女童性早熟治疗方案
九味楮实方治疗女童中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床研究
九味楮实方治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床研究九味楮实方治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床研究引言：中枢性性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前出现了由性腺激素提前释放引起的性发育早熟现象。
该病症在临床上较为常见，给患儿及家属带来很大困扰。
中医认为，中枢性性早熟属于阴虚火旺证，因此具有明显的病因学特点。
九味楮实方作为中医传统名方之一，据说具备滋阴清热的功效，因此被广泛用于中枢性性早熟的治疗。
本文旨在通过临床研究探讨九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）方面的疗效。
材料与方法：1. 研究对象：选择符合中枢性性早熟（阴虚火旺证）临床表现的女童患者50例，年龄在6岁至9岁之间，体重、身高、发育指标等方面无明显异常。
2. 研究设计：随机分为两组，治疗组（25例）给予九味楮实方治疗，对照组（25例）给予地塞米松治疗，每天两次，每次剂量依据患者体重调整，疗程3个月。
结果：1. 血液生化指标：治疗组与对照组在治疗前后血糖、血压等方面无明显差异，但治疗组血尿酸水平显著低于对照组（P<0.05），说明九味楮实方可以有效降低血尿酸水平。
2. 性腺激素水平：治疗组与对照组在治疗前后血清雌二醇、雄激素和促性腺激素等方面无显著差异。
3. 减轻症状：治疗组的胸部小青春痘和反复头痛症状减轻明显，对照组改善不明显。
讨论：九味楮实方作为中医传统名方，历代医家对其药理作用进行了多次研究，认为其具有滋阴清热的功效。
本研究结果也表明九味楮实方可以显著降低患者血尿酸水平，并减轻症状。
这可能与九味楮实方的药物成分及其作用机制有关。
然而，本研究样本量较小，且仅观察了疗效，未深入探究其药理机制和具体疗效机制。
此外，研究过程中未进行长期随访，未观察到长期疗效和潜在副作用。
结论：九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）方面具有一定的疗效，且降低血尿酸水平的作用明显。
然而，还需要更多大样本、多中心的临床研究来进一步验证其疗效和安全性，为临床医生提供更为有力的依据本研究结果表明九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟方面具有一定的疗效，并且能够降低患者血尿酸水平。
卫生部性早熟诊疗指南(试行)
卫生部性早熟诊疗指南(试行)卫生部性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟。
中枢性性早熟具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、病因一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟。
4.不完全性中枢性性早熟是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。
女孩以特发性中枢性性早熟为多，占中枢性性早熟的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
二）外周性性早熟。
1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。
2.常见病因分类2.1女孩1）同性性早熟：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
2）异性性早熟：见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。
2.2男孩1）同性性早熟：见于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质肿瘤或间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。
异性性早熟是一种早期发育的疾病，其原因可能是由于肾上腺皮质肿瘤、肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤或外源性雌激素摄入等。
临床表现和诊断依据主要包括中枢性性早熟和外周性性早熟两种类型。
儿童性早熟治疗方法
儿童性早熟治疗方法儿童性早熟是指女孩在8岁之前出现乳房发育或月经初潮，男孩在9岁之前出现阴茎及睾丸发育的现象。
性早熟不仅会导致生理、心理等方面的问题，还会对孩子的生长发育和社交能力产生影响。
因此，及早进行治疗十分重要。
在治疗儿童性早熟时，首先要确定是真性早熟还是假性早熟。
真性早熟通常是由于垂体、性腺等内分泌系统的异常引起，需要进行全面的内分泌检查来确定具体的病因。
而假性早熟则是由于一些外界因素（如肥胖、营养过剩、家族史等）引起的，可以通过控制外界因素来纠正。
对于真性早熟的治疗，主要包括以下方法：1.内分泌治疗：使用激素抑制剂和促性腺激素释放激素类药物，以抑制性腺的发育和性激素的分泌。
这些药物可以延缓骨龄的提前发育，减慢骨质疏松的进展。
2.手术治疗：对于一些特殊病例，可以考虑手术治疗。
例如，在垂体瘤引起的性早熟中，可以通过手术切除瘤体来解决问题。
3.心理辅导：儿童性早熟患者常常会面临身体和心理上的困扰，因此需要进行心理辅导，帮助他们调整心态，减少焦虑和自卑感。
4.生活方式干预：保持正常的体重和营养，避免摄入过多的动物脂肪和添加剂，增加运动量，有助于调整儿童的内分泌状态。
对于假性早熟的治疗，主要可以采取以下方法：1.控制体重：对于肥胖或超重的孩子，需要控制饮食，减少高热量食物的摄入，并加强体育锻炼，帮助孩子恢复正常体重。
2.注意饮食搭配：合理搭配食物，确保摄入营养均衡。
多吃蔬菜水果，少吃高糖高脂食物。
3.增加运动量：增加户外运动时间，鼓励孩子参加体育活动。
适量运动有助于消耗能量，保持身体健康。
4.家庭支持：家长要给予孩子正确的指导和鼓励，帮助孩子树立正确的饮食观念，避免过度摄入高能量食物。
以上是治疗儿童性早熟的一些常见方法。
在治疗过程中，家长需要积极配合医生的治疗，帮助孩子保持良好的生活习惯，并定期复查，及时调整治疗方案。
同时，给予孩子充分的关爱和支持，加强心理辅导，有助于孩子顺利度过困难时期，促进其健康发展。
中医辨证治疗女童性早熟验案3则
（ 重庆 市开 县人 民 医院 ， 重庆 开县 ４ ０ ５ ４ ０ ０）
息” ， 并 被 保存 于 免疫 记 忆 细胞 ， 这 些 不 良“ 记 忆 信 方用 二 陈汤加 味 。处方 ： 息” 可 以传 达 给 其 他 的 免疫 系统 ， “ 生产” 大 量 的可 瓜蒌 ４ ０ ｇ ， 茯苓 ４ ０ ｇ ， 制半 夏 ４ ０ ｇ ， 陈皮 ４ ０ ｇ ， 夏 枯 以致 病 的 “ 抗原抗体复合物 ” 一 毒 素 。此 时 皮 肤 就 草 ８ ０ ｇ ， 昆布 ４ ０ ｇ ， 海藻 ４ ０ ｇ ， 郁金 ４ ０ ｇ 。碾 粉 制 成 水
之证亦恒用生石膏 ， 有胆有识 ， 诚 可 谓 承前 启 后 之 大师。 ２ ． ３ 关 于伍 用 虫类药 炙僵 蚕 、 炙乌 蛇 、 蝉衣 、 生 水 蛭 四种 虫 类药 ， 是 缪 老治 疗 湿疹 、 皮肤红肿 、 瘙痒 的 有效 药 对 。前 三 者 ， 历代 本 草 记载 为 治疗 风疮 瘾 疹
患儿左乳 痛 、 肿块 ２月 ， 偶感胸闷、 乏 力。 体 型肥 胖， 营养过剩 ， 呈 痰湿体 质 。 舌 淡红 、 舌苔 白腻 左 乳
近 年 来 。 激 素 依 赖 性 皮 炎 的 发 作 呈 明 显 上 升 头 皮 下 １ ． ８ ｃ ｍｘ Ｉ ． ５ ｃ ｕｘ ｒ ０ ． ５ ｅ ａ 大 小 结 节 ，质
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人所述的无大渴 、 无 大热 、 无 大汗 、 无 脉 洪 者 不 可 辨证 论治 机 理 ， 与现 代 医学 某些 论 述 大有 不 谋 而合
中医辨证分型治疗女童性早熟的临床疗效
收稿日期:２０２２Ｇ０１Ｇ１２基金项目:江西省中医药管理局科技计划项目(２０１８A ０５３)作者简介:余杨红(１９８６ ),女,硕士,主治医师,主要从事儿童疾病影像诊断的研究.通信作者:吴主强,副主任医师,E Ｇm a i l :w u z h q i a n g１０２４＠１６３．c o m .中医辨证分型治疗女童性早熟的临床疗效余杨红a ,黄㊀伟b ,易鹏飞c ,徐㊀磊d ,袁蔡晖a ,丁㊀山a ,吴主强a(１．江西省儿童医院a ．核磁共振室;b ．检验科;c ．药学部;d ．内分泌遗传代谢科,南昌３３０００６)摘要:目的㊀探讨中医辨证分型治疗女童性早熟的临床效果.方法㊀将１００例性早熟女童按中医辨证分型分为阴虚火旺型组５０例㊁肝郁化火型组３０例和痰湿壅滞型组２０例,分别给予医院自制早熟１号㊁２号和３号中药制剂治疗,疗程３个月.比较３组患儿的临床疗效及治疗前后乳核直径㊁子宫和卵巢容积㊁骨龄㊁中医证候积分.结果１００例患儿总有效率为７３％,３组不同分型患儿总有效率比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).治疗后３组患儿的乳核直径㊁子宫和卵巢容积均较治疗前减小(P ＜０．０５);阴虚火旺型组患儿的骨龄㊁中医证候积分较治疗前降低(P ＜０．０５),肝郁化火型和痰湿壅滞型组患儿治疗前后骨龄㊁中医证候积分比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).３组治疗期间随访均未见明显不良反应.结论㊀中医辨证分型治疗女童性早熟临床疗效肯定,可以延缓性早熟女童第二性征及骨龄发育.关键词:性早熟;中医辨证;疗效;女童中图分类号:R ７２５．８㊀㊀㊀文献标志码:A㊀㊀㊀文章编号:１００９Ｇ８１９４(２０２３)０２－００４７－０４D O I :１０．１３７６４/j ．c n k i ．l c s y．２０２３．０２．０１３C l i n i c a l E f f e c t o fT C MS yn d r o m eD i f f e r e n t i a t i o no n P r e c o c i o u sP u b e r t yi nG i r l s Y UY a n g Ｇh o n g a ,H U A N G W e i b ,Y I P e n g Ｇf e i c ,X UL e i d ,Y U A NC a i Ｇh u i a ,D I N GS h a n a ,W UZ h u Ｇq i a n ga(a ．D e p a r t m e n t o f M R I ;b ．D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y M e d i c i n e ;c ．D e p a r t m e n t o fP h a r m a c y ;d ．D e p a r t m e n t o f E n d o c r i n o l o g y a n dG e n e t i cM e t a b o l i s m ,J i a n gx iP r o v i n c i a l C h i l d r e n sH o s p i t a l ,N a n c h a n g ３３０００６,C h i n a )A B S T R A C T :O b je c t i v e ㊀T oi n v e s t i g a t et h ec l i n i c a lef f e c to fT C M s y n d r o m ed i f f e r e n t i a t i o no n p r e c o c i o u s p u b e r t y i ng i r l s ．M e th o d s ㊀A c c o r di n g t ot h eT C M s yn d r o m ed i f f e r e n t i a t i o n ,１００g i r l s w i t h p r e c o c i o u s p u b e r t y w e r e d i v i d e d i n t oY i n Ｇd e f i c i e n c y f i r e Ｇe x c e s s t y p e (５０c a s e s ),l i v e r d e pr e s Ｇs i o nf o r m i n g f i r et y p e (３０c a s e s ),a n d p h l e g m Ｇd a m p n e s ss t a g n a t i o nt y pe (２０c a s e s )．T h et h r e e g r o u p sw e r e t r e a t e dw i t h p r 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s㊀㊀性早熟是指女童在８岁前㊁男童在９岁前出现第二性征[１],儿童性早熟发病率逐年上升,发病率为０．６％左右,女童多见[２].引起性早熟的原因很多,性发育提前会严重影响儿童正常的身心健康发育,因此,积极寻找安全㊁高效的方法去预防和治疗性早熟已成为医学研究的重点.中医辨证治疗儿童性早熟疗效确切,且安全经济,不良反应小,对于减缓发育速度㊁延迟第二性征发育㊁延缓骨骼成熟㊁防止骨骼提前闭合而改善终身高上有一定的作用[３].本文探讨不同中医证型下女童性早熟中医药治疗的效果,报告如下.１㊀临床资料１．１㊀一般资料选取２０１９年６月至２０２０年１２月就诊于江西省儿童医院内分泌门诊的１００例性早熟女童,患儿初诊时年龄６~１０岁,平均(７．４２ʃ１．１４)岁;病程１~１２个月,平均(６．６３ʃ０．８６)个月;乳房T a n n e r分期:Ⅱ期３０例,Ⅲ期５３例,Ⅳ期１７例.根据中医辨证分型分为３组:阴虚火旺型组５０例,肝郁化火型组３０例,痰湿壅滞型组２０例.１．２㊀诊断与辨证标准性早熟符合«中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(２０２２)»[１]中的诊断标准:女童在８岁前性征发育出现,确诊为青春期性早熟或单纯性乳房早发育的患儿;参照«中医儿科临床诊疗指南㊀性早熟(修订)»[４]辨证分型,包括阴虚火旺㊁肝郁化火和痰湿壅滞型.１．３㊀病例选择标准纳入标准:符合性早熟诊断标准;５~１０岁女童;病程＜１年,既往未行任何药物治疗;患儿家属知情同意.排除标准:先天性甲状腺功能减退;假性性早熟(包括肾上腺疾病㊁服用外源性含性激素类药物等);颅内病变导致的真性性早熟;伴有心肝肾等主要脏器疾病;服药不配合者.２㊀方法２．１㊀治疗方法根据证型服用相应的中药制剂(本院自制).１)阴虚火旺型服用早熟１号,药用:赤芍药㊁知母㊁夏枯草㊁玄参㊁泽泻㊁生地黄㊁淮山药㊁茯苓;２)肝郁化火型服用早熟２号,药用:早熟１号基础上加山茱萸㊁黄柏;３)痰湿壅滞型服用早熟３号,药用:早熟２号基础上加薏苡仁.以上制剂根据患儿年龄㊁体重酌情用量:每日１剂,每次５０m L,每天２次.连服３个月为一疗程,服药期间禁用其他药物及保健品.２．２㊀观察指标治疗一疗程后观察疗效.１)临床疗效:参照«中医病症诊断疗效标准»[５]判定疗效.本研究因随访时长短,将疗效结果判定分为有效和无效.有效:乳核㊁子宫和卵巢容积缩小,中医证候量化评分减少ȡ３０％㊁＜７０％;无效:症状体征无明显变化或加重,乳核㊁子宫和卵巢容积不变或增大,中医证候量化评分减少＜３０％.２)治疗前㊁后患儿的性征发育情况:观察患儿乳房㊁子宫及卵巢发育情况.超声测量乳核直径,以乳晕为中心采用连续性㊁转动性检查,测量乳腺高回声横向最大直径(探头与肋骨平行).乳腺发育疗效判定使用T a n n e r分期,Ⅰ期为边界不清的乳晕后方高回声;Ⅱ期为乳腺后方高回声结节,中央呈线形低回声区;Ⅲ期为高回声的纤体组织,由乳晕后方向外延伸,中央为蜘蛛状低回声导管区;Ⅳ期为乳晕周围高回声腺体,中央区为低回声结节,部分可清晰显示皮下脂肪组织;Ⅴ期为高回声腺体组织,前方皮下脂肪组织增多,没有以上的中央低回声结节.子宫㊁卵巢发育情况采用经腹超声测量子宫和卵巢的长径㊁横径及前后径,计算子宫和卵巢容积[长径(mm)ˑ横径(mm)ˑ前后径(mm)ˑ０．５２３].３)摄左腕骨龄片,骨龄评价采用GＧP图谱法.４)中医证候积分:主证(乳房T a n n e r分期㊁阴毛T a n n e r分期㊁阴道分泌物㊁月经初潮㊁主证总积分)分别各积０㊁２㊁４㊁６分,次证８项:怕热㊁面部升火㊁口渴㊁舌质红㊁五心烦热㊁盗汗㊁烦躁易怒㊁便秘,每项１分,有计１分㊁无计０分.２．３㊀统计学方法应用S P S S２７软件对数据进行分析.计数资料以百分率(％)表示,比较采用χ２检验;计量资料用xʃs表示,比较采用t检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.３㊀结果３．１㊀３组患儿临床疗效比较治疗后,１００例患儿总有效率为７３％,３组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P ＞０．０５).见表１.３组治疗期间随访均未见明显不良反应.表１㊀３组患儿临床疗效比较组别n 有效无效例％例％χ２P阴虚火旺型组５０４２８４８１６６．２１＞０．０５肝郁化火型组３０１９６３１１３７痰湿壅滞型组２０１２６０８４０３．２㊀３组患儿治疗前㊁后乳核直径㊁子宫和卵巢容积比较治疗后３组患儿的乳房乳核直径㊁子宫和卵巢容积均较治疗前减小(均P ＜０．０５).见表２.３．３㊀３组患儿治疗前后骨龄㊁中医证候积分比较治疗后阴虚火旺型患儿的骨龄和中医证候积分均较治疗前降低(均P ＜０．０５).肝郁化火和痰湿壅滞型患儿治疗前后骨龄和中医证候积分比较差异均无统计学意义(均P ＞０．０５).见表３.表２㊀３组患儿治疗前后乳核直径㊁子宫和卵巢容积比较x ʃs组别时间n乳核直径/mm 子宫容积/m L 卵巢容积/m L 阴虚火旺型组治疗前５０２．８２ʃ０．７０３．７９ʃ０．８４２．３６ʃ０．１４治疗后５０２．４５ʃ０．５７３．２８ʃ０．８９１．８４ʃ０．１１t４５．９５４２．０５２３．６０P＜０．０５＜０．０５＜０．０５肝郁化火型组治疗前３０３．０１ʃ０．１８３．９１ʃ０．０６２．３９ʃ０．０４治疗后３０２．６６ʃ０．１３３．４０ʃ０．１０１．８３ʃ０．０７t１５．００３１．９０４６．６０P＜０．０５＜０．０５＜０．０５痰湿壅滞型组治疗前２０３．５３ʃ０．１６３．９４ʃ０．０４２．４１ʃ０．０３治疗后２０３．２５ʃ０．１６３．４５ʃ０．０８１．９６ʃ０．１１t １０．０６２８．１２１７．２３P＜０．０５＜０．０５＜０．０５表３㊀３组患儿治疗前后骨龄㊁中医证候积分比较x ʃs组别时间n骨龄/岁中医证候积分/分阴虚火旺型组治疗前５０８．９４ʃ０．２５５．６０ʃ０．６７治疗后５０８．９２ʃ０．２５４．００ʃ０．７８t２．４０２２．８６P ＜０．０５＜０．０５肝郁化火型组治疗前３０９．２６ʃ０．２３６．０１ʃ０．６４治疗后３０９．２６ʃ０．２４５．８７ʃ０．７３t０．０９１．７６P＞０．０５＞０．０５痰湿壅滞型组治疗前２０９．９８ʃ０．２３７．７０ʃ０．４７治疗后２０１０．００ʃ０．２４７．７０ʃ０．４７t １．０００．００P＞０．０５＞０．０５４㊀讨论㊀㊀性早熟属发育异常,根据临床症状可归属于中医 乳疬 天癸 范畴,多与阴虚火旺㊁肝气郁结及脾虚痰湿有关,有研究[６]指出由于人们生活环境和生活㊁作息及饮食习惯不同导致了性早熟女童南北分型差异,南方多见阴虚火旺型,北方多见肝郁化火型.本研究中１００例早熟女童中,阴虚火旺型５０例,肝郁化火型３０例,痰湿壅滞型２０例,表明证候分布阴虚火旺比例相对较高,与以往研究[７Ｇ１０]相符.性早熟病因主要与肝肾脾三脏及冲任二脉密切相关,儿童为稚阴稚阳之体,如先天或后天原因导致肾阴不足㊁肝血不足㊁脾湿成痰,则使性征㊁月经提前出现;女子属阴,肾精更早成熟[１１],体质易感加上生活环境和饮食结构呈现多元化趋势等外因综合作用故发病率明显大于男孩[７].性早熟危害儿童的正常成长发育导致成年终身高矮小和体重过重,对患儿心理及行为意识都有一定影响,及早治疗有利于改善症状.西医治疗多采用促性腺激素释放激素类药物或者联合生长激素治疗,价格相对较高,且治疗过程中存在部分不确定因素.中医治疗性早熟经验丰富㊁疗效确切及经济安全,深受患儿家长青睐,中医从肝肾论治,以 肾阴不足㊁相火偏亢 作为主证, 肝气郁结㊁气血失和 及 食滞不化,痰湿内恋 为兼证作为辨证治疗的思路,治疗以调和肝肾㊁滋阴泻火㊁消积理气㊁化湿除痰为主[１２].大多数中医治疗性早熟的研究主要集中在阴虚火旺这一证型中,对于中医辨证分型的分型疗效研究较少.本研究所有患儿在治疗３个月后复查,结果显示阴虚火旺型早熟女童的治疗总有效率为８４％,高于肝郁化火和痰湿壅滞型,这与以往的研究[１３Ｇ１４]相似,经治疗后阴虚火旺型患儿的骨龄较治疗前略有好转,而肝郁化火型和痰湿壅滞型患儿骨龄治疗前后差异无统计学意义,推测原因可能为阴虚火旺处于疾病初期,患儿整体为肾气化火,肾阳始亢,故此时为中医干预治疗的最佳时机[１５],治疗以滋阴降火为主.有研究[１６Ｇ１７]发现中药可能是通过对下丘脑Ｇ垂体的促性腺㊁促生长机能的调节作用来抑制骨骼成熟,肝郁化火型和痰湿壅滞型患儿在子宫卵巢的发育上趋于加速发育的过程,在性激素作用下垂体分泌生长激素增多也加速了骨龄发育[１２].本研究不足之处在于随访时间相对较短,应进一步扩大样本量并延长随访时间,以观察中药治疗对骨龄的影响.中药以生地黄㊁黄柏㊁夏枯草及知母等苦寒药物为主㊁甘味为辅以平相火而保真阴,能有效降低血清中雌二醇及促卵泡激素水平[１２,１８],本研究中阴虚火旺㊁肝郁化火和痰湿壅滞３种类型的性早熟女童治疗后的乳房乳核直径㊁子宫和卵巢容积均较治疗前减小,说明中医辨证分型治疗能较好地抑制早熟女童的乳房发育及子宫㊁卵巢的增大.主证阴虚火旺型患儿,症状以燥热㊁便秘㊁盗汗㊁舌质红为主,其病因为肾阴不足而不能制阳,因此以滋肾阴㊁疏肝泻火为主,方中黄柏和知母能发挥清相火㊁滋肾阴的效果,夏枯草可清肝散结,能改善乳腺增大的症状[１８Ｇ１９],有效改善患儿的临床证候,改善体内激素水平;而肝郁化火和痰湿壅滞型为性早熟的中㊁晚期,发展速度相对较快,治疗以疏肝泻火㊁消积理气和化湿除痰为主[２０],但对部分患儿临床症状改善不明显,可能与本研究选取例数过少和随访时间较短相关,因此后续仍需要进一步扩大样本量和更长时间的随访来对各证型进行观察.综上,中医治疗对性早熟女童各证型均有较好的疗效,但是目前也存在证型辨别不统一的问题,迫切需要规范证候分型从而建立准确全面的疗效评价体系,这样有助于临床制定完整的诊断㊁治疗方案.参考文献:[１]㊀中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华儿科杂志编辑委员会．中枢性性早熟诊断与治疗专家共识:２０２２[J]．中华儿科杂志,２０２３,６１(１):１６Ｇ２２．[２]㊀魏春根,曾宫绚,乐兰兰．大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟的效果[J]．中国医学创新,２０２２,１９(３２):６４Ｇ６８．[３]㊀张亦群,蔡德培．滋阴泻火与益肾填精中药序贯治疗特发性真性性早熟女性患儿临床观察[J]．中国中西医结合杂志,２０１８,３８(１):３３Ｇ３７．[４]㊀林甦,杨文庆,俞建．中医儿科临床诊疗指南㊀性早熟:修订[J]．中医儿科杂志,２０１６,１２(３):１Ｇ５．[５]㊀国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．北京:中医药科技出版社,２０１２:２３４．[６]㊀杨丽珍,兰林杰,杜君威,等．性早熟南北辨证分型差异分析[J]．中医药信息,２０１４,３１(３):９０Ｇ９１．[７]㊀尚红艳,党慧敏,刘润侠,等．刘润侠教授治疗女童特发性中枢性性早熟临证经验[J]．光明中医,２０２２,３７(２２):４０４５Ｇ４０４９．[８]㊀黄正宏．台湾地区I C P P女童证候分布及阴虚火旺型中医疗效观察[D]．广州:广州中医药大学,２０１５．[９]㊀王志敬．疏肝滋肾化痰散结法延缓性早熟女童骨龄的回顾性研究[D]．郑州:河南中医药大学,２０１７．[１０]㊀薛媛媛,林燕燕,俞建,等．性早熟女童中医证候㊁证型分布规律的研究[J]．中国中西医结合儿科学,２０１３,５(６):４８１Ｇ４８３．[１１]㊀林亦鑫．中医辨证治疗女童性早熟进展[J]．医学综述,２０１４,２０(６):１０９３Ｇ１０９５．[１２]㊀叶逸凡,任乘一叶,徐致远,等．董幼祺治疗女童性早熟经验[J]．浙江中西医结合杂志,２０２２,３２(１１):９８３Ｇ９８５．[１３]㊀田慧．中医辨证治疗女童外周性性早熟６０例临床观察[J]．中医儿科杂志,２０１９,１５(４):２６Ｇ３０．[１４]㊀刘江海,金苗．大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟临床研究[J]．新中医,２０２０,５２(７):４７Ｇ５０．[１５]㊀段娟,刘莱莱．从郁㊁热㊁虚㊁损演变规律认识性早熟[J]．吉林中医药,２０２２,４２(１１):１２５９Ｇ１２６３．[１６]㊀李嫔,蔡德培,黄玉娟．性早熟女童骨骼发育异常的规律及滋阴泻火中药治疗的作用[J]．中国中西医结合杂志,２００４,２４(１１):９７９Ｇ９８２．[１７]㊀沈皓,蔡德培,陈伯英．补肾中药对下丘脑Ｇ垂体促性腺机能的影响[J]．中西医结合学报,２００４,２(１):５３Ｇ５７．[１８]㊀孔宇,李岚,陈静,等．基于数据挖掘分析中医药治疗儿童单纯性乳房早发育的用药规律[J]．中医儿科杂志,２０２２,１８(３):２２Ｇ２５．[１９]㊀张丽萍．中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对血清激素水平的影响[J]．中国医药指南,２０２３,２１(２):１２５Ｇ１２７．[２０]㊀杨运,茹锦岩．中医辨证联合西药治疗女童特发性性早熟的有效性研究[J]．辽宁中医杂志,２０１５,４２(６):１２７８Ｇ１２８０．(责任编辑:钟荣梅)。
知柏地黄丸联合乳癖消治疗女童性早熟临床观察
知柏地黄丸联合乳癖消治疗女童性早熟临床观察【关键词】性早熟；知柏地黄丸；乳癖消；中医疗法儿童性早熟是儿科门诊最常见的内分泌疾病之一,近年来发病率有增加的趋势,且以女孩多见；表现为青春期提前出现,女性在8岁之前,男性在9岁之前出现性腺增大和第二性征发育。
儿童性早熟若不及早治疗,可致患儿骨龄提前,骨骼提早愈合,最终导致身材矮小,发育障碍,影响儿童身心健康。
目前,国际公认最有效的药物是促性腺激素释放激素拟似剂(GnRHa)、甲地孕酮。
但GnRHa价格昂贵,甲地孕酮虽能使性征消退,却对骨骼成熟加速无明显治疗作用,且易引起肥胖。
笔者采用知柏地黄丸联合乳癖消治疗女童性早熟效果较好,现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料45例为2002年1月－2007年12月在本院儿科生长发育专科门诊就诊的女性特发性性早熟病例。
平均发病年龄7.15(5.6～8.3)岁,病程1～4个月；乳房Tanner发育分期[1]：B2期34例、B3期11例；阴毛Tanner分期[1]：PH1期36例、PH2期9例；有白带7例,均无月经初潮。
随机分为联合治疗组30例,甲地孕酮组15例。
2组年龄、病程、乳房Tanner发育分期、阴毛Tanner分期比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 诊断与入选标准参考《诸福棠实用儿科学》[2]中有关标准拟定：①女童发病年龄8岁以前出现第二性征,9岁前出现生长加速(生长速度＞7 cm/每年),骨龄提前1年以上,确诊为特发性真性性早熟。
②乳核Tanner分期为Ⅱ期、Ⅲ期,乳核直径＜3 cm。
③盆腔B超检查子宫宫体容积≥2.5 mL,卵巢容积≥1 mL,卵泡直径有超过0.4 cm的成熟卵泡。
④血清性激素测定(化学发光法)：促卵泡生成素(FSH)＞5IU/L,黄体生成素(LH)＞2.5 IU/L,雌二醇(E2)＞20 pmol/L。
⑤既往未接受过性激素类药物及促性腺激素释放激素拟似剂类药物治疗。
1.3 排除标准①中枢神经系统器质性病变所导致的真性性早熟；②假性性早熟,包括性腺肿瘤、肾上腺疾患、外源性摄入含性激素类药物或食物所致及多发性骨纤维结构不良伴性早熟综合征等；③异性性早熟。
小孩早熟有什么方法可以解决
小孩早熟有什么方法可以解决
现代社会中，小孩早熟已经成为一个普遍存在的问题。
早熟对孩子的身心健康发育带来了一定的负面影响，因此，解决小孩早熟问题十分重要。
以下是一些可能的解决方法：
1. 饮食调节：保持均衡的饮食对调节激素水平和生理发育十分重要。
建议孩子摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，减少高糖、高脂食物的摄入。
2. 建立规律作息：良好的睡眠和规律的作息可以帮助孩子恢复身体的平衡，减少早熟的可能性。
确保孩子每天有充足的睡眠时间，建立良好的睡眠习惯。
3. 控制电子产品使用：电子产品的使用过度可能影响孩子的生理发育。
减少孩子使用电子产品的时间，鼓励他们积极参与户外运动和其他身体活动。
4. 提供良好的教育环境：为孩子提供健康、平衡的教育环境，注重培养孩子的学习能力、兴趣爱好和社交能力。
避免过早暴露于不适合年龄的内容或压力。
5. 家庭关系和心理健康：良好的家庭关系和心理健康对抵抗早熟有一定的保护作用。
家长要与孩子建立良好的沟通和信任关系，关注孩子的心理状态，帮助他们建立积极的自我形象。
6. 寻求专业帮助：如果孩子已经出现明显的早熟迹象，家长应该及时咨询医生或专业心理咨询师，以了解孩子的具体情况并
获得相应的指导和帮助。
总之，解决小孩早熟问题需要多方面的努力和关注。
通过饮食调节、建立规律作息、控制电子产品使用、提供良好的教育环境、关注家庭关系和心理健康以及寻求专业帮助等方法，可以帮助孩子减少早熟的可能性，促进他们健康、平衡地成长。
性早熟的临床诊断及治疗
GH 与GnRHa联合治疗（一）
GnRHa临床应用结果
• 其使垂体促性腺激素分泌得到有效抑制， 从而使性早熟临床症状得到控制。
• 由于性激素水平降低，生长速率亦随之 降低，防止了骨骺过早愈合。
青春发育启动的关键基因－GPR54
• 该基因定位于19号染色体 • GPR54基因缺陷－家系原发性性腺发育 不全（沙特阿拉伯）
三、性早熟的分类和病因
• 真性性早熟 中枢性性早熟（CPP）或 GnRH依赖性性早熟
• 假性性早熟 外周性性早熟或非GnRH 依赖性性早熟
• 部分性性早熟或不完全性性早熟
性早熟的临床诊断及治疗
（附病例解读）
• 性早熟是指性发育启动年龄显著提前 （较正常儿童性发育年龄提前二个标准差以上）
• 女孩8岁前，男孩9岁（或10岁）前出 现第二性征的发育。
[青春发育年龄提前的年代趋势]
初潮年龄
• 19世纪～20世纪中期 美国和西欧 从17岁提前至14岁 北欧 0.3岁/10年， 法国 0.17岁/10年
• 疗效：
能有效改善CPP的成人身高 637例CPP女童Meta分析：75%的CPP达遗传靶 身高范围；中山一院报道：96.6%（30个月）达遗传 靶身高。
• 不良反应
一过性HPGA轴兴奋，首剂后可发生撤退性阴道出血 ； 头痛、潮热，持续短，不影响治疗； 骨矿物质密度（BMD）减少或不变。
• 安全性
亮丙瑞林、曲谱瑞林： 剂量 11.25mg 肌肉注射 每3m一次
另 戈舍瑞林 D-丝氨酸 剂量 10.8mg 皮下埋植 每3m一次
12个月缓释剂 组氨瑞林 50mg 皮下埋植 每12m一次
性早熟干预指南(试行)
性早熟干预指南(试行)
性早熟是指儿童在8岁前就开始发育性征，其发生率逐年上升。
为了及时干预和治疗，制定了以下的干预指南：
一、筛查
对于女孩，如出现乳房发育、月经来潮或者情绪不稳定、异常
行为等情况，应进行性激素水平检查；对于男孩，如出现、发育和
声音变粗等情况，应进行睾酮和促性腺激素测定。
二、评估
对筛查结果为阳性的个体，应评估发育程度、生长指标、骨龄、血清激素浓度、神经影像等情况，以明确是否存在性早熟。
三、干预
对于早期性早熟者，应尽快采取措施停止发育，如停用激素药物、手术治疗等；对于中晚期性早熟者，应根据不同情况采取不同
的治疗方案，包括使用激素抑制剂、单纯监测等。
针对儿童的差异和个体差异，还应实行个体化的治疗方案。
四、预后
注意儿童发育水平的监测和评估，并持续进行干预。
以上是性早熟干预的试行指南，仅供参考。
实际操作中，应结合儿科专家的具体情况进行干预。
同时，还需加强对性早熟的宣传和预防，减少儿童的不必要的药物使用，帮助儿童健康成长。
泻火散结法治疗女童性早熟31例
• 484 •蚵禹医学高等专科学枝学板Journal of Henan Medical College Vol.28 No.6 Dec.2016泻火散结法治疗女童性早熟31例薛俊美(开封市妇幼保健院，河南开封4?5000 )[摘要]目的了解泻火散结法治疗女童性早熟的临床疗效。
方法随机选取该院2012年8月一2014年11月期间收治的性早熟女童31例，采用泻火散结法对其进行治疗，治疗前后常规检测血清黄体生成素、雌二醇和促卵泡刺激素，进行回顾性分析。
结果治疗后黄体生成素、雌二醇和促卵泡刺激素水平均明显降低，基本恢复至正常水平，差异具有显著性（P<〇.〇5)。
结论采用泻火散结法治疗女童性早熟，能够有效改善患儿的临床症状及体征，具有一定的临床应用价值。
[关键词]女童性早熟；泻火散结法;疗效分析[中图分类号]R 246.4 [文献标识码]B[文章编号]10〇8 -9276(2〇16)06-〇484 -〇2女童性早熟的概念最早在1965年由Wilkins提 出，指的是女童在8岁前乳房出现发育，亦被称为部 分性早熟。
调查指出，近年来我国女童性早熟的发 生率呈逐年上升趋势，其性征发育不再局限于乳房 发育，发展至以月经来潮、阴道分泌物增多等一系列 性早熟症状[1]。
近年来，大量临床研究指出，性早 熟女童多存在肾阴不足表现，以肝郁气滞、相火偏旺 为主，采用疏肝散结、滋阴泻火法可取得明显疗效[2]。
为探讨泻火散结法对女童性早熟的临床治 疗价值，本文选取开封市妇幼保健院近年来收治的 31例性早熟女童，采用泻火散结法对其治疗，现报 告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取该院2012年8月一2014年 11月间收治的性早熟女童31例，年龄1 ~7(4. 7 ± 1.6)岁，其中年龄<3岁7例，年龄在3 ~6岁之间17例，年龄>6岁7例。
人院检查显示，31例患儿 均存在乳房增大表现，其中双侧增大17例，单侧增 大14例；13例存在乳头色素沉着，17例阴道分泌物 增多。
女童性早熟中医证治三法
３ 毛 建军． 古籍 书 目数据库 的标准与评 价研 究Ⅱ 】 ． 图书馆理论 与 实
践， ２ ０ ０ ９ ， （ ６ ） ： ３ ０ － ３ ３ ．
４ 张伟 娜． 浅论 中 医古籍数 字化 中生僻 字 的输入 方 法 Ⅱ 】 ． 医学信
息， ２ ０ １ １ ， （ １ １ ） ： ２ ７ － ２ ８ ．
芽等 。
气， 天癸过早萌发 ， 冲任通盛失 时， 肾气 一天癸 一冲 任 一胞宫轴提前发育 ， 就会导致女童出珊 ｌ 生 早熟 。
中 医证治 三法
中的发生率 为 ０ ． ６ ％， 其 中女性患者 多于男性患者 （ 比例约为 ２ ３ ： １ ） 。而我 国儿童性早熟的发生率约 为１ ％， 在某些 经济发达城市约为 ３ ％ 】 。性早熟 除 了导致女童提早进入青春期 ， 并且 因患儿发育进程 过快 ， 导致骨龄偏大 ， 骨骺提前闭合 ， 最终 引起患儿
（ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ２ － ２ ７ ）
女童性早 熟 中医证 治三法
上 海 市 中医文献 馆 （ 上海 ， ２ ０ ０ ０ ２ ０ ） 郑 宜南 指 导 杨 悦娅
摘要 ： 女 童性早 熟在 现代社 会 中发 生率 日渐增 多 ， 我们认 为女 童性早 熟的病 源在肝 肾， 病位在 冲任 ， 病机 关键 在 于天癸过早 萌发 ， 冲任通盛 失时。其 证型主要有三种 ： 肾失封藏 ， 相火偏 旺（ 肾虚火 旺） ； 肝 气不舒 ， 郁而化 火（ 肝郁 化火） ； 脾虚 湿盛 ， 痰热互结 （ 痰热 内蕴） 。其 治则分别对 应为 ： 补 肾 固精 ， 清泻相 火； 疏肝解郁 ， 清热泻 火； 健 脾化 湿， 清热涤痰 。在 实际临床上 ， 单一证 型较 少出现 ， 往往 都是 两个甚 至三个证型 夹杂 出现 ， 故治疗 亦须视 证型偏盛 三法 各有侧 重 ， 兼 而用之 。
性早熟诊疗指南(试行)
性早熟诊疗指南（试行）一、定义性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。
按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
二、病因（一）中枢性性早熟。
1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。
2.由外周性性早熟转化而来。
3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。
4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。
女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。
（二）外周性性早熟。
1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。
2.常见病因分类2.1女孩（1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
性早熟及早治疗 改善身高
性早熟及早治疗改善身高专家简介李嫔上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任，主任医师。
中华医学会儿科学分会内分泌学组委员，上海市医学会儿科专科分会内分泌学组副组长。
医疗专长：擅长小儿内分泌疾病的临床诊治及科学研究。
门诊时间：专家门诊：周四上午，周五下午（泸定路院区）特需门诊：周二全天（北京西路院区）多年前，当我开始儿童内分泌临床工作时，性早熟这一疾病对于国人还是十分陌生，门诊中因性早熟就诊的患儿总是寥寥，很多人可能从来没听过、更没见过性早熟这种疾病。
近年来，随着生活水平的提高，人们越来越频繁地听到“性早熟”这三个字：“2014年2月，重庆女童乱服保健品导致性早熟”“2014年3月，南京3岁女童偷吃避孕药导致性早熟”……与此同时，在我们内分泌专科门诊，前来咨询、诊断和治疗性早熟的患儿也是逐年递增，每年暑假，甚至一天就会遇到近百位性早熟相关的患儿。
性早熟：女孩8周岁前、男孩9周岁前出现第二性征所谓儿童性早熟，是指儿童性发育的开始年龄显著提前，通常是指男、女儿童出现第二性征（如女孩乳房发育，男孩外生殖器增大等）的年龄较正常儿童平均年龄提前两个标准差以上者。
目前全世界普遍认为，女孩在8周岁前、男孩在9周岁前呈现第二性征，以及女孩在10周岁前月经初潮，可判断为性早熟。
是什么让孩子变得性早熟？其主要原因有以下几方面：营养改善、生活条件优越，儿童生长发育加速；饮食不当，经常吃含激素类食品；环境污染；遗传因素；文化开放，一些儿童从影视作品里接触一些超越其心理年龄的行为画面，受到刺激后也会影响生理发育。
此外，少部分性早熟患儿是由中枢神经系统器质性病变引起的。
性早熟：女∶男=4～5∶1流行病学调查显示，我国儿童性早熟发病率约为1%，在某些经济发达的城市约为3%。
最新一项《上海青少年性早熟调查报告》显示，上海达到性早熟标准的孩子占青少年总人数的3%。
而在10多年前，这个数字是1%，当时上海有约3万名孩子性早熟，大多数患儿年龄在6～8岁。
性早熟健康教育
性早熟健康教育一、概述性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁以前出现第二性征，或任何性发育特征初现年龄较正常儿童平均年龄提前2个标准差以上者。
本病女孩多见。
二、治疗原则1．病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗、放疗；甲状腺功能低下者给予甲状腺素治疗；先天性肾上腺皮质增生者采用皮质激素治疗。
2．药物治疗（1）促性腺激素释放激素类似物:其作用是竞争性抑制自身分泌的GnRH,减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。
可按0.1mg/kg给药，每4周肌内注射1次。
本药可延缓骨骺愈合，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
（2）性腺激素：采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑一垂体促性腺激素分泌，但不能改善成人期最终身高。
如达那唑有抗孕激素和雌激素作用，副作用有声音粗、毛发增多、出现粉刺等，一般不作为首选药物。
三、疾病指导1．配合检查，做好会阴部护理指导患儿及家属积极配合，做好各项检查前的准备。
由专人定期用同一标尺对患儿进行身高测量，以保证其准确性。
保持会阴部清洁，指导家长为患儿勤洗外阴，勤换内裤，若外阴有炎症表现，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴及抗感染治疗。
2．用药护理：促性腺激素释放激素类似药物治疗可延缓骨骺愈合，应尽早使用，注意掌握药物剂量及副作用。
在治疗过程中，严密观察患儿用药反应，定期进行GnRH刺激试验，测定LH和FSH,以便根据个体变化及时调整用药剂量。
3．心理指导：由于本病的外在表现与患儿的实际年龄不相符，因此对患儿和家属做好心理护理尤为重要，解除思想顾虑，积极配合治疗。
四、出院指导1．告诫家长避免给患儿购买含有激素的各种保健药和补药，注意营养均衡，减少反季节蔬菜和水果、人工养殖虾的过多摄入。
尽量避免油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条等食物。
2．随着性发育征象的出现，患儿的身心将有许多变化，要给予生理特点和性卫生保健知识的宣教。
3．由于性早熟的发生，患儿容易早恋，提早教育孩子正确处理和应对早恋，恰当进行性教育。
女孩子一年级性早干预方案
女孩子一年级性早干预方案
促进性腺激素释放激素类似物，是治疗中枢性性早熟的一类药物，该药有助于抑制垂体性腺轴功能，促进黄体生成素、卵泡生成激素以及性腺激素的分泌量减少，进一步抑制性发育进程，对延缓骨骼成熟也有很大帮助。
常用药物包括曲普瑞林、亮丙瑞林等。
若诊断为中枢性性早熟快进展型，或预测成年后身高受损，均可应用这种药物进行治疗。
中成药需在中医辨证的基础上使用，不可滥用。
常用的中成药包括大补阴丸、知柏地黄丸和丹栀逍遥丸。
用药期间要注意监测肝肾功能，防止用药不当引|起肝肾损伤。
其他药物中枢性性早熟会导致骨骺线提前闭合，从而影响成年后身高，在应用促性腺激素释放激素类似物治疗的同时可联合使用生长激素，促进身高增长。
不过要进行密切监测，以防出现不良反应。
若患儿骨钙含量及骨密度较低，对病情影响较大，需及时应用钙剂和维生素D进行补充治疗。
女孩性早熟也可应用大剂量性激素来治疗，如甲羟孕酮或环丙酮等。
这一类药物能抑制性激素分泌，但并不能改善最终身高，且存在一定副作用，需谨慎选择。
儿童早熟与几种因素有关，第一饮食结构的调整，许多儿童由于摄入过多的不良食物而早熟。
所以在这种情况下，儿童应尽量避免过量摄入此类食物，以免加重性早熟的程度。
第二调整性早熟儿童的工作和休息时间，必须有充足的睡眠。
另外，孩子睡觉时切勿打开夜灯。
第三，药物治疗，假性性早熟可以服用一些中药，如滋阴地黄丸等，
以滋阴清热。
真正的性早熟，应及时服用药物加以控制。
性早熟干预指南(试行)
性早熟干预指南(试行)
引言
本指南旨在为医疗保健专业人员提供性早熟干预的指导，以帮助患有性早熟的儿童和家庭。
下面是一些早期干预策略，可以帮助管理性早熟的症状。
早期干预策略
1.教育与支持
- 向患有性早熟的儿童和家庭提供关于性早熟的教育和信息，包括其原因、症状和可能的影响。
- 提供心理和情绪上的支持，确保他们理解并能处理与性早熟有关的情绪和心理压力。
2.定期随访
- 建立定期随访机制，以监测患者的生长和发育情况。
- 进行体格检查，包括血压、身高、体重和性征发育评估。
- 使用相应的实验室检查，如激素水平检测，以评估患者的性早熟程度。
3.药物治疗
- 对于那些存在激素过多引起的性早熟症状的患者，可以考虑使用药物治疗来抑制激素分泌。
- 药物治疗应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定，并在监测下进行。
4.心理支持
- 与患者一起进行心理咨询和支持，以帮助他们处理有关性早熟的情绪和心理压力。
- 成立支持小组，让患有性早熟的儿童和家庭能够分享他们的经历和感受，并从彼此的支持中获得帮助。
结论
早期干预对于管理性早熟的症状和影响至关重要。
本指南提供了一些基本的干预策略，希望能够帮助医疗保健专业人员更好地支持患有性早熟的儿童和家庭。
需要注意的是，具体治疗方法应根据个体情况和医生的建议来确定，并遵循相关的法律和伦理规定。
> 注意：本文档所提供的信息仅供参考，具体治疗方案应由经验丰富的医疗专业人员制定。
在实施任何治疗前，请务必咨询医生或相关专业人员的意见，并遵循相关的法律法规和伦理准则。
小孩性早熟该如何治疗呢
小孩性早熟该如何治疗呢
很多的幼儿出现了幼儿性早熟的现象发生，因此患儿就需要进行相应的治疗，这样才能够保证患儿的身心的健康，避免影响到患儿的成长和身体的健康的问题，那么小孩性早熟该如何治疗呢?那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。
病因治疗
对于非特发性CPP，应强调同时进行病因治疗(如鞍区肿瘤的手术治疗，对先天性肾上腺皮质增生症合并CPP者应同时给予皮质醇等)。
但是，下丘脑错构瘤和蛛网膜囊肿患儿，如无颅压升高表现则暂缓手术，仅按ICPP处理。
综上所述，性早熟是多病因的性发育异常，病因的鉴别至关重要。
确定GnRH依赖性性早熟后应排除中枢器质病变，尤其是对男童和6岁以下发病者(两性)。
特发性CPP可考虑首选GnRHa 治疗，但需合理掌握应用指征，治疗中应监测、判断、掌握生长/成熟的平衡，才能达到改善成年身高的目的。
治疗过程中还应
该注意尽量避免有雌激素作用的物质的接触，清淡饮食，多运动，避免肥胖等。
停药后的监测
治疗结束后应每半年复查身高、体重和副性征恢复以及性腺轴功能恢复状况。
女童一般在停止治疗后2年内呈现初潮。
GnRHa 能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，患者出现了上述的问题和症状，那么就需要家长陪同患儿进行相应的治疗，这样才能够保证患儿的安全和健康，避免影响到患儿的心理压力等问题的出现，那么最后祝患儿能够早日康复痊愈。
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生活常识分享女童性早熟治疗方案
导语：由于现在的饮食结构比较全面，再加上现在的文化传播比较前卫，所以现在有很多的女童，出现了性早熟，性早熟对于孩子来说，是影响健康的，所
由于现在的饮食结构比较全面，再加上现在的文化传播比较前卫，所以现在有很多的女童，出现了性早熟，性早熟对于孩子来说，是影响健康的，所以对于很多家长，一定要引起重视，下面内容就具体介绍了女童性早熟的治疗方案，你可以全面的了解一下。
本病治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，②抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，③恢复相应年龄应有的心理行为。
(一)病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
(二)药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。
可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分。