与B组(P<0.05)。

不过随着优良消毒剂的研发与使用，很多护士逐渐忽视了清洁洗手在采血消毒程序中的作用，我们需要大大提高采血护士对采血消毒程序(洗手规范)的依从性。

总之，采血护士采用洁仕夫医用外科手消毒凝胶进行消毒，对完整皮肤无刺激性，即便于连续采血工作，有具有良好的消毒效果有助于提高采血护士手消毒规范的依从性。

适于流动采血车采血护士手的消毒。

参考文献：
[1] Htibner N，Kampf B，Kramer A．Effect of a l minute hand wash on the bactericidal efficacy of consecutive surgical hand disinfection with standard alcohols and on skin hydration[J]．Int J Hyg Environ Health，2006，209(3)：285-291.
[2] 鲍琼蓉.两种消毒方法对健康体检采血皮肤消毒效果的比较[J]．中国消毒学杂志,2014,31(1):107-108.
[3] 窦贺荣，贾桂林，陈燕．手术前手臂消毒方法的比较研究[J]．武警医学，2008，19(4)：325-328.
[4] 谷晓岚.医务人员手卫生研究进展[J].中华医院感染学杂志，2012,22(8)：1757-1760.
[5] 杨桂林,孙珊珊,王桂梅,等.两种消毒法对流动献血车消毒效果对比研究[J].中国药物与临床,2014,14(3):401-402.
[6] 郭君怡,叶迈蕴,李美霖,等.护士在连续静脉采血中手卫生状况调查[J].中国消毒学杂志,2014,31(2): 191-192.。