气管异物阻塞的急救讲课稿

,及时现场救护成功的第
一例。 四． 原理
利用冲击腹部（膈肌下软组织） ，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空 气形成一股气流。这股带有冲击性、 方向性的气流直入于气管，能将堵住气管、喉部的食物 硬块等异物驱除，使人获救。
方法
当有人发生气道异物阻塞时， 不要惊慌或立即抱送医院， 应在呼救的同时， 立即实施海姆
立克急救法。对于处在生死存亡一线间的垂危患者，几分钟，
甚至几秒钟的耽搁， 就意味着
最宝贵的抢救时机的丧失，若不能在 4 分钟内解除梗阻， 可因严重缺氧而死亡。因此， 时间
就是生命，尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键。
方法
站位法 ：病人神志清醒能站立，救护人员从背后抱住其腹部，一手握拳，大拇指在拳内
明，老年人，尤其是 65 岁以上的老年人，发生气管异物的例数已经远远超过了以往认为的
0～ 4 岁的婴幼儿，成年人的发生率并不比少年期低。 据中国灾害防御协会救援医学会会长、 中国武警总医院首席急救医学专家李宗浩教授主持的
一项调查，在北京，猝死的病人中， 者居多。抢救不理想的主要原因是： 救治。这足以引起我们的重视。
合并症 Heimlich 手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破
裂或撕裂， 故除非必要时， 一般不随便采用此法。 如果患者呼吸道部分梗阻， 气体交换良好， 就应鼓励患者用力咳嗽， 并自主呼吸；如患者呼吸微弱， 咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻， 则立
刻使用此手法。 气道异物阻塞的预防 将食物切成细块。 充分咀嚼。 口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。 不允许儿童将小的玩具放在口中。 有以下情况者，进食时应格外注意①有假牙者。②饮酒后进食者。 昏迷患者的体位 可将昏迷患者翻转成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物阻塞气道。
方法 婴幼儿 （ 1 岁以下）：首先将婴儿身体骑跨在使其
颜面朝下（俯卧位） 、头低脚高位，用掌根向前向下叩击婴儿两肩胛之间
4-6 次，再托住颈
部将婴儿翻转成仰面头低脚高位， 用食、中指按压其胸骨下端 （两乳头连线中点下一横指处）
5～ 6 次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。 方法 婴幼儿（ 1 岁以下）：
方法 自救法 :自己是受害者，孤立无援时，可用自己的拳头和另一只手掌，或用椅背或任何固定 的钝角物体上快速挤压腹部，压后随即放松。 方法 自救法 :
方法 儿童 : 与成人方法相同。或者让儿童趴在大人的双腿上，用腿顶住儿童的腹部，头低脚高。
用手掌根向前向下拍击儿童两肩胛骨之间 方法 儿童 :
6-10 次，反复这个动作，直到异物脱出。
个发现，使他陷入了深深地思考
他经过反复研究和多次的动物实验， 发明了利用肺部残留气体， 形成气流冲出异物的急救方
法。 1974 年他作了关于腹部冲击法的首次报告，
1975 年 10 月，美国医学会以他的名字命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电 视等媒体广为宣传， 仅四年时间至 1979 年，在美国就有 3000 多人用该法抢救窒息获得很大
,拳
心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位（肚脐稍上方）
，另一手成掌按在拳头之上，
急速冲击性地、 向内上方压迫其腹部， 反复有节奏、 有力地进行， 以形成的气流把异物冲出。
病人应头部略低，嘴张开，以便异物吐出。
方法
站位法
方法 坐位法 : 救护人员站在病人座椅后方，用与站位法相同的方法救治。 方法
仰卧位法 :病人昏迷不能站立 , 救护人员托住受害者背部使之仰卧，两腿分开跪在病人髋部 两侧，一手以掌根按压肚脐与肋骨之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性的、 快速的、向前上方的压迫。然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理 方法 仰卧位法
表情惊恐，
三． 海姆立克急救法 (Heimlich Maneuver)
简介
亨利·海姆立克教授是多年从事外科的医生。在
20 世纪 60 年代末，他被大量的食物、 异
物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，
或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物， 其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。 这
88%发生在家中，年龄以中老年人，尤其是 60 岁以上 医生到达现场太晚， 病人在现场没有得到及时、正确的
二． 气道异物阻塞的表现 1. 完全性梗阻： 当即不能说话、 咳嗽、 呼吸等， 会用手伸向喉部表示哽咽窒息， 随即意识丧失，继而心跳停止。 2. 不完全性梗阻：当即剧烈呛咳、
呼吸困难、面色青紫或苍白、 烦躁不安
成功。
1974 年，美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，由于她不能发声，无法拨打电话 呼救。在这千钧一发之际， 她的邻居、 一位 70 岁的老人， 刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利· 海
姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景
,马上将学到的技能用到老妇身
上。老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这是海姆立克手法被民众掌握
气管异物阻塞的急救
张龙 一． 气道异物阻塞的原因
1.婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、玩具等 异物吸入气道内。
2.成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛将食物碎块 吸入气道。
3.老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将食物等吸入气道。 在我们传统的思路中，气管异物几乎都发生在幼小的儿童中。然而，近十年来的资料证