肠造瘘口的护理流程和护理标准
肠造瘘的护理
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】肠造瘘的护理概述：结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、直肠切除术后，在左下腹壁作一永久性乙状结肠或横结肠造瘘口，也称人工肛门。
评估1、造口的观察和评估造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。
造口的高度和直径：造口高度可记录为平坦、突出、回缩或脱垂。
一般乙状结肠突出腹壁1~1.5cm，直径约3~5cm。
造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则形，理想的造口为圆形。
2、造口周围皮肤的评估正常周围皮肤是健康和完整的。
3、皮肤黏膜缝线的评估检查是否有皮肤黏膜分离、感染或皮肤对缝线材质敏感。
正常造口黏膜位于表皮下层，没有张力。
造口开放前的护理1、用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。
2、指导患者用温开水清洗造口周围皮肤，用湿纱布或棉球由内向外清洁，并在造口周围涂以氧化锌油加以保护。
造口开放后的护理1、观察造口有无异常，结肠造口一般于术后2~3天，待肠蠕动恢复后开放。
2、保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤。
3、造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2~3指节的关节处，在造口内停留3~5分钟，开始时每日一次，7~10天后改为隔日1次。
4、正确选择造口袋造口刚开放是，均有不同程度的水肿，大便常较稀且次数多，应选择一件式透明带皮肤保护剂柔软的造口袋。
待肠功能恢复，造口水肿减轻或消失后可选用两件式透明的造口袋。
在康复期或大便成形后，可选用一件或两件不透明带炭片的造口袋。
5、教会患者使用人工肛袋两件式：使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外面的黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。
将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便袋关闭完毕。
将便袋两旁的扣洞用腰带扣上，固定便袋。
便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另外一便袋。
造瘘口的护理
饮食护理：
直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方面放射线对机体造成不同程度的损伤，使免疫力下降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，常需摄入更多的能量，故应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食物，保证液体的充分摄入及多种食物混合应用，发挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、苹果酱、米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。
*
人工肛门袋的使用方法
#2022
*
便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。 便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾，揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
*
添加标题
单击此处添加副标题
*
LC 668一件式造口袋 LC2000增强型造口袋 LC2002二件式造口袋
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘口大小 将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘口大2-3mm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
肠造瘘口的护理流程和护理标准
肠造瘘口的护理流程和护理标准
目的：
保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.
流程：质量标准
评估：◆病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.
◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.
◆选择造口袋种类.
▼
准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。
▼
向病人解释取得同意
▼
准备好用物，洗手戴口罩
▼
关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡
▼
由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中
▼
用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼
用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米
▼
轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)
▼
安置好病人,整理床单元,开窗通风
▼
小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。
将废物袋统一销毁
备注：
1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。
2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。
如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。
4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或
防漏膏保护皮肤。
最新肠造瘘口的护理教程文件
肠造瘘口的护理肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护，注意要点有：1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。
待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。
不可用碱性肥皂，消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤，以避免损伤皮肤。
亦不可涂抹任何乳液与药膏，以避免造瘘口袋粘不住。
在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出，污染造瘘口周围皮肤。
2.在护理过程中，要留意造瘘口的颜色有没有异常，正常的造瘘口是鲜红色，若造瘘口颜色变成暗紫或黑色，应立即去医院就诊。
3.手术后初期，造瘘口会有肿胀的现象，通常一至二个星期便会收缩，直至一至二个月后，收缩便会停止，尺寸也会固定。
4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的，因为，造瘘口表面是布满微血管的，不用担心，只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血。
但是，如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出，则必须立即去医院就诊。
5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了。
但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得过多，如无不良反应，可逐步增多。
平时应多吃蔬菜、水果。
应尽量避免粗糙的纤维食物，如：坚硬的肉类、玉米，爆米花，芹菜，凤梨，麦麸，椰果，豆芽，坚果类。
大家都知道在动词不定式to do中，“to”是不定式的标志，有了这个to，后面所跟的动词该用原形。
但是to也有可以省略的时候，这个时候虽然没有了to，后面所跟的动词依然用原形。
今天的每日一课就给大家总结一些省略to的动词不定式。
1、情态动词（除ought 外）后的to已省略。
例：You must go to the hospital first. 你必须先去医院。
I can swim well. 我能游得很好。
2、使役动词let, have, make后，感官动词see, watch, look at, notice , observe, hear, listen to, smell, feel, find 等词后的to省略。
肠造瘘口的护理ppt课件模板
营养支持与心理护理并行，促进患者康复。
肠造瘘口护理的关键步骤之一是提供营养支持和心理护理。研究表明，合理的 营养支持有助于患者肠道功能的恢复，缩短住院时间；同时，心理护理可帮助 患者建立信心，减轻焦虑和抑郁情绪，提高康复质量。因此，护士应根据患者 的具体情况，制定个性化的营养计划和心理干预措施。
肠造瘘口护理的关键 步骤与技巧
汇报人：XXX
202X.XX.XX
01 肠造瘘口护理的基础知识 02 肠造瘘口护理的日常护理 03 肠造瘘口护理的饮食调理 04 肠造瘘口护理的运动康复 05 肠造瘘口护理的心理支持
目录
CONTENT
01
肠造瘘口护理的基础知识
Basic knowledge of enterostomy nursing
根据研究，定期更换肠造瘘口的敷料能有效
2
降低感染率0.5%，提高患者的生活质量。
4
鼓励患者积极参与康复训练
研究表明，积极参与康复训练的肠造瘘口患 者其功能恢复速度比被动参与的患者快25%， 且并发症发生率低15%。
帮助患者建立积极的心态，面对疾 病挑战
肠造瘘口护理中的心理支持对患者康复至关重要
根据《临床护理杂志》2019年的一项研究，接受心理支持的肠造瘘口患 者在康复过程中表现出更快的恢复速度和更低的并发症发生率。
掌握肠造瘘口护理的基本原则和目标
保持造瘘口清洁，预防感染。
肠造瘘口护理的基本原则之一是保持造瘘口清洁，以降低感染风险。根据研究， 造瘘口感染发生率高达10%，而通过定期清洁和更换造瘘口敷料，感染率可降 低至2%以下。因此，护士应掌握正确的清洁技巧，如使用温和的抗菌皂液清 洗，避免刺激造瘘口皮肤。
医学课件造瘘口护理
医学课件造瘘口护理医学课件：造瘘口护理一、引言造瘘口，是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道，将肠道或泌尿道与外界相连，以解决排便或排尿障碍。
造瘘口护理是临床护理工作的重要内容，旨在维护患者的生活质量，预防并发症，促进患者康复。
本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。
二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥：每日清洁造瘘口周围皮肤，避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤，预防皮肤炎症、感染等并发症。
2.观察造瘘口情况：定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等，了解排便、排尿情况，及时发现并处理异常情况。
3.保持肠道、泌尿道通畅：定期为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
4.适当锻炼：指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
5.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口：用温水清洁造瘘口周围皮肤，避免使用碱性或刺激性清洁剂。
清洁完毕，用干毛巾轻轻擦拭。
2.更换造瘘袋：观察造瘘袋是否充满，如有需要，及时更换。
更换时，先清洁造瘘口周围皮肤，再佩戴新的造瘘袋。
注意调整造瘘袋的位置，避免压迫造瘘口。
3.观察排便、排尿情况：记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等，了解肠道、泌尿道功能。
如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁：根据医嘱，为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼：根据患者病情，制定合适的锻炼计划，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
6.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂，以免损伤造瘘口周围皮肤。
2.更换造瘘袋时，避免压迫造瘘口，以免影响排便、排尿。
3.观察排便、排尿情况，如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
术后造瘘口的护理常规
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况 ，包括造瘘口功能、心理 状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支 持和健康教育，促进其全 面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和 情绪疏导；必要时请心理医生协助治 疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高； 使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度； 若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和 困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极 的生活态度。
术后造瘘口的护理常 规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通， 以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄 或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结 肠损伤、结肠炎症等 病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食 的患者，如喉癌切除 术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口
直肠造瘘口护理记录书写范文
直肠造瘘口护理记录书写范文
患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁
住院号：XXXXXX病房号：XXXXX
日期：XXXX年XX月XX日
护理人员：XXX护士长
一、病情概述
患者因直肠癌行手术治疗，术后出现直肠造瘘口。
目前患者情况稳定，生命体征正常，但需密切观察病情变化。
二、护理措施
1.每日进行造瘘口清洁，使用生理盐水或温开水清洗，保持造瘘口周围皮肤干燥清洁。
2.每日更换造瘘袋，注意选择合适的型号和规格，避免过紧或过松。
3.定期更换造瘘袋内衬，避免细菌滋生。
4.监测患者的排便情况，及时清理粪便残渣，避免便秘或腹泻。
5.饮食方面，建议患者少食多餐，以流质或半流质食物为主，避免食用刺激性食物。
6.定期进行造瘘管的检查和维护，避免堵塞或感染。
三、注意事项
1.避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成造瘘口破裂或感染。
2.注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
3.如有发热、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。
四、护理效果评估
经过一段时间的护理，患者的造瘘口情况良好，排便通畅，无明显不适症状。
同时，患者对护理措施也表示满意。
肠造瘘口的护理
肠癌造瘘口的护理江苏省盐城市中西医结合医院肿瘤科杨峰概述结肠癌是指结肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。
是常见的恶性肿瘤之一，以40岁〜50岁年龄组发病率最高，全球每年新发病例约800 万人，占所有恶性肿瘤的10%~15%。
临床表现1、早期症状：早期结肠癌的症状开始时可为间歇性，后转为持续性。
大便习惯的改变，也是属于早期结肠癌的症状表现之一。
当右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。
2、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。
3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭。
结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢进的肠鸣音。
左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。
4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一，由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。
右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主。
5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。
治疗结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。
对于不能切除的结肠癌，可采取新辅助化疗，一方面可以降低肿瘤的分期，使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤；另一方面可延长患者的生存时间，提高患者的生存质量。
肠道造瘘口的护理流程和护理标准
肠道造瘘口的护理流程和护理标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 背景介绍。
肠道造瘘口是一种在肠道表面与皮肤表面形成的通道，常见于一些胃肠道疾病或手术后的患者。
小儿肠造瘘护理
小儿肠造瘘护理
【观察要点】
术后24—48小时开放瘘口，注意观察肠管血运，有无紫绀、出血、排气、排便。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、禁食，静脉输液，待造口开放后进流质饮食。
以后给高热量、少渣、易消化饮食，少量多餐。
3、瘘口周围皮肤术后一周内用凡士林纱布围绕，如有红、糜烂可涂以氧化锌软膏或波谱仪照射。
4、伤口愈合后，每日用生理盐水棉球清洗瘘口周围皮肤，凡士林油膏保护并保持清洁。
瘘口以消毒纸敷盖或人工肛门袋覆盖。
5、注意保暖，防止感冒，保持患孩安静，以防因咳嗽哭闹增加腹内压力，造成肠外翻。
【健康教育】
1、指导家属正确使用人工肛门袋和护理造瘘口，注意保持造瘘口周围皮肤清洁，防止湿疹。
2、出院后造口1—2周扩张一次，持续2—3个月。
若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。
3、宜进少渣易消化的食物，避免粗纤维食物。
造瘘口护理的操作流程
（3）、协助病人取舒适体位，嘱病人仰卧位。
（4）、观察造瘘口的颜色及周围皮肤，先用温开水把造瘘口周围粪渣洗净，勿洗造瘘口处粘膜。
（5）、用棉签蘸碘伏消毒造瘘口处皮肤待干更换。
（6）、协助病人取舒适体位、洗手、记录、交代注意事项，告知病人换袋的方法及技巧，讲解并发症的预防方法，如何根据情况选择合适的造瘘口袋。注意保护病人的隐私。
2、六步洗手法洗手。
3、准备用物：盆内盛40°左右的温开水2000毫升、无菌纱布（三块以上）、水温针、无菌棉签、碘伏、备一次性造瘘口袋，必要时备屏风、防渗膏等。
4、操作流程：（1）、携带用物至病人床旁向病人解释造瘘口护理的方法、目的及注意事项，取得病人配合。
肠造瘘口病人的护理
肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。
2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。
3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。
4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。
二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。
2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。
三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。
3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。
4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。
四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。
2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。
4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。
五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。
2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。
3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。
4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。
总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。
通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
肠造瘘口护理常规
肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1．术后取患侧卧位，以免粪便污染切口。
2．发现造瘘口变蓝或变黑，立即报告医生。
3．造瘘口未开放前应及时更换敷料，并用凡士林纱布覆盖。
4．正确使用人工肛门袋，更换前，用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤，自然凉干或用纱布擦干，必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。
5．保持造瘘口的通畅，定期用食指扩张造瘘口。
6．当病人愿意时，协助病人看、摸和护理造瘘口。
7．在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。
二、健康教育
1．帮助病人正视并参与造口的护理，正确使用和更换人工肛门袋。
2．掌握适当的活动强度，避免增加腹压致肠黏膜脱出
3．合理饮食，注意饮食卫生，避免食物中毒等致腹泻，避免进食产气或刺激性食物。
4．回肠造瘘的病人，对于高纤维食物要细嚼，天热锻炼时应增加液体摄入；结肠造瘘病人，无特殊食物禁忌。
5．建立定时排便的习惯，如有便秘，可经造瘘口灌肠。
6．定期门诊复查。
造瘘口护理
Байду номын сангаас
一、造瘘口概述
造瘘口一般是由于病情或者是一些特殊治疗的需要，在 患者腹壁或者是消化道建立一个排泄通道，帮助解决患 者营养供给和排便的问题。临床上最常用的造瘘口一般 有小肠造瘘口、胃造瘘口以及降结肠或乙状结肠造瘘口。
1.小肠造瘘口、胃造瘘口：这两种瘘口一般都是为了解决患者的营养供给，主 要是通过小肠造瘘口将一些食物或者是一些流食注入到小肠内，通过小肠内 的吸收来解决患者的营养问题。
（3）出血;应严密观察造口敷料有无新鲜血液渗出，如有应立即通知 医生，及时处理。
（4）造瘘口肠坏死; 是结肠造瘘术后的严重并发症，术后应严密观察 造瘘口周围的血运情况，及肠黏膜的颜色、光泽、皮肤是否红润，如 果肠黏膜色泽青紫或色黑或有恶臭味，应及时通知医师给子正确处理。
造瘘患者的饮食护理 一般来说，患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后，那么
可以吃一些流质饮食了，一周以后可以进食软食，两周以后可 以进食普食，并且要养成定时进食的习惯，而且以低渣无刺激 的饮食为主，避免产气、便意频繁的食物。另外，要促进粪便 成形，便于护理，患者要多吃蔬菜和水果，防止便秘。
饮食以清淡、易消化、高营养为主，逐步过渡到正常饮食。少 使用易成生恶臭气味的食物，如洋葱、蒜苗，尽量不使用辛辣、 酸、酒等刺激性食物。
并发症护理 （1）造口周围炎 是一种最常见的并发症，保持局部皮肤干燥、
清洁，排便后用温开水清洗造瘘口周围皮肤待干后涂氧化锌软 膏，并指导患者平时饮食应尽量做到干湿分开，已使大便成形。
（2）肠管回缩、脱垂 通常因为拆线过早或感染等原因引起， 主要是因为手术切口较大加患者术后剧烈咳嗽所致，为预防肠 管脱垂因除去负压增高的因素:咳嗽、便秘、重体力劳动等，指 导病员在咳嗽、用力解大便时用手沿造口外圈出稍稍用力按压， 防止加重脱垂，切口过大可通过再次手术进行修复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠造瘘口的护理流程和护
理标准
Final approval draft on November 22, 2020
肠造瘘口的护理流程和护理标准
目的：
保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.
流程：质量标准
评估：◆病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.
◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.
◆选择造口袋种类.
▼
准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。
▼
向病人解释取得同意
▼
准备好用物，洗手戴口罩
▼
关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡
▼
由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中
▼
用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼
用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米
▼
轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)
▼
安置好病人,整理床单元,开窗通风
▼
小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。
将废物袋统一销毁
备注：
1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。
2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。
如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。
4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或
防漏膏保护皮肤。