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监督人情况反馈登记表
监督人姓名：
序号
反馈 时间
ຫໍສະໝຸດ Baidu
反馈情况记录
矫正对象姓名：
接待记录人 （签名）
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说明：此表用于记录矫正对象监护人（单位）每月一次对矫正对象在社区的表现反 馈情况。每人每年一页，装订成册
