血浆置换护理常规

血浆置换治疗的护理常规

[护理评估]

1、评估患者的意识状态、临床症状、生命体征、体重情况。

2、评估患者的血管状态，如动静脉内瘘的局促触诊和听诊，中心静脉置管的评估等，及时发现并发症，并确保管路通畅。

3、评估患者的辅助检查：血型、血常规、凝血常规或有活动性出血者，应纠正贫血、出血后方可进行。

[护理措施]

1、护士应熟练掌握仪器的性能及操作流程，及常见报警的处理措施。

2、清醒患者给予解释，说明目的，并交待上机后注意事项，争取配合。对昏迷、躁动患者予适当镇静剂和必要的约束，以免患者抓脱导管。

3、严格按照输血“三查八对”原则，双人核对血浆制品无误后方可使用。

4、遵医嘱给予抗凝剂的使用，配置肝素液。选择合适的血浆分离器，肝素盐水（肝素25000ｕ+0.9%生理盐水3000ml）进行4次预冲，排尽空气。

5、设置各种参数，检查管路通畅，先动脉端连接患者，当血浆分离器内的预冲液快排尽时，连接静脉端，开始治疗。

6、血浆开始置换时，血液速度宜慢，观察2-5min,无反应后再以正常速度进行。

7、密切观察生命体征及机器运转情况，包括血流速、血浆流速、动脉压、静脉压、跨膜压和膜内压的变化等。

8、治疗过程中有一名护士专门负责血浆的更换，每次更换时保证无气体进入，并两袋血浆之间用生理盐水冲洗管路。

9、注意观察患者有无过敏反应：有无皮疹、寒战、荨麻疹、胸闷等。若出现过敏反应立即报告医生，给予处理，必要时停止治疗。

10、观察血浆分离器内有无凝血出现。

11、观察患者穿刺点有无出血现象。

[健康教育]

1、告知患者血浆置换的原理和意义，以及如何配合的技巧。

2、告知患者血浆置换过程中可能出现的并发症，嘱患者如有不适及时汇报。依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订

修订时间2012-7-1