复方萘普生栓联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果分析
复方萘普生栓肛塞对人工流产术的镇痛作用
坚 持服 药外 ， 其他无异常 。
３ 讨论
本 观察结果 显示 ， 索托洛尔属 广谱抗 心律失 常药物 ， 既有
Ⅱ类 Ｂ受体 阻滞作 用 ， 又有延长 动作 电位 （ Ｐ 的Ⅲ类药作 Ａ Ｄ）
用 ， 降低窦房结及浦肯野纤维 的 自 能 律性 ， 减慢房 室传 导 ， 延长
房室不应期 而中止折返激动 。较小剂 量即可表现 为较强 的 ｐ 受体 阻滞作用 ， 大剂量 时出现延 长 Ａ Ｄ作 用目 对 房性早搏 较 Ｐ ， 和 室性早 搏均 有效 。本文显 效及有 效 ３ ５例 ， 中 ３ 其 ２例服 药
遇到 １ ， 例 现分析如下。 １ 案例 资料 、
视， 未见 明显眼球 内陷 ， 伤后 ３个月复诊 时 出现左眼 眶脂肪塌
陷， 后５ 伤 个月有 眼球 内陷 ，符合爆裂 性 眼眶骨折 的晚期表
现。
２２ 从 机制上分析 ．
爆裂性 眼眶骨折 的形 成机制有 － ［ －： １ ］
①外力作用于眼眶内的软组织， 通过力的传导作用于眶壁薄弱
２组 宫颈 扩 张 时 间 、 术 时 间 、 宫 收 缩 幅度 及 术 中 出血 量 手 子
情况比较均有显著性 差异 。
３ 讨 论
人 工流产水 平是 评价生 殖健康优 质服务质 量和水平 的客
基 层医学论坛 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 ２ ６ 期
■ 嘧回国密固
观指标 ， 是一个重要的生殖健 康问题回 施术 中因扩 张宫颈 口 。 及
出血量情况 比较 见表 ４ ．
门诊 自愿 接受 人 工流产 术 者 １４例 ， ８ 年龄 １ 岁 一 ５岁 ， ８ ４ 孕周 ６周 ～ ０周 。经妇科检查 、 １ 尿妊娠试验 阳性 、 Ｂ超检查证实为宫 内妊娠而无人工流产 和用 药禁 忌者 ， 随机 分为观察组与对照组 各 ９ 例 。２组年龄 、 次、 ２ 孕 体重 、 孕周 、 文化程度 、 经济状况等一
复方萘普生栓用于人工流产的临床观察
复方萘普生栓用于人工流产的临床观察【摘要】目的：探讨复方萘普生栓用于人工流产的临床效果，并就其临床效果进行研究分析。
提高临床治疗效果。
方法：通过系统随机选取，回顾性地研究分析近些年来我院收治的300例人工流产患者，并将复方萘普生栓用于治疗中，分析运用复方萘普生栓对流产患者治疗产生的效果。
结果：运用复方萘普生栓人工流产患者进行处理后，宫颈明显松弛，容易扩张，易于手术，减轻患者痛苦等方面明显优于其他药物，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：临床中将复方萘普生栓用于人工流产，其效果明显优于同类药物，具有在临床中推广应用的价值。
关键词：复方萘普生栓、人工流产、临床效果、对照组近几年，随着人工流产患者数增加，复方萘普生栓被广泛应用于人工流产治疗中，并取得了令人满意的成效。
相对而言，如果没有此种药物用于人工流产治疗中，其死亡几率会有所上升，而对人工流产患者使用复方萘普生栓后，为孕妇的康复提供了保障。
本院选取人工流产患者300例，并将复方萘普生栓用于治疗中，通过对患者实进行针对性临床观察，取得了较为明显的效果，现综合数据，作出如下报道。
1 临床资料人工流产是女性在避孕失败后不得不采取的一种办法。
偶尔一次人工流产对妇女的身体健康并没有什么太大的影响，尤其在妊娠早期，人工流产后很快能够恢复健康。
人工流产虽然是一种小手术，一切操作只能凭手的感觉来体会，人工流产的次数不可过多，否则对健康会产生不利影响。
本院300例需要人工流产的患者，患者年龄18～38岁，经检查尿液和B超检查确诊妊娠，自愿要求人工流产终止妊娠。
无特殊体质，无其他严重并发症，无服用复方萘普生栓的过敏现象。
所有患者均要求签同意知情并同意书。
2 方法2.1 术前准备人流术前晚需要洗澡，换干净的内衣裤。
裤子尽量穿宽松的，自备卫生巾，卫生纸。
人流术前一星期内避免性生活。
如果是做无痛人流术，术前要禁食，水6个小时左右。
人流术前需做相应的检查包括尿妊娠试验检查、B 超检查、白带常规检、查、炎症检查血液检查、心电、肝功等检查。
复方萘普生栓在人工流产和绝经后取环术的临床应用
复方萘普生栓在人工流产和绝经后取环术的临床应用摘要】目的探讨复方萘普生栓在人工流产和绝经后取环对宫颈松弛软化和镇痛作用。
方法选取人工流产术的患者35例和绝经后取环术的患者15例，将复方萘普生栓1枚塞入肛门内2厘米深处，15-20分钟后开始手术。
结果 35例人工流产的患者，疼痛、出血少，15例绝经后行取环的患者，也顺利取出宫内节育器，未出现取环嵌顿现象。
结论本药具有软化、松弛宫颈和镇痛作用，且方法简单、易行、安全，能有效地预防人工流产和取环等宫腔操作引起的一些并发症，从而减轻患者的痛苦。
【关键词】复方萘普生栓人工流产软化宫颈镇痛人工流产作为避孕失败后的补救措施和放置安全、有效的宫内节育器作为避孕措施的妇女绝经后取出宫内节育器，都会刺激子宫内膜，引起迷走神经兴奋，易出现人工流产综合症[1]和绝经后子宫、阴道萎缩造成的取器困难，而术前15-20分钟在肛内放置复方萘普生栓，会降低子宫痛觉神经末梢对刺激敏感性起到镇痛消炎作用，减少人工流产综合征和取环嵌顿现象。
1.资料与方法1.1一般资料本组收集2011年1月-2013年平均月末我中心自愿要求人工流产和绝经后取环的患者共50例，置器时间10-35年，患者平均年龄49-60岁，绝经时间6个月-12年；人工流产孕周6-10周，年龄18-30岁，腹痛3例，有初孕妇和剖宫产的20例，正常产的15例。
1.2方法：①术前常规检查，确定绝经，人工流产患者无手术禁忌症，②B超检查确定子宫位置、大小、环的种类和孕囊的大小，③术前准备，用一枚复方萘普生栓塞入直肠距肛门2cm处，15-20分钟后进行手术。
④手术按常规操作，用负压吸宫术进行人工流产；取环用取环钩或取环器，必要时用刮匙刮取内膜后取出。
2.结果2.1宫内节育器取出情况15例宫内节育器均顺利取出。
其中，5例用取环钩取出，7例用取环器取出，3例用刮匙刮取后取出。
2.2人工流产情况术时宫颈口松，易扩宫，刮取内膜时宫缩好，吸宫顺利，35例均未出现人工流产综合征，出血少，疼痛较轻，起到了松弛宫颈和镇痛作用。
萘普生栓联合利多卡因在人流手术止痛中的效果观察
３０例 患者 为 ２ １ ８ ０ ０年 ３月～ ０ ０年 ６月 我 院 节 育 门诊 自 ２１ 愿 要求 人 工 流 产 的 孕妇 ，随 机 分 为 ＡＢ两 组 ，Ａ 组 为 麻 醉 组 ， Ｂ组 为对 照 组 。Ａ 组 １０例 ，经 产 ９ 例 ，未产 ９ ９ ８ ２例 。Ｂ组 经 产 １０例 ， 未 产 ９ ０ ０例 。 受 术 者 妊 娠 ６ １ ～ ０周 ，最 大 年 龄 ４ ２ 岁 ，最 小 年龄 ｌ ９岁 。术 前及 术 后 测 血压 、脉 搏 ，并 观 察 恶 心 呕吐 、心 悸 、 胸 闷 、头 晕 、 出冷 汗 等 情 况 。 ２ 麻醉 方 法 ：
Ｗ ａ ｈ ｖ １ ａ ｎ ｄ【］ Ｉ ｔ Ｃ１ ｎ Ｓ ｐ １ ２ ０ ． ｈ ｔ ａ ｅ ｅ ｒｅ Ｊ． ｎ ｕ ｐ ， ０ １ ｉ
肤感染等情况。 ２８ 其 他 不 良事 件 ． ２组病 例 均 未 发 生 酮 症 ，亦 未 发 生 切 口感 染 。
３ 讨论
［］ 朱杰． 岛素 泵治疗糖尿病围手术期 患者 ２ ３ 胰 ８例疗效观 察
２２ 术 前 控 制 血糖 达 标 所 需 的 ｎｆ 比较 ． ￣Ｊ ，ｎ 前 控 制 血糖 达 标 所 需 的 时 问 ＩＡ 组 短 于 Ｎ Ｒ组 （ ＜ ．５ 。 ｎ ｏ Ｐ ０ ） ０
２３ 平 均 药 物剂 景 比较 ． ２组 问 无 明 显差 异 。
糖及其他并发症发生率低，是安全、有效 的治疗方案。新型速
【】 山 东 医药 ， ２ ０． Ｊ． ６ ０
［］李延兵，刘娟，廖志红 ，等． ４ 速效胰 岛素类似物和可溶性 人胰 岛素在初诊 ２型糖尿 病胰 岛素 泵治疗 中作用的比较
［］ 中华 医学 杂志 ，２ ０ ． Ｊ． ５ ０
糖 尿 病手 术 的 风 险 大 ， 良好 的血 糖 控 制 是 糖 尿 病 患者 安 故
萘普生栓,利多卡因,阿托品用于人工流产镇痛的临床观察
２ 结 果
２ １ 两组术 中镇 痛 效果 比较 ： ． 观察 组镇 痛效 果优 于 对 照组 ， 镇痛 其 显 效率 与对 照组 比较 差 异有 非显 著性 （ ． １ 见表 １ Ｐ Ｇ０ ０ ） 表 １ 两 组术 中镇 痛 效果 比较 （ 。 １ ％） ２
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １月 在 我 院 门诊 行人 工流产 且 无阴道 分 娩史 的早 孕妇 女 １ ０例 。年龄 ｌ — ３ ０ ６ ０岁 ， 经 ４ — 停 ２ ７ ｄ 孕次 １ ０， —６次 ， 无人 工 流 产手 术 禁 忌症 。按就 诊 的先 后顺 序 分 为两 组 。单 号 为萘 普生 栓 、 多卡 因 、 托 品联 合 镇痛组 （ 察 组 ） 双 号 为单 利 阿 观 ， 用利多 卡 因镇痛 组 （ 照组 ）每 组各 ５ 。观 察组 年 龄 （ｏ ２ ±３ ２ ） 对 ， Ｏ例 ２ ． ５ ． ５ 岁， 孕周 （ ． ５ ． ５ 周 ， 次 （ ． ８ ｌ ２ ） 。对 照 组 年 龄 （ ０ ０ 士 ７ ２ 士１ ２ ） 孕 ２４ 土 ＿４次 ２．５ ３１ ） ， ． ２ 岁 孕周 （ ． ５ ． ８ 周 ， 次 （ ． ６ ． ３ 次 。两 组 年龄 ， 周 ， ７ ２ 士１ ４ ） 孕 ２ ９ 士１ ４ ） 孕 孕 次差 异无 显著 性 。 Ｐ＞ ｏ ０ 。 ．５ １２ 方 法 ： ． 观察 组 于术 前 ２ ｍｉ 门塞入 萘普 生栓 ０ ４ ， 毒外 阴 ０ ｎ肛 ． ｇ消 阴道及 宫颈 后 ， 露宫 颈 ， 距宫 颈 外 缘 ０ ５ ｍ 的 ３点 与 ９点处 分 别 进 暴 在 ．ｃ 针 约 ｌ ｍ， 吸 无 回血后 各注 入 ２ 盐 酸利 多 卡因 ２ 及阿 托 品 ０ ２ ， ｃ 抽 ｍｌ ． ｍｇ 余 下 ２ 盐 酸利 多卡 因 ｌ 及 阿托 品 ０ １ ｍｌ ． ｍｇ推入 宫 颈管 内 ， —５ ｎ后 ３ ｍｉ 常规行 负压 吸引 术 。对 照组反 将 ２ 盐 酸 利多 卡因 ５ 推人 宫颈 管 内 ， ｍｌ ３ ５ｉ ａ ｒ ｎ后行 负压 吸 引术 。观察 两 组 人 工 流 产 术 中镇 痛 效 果 ， 颈 松 弛 宫 情 况 ， 良反应 及术 后 宫缩 痛缓 解 时间 。 不 １ ３ 效果 评定 ： ． 镇痛 标 准 ： 据 ｗＨＯ 疼 痛 分组 法 判 定 镇 痛 效 果 。 根 ０级 ： 痛 ； 无 Ｉ级 ： 度下 腹 疼痛 ， 轻 患者安 静 ， 痛苦 表情 ； 级 ： 无 Ⅱ 中度 下 腹 疼痛， 有痛 苦表 情 ， 出汗 ， 时呻 吟 ： 级 ： 度 疼 痛 ， 痛 难 忍 ， 有 Ⅲ 重 腹 出汗 ， 恶 心 ， 时喊 叫 。０ 为显 效 ， 有 级 Ｉ级为 有效 ， Ⅱ一 Ⅲ 级为 无效 。宫颈 松 弛 以 宫颈 内 口可直 接进 入 ６ ５ 扩 张器为 松 弛 ， 于二 者 之 间为 较松 弛 。术 ．号 介 后宫 缩痛 缓解 时 间以术 后 １ ｍｉ 为 界 。 ｎ ５ １ ４ 统 计学 方法 ： ． 采用 ｔ 更好 。
复方萘普生栓对减轻人流疼痛的观察
复方萘普生栓对减轻人流疼痛的观察
人工流产是妇产科门诊最常见的小手术。
随着人们生活质量的提高，受术者对手术舒适度要求提高。
针对服务对象的总体水平，我院采取手术前半小时肛塞复方萘普生栓镇痛，软化扩张宫颈，取得了满意的效果。
1资料
1.1 一般资料
将110名20至36岁符合人流手术指征的患者随机分成2组，观察组58 人，对照组52 人，两组年龄，孕产次等均无明显差异，有可比性。
1.2 方法
手术前半小时将复方萘普生栓塞入受术者肛门约2 厘米深，等待20—30分钟后可以开始手术。
2结果
观察组镇痛效果显著，与对照组有明显差异，见表1
3讨论
复方萘普生栓为复方制剂，由萘普生0.4g ，乙烯雌酚4mg，缩宫素2 单位组成。
前列腺素(PG) 是导致疼痛的重要因素，萘普生栓中的萘普生能阻断PG在体内生物合成过程中环氧化酶的作用，通过抑制PG合成起到镇痛的效果。
萘普生栓经直肠给药，药物通过直肠中下静脉和肛门静脉吸收，直接通过肛门静脉进入体循环，避免了
肝脏的首过效应，吸收迅速完全，起效快，血药浓度高，止痛效果好，并且在病人完全清醒的状态下进行手术。
临床自聊资料表明，术前直肠给与复方萘普生栓，可明显减轻疼痛，由此减少人流综合征的反生。
所以直肠使用复方萘普生栓可作为人流术前一种既简便又有效的方法。
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
复方萘普生栓、利多卡因在人工流产术中的应用
有效率 82.22 67.78
组别 复方萘普生栓组 利多卡因组
表2 2组宫颈松弛情况比较[例(%)]
例数 显效
有效
无效
180Biblioteka 138(76.67)32(17.78)
10(5.55)
180 108(60)
37(20.56) 35(19.45)
总有效率 94.45 80.56
栓每枚含萘普生0.4g、乙烯雌酚4mg、宫 缩素干粉2单位,萘普生能阻断前列腺素 在体内生物合成过程中环氧化酶的作用, 通过抑制前列腺合成而起到镇痛、抗炎、 解热作用。乙烯雌酚、宫缩素分别具有松 弛宫颈平滑肌、肛门括约肌和止血功能。 研 究 发 现 、复 方 萘 普 生 栓 组 镇 痛 有 效 率 82.20%,宫颈松弛有效率94.45%,镇痛效 果确切,对宫颈松弛作用好,从而减轻扩 张宫颈及吸宫时疼痛,适于基层医院应用 推广。
少并发症。我院2009年1月至2011年12月 为镇痛有效。(2)宫颈松弛情况:显效术中
应用复方萘普生栓、利多卡因用于人工流 宫颈完全松弛,直接用≥7号扩张器顺利
产时的镇痛,软化扩张宫颈,效果肯定。 通过宫口,扩张容易;有效:术中宫颈口部
1 资料与方法
分松弛,直接用6.5～6号扩张器顺利通 过宫口,扩张略困难;无效:术中宫颈口未
卡因组。复方萘普生栓组于人工流产术前20min一枚送入肛门直肠给药,利多卡因组于宫颈3、9点处分别注入2%利多卡因各
2.5ml,2min后行人工流产术。结果 复方萘普生栓组镇痛有效率82.22%,宫颈松弛总有效率94.45%。利多卡因组镇痛有效率
67.78%,宫颈松弛总有效率80.56%,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 复方萘普生栓、利多卡因可不同程度减轻人流
复方萘普生栓用于人流镇痛200例临床分析
复方萘普生栓用于人流镇痛200例临床分析作者：秦玉霞朱静来源：《中外医疗》2011年第21期【摘要】 目的临床分析复方萘普生栓用于门诊早孕妇女人工流产镇痛效果的评价。
方法统计近年本站200例门诊人流者,术前30min肛门塞入复方萘普生栓镇痛作用作为观察组,不用任何药物进行人流术者200例作为对照组,将2组对照观察疗效。
结果2组镇痛效果、宫颈扩张效果、人流综合征发生情况有显著差异,2组出血量比较无明显差异。
结论复方萘普生栓用于人流术,镇痛效果确切,可减少受术者痛苦,减少人流综合证的发生,且使用方法简便,安全,是基层计划生育门诊人流有效的辅助药品,具有基层推广价值。
【关键词】 复方萘普生栓人流术镇痛【中图分类号】 R169.42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0124-01本站于2008年1月至2009年1月,对门诊早孕妇女自愿行人工流产者,术前30min肛门塞入复方萘普生栓1枚,用于子宫局部镇痛,取得了良好的疗效,现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2009年1月,随机选择门诊早孕妇女要求人流术,无手术禁忌证者200例作为观察组,妊娠时间为6～8周,平均年龄27岁(19～42岁),并选择相同孕周,相同条件早孕妇女,采用传统方法,不用任何药物进行人流术者200例作为对照组。
1.2方法复方萘普生栓为非甾体抗炎药(由内蒙古津新药业有限公司生产),其主要成分为萘普生0.4g,乙烯雌酚400mg,和缩宫素2U,手术前30min将1枚药栓塞入肛门深2cm处,经直肠溶解吸收后,常规进行手术。
充分暴露宫颈,探触宫颈软硬程度,探测宫口松弛程度。
1.3观察项目及标准1.3．1镇痛效果显效者:诉无疼痛,情绪稳定;有效者:诉轻微疼痛,表情稍痛苦;无效者:诉明显腹痛,手术配合欠佳。
1.3．2宫口扩张程度不同效佳;首根扩宫棒为6.5号无阻力轻松进入,且宫颈管质软;有效:首根扩宫棒为5.5号进入稍感阻力,逐步增加扩宫棒号勉强扩张至7.5号;无效:3.5号以下扩宫棒进入过紧。
利多卡因在无痛人工流产术中的应用
利多卡因在无痛人工流产术中的应用利多卡因是一种长效局部麻醉药，常用于无痛人工流产手术中。
该药物能快速麻醉局部区域，阻止神经传导，使手术过程更加舒适和安全。
本文将探讨利多卡因在无痛人工流产手术中的应用。
一、利多卡因的机制利多卡因是一种钠通道阻滞剂，它能快速进入神经细胞膜内，并降低神经细胞膜的通透性，从而降低钠离子的通量。
这会导致神经电冲动无法穿越神经细胞膜，使神经细胞无法传递电脉冲，从而产生局部麻醉作用。
利多卡因的止痛效果持续时间较长，一般可达1-4小时。
其作用的持续时间取决于麻醉局部的部位和使用的剂量。
在无痛人工流产手术中，临床医生可以根据患者的情况，合理调整利多卡因的剂量和使用方法。
二、利多卡因在无痛人工流产术中的优点1、减轻患者的疼痛感无痛人工流产手术是一种非常痛苦的经历。
来自子宫的疼痛感是让患者最难以忍受的，而利多卡因能够迅速地麻醉局部区域，减轻患者的疼痛感，从而提高手术的成功率。
2、缩短手术时间在局部麻醉的情况下，手术时间可以更加快速、顺畅、短暂。
手术过程中，患者不会因为疼痛感受到不适，即使手术时间较长，也不会影响患者的手术体验和治疗效果。
3、降低手术风险因为患者在手术过程中无法动弹，所以手术风险更低。
局部麻醉也可以让医生更加细心和仔细地完成手术，从而避免不必要的手术意外和并发症。
三、利多卡因的不良反应及风险1、微小溶栓使用利多卡因可能会引起子宫的微小溶栓，而微小溶栓则可能会引起子宫萎缩，在某些情况下，还会导致妊娠外孕。
2、远端麻醉利多卡因可能会引起远端麻醉，而远端麻醉则会在身体其他部位产生麻木、疼痛、无力等不适症状。
3、过敏使用利多卡因可能会导致患者出现过敏反应，而过敏反应可能会导致血压降低、呼吸困难、皮肤发红等不适症状。
四、使用利多卡因要注意的事项在使用利多卡因时，需要遵循以下的安全措施：1、对患者进行详细询问，了解患者是否存在对药物的过敏反应、药物的使用史、健康状况等方面的信息。
2、对患者进行生命体征的监控，观察患者的血压、脉搏、呼吸和意识状态等情况。
萘普生栓外用配伍安定,利多卡因在人流术中的应用
萘普生栓外用配伍安定,利多卡因在人流术中的应用为了提高计划生育的手术质量，减轻患者的痛苦，保证妇女身心健康。
2008年10月开始，将萘普生栓外用配伍安定与利多卡因应用于人工流产手术中，取得了满意的镇痛及预防人流综合反映的效果。
资料与方法随机选择6～10周健康孕妇200例，既往无心血管疾病及过敏史，分用药组和对照组，每组各100例，年龄19～41岁，观察镇痛及预防人流综合反映的效果。
方法：①用药组：手术前1小时将萘普生栓1枚放入肛门，测血压，脉搏，呼吸后，静坐休息1小时，静脉注射安定10mg，1分钟注射完，与此同时，常规取膀胱截石位，消毒外阴，阴道宫颈后，用10ml空针吸取1%利多卡因10ml，分别在宫颈3点、6点、9点距宫颈口外缘约0.5cm处各注射3ml，等待5分钟。
②对照组：手术前不做任何处理，单用宫颈扩张器进行扩张。
疗效评定标准：为便于观察，评定和总结，根据患者意识状态、腹痛程度、盆底组织、松弛与否及有无人流综合反映的产生，将其疗效分为优、良、可、差。
①优：意识状态表现为表情自然，朦胧入睡，无疼痛，盆底组织比较松弛，无人流综合反映的产生。
②良：意识状态表现为朦胧入睡，时有呻吟偶感轻微疼痛，盆底组织张力正常，无人流综合反映。
③可：意识状态清醒，呻吟，疼痛轻可忍受，盆底组织张力较大，无人流综合反映。
④差：意识状态清醒，痛苦，呼痛不止，明显感觉疼痛，盆底组织张力大，难以操作，可有人流综合反映。
结果镇痛效果：用药组，镇痛优良率达96%，有4例为疗效可，4例中2例为初孕妇（年龄19岁），2例为剖宫产术后0.5年，精神较紧张。
两组镇痛效果比较，用药组优,70例，良26例，可4例，对照组优0例，良2例，可20例，差78例，两组差异显著。
人流综合反映发生率：人流综合反映发生率比较，用药组未发生数100例，发生数0，对照组未发生39例，发生数61例。
用药组无1例发生人流综合反应，对照组发生率达22%。
两组差异显著。
萘普生栓在人工流产术前的临床应用
萘普生栓在人工流产术前的临床应用人工流产是一种常见的终止妊娠的方法。
为了保证手术的安全和有效，需要对患者进行一系列的术前准备。
近年来，萘普生栓在人工流产术前的应用逐渐受到关注。
本文将对萘普生栓在人工流产术前的临床应用进行系统的介绍和探讨。
萘普生栓的药理作用萘普生栓是一种具有抗凝血作用的药物，主要成分为纤溶酶原激活抑制剂（PAI-1）抑制剂。
其作用机制是通过抑制PAI-1的合成和释放，阻断凝血系统的活化，促进纤溶系统的功能。
因此，萘普生栓可以防止血栓的形成和扩展，减少血栓相关的并发症。
萘普生栓在人工流产术前的应用人工流产术前需要进行一系列的准备工作，其中包括防治术后出血的措施。
萘普生栓作为一种抗凝药物，可以有效地预防术后出血的发生，减少手术相关的并发症。
下面将分别从防治术后出血和保护子宫内膜的角度对萘普生栓的应用进行介绍。
防治术后出血术后出血是人工流产术后常见的并发症之一，特别是在宫颈扩张和刮宫的过程中，容易损伤子宫内膜和宫颈血管，导致出血。
萘普生栓可以提高纤溶系统的活性，增强子宫内膜的纤溶功能，使其对术后出血具有预防和治疗作用。
现有研究表明，萘普生栓与其他抗凝药物相比，具有更高的安全性和耐受性。
临床上可以通过局部或全身给药的方式进行应用，常见的给药方式包括口服、注射和阴道给药等。
一般情况下，给药剂量需根据患者的具体病情和手术方案来确定。
保护子宫内膜在人工流产手术过程中，由于局部损伤和炎症反应等因素的影响，子宫内膜易遭受损伤和退化。
而萘普生栓的使用可以降低子宫内膜受到的刺激和损伤，促进内膜层的修复和再生。
一些研究还发现，萘普生栓可以有效地抑制前列腺素等炎症介质的合成和释放，减少炎症反应的发生，提高手术的成功率。
总结萘普生栓作为一种抗凝药物，具有多种作用机制和丰富的临床应用价值。
在人工流产术前的应用中，萘普生栓可以有效预防术后出血和损伤，同时保护子宫内膜的完整性和功能。
但需要注意的是，药物的应用剂量和方式需根据患者的具体情况来确定，避免药物过量或过敏等不良反应的发生。
复方萘普生栓用于药物流产临床效果分析
吉林医学2010年12月第31卷第36期. 6723 .2 结果两组患者在治疗前后UAER、ET-1、NO的变化比较见表1。
治疗组患者UAER及ET-1均显著低于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者NO明显升高，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的微血管并发症之一，严重影响患者的预后，早期发现肾脏损害，对患者进行有效的治疗和预防可以使患者的肾脏损害降到最低甚至可以出现逆转。
高血糖可以激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，并导致肾小球硬化和肾间质纤维化。
该系统的激活所引起的血流动力学改变也是糖尿病肾病的发病机制之一，可以增加醛固酮的分泌，并促进炎性反应发生和血栓的形成，促进糖尿病肾病发生并发展。
研究表明线粒体超氧化物产生过多是导致糖尿病患者并发肾病的重要影响因素，α-硫辛酸是一种强抗氧化剂，可以抑制脂质过氧化，并能清除自由基和活性氧，再生体内其他的氧化剂，从而减弱氧化应激反应[3]。
对抗氧化治疗有重要作用。
同时也证明α-硫辛酸有减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄的作用。
文章证实，α-硫辛酸具有改善糖尿病肾病患者血管内皮功能的作用，并降低尿蛋白，临床疗效满意，值得在临床推广。
4 参考文献[1] 章晓燕,刘芳,贾伟平.硫辛酸与糖尿病周围神经病变[J].国外医学·内分泌学分册,2005,25(4):262．[2] 宋利格,李颖,周筠,等.硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效[J].中华内分泌代谢杂志,2007,23(2):166．[3] 成兴波,邓晨昕,洪侃,等.血管内皮生长因子、同型半胱氨酸、一氧化氮水平与糖尿病肾病的相关性研究[J].江苏医药,2003, 29(9):680.[收稿日期：2010-10-20 编校：周瑾]药物流产是口服米非司酮合并米索前列醇来终止妊娠引起流产的一种非手术方法，吉林省汪清县妇幼保健院自2007年以来，使用复方萘普生栓用于米非司酮加米索前列醇对早孕（停经≤49 d）的孕妇进行药物流产。
人工流产手术中应用利多卡因镇痛的效果观察
人工流产手术中应用利多卡因镇痛的效果观察摘要】目的为探讨人工流产手术中应用利多卡因镇痛的效果观察，对270例要求终止妊娠者，在行人工流产手术中对90例应用利多卡因镇痛作观察，以90例应用阿托品、90例应用生理盐水镇痛作对照组。
结果人工流产手术中应用利多卡因镇痛效果达到80％，比使用阿托品、生理盐水效果佳。
统计学处理P＜0.01，表明人工流产手术中应用利多卡因镇痛效果明显，基础单位应用方便，便于推广。
【关键词】人工流产利多卡因镇痛人工流产术作为避孕失败的补救措施已被广泛使用，由于手术简单，多不用镇痛。
在临床工作中发现，一部分病人疼痛较重，有的甚至出现人工流产综合征，且影响手术操作及手术效果。
自2002年以来，我院应用2％利多卡因行宫颈局部注射，取得较好的效果观察，现初步报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料本文对270例孕8-12周内要求终止妊娠者，行人工流产术。
年龄最小16岁，最大48岁，平均26岁，其中以20-34岁年龄组最多，占90％，初产妇124例，经产妇146例。
随机分为A、B、C三组，A组为利多卡因用药组，B组为阿托品组，C组为生理盐水组。
A组90例，初产妇42例，经产妇48例，B组90例，初产妇41例，经产妇49例，B组90例，初产妇41例，经产妇49例。
1.2 用药方法A组：常规消毒外阴、阴道、及宫颈，子宫颈3点与9点处进针，抽吸无回血后注入2％利多卡因1ml，1分钟后行人工流产术。
B组：方法同A组，宫颈3点与9点注入阿托品各1ml，1分钟后手术。
C组：方法同A组，宫颈3点与9点注入生理盐水各1ml，1分钟后手术。
1.3 观察效果①镇痛效果观察：效果评价标准[1,2]，Ⅰ显效：术中完全无痛，能坦然地回答问题，血压、脉搏呼吸均无变化；Ⅱ有效：下腹稍有胀痛感，可以忍受，血压、脉搏、呼吸均无变化；Ⅲ无效：疼痛不能耐受，呻吟、出汗或有血压、脉搏、呼吸的改变。
血压下降标准：术后血压较术前下降≥2.67kPa，为下降；心律下降标准：术后较术前下降≥20bpm，为下降。
人工流产术前使用复方萘普生栓临床效果观察
人工流产术前使用复方萘普生栓临床效果观察摘要：目的：探讨人工流产术前使用复方萘普生栓的临床效果。
方法：观察组术前将复方萘普生栓1枚送入术者肛门内2cm深处，等待15分钟后开始手术；对照组术前不做任何处理。
结果：观察组镇痛有效率(73.9％)明显高于对照组(36.5％)；观察组宫颈扩张总有效率(89.6％)明显高于对照组(54.8％)。
结论：复方萘生普栓镇痛效果确切，对宫颈松弛作用好，从而减轻了扩张宫颈及吸宫时的疼痛感觉。
关键词：人工流产复方萘普生栓人工流产术是意外妊娠的一种重要补救措施，人流术中的疼痛是扩张宫颈、负压吸引时刺激引起组织释放某些致痛物质作用于神经末梢所致。
为弥补人工流产术前扩张宫口困难、减轻受术者痛苦，减少并发症的发生，我站2006年3月～2008年6月在术前使用复方萘普生栓镇痛、软化扩张宫颈，取得了良好效果，现报道如下。
资料和方法2006年3月～2008年6月在我站经b超和妇科检查确诊为宫内孕6～10周自愿要求行人工流产术终止妊娠者230例，年龄18～39岁，平均24.5±5.6岁，孕次1～4次，产次0～2次，体重42～65kg，无手术及使用萘普生禁忌证。
随机分为对照组和观察组各115例，两组年龄、孕次、孕龄、产次及体重经统计学比较差异无显著性(p>0.05)。
所有研究对象对手术知情并已签署知情同意书。
方法：观察组术前由手术者将复方萘普生栓1枚(0.4g/枚)送入术者肛门内2cm深处，等待15分钟后开始手术。
对照组术前不做任何处理，按传统扩官法进行人工流产术。
观察宫颈扩张及镇痛效果。
由专人操作、记录和统计。
疗效判定标准：①疼痛程度：采用who标准。
0级(无痛)：腰腹酸胀，稍感不适；i级(轻痛)：腰酸腹胀可忍受，微汗或出汗；ⅱ级(中痛)：明显腰腹酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；ⅲ级(重痛)：强烈腰酸腹痛，不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。
0级、i级为镇痛有效。
②宫颈扩张效果，a、显效：直接用6～7号扩宫器扩宫能顺利通过；b、有效：直接用5.5号扩宫器扩宫能顺利通过；c，无效：仍需用小于或等于5号扩宫器依次扩张宫颈。
萘普生栓联合利多卡因在人工流产术阵痛的临床观察
萘普生栓联合利多卡因在人工流产术阵痛的临床观察摘要目的：萘普生栓(每枚含主要成分萘普生0.4g)，联合利多卡因在人工流产术阵痛效果的观察。
方法：400例确诊宫内妊娠6～10周，年龄20～42岁，孕1～3次，产次0～2次，随即分为观察组合对照组，每组200例，分别应用萘普生栓+利多卡因，单用利多卡因宫颈旁注射。
结果：萘普生栓联合利多卡因用于人工流产，麻醉效果好，无痛率98%，优于单用利多卡因宫颈旁注射。
结论：萘普生栓联合利多卡因在人工流产术中阵痛是一种安全、有效、经济实惠，使用方便，易于患者接受的治疗方法。
关键词萘普生栓联合利多卡因人工流产术阵痛人工流产是因避孕失败所致的意外妊娠，可在妊娠早期人为地采取终止妊娠，但大多数受术者手术中有明显疼痛和精神紧张，甚至发生人工流产综合征，采用了人工流产前肛塞萘普生栓，术中联合利多卡因宫颈旁注射，取得良好效果，报告如下。
资料与方法2008年3月～2009年9月经妇科检查，查尿HCG阳性和B超检查确诊为宫内妊娠，自愿要求人工流产且无手术禁忌证的健康妇女400例，孕龄20～40岁，停经38～70天，孕1～3次，产次0～2次，其中带环20例，随机分为观察组和对照组，每组200例。
方法：行术前准备，查无麻醉禁忌证及药物过敏史，观察组术前15～20分钟将萘普生栓经肛门置入直肠2cm以上，常规消毒外阴、阴道后暴露宫颈，用6号针头于宫颈12点、3点、6点、9点处分别注入2%的利多卡因1ml，手术均由技术熟练的医师按常规操作，专人记录体温、脉博、血压、手术时间、宫颈情况、出血量、不良反应及受术者的满意程度。
疼痛标准：按WHO疼痛分级标准，分为4级。
①0级：无痛，腰腹酸涨，稍感不适；②Ⅰ级：轻痛，腰酸腹胀可忍受，微汗或不出汗；③Ⅱ级：明显腰酸腹痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；④Ⅲ级：剧烈疼痛，不能忍受，喊叫，烦躁不安。
0级和Ⅰ级疼痛为镇痛有效。
宫颈扩张效果判断标准：①显效：宫颈口能顺利通过6.5号扩张器；②有效：宫颈口能顺利通过5.5号扩张器；③无效：宫颈坚硬，需用小号宫颈扩张器依次扩宫至可通过6.5号扩张器。
宫颈注射利多卡因在人工流产中应用的论著
宫颈注射利多卡因在人工流产中应用的论著宫颈注射利多卡因在人工流产中应用的论著
人工流产是最常见的妇科手术之一，可以通过药物或手术切除子宫内
的胚胎组织。
然而，这种手术往往会造成疼痛和不适感，影响女性的
生理和心理健康。
为解决这一问题，研究者开始探索宫颈注射利多卡
因对人工流产的影响。
根据现有的研究结果，宫颈注射利多卡因可以显著减轻人工流产疼痛
和不适感。
利多卡因是一种局部麻醉剂，可以通过阻止神经信号传递
来减少疼痛感。
它可以在手术前注射到宫颈区域，以减轻手术过程中
的疼痛和不适。
此外，宫颈注射利多卡因还能缩短手术时间和减少手术出血量。
这是
因为利多卡因可以减少子宫收缩和痉挛，从而让手术过程更加顺利。
此外，利多卡因还可以减少手术过程中的血管收缩，从而减少手术出
血量。
虽然宫颈注射利多卡因已经被证明是有效和安全的，但是仍然需要注
意一些潜在的问题。
例如，一些病人可能存在对利多卡因过敏的反应，需要提前进行测试。
此外，在注射利多卡因之前需要进行充分的准备，包括对手术过程的了解、适当的药物使用等。
总之，宫颈注射利多卡因是一种有效的方法，可以在人工流产过程中
减轻疼痛和不适感，缩短手术时间和减少手术出血量。
在使用前需要进行充分的准备和了解，以确保手术的安全和有效性。
我们相信，随着更多研究的进行，宫颈注射利多卡因将会在临床上得到更广泛的应用。
复方萘普生栓用于人工流产术中的镇痛效果观察
３１ ９８
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ６月 Ａ 第 ２卷 第 １ ６期
Ｊ ｕ ｎ ． Ａ２ ０ １ ５ Ｖ０ １ ． ２Ｎｏ ． １ ６
复方萘普生栓用于人工流产术 中的镇痛效果观察
３ 讨
论
人工流 产术 是避 孕失败 的一种 补救措 施 ，其手术 成功 与否 与妇女 的生殖健 康有 着非常 紧密 的联 系 。因此在 人工
流 产 术 中 ，如 何 通 过 辅 助 措 施 ，保 护 女 性 生 殖 健 康 是 非 常
重要 的一个研 究课题 。人 工流产 术手术操 作 时由于机 械刺 工流 产术 的孕妇３ ６ 例作为 对照 组，年龄 １ ８ ～３ ８ 岁，平均 年 激和 孕妇精神 方面 的因素 ，会促进 孕妇体 内前 列腺素 分泌 龄 （ ２ ９ ． ３ ±３ ． １ ）岁，孕次１ ～３ 次 ，平均孕次 （ １ ． ３ ５ ±１ ． ２ ５ ）次， 的增加 ，从而 提高 人体 的疼痛敏 感性 ，导致孕 妇 出现 难 以 产 次 ０～ ２ 次 ，平均 产 次 （ ０． ８ ９±０ ． ８ ７） ， 平 均 妊 娠 忍受 的疼痛 。复方萘 普生 栓是非 甾体类抗 炎镇 痛药 ，主要 （ ４ ６ ５ ３ 土８ ． ６ ７ ）周 ，体 重４ ２ ￣７ １ ｌ （ ｇ ，平 均体 重 （ ５ ３ ． ７ ±１ ０ ． ５ ）ｋ ｇ 。 由雌激素 、前列腺素抑制剂 以及催产 素组成 的，在临床应用 排 除 标 准 ：肝 肾 功 能不 全 ；对 阿 司 匹林 或 非 甾体 类 抗 炎 上通过肛 门给药，然后 经直肠黏膜吸收 ，很快就可 以发挥镇 药 过 敏者 。两 组 孕妇 基 本 资料 比较 ，差 异 无 统计 学 意 义 痛作 用，能够对 前列腺 素的合成起到很好 的抑制作用 ，从而 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。本 次研 究经医 院伦 理委员会批准 和孕妇知情 起到镇痛效果［ ２ ］ 。与此同时 ，一些研 究指 出，复方 萘普生栓 同意 ，自愿参与，并 已与 院方签署知情同意书。 可 以对宫颈起 到很好 的软化作用 ，对于手术 的成功进展具有 １ ． ２方法 积极作用 ］ 。除此之 外，复方萘普生栓无不 良反应 ，并发症 所 有孕妇 在术 前６ ～８ ｈ 开始禁 食禁 饮 ，对 照组 孕妇 不 少，对环境条件要 求不 高，并且操作也 比较简单 ，具有安全 给 予任 何药 物镇 痛措 施 ，观察 组孕 妇术 前３ ０ ｍｉ ｎ 将１ 枚 复 性 ， 因此 应用 范 围 非 常广 泛 。在 本 次 研 究 中 ，观 察 组 孕 妇 采 方萘 普生栓 （ 广 西恒拓集 团仁 盛制药 有限 公司 ，国药准字 用复方萘 普生栓进 行镇 痛，此组孕妇 的镇痛效果明显优于未
利多卡因在人工流产术中两种不同给药方法的镇痛效果的比较
利多卡因在人工流产术中两种不同给药方法的镇痛效果的比较目的:探讨人工流产术中的最佳镇痛方法。
方法:通过对300例早孕妇女,进行利多卡因宫腔注入、利多卡因宫颈注射2种镇痛方法比较观察人工流产镇痛效果、宫口松弛度、人工流产综合征(RAAS)的发生率及出血量,并分别记录术前及术后血压、脉搏、呼吸等生命体征。
结果:利多卡因宫颈注射对宫颈有镇痛作用而不减轻吸管负压对宫壁肌的刺激痛、利多卡因宫腔注入,不仅解决了宫颈松弛的问题又解决了负压对子宫肌刺激的问题,而且对子宫肌无明显松弛作用。
结论:利多卡因宫腔内注入是一种值得推广应用的人工流产术的最佳镇痛方法。
标签：人工流产;镇痛;方法人工流产术(以下简称人流术)是目前广泛用于避孕失败的补救措施之一。
为了解除受术者恐惧心理,减轻人流术中疼痛,减少人流术中引起的综合反应,我所在科室采用了利多卡因两种不同给药方法。
为了探讨人流术中最佳镇痛方法,现将我所在科室采用的两种镇痛方法进行前瞻性观察比较,结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年3月-2010年3月来我所实习医院门诊就诊孕42-70天自愿要求人流术而无并发症及手术禁忌证的早孕妇女300例,年龄18-32岁,随机分成3组,分别为A组、B组、C组,分别给予利多卡因宫颈注射及宫腔内注入2种不同的镇痛方法,每组年龄、体重、停经天数产次及孕次情况差异无显著性(P>0.05),有可比性。
1.2用药与方法A组:人流术前常规消毒外阴、阴道及宫颈,将14号导尿管经宫颈插入宫腔深4cm缓慢注入2%利多卡因5ml后,夹住尿管约约3min后,即可手术。
B组:人流术前常规消毒外阴、阴道及宫颈,于宫颈2点与7点处进针,抽吸无回血后注入2%利多卡因各2ml,2min后施術。
C组:不采取任何麻醉药物,按常规人工流产术操作进行手术。
1.3监测指标用药前及术后,观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,术中观察宫口扩张情况、出血量、子宫收缩情况、镇痛果、人流综合征(RAAS)及其他并发症的发生情况。
利多卡因联合萘普生栓在人工流产术中的应用
大面积梗死与脑出血，轻型脑出血与一般脑血栓临床症状相似，鉴别困难，往往需要颅脑CT 才能鉴别，颅脑CT 检查显示：脑内低密度灶。
颅内占位性病变：某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快，出现偏瘫等症状，与脑血栓相似，应注意有无高颅压的症状及体征，必要时可做腰穿、颅脑CT 等检查以资鉴别。
蛛网膜下腔出血：多见于中老年人，多有动脉瘤、血管畸形、高血压动脉硬化病史，无TIA 病史，多在活动、情绪激动、血压上升的时候发病，起病急骤，头痛剧烈，伴有呕吐，瞳孔多正常，眼底可见玻璃体膜下出血，少数患者出现一侧肢体轻度偏瘫症状，颈项强直明显，脑膜刺激征明显，脑脊液呈血性、压力高，颅脑CT 检查显示：蛛网膜下腔高密度影。
1.4疗效评价标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定的标准［1］，即基本痊愈：功能缺损评分减少90%以上，病残程度0级；显效：功能缺损评分减少45%以上，但＜90%，病残程度为1 3级；有效：功能缺损评分减少18%以上，但＜45%；无效：功能缺损评分减少18%以下甚至加重。
总有效率=基本痊愈率+显效率。
1.5统计学方法本组数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料采用（x ʃs ）表示，组间进行t 检验，计数资料采用卡方进行检验，均以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1治疗效果（表1）由表1可以看出，治疗组基本痊愈43例，显效25例，总有效率为90.7%；对照组基本痊愈26例，显效29例，总有效率为73.3%。
2组患者比较差异显著（P ＜0.01），具有统计学意义。
表12组患者治疗效果比较（例，%）组别基本痊愈显效有效无效总有效率（%）治疗组（n =75）43256190.7对照组（n =75）262918273.32.2神经功能缺损评分比较（表2）由表2可以看出，治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损评分均有所改善，但观察组较对照组改善明显，具有统计学意义（P ＜0.01）。
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复方萘普生栓联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果分析
目的探讨复方萘普生栓联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果，以减轻患者人工流产时的疼痛。
方法选取2011年6～12月来本院自愿要求终止妊娠的孕妇300例，将其随机分为观察组和对照组各150例，观察组术前15～30 min 肛门塞入复方萘普生栓，在扩宫前1～3 min宫颈注射盐酸利多卡因3～5 mL；对照组术前不用任何药物。
观察两组孕妇的疼痛指数、宫口扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合征等指标。
结果观察组疼痛指数明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组宫颈松弛度优于对照组，手术时间、术中出血量少于对照组，人工流产综合征发生率低于对照组，两组各指标差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对施行人工流产术患者术前应用复方萘普生栓和利多卡因可松弛宫颈口、缩短手术时间、降低人工流产综合征的发生率、有效减轻患者的疼痛，可作为人工流产术的镇痛药物推广使用。
标签：复方萘普生栓；利多卡因；人工流产术；镇痛效果
人工流产为避孕失败后的补救措施，由于手术相对简单，以往大多数患者不需麻醉也可进行[1]，但随着人们生活水平水平的不断提高，如何减轻人工流产时患者的身体疼痛日益受到重视。
本文笔者应用复方萘普生栓联合利多卡因对实施人工流产术的患者进行镇痛，并与未采取镇痛措施的患者进行比较，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6～12月来本院自愿要求终止妊娠的孕妇300例，均为初次妊娠者，经B超检查排除异位妊娠并确定孕囊位置在宫腔内妊娠者，排除身体器质性病变患者、生殖器炎症及有药物过敏史者。
常规行血尿常规检查、凝血功能检查、心电图检查无异常。
将300例患者随机分为观察组和对照组各150例，其中，观察组150例患者中，年龄（18.91±3.68）岁，身高（162.29±4.51）cm，体重（52.10±6.34）kg，停经时间（48.26±6.37）d；对照组150例患者中，年龄（19.31±3.98）岁，身高（161.39±4.67）cm，体重（53.08±6.16）kg，停经时间（49.46±6.21）d；两组患者的年龄、身高、体重、停经时间等一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组术前15～30 min在距肛门2 cm处塞入复方萘普生栓1枚；取膀胱截石位，消毒会阴部以及阴道和宫颈口，铺无菌巾，常规用窥镜暴露宫颈，再次消毒宫颈口；在扩宫前1～3 min宫颈注射盐酸利多卡因3～5 mL；1～2 min后进行宫颈口扩张，待宫颈口扩张适度时进行负压吸宫术，负压为400～500 mm Hg。
对照组术前不用任何药物，取膀胱截石位常规消毒铺巾即行负压吸宫术，负压为400～500 mm Hg。
1.3 观察指标
观察两组孕妇的疼痛指数、宫口扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合征等指标。
1.4 效果评定标准
1.4.1 疼痛指数评分以患者对手术过程中的主观感觉意愿分级，分值为0～10分，分为5级。
完全无痛：0分，无躯体不适；轻度疼痛：0～3分，可忍
受无需处理；中度疼痛：4～6分，仍可忍受也可药物处理；重度疼痛：7～9分，急需药物止痛；极度疼痛：10分，剧痛难忍，药物处理也无效[2]。
1.4.2 宫颈松弛程度宫颈松弛：能一次顺利通过6.5号扩宫条，并能顺利以6号吸管进行吸宫。
1.4.3 手术时间手术时间为扩宫时间至完全吸宫完毕。
1.4.4 术中出血量术中出血量以吸引瓶内吸出的血量减去冲洗液的量，以量杯计算。
1.4.5 人工流产综合征人工流产综合征诊断标准按照：（1）患者在术中突然出现心动过缓或心律不齐，心率降至60/min以下，或心率下降超过20/min，并伴有大汗淋漓、恶心呕吐、心悸、胸闷、头昏、面色苍白等症状。
（2）患者在术中血压突然降至80/60 mm Hg以下，或收缩压下降20 mm Hg。
1.5 统计学方法
运用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术中疼痛指数评分比较
观察组疼痛指数明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 两组患者术中疼痛指数评分比较[n（%）]
2.2 两组患者宫口扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合征比较
观察组宫颈松弛度优于对照组，手术时间、术中出血量少于对照组，人工流产综合征发生率低于对照组，两组各指标差异均有统计学意义（P ＜0.05），见表2。
表 2 两组患者宫口扩张情况、手术时间、术中出血量、人工流产综合征比较
3 讨论
人工流产的最佳时间是妊娠10周左右。
经产妇的宫颈口相对来说比较松弛，大多数不需要扩宫即可进行人工流产吸宫术。
但初次妊娠的患者手术时宫颈口扩张困难，且疼痛剧烈难忍，部分患者还会出现人工流产综合征等并发症，严重影响手术的操作和手术效果[3]。
本文笔者应用复方萘普生栓联合利多卡因对初次妊娠患者实施人工流产术时进行镇痛。
复方萘普生栓为非甾体类抗炎药，主要成分含萘普生400 mg、己烯雌酚4 mg、缩宫素干粉2 U。
萘普生的作用是选择性阻断花生四烯酸的代谢中环氧化酶的作用环节，从而阻断前列腺素合成释放，抑制前列腺素对疼痛及炎症过程的参与，提高受术者的疼痛阈值，从而缓解或消除手术引起的疼痛[4-5]；乙烯雌酚和缩宫素分别具有松弛宫颈平滑肌、促进子宫收缩的功能，可扩张宫颈，创造良好的手术环境，既起到止痛效果也不使术中血流量增加[6]。
利多卡因作为局部麻醉药注射宫颈，可有效地使宫颈肌肉松弛和阻碍神经冲动的传导，使手术者的痛觉大大减弱[7-8]。
二者联合，镇痛效果明显，与未采取镇痛措施的人工流产患者比较，其手术时间短、出血量少、并发症少，可作为人工流产术的镇痛药物推广使用。
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