手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症
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对高血压患者进行社区干预，使他门对高血压有正确的认 识，我们利用社区干预指导和督促患者建立有利于疾病康复的 生活模式，使病情得到控制，减少和延缓并发症，并且通过患 者向其周围人群宣传，提高人们对高血压的防治意识。 参考文献 [1] 钱学贤，戴玉华，孔华章，主编.现代心血管病学[M].北
京：人民卫生出版社，1999.976 [2] 袁素平，张安琴.护理干预对高血压病人睡眠质量的影响
比较有显著性(P＜0.05)，见表 3。
2.4 疗程后随访，观察 3 个月患者的复发情况，结果显示
观察组的复发率明显低于对照组，复发率比较有显著性(P＜
0.05)，见表 3。
表 1 两组治疗后(VAS)评分变化情况比较
组别 例数 治疗前 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 3 周
试验组 53 6.58±1.6 3.24±1.42* 2.08±1.09 2.47±1.27
纳入标准：①年龄介于 18～70 岁。②符合国家中医药管 理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中有关腰椎间盘突出症 标准[1]。排除标准：①合并严重的其它器质性病变（包括恶性 肿瘤、骨折、骨髓炎等）。②合并有心血管、肝、肾等严重原 发性疾病。③精神病患者，以及治疗不合作或同时进行其它治 疗者。④孕妇、血证、胃溃疡患者。⑤对相关药物过敏者。 1.2 治疗方法
对照组：推拿手法操作要求与治疗次数与观察组相同，并 口服双氯芬酸钠缓释片。每次 75mg，每天 1 次。
以上治疗 1 周为 1 疗程，一般治疗 3 个疗程。 1.3 观察指标和评定标准
①采用国际通行的、公认的视觉模拟评分法 (Visuanalogue scale，VAS)从 0～l0 分疼痛程度逐渐增强。 分别于治疗前及每 1 疗程结束后观察疼痛改善情况,同时观察 药物的副反应情况，如：胃肠道反应，皮肤过敏反应等。②参 照国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎 间盘突出症之疗效标准。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高 700 以 上，能恢复原来的学习和工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动 功能改善。未愈：症状体征无改善。 1.4 统计学方法
有规律的生活习惯，坚持体力和脑力劳动相结合。 3.3 从医行为不良的纠正
从医行为不良是高血压患者的危险行为，主要表现在 不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。由于 非药物性治疗方法和药物都不能根治，只能控制高血压， 因此要求患者终身持之以恒的使用药物治疗，药物的增减 均需经医生指导，切忌自己自作主张忽停忽用。饮食、锻 炼、休息等非药物治疗也应坚持进行。指导患者如服药后 出现不适，可告诉医生换一种药物治疗，而不能自行停药， 也不能因症状消失而停药，这样一来使药物不能真正起到 降低并维持较低或正常血压的作用。因此对高血压患者进 行遵医行为的健康教育，让患者配合医务人员坚持服药显 得尤为必要和重要。 3.4 自我监测的指导
·9·
·论 著·
2007 年 11 月第 14 卷第 21 期 Clinical Journal
体消炎镇痛药作配合用药，但这类药物易造成胃肠粘膜的损 害，不宜作为长期用药。笔者选用硫酸氨基葡萄糖用于手法后 配合用药，取得较满意疗效，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料
观察病例均来自门诊，共 106 人，年龄介于 18-70 岁。随 机将患者分为观察组和对照组各 53 例。观察组：男 35 例，女 18 例，平均年龄 48.6 岁；对照组：男 33 例，女 20 例，平均 年龄 47 岁。两组在性别、年龄、病情及病程等方面比较，差 异无显著性(P>0.05)，具可比性。
显著性，说明长时间用药硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片
疗效相当，见表 1。
2.2 疗程结束后，两组总有效率比较差异无显著性（P＞
0.05），说明两组疗效相当，见表 2。
2.3 治疗期间副反应观察发现，实验组患者药物反应主要
为上腹部轻微不适，对照组患者，对照组主要表现在中、重度
胃肠不适，需要应用保护胃肠黏膜药物。两组副反应的发生率
情绪是影响血压波动的一个重要因素，教育病人要保持情 绪稳定，遇事现冷静，勿急躁，避免大喜大悲。 3.2 健康知识指导
高血压是与生活方式不健康密切相关的疾病，故优化生活 方式势在必行[1]。指导的内容为：①控制体重，减少热量的摄 入。②低盐低脂饮食：将每日盐量限制在 3－5 克，尽量减少 动物脂肪及含胆固醇较高的食物如动物内脏、贝类和鱿鱼等的 摄入。③补充钾盐：多食含钾食品，如柑子、香蕉、新鲜蔬菜 等或口服补钾，因钾盐可对抗钠盐升压和损伤血管的有害作 用。④戒烟忌酒：服药期间限咖啡、浓茶及可乐类等可引起血 压升高、诱发心律失常的饮料。⑤合理运动：根据血压情况选 择适量运动，如散步、打太极拳、跳舞、游泳等，每天 30－ 60 分钟，运动后以不出现不适为宜。⑥保持充足睡眠，养成
推拿手法的治疗机理一般认为是改变突出物与神经根、神 经根与周围组织的关系பைடு நூலகம்达到神经根减压的目的。但手法治疗 也存在一些问题，如部分患者疗效不能维持较长时间，少数患 者还存在手法后疼痛加重的情况等。这种情况下，医生多数选 用 NSAIDS 类药物提高疗效。NSAIDS 类药物治疗机理是通过抑 制环氧化酶阻断花生四烯酸代谢，抑制前列腺素合成，发挥抗
2007 年 11 月第 14 卷第 21 期 Clinical Journal
·论 著·
对 50 例高血压患者进行了出院后的社区干预，取得了满意的 效果，现将我们的干预措施介绍如下： 1 对象与方法 1.1 对象
随机选取 2006 年 1 月－2007 年 1 月收住我院内科、急诊 科高血压病人 50 例，诊断均符合 WHO/ISH 高血压诊断标准， 其中男 35 人，女 15 人，年龄 45 岁－81 岁，平均 63 岁。 2 方法 2.1 电话随访
从研究中我们体会到，在腰椎间盘突出症症状较重时，使 用 NSA1Ds 药物可以较快地缓解症状，改善关节功能，但耐受 性差。硫酸氨基葡萄糖其作用持久，安全性好，其耐受性优于 NSA1Ds 药物，并可以改善腰椎关节软骨的代谢，延缓疾病进
展。腰椎间盘突出症慢性疼痛需要长期治疗者应首选硫酸氨基 葡萄糖。 参考文献 [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南
·10·
2007 年 11 月第 14 卷第 21 期 Clinical Journal
·论 著·
炎作用。虽然药物起效快，但是作用时间短，停药后停药后药 效维持时间有限，病情容易复发，而且对胃肠刺激和伤害大， 不能作为长期用药。
硫酸氨基葡萄糖是一种生理必需的构建物质，存在于所有 结缔组织中，软骨中含量最多。外源性硫酸氨基葡萄糖具有明 显的软骨趋向性，可促进蛋白多糖的合成，抑制金属蛋白酶和 胶原酶等软骨降解酶的活性，阻止氧化氮的生成，从而发挥抗 炎和促进软骨再生修复的作用[3-4]。研究表明硫酸氨基葡萄糖 作用平稳且持久，疗程结束后，患者复发率低。药物副作用的 比较显示，该药不良反应发生率远低于双氯芬酸钠缓释片组。 从较长时间观察来看，这两种药物总有效率差异无显著性。
对照组 53 6.63±1.45 1.73±1.12 1.950±1.10 2.53±1.23
*与对照组比较 P＜0.05
表 2 两组病人疗效评价
例
组别 例数 治愈 好转 未愈 总有效率
试验组 53
28
21
4
92.45%
对照组 53
26
22
5
90.57
表 3 两组患者副反应比较
例
组别 例数 胃肠道不适反应 消化道出血 皮肤过敏 总发生率
采用 SPSS 10.0 统计软件。两组患者年龄、VAS 视觉镇痛 评分采用 t 检测；两组性别分布、复发率、痊愈率、有效率采
χ 2 检验。
2 结果 2.1 治疗前两组患者的 VAS 评分差异无显著性，治疗 1
周后 VAS 评分差异有显著性(P＜0.05)，说明双氯芬酸钠缓释
片初期应用镇痛效果较好；治疗第 2 周以后，两组疗效差异无
／d；对照组采用推拿配合口服双氯芬酸钠缓释片 75mg/次，3 次／d，1 周为 1 疗程，要求治疗 3 疗程。结果观察组综合有
效率 92.5%，副作用发生率 0.57% ；对照组分别为 90.6%,28.3%。两组疗效对比差异无显著性(P>0.05)，副作用比较差异有显
著性(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症关节整复后，硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片均有效药物，盐酸氨基葡萄糖
[J].护士进修杂志，2004，12：1112
手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症
马友盟 李远明 吴山 （广东省中医院推拿科 510120）
[摘 要]：目的 对比观察关节整复配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及副作用。方法 采用临床随机方
法，将被临床确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，观察组采用推拿配合硫酸氨基葡萄糖 0.25g/次，3 次
京大学出版社，1994：2Ol 一 202. [2] 胡有谷，主编.腰椎间盘突出症[M].北京：人民卫生出版
社，1995.12 [3] Towhead T E，Anastasisdes T P.Glucosamine therapy
for osteoarthritis[J].J Rheumatol，1999，26(11)： 2294 —2297. [4] Reginster J V，Deroisy R，Rovati L C，et a1. Long — term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression：a randomized，placebo —controlled clinic trail[J].Lancet，2001，357(27)： 251—256
病人出院后一周内进行电话随访，询问患者出院后的情 况，包括血压监测，服药情况，饮食控制，运动锻炼等。 2.2 家庭访视
病人出院后一月内进行家庭访视，访视内容包括测量血 压、心率，了解出院后血压的变化，指导病人按时测量血压， 并做记录，了解病人服药情况，并进行高血压病健康教育。 3 社区干预措施 3.1 心理调节
观察组：采用腰椎推拿，隔天 1 次，并口服硫酸氨基葡萄 糖（产自意大利罗达药厂），每次 0.25×3 粒，1 次/d。治疗 2 周后，改用单纯口服药物硫酸氨基葡萄糖。推拿手法具体操 作如下：患者俯卧于治疗床上，先用拿、揉等放松手法腰部肌 肉，然后用整复方法整复腰椎关节，一般整复患侧腰椎关节， 如双侧下肢疼痛者，则要整复腰椎两侧关节。病人以健侧向下 侧卧于诊疗床上，头下垫一软枕头，双侧下肢伸直，并前后分 开；术者位于患者的前方，一手推住并固定患者的患侧肩部， 另一手则屈肘，将前臂上段掌压住患者左侧臀部髂骨翼用力， 使患者脊柱旋转时有明显的阻力感，加大下压力度，使患者躯 干部旋转角度逐渐加大，术中可听到脊柱在扳动时的“咯哒” 声。
胶囊的副作用较双氯芬酸钠缓释片少，因此值得临床推广应用。
关键词：手法疗法 腰椎间盘突出症 硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸钠缓释片
中图分类号：R681
文献标识码：B
文章编号：1005-0019（2007）11-0009-03
腰椎间盘突出临床常见病，推拿手法是治疗该病的有效方
法，配合消炎镇痛药往往能提高临床疗效。临床一般选用非甾
试验组 53
3*
0
0 0.57%*
对照组 53
15
0
0
28.3%
*与对照组比较 P<0.05
表 4 两组患者复发率比较 例
组别
例数
复发例数
复发率
试验组
28
1*
3.57%*
对照组
26
9
34.62%
*与对照组比较 P<0.05 3 讨论
腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制既有机械因素，也 有化学炎性因素。一般认为腰椎间盘突出引起神经功能障碍原 因系由于神经过度牵伸所致，过度牵伸的神经常处在紧张状 态，并可发生炎症反应水肿及神经内张力增高，引起局部缺血 和电解质紊乱，从而刺激神经根和窦神经，引起腰及坐骨神经 痛等临床症状。有学者研究指出正常的神经受压时，并无疼痛 发生，只有有炎症的神经受压时才引起疼痛。
告知病人成人血压的正常范围是 90－140/60－90mmHg, 指导患者学会用电子血压计测量血压并判断是否正常。每天在 固定时间、条件（睡醒或睡前）下测量。不要连续多次测量， 指导病人将每次测量结果记录下来，有利于评价治疗效果，为 进一步治疗提供依据[2]。教育患者明白出现以下情况应尽快到 医院就诊：1 天内血压波动幅度＞20mmHg,头晕、头痛、视物 模糊、四肢活动障碍、言语不清等。
京：人民卫生出版社，1999.976 [2] 袁素平，张安琴.护理干预对高血压病人睡眠质量的影响
比较有显著性(P＜0.05)，见表 3。
2.4 疗程后随访，观察 3 个月患者的复发情况，结果显示
观察组的复发率明显低于对照组，复发率比较有显著性(P＜
0.05)，见表 3。
表 1 两组治疗后(VAS)评分变化情况比较
组别 例数 治疗前 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 3 周
试验组 53 6.58±1.6 3.24±1.42* 2.08±1.09 2.47±1.27
纳入标准：①年龄介于 18～70 岁。②符合国家中医药管 理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》中有关腰椎间盘突出症 标准[1]。排除标准：①合并严重的其它器质性病变（包括恶性 肿瘤、骨折、骨髓炎等）。②合并有心血管、肝、肾等严重原 发性疾病。③精神病患者，以及治疗不合作或同时进行其它治 疗者。④孕妇、血证、胃溃疡患者。⑤对相关药物过敏者。 1.2 治疗方法
对照组：推拿手法操作要求与治疗次数与观察组相同，并 口服双氯芬酸钠缓释片。每次 75mg，每天 1 次。
以上治疗 1 周为 1 疗程，一般治疗 3 个疗程。 1.3 观察指标和评定标准
①采用国际通行的、公认的视觉模拟评分法 (Visuanalogue scale，VAS)从 0～l0 分疼痛程度逐渐增强。 分别于治疗前及每 1 疗程结束后观察疼痛改善情况,同时观察 药物的副反应情况，如：胃肠道反应，皮肤过敏反应等。②参 照国家中医药管理局发布《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎 间盘突出症之疗效标准。治愈：腰腿痛消失，直腿抬高 700 以 上，能恢复原来的学习和工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动 功能改善。未愈：症状体征无改善。 1.4 统计学方法
有规律的生活习惯，坚持体力和脑力劳动相结合。 3.3 从医行为不良的纠正
从医行为不良是高血压患者的危险行为，主要表现在 不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。由于 非药物性治疗方法和药物都不能根治，只能控制高血压， 因此要求患者终身持之以恒的使用药物治疗，药物的增减 均需经医生指导，切忌自己自作主张忽停忽用。饮食、锻 炼、休息等非药物治疗也应坚持进行。指导患者如服药后 出现不适，可告诉医生换一种药物治疗，而不能自行停药， 也不能因症状消失而停药，这样一来使药物不能真正起到 降低并维持较低或正常血压的作用。因此对高血压患者进 行遵医行为的健康教育，让患者配合医务人员坚持服药显 得尤为必要和重要。 3.4 自我监测的指导
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2007 年 11 月第 14 卷第 21 期 Clinical Journal
体消炎镇痛药作配合用药，但这类药物易造成胃肠粘膜的损 害，不宜作为长期用药。笔者选用硫酸氨基葡萄糖用于手法后 配合用药，取得较满意疗效，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料
观察病例均来自门诊，共 106 人，年龄介于 18-70 岁。随 机将患者分为观察组和对照组各 53 例。观察组：男 35 例，女 18 例，平均年龄 48.6 岁；对照组：男 33 例，女 20 例，平均 年龄 47 岁。两组在性别、年龄、病情及病程等方面比较，差 异无显著性(P>0.05)，具可比性。
显著性，说明长时间用药硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片
疗效相当，见表 1。
2.2 疗程结束后，两组总有效率比较差异无显著性（P＞
0.05），说明两组疗效相当，见表 2。
2.3 治疗期间副反应观察发现，实验组患者药物反应主要
为上腹部轻微不适，对照组患者，对照组主要表现在中、重度
胃肠不适，需要应用保护胃肠黏膜药物。两组副反应的发生率
情绪是影响血压波动的一个重要因素，教育病人要保持情 绪稳定，遇事现冷静，勿急躁，避免大喜大悲。 3.2 健康知识指导
高血压是与生活方式不健康密切相关的疾病，故优化生活 方式势在必行[1]。指导的内容为：①控制体重，减少热量的摄 入。②低盐低脂饮食：将每日盐量限制在 3－5 克，尽量减少 动物脂肪及含胆固醇较高的食物如动物内脏、贝类和鱿鱼等的 摄入。③补充钾盐：多食含钾食品，如柑子、香蕉、新鲜蔬菜 等或口服补钾，因钾盐可对抗钠盐升压和损伤血管的有害作 用。④戒烟忌酒：服药期间限咖啡、浓茶及可乐类等可引起血 压升高、诱发心律失常的饮料。⑤合理运动：根据血压情况选 择适量运动，如散步、打太极拳、跳舞、游泳等，每天 30－ 60 分钟，运动后以不出现不适为宜。⑥保持充足睡眠，养成
推拿手法的治疗机理一般认为是改变突出物与神经根、神 经根与周围组织的关系பைடு நூலகம்达到神经根减压的目的。但手法治疗 也存在一些问题，如部分患者疗效不能维持较长时间，少数患 者还存在手法后疼痛加重的情况等。这种情况下，医生多数选 用 NSAIDS 类药物提高疗效。NSAIDS 类药物治疗机理是通过抑 制环氧化酶阻断花生四烯酸代谢，抑制前列腺素合成，发挥抗
2007 年 11 月第 14 卷第 21 期 Clinical Journal
·论 著·
对 50 例高血压患者进行了出院后的社区干预，取得了满意的 效果，现将我们的干预措施介绍如下： 1 对象与方法 1.1 对象
随机选取 2006 年 1 月－2007 年 1 月收住我院内科、急诊 科高血压病人 50 例，诊断均符合 WHO/ISH 高血压诊断标准， 其中男 35 人，女 15 人，年龄 45 岁－81 岁，平均 63 岁。 2 方法 2.1 电话随访
从研究中我们体会到，在腰椎间盘突出症症状较重时，使 用 NSA1Ds 药物可以较快地缓解症状，改善关节功能，但耐受 性差。硫酸氨基葡萄糖其作用持久，安全性好，其耐受性优于 NSA1Ds 药物，并可以改善腰椎关节软骨的代谢，延缓疾病进
展。腰椎间盘突出症慢性疼痛需要长期治疗者应首选硫酸氨基 葡萄糖。 参考文献 [1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南
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2007 年 11 月第 14 卷第 21 期 Clinical Journal
·论 著·
炎作用。虽然药物起效快，但是作用时间短，停药后停药后药 效维持时间有限，病情容易复发，而且对胃肠刺激和伤害大， 不能作为长期用药。
硫酸氨基葡萄糖是一种生理必需的构建物质，存在于所有 结缔组织中，软骨中含量最多。外源性硫酸氨基葡萄糖具有明 显的软骨趋向性，可促进蛋白多糖的合成，抑制金属蛋白酶和 胶原酶等软骨降解酶的活性，阻止氧化氮的生成，从而发挥抗 炎和促进软骨再生修复的作用[3-4]。研究表明硫酸氨基葡萄糖 作用平稳且持久，疗程结束后，患者复发率低。药物副作用的 比较显示，该药不良反应发生率远低于双氯芬酸钠缓释片组。 从较长时间观察来看，这两种药物总有效率差异无显著性。
对照组 53 6.63±1.45 1.73±1.12 1.950±1.10 2.53±1.23
*与对照组比较 P＜0.05
表 2 两组病人疗效评价
例
组别 例数 治愈 好转 未愈 总有效率
试验组 53
28
21
4
92.45%
对照组 53
26
22
5
90.57
表 3 两组患者副反应比较
例
组别 例数 胃肠道不适反应 消化道出血 皮肤过敏 总发生率
采用 SPSS 10.0 统计软件。两组患者年龄、VAS 视觉镇痛 评分采用 t 检测；两组性别分布、复发率、痊愈率、有效率采
χ 2 检验。
2 结果 2.1 治疗前两组患者的 VAS 评分差异无显著性，治疗 1
周后 VAS 评分差异有显著性(P＜0.05)，说明双氯芬酸钠缓释
片初期应用镇痛效果较好；治疗第 2 周以后，两组疗效差异无
／d；对照组采用推拿配合口服双氯芬酸钠缓释片 75mg/次，3 次／d，1 周为 1 疗程，要求治疗 3 疗程。结果观察组综合有
效率 92.5%，副作用发生率 0.57% ；对照组分别为 90.6%,28.3%。两组疗效对比差异无显著性(P>0.05)，副作用比较差异有显
著性(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症关节整复后，硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片均有效药物，盐酸氨基葡萄糖
[J].护士进修杂志，2004，12：1112
手法配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症
马友盟 李远明 吴山 （广东省中医院推拿科 510120）
[摘 要]：目的 对比观察关节整复配合硫酸氨基葡萄糖治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及副作用。方法 采用临床随机方
法，将被临床确诊为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组和对照组，观察组采用推拿配合硫酸氨基葡萄糖 0.25g/次，3 次
京大学出版社，1994：2Ol 一 202. [2] 胡有谷，主编.腰椎间盘突出症[M].北京：人民卫生出版
社，1995.12 [3] Towhead T E，Anastasisdes T P.Glucosamine therapy
for osteoarthritis[J].J Rheumatol，1999，26(11)： 2294 —2297. [4] Reginster J V，Deroisy R，Rovati L C，et a1. Long — term effects of glucosamine sulfate on osteoarthritis progression：a randomized，placebo —controlled clinic trail[J].Lancet，2001，357(27)： 251—256
病人出院后一周内进行电话随访，询问患者出院后的情 况，包括血压监测，服药情况，饮食控制，运动锻炼等。 2.2 家庭访视
病人出院后一月内进行家庭访视，访视内容包括测量血 压、心率，了解出院后血压的变化，指导病人按时测量血压， 并做记录，了解病人服药情况，并进行高血压病健康教育。 3 社区干预措施 3.1 心理调节
观察组：采用腰椎推拿，隔天 1 次，并口服硫酸氨基葡萄 糖（产自意大利罗达药厂），每次 0.25×3 粒，1 次/d。治疗 2 周后，改用单纯口服药物硫酸氨基葡萄糖。推拿手法具体操 作如下：患者俯卧于治疗床上，先用拿、揉等放松手法腰部肌 肉，然后用整复方法整复腰椎关节，一般整复患侧腰椎关节， 如双侧下肢疼痛者，则要整复腰椎两侧关节。病人以健侧向下 侧卧于诊疗床上，头下垫一软枕头，双侧下肢伸直，并前后分 开；术者位于患者的前方，一手推住并固定患者的患侧肩部， 另一手则屈肘，将前臂上段掌压住患者左侧臀部髂骨翼用力， 使患者脊柱旋转时有明显的阻力感，加大下压力度，使患者躯 干部旋转角度逐渐加大，术中可听到脊柱在扳动时的“咯哒” 声。
胶囊的副作用较双氯芬酸钠缓释片少，因此值得临床推广应用。
关键词：手法疗法 腰椎间盘突出症 硫酸氨基葡萄糖 双氯芬酸钠缓释片
中图分类号：R681
文献标识码：B
文章编号：1005-0019（2007）11-0009-03
腰椎间盘突出临床常见病，推拿手法是治疗该病的有效方
法，配合消炎镇痛药往往能提高临床疗效。临床一般选用非甾
试验组 53
3*
0
0 0.57%*
对照组 53
15
0
0
28.3%
*与对照组比较 P<0.05
表 4 两组患者复发率比较 例
组别
例数
复发例数
复发率
试验组
28
1*
3.57%*
对照组
26
9
34.62%
*与对照组比较 P<0.05 3 讨论
腰椎间盘突出症引起腰腿痛的发病机制既有机械因素，也 有化学炎性因素。一般认为腰椎间盘突出引起神经功能障碍原 因系由于神经过度牵伸所致，过度牵伸的神经常处在紧张状 态，并可发生炎症反应水肿及神经内张力增高，引起局部缺血 和电解质紊乱，从而刺激神经根和窦神经，引起腰及坐骨神经 痛等临床症状。有学者研究指出正常的神经受压时，并无疼痛 发生，只有有炎症的神经受压时才引起疼痛。
告知病人成人血压的正常范围是 90－140/60－90mmHg, 指导患者学会用电子血压计测量血压并判断是否正常。每天在 固定时间、条件（睡醒或睡前）下测量。不要连续多次测量， 指导病人将每次测量结果记录下来，有利于评价治疗效果，为 进一步治疗提供依据[2]。教育患者明白出现以下情况应尽快到 医院就诊：1 天内血压波动幅度＞20mmHg,头晕、头痛、视物 模糊、四肢活动障碍、言语不清等。