人工晶状体

+ 前房型：前房角支持型，虹膜支持型。
+ 优点：适用各种白内障手术，植入容易， 取出也容易。不影响眼后段的检查和治疗。
+ 缺点：植入后有不适感、触痛等，并发症 多，前房出血、虹膜炎、继发性青光眼、 损伤角膜内皮等。
+ 优点：符合正常生理状态，成像质量 好，不接触房角和角膜内皮，损伤小。 保留了完整后囊，眼底并发症少。
+ 衍射型：Tecnis MF(AMO) Tecnis ZM900 后衍 射表面，32个同心圆，光学技术改良的扁长 前表面，6.0光学区，Cap-C襻。
+ ReSTOR(Alcon)：折射+衍射技术，中央衍射 区3.6mm12个衍射区带把光线能量均匀地送 到远焦点和近焦点。外围折射区2.4mm折射 区提供良好的远视力，提供了+4.0D的附加度 数。阶梯高度逐步降低，1.3um-0.2um。不 依赖瞳孔大小的设计。
+ 缺点：后发障发生率较高。人工晶体 偏位或脱位等。
+ 无毒性 + 化学稳定性 、生物相容性 + 不致癌、不致畸 + 吸收紫外线 + 透光度、分辨率、无色、无静电、弹性韧
度
+ 对称性、均匀性 + 中心位置 + 厚度、重量、光洁度 + 无菌、无浮着物、无划痕、无裂纹 + 非球面性
+ 双焦点人工晶状体：看远看近都清晰
+ 随机交链而成的共聚物（二元聚合物）
+ 玻璃（临时）转换温度(Tg) 是疏水性丙烯酸 酯材料控制其可折叠性的至关重要的属性
+ Tg：在一个狭窄的温度范围内，一种经交链 而成的高分子聚合物出现既不溶解，又不 冻结的，转而呈现柔软性的特征被称为玻 璃（临时）转换温度。
+ 易折叠、易植入、抗损伤性强 + 囊袋内缓慢舒展 + 粘弹剂清除容易 + 可控性/居中性好 + 生物相容性好 + 与囊袋的粘附性好 + 直角边缘设计 + 一片式折叠，13.0mm，6.0mm光学直径，滤过紫
外线和蓝光，不对称双凸设计，改良L袢，1.55， 118.4常数 。
+ 入射光白光由红绿蓝三原色，黄光滤光片 抑制蓝光通过，透过光就只有红绿光了。
+ 球面IOL：光学部表面各点曲率一致，屈光度 不同
+ IOL光学部周边的光线产生离焦 + 成像质量下降
+ 非球面IOL：光学部表面各点曲率不一致，屈 光度从中心到周边是相同的
+ 第四代公式：包括Holladay Ⅱ公式和Haigis公式。 与前三代公式相比，第四代公式较多考虑了 人工晶体的有效位置，一定程度上实现了人 工晶体计算的个体化。
+ SRKⅡ公式：对于正常眼轴患者适用。
+ SRK/T公式：考虑了术后前房深度，纳入公式。 用来计算高度近视合并白内障患者时，可以 降低误差。
+ 有晶状体眼的人工晶状体： 又称“可植入 式接触镜” 治疗高度近视（‐10 ～‐36 D ) (1000 度～3600 度） 植入于虹膜之后、原晶状体之前。
+ 标准屈光度法：最早期手术时，采用 标准屈光度+19.0D，目前基本不用。除 非术前无法确定。
+ 临床估算法：P=19.0+Rx1.25 P为人 工晶体的度数，R为患者白内障发生之 前的屈光不正度数。 误差很大，一般 不用。
+ 1984年开始研制 + 缺点：易产生静电，眼内代谢产物易粘附于
表面 + 折叠时易滑脱，弹开时控制性差 + 屈光指数低 + 易被YAG激光损伤 + 不宜做玻璃体视网膜手术
+ 亲水性丙烯酸酯材料
+ 一分子的疏水性（拒水）单体：甲基丙烯 酸甲酯MMA
+ 一分子的亲水性（喜水）单体：羟乙基异 丁酸烯酯 HEMA
+ 回归公式：
+ 举例SRK Ⅱ 公式：P=A-2.5AL-0.9K+C
+ P为人工晶体度数，A为人工晶体常数， L为眼轴长度，K为角膜曲率，C为不 同眼轴时数值。
+ 第三代公式：20世纪80年代后期，Holladay等 将角膜曲率引入ACD计算公式，推出第三代 理论公式Holladay公式，Retzlaff等以SRKⅡ公 式为基础，推出了第三代理论公式SRK/T， 同时出现的还有Hoffer Q公式。
+ 具有玻璃的外观和良好的透明性 + 缺点: + 表面硬度低,生产、加工、储存、运输及使用过程中
易擦伤 + 静电性强，易引起吸尘及影响精密仪器的精密度等
问题 + 耐热性不高，最高使用温度低于100度 + 缺口敏感性高，在应力作用下容易开裂 + 能被一些溶剂溶解侵蚀 + 可燃，发火点400度，发火后可缓慢燃烧
+ 多焦点人工晶状体：远、中、近都清晰
+ 可调节人工晶状体：高弹性铰链式袢， 看近时睫状肌收缩袢受挤压，推人工晶 状体向前，焦点移近。
+ 环形袢人工晶状体：开放环形袢 闭合环形袢 功能：预防后发性白内障的发生，具有晶状体囊支撑 环的作用
+ 虹膜隔型人工晶状体：中心为透明光学部分周围为棕 色，硬性。 功能：适用于无虹膜患者，外伤或先天等因素造成的 无虹膜或大范围虹膜缺损的பைடு நூலகம்者。先天性小眼球、房 角结构发育异常、青光眼病史者慎用。
+ 人工晶体屈光度的计算公式分经验 公式和理论公式两类，迄今一共经 历了四代。均以统计数据作为基础。
+ 第一代公式：是20世纪70年代， Sanders、Retzlaff及Kraft等推出的经 验回归计算公式SRK公式。
+ 第二代公式：是20世纪80年代中期 推出的新一代经验回归公式SRKⅡ。 Hoffer推出了理论公式Hoffer公式。
+ 光线从中心到周边聚焦到同一点
+ 产生清晰而高质量的成像
+ 折射型:ReROOM(AMO) 光学部Acylic ，襻 PMMA，三片式，光学部6.0，全长13.0，屈 光指数1.47，切口小于3.0。光学部分设计 是具有5个同心环带状渐进性多焦点设计， 多焦点屈光度在晶体前表面，远距视觉优
势。视近加+3.5D（近距视觉效果）。
+ 人工晶状体是一种透明的可以提供 接近自然正常视力的晶状体人工替 代物。
+ 结构：主要由人工晶体光学部分及 支撑部分组成。就是光学部和晶状 体襻。襻有不同形状，2襻和4襻多 见，也有3襻晶体。
+ 硬性材料—PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯) + 软性材料：
+ 硅凝胶人工晶体
+ 水凝胶人工晶体
+ 由PMMA衍生出的丙烯酸酯类:又分为两 类,亲水性丙烯酸酯人工晶体和疏水性丙 烯酸酯人工晶体