血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较

血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较

摘要】目的：分析血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量。方法：以本院

2018年2月11日-2019年2月11日50例终末期肾病患者为研究对象，按照透

析方法不同，将其分为两组，即A组（血液透析组）与B组（腹膜透析组），每

组25例患者，在分别护理后，观察两组生活质量和抑郁症状。结果：A组患者生理和心理评分和B组进行比较，其差异不具有统计学意义（P＞0.05）。A组社会

关系和环境评分均比B组低，且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者进行不良情绪评分时，A组特质焦虑、状态抑郁、抑郁评分均高于B组，但两组数据比

较差异无意义（P＞0.05）。结论：对于血液透析与覆膜透析护理差异比较明显，血液透析环境与社会关系质量较差，腹膜透析在免疫功能方面影响偏低，两组患

者均存在抑郁症状。

【关键词】血液透析；腹膜透析；护理差异；生活质量

在临床内科疾病中，终末期肾病相对比较常见，临床特征内分泌失调和水电

解质紊乱等，均会对患者生活质量造成直接影响[1]。对此，终末期肾病临床治疗中，为了延长其生存周期，通常是以覆膜透析和肾移植、血液透析方式进行治疗，同时还需要采取相关护理措施。本文选取终末期肾病患者50例，主要对血液透析、腹膜透析进行研究，观察其护理差异和生活质量。

1 资料和方法

1.1临床资料

以本院2018年2月11日-2019年2月11日50例终末期肾病患者为研究对象，按照透析方法不同，将其分为两组，即A组与B组，每组25例患者。全部

患者均满足终末期肾病的临床诊断标准，入组标准：签署本次研究知情同意书，

可以持续完成治疗；经本院伦理委员会批准；超过6个月透析治疗。A组：男性

14例，女性11例，患者平均年龄（53.5±11.5）岁。B组：男性13例，女性12例，患者平均年龄（55±11）岁。两组资料对比差异不具有统计学意义（P＞

0.05）。

1.2 方法

A组患者进行血液透析前，应对患者心理状态进行了解，展开护理和生命体

征的监测等；患者透析中，对饮食护理的落实，需要加强高纤维和蔬菜食品的食用，尽可能强化患者排便功能，同时还应特别注意患者每日饮水量的控制，使体

重增长控制在3千克以下；整个血液透析过程，应向患者予以并发症的预防；透

析完成后，向患者进行生命体征测定，根据其疗效展开护理方案的调整[2]。

B组患者采取腹膜透析治疗时，其护理内容主要包括：（1）做好透析室的日

常准备，每天应该进行紫外线的消毒。（2）确定透析液和透析用物的完整性。（3）在进行透析前，向患者予以心理准备，并对其生命体征进行检测。（4）在

整个透析过程，向患者进行透析管道的护理时，首先选择双联系统，然后排尽透

析管内空气，防止空气进入造成引流不畅，避免患者发生腹痛症状；对腹膜透析

管进行有效固定，预防牵拉，观察患者皮肤状况，可预防皮肤出血、感染[3]。（5）在饮食护理方面，以高纤维和蔬菜食品为重点，可以加强患者排便功能。（6）和患者家属积极沟通，明确透析后常见不适症状，以耐心态度解答患者提

出问题，使其治疗信心得到全面提升。（7）密切监测患者的生命体征，对患者

并发症的护理进行落实[4]。

1.3 统计学分析

选择SPSS 21.0统计学软件分析本次研究数据，计量资料进行t的检验，计数

资料进行x2的检验，若P＜0.05表明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分

A组患者生理和心理评分和B组进行比较，其差异不具有统计学意义（P＞

0.05）。A组社会关系和环境评分均比B组低，且差异有统计学意义（P＜0.05），详细如表1所示。

表1 两组患者生活质量评分[n、±s、分]

2.2两组患者CES-D量表评分

对两组患者进行不良情绪评分时，A组特质焦虑、状态抑郁、抑郁评分均高于B组，但

两组数据比较差异无意义（P＞0.05），如表2。

表2 两组患者CES-D量表评分[n、±s、分]

3 讨论

慢性肾功能衰竭在肾脏疾病中具有较高发病率，通常是以肾脏替代方法治疗，而血液透析、覆膜透析同样属于临床比较常见治疗方法。近几年，经过临床医学的持续发展，透析患

者生存率随之得到显著提高，患者生存周期呈现较为显著转变，辅助治疗得到全面优化，特

别是护理治疗方法的应用，可以确保患者生命指标均符合临床要求，改善其整体身体状况[5]。

在本文研究中，结合研究数据显示可知，血液透析与腹膜透析在护理方面一定差异化，

对于患者生活质量的改善各不相同。由此可见，血液透析与覆膜透析护理差异比较明显，在

患者整个治疗过程，血液透析患者环境与社会关系质量较差，腹膜透析患者免疫功能方面影

响偏低，患者均存在不同程度抑郁症状，需要予以重视。

参考文献：

[1]徐海燕.血液透析和腹膜透析护理差异与生活质量比较分析[J].河北医药,2017,39(23):3662-3664.

[2]郑俊永,吴丹,孟雪艳,等.农村地区维持性血液透析与腹膜透析患者生活质量及费用的对比研

究[J].中国血液净化,2017,16(5):310-312.

[3]黄玉英,彭耀尧,梁晓东,等.血液透析与腹膜透析患者的生活质量及其影响因素[J].实用临床医学,2017,18(1):98-100.

[4]宋新宇.血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效对比分析[J].中国卫生标准管

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[5]白佳柠,于江川,朱再志.血液透析与腹膜透析对尿毒症患者负性情绪及生活质量的影响[J].海

南医学,2017,28(5):723-725.