2012胸心外科学专业实践能力-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)
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胸心外科学专业实践能力
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.经皮穿刺肺活检,最适用于下列哪种情况
A.身体状况较差,不能耐受其他有创检查,而又不能除外恶性肿瘤的肺周围结节
B.肾癌术后两年,双肺散在多发球形病灶
C.病人身体状况良好,直径小于lcm的肺周围型结节
D.中心型肺癌
E.病人身体状况良好,高度可疑恶性肿瘤的肺周围结节
正确答案:A
2.下列有关纵隔气肿的表述中错误的是
A.纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用
B.为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管镜检查
C.常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔
D.X线胸片或胸部CT常常就能够确诊
E.白发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者
正确答案:A
3.心上型肺静脉畸形引流X线平片的特有征象是
A.右上纵隔影增宽
B.右心房室增大
C.心房双重影
D.全心增大
E.心影"雪人征"
正确答案:E
4.食管癌弓上吻合术后第6天,体温39.5℃,心率120次/分,伴胸闷憋气,胸片发现左侧液气胸,应首选哪种检查以确诊
A.钡餐造影
B.纤维食管镜
C.胸部CT检查
D.胸部B超检查
E.口服美蓝后胸穿
正确答案:E
5.下列哪项不是心包压塞征象
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动消失
C.奇脉
D.静脉压下降
E.心音低钝、遥远
正确答案:D
6.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素
A.室性心律紊乱
B.低血容量
C.传导阻滞
D.未用血管活性药物
E.搭桥血管堵塞
正确答案:E
7.以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现
A.右心房室增大
B.房水平左向右分流
C.左心房室增大
D.房水平右向左分流
E.三尖瓣回流
正确答案:C
8.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房扑动
D.房室传导阻滞
E.心房颤动
正确答案:E
9.以下关于纵隔分区描述正确的是
A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界,把纵隔分成上、下两部分B.气管、食管后面的间隙称为前纵隔
C.以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界,把纵隔分成上、下两部分D.气管、食管前面的间隙称为前纵隔
E.以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界,把纵隔分成上、下两部分正确答案:A
10.在心房、心室、大动脉位置关系的分段表示法中(S.D.S.)表示A.心房正位,心室左袢,大动脉左转位
B.心房正位,心室右袢,大动脉关系正常
C.心房正位,心室左袢,大动脉右转位
D.心房正位、心室右袢,大动脉左转位
E.心房正位,心室右袢,大动脉右转位
正确答案:B
11.单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是
A.6~12个月
B.生后2~3周
C.2~3个月
D.6个月
E.大于1岁
正确答案:B
12.做右室双出口心内隧道矫治术时,哪个解剖因素影响手术的难易度A.三尖瓣与室间隔缺损的距离
B.主动脉瓣与室间隔缺损的距离
C.主动脉瓣与二尖瓣的距离
D.二尖瓣与肺动脉瓣的距离
E.室间隔缺损与二尖瓣的距离
正确答案:B
13.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义
A.胸腔积液找肿瘤细胞
B.胸腔积液量的测定
C.胸腔积液的生化检查
D.胸腔积液的血红蛋白含量测定
E.胸腔积液的颜色
正确答案:A
14.以下何种表现是开胸探查手术的指征
A.左侧胸壁存在反常呼吸
B.呼吸困难,气管向右移位,左侧肋间隙增宽,呼吸音消失
C.左前侧胸壁开放性伤口
D.胸片显示胃泡疝人左侧胸腔内
E.胸片显示左侧肺门水平气液平面
正确答案:D
15.以下哪种术式不易引起胃食管反流
A.Heller术
B.贲门癌支架植入术
C.交感神经切断术
D.贲门成形术
E.贲门癌切除术
正确答案:C
16.在风湿性心脏瓣膜病中,被累及最多的瓣膜为
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.肺动脉瓣+三尖瓣
正确答案:A
17.下列哪项与肺癌预后关系最为密切
A.伴有明确的胸腔积液
B.伴有肝内结节
C.伴有肺部感染
D.伴有明确的咯血
E.伴有明确的锁骨上淋巴结转移
正确答案:E
18.下列有关张力性气胸的描述,哪项是错误的
A.严重呼吸循环障碍
B.伤侧和健侧肺均受到严重挤压
C.严重皮下气肿形成
D.纵隔左右摆动
E.较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣
正确答案:D
19.男性,40岁,在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒,出现呼吸困难,咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是
A.因肺内压力剧变造成肺毛细.血管破坏,属闭合性胸部损伤
B.临床体征有上半身紫绀
C.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂,肺出血和肺水肿
D.临床表现常症状重而体征轻,可伴有多脏器损伤
E.治疗以静养,吸氧,保持呼吸道通畅等保守措施为主
正确答案:B
20.主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间,维持ACT的最佳值