人工晶状体
人工晶状体的种类与选择
虹膜隔型人工晶状体
硬性 外伤或先天等因 素造成的无虹膜 或大范围虹膜缺 损的患者 先天性小眼球、 房角结构或发育 异常、青光眼病 史者则应慎用
其它 • 矫正散光的人工晶状体 • 超微切口植入的人工晶 状体
人工晶状体 屈光度计算
• 影响眼屈光的成份
角膜屈光力 晶状体屈光力 前房深度 眼轴长度
• 第三代公式 SRK/T 公式 Binkhorst 公式 Holladay 公式 Hoffer-Q 公式
有晶体眼后房型人工晶状体
visian(Staar) 矫正超高度近视 Collamer:2-羟乙基甲 基丙烯酸酯和胶原的共 聚物 光学部向前拱起呈一定 角度，平板型襻设计， 更薄的镜片厚度，使 IOL尽量不接触晶状体
巩膜缝线固定后房型人工晶状体
硬性 后囊膜破裂无 足够囊膜支撑 晶体脱位 晶切玻切术后 无足够囊膜
P 正视化人工晶状体度数(D) A 常数 L 眼轴长(mm) K 以度为单位的角膜曲率=(K1+K2)/2
• 第二代公式:
SRKⅡ公式
P = Al - 2.5L - 0.9K
Al为常数 当:L ＜ 20.00时, Al=A+3 20.00 ≤ L ＜ 21.00时, Al=A+2 21.00 ≤ L ＜ 22.00时, Al=A+1 22.00 ≤ L ＜ 24.50时, Al=A L ≥ 24.50时, Al=A-0.5
• 生物学统计及实验证明:＋
18D 人工晶状体取代自身晶状 体,可恢复原有屈光状态
人工晶状体屈光度计算公式
• 第一代计算公式
1.临床理论公式 P = 18 +（1.25×Ref） 2.回归公式
P = A －BL－CK
散光人工晶体计算公式
散光人工晶体计算公式
散光是一种常见的眼部屈光不正问题，其中角膜的曲率不均匀导致光线无法在视网膜上聚焦。
人工晶体（人工晶状体）可以用于矫正散光。
要计算散光人工晶体的度数，可以使用以下公式：
总度数 = Cyl度数 + Sph度数
其中：
- Cyl度数是散光度数，它表示散光的程度，以负数表示。
- Sph度数是球镜度数，它表示近视或远视的程度。
如果近视，Sph度数为负数；如果远视，Sph度数为正数。
- 总度数是散光人工晶体的度数，用于矫正视力问题。
举例来说，如果一个人有-2.00的散光度数和-3.00的球镜度数，计算散光人工晶体的度数如下：
总度数 = -2.00 + (-3.00) = -5.00
因此，该人需要使用一个-5.00度数的散光人工晶体来矫正视力问题。
这只是一个简化的计算公式，实际的计算可能还涉及其他因素，如角膜形状、个体需求和医生的专业判断。
因此，在实际情况下，最好咨询眼科专家以获取准确的度数计算和建议。
功能性人工晶状体
亲水丙烯酸酯 ► 度数：+0D--+32D ► A常数：118.0
产品 规格
Tecnis
(AMO)
KS-3Ai
(CANON STAAR)
SofPort AO AcrySof IQ (Bausch&Lom (Alcon) b)
macromer
entire lens consumes
are embedded in a silicone matrix
macromers in the diffuses to central residual macromer to center of the lens region & causes “lock in” power
晶体形式
三体式三体式光学部材料 襻的材料/形状硅胶 Z9000：2800元 丙烯酸 Z9003：3500元
PVDF/C襻
硅胶 （ 3000元） 聚酰亚氨/ C襻
襻夹角
6°
10°
光学部直径
6mm
6mm
全长
12mm(Z9000)
12.5mm
光学部边缘设 计 屈光指数
非球面特点
直角边
1．46 前表面
直角边
Acri.Smart 36A
► 德国Acri.Tec公司生产，1.4mm 切口非球面折叠晶状体，model H44-IC-1，晶状体具有负球差, 0.26 micron, 前后表面非球面 （20D IOL ，中心20D，周边 18D）
► 光学部直径：6.0mm 全长： 11.0mm 支持部夹角：0°
类型
► 单光学面弹性AIOL
人工晶状体的种类与选择课件
它能够矫正视力，减少或消除眼镜、 隐形眼镜的需求。
人工晶状体的历史与发展
01
02
03
04
1949年，第一个人工晶状体 由英国医生Peter Choyce植 入眼内，用于治疗白内障。
1950年代，随着材料科学和 制造技术的进步，出现了更轻 便、更耐用的人工晶状体。
1980年代，多焦点人工晶状 体问世，为患者提供了更好的
人工晶状体的种类与选择课件
目录
• 人工晶状体简介 • 常见的人工晶状体种类 • 人工晶状体的选择因素 • 人工晶状体的优缺点 • 如何选择最适合的人工晶状体
01
人工晶状体简介
人工晶状体的定义
人工晶状体是一种植入眼内的人工透 镜，用以替代或补充自然晶状体的功 能。
人工晶状体通常由高分子材料制成， 具有良好的光学性能和生物相容性。
04
人工晶状体的优缺点
球面与非球面人工晶状体的优缺点
球面人工晶状体
01
优点：制作工艺简单，价格相
对较低。
02
缺点：存在球面像差，影响视
觉质量。
03
非球面人工晶状体
04
优点：消除球面像差，提高视
觉质量，尤其在夜间或光线较
强的情况下。
05
缺点：制作工艺复杂，价格相
对较高。
06
单焦点与多焦点人工晶状体的优缺点
折叠人工晶状体
可以折叠缩小体积，便于植入，适合于小切口手术。
非折叠人工晶状体
体积较大，不易折叠，光学性能稳定，但植入时需要较大切口。
03
人工晶状体的选择因素
患者的年龄与生活方式
年龄
不同年龄段的患者对人工晶状体的需求和适应症不同，例如，儿童和青少年可能 需要进行角膜塑形手术，而老年人则更倾向于选择多焦点人工晶状体以改善远近 视力。
连续视程人工晶体参数
连续视程人工晶体参数
连续视程人工晶体是采用小阶梯衍射等方式，将入射光线聚焦在一个扩展的纵向平面上，从而达到扩展景深或延长焦深的效果，使物像清晰范围扩大，提供远、中、近的连续视力，不受瞳孔大小影响，光能分布上不分光，且利用率高达92%，看东西清晰明亮，更接近自然人眼。
其部分参数如下：
- 产品组成：单件式人工晶状体；
- 产品材质：疏水性丙烯酸酯；
- 产品用途：双凸，矫正色差，提供连续视程；
- 产品为灭菌提供，采用环氧乙烷灭菌，是一次性使用。
需要注意的是，不同型号的连续视程人工晶体参数可能有所不同，建议咨询专业医生，选择适合自己的人工晶体。
人工晶状体科普知识
人工晶状体科普知识
人工晶状体是一种人工眼内镜片，用于替代因各种原因而受损的天然晶状体。
它与天然晶状体相似，可以调节眼睛的聚焦距离，使我们能够看到清晰的物体和图像。
人工晶状体有多种类型，其中最常见的是单焦点晶状体。
这种晶状体只能聚焦在一个特定的距离上，通常是远距离。
因此，人们可能需要佩戴近视眼镜来看近处的东西。
然而，近几年的技术进步已经使得多焦点晶状体成为可能，这种晶状体可以在近距离和远距离都进行聚焦。
植入人工晶状体的手术通常是安全的，但仍有一些风险，例如感染、炎症和视力问题。
因此，必须仔细评估每个患者的病史和眼部健康，以确保手术的安全性和成功性。
总之，人工晶状体是一种使失去天然晶状体的人重获视力的有效方法。
但是，患者应该了解手术的风险和限制，以进行明智的决策。
- 1 -。
裸眼着色人工晶体原理阐述
裸眼着色人工晶体原理阐述人工晶体是一种用于矫正眼球屈光不正以改善视力的设备，它可以替代人眼中的天然晶状体。
近年来，裸眼着色人工晶体在眼科领域中崭露头角，成为一种新兴的矫正视力方式。
本文将详细阐述裸眼着色人工晶体的原理。
裸眼着色人工晶体是一种特殊设计且采用染色技术研制而成的人工晶状体。
它与传统人工晶状体相比有一个突出的特点，就是这种人工晶状体表面镶嵌了多个颜色环，这些颜色环的作用是通过对光的吸收和折射来达到有选择地矫正眼球的屈光度，从而改善视力。
裸眼着色人工晶体的原理主要包括两个方面：颜色环的调制和光的吸收与折射。
首先，裸眼着色人工晶体表面的颜色环是经过精密调制而成的。
这些颜色环的宽度和颜色选择是根据眼球的屈光度不同而设计的。
通过选择适当的颜色环，可以矫正眼球屈光度的偏差，既能满足近视度数的矫正，也能够应对散光等其他视觉问题。
此外，颜色环的位置也被精确设计，以确保其在视野范围内。
其次，颜色环的作用主要是通过光的吸收和折射来实现视力矫正。
当光线通过裸眼着色人工晶体时，颜色环会吸收特定波长的光，从而改变光的颜色组成。
这种颜色成分的变化进一步影响光线的折射方式。
通过调整颜色环的厚度和浓度，可以实现对光线的折射度的调控，从而达到矫正眼球屈光度的目的。
裸眼着色人工晶体的优势在于其舒适度和多功能性。
与传统的硬质或软性隐形眼镜相比，裸眼着色人工晶体搭配染色技术的应用能够更好地适应眼球的生理特征，降低患者使用时的不适感。
此外，裸眼着色人工晶体的设计可以根据个人的需要量身定制，满足更加精确的视力矫正需求。
然而，裸眼着色人工晶体也存在一些挑战和限制。
首先，制造过程需要高度精确的技术和设备支持，使得生产成本相对较高。
此外，对于一些特殊的视觉问题，裸眼着色人工晶体的矫正效果可能不如其他矫正手段。
因此，在选择适合的视力矫正方式时，需要进行全面的视力检查和医生的专业建议。
综上所述，裸眼着色人工晶体是一种新兴的矫正视力方式，通过调制颜色环和光的吸收与折射实现对眼球屈光度的矫正。
单焦点人工晶状体
单焦点人工晶状体
单焦点人工晶状体是一种只能提供单一焦点的人工晶状体。
植入这种晶状体后，患者需要佩戴眼镜或隐形眼镜来辅助看近或看远。
这种人工晶状体又可以分为球面和非球面两种。
单焦点人工晶状体的优点是价格相对较为便宜，适合对视力要求不高的老年人或者特定情况下使用，如手术后的过渡期。
但如果患者有强烈的看远或看近的需求，或者想要更好的视觉体验，那么这种单焦点人工晶状体可能无法满足需求。
双焦点人工晶状体适合日常生活中需要兼顾看近和看远的患者，植入后无需戴老花镜或近视眼镜，但中程视力相对较差。
三焦点人工晶状体则能提供更好的远、中、近视力，解决了单焦点晶体“看远清楚但看近花眼”的问题，也解决了双焦点晶体“看远看近清楚但中程视力较差”的问题。
但这种晶状体的价格相对较高。
总的来说，选择哪种人工晶状体需要根据患者的具体需求和预算来决定。
建议患者在手术前与医生进行详细的讨论，了解各种晶状体的优缺点，以便做出最适合自己的选择。
人工晶状体工艺流程
人工晶状体工艺流程人工晶状体工艺流程是一项用以治疗白内障等眼部疾病的重要手术，其工艺流程复杂而精细，需要医生经过长时间的学习和训练才能熟练操作。
下面，我们将对人工晶状体工艺流程进行详细的介绍。
第一步：局麻和外科准备手术一开始，医生会给病人进行局部麻醉，以确保手术过程中病人不会感到任何疼痛。
接着，医生还会进行消毒和外科准备工作，包括涂抹消毒液和穿戴手术用的手套、口罩等防护用品。
第二步：角膜切口和晶状体袋制备在对眼睛进行局麻和外科准备之后，医生会散瞳和使用角膜力ps，割一个小口出来，然后使用专业的手术工具将角膜拉开。
接着，医生会使用超音波挖出晶状体，正确地将人工晶状体嵌入晶状体囊袋内。
第三步：人工晶状体暴露在人工晶状体被嵌入晶状体囊袋之后，需要将晶状体正常的位置恢复过来。
这时，医生会通过改变手术削，使得晶状体囊袋自然地张开，并逐渐暴露出人工晶状体。
第四步：人工晶状体定位和调节在人工晶状体暴露后，医生还需要对其进行精细的调整。
这时，医生会使用专业的显微镜和其他手术工具，调整人工晶状体的位置和角度，确保其嵌入晶状体囊袋后能够达到良好的功能。
第五步：角膜切口缝合眼部手术完成后，医生还需要进行角膜切口的缝合。
这一步骤不仅是为了美观，更是为了预防外部的污染和感染。
总结：人工晶状体工艺流程是一项非常细致、复杂的手术。
医生需要具备丰富的知识和经验，才能够成功地地完成这项手术。
当然，作为一个病人，在接受这项手术之前，也需要对其有详细的了解和准备。
在病情和经济允许的情况下，我们还应该选择正规、权威的医院和医生进行手术，以确保手术的效果和安全。
人工晶状体
产品申报
Thank
you!!!
人工晶状体
人工晶状体是指人工合成材料制成的一种 特殊透镜，它的成分包括硅胶、聚甲醛丙 烯酸甲酯、水凝胶等。 人工晶状体的形状 功能类似人眼的晶状体，具有重量轻、光 学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和 能生物降解等特性。 白内障术后摘除了浑 浊的晶状体，将人工晶状体植入眼内替代 原来的晶状体，使外界物体聚焦成像在视 网膜上，就能看清周围的景物了。
浸提物和水解稳定性 紫外可见光照射稳定性 Nd-YAG激光照射稳定性 细胞毒性试验 遗传毒性试验 非眼植入试验 眼植入试验 致敏试验
临床研究
非眼植入 将无菌人工晶状体成品，直接按要求植 入动物皮下或肌肉，用高密度聚乙烯或其 他认可的合适材料为阴性对照。植入4周后 按照GB/T 16886.6进行结果评定 眼植入试验 动物一眼植入试验材料，一眼植入人工 晶状体对照。证明人工晶体与组织有良好 的相容性。源自 产品分类产品标准
YY 0290-1997（人工晶体） 光学性能及其测试方法 机械性能测试及方法 生物相容性 有效期和运输试验 环氧乙烷灭菌残留量
生物学评价原则
制造材料 设计添加剂、加工污染物和残留量 可虑物质 降解产物 成品中的其他成分及相互作用
2024年人工晶状体市场前景分析
2024年人工晶状体市场前景分析引言随着人口老龄化和近视率的上升，对于眼睛健康和视力矫正的需求也日益增加。
人工晶状体作为一种常见的眼内镜片替代品，被广泛应用于白内障手术和近视矫正。
本文将对人工晶状体市场前景进行分析，并探讨相关的发展趋势和机遇。
市场趋势1. 人口老龄化导致市场需求增加随着全球人口老龄化程度的加剧，白内障等眼部疾病的发病率也逐年上升。
人工晶状体作为白内障手术的一种主要治疗方式，将会迎来更多的需求。
根据世界卫生组织的数据，到2030年，全球白内障患者数量将超过4亿，这为人工晶状体市场的发展提供了巨大的机遇。
2. 近视矫正市场潜力巨大近年来，近视眼的发病率呈现出不断上升的趋势。
据国际视光学和光学学会的统计数据显示，全球亿万人近视，同时全球超过3亿人患有高度近视。
近视矫正市场潜力巨大，人工晶状体作为一种有效的矫正手段，将在未来取得更广泛的应用。
3. 技术创新驱动市场发展随着科学技术的不断进步，人工晶状体的研发和制造技术也在不断改善。
新材料的应用、手术技术的改良以及智能化眼内镜片的发展，都将推动人工晶状体市场的增长。
不断涌现的新技术和产品为市场增添了活力，并吸引了更多的投资。
市场机遇1. 新兴市场的开拓发展中国家的经济迅速增长，人们对医疗服务的需求也在增加。
在这些市场中，人工晶状体市场具有较高的增长潜力。
然而，与发达国家相比，这些地区的人工晶状体市场还相对不成熟，需要更多的经济投入和技术支持。
因此，开拓新兴市场将为人工晶状体制造商带来新的增长机遇。
2. 个性化产品的需求随着人们对生活品质的要求不断提高，个性化定制产品的需求也逐渐增加。
人工晶状体市场也逐渐向个性化方向发展。
一些制造商已经开始提供根据患者需求定制的人工晶状体产品，以满足不同患者的视觉需求。
这种个性化产品的需求将进一步推动市场的发展。
3. 保险政策的支持一些国家的保险政策开始鼓励白内障手术的实施，为患者提供更多的经济支持。
这将进一步促进人工晶状体市场的增长，推动更多的患者接受手术治疗。
人工晶状体体闪辉测试方法
人工晶状体体闪辉测试方法如下：
1. 受试者向光线的黑暗处看，用有晶状体的人眼注视远处的手电筒或灯。
当眼睛本身没有疾病或受伤时，这些微弱的闪光通常看不到。
然而，如果晶状体闪辉，可能会看到一个或多个小的白色斑点。
2. 如果在眼睛前面看到的闪光感可能是视网膜病变的体征，特别是在伴有视力下降时。
3. 在进行这项测试时，患者需要把头固定在一个装置上，医生会用一根小的光线来照射眼睛。
医生会连续做几次，并记录受试者看到的任何异常情况。
在某些情况下，可能需要使用特定的仪器，如眼科镜或超声波检查仪来确定晶状体上的异常物质是否真的存在。
4. 如果出现人工晶状体闪辉，可能需要进一步的医学检查来确定疾病的严重程度，以及需要采取的治疗措施。
医生将根据检查结果提供相应的治疗建议。
需要注意的是，晶状体闪辉可能是多种眼部疾病的症状，包括白内障、糖尿病视网膜病变、玻璃体和视网膜病变等。
如果怀疑有此类疾病，应及时就医，接受医生的诊断和治疗。
此外，为了保持眼睛健康，应定期进行眼科检查。
这可以及时发现任何眼部问题，并给予治疗建议，有助于维持眼睛健康和良好的视觉功能。
如有需要，请咨询医生或专业人士以获取更详细的指导。
人工晶状体PPT课件
精选ppt课件最新
26
常用公式比较
SRKⅡ公式：对于正常眼轴患者适用。 SRK/T公式：考虑了术后前房深度，纳入公
式。用来计算高度近视合并白内障患者时， 可以降低误差。
又分为两类亲水性丙烯酸酯人工晶体和疏水性丙烯酸酯人工晶体表面硬度低生产加工储存运输及使用过程中易擦伤静电性强易引起吸尘及影响精密仪器的精密度等问题可燃发火点400度发火后可缓慢燃烧硅胶软性人工晶体1984年开始研制易被yag激光损伤不宜做玻璃体视网膜手术亲水性丙烯酸共聚体一分子的亲水性喜水单体
人工晶状体
精选ppt课件最新
24
回归公式：
举例SRK Ⅱ 公式：P=A-2.5AL0.9K+C
P为人工晶体度数，A为人工晶体常 数，L为眼轴长度，K为角膜曲率，C 为不同眼轴时数值。
精选ppt课件最新
25
第三代公式：20世纪80年代后期，Holladay 等将角膜曲率引入ACD计算公式，推出第三代 理论公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ 公式为基础，推出了第三代理论公式SRK/T， 同时出现的还有Hoffer Q公式。
5
亲水性丙烯酸共聚体
亲水性丙烯酸酯材料 一分子的疏水性（拒水）单体：甲基丙
烯酸甲酯MMA 一分子的亲水性（喜水）单体：羟乙基
异丁酸烯酯 HEMA 随机交链而成的共聚物（二元聚合物）
精选ppt课件最新
6
疏水性
玻璃（临时）转换温度(Tg) 是疏水性丙 烯酸酯材料控制其可折叠性的至关重要 的属性
精选ppt课件最新
人工晶状体屈光度范围
人工晶状体屈光度范围人工晶状体是一种用于替代眼球内自然晶状体的人工透明体。
晶状体的主要功能是调节眼睛对光的聚焦能力，以便实现清晰的近距离和远距离视觉。
因此，人工晶状体的屈光度范围非常重要，它决定了患者术后视力的质量和范围。
人工晶状体的屈光度是指晶状体的光学能力，即将入射光线聚焦到视网膜上的能力。
屈光度的单位是“屈光度”（D），代表了光线通过晶状体时的折射能力。
正屈光度表示晶状体对光线的收敛作用，负屈光度表示晶状体对光线的发散作用。
人工晶状体的屈光度范围通常根据术后患者的视力需求和眼球的生理特点来确定。
一般来说，正常人的眼睛在不同距离下对光的聚焦能力是不一样的，这就需要人工晶状体能够提供不同的屈光度范围，以满足患者在近距离和远距离下的视力需求。
人工晶状体的屈光度范围可以分为两个方面来考虑。
首先是屈光度的最小值和最大值。
最小屈光度通常用于远距离视觉，而最大屈光度通常用于近距离视觉。
其次是屈光度的调节范围。
调节范围是指晶状体能够在不同屈光度值之间进行调节的能力。
这是非常重要的，因为它决定了患者在术后是否能够获得清晰的视力。
根据不同的需求和技术进步，人工晶状体的屈光度范围也在不断扩大。
目前，大多数人工晶状体的屈光度范围为-30D到+30D。
这个范围可以满足绝大多数患者的需求。
然而，对于一些特殊情况，比如高度近视或高度远视的患者，可能需要更大范围的屈光度来满足其视力需求。
除了屈光度范围之外，人工晶状体的其他因素也会对术后视力产生影响。
比如晶状体的材料、设计和制造工艺等。
一些先进的人工晶状体还具有多焦点功能，可以同时提供远距离和近距离的清晰视觉。
人工晶状体的屈光度范围是术后视力质量的关键因素之一。
医生需要根据患者的个体情况和视力需求来选择合适的人工晶状体屈光度范围。
随着技术的不断进步，人工晶状体的屈光度范围也在不断扩大，为患者提供更好的视力恢复效果。
但是，术前术后的详细检查和医生的建议仍然是选择合适人工晶状体的关键。
人工晶状体
囊膜皱缩
• 囊膜皱缩是环形撕囊后出现的并发症。 • 撕囊口明显的缩小和晶体囊膜赤道直径的缩小。一般认为 囊膜皱缩是囊膜纤维化产生的向心力与悬韧带向外牵拉的 力量之间的不平衡造成的。 • 它与悬韧带的力量，撕囊口的大小，残留的LECs的量，植 入IOL 的直径、袢的硬度有关。
亲水IOL与疏水IOL比较
• 两类IOL材料诱导LECs的病理变化的规律为：在亲水性IOL 表面，增生的LECs能够长期存活，变性、纤维化较轻；而 在疏水的IOL表面，增生的LECs会较早地发生较重的变性、 纤维化。 • 由于LECs分布的解剖学差异，导致了同一IOL材料诱发的 ACO和PCO 的不同。
亲水IOL与疏水IOL比较
IOL诱导的炎性细胞反应
• 主要由巨噬细胞造成，也包括小圆细胞、巨细胞的反应。 可以认为它是异物巨细胞对IOL的反应，同时也可以作为 IOL生物相容性的重要指针。 • 单核细胞和巨噬细胞从葡萄膜血管移行到前房，沉着在 IOL表面。单核细胞转变为小圆细胞，巨噬细胞转变成上 皮细胞和吞噬碎屑、细菌的异物巨细胞。这些细胞反应说 明了异物反应的免疫过程。
囊膜相容性的机理
• 晶状体上皮细胞和晶状体囊对IOL材料及结构的反应。 • 机理：白内障手术破坏了LECs及囊膜的完整性，诱发了 晶状体自身的创伤愈合反应，产生上皮细胞增生和细胞外 基质的重新构建。
囊膜相容性的表现
• IOL植入囊袋并与残余晶状体上皮细胞(LECs)接触， LECs增殖延伸于后囊、前囊和IOL表面形成ACO、PCO 和囊的收缩。 • 人工晶状体与晶状体囊和上皮细胞的直接接触会引起许多 介质参与的前后囊的混浊。 • 细胞外基质蛋白在晶状体囊与LECs之间以及LECs与IOL 之间作为一种黏和剂，阻止LECs的增生。
人工晶体PPT演示课件
• （6）谨慎在驾驶员或者潜在驾驶员人群中使 用。（7）谨慎在暗环境下工作的人群中使用。 （8）谨慎在中高度近视眼中应用。（9）谨 慎在弱视及小儿中应用。（10）谨慎在需精细 近视力人群中应用。（11）谨慎在以往眼内手 术史的病人中应用。（12）散光病人如果不能 做矫正则不宜植入。（13）对手术医生操作要 求提高。偏心的范围必须在0.5mm以内，倾斜 范围必须在7度以内。
25
• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体 囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点，选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm，有独特的三袢设计，植入后理论上能够保持 在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的 直径为12.5mm，理论上两个袢能够获得足够的支撑力， 具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范 围都比较适合高度近视患者，尤其对于需要植入负度 数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像 差，从而降低成像质量，所以囊袋较大及后囊破裂的 患者不建议使用。
5
4、蓝光滤过型人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一 片式、软性可折叠型,小切口3mm，不需缝线，除 术后具有良好的居中性和屈光稳定性外，可以模 拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性，可阻断 蓝光对眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑。 5、IQ人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一片式、 独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能，除术 后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对 眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑以外，其设 计贴近年轻人的晶状体，清晰度好，能提供如年 轻时一般的视功能，全面改善视功能，全面保护
36
优点：具有与PMMA相当的光学和生 物学特性,但又具有软性，人工晶体较 薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地 展开。有较强的黏性,较之PMMA和硅 凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持 晶体的正常位置。
人工晶体植入术
⼈⼯晶体植⼊术⼈⼯晶体植⼊术⼈⼯晶状体是⽬前矫正⽆晶状体眼屈光的最有效的⽅法，它在解剖上和光学上取代了原来的晶状体，构成了⼀个近似正常的系统，尤其是固定在正常晶状体⽣理位置上的后房型⼈⼯晶状体。
可⽤于单眼，术后可迅速恢复视⼒，易建⽴双眼单视和⽴体视觉。
疾病简介⾃从英国着名眼科医⽣Ridley找到合适的⼈⼯晶状体材料，并于1949年植⼊第⼀例硬性⼈⼯晶状体以来，已有五代⼈⼯晶状体问世。
第四代后房型⼈⼯晶状体可植⼊囊袋内，术后可以散瞳，便于检查眼底。
第五代折叠式⼈⼯晶状体可从⼩切⼝植⼊，与⾓膜内⽪接触损伤⼩，重量轻，在术后短期内能恢复稳定的视⼒。
制造最接近⽣理状态且具有调节功能的⼈⼯晶状体，⼀直是眼科专家梦寐以求的⽬的。
⽬前已研制出了多焦点⼈⼯晶状体﹑可调节⼈⼯晶状体以及可以矫正散光的Toric⼈⼯晶状体等。
⼈⼯晶状体分类1）按⼈⼯晶状体在眼内的固定位置分类：可分为前房型⼈⼯晶状体和后房型⼈⼯晶状体。
前房型⼈⼯晶状体因术后并发症多，现多植⼊后房⼈⼯晶状体。
2）按制作⼈⼯晶状体的材料分类A. 聚甲基丙烯酰甲酯（PMMA）：聚甲基丙烯酰甲酯是最先⽤来制造⼈⼯晶状体的材料，为硬性⼈⼯晶状体的⾸选材料，其性能稳定﹑质轻﹑透明度好﹑不会被机体的⽣物氧化反应所降解，屈光指数为。
缺点是不耐⾼温⾼压消毒，⽬前多⽤环氧⼄烷⽓体来消毒，柔韧性差。
临床⽤有两种：⼀是⽤PMMA材料⼀次铸压成型的⼈⼯晶状体，称⼀⽚式；⼆是⽤PMMA制成晶状体光学部分，⽤聚丙烯制成⽀撑襻，称三⽚式。
B．硅凝胶：是软性⼈⼯晶状体的主要材料，热稳定性好，可⾼压煮沸消毒，分⼦结构稳定，抗⽼化性好，⽣物相容性好，柔软，弹性⼤，可经⼩切⼝植⼊。
屈光指数为～。
缺点是韧性差，受机械⼒作⽤可变性，且易产⽣静电效应，容易吸附异物。
C．⽔凝胶：聚甲基丙烯酸羟⼄酯，是⼀种亲⽔性材料，含⽔量⼀般为38%～55%，可⾼达60%，稳定性好，⽣物相容性好，耐⾼温，韧性⼤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
+ 有晶状体眼的人工晶状体： 又称“可植入 式接触镜” 治疗高度近视（‐10 ～‐36 D ) (1000 度～3600 度） 植入于虹膜之后、原晶状体之前。
+ 标准屈光度法：最早期手术时，采用 标准屈光度+19.0D，目前基本不用。除 非术前无法确定。
+ 临床估算法：P=19.0+Rx1.25 P为人 工晶体的度数，R为患者白内障发生之 前的屈光不正度数。 误差很大，一般 不用。
+ 缺点：后发障发生率较高。人工晶体 偏位或脱位等。
+ 无毒性 + 化学稳定性 、生物相容性 + 不致癌、不致畸 + 吸收紫外线 + 透光度、分辨率、无色、无静电、弹性韧
度
+ 对称性、均匀性 + 中心位置 + 厚度、重量、光洁度 + 无菌、无浮着物、无划痕、无裂纹 + 非球面性
+ 双焦点人工晶状体：看远看近都清晰
+ 第四代公式：包括Holladay Ⅱ公式和Haigis公式。 与前三代公式相比，第四代公式较多考虑了 人工晶体的有效位置，一定程度上实现了人 工晶体计算的个体化。
+ SRKⅡ公式：对于正常眼轴患者适用。
+ SRK/T公式：考虑了术后前房深度，纳入公式。 用来计算高度近视合并白内障患者时，可以 降低误差。
+ 回归公式：
+ 举例SRK Ⅱ 公式：P=A-2.5AL-0.9K+C
+ P为人工晶体度数，A为人工晶体常数， L为眼轴长度，K为角膜曲率，C为不 同眼轴时数值。
+ 第三代公式：20世纪80年代后期，Holladay等 将角膜曲率引入ACD计算公式，推出第三代 理论公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ公 式为基础，推出了第三代理论公式SRK/T， 同时出现的还有Hoffer Q公式。
+ 1984年开始研制 + 缺点：易产生静电，眼内代谢产物易粘附于
表面 + 折叠时易滑脱，弹开时控制性差 + 屈光指数低 + 易被YAG激性丙烯酸酯材料
+ 一分子的疏水性（拒水）单体：甲基丙烯 酸甲酯MMA
+ 一分子的亲水性（喜水）单体：羟乙基异 丁酸烯酯 HEMA
+ 随机交链而成的共聚物（二元聚合物）
+ 玻璃（临时）转换温度(Tg) 是疏水性丙烯酸 酯材料控制其可折叠性的至关重要的属性
+ Tg：在一个狭窄的温度范围内，一种经交链 而成的高分子聚合物出现既不溶解，又不 冻结的，转而呈现柔软性的特征被称为玻 璃（临时）转换温度。
+ 易折叠、易植入、抗损伤性强 + 囊袋内缓慢舒展 + 粘弹剂清除容易 + 可控性/居中性好 + 生物相容性好 + 与囊袋的粘附性好 + 直角边缘设计 + 一片式折叠，13.0mm，6.0mm光学直径，滤过紫
外线和蓝光，不对称双凸设计，改良L袢，1.55， 118.4常数 。
+ 入射光白光由红绿蓝三原色，黄光滤光片 抑制蓝光通过，透过光就只有红绿光了。
+ 球面IOL：光学部表面各点曲率一致，屈光度 不同
+ IOL光学部周边的光线产生离焦 + 成像质量下降
+ 非球面IOL：光学部表面各点曲率不一致，屈 光度从中心到周边是相同的
+ 前房型：前房角支持型，虹膜支持型。
+ 优点：适用各种白内障手术，植入容易， 取出也容易。不影响眼后段的检查和治疗。
+ 缺点：植入后有不适感、触痛等，并发症 多，前房出血、虹膜炎、继发性青光眼、 损伤角膜内皮等。
+ 优点：符合正常生理状态，成像质量 好，不接触房角和角膜内皮，损伤小。 保留了完整后囊，眼底并发症少。
+ 人工晶状体是一种透明的可以提供 接近自然正常视力的晶状体人工替 代物。
+ 结构：主要由人工晶体光学部分及 支撑部分组成。就是光学部和晶状 体襻。襻有不同形状，2襻和4襻多 见，也有3襻晶体。
+ 硬性材料—PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯) + 软性材料：
+ 硅凝胶人工晶体
+ 水凝胶人工晶体
+ 由PMMA衍生出的丙烯酸酯类:又分为两 类,亲水性丙烯酸酯人工晶体和疏水性丙 烯酸酯人工晶体
+ 具有玻璃的外观和良好的透明性 + 缺点: + 表面硬度低,生产、加工、储存、运输及使用过程中
易擦伤 + 静电性强，易引起吸尘及影响精密仪器的精密度等
问题 + 耐热性不高，最高使用温度低于100度 + 缺口敏感性高，在应力作用下容易开裂 + 能被一些溶剂溶解侵蚀 + 可燃，发火点400度，发火后可缓慢燃烧
+ 光线从中心到周边聚焦到同一点
+ 产生清晰而高质量的成像
+ 折射型:ReROOM(AMO) 光学部Acylic ，襻 PMMA，三片式，光学部6.0，全长13.0，屈 光指数1.47，切口小于3.0。光学部分设计 是具有5个同心环带状渐进性多焦点设计， 多焦点屈光度在晶体前表面，远距视觉优
势。视近加+3.5D（近距视觉效果）。
+ 人工晶体屈光度的计算公式分经验 公式和理论公式两类，迄今一共经 历了四代。均以统计数据作为基础。
+ 第一代公式：是20世纪70年代， Sanders、Retzlaff及Kraft等推出的经 验回归计算公式SRK公式。
+ 第二代公式：是20世纪80年代中期 推出的新一代经验回归公式SRKⅡ。 Hoffer推出了理论公式Hoffer公式。
+ 衍射型：Tecnis MF(AMO) Tecnis ZM900 后衍 射表面，32个同心圆，光学技术改良的扁长 前表面，6.0光学区，Cap-C襻。
+ ReSTOR(Alcon)：折射+衍射技术，中央衍射 区3.6mm12个衍射区带把光线能量均匀地送 到远焦点和近焦点。外围折射区2.4mm折射 区提供良好的远视力，提供了+4.0D的附加度 数。阶梯高度逐步降低，1.3um-0.2um。不 依赖瞳孔大小的设计。
+ 多焦点人工晶状体：远、中、近都清晰
+ 可调节人工晶状体：高弹性铰链式袢， 看近时睫状肌收缩袢受挤压，推人工晶 状体向前，焦点移近。
+ 环形袢人工晶状体：开放环形袢 闭合环形袢 功能：预防后发性白内障的发生，具有晶状体囊支撑 环的作用
+ 虹膜隔型人工晶状体：中心为透明光学部分周围为棕 色，硬性。 功能：适用于无虹膜患者，外伤或先天等因素造成的 无虹膜或大范围虹膜缺损的患者。先天性小眼球、房 角结构发育异常、青光眼病史者慎用。