肝脏的解剖

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正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)

正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)

窦内皮细胞:为有孔内皮,细胞扁而薄,腔面可见少量微 绒毛,局部细胞因有窗孔而成筛状
肝内巨噬细胞〔枯否细胞,kupffer 细胞〕:是定居肝内的 巨噬细胞,位于血窦内或血窦璧上,来源于
血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞:曾被认为是肝内散在的内分泌细
胞,称为“pit〞细胞,证实具有NK细胞活性和
外表标记的大颗粒淋巴细胞
黄疸
中央静脉
• 位于肝小叶长轴的中央,周围成放射状排列的肝血窦汇入其中,
• 直径45μm,由内皮细胞围成,内皮外少量结缔组织,无平滑肌
• 肝血窦开口于中央静脉,开口处的内皮细胞具有收缩功能 • 假设干个小叶中央静脉集合成小叶下静脉
门管区
• 相邻肝小叶的三角形或不规那么性的结缔组织小区,
• 有三种管道分支:小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管

不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。

功能:贮存维生素A、合成胶原
胆小管
相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微 细的小管,在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。
胆小管(ATP酶染色)
胆小管〔EM〕
胆小管壁之肝细胞膜形成微绒毛突入管腔, 形成胆小管的相邻肝细胞之间紧密连接、桥粒, 以防止胆汁通过肝细胞间溢入窦周间隙。当胆小 管正常结构破坏——胆汁溢入窦周间隙——入血——
•特点:最大的消化腺〔最大腺体〕
肝脏位置
• 肝大局部位于右季肋区和腹上区, 小局部达左季肋区 • 肝大局部被肋所掩盖,仅在腹上区 的左、右肋弓之间有小局部露于剑突 下
• 在呼吸时肝可随膈肌上下移动, 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
肝脏形态
• 肝脏由于血液丰富,固活体肝 呈现棕红色,质地柔软而脆弱

正常肝脏解剖及组织结构

正常肝脏解剖及组织结构
肝细胞变性
病毒侵入肝脏后,肝细胞发生水肿、气球样变等病理改变。
炎症细胞浸润
大量炎症细胞如淋巴细胞、单核细胞等浸润肝组织,导致肝组织炎 症反应。
肝细胞坏死
严重病毒性肝炎时,肝细胞可发生坏死,包括点状坏死、碎片状坏 死等。
脂肪肝对组织结构影响
肝细胞脂肪变性
肝细胞内出现大量脂肪滴,导致肝细胞体积增大、功能受损。
结构组成。
中央静脉位于肝小叶中央,接 受来自肝血窦的血液,并将其
汇入下腔静脉。
肝板是由单层肝细胞排列而成 的板状结构,围绕中央静脉呈 放射状排列。
肝血窦位于肝板之间,是血液 在肝脏内流动的通道,内有 Kupffer细胞和肝星状细胞等。
汇管区结构特点
01
汇管区是相邻几个肝小叶之间的区域,内有小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管等结构穿行。
脂肪代谢
02
03
碳水化分解脂肪为甘油和脂肪酸,进 一步代谢为二氧化碳和水。
肝脏将葡萄糖转化为糖原储存, 或在需要时分解为葡萄糖以维持 血糖平衡。
能量代谢过程及意义
ATP生成
通过细胞呼吸作用,将营养物质氧化分解产生ATP ,为细胞提供能量。
热能调节
肝脏通过调节代谢速率和热量产生来维持体温恒 定。
肝硬化时,肝内血管结构发生明显改变,如肝动脉和门静脉之间形成异
常吻合支等。
03
汇管区改变
肝硬化时,汇管区因纤维组织增生而显著增宽,其中可见增生的胆管和
淋巴细胞等。
07
CATALOGUE
总结与展望
正常肝脏解剖及组织结构重要性
维持生命活动
肝脏在人体中发挥着重要的代谢、解毒、合成及储存等功能,是维 持生命活动不可或缺的器官。

你知道肝脏的解剖结构有哪些部分组成吗?

你知道肝脏的解剖结构有哪些部分组成吗?

你知道肝脏的解剖结构有哪些部分组成吗?一、外形特征肝脏位于腹腔中,呈现一个半月形的外形,大小和形状类似于一个橄榄。

它的上缘略呈圆弧形,下缘较为平直。

整个肝脏表面光滑,颜色为深红褐色,质地坚实。

二、解剖位置肝脏位于人体腹腔的右上腹部,紧靠膈肌。

它的左面与胃相邻,右面与胆囊相连。

肝脏的主要部分位于肋骨下方,从而使得我们在感触时,常常需要用力去触摸才能感受到。

三、组织构成肝脏由左右两个大叶组成,它们之间通过肝门连在一起。

每个叶再进一步分为多个小叶,其间由血窦血液循环而成。

肝脏的组织结构是由肝小叶组成的,肝小叶是肝脏的基本结构单位。

每个肝小叶由肝细胞和间质组织构成,肝细胞是肝脏的主要细胞类型。

四、血供和排泄肝脏的血液供应主要来自肝门的肝动脉和门静脉,它们分别携带氧合血和富含营养物质的静脉血进入肝脏。

在肝脏内,这两种血液通过肝小叶的窦道相互交汇,并被肝细胞吸收和处理。

肝脏还有一个重要的功能是代谢和排泄体内的废物和毒素,它通过胆管将废物和毒素排泄到肠道。

五、其他功能除了血液供应和废物排泄功能外,肝脏还具有多种其他重要的生理功能。

它可以分解和合成多种物质,参与糖类和脂类代谢,还能制造胆汁并参与消化过程。

此外,肝脏还参与免疫反应、凝血功能和一些代谢酶的活性调节等。

总结肝脏作为人体最大的内脏器官之一,具有重要的生理功能。

其解剖结构主要由外形特征、解剖位置和组织构成三部分组成。

我们必须更深入地了解肝脏的解剖结构,才能更好地认识其功能和临床意义。

只有充分理解肝脏的结构和功能,我们才能更好地保护肝脏健康,预防肝病的发生。

解剖肝脏知识点总结

解剖肝脏知识点总结

解剖肝脏知识点总结一、肝脏的解剖结构人体的肝脏位于腹腔内,紧邻膈脏,并位于胃部的下方。

肝脏重约1.2-1.6千克,占据了腹腔的右上部,是体内最大的实质性腺体。

肝脏可分为左右两叶,右叶较大,左叶较小。

在肝脏的大体解剖上,可以将肝脏分为以下几个解剖单位:1. 肝叶:肝脏共有四个叶,包括左叶、右叶、枕叶和尾叶。

左右叶分别位于膈上和膈下,而枕叶和尾叶则位于后侧。

每个肝叶都包含了多个小叶,这些小叶之间被结缔组织分隔开,形成肝小叶。

2. 肝小叶:肝小叶是肝脏的基本功能单位,每个肝小叶内含有一个中央动脉、门静脉和胆管。

它们是肝脏内血液循环和物质代谢的重要场所。

3. 胆管系统:肝脏内的胆管由肝内胆管和肝外胆管构成,在肝脏内部形成了具有分支明显的管状结构。

肝内胆管将内分泌的胆汁收集并向门静脉的外前支排放,而肝外胆管将胆汁传输到胆囊和十二指肠内。

4. 血液供应:肝脏的血液供应主要来源于门静脉和肝动脉。

门静脉携带着丰富的氧合及非氧合的血液,而肝动脉则运输了高浓度的氧合血。

这两种血液通过肝窦中流,与肝细胞发生交换,提供了极为丰富的营养物质。

5. 肝脏的神经支配:肝脏内含有丰富的神经支配,主要由迷走神经和交感神经支配。

这些神经纤维可以影响肝脏内的血管张力和腺体分泌功能,对肝脏功能起到调节作用。

以上就是肝脏的解剖结构,肝脏是人体内最大的固体器官之一,具有相当复杂的结构。

接下来我们来了解一下肝脏的功能。

二、肝脏的功能1. 构造代谢功能:肝脏是人体中最重要的代谢场所,其中包括蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢。

在蛋白质代谢方面,肝脏不仅合成了多种体内细胞的蛋白质,还能够分解蛋白质产生氮代谢物,逐渐转变成要予以消化吸收的氨。

在碳水化合物代谢方面,肝脏能够进行了多种糖合成,同时还能用作糖原贮存,并参与血糖的调节。

而在脂肪代谢方面,肝脏则可以合成脂肪和胆固醇。

2. 净化功能:肝脏具有净化作用,它能够通过分泌胆汁和与肾脏共同合作来排除代谢废物和外源性毒物。

系统解剖学肝脏

系统解剖学肝脏

03 肝脏的功能
代谢功能
蛋白质代谢
肝脏是蛋白质代谢的主 要场所,合成血浆蛋白、 纤维蛋白原和凝血酶原
等。
糖代谢
肝脏维持血糖的稳定, 通过糖原合成和分解调
节血糖水平。
脂肪代谢
肝脏参与脂肪的合成、 分解和运输,维持血脂
的正常水平。
维生素代谢
肝脏在维生素的吸收、 储存和代谢中发挥重要 作用,如维生素A、D、
胆汁的生成
肝脏是胆汁的主要生成器官,能 够合成和分泌胆汁酸和胆盐,形 成胆汁。
胆汁的排出
肝脏通过胆管将胆汁排入胆囊, 储存并浓缩胆汁,在进食时通过 胆囊收缩将胆汁排入肠道,帮助 消化脂肪。
肝脏与免疫系统的关系
免疫细胞的产生
肝脏是免疫细胞的重要来源,能够产生淋巴细胞、巨噬细胞等免 疫细胞,参与机体的免疫应答。
脂肪代谢
肝细胞能够合成和分泌脂蛋白,参与 脂肪的消化、吸收和转运,同时调节 血脂水平。
蛋白质代谢
肝细胞能够合成和分泌多种蛋白质, 如白蛋白、凝血因子等,参与蛋白质 的合成和分解。
维生素和激素代谢
肝细胞能够合成和分泌多种维生素和 激素,如维生素C、维生素E、性激 素等,参与机体的代谢调节。
胆汁的生成与排
肝硬化治疗
肝硬化早期可能无明显症状,晚期可能出 现门脉高压、肝功能衰竭等症状,如腹水 、黄疸、出血倾向等。
肝硬化的治疗主要包括病因治疗(如抗病 毒、戒酒等)、对症治疗和支持治疗。
肝癌
肝癌病因
肝癌的主要病因包括慢性肝炎、肝硬化、 黄曲霉素污染等。
A 肝癌定义
肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,可分为 原发性肝癌和转移性肝癌。
E等。
解毒功能
药物代谢
肝脏是药物代谢的主要器 官,通过药物代谢将药物 分解成无毒或低毒物质。

肝脏疾病--解剖生理概要

肝脏疾病--解剖生理概要

肝脏疾病--解剖生理概要一、肝脏解剖1.肝脏的大体解剖(l)部位:肝大部位于右上腹部,隐匿在右侧膈下和季肋深面,其左外叶横过腹中线而达左上腹,呈一不规则的楔形,右侧钝厚而左侧扁窄。

(2)膈面:呈凸形,大部分与膈肌相贴附。

(3)脏面:较扁平,与胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲,以及右侧肾和肾上腺相毗邻。

(4)膈面与脏面交界处成锐缘,右肝的下缘平齐右肋缘,左肝的下缘可在剑突下扪及,但一般在腹中线处不超过剑突与脐连线的中点。

(5)肝的膈面和前面分别有左、右三角韧带及冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧带,使其与膈肌及前腹壁固定。

(6)在肝的脏面还有肝胃韧带和肝十二指肠韧带,后者包含有门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经,又称肝蒂。

(7)第一肝门:门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右侧的支干,再进入肝实质内,此处也称第一肝门。

(8)门静脉系统:在肝实质内,由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致,且共同被包裹在Glisson纤维鞘内,所以可以由门静脉的分布来代表,故称为门静脉系统。

(9)肝静脉系统:另—个管道系统称为肝静脉系统,是肝血液的流出管道,其分布与门静脉系统不相一致。

(10)第二肝门:三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉,此处也称第二肝门。

(11)肝内有若干平面缺少血管、胆管的分布,是肝内分区的自然界线,称为肝裂。

(12)以起自胆囊窝中部、向后上方抵于下腔静脉左壁的正中裂为界,将肝分为左、右两半。

(13)肝脏分为5叶:①起自胆囊窝中部,向后上方抵于下腔静脉左壁的肝正中裂为界,将肝分为左右两半。

②左、右半肝又各以叶间裂为界,分成左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶;左外叶和右后叶又以段间裂为界,再分成上、下两段,尾状叶也分成左、右两段。

(14)Couinaud分为8段:①以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内分布为基础的Couinaud分段法,将肝脏分为8段。

②相当于尾状叶为I 段,左外叶为Ⅱ、Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段,右前叶为V、Ⅷ段,右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。

肝脏的解剖及分段分叶-课件

肝脏的解剖及分段分叶-课件
肝脏的解剖及分段
肝脏的表面解剖
2024/11/2
肝脏解剖及分段
2
• 肝呈不规则的楔形,可分 为上、下两面,前、后、 左、右4缘。
• 肝上面膨隆,与膈相接触, 故又称膈面。
• 肝膈面上有矢状位的镰状 韧带附着,借此将肝分为 左、右两叶。
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肝脏解剖及分段
3
• 肝左叶小而薄,肝右叶大而厚。
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肝脏解剖及分段
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肝的分叶、分段
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肝脏解剖及分段
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• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4 叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统 的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的 要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置, 确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝 肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。
• 门静脉主要由肠系膜 上静脉和脾静脉汇合 而成。
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肝脏解剖及分段
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• 门静脉经肝门入肝后 分为两支,分别进入 肝左叶和肝右叶。
• 肝门静脉在肝内反复 分支,最终注入肝血 窦。
• 肝血窦含有来自肝门 静脉和肝固有动脉的 血液,经肝静脉注入 下腔静脉。
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肝脏解剖及分段
• 每个扇区又被门静脉左、 右支的水平切面分成上 下2段。
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肝脏解剖及分段
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• 4个扇区不包括尾状 叶。
• 尾状叶编为Ⅰ段,它 是一个自主段,因它 不依赖于4个肝门静 脉蒂和3支主肝静脉。
• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
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正常肝脏CT解剖图

正常肝脏CT解剖图
供肝评估
通过CT检查评估供肝的大小、形态、血管 和胆道情况,确保供肝的质量和可用性。
受体评估
了解受体的肝脏病变情况,预测受体对移植 手术的耐受性和预后。
06
总结与展望
总结
肝脏是人体内重要的代谢器官,具有多种生理功能,如解毒、代谢、合成和分泌等 。
CT解剖图是了解肝脏形态和结构的重要手段,通过CT图像可以清晰地观察肝脏的轮 廓、大小、位置以及与周围组织的毗邻关系。
肝静脉
肝静脉是肝脏的输出血管,负责将肝脏的血液输送回心脏。在CT图像上,肝静脉 表现为低密度影。
肝动脉和门静脉
肝动脉
肝动脉是肝脏的营养血管,负责将富 含氧和营养物质的血液输送至肝脏。 在CT图像上,肝动脉表现为高密度影 。
门静脉
门静脉是肝脏的主要输入血管,负责 将消化道的血液输送至肝脏。在CT图 像上,门静脉表现为中等密度影。
VS
详细描述
肝癌在CT图像上通常表现为低密度肿块 ,这是因为肿瘤组织密度较低。在增强扫 描时,这些肿块通常强化不均匀,即部分 区域增强明显,部分区域增强不明显。这 种不均匀强化是肝癌的一个重要特征。
其他病变
要点一
总结词
其他病变包括血色素沉着症、肝血管瘤等,每种病变都有 其独特的CT表现。
要点二
详细描述
鉴别诊断
通过观察病灶的部位、形态、密度和增强表现,鉴别肝脏良恶性肿瘤,如肝细胞癌、胆 管细胞癌、血管瘤等。
肝脏手术前的评估
手术可行性评估
通过CT检查评估肝脏的质地、病灶位置和 范围,以确定手术切除的可行性。
预测手术效果
根据肝脏的功能和储备情况,预测手术后肝 功能代偿能力和恢复情况。
肝脏移植的评估
正常肝脏CT解剖图

肝脏的解剖

肝脏的解剖
前后淋巴结;④肝左右叶外侧部淋巴引流致腰淋巴结。深淋巴引流:一 部分沿肝静脉致
膈淋巴结;一部分沿门静脉致肝门部淋巴结。 2、神经分布 主要由左右迷走神经,腹腔神经丛,右膈神经的部分纤维
参与肝神经分布 。
.
肝脏分段 之Couinand分段
以肝中静脉将肝脏分为左右两叶,以肝左静脉将左半肝分为左肝内、外侧段; 肝右静脉分右叶为右肝前、后段;这四个段又以门静脉左右支主干的横线分
.
肝脏血管 之动脉
肝固有动脉是肝总动脉发出胃十二指肠后的直接延续,近肝门处分为左右肝动 脉进入肝脏,肝内动脉走行弯曲、盘绕。 肝右动脉分出①胆囊动脉;②右前叶动脉;③右后叶动脉;④右尾状叶动脉。 肝左叶动脉分出①左内叶动脉;②左外叶动脉;③左尾状叶动脉。 肝固有动脉约40%分出肝中动脉。 肝固有动脉正常占51%-75.7%,变异占21.3%-49%。 肝固有动脉还可源于肠系膜 上动脉,主动脉、胃右动脉和其它内脏动脉分支。
.
肝脏血管 之门静脉
由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
.
肝脏血管 之肝静脉 第二肝门位于肝脏的膈面顶部,是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处,多 被肝组织覆盖,不易直接见到肝静脉主干。肝静脉主干在肝实质内的范围 约为距肝上下腔静脉2CM的范围内。 肝右静脉 肝左静脉 肝中静脉
.
肝脏的淋巴引流和神经分布
.
肝脏形态 之裸区
肝膈面后部没有腹膜被覆的部分称为裸区 裸区左侧部分有一宽沟,称为腔静脉沟 内有下腔静脉走行
.
肝脏形态 之脏面
肝下面凹凸不平,邻近一些腹腔器官,称脏面 中部有“H”形的3条沟 其中横行的沟称为肝门
左侧纵沟前部称为肝圆韧带裂,有肝 圆韧带通过,由于胎儿是脐静脉闭锁而成,后 部为静脉韧带裂,有静脉韧带通过,由于胎儿 的静脉导管闭锁而成

肝脏的基本解剖及分段课件

肝脏的基本解剖及分段课件
升结肠
阑尾
咽(喉) 食管
胃 胰腺
小肠
降结肠
乙状结肠
4
直肠
肛门
4
· 肝大部分位于右季肋区和腹上 区,小部分达左季肋区 ·肝大部分被肋所掩盖,仅在腹上 区的左、右肋弓之间有小部分露 于剑突下 ·在呼吸时肝可随膈肌上下移动, 平静呼吸时肝的上下移动范围为 2~3cm
5
肝脏由于血液丰富,故而活体 肝呈现棕红色,质地柔软而脆 弱
膈面
脏面
肝脏手术
· 肝脏部位的手术,因其特殊的组织结构及解剖结构,选择正 确的手术部位和判断操作断面非常关键
· 术中易出血而影响手术进程及术后状态 · 术中及时、彻底止血,同时减少对周围肝脏组织/管道系统的
损伤,成为手术的必 需。
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Medical Education
34 | MDT Confidential
-胆裳
12
肝脏后面:可见右叶、左叶、方叶、尾状叶
尾状叶
肝静脉
下腔静脉
左三角翅带
肝门静脉 肝圆韧带 肝固有动脉' 肝总管
冠状韧带前(上)层 冠状韧带后(下)层 肾压迹
· 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态 学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适 应肝切除和影像学描述的要求。
S6 右后下段
S7 右后上段
S8 右前上段
25
7
8
65
4a
3
46
26
8
7
65
4
1
2 3
27
2 8

3
5
28
4A
2
8
7
48
5/8
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造血:肝内储存铁、铜、维生素B12、叶酸等造血原料;故 间接参加造血。
调节血循环:肝脏本身储存大量血液,急性出血时,能输 出相当量的血液,以维持循环血量的平衡;肝血流量为 1000-1800ml/min。
门静脉压力(7-10mmHg)→肝动脉压力→肝窦(2-6mmHg) →肝静脉(0.5-4mmHg)
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肝短静 脉
隔下间隙
2021/4/12
肝内管道系统
肝内存在两个管道系统:
一、是包裹于结缔组织鞘内的门静 脉、肝动脉和肝胆管组 成的 Glisson 系统;
二、位于叶间、段间的肝静脉所组成的肝静脉系统。
Glissud分段
肝硬化时灭能作用减退,体内雌激素增多;引起蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育
抗利尿激素和醛固酮增多;促使体内水、钠潴留,引起水肿、腹水。
3、凝血功能
肝脏合成或产生许多凝血物质的场所。 除上述纤维蛋白和凝血酶原的合成外。还产生凝血因子Ⅴ
、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅠ和ⅩⅡ。 肝内的的维生素K对凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
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1、分泌胆汁
每日持续分泌胆汁约 600ml-1000ml; 帮助脂肪消化以及脂溶性维生素A、D、E、K的吸收;
2、代谢功能
1、蛋白质代谢:主要起着合成、脱氨及转氨作用;
合成人体各种重要的蛋白质;如白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等;如肝脏损 害;可就出现低蛋白血症和凝血功能障碍。另外肝脏还能将大部分氨转变成尿 素,经肾脏排泄;肝细胞损害时,脱氨作用减退,血氨升高,可出现肝性脑病 。
肝脏脏面结构
2021/4/12
肝脏的韧带
2021/4/12
肝门 第一肝门 肝脏的横沟和肝蒂
肝动脉、门静脉 和胆管进出肝的
部位
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肝门 第二肝门 位于右纵沟上端
肝右、肝中和肝左 静脉汇入下腔静脉
的部位
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肝门 第三肝门 短小肝静脉注入肝后
侧的下腔静脉
肝短静脉 汇入下腔 静脉的部 位
石不可缺少的。
4、解毒作用
在代谢过程中产生的毒物或外来的毒物,在肝内主要通过 分解、氧化和结合等方式而成为无毒。
参与结合方式的主要是葡萄糖醛酸、甘氨酸等与毒物结合 后使之失去毒性或排除体外。
5、吞噬和免疫作用及再生能力
肝脏通过单核吞噬细胞系统的Kupffer细胞吞噬作用,将细 菌和其他碎屑从血液中除去;
肝脏大部分位于右季肋区和腹 上区,小部分达左季肋区
肝大部分被肋弓所覆盖,仅在腹 上区的左、右肋弓之间有小部分 露于剑突下
肝的位置常随呼吸改变,通常平 静呼吸时升降可达2-3cm
2021/4/12
肝脏的毗邻
膈面呈凸形,大部分与膈肌 相贴附;
脏面较扁平,与胃、十二指 肠、胆囊、结肠肝曲,以及 右侧肾和肾上腺相毗邻
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规则的棱柱状(2x1mm),成人50 - 100万
中央静脉 肝小叶 肝板(肝细胞索),界板
肝血窦 胆小管 门管区 小叶间动脉、小叶间静脉 和小叶间胆管
2021/4/12
肝的生理功能 分泌胆汁 代谢功能 凝血功能 解毒功能 吞噬或免疫功能 造血和调节血液循环
肝脏分段方法
肝脏分段的意义:可以了解病灶所处位置, 尤其对于肝脏恶性肿瘤患者,从而指导治疗。 肝脏的分段和肝脏的解剖密切相关,了解了 肝脏的解剖并且应用到影像学的分析中去,
也就可以熟练的了解肝脏的分段了
肝脏的血管分布
肝动脉分支
2021/4/12
门静脉属支
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门体交通支 (portosystemic collateralization):
肝脏的解剖及生理
首康医院普外科
肝的解剖 肝外观及毗邻关系 肝内管道系统 肝的分段 肝门 肝的供血 肝的显微结构 肝的生理功能
肝脏的大体解剖
肝脏是人体内最大的脏器,重1200克-1500克,左右径约25CM、前后径15CM、上下径6CM。 肝脏为不规则的楔形器官,分膈、脏两面。
肝脏的位置
2、脂肪代谢:肝脏能维持体内各种脂质(包括磷脂和胆固醇)的恒定性;
肝脏在脂肪代谢中脂肪的运输与脂蛋白有密切关系,而卵磷脂示合成脂蛋白的 重要原料;当卵磷脂不足时,可导致肝内脂肪堆积;造成脂肪肝。
胆固醇在胆汁中的溶解度,取决于胆盐与卵磷脂按比例的组成,若比例失调则 产生胆固醇结石
3、激素代谢:对雌激素、抗利尿激素(血管升压素)具有灭能作用;肾上腺 皮质和醛固酮的中间代谢大部分在肝内进行。
这种血管内压力的下降梯度,可使血液流向心脏。 肝硬化时,肝内血流受阻,门静脉压力增高,最终导致门
静脉高压。
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膈面与脏面交界处成锐缘, 右肝的下缘齐右肋缘;左肝 的下缘可在剑突下扪到
2021/4/12
肝脏的下面观
肝脏的分叶 “H”沟 左纵沟: 前部——肝圆韧带 后部——静脉韧带 右纵沟: 前部——胆囊 后部——下腔静脉 横沟:肝门—左、右
肝管、肝固有动脉、 门静脉、神经、淋巴 管
2021/4/12
腹腔淋巴结;②肝右叶、方叶和尾状叶淋巴引流 致肝门区后入腹腔淋巴结;③肝左右叶
膈面即镰状韧带附近及冠状韧带、三角韧带内的 淋巴引流致膈淋巴结后汇入胸骨和纵隔
前后淋巴结;④肝左右叶外侧部淋巴引流致腰淋 巴结。深淋巴引流:一部分沿肝静脉致
膈淋巴结;一部分沿门静脉致肝门部淋巴结。
2、神经分布 主要由左右迷走神经,腹腔神经丛, 右膈神经的部分纤维参与肝神经分布
肝脏具有强大的再生能力,当右三叶肝切除后,余下20%的 正常肝脏组织仍能维持正常的生理活动,并逐渐在1年左右 恢复至原来肝重量。
此外肝脏对缺氧非常敏感,常温下阻断肝脏血流20-30min ,可造成肝细胞不可逆缺氧坏死;因此肝脏外科手术时, 常温阻断肝门一般不应超过15-20分钟。
6、造血和调节血循环
1.胃底、食管下段交通支 2.直肠下段、肛管交通支 3.前腹壁交通支 4.腹膜后交通支
门、腔静脉间的侧支循环-B
左、右半肝的肝门解剖
肝脏的淋巴引流和神经分布
1、淋巴引流 分深浅两层。浅淋巴管位于肝被膜 的深面,形成淋巴管网,与深淋巴管相
通。浅淋巴引流致:①肝左叶淋巴引流经贲门淋 巴结注入胃上和胃胰淋巴结或直接注入
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