临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究
进阶护理管理模式在骨科护理人员中的应用效果
CHINA HEAL TH INDUSTRY进阶护理管理模式在骨科护理人员中的应用效果翁娜丽,文飞,康桂军南华大学附属第三医院骨科,湖南衡阳 421900[摘要] 目的分析骨科护理人员管理中,进阶护理管理模式的实施效果。
方法选取南华大学附属第三医院于2021年10月—2023年10月在职的20名骨科护理人员作为研究对象,于2021年10月—2022年10月实施常规护理管理纳入对照组;于2022年11月—2023年10月实施进阶护理管理模式纳入研究组。
比较两组护理人员的实践技能、护理质量、对管理措施的满意度。
结果研究组护理人员实践技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组对管理的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论进阶护理管理模式的实施可以显著提升护理质量,对护理人员技能提升有促进作用,且其对管理的满意度较高。
[关键词] 骨科;护理人员;进阶护理管理模式;实践技能;护理质量;满意度[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2024)01(b)-0109-04 Application Effect of Advanced Nursing Management Model in Orthope⁃dic Nursing StaffWENG Nali, WEN Fei, KANG GuijunDepartment of Orthopaedics, the Third Affiliated Hospital of University of South China, Hengyang, Hunan Province, 421900 China[Abstract]Objective To analyze the effect of the advanced nursing management mode in the management of orthope⁃dic nursing staff. Methods 20 orthopedic nurses in the Third Affiliated Hospital of the University of South China from October 2021 to October 2023 were selected as the study subjects and included in the control group through routine nursing management from October 2021 to October 2022. From November 2022 to October 2023, the advanced nurs⁃ing management model will be implemented and incorporated into the study group. The practical skills, nursing qual⁃ity and satisfaction with management measures were compared between the two groups. Results The practical skill score of nursing staff in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The nursing quality of the study group was higher than that of the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the study group had higher satisfaction with management, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The implementation of ad⁃vanced nursing management model can significantly improve the quality of nursing, promote the improvement of nurs⁃ing staff skills, and their satisfaction with management is high.[Key words] Orthopaedic nursing staff; Advanced nursing management model; Practical skills; Nursing quality; Satis⁃faction骨科在医院各科室中占据重要地位,近年来,受多种因素的影响,包括交通、生活水平的提升以及人口老龄化等,导致骨科患者数量显著增加,对临床护理需求的要求也随之增加[1]。
临床护理路径管理模式在骨科护理带教中的应用与体会
s u i t s Bo t h t h e s c o r e s a n d s a t i s f a c t i o n s o f e x p e r i me n t a l g r o u p we r e h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p . T h e d i f f e r e n c e
・
医药教 育 ・
2 0 1 3 年 1 月 第 2 ( 】 卷 第 1 期
临床护理路 径管理模 式在骨科护理带教 中的 应用 与体会
赵 泽 艳 邹 家 柳
云南 省昭通 市第 一 人 民医 院骨一 科 , 云 南 昭通
6 5 7 0 0 0
[ 摘 要】 目 的 探 讨 将 临床 路径 管 理模 式 引入 骨科 护 理 实 习带 教 中的效 果 。 方 法 将 骨 科 护生 按入 科 时 间分 为 实 验组 6 0名 , 对照组 6 0名 实验 组实施 临 床路 径 带教 管 理模 式 , 分 阶 段制 订临床 教学 计 划 单并 限期 完 成 实 习 目
标; 对 照 组 实 施 传 统 带 教 模 式 。 出 科 前 比较 两 组 护 生 科 考 试 成 绩 以 及 对 护 理 带 教 的 满 意 度 。 结 果 实 验 组 护 生 出科 成 绩 和对 带教 满 意度 均 高 于对 照组 , 差 异具 有 统计 学 意 义 ( P <0 . 0 5 ) 。 结 论 对 骨 科 护 生 实 施 临 床 路 径
临床护理路径在骨科创口多重耐药菌感染患者中的应用
药观察 , 疗效判定 、 医院感染 监测 、 病 菌感染 隔离措 施 、 饮食 干
4 8 . 5 6 o± 2 . 5 8 0 1 1 2 5 2 . 3 7 2± 9 8 4 . 5 3 3
注: 与对照组比较 , P< 0 . o 5 , ”P< 0 . 叭
理。开展此项工作 , 首先 经过 医 院同意 , 在科 室主 任支 持 、 护 理部具体指导下 开展工 作 。首先 , 对 所有 参加 课题 研 究 的医 护人员进行 MD R感染临床护理路 径的理论 和操作技 能培训 , 并随机分配参加实两组组 的医护人 员 , 保证 课题 进程 的客观 、
真实性 。其次 , 制定 MD R感染 护理路径 表。结合本 院工作 实 际, 制定 出 M D R感染护 理路 径工作量表 , 主要包 括治疗 措施 、 细菌 培养 、 实验室检查 、 创 口观察 , 清洁 、 敏感抗 菌药物 选择 用
3 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 论
临床护理路 径是临 床路 径 的延伸 , 最 早 临床路 径 是借 鉴
2 0 0 8年 1月 ~ 2 0 1 0年 1 2月 , 我们 引入 临床护理路径工作 模式护理骨科创 口多重耐药 菌( MD R ) 感染患者 3 1例 , 经临床
观察 , 效果 满意。现 报告 如下。
1 资 料 与 方法
表 1 两组 医院感 染监控执行力 、 护理者多耐药菌知识 掌握率 、 患者满意率和并发症 发生率比较 ( %)
齐 鲁 护理杂 志 2 0 1 3年 第 1 9卷第 1 2期
临床 护 理 路 径 在 骨科 创 口多 重 耐 药 菌感 染 患 者 中的应 用
刘 莉, 孙永习, 刘 培跃 ( 枣 庄矿 业集 团中心 医院 山 东枣庄 2 7 7 0 1 1 )
临床护理路径在骨科俯卧位手术中的应用
5 余春 芳 , 沈桂枝. 老 年 患 者 全 麻 手 术 综 合 性 保 温 护 理 的 效 果
反应 , 因此 , 应嘱咐患者及 家属 , 若 出现 呼吸困难 、 恶心 呕吐 、 血
畅通 。由于高龄患者各种器 官的生理 功能减退 , 对镇 痛药 物的 作 用可能存在复杂的变化 , 可引起 呼吸循 环等各 大系统 的不 良
3 李志静 . 高龄 患者经尿 道前 列腺 电切 术 的术 中护理 [ J ] . 临
床护理 , 2 0 0 9 ( 4 ) : 7 2 .
4 王勤 , 张学锋 , 王炫 , 等. 全 身麻 醉术后 患儿发 生低 体温的现
2 . 3 . 2 对术 后高 龄 V e l a激光 前列腺 汽化术患 者进行镇 痛 、 镇
静可避 免 因疼痛 不适 、 睡眠差引起 心 、 肺等 器官 的并 发症 , 减 少 膀胱痉挛和术后 出血发 生的机率 。镇 痛泵 管道是否 正确 、 通畅 直接影 响到用药剂量的准确度及镇 痛效果 , 护送患者 回病室 时 , 镇 痛泵 管道应与病房护士交接清楚 , 确保镇痛泵管道连接正 确 、
文献标识 码 : B
文章编号 : 1 0 0 6 — 6 4 1 1 ( 2 0 1 3 ) 1 0 — 0 1 0 3 — 0 3
正确 的手术体位是保证 手术 成功与 患者舒适 的关键 , 体位
不 当也可引起生理性和解剖性损伤 , 给患者康复带来不利影响 ,
严重 时可造成患者终身残疾 。2 0 1 1年 6月 一 2 0 1 2年 8月 , 本 科 对3 0例俯 卧位手术患 者应用 临床路径进 行护理 , 术者 满意 , 术
临床路径式教学法在骨外科护理带教中应用论文
临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用【摘要】目的:探讨临床路径式教学法在骨外科护理带教中的应用效果。
方法:选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象,将其均分为观察组和对照组。
对照组按照常规的传统教学方式进行临床实习带教,观察组按照临床路径教学要求进行临床实习带教。
带教结束后,对两种带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度比较分析,由带教小组进行效果评价。
结果:观察组护生临床基本理论与操作技能成绩均高于对照组;观察组护生满意度明显高于对照组。
结论:将临床路径式教学法引入到骨外科护理带教中,结合骨外科的特点,使教学目标、教学方法管理具体化,可有效提高骨外科护理教学质量。
【关键词】临床路径式教学法;骨外科;护理带教【中图分类号】r644 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0074-02临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课,临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分,是护生理论联系实际,培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。
其功能在于为护生提供真实的临床护理经验,从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。
随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2],带教护生的质量要求也越来越高,加大了临床教学的难度[3]。
传统的临床带教方式教学方法单调,启发性和针对性缺乏,高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题,为了提高实习带教的教学质量,探讨新的代教模式,近年来,我院骨科在临床护理带教中,采取临床路径理念,制订的带教计划,取得满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象,年龄17-24岁,均为女生;中专25名,大专19名,本科4名。
其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组,2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。
临床路径在骨科护理中的应用
( 长江大学附属第一医院妇科
[ 关键词 ] 子 宫内膜癌 糖尿病 护理
湖北荆州 4 40 ) 30 0
锰酸钾 溶液 冲洗 阴道 , 用碘伏擦 洗 阴道 , 留置尿管 ; 术前 3 mn 0i 给予广谱 的且能针对厌氧菌的抗生 素静滴预 防感染 。
[ 关键词] 临床路径 护理 效果
天、 术后第 3天进行书 面调查。 自查调 查表 由参 与实 验 的护士 解释填写方法后交予患者 , 对于无法 填写者 由护士按 照患 者真
实表达填写。护士评测表由经过培训 的4名护士评定 后 回收。
[ 中图分类号 ] R4 36 [ 7. 文献标识码 ] B [ 文章编号] 10 — 6 3 2 1 ) 6 86一 2 0 8 6 3 ( 0 1 0 — 2 o
下。
者不能进食 , 此期 间应继续静脉补充胰 岛素及 葡萄糖液 , 一般 2
~
1 临床资料
3 h监测 1 次血糖和尿糖 , 定后改 为三餐前及 睡前 测定。术 稳 4 8例子宫 内膜癌合并糖尿病患者 的年龄 5 7 2— O岁 , 入院时 后血糖控制在 8 3 .3~1m lL 尿酮 (一) 1 mo 、 / 之间为佳。术后胰 岛 均已确诊 。全部患者均 接受子 宫 内膜 癌手术 治疗 。手术方 式 : 素 的应用可采用从静脉维持至 皮下注射到 口服给药的逐步控制 子宫全切 +双侧 附件切 除术 、 子宫全切 +双侧 附件 切除 术 +盆 形 式 , 一旦可 以进食 , 则及 时改为 口服给药 或加用 皮下注射 , 这 腔淋 巴结清扫术 。患者未发现严重远期术后并发症 。 样更安 全有效 。护士要熟悉胰 岛索 的性能 和使用方 法 , 了解药
医护一体化模式在骨科护理中的应用研究
膀,从健康的一侧进食。
摄食量早期控制在3~4ml,然后逐渐过渡到1ml一汤匙。
付钱注意去除咽中残留的食物,指导患者反复吞咽几次,使口中的食物全部吞咽,然后喝少量水诱导吞咽反射。
指导患者家属用手指按摩,放松肌肉和静脉,促进血液循环,消除血瘀,每天按压每个穴位约1分钟,保持病情安静,清洁,适当的温度和湿度,并加强早晨和晚上护理,帮助患者洗脸,翻身,拍打背部,进行功能锻炼,注意改变病情,保持经络通畅,中风后吞咽困难,入院后常伴有可乐。
护理人员应热情接待患者,充分了解他们心理状态,做好健康教育,鼓励和安慰患者,保持患者乐观,增强他们对疾病治疗的信心,经过冰刺激后,患者被要求做一个短暂的吞咽动作,以提高咽肌的阈值效应功能。
执行每次冰刺激3次,饭前0.5小时,15-20分钟。
在白天的训练,病人需要呼吸很深。
人体各部位刺激时间不超过5秒,动作要轻柔,消炎拭子要滑动。
1.3统计学意义选用到了统计学软件SPSS21.0进行数据的处理和分析,P<0.05具有了统计学方面的意义。
2 结果观察组的吞咽功能评分明显的高于对照组,此差异有着统计学方面的意义(p<0.05)。
3 讨论中风后吞咽功能障碍是由于延髓的中枢神经系统受损,导致舌肌自主运动的延迟和吞咽相关肌肉的协调功能减弱,从而影响吞咽和吞咽功能。
吞咽困难是指吞咽困难对延髓的中枢神经系统造成的损害。
目前,在吞咽困难的治疗中,除脱水外,其他治疗均可减轻轻度水肿,效果不明显,一些研究指出,吞咽训练开始得越早,治疗效果越好效果。
依据依据患者病情,结合冰敷、早期全身吞咽肌训练、饮食训练、中医护理、生活护理及心理咨询刺激,探讨吞咽功能干预后观察组评分明显高于对照组小组。
小组对照组显示早期综合康复护理和冰刺激能有效缓解患者症状,促进神经功能恢复,才可以有效的提高到了患者的生活质量。
原因是吞咽肌肉功能训练可以有效地优化脑组织中残留细胞的功能,发挥神经亚细胞的代偿功能,提高吞咽反射功能的柔韧性,并防止吞咽肌肉萎缩。
临床护理路径在骨科护理中的应用价值观察
临床护理路径在骨科护理中的应用价值观察摘要:目的:对临床护理路径应用于骨科护理期间表现出的效果进行针对性的探讨。
方法:选取2018年11月-2020年11月间现阶段在本院接受诊治的骨科患者66例为研究对象,在具体的研究环节中按照护理方法将其分为对照组与观察组,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用临床护理路径模式进行护理,进而比较两组护理成效。
结果:观察组护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。
结论:在对骨科患者实施护理管理时,根据患者实际情况采用较为实用的临床护理路径干预方式,从而可以较大程度提高患者对护理的满意度,使之生活质量及康复效果显著提高,故此法有推广应用于临床实践之必要与价值。
关键词:临床护理路径;骨科护理;应用价值前言:临床护理路径(CNP)起源于美国并开始实施,它是医务工作者在疾病检测,治疗,康复以及护理工作中采用的一系列准则、有秩序且严格实施的方案是一种跨学科,整体性综合护理工作方式,该护理路径不仅利于病人了解病情发生,发展及转归的需求,还可以促使患者疾病得到恢复,缩短患者治疗时间,尽可能地确保医疗护理资源得到合理应用,推动护理质量得到提升。
临床护理路径作为一种新型护理模式在现阶段得到广泛推广,在当前临床护理工作当中已得到广泛应用并获得成功。
它以科学性,实用性等优势,已被医务工作者广泛重视并接受。
我院将临床护理路径应用于骨科患者护理工作中,取得一定研究结果。
现将结果报告如下。
一、资料和方法(一)一般资料选取2018年11月至2020年11月在本次研究的时间段,所涉及的患者是66例我院在此阶段收治的骨科疾病患者,其中,男36例,女30例,年龄20岁-56岁,中位年龄为31.25±8.36岁。
结合护理方法差异,针对研究对象进行随机分组,将其分为对照组与观察组,每组33例患者,比较基础资料,均无统计学意义,P值均在0.05)以上,具有可比性。
(二)方法在对照组病人护理中采用常规护理措施,即对病人实施生命体征监测,生活护理,及健康教育,同时按照临床护理路径相关模式有效地实施护理操作,其具体内容见下文:1)成立科室临床护理路径团队护士长任组长,骨科护理常规作为参照标准,合理制订饮食计划,入院指导,健康教育和基础护理。
中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析
中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析【摘要】目的:对骨伤科的患者使用中医临床护理路径,以了解其对便秘的预防作用。
方法:选取骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组,根据中医理论,制定相应的临床护理路径,并按路径进行护理;同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。
比较两组便秘及通便药物的使用情况。
结果:研究组发生便秘5例;对照组为12例。
研究组使用通便药物11例;对照组为17例。
结论:中医临床护理路径能有效的预防骨伤科患者便秘的发生。
【关键词】中医;临床护理路径;便秘;预防中图分类号 r248 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)18-0083-01骨伤科患者恢复时间较慢,需卧床治疗,患者胃肠蠕动功能减慢,容易发生便秘[1]。
中医认为便秘的发生多与燥热内结、气血津液不足有关。
患者一旦发生便秘造成情绪紊乱,进一步影响疾病的治疗效果。
笔者对69例骨伤患者使用中医临床护理路径进行护理,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择骨科2012年7-12月的69例骨伤患者为研究组;同时选取2012年1-6月的52例未实行中医临床护理路径的患者为对照组。
研究组中男36例,女33例,年龄23~72岁,平均(41.2±4.9)岁;手术2例;住院时间14~43 d,平均(15.5±3.6)d。
对照组中男28例,女24例,年龄20~69岁,平均(40.8±3.5)岁;手术1例;住院时间13~51 d,平均(15.3±4.1)d。
所有患者均以疼痛、活动受限为主诉,且在受伤24 h内接受常规治疗;入院前排便正常,排除胃、肠道严重疾病。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 研究组根据中医理论,制定相应的临床护理路径,自入院起按临床路径进行护理:(1)入院第1天,对患者的情况进行了解,并作出评估;辨清患者的证型,向患者解释便秘发生的原因及预防知识;根据疾病的证型进行饮食指导。
骨科护理专业的培养与发展趋势
骨科护理专业的培养与发展趋势摘要:随着医学技术的不断发展,医生和护士的分工也越来越精细,二者之间相互协调促使更加良好的服务,满足患者的护理需求,骨科患者的护理需求是十分复杂的。
从发生骨折到患者康复,骨科护理也从医院转回到社区,骨科疾病的病种复杂,患者的年龄跨度比较大,针对骨科疾病不同的治疗方法以及患者康复时间长等各种因素,给骨科护理工作带来了很大的困难。
因此,骨科护理工作对骨科护士知识和技术的要求也比较高,骨科护士应该接受全面的知识培训,使技术更为扎实,这样才能满足骨科护理工作的需要。
关键词:骨科护理;专业技术;培养;思考随着社会的进步,经济的发展,医学技术的不断提高,骨科的新理论、新技术也在发展与应用,从而使骨科的护理技术和理论得到了很大的发展;护理对象的转变,病人的需要增高,对我们骨科护理也是-种新的挑战。
精密的内固定系统取代了传统的石膏外固定,同时可以在术后早期下床活动,不但减少了各种并发症的发生,而且大大方便了护理工作的完成。
为了适应现代护理模式的转变,适应骨科新技术的发展,骨科护理也在不断的发展,这是一种必然。
1骨科护理1.1临床护理路径的骨科护理中应用临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。
简单的说,就是患者在住院期间的护理模式,即对患有一定疾病的患者 ,以时间为横轴,以入院宣教、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、功能锻炼、出院指导等理想护理手段为纵轴,制作一个日程表。
对何时做什么检查、治疗、护理,病情达到何种程度,何时出院等目标进行详细的描述与说明记录。
临床护理路径的实施,可以减少护理进行文件记录的时间,提高其工作效率,同时由于护理活动的程序化和标准化,护理项目也不会被遗漏。
临床护理路径是护士由被动护理转为主动护理,不再机械的执行医嘱,而是有目的、有计划的进行护理。
临床护理路径已在骨科护理中得到应用,临床护理路径在股干骨折手术病人中得到了应用;临床护理路径在锁骨骨折手术病人中得到了应用;临床护理路径在内固定物取出术中也得到了很好的应用,临床护理路径已经广泛应用于临床。
临床护理路径在骨科病人恢复中的作用及效果
临床护理路径在骨科病人恢复中的作用及效果摘要:目的:探讨临床护理路径下对骨科患者在恢复中过程中的所实施的个性化健康效果。
方法:采取以住院号顺序随机抽取,并分组进行对照实验,实验组引入临床护理路径的方式对患者进行健康教育,对照组则对患者采用传统的方式进行健康教育。
结果:临床护理路径在骨科病人恢复中的效果明显,对护士的满意度大幅度提高。
结论:临床护理路径能够规范护理行为,促进护理水平;临床护理路径厘清了护理程序,减轻了病人的焦虑;临床护理路径确保了临床健康教育的连贯性和完整性;临床护理路径有效协调护理,避免医患纠纷。
关键词:临床护理路径;骨科;健康教育【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0189-01临床护理路径(clinical nursing pathway,cnp)于上世纪50年代源起于国外工业质量管理体系,它对护士的工作进行预见性的指导,促使护士主动地开展工作,通过跨学科和综合性的整合护理医学的相关知识,引导患者自觉性的参与管理过程中,明晰自我护理的目标,实现最经济的方式获取最佳的治疗效果的理想医疗护理工作模式。
这一模式在医学护理过程中经过30余年的实践,应用成熟,可以帮助患者在恢复中实现健康教育的效果。
本文通过对2008-2012年我院四年来骨科患者临床护理路径指导下的康复情况和实际做法为例,对98例骨科患者进行调查,效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2008-2012年以来在我院骨科住院的98例患者为研究对象。
选取的患者以住院号顺序随机抽取,并分组进行对照实验,每组49例,对照组中男30例,女19例,年龄范围在18-76岁之间,平均年龄47岁。
患者在文化程度、病情和手术方式方面显示的差异无显著性(p>0.05),具有可比性。
实验组对49例患者采用临床护理路径对患者进行健康教育,对照组49例对患者采用入院、术前、术后、出院前为患者提供的健康指导的传统的方法进行教育,出院前对所有患者进行健康教育内容,并对护士的工作进行评定,根据实际情况填写关于护士工作满意度的调查问卷。
宜春市中医院骨伤科临床路径工作现状与分析修订版
宜春市中医院骨伤科临床路径工作现状与分析修订版背景介绍:近年来,随着医疗水平的不断提高和人们对健康问题的日益重视,骨伤科的临床工作变得愈发关键。
为了更好地规范骨伤科的诊疗流程、提高医疗质量、降低治疗成本,宜春市中医院骨伤科实施了临床路径工作。
本文旨在对该科室的临床路径工作进行现状与分析,为进一步改进工作提供参考。
一、宜春市中医院骨伤科临床路径工作现状1. 临床路径工作开展情况临床路径是一种以时间为轴,以多学科组合为基础,以最佳实践为依据的患者管理方案。
宜春市中医院骨伤科积极推行临床路径工作,已经制定了与该科室相关的多个临床路径,涵盖了常见的骨伤科疾病。
通过临床路径的制定,可以明确每一位患者的治疗策略和时间节点,为医生提供了规范的指导和决策支持。
2. 临床路径工作的效果与体会在实施临床路径工作后,宜春市中医院骨伤科获得了良好的效果。
首先,临床路径的制定使得整个科室的工作更加有序、高效。
医护人员可以按照规定的步骤进行治疗,减少了不必要的反复。
其次,通过限制床位时间、标准化护理措施等手段,临床路径工作使得患者住院时间大幅缩短,降低了患者的治疗成本和医疗资源的浪费。
二、对宜春市中医院骨伤科临床路径工作的分析1. 临床路径工作的优势临床路径工作的制定有助于提高医疗质量,促进医患共享决策,降低医疗风险。
临床路径的制定可以规范临床操作、标准化医疗流程,减少了因治疗方案不一致而引发的医疗纠纷。
同时,临床路径工作可以为医护人员提供便捷的参考,减轻其工作压力,提高工作效率。
2. 临床路径工作的挑战尽管临床路径工作在提高医疗质量和效率方面具有很多优势,但在实施过程中也存在一些挑战。
首先,临床路径的制定需要医护人员的专业知识和丰富经验的支持,这对于一些经验不足的医生而言可能会造成困扰。
其次,临床路径的制定需要充分考虑患者的个体差异,避免削弱患者的治疗效果。
此外,患者的心理需求以及治疗过程中的并发症等问题也需要充分考虑。
骨伤科专科护理路径的制定与临床应用效果探析
骨伤科专科护理路径的制定与临床应用效果探析【摘要】目的:探讨临床护理路径在骨伤科患者中的应用效果和体会。
方法:将收治的60例骨伤科患者,随机分为实施临床护理路径的观察组和传统护理模式的对照组,观察患者疾病知晓率及抑郁不良情绪。
结果:护理干预后,观察组患者疾病知晓合格率93.33%,对照组的疾病知晓率为80.00%。
两组比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 护理对照组采用传统护理模式,观察组采用临床路径模式,具体如下。
1.2.1 制定路径整合笔者所在科室有丰富临床经验的中级职称以上护理人员,在对以往的护理经验、常见护理问题进行总结的基础上,提出有针对性的护理对策,并依据入院、院中、出院后的各个环节进行护理设计[3]。
具体见表1。
1.3 观察指标疾病知晓率:通过由科室自制的高血压疾病相关知识问卷进行,其中包括既包括骨伤科专科饮食防治知识,也涵盖各项护理内容的实施及理解情况等,以100分为满分,其中80分以上为优良,60~80分为合格,60分以下为不合格。
抑郁情绪:采用抑郁自评量表(sds)对两组患者进行评定。
以sds标准分≥50为有抑郁症状。
其中轻度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分;重度抑郁:>72分。
1.4 疗效判定标准根据患者症状的改善程度,疼痛的减轻情况进行综合判定,其中症状消失,疼痛为0级者为显效;症状较治疗前改善,但未消失,疼痛为1~2级者为有效;症状无明显改善,疼痛为3~4级者为无效。
总有效率=显效率+有效率。
疾病知晓及抑郁情绪改善情况参照文献[3]。
1.5 统计学方法采用spss 15.0统计学软件处理。
组间计数资料比较采用字2检验,组内前后对比采用配对t检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疾病知晓率比较3 讨论业已证实骨伤科患者多是由于应激性事件导致,其心理上对于疾病的接受程度较难,而且对于疾病的治疗及预后不清楚,对于与医护人员治疗的配合容易产生抵触情绪[4],因此,在护理中一旦发现患者出现抑郁等不良情绪时,尽量针对成因进行疏导,以求更有效的控制血压。
临床护理路径在骨科护理中的应用
临床护理路径在骨科护理中的应用目的研究临床护理路径(CNP)在骨科骨折患者中的应用。
方法将100例拟定实施骨折手术的单一疾患者随机均分为A组和B组。
A组施予传统护理模式,B组实行CNP,比较两组术后切口甲级愈合率、并发症发生率、相关疾病知识掌握程度及患者满意度等指标。
结果B组中有46例被施予了完整的CNP 流程。
B组在切口甲级愈合率、健康知识掌握程度及满意度均高于A组,并发症发生率低于A组,且两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论CNP应用骨科骨折患者的护理中,不仅可减轻患者病痛和负担,还可提高医院的业务水平和综合竞争力,适合临床推广。
标签:临床护理路径;骨折;护理临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)是近年来一种新兴的规范化护理模式,它以某一类疾病的患者为中心,在有效的时间内提供有效的诊疗照顾[1,2],可对医护工作产生积极的效应[3]。
因此,我们参考国内外相关文献并结合本院实际情况,选择我院骨科的主要患者--骨折患者予以CNP,并探讨实施效果。
现将研究内容报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2011年3月入治我科拟定实施骨折手术的单一疾患者100例,男/女為66/34例,平均年龄(37.42±15.07)岁。
其中上肢骨折29例,下肢骨折51例,脊柱骨折10例,多发骨折10例。
随机均分为A组和B组,每组各50例,年龄、性别、文化水平、手术方式、疾病种类及程度等因素在两组间分布差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法A组施予传统护理模式,不进行任何额外的护理干预,B组按下述步骤实行CNP护理模式。
两组均在出院前完成满意度和健康知识掌握度调查。
1.2.1制定CNP表由骨科、神外、麻醉、药学、检验、护理、影像及医管等多种学科专家小组根据骨折患者的疾病过程、手术治疗及护理特点,结合本院实际情况,讨论制定CNP表,内容包括以时间为框架的护理路线图、护理目标及具体措施、效果评估等。
应用临床路径对骨科择期手术患者实施护理干预效果评价
境和住 院须知 ; 介绍该疾病临床路径并取得患者配合 ; 介 绍
各 种 检 查 的 目的 、 要求及配合 方法 ; 介绍该疾病 的病 因、 治 疗方法 、 保健知识和预后 ; 安全管理 : 防止发生烫伤 、 跌 倒 和 坠床 等 意外 ; 介 绍饮食要点 , 嘱患者保持情绪稳 定 , 积 极 配
2 7例 ,年 龄 l 0 ~ 7 8岁 ;文 化 程 度 :小 学 5例 ,初 中 2 9例 , 高中 1 5例 ,大 专 6例 。对 照组 男 2 9例 ,女 2 6 例 ,年 龄 9 7 5岁 ;文 化 程 度 :小 学 6例 ,初 中 2 8例 ,高 中 l 8例 , 大
专 3例 ,两 组 患 者性 别 、年 龄 和 文 化 程 度 等 方 面 比较 差 异 无 显著性差异 ( P > 0 . 0 5 ) ,具 有 可 比性 。
1 . 2 干预 措 施
满 意 度 进 行 比较 分 析 。
1 . 3 效 果评 价
查 阅 相 关 文 献 。结 合 临床 医生 诊 疗 计 划 及 骨科 择 期 手 术 患 者 不 同治 疗 阶 段存 在 的健 康 需 求 ,为 保 证 临 床 路 径 的科 学 性 、实用 性和 可操作 性 ,选取 几个关 键 时 间段 ,即入 院 、 手 术 前 、手 术 后 和 出 院 作 为 纵 轴 ,经 过 讨 论 后 ,确 定 各 时 间 段 的 护 理 干 预 措 施 和 护 理 评 价 作 为 横 轴 ,制 成 文 本 , 包
机 分 为 观 察 组 和 对 照组 ,每 组 各 5 5例 。观 察 组 男 2 8 例 ,女
( 3 ) 术后: 静 脉 用 药 的 药 物 作 用 和给 药 频 率 ; 1 - 3 d内 , 每1 5 1 采 血 的 原 因, 化 验 回报 结 果 ; 饮食、 功能锻炼的指导 ; 夹闭尿管 , 锻 炼 膀胱 功能 ; 复查 患者对 术前宣教 内容的掌 握程度 : 疾病恢 复期注意事项 ; 拔 尿管 后 注意 事项 ; 下床活动注意事项 。 ( 4) 出院 : 随访 时 间 ; 服药 方 法 ; 活动休息 ; 指导饮食。
《护理研究》试题及答案
1-1、以下哪项对护理研究的描述是不正确的【 E 】A、从实践中发现需要研究的护理问题B、通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题C、直接或间接地用以指导护理实践的过程D、通过研究改进护理工作,提高对病人的护理E、对医疗新技术的开展有直接的指导作用1-2、在研究中要求受试者卧床10天,从而造成其较长时间的肌肉无力、关节疼痛、嗜睡等,请问此类风险属于?【 B 】A、无预测风险B、较严重的暂时不舒适C、暂时不舒适D、永久性伤害的可能E、确定的永久性伤害2-3、下列哪项不属于科研选题时的注意事项【 D 】A、选择对临床有指导意义和创新内容的问题进行研究B、选题范围不可太大,涉及面过大则不易深入C、研究问题的可行性D、研究内容尽量完全重复别人的工作E、最好结合自己熟悉的专业选题4-4、某医院护理部拟从该院内、外、妇、儿病房中随机抽取出100份已完成的护理病历进行分析,以发现病历书写中的问题,为更好地完善护理病历的书写提供依据。
此种科研设计的类型为【 D 】A、前瞻性研究B、实验性研究C、量性研究D、回顾性研究E、评价性研究4-5、护理研究中设立对照的类型很多,以下不正确的是【 E 】A、组间对照B、自身对照C、历史性对照D、交叉设计对照E、远程控制对照5-6、研究糖尿病病人的自我护理能力,组成该总体的糖尿病患者为【 B 】A、有限总体B、无限总体C、个体D、层E、样本5-7、某护士对本科室的病人进行调查,即选择最容易找到的人作为研究对象,请问她用的是什么抽样方法?【 C 】A、配额抽样B、滚雪球抽样C、方便抽样D、分层抽样E、系统抽样9-8、血压(mmHg)、体重(kg)、身高(cm)、肺活量(ml)等属于【 A 】A、计量资料B、等级资料C、计数资料D、随机资料E、抽样资料10-9、护理科研论文的摘要书写不包括【 B 】A、目的B、病例介绍C、结果D、结论E、方法10-10、对个案研究描述不正确的是【 A 】A、针对事先设计的护理的资料进行研究B、了解资料的内涵C、探讨未知领域D、对新措施、新理论进行深入分析E、写出论文的过程二、填空题(本大题共7小题,共21个空,每空1分,共21分)1-1、在护理研究过程中应注意护理研究的特点,即:研究对象的复杂性和测量指标的不稳定性、临床研究的特殊性。
临床路径在骨科护理中应用体会
临床路径在骨科护理中的应用体会【摘要】目的探讨临床护理路径在骨科护理中的应用体会。
方法选择我科收治的88例骨科患者,随机分为两组,每组44例,一组为观察组采用制定的临床护理途径进行护理,一组为对照组采用一般常规护理方法进行护理,对于护理前后的患者进行各项指标统计,分析比较两组患者之间的护理最终效果差异。
结果观察组患者住院时间明显缩短以及住院治疗费用明显降低与对照组(p0.05)有可比性。
1.2 方法对照组实施常规护理措施,观察组患者实施临床路径护理详细内容如下:1.2.1 制定临床护理路径表科室成立临床路径制订小组,由本科室主任、护士长、医生及护士组成小组成员,根据国内外骨科患者护理标准,创立新型的以患者为中心的临床护理路径,其内容包括患者住院时咨询、入院宣教、各项检查、医嘱治疗、各项基础护理、合理饮食指导、康复训练、心理护理、知识健康教育、出院指导、院外随访等。
并根据整体的治疗过程,依据时间顺序制定诊治护理标准流程。
制定完善临床路径的这是一整体护理,在临床实践中不断根据质量摸索,进行持续性改进的护理方法[2]。
1.2.2 临床应用在骨伤疾病治疗与护理过程中,护士根据临床护理路径表所提示来完成各项护理、心理护理、健康教育及肢体功能恢复等内容。
护士进行交接班时由每班接班护士对患者进行护理整体评估。
主要进行评估患者的生命体征情况、意识状态、肢体功能状态、大小便情况、身体皮肤情况、进食情况等阳性资料及专科护理体征。
并对已执行护理的内容打勾并签名。
由护士长每天亲自检查患者的临床护理路径实施情况,对于不足方面及时进行督导和评价,对于没有达标的部分,及时查找原因,再次改进实施,直到达到预期目标为止。
值班护士应针对路径实施过程中发生的变异进行详细记录并全科接班,根据患者的具体病情修订护理计划。
1.2.3 评价指标针对患者的各项评价指标进行统计分析,主要评价内容包括:患者住院天数、住院费用、患者对疾病知识的了解、患者的满意度。
临床路径在骨科护生带教中应用体会
临床路径在骨科护生带教中的应用与体会【摘要】目的:评价临床路径在骨科护生带教中的应用效果。
方法:对48例骨科护生采用临床路径带教,对照组48例采用传统教学方法带教,观察两组护生在理论成绩、操作技能的考核及对教学方法的满意度情况。
结果:两组护生在理论成绩、操作技能的考核及对教学方法的满意度有显著性差异(p <0.05),观察组均高于对照组。
结论:临床路径的应用能提高带教质量,是先进的带教方法,值得临床推广。
【关键词】临床路径;骨科护生;带教application and experience for the instruction of orthopedics nursing students through clinical pathway ni fangying guan xuemei xiu xueqin【abstract】objectve:to evaluate the influence of the clinical pathwa for the instruction of orthopedics nursing students. methods:thetreatment grouphas 48 examplesadopting the instruction throughclinical pathway. the control group also has 48 examples adopting traditional instruction, the result of the two group’s theoretical score, skill test and satisfaction ofthe teaching method wasobserved and compared. results:there was significant difference between the two group in theoretical score, skill test and satisfaction oftheteaching method(p<0.05),thetreatment group was better than the control group. conclusion:clinical pathway can be used in the the instruction ofnursing students.it is an advavced way and has promising clinic application.【key words】clinical pathways;orthopedics nursing students;instruction【中图分类号】r246.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0509-02临床护理教学是帮助护理实习学生将既往所学的基础知识与有关诊断、治疗及护理病人的操作技能相结合,为护理实习学生提供把基础理论知识转移到以病人为中心的高质量护理中的媒介。
临床护理路径在骨科护理中的优点
采 用 t 验; X 检验 比较 率 。 检 用 结果 P<00 . 5为 差异 有 统计 学 意 义 。
2 结果
个 可 靠 的依 据 ; 士 首 先 要 摆 正 患 者 的 心 态 , 告 诉 患 者 疾 病 护 要
21两组 患者 焦虑 、 郁得 分 比 较 ( 1 . 抑 表 )
【 键 词 盘 护理 路 径 ; 科 ; 关 床 骨 护理
【 中图分类号1R 7 43【 Fra bibliotek献标识码1A
【 文章 编号11 7 - 7 2 2 1 )5 b - 1 2 0 6 4 0 4 (0 2 0 ( ) 0 6 - 2
临床护理路径( N ) C P 是在我们 由卫 生部牵头邀请 各个 医院
的执 行 情 况 及 突 发 事 件 。 1 . 虑 、 郁 标 准 的 评 价 3焦 抑
我 们 采 用 的 是 国 际 通 用 的 汉 密 尔 顿 焦 虑, 郁 量 表 抑
( M , HA A)此表分着 4个评分标准 , 分别为 l2 34分 , 、、、 分值高 低
和 症 状 严 重 程 度 成 正 比 。患 者 可 以 通 过 自制 调 查 表 评 价 对 护 理
工作 的满意程 度 , 自制 调 查 表 的 内 容 主 要 包 括 患 者 对 医 疗 和 护
理 技 术 的评 价 , 健 康教 育效 果 的 评 价 , 医 院整 体 治 疗 的 满 意 对 对
本组骨科手术患者 8 0例 , 5 男 6例 , 2 例 ; 龄 2 一 7岁 , 女 4 年 l6
观察组和对照组各 4 0例 , 于 观察 组 采 用 C P 护 理 , 照 组 采 用 我 们 一 般 的传 统 方 法 护 理 , 后 观 察 两 组患 者焦 虑 、 郁 对 N 对 最 抑 情 况 及 对 护 理 的 满 意 度 。结 果 观 察 组 焦 虑 和 抑郁 得分 均低 于 对 照 组 ( P<00 ) .5 ;观 察 组 护 理 总 满 意 率达 9 % ,对 照组 为 5
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临床护理路径在骨科护理中的应用效果研究目的:研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。
方法:选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例,随机数字表法分为观察组及对照组,均行常规骨科护理,而观察组再实施临床护理路径,并观察两组护理效果。
结果:观察组住院时间、住院费用、疾病知识掌握率、并发症发生率分别为(16.5±3.2)d、(10 453.4±143.2)元、91.2%、3.8%;对照组分别为(21.2±3.0)d、(14 325.9±141.1)元、76.2%、8.8%。
观察组患者疾病知识掌握率高于对照组,住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
而且观察组满意45例,一般32例,不满意3例,总满意率96.2%;对照组满意31例,一般40例,不满意9例,总满意率88.8%。
观察组患者对护理质量总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床护理路径在骨科护理中的应用效果满意,建议在临床护理中推广应用。
临床护理路径(Clinical nursing path,CNP)为一种先进护理模式,主要指护理人员针对某些疾病进行检测,并针对这些疾病制定详细、有序及适当的护理计划,并严格按照计划执行相关护理[1]。
临床护理路径最早在80年代由美国提出,为一种综合的跨学科的整体护理模式。
通过运用临床护理路径可帮助患者加深对疾病的了解,促进疾病的康复及有助于护理工作取得满意效果。
目前临床护理路径已在多个科室进行实践,并取得较好应用效果[2-4]。
本文对本院骨科收治的患者采用临床护理路径进行护理,目的是研究临床护理路径在骨科护理中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年8月本院骨科收治的患者160例,均有不同程度的骨伤,排除合并其他严重心、肺、肝及肾等疾病患者,糖尿病,冠心病患者及妊娠,哺乳期患者。
将所有患者随机分为观察组及对照组,各80例。
其中观察组男48例,女32例,年龄19~73岁,平均(46.4±3.2)岁,上肢骨折患者24例,下肢骨折患者20例,肋骨骨折患者18例,脊柱骨折患者9例,骨盆骨折患者5例,其他4例;对照组男49例,女31例,年龄19~73岁,平均(45.9±3.1)岁,上肢骨折患者25例,下肢骨折患者19例,肋骨骨折患者18例,脊柱骨折患者10例,骨盆骨折患者5例,其他3例。
两组患者在年龄、病情及体质等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均行常规骨科护理,而观察组再实施临床护理路径。
1.2.1 制定合理有效的临床护理路径患者入院时护理人员需做好患者入院时指导工作,向患者详细介绍医院环境、病房环境及骨科病房各项规章制度,同时也向患者介绍病房各项设备[5],作息时间,主治医师及责任护士等,以便使患者尽早了解病房患者,消除陌生感。
患者住院后护理人员需与患者进行详细沟通,了解并掌握患者各项信息,身体状况及疾病状况,并将传统健康教育作为基础有针对性地对患者身体及疾病状况制定详细合理的临床护理路径[6],同时保证护理路径具有科学性和安全性。
1.2.2 手术前的临床护理路径根据先前制定的临床护理路径,在手术前需给予适当的及有针对性的护理,如检查患者术前各项生命体征及指标;向患者详细介绍手术治疗方法及进行必要的健康及科普宣教[7-8];对患者介绍手术功能训练方法,使患者手术可及时进行康复训练;与患者进行沟通,了解其心理变化,介绍成功案例,增强患者治疗信心以促进手术的顺利完成。
1.2.3 手术后临床护理路径护理人员陪同患者返回病房,监测患者各项生命体征,并同时观察患者伤口是否有开裂、感染及渗血情况,若有则及时向医生报告[9]。
护理人员随时注意患者体位,并适当帮助患者调整体位。
若患者手术出现焦虑、消极及恐惧心理,护理人员需及时与患者进行沟通,调节其情绪,使其配合治疗;护理人员也需帮助患者进行手术康复训练以防止意外情况发生[5]。
1.2.4 出院临床护理路径患者病情稳定或康复后即可出院,此时护理人员需向患者及其家属介绍疾病情况及后续治疗及康复内容,加强患者生活适应练习,并提高患者生活能力和自我保护能力[10]。
1.3 效果评价对两组患者疾病知识掌握情况、并发症及住院时间等指标进行评价与比较。
同时比较两组患者对护理质量满意情况,满意:护理人员各项操作标准,态度亲切,文书清楚;一般,护理人员各项操作较标准,态度较亲切,文书较清楚;不满意:护理人员未达以上标准。
总满意率=(满意+一般)/总例数×100%。
1.4 统计学处理应用SPSS 13.0软件对数据进行统计与分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果3 讨论随着社会的发展,人们生活水平的提高,患者对护理质量的要求也逐步提高。
而且目前医疗卫生产业竞争激烈,医院想在竞争中保持竞争力,就必须提高医疗和护理质量,这不仅可以提高患者满意度,也可提高医院知名度。
骨科为医院较大科室,患者较多,病情相对较严重,因此需提供优质护理以促进患者康复[11]。
临床路径(Clinical pathway)为一种先进护理和管理模式,可针对某疾病的诊断、治疗、护理及康复制定一套标准模式,它是一种关于疾病治疗的综合模式,主要依据为循证医学[12],主要目的为降低患者治疗成本,提高护理质量,控制变异及规范医护人员的医疗行为。
临床路径护理最早起源于美国,当时的主要目的是控制人均治疗成本。
后来在世界范围内各大医疗机构纷纷效法,同时临床路径内涵不断延伸,不断发展。
一般来说临床路径有如下几点执行流程:(1)执行各项检查,途径及目标[13];(2)患者疾病治疗进度表;(3)对治疗护理的监控;(4)相关治疗计划及预后目标。
经过多年的临床实践,临床路径有较多优点,主要有:(1)临床护理路径可协调护理,在临床护理路径中需要制定各种表格,制定这种表格可协调各类医护人员[14],减少了因不同学科背景带来的障碍,而且在进行临床护理路径时可加强医护人员和患者的交流,也减少了中间的不必要环节,同时也降低了护理成本。
(2)临床护理路径可对患者进行有效的护理,临床护理路径有护理路线图,指明了护理人员每日护理计划、护理重点及各病情阶段的护理关键,这样既减少了护理的盲目性,也提高护理效率[15]。
(3)护理人员存在感增加,临床护理路径明确规定了各类护理人员的工作职责,也增加了护理人员接触患者的时间,增加了患者对护理人员的认同度,同时也使护理人员满足上升。
在本文中两组患者均给予骨科常规护理,而观察组再给予临床护理路径,主要包括制定合理有效的临床护理路径、手术前路径、手术后路径及出院指导。
结果表明观察组患者疾病知识掌握及患者满意度均高于对照组,而且观察组并发症发生率、住院时间等指标均低于对照组,这说明临床护理路径具有满意效果。
总之,床护理路径在骨科护理中的应用效果满意,建议在临床护理中推广应用。
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