产品质量监督抽查复检申请表
产品质量申请复检申请书模板
质量技术监督局：我单位在贵局进行的第XXXX批产品质量监督抽查中，被检产品被判定为不合格，不合格项目为XXXX。
对此，我单位表示不服，并提出复检申请。
现将有关情况说明如下：一、产品基本情况产品名称：XXXX产品型号：XXXX生产日期：XXXX年XX月XX日生产批号：XXXX产品标准：XXXX检验报告编号：XXXX二、不合格项目情况根据贵局提供的检验报告，本次监督抽查中，我单位产品的不合格项目为XXXX，检验结果为XXXX。
我们对此表示异议，认为该检验结果与产品实际质量情况不符。
三、复检申请理由1. 产品质量自检合格：我单位对产品质量和生产过程有着严格的控制和管理，生产过程中均按照国家标准和行业规定进行自检。
自检报告显示，该批次产品在生产过程中各项指标均符合标准要求。
2. 检验设备和方法：我单位使用的检验设备均经过权威机构检定，符合国家计量法规定的要求。
检验人员均具有相关资质，操作规范，检验结果准确可靠。
3. 抽样和检验过程存在问题：根据我单位对产品的了解，认为贵局在抽样和检验过程中可能存在操作不当、样品保存不规范等问题，导致检验结果失真。
4. 保护消费者权益：为了确保产品质量，保障消费者权益，我单位特向贵局提出复检申请，以便为消费者提供更优质、安全的产品。
四、复检请求1. 请贵局对本次监督抽查中抽取的样品进行复检，以确认产品实际质量状况。
2. 如果复检结果仍判定产品不合格，请贵局提供具体的不合格项目、原因及改进建议，我单位将认真整改，提高产品质量。
3. 请贵局对复检过程进行严格监督，确保复检结果公正、客观、准确。
五、保障措施1. 我单位承诺，在复检过程中，严格按照国家标准和行业规定进行生产和管理，确保产品质量。
2. 一旦复检结果证实产品不合格，我单位将立即采取措施，对该批次产品进行召回、整改，并依法承担相应责任。
3. 我单位将积极配合贵局的工作，提供必要的资料和协助，确保复检工作的顺利进行。
请贵局审慎考虑我单位的复检申请，尽快安排复检，以便我单位及时采取措施，保障消费者权益。
工作报告 不合格品整改复查申请表如何写
不合格品整改复查申请表如何写不合格品整改复查申请表如何写篇一：不合格项的整改报不合格项的整改报告天津市食品药品监督管理局医疗器械处：xx年10月18日，局医疗器械处“质量体系考核”检查组依据质量体系考核检查标准对我公司进行了质量体系考核。
在考核检查中，查出我公司在质量体系运行中存在的问题，并具体提出了12个方面的问题。
公司领导对此非常重视，及时召开了分析会，本着积极整改、举一反三、完善体系的整改原则按照质量体系控制程序立即采取了整改措施。
现将整改过程与整改内容汇报如下：一、10月20日，我公司组成内部审核组并召开《内部管理评审》首次会议，依据质量体系控制程序的《纠正与预防措施控制程序》，对局“质量体系考核”检查组现场查出的问题逐一对照、检查、分类并立即采取整改措施。
将存在的12个方面的问题分别填写《不合格项目报告单》，责成负责人嫌弃整改并提交此次内审末次会议审核。
二、12个不合格项的整改情况：1、依据市药监局《医疗器械生产企业质量体系考核检查评审情况记录表》2.3条款检查评定存在问题描述，即：“企业现场未能提供产品的作业指导书、检查规范；检查时企业提供材料中产品名称与注册检验报告的名称不符；申请注册的产品具体治疗功效，但在工业文件中对治疗用水未作要求”。
分析不合格的原因：公司疏于规范化管理，未形成文件。
针对不合格的纠正措施：立即责成办公室提供作业指导书、检查规范；已将产品名称与注册检验报告名称统一；在文件中对治疗用水提出要求。
不合格品整改复查申请表如何写纠正措施的处理情况：已经提供作业指导书、检查规范；已经产品名称与注册检验报告名称统一；在文件中对治疗用水提出要求（详见附件）。
2、依据市药监局《医疗器械生产企业质量体系考核检查评审情况记录表》3.1.1条款检查评定存在问题描述，即：“企业建立的采购控制程序文件中对采购物资的分类不明确，未将外协的资料进行分门类，不能对采购物资有效控制”。
分析不合格的原因：公司的采购控制计划已确定，属于规范化管理，没有形成文件。
产品质量监督抽查复检申请受理通知书
产品质量监督抽查复检申请受理通知书
附件9
产品质量监督抽查复检申请受理通知书
编号：
（复检申请企业名称）：
收到你单位提出的复检申请后，我局根据《中华人民共和国产品质量法》和《产品质量监督抽查管理暂行办法》等法律法规的有关规定，决定受理你单位提出的关于在产品质量监督抽查中检验出的不合格产品的复检申请，并确定复检机构为。
现定于年月日对产品的备用样品进行样品确认。
届时请派代表到市场监管局对复检样品进行现场确认。
如果届时无法到场，可出具委托书，委托复检机构进行确认。
如果既不派代表到现场确认又不出具委托书委托复检机构的，视为放弃复检申请，复检终止，检验结论维持原判。
复检费用由申请人先行支付。
复检结论和初检结论一致的，复检费用由申请人承担；与初检结论不一致的，复检费用由组织监督抽查的市场监督管理部门承担。
联系人：市场监管局，电话：。
复检机构，电话：。
XXX市场监督管理局
年月日
备注：
1.企业代表须持盖有复检申请企业公章的介绍信，有效的身份证件（如身份证、护照等）原件和复印件。
2.复检可能出现两种情况：一种是维持原检验结论；一种是变更原检验结论。
复检结果为最终结论。
抽检产品复检申请报告模板
抽检产品复检申请报告模板1. 引言本报告旨在申请对抽检产品进行复检，并对复检的目的、方法、结果及建议进行详细说明。
2. 复检目的复检的目的是为了确认产品的质量是否符合相关标准，以及了解最初检测结果的准确性。
3. 复检方法根据产品抽检时的检测项目及标准要求，选取符合相关要求的检测方法进行复检。
具体方法如下：1. 样品准备：从原样中取出一部分样品，以便进行后续检测。
2. 样品标识：对复检样品进行标识，以确保样品的溯源和完整性。
3. 复检项目：按照原检测项目进行复检，包括外观、尺寸、材质、性能等方面的检测。
4. 复检标准：参照相关标准和规范，对复检项目进行评价和判定。
5. 复检设备：使用与原检测设备相同或相似的仪器设备进行检测。
6. 复检人员：选择具有专业知识和经验的人员进行复检，确保复检结果的准确性和可靠性。
4. 复检结果经过复检，得出以下结果：1. 复检项目一：经复检，符合相关标准要求。
2. 复检项目二：经复检，存在以下不合格现象：- 不合格现象一：描述不合格现象的详细情况。
- 不合格现象二：描述不合格现象的详细情况。
3. 复检项目三：经复检，结果待定，需要进一步检测或评估。
5. 复检建议根据复检结果，提出以下建议：1. 对符合相关标准要求的项目，可视为合格产品，可以继续进行生产和销售。
2. 对不合格项目，应进行原因分析，并采取相应的纠正措施，确保下次生产符合标准要求。
3. 对结果待定的项目，建议进行进一步检测或评估，以确定产品的质量状况。
4. 针对复检过程中发现的问题和不足之处，提出改进建议，以提高检测的准确性和可靠性。
6. 结论根据经过复检的结果和建议，得出以下结论：1. 部分项目符合相关标准要求，产品质量合格。
2. 部分项目存在不合格现象，需要采取纠正措施。
3. 部分项目的结果待定，需要进一步检测或评估，以确定产品质量。
7. 复检申请人复检申请人：[填写申请人姓名]联系电话：[填写联系电话]邮箱：[填写邮箱]日期：[填写申请日期]以上是抽检产品复检申请报告模板，希望能对您的工作有所帮助。
广东省农业厅关于印发《广东省农业厅关于农产品质量安全监督抽查的工作规程》及相关文书格式的通知
广东省农业厅关于印发《广东省农业厅关于农产品质量安全监督抽查的工作规程》及相关文书格式的通知文章属性•【制定机关】广东省农业厅•【公布日期】2013.10.09•【字号】粤农[2013]241号•【施行日期】2013.11.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】农产品质量安全正文广东省农业厅关于印发《广东省农业厅关于农产品质量安全监督抽查的工作规程》及相关文书格式的通知（粤农〔2013〕241号）各地级以上市农业局、畜牧兽医局，深圳市经济贸易和信息化委员会、市场监督管理局，顺德区经济和科技促进局、市场安全监管局，有关农产品检测机构：现将《广东省农业厅关于农产品质量安全监督抽查的工作规程》及相关文书格式印发给你们，请依照执行。
电子文档可从广东省农业信息网（）-质量安全处-综合信息栏下载。
广东省农业厅2013年10月9日广东省农业厅关于农产品质量安全监督抽查的工作规程第一章总则第一条为加强农产品质量安全监督管理，规范农产品质量安全监督抽查工作，确保监督抽查工作的科学性、有效性、公正性，根据《中华人民共和国农产品质量安全法》、《农业部农产品质量安全监测管理办法》等规定，制定本规程。
第二条本规程中的农产品质量安全监督抽查，是指按照保障农产品质量安全的要求，依法对种植养殖环节，以及进入批发、零售市场或生产加工企业前的农产品（不含水产品、林产品）进行抽样检测的活动。
第三条广东省内各级农业行政主管部门开展农产品质量安全监督抽查工作，应当遵守本规程。
第二章监督抽查的组织第四条县级以上农业行政主管部门应根据农产品质量安全风险监测结果和农产品质量安全监管中发现的突出问题，制定本行政区域年度监督抽查方案并组织实施。
监督抽查方案应包括监督抽查的时间、抽查产品品种、数量、检测参数、检测方法、判定依据、抽样单位、被抽查人、检测结果报送时间等内容，并报本级政府食品安全综合协调部门和上级农业行政主管部门备案。
产品质量检讨书11篇
产品质量检讨书11篇产品质量检讨书1编号：所属市：产品质量监督抽查不合格企业整改表受检企业（盖章）：地址：受检产品名称：规格型号：注册商标：法人代表：联系电话：联系人：邮政编码：填表日期：年月日江苏省质量技术监督局印制填表说明及有关要求一、该表一式两份，由不合格企业用蓝（黑）墨水笔逐项详细填写，字迹工整、清晰。
二、企业应认真分析产品不合格的原因，并在原因分析的对应拦中打“√”。
三、企业应在规定的时间内完成整改，主动申请复查。
逾期未申请复查者，又无特殊情况的`说明报告，质量技术监督部门对其安排强制复查。
四、企业对不合格产品实施有效整改后，按要求填写本表，加盖企业法定名称印章，经后处理承办部门签署意见后，报送市质量技术监督局监督处，按监督检查类别组织复查（国家、省级监督检查复查由市局提请省局安排）。
五、表中“产品检验时间”填产品抽样日期，“产品承检单位”填写出具检验报告的检验单位。
产品质量检讨书2质量管理哲学家，菲利浦·克劳士比曾说过：“做任何事情如果没有用，就不去做；做无用功是浪费；答应过的事就要去做，而且绝不能打折扣，就是可靠的；对人来讲，是可靠的人。
对企业来讲，是可靠的组织。
只有可靠的、讲信用的人或组织，才能赢得客户，赢得市场。
因为质量就是说到做到。
质量是一切产品的基础，没有质量，谈什么品牌、发展、竞争都是空话。
企业的生命在于产品，产品的生命在于质量，质量是企业的生命。
尤其是对于我们单位来说，质量更是我们企业赖以生存和发展的基石。
谁也不能保证我们的质量一流了，我们的企业就是一流的，我们就能进入世界500强了。
但是，我认为，如果想打造自己的一流品牌，质量一流是其中不可缺少的条件之一。
企业就像一台机器，是由成千上万个功能各不相同的零部件组合而成的，一台机器正常运行的效果取决于每个部件是否正常，功能是否发挥出来，配合是否准确到位。
而我，就是其中的一个小小的零部件。
我关心整个企业的发展，而我现在所要做的就是发挥我这个零部件的作用、并且配合好周围零部件的运行。
化肥抽样检测申请书
化肥抽样检测申请书1. 申请单位信息•申请单位名称：xxxx公司•地址：xxxx•联系人：xxxx•联系电话：xxxx•申请日期：xxxx年xx月xx日2. 检测目的为了确保我公司生产的化肥产品符合国家相关标准和质量要求，特向贵单位申请对我公司所生产化肥产品进行抽样检测，并提供检测报告。
3. 抽样产品信息•产品名称：xxxx•生产批次：xxxx•生产日期：xxxx年xx月xx日•批号：xxxx•化肥类型：xxxx•化肥成分：xxxx4. 检测项目和要求我们希望对以下项目进行检测，并请贵单位根据国家相关标准进行检测：1.氮含量2.磷含量3.钾含量4.水分含量5.重金属含量（铅、镉、汞、砷）6.有机物含量7.pH值8.粒度分布5. 检测要求1.请贵单位在收到本申请后的五个工作日内安排抽样，确保抽样过程符合国家相关标准和规定。
2.请贵单位对抽样样品进行全面、准确的检测，确保检测结果的可靠性和准确性。
3.请贵单位在完成检测后的十个工作日内出具检测报告，并将报告发送至我公司指定邮箱。
6. 检测费用及支付方式1.检测费用由我公司承担。
2.请贵单位将费用发票随检测报告一起寄送至我公司地址。
7. 其他事项1.若在检测过程中发现任何问题或异常情况，请及时与我公司联系。
2.检测报告将作为我公司产品质量的重要依据，希望贵单位能够保证检测的准确性和可靠性。
感谢贵单位对我们申请的重视和支持！期待贵单位的积极回复！申请单位：xxxx公司日期：xxxx年xx月xx日。
检验结果复议申请书模板
尊敬的XX产品质量监督部门：您好！我是XX公司的生产者/销售者，在近期的一次产品质量抽查检验中，我公司的产品被检出存在不合格情况（不合格项目：XXX）。
我对此检验结果持有异议，故特此向贵部门申请复检，希望贵部门能够重新审核检验过程和结果，以保障我公司的合法权益。
一、申请复检的产品信息1. 产品名称：XXX2. 产品型号：XXX3. 生产日期：XXX4. 销售日期：XXX5. 检验报告编号：XXX二、申请复检的理由1. 检验过程不规范：在检验过程中，检验人员未严格按照国家标准和检验规程进行操作，可能导致检验结果不准确。
2. 检验设备不准确：检验设备可能存在误差，影响检验结果的准确性。
3. 检验结果存在疑问：根据我公司的产品质量控制数据，该批次产品应符合国家标准，但检验报告显示不合格，故申请贵部门重新检验，以确认产品是否真的存在质量问题。
4. 影响公司声誉：若产品被误判为不合格，将对我公司的声誉和市场竞争力造成严重损害，影响公司的正常经营。
三、申请复检的要求1. 贵部门应重新审核检验过程和检验设备，确保检验过程的规范性和检验设备的准确性。
2. 贵部门应重新对申请复检的产品进行检验，并根据最新的国家标准和检验规程出具检验报告。
3. 贵部门应在规定的时间内（收到申请之日起15日内）出具复检结论，并通知我方。
四、法律责任1. 若贵部门在复检过程中仍存在违法行为，导致我公司的合法权益受到损害，我公司将依法追究贵部门的责任。
2. 若贵部门在规定时间内未出具复检结论，我公司将依法追究贵部门的责任。
敬请贵部门予以重视，并尽快办理复检事宜。
感谢您对我公司产品质量的关注和监督，期待您的回复。
此致敬礼！XX公司联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX日期：XXXX年XX月XX日。
承担产品质量监督抽查任务承诺书
承担产品质量监督抽查任务承诺书为了科学、公正、廉洁、高效地完成所承担的年产品质量省级监督抽查相关任务，确保工作质量，维护市场监督管理部门形象，本单位郑重承诺如下：—、严格按照《中华人民共和国产品质量法》《产品质量监督抽查管理暂行办法》（总局第18号令）《产品质量监督抽查工作细则》等法律法规规章和文件规定开展监督抽查，确保抽样、检验等工作客观、公正、真实，如实上报监督抽查结论。
二、具备并持续维护所承担产品质量省级监督抽查任务的检验能力，对参与监督抽查的人员进行相关培训。
三、严格遵守国家法律、法规的规定和监督抽查工作有关纪律要求。
（-）不在实施抽样前以任何方式将监督抽查方案有关内容告知抽查对象；（二）不转包检验任务或未经市场监管局质量监督处同意分包检验任务；（三）不出具虚假报告，监督抽查报告内容真实齐全、数据准确、结论明确。
（四）在承担监督抽查任务期间，不与抽查对象签订监督抽查同类产品的有偿服务协议或者接受抽查对象对同一产品的委托检验及其它与本单位利益相关的工作；（五）不利用监督抽查结果参与有偿活动，不开展产品推荐、评比活动，不向抽查对象发放监督抽查合格证书、牌匾等；（六）不利用承担监督抽查相关工作的便利，牟取非法或不当利益；（七）不得违反规定向抽查对象收取抽样、检验等与监督抽查有关的费用；（Λ）未经市场监管局质量监督处同意，不擅自公开或提前公开监督抽查的任何情况；（九）实行抽检分离制度。
除现场检验外，抽样人员不承担其抽样产品的检验工作。
四、严格遵守监督抽查工作各环节的时间进度安排，及时、准确将监督抽查报告和规定的材料、未抽到样等情况报送质量监督处，同时抄送抽查对象所在地的市场监督管理部门。
对于无法按时上报的情况要事先向质量监督处书面说明情况。
五、开展监督抽查前事先告知抽查对象所在地市场监督管理部门。
对于省级监督抽查过程中出现的各种情况，及时、积极主动地与相关各级市场监督管理部门联系，确保工作的顺利进行。
工作报告 不合格品整改复查申请表如何写
不合格品整改复查申请表如何写不合格品整改复查申请表如何写篇一：不合格项的整改报不合格项的整改报告天津市食品药品监督管理局医疗器械处：xx年10月18日，局医疗器械处“质量体系考核”检查组依据质量体系考核检查标准对我公司进行了质量体系考核。
在考核检查中，查出我公司在质量体系运行中存在的问题，并具体提出了12个方面的问题。
公司领导对此非常重视，及时召开了分析会，本着积极整改、举一反三、完善体系的整改原则按照质量体系控制程序立即采取了整改措施。
现将整改过程与整改内容汇报如下：一、10月20日，我公司组成内部审核组并召开《内部管理评审》首次会议，依据质量体系控制程序的《纠正与预防措施控制程序》，对局“质量体系考核”检查组现场查出的问题逐一对照、检查、分类并立即采取整改措施。
将存在的12个方面的问题分别填写《不合格项目报告单》，责成负责人嫌弃整改并提交此次内审末次会议审核。
二、12个不合格项的整改情况：1、依据市药监局《医疗器械生产企业质量体系考核检查评审情况记录表》2.3条款检查评定存在问题描述，即：“企业现场未能提供产品的作业指导书、检查规范；检查时企业提供材料中产品名称与注册检验报告的名称不符；申请注册的产品具体治疗功效，但在工业文件中对治疗用水未作要求”。
分析不合格的原因：公司疏于规范化管理，未形成文件。
针对不合格的纠正措施：立即责成办公室提供作业指导书、检查规范；已将产品名称与注册检验报告名称统一；在文件中对治疗用水提出要求。
不合格品整改复查申请表如何写纠正措施的处理情况：已经提供作业指导书、检查规范；已经产品名称与注册检验报告名称统一；在文件中对治疗用水提出要求（详见附件）。
2、依据市药监局《医疗器械生产企业质量体系考核检查评审情况记录表》3.1.1条款检查评定存在问题描述，即：“企业建立的采购控制程序文件中对采购物资的分类不明确，未将外协的资料进行分门类，不能对采购物资有效控制”。
分析不合格的原因：公司的采购控制计划已确定，属于规范化管理，没有形成文件。
山东省市场监督管理局关于印发产品质量监督抽查异议处理工作规定的通知
山东省市场监督管理局关于印发产品质量监督抽查异议处理工作规定的通知文章属性•【制定机关】山东省市场监督管理局•【公布日期】2022.03.24•【字号】•【施行日期】2022.04.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】质量管理和监督正文山东省市场监督管理局关于印发产品质量监督抽查异议处理工作规定的通知各市市场监督管理局：《山东省市场监督管理局产品质量监督抽查异议处理工作规定》已经省局局务会研究通过，现予以印发。
山东省市场监督管理局2022年3月24日目录第一章总则第二章异议申请与撤回第三章异议审核与处理第四章附则山东省市场监督管理局产品质量监督抽查异议处理工作规定第一章总则第一条为了规范产品质量监督抽查异议处理工作，根据《中华人民共和国产品质量法》《产品质量监督抽查管理暂行办法》（国家市场监督管理总局令第18号）、《山东省市场监督管理局关于印发产品质量监督抽查工作规范的通知》（鲁市监质监规字〔2021〕1号）等法规文件，制定本规定。
第二条本规定适用于省级产品质量监督抽查异议处理工作。
市级、县级产品质量监督抽查异议处理工作，可参照执行。
第三条本规定所称异议是指对产品质量监督抽查检验结论等事项提出的不同意见。
异议申请人是指被抽样生产者、销售者；涉及委托加工的，委托加工方、被委托加工方也可作为异议申请人。
第四条组织产品质量监督抽查的部门负责本级产品质量监督抽查异议处理工作。
第五条异议处理应当遵循依法、规范、科学、高效的原则。
第二章异议申请与撤回第六条异议申请人均可提出异议。
流通领域抽样的，生产者、销售者双方协商后可由其中一方提出。
被抽样产品涉及委托加工的，委托加工方和被委托加工方协商后可由其中一方提出。
第七条异议申请人可就下列事项提出异议：（一）检验结论；（二）抽样过程；（三）检验方法；（四）标准适用；（五）样品真实性；（六）其他与抽查相关的事项。
第八条异议申请人有异议的，应当自收到检验结果之日起15日内，向省局提出书面异议申请并提交相关材料。
产品质量监督抽查中异议复检工作指南
二、办理流程图
详见产品质量监督抽查异议处理流程图
三、涉及的办理文书
《产品质量监督抽查异议复检申请表》
产品质量监督抽查异议处理流程图
农产品质量安全监督抽查抽样单和判定依据3
市（州）级农产品质量安全监督抽查结果汇总表
注：1.此表由各市（州）农业农村部门填报。
2 .附件8的填报数据是指市（州）农业农局本级完成监督抽查数据，以出具的检测报告为依据统计任务批次。
3 .此表为每月新增数据，每月实行零报告制度。
4 .市州农业农村局汇总附件9、附件10与本表于每月25日一并报送。
5 .需盖章报送，否则不纳入计算。
县级农产品质量安全监督抽杳结果汇总表
填报人：校核人：批准人：
注：1.此表由各县（市、区）农业农村部门报送给市州农业农村部门。
2 .附件9填报的数据是指各县（市、区）农业农村局本级完成的监督抽查数据，以出具的检测报告为依据统计批次。
3 .上级部门抽样指国家、省、市州分配或到基地抽样的定量监测数据。
4 .此表为每月新增数据，每月实行零报告制度。
5 .每月25日由市（州）农业农村局于汇总上报，须加盖单位公章报送，否则不纳入统计。
农产品质量安全监督抽查不合格样品结果汇总表
注：L任务来源是指填写不合格样品是来自于国家监督抽查、省级监督抽查，市级监督抽查或县级监督抽查;
2 .不合格样品须经过复检确认后在列入统计。
3 •抽样环节是指生产基地、养殖场、暂养池、屠宰场（厂）等；
4 .样品类别是指蔬菜、水果、食用菌、茶叶、禽蛋、禽肉、水产品、生鲜乳；
5 .此表由市州农业农村部门汇总上报，须加盖单位公章报送；
6 .此表所列信息选项均为必填项。
农产品质量安全监督抽查抽样单
抽样单编号：N2.
此单一式四份。
第一联交检验机构,第二联抽样单位留存,第三联交被抽查单位，第四联交任务下达部门。
产品复检申请书模板
产品复检申请书模板尊敬的[检验机构名称]:我单位（以下简称“申请人”）生产的[产品名称]，在近期的一次[检验类型，如：国家监督抽查/客户质量反馈/自行检测]中被检测出[不合格项目]，根据检测结果，我单位认为该批产品存在一定的质量问题，可能会影响消费者的利益。
为了保证消费者的权益，我单位决定申请对该批产品进行复检，以确认该批产品的质量是否符合相关标准要求。
一、产品基本信息1. 产品名称：[产品名称]2. 生产日期：[生产日期]3. 批次号：[批次号]4. 产品数量：[产品数量]5. 检验标准：[检验标准]二、申请复检的原因1. 首次检验结果显示该批产品存在[不合格项目]，可能导致[可能的影响或后果]。
2. 申请人认为，可能导致该批产品不合格的原因有：[可能的原因，如：生产工艺问题、原材料问题、设备故障等]。
3. 为了确保产品质量和消费者权益，申请人决定申请复检。
三、复检要求1. 复检项目：[复检项目，如：外观、尺寸、性能、安全等]。
2. 复检标准：[复检标准，如：国家标准、行业标准、企业标准等]。
3. 复检方式：[复检方式，如：现场检验、抽样检验、全检等]。
4. 复检时间：[期望的复检时间，如：10个工作日]。
四、申请人的承诺1. 申请人保证，在复检过程中，将全力配合检验机构的工作，提供所需的产品信息和资料。
2. 申请人承诺，如果复检结果仍显示产品不合格，将立即采取措施进行整改，并召回已销售的不合格产品。
3. 申请人将根据复检结果，对生产工艺、原材料、设备等进行全面审查和改进，以保证产品质量符合相关标准要求。
五、申请人的联系方式1. 联系人：[联系人姓名]2. 联系电话：[联系电话]3. 电子邮箱：[电子邮箱]六、申请日期：[申请日期]敬请检验机构审慎考虑申请人的复检申请，并尽快给予答复。
申请人将全力配合检验机构的工作，确保复检工作的顺利进行。
感谢贵机构对申请人产品质量的关注和监督，申请人将以此为契机，加强产品质量管理，提高产品质量和企业信誉。
2024年国家医疗器械抽检复检工作要求
号,生产日期/批号/出厂编号）被发现不符合规定。作为该产品（口注册人、备案人；□进口代理人；口境内受托 生产企业；口经营单位；口使用单位），现向你送达相关检验报告（编号）o
依照《医疗器械监督管理条例》等有关规定,若您对检验结论有异议，自收到本告知书之日起7个工作日内向注 册人、备案人或者进口产品代理人所在地省级药品监督管理部门提出复检申请（以下简称受理复检申请的省级药品 监督管理部门）o对同一检验报告的复检申请只办理一次。逾期、重复提出复检申请的不予受理。
三、当事人应当自收到《通知书》之日起（不含当日）5个工作日内向复检机构预先支付复检费用。逾期未交的 ，复检机构有权取消复检并通知受理复检申请的省级药品监督管理部门。因未支付复检费用而取消复检的，对该批 初检报告不得再次申请复检。若申请，受理复检申请的省级药品监督管理部门应当拒绝，并在《通知书》中说明原 因。
.复检结论与初检结论一致的，复检费用由当事人承担。复检结论与初检结论不一致的，复检费用由初检机构承 担。当事人应当持复检报告和相关支付凭证，由初检机构报销费用。初检机构应当自收到报销费用要求之日起（不
含当日）15个工作日内完成报销。
当事人应当填写《2024年国家医疗器械抽检复检申请表》（附1,以下简称《复检申请表》），并提交《2024年 国家医疗器械抽检结果送达告知书》（附2,以下简称《送达告知书》）复印件等在《医疗器械质量抽查检验管理办 法》（以下简称《办法》）第三十三条中所规定的资料。
二、受理复检申请的省级药品监督管理部门收到《复检申请表》时，应当依照《办法》及2024年国家医疗器械 抽查检验方案相关规定，决定是否接受复检申请，并依据2024年国家医疗器械抽检复检机构名单确定复检机构，复 检机构不得拒绝。受理复检申请的省级药品监督管理部门做出复检决定后，当事人不可撤销复检申请。
农产品监督抽查复检流程
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企业应提供材料
说明：1.申请企业必须在本表上加盖本企业公章； 2.“企业应提供材料”一栏目中第 1-4 项为必须提供，5-6 项可根据实际情况提供； 3.所有复印件必注明“复印件与原件相符”并加盖企业公章； 4.请在相应的“口”内打“√” ； 5.企业的陈述和提交的材料必须客观和真实。省质监局收到企业提交的材料后部门严 肃处理，严重的移交公安机关追究刑事责任。
产品质量监督抽查复检申请表
企业名称 （填写盖公章） 企业详细地址 （含邮编） 企业授权联系人 联系电话 手机号码 抽查类别 口省专项监督抽查 口省定期监督检验 被抽查产品名称 规格型号 检验报告编号 结果通知书和检验报告 签收日期 结果通知书编号 检验报告结论 不合格项目 承担本次抽检任务的质 质检机构名称 检机构（即检验报告上 联系人 的检验单位） 联系电话 本单位生产的××生产日期或批次（号）××规格型号×× 产品于×年×月×日在×地×单位接受了××局组织的监督抽 查，承担本次抽检任务的检验单位为××。 本单位于×年×月×日收到了结果通知书和检验报告，检验 企业申请复检理由 不合格项目为××。本单位经××××核实，对本次监督抽查结 果存在异议，特申请复检。理由如下： 本单位承诺：所反映的问题和提交的材料客观真实，否则，愿意 承担相应的法律责任。 （写不完可以加附件） 申请人盖章： 年 月 日
口 1.盖有企业公章的营业执照复印件； 口 2.本次监督抽查结果通知书复印件和快递单原件； ； 口 3.本次监督抽查的抽样单和检验报告复印件； 口 4.近六个月内有资质的检验单位出具的与本次监督抽查同种规格型号 产品、同种检验项目的产品合格的检验报告复印件（必须盖企业公章） ； 口或近三个月内本企业（应为自身具备检验能力的企业）出具的与本次监 督抽查同种规格型号产品、同种检验项目的产品合格的检验报告复印件 （必须盖企业公章） ； 口 5.若企业认为承担本次抽查任务的质检机构存在与本次监督抽查有关 的违规行为，应提供相关证明材料（必须盖企业公章） 。 口 6.其他原材料、产品设计、产品生产、质量管理、产品出厂检测及相关 标准等材料（必须盖企业公章） 。