最新中药药理——理气药
理 气 药
[药理作用]
1。对消化道： ①对胃肠平滑肌：具有双向调节作用， 性质与脏器状态、动物、药物剂量、药 物配伍等有关。抑制平滑肌机制：阻断M 受体；直接抑制。 ②抗胃溃疡：作用环节为减少胃液分泌 量，降低胃酶活性。
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2。对子宫平滑肌：枳 实（枳 壳）多种制 剂对多种状态子宫（家兔）呈现兴奋， 表现为收缩加强，加快，甚至出现强直 性收缩。 3。对心血管系统：有效成分为对羟福林、 N-甲基酪胺；需注射给药；可以通过兴 奋α、β受体发挥效应。 4。其他：镇痛；利尿；抗炎；抗变态反应
理 气 药
王 树 荣 山东中医药大学 药理教研室
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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理气药系指具有疏通气机、调整 脏腑功能功效的药物。 临床理气药用于治疗气滞、气逆 证。 现代研究发现，气滞、气逆证与 平滑肌系统功能失调疾病关系密 切。
理气药主要药理作用
1。对消化道： ①对胃肠平滑肌：具有双向调节作用， 作用性质与机能状态、剂量等有关；抑 制作用机制为：阻断M受体，直接作用； ②抗胃溃疡： ③影响消化液分泌：
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2。对支气管平滑肌：主要具有松弛作 用，尚有祛痰、止咳作用。 3。对子宫平滑肌：部分具有兴奋作用 ，部分具有抑制效应。 4。对心血管系统：主要来源于所含对 羟福林、N-甲基酪胺。注射用药才 有效。
枳 实/枳 壳
主要含有 挥发油，包括柠檬烯； 黄酮苷，包括新橙皮苷、橙皮苷、 柚皮苷； 另外分离出对羟福林、N-甲基酪胺
[不良反应]
香附毒性较小。 大剂量应用，可以影响消化 系统功能，出现消化不良、 食欲不振等。
[不良反应]
枳实（枳壳）毒性小。 大剂量应用本类药物可以对 消化道产生抑制性影响，造成食 欲减退，腹胀，另有大量流涎。
香
中药分类——理气药
中药分类——理气药中药分类——理气药【【【【理气药综述】】】】凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、平降气逆、消除气滞的药物，称为理气药。
因其善于行散气滞故又称为行气药，作用较强者称为破气药。
理气药多辛、苦，性温，气味芳香，能入脾、胃、肺、肝经，具有行气消胀，解郁止痛、降逆等功效，主要治疗气滞、气郁和气逆证。
中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则会出现气滞。
所谓气滞，就是指气机不畅、气行阻滞的证候。
多由于冷热失调、精神抑郁、饮食失常以及痰饮湿浊等因所致。
气滞病症，主要为胀满疼痛。
气滞日久不治，可进而生痰、动火、积留血液。
气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。
由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。
气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。
理气药适用于脾胃气滞、脘腹胀满疼痛，胸部气滞、胸痹疼痛，肝气瘀滞、胁肋胀痛、乳房胀痛或结块、疝痛、月经不调等；以及胃气上逆、呕吐嗳气、呕逆等症。
分别具有理气宽中、行气止痛、疏通气机、宽胸止痛、疏肝解郁降逆和胃等作用。
根据理气药的归经部位及治疗作用的不同，可分为理脾和胃药、疏肝解郁药、疏肝和胃药和通宣理肺药4类。
根据理气药作用强弱的不同，又可分为行气药(含调气、匀气、疏气、顺气药)、降气药、破气药3类。
气滞的治疗原则是理气或行气。
理气药的药性多为味辛、苦，性温或微温，如橘皮、青皮、木香；个别药物性平，如香附、柿蒂等；少数药物例外，如少数药物具有寒性或微寒性，如川楝子、青木香为寒性，枳实为微寒。
乌药单具辛味，川楝子单具苦味，柿蒂苦、涩，香附兼微甘。
由于辛能行能散，苦能泄降，性温能温通，故具有辛、苦、温或辛、温性味者，行气降泄之力较大。
中药“理气药”——薤白
中药“理气药”——薤白
本品为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。
主产于东北、河北、江苏、湖北。
夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。
本品有蒜臭，味微辣。
以个大、饱满、色黄白、半透明者为佳。
生用。
一、药性和功效
本品性味辛、苦，温归心、肺、胃、大肠经。
具有通阳散结，行气导滞之功效。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：薤白苦温，辛滑通阳，下气散结，胸痹宜尝。
三、临床应用
1.胸痹心痛
本品辛散温通，善于散阴寒之凝滞、通胸阳之闭结，为治胸痹要药。
治寒痰阻带、胸阳不振所致胸痹证，可与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；治凝血瘀之胸痹，则可与丹参、川芎、瓜蒌等配伍。
2.脘腹痞满胀痛，泻痢后重
本品辛行苦降，归胃、大肠经，有行气导滞、消胀止痛之功。
治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用；治胃肠气滞，泻里急后重，可单用本品或与木香、实等配伍
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含甾体皂苷类成分：薤白苷等；还含前列腺素、生物碱及含氮化合物等。
2.药理作用
薤白乙醇浸膏能明显促进肠管炭末输送，有一定抗泻下作用。
本品还有抗血小板凝集、降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化及镇痛、抑菌、抗炎等作用。
《中药药理学》之理气药
《中药药理学》之理气药第一节概述理气药以消除气滞、气逆为主要作用。
气滞、气逆病因主要是内脏平滑肌运动功能紊乱，表现为功能亢进为呕吐、腹泻、喘咳、痛经等;抑制为胀气、便秘。
1、对消化系统的影响：(1)对胃肠运动的调节作用：显示兴奋和抑制双向作用。
(2)对消化液分泌地影响：促进和抑制双向作用。
(3)利胆。
2、对支气管平滑肌作用：有松驰平滑肌作用。
3、对子宫平滑肌作用：4、对心血管系统的作用。
第二节枳实与枳壳含挥发油和黄酮类(N-甲基酪胺、对羟福林)①对胃肠平滑肌作用。
双向作用。
②抗胃溃疡③对血管系统作用增强心肌收缩力，增加心输出量;收缩血管、升高血压;增加冠脉血流量。
(N-甲基酪胺、对羟福林)(抗休克时需静脉注射)④对子宫平滑肌有兴奋作用。
⑤利尿现代应用：休克/胃下垂、子宫脱垂、脱肛。
第三节陈皮主要是黄酮类，其次是挥发油。
柠檬烯、枸橼醛，橙皮苷、对羟福林①对胃肠平滑肌作用：抑制②助消化;③利胆、保肝;④抗胃溃疡;⑤祛痰平喘⑥对子宫平滑肌：抑制。
现代应用：消化不良/急性乳腺炎。
第四节青皮挥发油：柠檬烯、枸橼醛，黄酮：橙皮苷、对羟福林①松驰胃肠平滑肌②利胆③祛痰平喘柠檬烯、蒎烯现代应用：休克/阵发性室上性心动过速。
第五节木香主含挥发油、木香碱、菊糖。
①调节胃肠运动;②抗消化性溃疡;③促进胆囊收缩;④对呼吸系统：对支气管平滑肌有解痉作用。
现代应用：消化不良/疾痢。
第六节香附主含挥发油，香附子烯、香附子醇、柠檬烯①对肠胃和气管平滑肌松驰②利胆③抑制子宫及雌激素样作用④镇痛抗炎现代应用：月经不调和痛经/尿路结石。
《中药药理学》之芳香化湿药第一节概述①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制②促进消化液分泌③抗溃疡④抗病原微生物。
第二节厚朴挥发油：β-桉叶油;厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。
厚朴酚为主的木脂类成分。
①调整肠胃运动功能②促进消化液分泌③抗溃疡④保肝厚朴酚⑤抗病毒、抗菌(变形链球菌)⑥抗炎、镇痛1现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。
中药药理学 第十五章 理气药
• 以上作用在灌胃给药时均不能呈现。
• 木香挥发油及其内酯成分有不同程度 的抑制心脏、扩张血管及降压作用。
小结
理气药抑制胃肠运动是其降逆、止吐、 止泻、镇痛的药理作用根底，其兴 奋胃肠运动是消除胀满的药理作用 根底，其松弛支气管平滑肌是降逆 止喘的药理作用根底。
第十五章 理气药
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第一节 概述
理气药
疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆。 能行气止痛，疏肝，降逆平喘，用于气滞和气逆 证。
中医气机
• 气升降出入运行于全身，是人体生 命活动的根本。
• 当人体某一脏腑或经络发生病变， 那么影响气的疏通，出现气滞或气 逆。
现代医学
气滞 气逆证
消化系统疾病如慢性胃炎、 消化不良、溃疡病、胆道
(2)抗胃溃疡
〔4〕镇痛
枳实挥发油能显著减少醋酸引起的 小鼠扭体反响次数。
2.其他药理作用
〔1〕心脏
〔2〕收缩血管和升高血压
小结
现代应用
不良反响
小鼠静脉注射枳实注射液的 LD50为 71.8±6.5g生药/kg，腹腔注射的 LD50为 267±37g生药/kg。麻醉犬一次静脉注射剂 量过大，升压过高过快〔超过180200mmHg〕，可见暂时性异位节律及无尿。
静脉注射产生的升压抗休克作用，那 么是理气药药理作用研究的新进展。
第二节 常用药物
枳实与枳壳
枳实为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L.及 其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck的枯燥幼果。 枳壳为酸橙Citrus aurantium L.及其栽培 变种的枯燥未成熟果实。
中药药理之学理气药
陈皮
主要成分
主要含有挥发油、黄酮类、生物碱 、肌醇等成分。挥发油中主要含柠 檬烯、γ－松油烯、β－月桂烯等； 黄酮类主要为橙皮苷、新橙皮苷等 。还含有柑橘素、川陈皮素、二氢 川陈皮素、5－去甲二氢川陈皮素 ，以及肌醇、维生素B1等。此外陈 皮中尚含对羟福林。
陈皮药理作用 主要涉及以下几方面：
对胃肠平滑肌 助消化作用
机理：N－甲基酪胺对α、β受体均有兴奋作 用，而对羟福林只兴奋α受体。
枳实 枳壳
缩血管、升血压：对羟福林和N－甲基酪 胺是升压有效成分。N－甲基酪胺对α、β 受体均有兴奋作用，而对羟福林只兴奋α 受体。 α受体兴奋可使血管收缩提高外周 阻力；心脏β受体兴奋，可增加心肌收缩 力，增加心输出量，也参与升压作用。其 升压作用迅速持续时间长、呈双峰形上升， 然后徐缓下降，连续用药无快速耐受性， 心率无明显加快。
中药药理之学理气 药
理气药的药理作用 主要涉及以下几方面：
对消化系统影响
对支气管平滑肌
对子宫平滑肌作用
对心血管系统作用
对消化系统影响
1）对胃肠运动的调节作用：理气药对胃肠运动 显示兴奋和抑制双向作用，这与胃肠机能状态 、药物剂量及动物种类等有关。
2）对消化液分泌的影响：理气药对消化液分泌 呈促进和抑制双向作用，这与药物含不同成分 及机体所处状态有关。
陈皮
对心血管系统作用：陈皮对心 脏具有兴奋作用。给大鼠及麻 醉犬静脉注射陈皮液具有升高 血压的作用，但犬灌胃给药无 升压作用。甲基橙皮苷给犬、 猫、家兔静脉滴注，血压缓慢 下降，具有降压作用，其降压 由直接扩张血管所致。
陈皮
抗氧化作用： 陈皮水提液有明显的清除氧
自由基的作用。橙皮苷对羟自由 基有明显的清除作用。
中药“理气药”——沉香
中药“理气药”——沉香本品为瑞香科植物白木香含有树脂的木材。
主产于广东、广西。
全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。
捣碎或研成细粉。
本品气芳香，味苦。
以含树脂多、香气浓、味苦者为佳。
生用。
一、药性和功效本品性味辛、苦，微温归脾、胃、肾经。
具有行气止痛，温中止呕，纳气平喘之功效。
用法用量：煎服，1～5g,后下。
使用注意：本品辛温助热，阴虚火旺者慎用。
二、歌括《药性歌括四百味》歌诀：沉香降气，暖胃追邪，通天彻地，气逆为佳。
三、临床应用1.寒凝气滞，胸腹胀闷疼痛本品辛香走窜，性温祛寒，善于行气散寒止痛。
治寒凝气滞之胸腹胀痛，常与乌药、木香、槟榔等同用，如沉香四磨汤(《卫生家宝》)；治脾胃虚寒，脘腹冷痛，常与肉桂、干姜、附子等同用。
2.胃寒呕吐呃逆本品辛温散寒，味苦质重，能温中降气而止呕。
治寒邪犯胃，呕吐清水，可与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用；治脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者，可与丁香、豆蔻、柿蒂等同用。
3.肾虚气逆喘息本品能温肾纳气平喘，常用于治疗肾虚气逆喘息。
治下元虚冷，肾不纳气之虚喘证，常与肉桂、附子、补骨脂等同用，如黑锡丹(《和剂局方》)；治上盛下虚之痰饮喘嗽，常与紫苏子、半夏、厚朴等配伍，如苏子降气汤(《和剂局方》)。
四、现代药理研究1.化学成分本品主要含挥发油：白木香酸，白木香醛，呋喃白木香醛，沉香四醇，白木香醇，呋喃白木香醇，去氢白木香醇等；色酮类成分：6-甲氧基-2-(2-苯乙基)色酮，6,7-二甲氧基-2-(2-苯乙基)色酮等。
2.药理作用沉香的水煎液对体外豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用，并能对抗组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩；水煎醇沉液腹腔注射，能使新斯的明引起的小鼠肠推进运动减慢，呈现肠平滑肌解痉作用。
此外，本品有镇静、安定、麻醉、镇痛、平喘、抗菌等作用。
中药学——理气药
中药学——理气药1.定义以疏理气机为主要功效，治疗气机失。
调之气滞证或气逆证的药物，称为理气药。
其中理气药中作用强者，又称破气药。
2.性能特点：1)性味归经:多辛、苦，气芳香而温。
主入肝、脾、胃、肺经。
2)作用：行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。
3.适应范围：1) 脾胃气滞证;2)肝气郁滞证;3)肺气壅滞证。
4.配伍应用：1)脾胃气滞-兼食积者，~消导药;-兼寒湿困脾者，~苦温燥湿药;-兼湿热阻滞者，~清热除湿药;-兼脾胃气虚者，~补中益气药。
2)肝气郁滞-兼血瘀者，~活血祛瘀药;-兼肝血不足者，~养血柔肝药;-肝经受寒者，~暖肝散寒药。
3)肺气壅滞-因外邪袭肺者，~宣肺解表药;-因痰饮阻肺者，~化痰药。
4)凡补益、活血、祛湿、利湿、化湿、化痰、消导、泻下等方剂中均宜酌配行气药，以疏气机，增强药效。
5.使用注意：1)本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。
(2)入煎剂不宜久煎。
6.各类药功效：陈皮理气健脾，燥湿化痰。
青皮疏肝破气，消积化滞。
枳实破气消积，化痰散痞。
木香行气止痛，健脾消食。
沉香行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
川棟子疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
乌药行气止痛，温肾散寒。
荔枝核行气散结，祛寒止痛。
佛手疏肝理气，和中止痛，燥湿化痰。
香橼疏肝解郁，理气宽中，燥湿化痰。
香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。
薤白通阳散结，行气导滞。
柿蒂降气止呃。
中药理气药
【相似药物比较】
陈皮 辛苦温
长于行气健脾、燥湿化痰； 多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。
脾肺
来源：橘 性味：辛苦温 功效：行气 治证：气滞证
青皮 苦辛温
肝胆胃
偏入肝胃，长于疏肝破气，消积 化滞；
多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥 瘕积聚。
枳实
【药用来源】
芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。
脾、燥湿化痰
【性能特点】
辛、苦、温。归脾、肺经
理气健脾
功效
燥湿化痰 降逆止呕
陈皮
退出
【临床应用】
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
1．脾胃气滞证
寒湿阻中之气滞最宜－－配苍术、厚朴等同用，如 平胃散
食积气滞，脘腹胀痛－－配山楂、神曲等同用， 如保和丸
外感风寒，内伤湿滞之腹痛、呕吐－－配藿香、苏 叶等同用，如藿香正气散
多。寒实结胸浑不热。
按伤寒太阳经症。表未解而医遽下之。表邪乘虚入 里。在五六日便坚口渴。日晡潮热。上至心下。 下至小腹硬满而痛不可按者。乃大结胸也。宜大 陷胸汤主之。或心下硬满。按之则痛。是必待按。 然后作痛。况止在心下。则小腹之不硬痛可知矣。 热征于前。故曰小结胸也。宜小陷胸汤主之。或 水饮停胸。水结胸也。小半夏加茯苓汤主之。或 热多烦躁。热实结胸也。如大柴胡六一顺气汤。 皆可选用也。或寒多无热。寒实结胸也。枳实理 中汤主之。
脾虚痰湿犯肺－－配党参、白术同用，如六君 子汤
【临床应用】
理气健脾 燥湿化痰 降逆止呕
3.呕吐、呃逆证。
－－配伍生姜、竹茹、大枣如橘皮竹茹汤 脾胃寒冷，呕吐不止－－配生姜、甘草同用，如姜橘汤
4．胸痹证。本品能行气通痹止痛。
胸痹胸中气塞短气－－配伍枳实、生姜，如橘皮枳实生
中药药理学— 理气药
对心血管的作用
强心 枳实注射液、对羟福林及N-甲基酪胺
对动物离体和在体心脏均有兴奋作用， 可增强心肌收缩力，增加心输出量，改 善心脏泵血功能。 收缩血管和升高血压
对羟福林和N-甲基酪胺是其升压的 主要有效成分。
现代应用
休克 枳实注射液、对羟福林及N－甲基酪胺治
疗感染性休克、过敏性休克、心原性休克、药 物性休克等均获较好疗效。但需静脉给药，口 服无效。 胃下垂、子宫脱垂、脱肛
主要药理作用
对消化系统的影响 ➢ 对胃肠运动的调节作用（双向调节） ➢ 对消化液分泌的影响 ➢ 利胆 松弛支气管平滑肌 对子宫平滑肌作用 对心血管系统作用（升高血压）
对胃肠运动的调节作用（双向调节）
抑制胃肠运动(大多数理气药对离体肠)
➢ 阻断M-R ➢ 直接抑制肠肌收缩 ➢ 兴奋α-R
气滞的临床表现 气逆的临床表现
胀、闷、痛 呕恶、呃逆或喘息
病因： 内脏平滑肌的运动功能紊乱 。
气机阻滞部位不同临床证候不同
脾胃气滞 脘腹胀满疼痛、嗳气泛酸、恶心呕吐、便秘或腹泻。
肝郁气滞 胁肋疼痛、胸闷不舒、病气、乳房胀痛或包块以及月 经不调。
肺气塞滞 胸闷喘咳。
胃气上逆 呕吐、反胃、呃逆
抗炎：具有维生素P样作用——降低血管 通透性，防止微血管出血。
临床应用
消化不良 胆结石 支气管炎 急性乳腺炎
思考题
1．青皮、枳实等理气药对胃肠平滑肌有哪些 作用？ 2．根据理气药对胃肠平滑肌的双向调节作用， 临床可用于哪些病症的治疗？ 3．理气药对消化液分泌有何影响？ 4 枳实等理气药静脉注射时对心血管系统有 哪些作用？其作用机理和有效成分如何？
第十二章 理气药
中药药理学
功能与主治
中药药理学理气药
有效成份： (其3)升对压利作血用平与化兴犬奋〔α单-R胺有类关递其质中耗包竭含〕对羟可福林能α-R是直接挥作用发油，理气药中许多味中药如佛手、木香、
对抗 氯化钡
所致肠痉挛
陈皮、厚朴、沉香、乌药、香附等均含挥发油，口服后对胃肠具有 NA注射液0.
(3) 预防胆固醇结石的产生：已知胆汁中胆盐、胆固醇比例合适可促进胆固醇溶解，当胆盐↓、胆固醇↑，易形成→胆结石。
分组
对照 * 沉香 * 青皮
枳壳 木香 对照 * 陈皮 * 香附 川栋子 去氢胆碱纳
给药前 0.84±0.06 0.73±0.04 0.88±0.04 0.86±0.05 0.89±0.05 0.64±0.02 0.70±0.04 0.59±0.03 0.59±0.02 0.71±0.05
给药后增减百分率 （均差+-SE%）
(2)增强胃肠运动
当胃肠运动处于抑制状态时部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增 强肠管蠕动。
实验证明：
① （枳实、枳壳、乌药、木香、大腹皮）对在位肠管（麻醉动物 的胃瘘、肠瘘）表现出兴奋效应，使胃肠运动节律↑，收缩加强。
② 复方木香注射液灌胃能明显增强胃肠道蠕动，促进肠道内容物 推进。
③ 通过临床研究：（分析肠呜音法；在X射线下直接观察）药物对 人体运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波 加深，蠕动节律有力。
组别
NO
肠推进 % 率
PLeabharlann 对照组1051.96±2.65
复方木香组
10
69.40±2.64
<0.01
新斯的明
10
80.14±1.91
<0.001
理气药的此种兴奋胃肠道的作用，有利于被抑制的胃肠功能 的恢复，可使鼓肠缓解；排除肠积气。
最新12理气药(中药学)PPT课件
大腹皮
行气导滞，利水消肿
治胃肠气滞，与山楂、麦芽、枳实同用。
治水肿，脚气肿满。配陈、茯、姜、桑等皮同用， 如五皮饮。
均能行气止痛，同治气滞证及泻痢。
性寒，善治肝胃气滞，并能解毒、辟秽、消肿， 用治饮食不节、暑湿内阻之泻痢腹痛、痈疮疔毒、 皮肤湿疮、毒蛇咬伤及高血压；不宜多服。
性温，善行脾胃与大肠气滞，用治泻痢里急后重 及黄疸。
青皮Green Tangerine Orange Peel
辛散温通，苦降开泄，作用强烈， 能破气疏肝，消积化滞，适于肝郁 气滞重证及胃肠积滞胀满。
功效与临床应用
⒈疏肝理气
•治肝郁气滞，胸胁胀满，甚至胀满疼痛，配柴胡、 香附、郁金等。 •治肝郁引起乳房结块，或乳痈肿痛，配瓜蒌、蒲 公英、柴胡等同用。 •治寒疝腹痛，配小茴香、木香、乌药等暖肝散寒 止痛药。
⒈理气健脾
•治脾胃气滞引起的脘腹胀满，食少吐泻，配木 香、砂仁、香附等。 •治食积气滞，胀满吞酸、消化不良，配山楂、 神曲、枳实等。 •治脾虚腹胀，纳呆便溏者，配党参、白术等。
⒉燥湿化痰
半夏、陈皮、茯苓、甘草
治寒痰湿痰内盛，咳嗽痰多气喘，如二陈汤。
治湿阻中焦，呕呃吐泻，胸闷苔腻，如平胃散。
苍术、陈皮、厚朴、甘草
作用：疏经活络。 主治：耳鸣，鼻衄，咽喉肿痛;手臂疼痛;水肿等。 刺灸法：直刺或斜刺0.5～0.8寸，可灸。 附注：配太渊为原络配穴法，主治感冒、头痛、
咽喉痛。 手阳明经之络穴。
手三里
定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上， 曲池下2寸。
作用：疏通经络。 主治：肘臂疼痛，上肢痿痹; 腹痛，腹泻，腹胀;
⒉消积化滞
治食积气滞，脘腹胀痛，消化不良，配山楂、 麦芽、神曲等。
理气药(中药学)
【用法用量】煎服，3〜10g。 【使用注意】本品辛散苦燥，温能助热，故内有实热、舌赤少津
者慎用。
【现代研究】
1.化学成分
主要含挥发油、黄酮或黄酮类成分、有机胺和微量元素等。挥发 油主要为柠檬烯、'松油烯等；黄酮类成分主要为橙皮苷、新皮苷、 陈皮素、柚皮苷、新柚皮苷等。《中国药典》规定本品含橙皮苷 不得少于3.5%,饮片不得少于2.5%。
【应 用】
1.脾胃气滞、湿阻之脱腹胀满、食少吐泻
本品辛香走窜，温通苦燥，入脾胃经，有行气、除胀、燥湿之功，故 为治脾胃气滞、湿阻之腕腹胀满、食少吐泻之佳品，对寒湿阻滞中焦 者，最为适宜。脾胃气滞病情较轻者可单用，气滞较甚者可与木香、 枳实等同用；寒湿阻滞脾胃者，可与苍术、厚朴等同用，如平胃散 （《和剂局方》）；食积气滞，脱腹胀痛者，可配伍山楂、神曲等， 如保和丸（《丹溪心法》）；若脾虚气滞，纳差、食后腹胀者，可与 人参、白术、茯苓等同用，如异功散（《小儿药证直诀》）。
肝气郁滞，应选用疏肝理气药，其中肝血 不足者，配伍养血柔肝药；肝经受寒者， 配伍暖肝散寒药；兼有瘀血阻滞者，配伍 活血祛瘀药。肺气壅滞，应选用理气宽胸 药，其中外邪客肺所致者，配伍宣肺解表 药；痰饮阻肺所致者，配伍祛痰化饮药。
本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故气 阴不足者慎用。
药理研究表明，理气药具有抑制或兴奋胃 肠平滑肌作用，促进消化液分泌、利胆、 松弛支气管平滑肌，以及调节子宫平滑肌、 祛痰、平喘、兴奋心肌、增加冠状动脉血 流量、升压等作用。
3.橘络
为芸香科植物橘及其栽培变种的 中果皮及内果皮之间的纤维束群。 性味甘、苦,平。归肝、肺经。功 能行气通络，化痰止咳。适用于科植物橘及其栽培变种 的叶。性味辛、苦，平。归肝 经。功能疏肝行气，散结消肿。 适用于胁肋作痛、乳痈、乳房 结块等。煎服，6〜10g。
2024年中药药理学理气药
功效
理气健脾，燥湿化痰。
用法用量
煎服，3～9g。
8
枳实
2024/2/29
性味归经
苦、辛、酸，温。归脾、胃经。
功效
破气消积，化痰散痞。
主治
积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便 不通，痰滞气阻胸痹，结胸，脏器下垂 。
用法用量
煎服，3～9g，大量可用至30g。炒后 性较平和。
9
木香
性味归经
辛、苦，温。归脾、胃 、大肠、三焦、胆经。
保护胃黏膜
部分理气药还具有保护胃黏膜的作用，能够增强胃黏膜的屏障功能，减少胃酸和消化酶对胃黏膜的侵蚀和破坏。
2024/2/29
15
抗溃疡作用
促进溃疡愈合
理气药能够促进胃肠道溃疡的愈合，加速溃疡面的修复和再生，有助于治疗胃 溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
抑制幽门螺杆菌
部分理气药还具有抑制幽门螺杆菌的作用，能够减少幽门螺杆菌对胃肠道黏膜 的感染和损伤，有助于预防和治疗幽门螺杆菌感染引起的胃肠道疾病。
2024/2/29
19
胃溃疡
2024/2/29
促进溃疡愈合
01
理气药可以促进胃黏膜上皮细胞再生和修复，加速胃溃疡的愈
合过程。
抑制胃酸分泌
02
部分理气药可以抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激和损
伤。
缓解胃痛
03
理气药可以缓解胃溃疡引起的胃痛症状，提高患者的生活质量
。
20
肠易激综合征
01
02
03
缓解肠道症状
2024/2/29
16
04
理气药的临床应用
2024/2/29
17
消化不良
01
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凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞的药物，称为理气药。
中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。
气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。
由于气机阻滞部位的不同，又可表现出不同证候。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小便失常；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振，以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。
气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。
气滞的治疗原则是理气或行气。
临床常用的理气药有陈皮、青皮、厚朴、枳实、枳壳、木香、乌药、香附、大腹皮、薤白、沉香等。
现将理气药的主要药理作用归纳如下：（1）对胃肠平滑肌的作用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛。
本类药物中的大多数有抑制胃肠平滑肌的作用。
如陈皮、青皮、枳实、枳壳、乌药、厚朴、香附、木香等，此等药物均可降低实验动物离体肠管的紧张性，对抗乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛性收缩。
其中以青皮、陈皮、枳实、枳壳的作用最为显著。
青皮又强于陈皮，枳实强于枳壳。
此与中医文献中所述破气药的作用比理气药强的论述是吻合的。
以理气药为主制成的复方木香注射液（含广木香、乌药、枳实、黄荆子）对多种动物的离体肠管亦有抑制作用。
根据陈皮、青皮、厚朴皆可对抗毛果芸香碱和氯化钡引起的肠管痉挛性收缩，而且在阿托品使肠管紧张性降低的基础上，枳实、青皮、陈皮仍能进一步表现抑制效应，以及从酚妥拉明能阻断复方木香注射液的抑制作用等实验资料分析，药物的解痉作用可能与α受体、胆碱受体及对肠管平滑肌的直接抑制有关。
青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福林，为一种α受体兴奋剂。
有人认为对羟福林可能是这些药物松弛平滑肌的作用物质。
《本草概要》中记述“青皮、陈皮有止气冲胸中，疗呕哕、反胃吐清水之效；枳实、枳壳能治心下痞急、气逆胁痛、呕吐、塘泄；厚朴主客寒犯脾胃，腹内雷鸣虚吼，具止呕吐、泻利、吐酸水之功；木香治壅气上冲，呕逆反胃、肠鸣、泄泻；乌药与香附均有止反胃、呕吐、泻利的作用。
”从这些理气药的共同主证分析，均似反映着不同程度的胃肠道运动亢进的现象：或为蠕动增加，或出现逆蠕动，或为张力过高，舒张不全等。
本类药物具有的抑制胃肠平滑肌收缩，缓解肠管痉挛的效应，为上述的降逆、止吐、止泻痢、除痛等治疗作用，提供了有力的实验依据。
②增强胃肠运动。
已证明部分理气药能兴奋胃肠平滑肌，增强肠管蠕动。
枳实、枳壳、乌药对在位肠管（胃瘘、肠瘘或麻醉动物在位肠）表现出兴奋效应，使胃肠运动节律增加，收缩加强。
复方木香注射液灌胃给药亦能明显增强胃肠道蠕动，促进肠内容物的推进。
大腹皮与多数理气药抑制离体肠管的作用不同，能使肠管收缩加强，提高其紧张性。
特别是采用分析肠鸣音的方法及在X线下直接观察药物对人体肠运动的影响，发现在临床用药剂量下，枳实可使肠蠕动波加深，蠕动节律有力。
理气药的这种兴奋胃肠道的作用，有利于抑制的肠运动恢复，增强蠕动，排出肠腔积气积物。
临床应用枳实治疗胃下垂，用木香注射液及理气方药治疗胃肠胀气已取得一定效果，治疗后多数患者的腹胀、腹痛、便秘等症状缓解。
对腹部手术后患者恢复肠蠕动的效果亦佳。
外科临床就以行气法作为急性肠梗阻的治则之一。
枳壳等药或协同攻里通下药用于增强梗阻近端肠管蠕动，或解除痉挛性肠梗阻的平滑肌痉挛均取得了良好的效果。
（2）对消化液分泌的影响：陈皮具有理气健脾的作用，木香健胃消食，厚朴治
宿食不消。
皆为治脾不健运，不饥食少，消化不良的常用药；理气药具有的这种健胃、助消化作用，可能与药物中含有的挥发油有关。
有人认为陈皮挥发油能促进胃液分泌，有助于消化。
佛手、厚朴、木香、乌药、沉香等所含挥发油口服后对胃肠亦具有局部作用。
实验中观察到乌药有增加消化液分泌的作用。
但对病理性胃酸增加，如大鼠结扎幽门所引起的实验性胃溃疡，以理气药为主组成的理气开郁方（木香、枳壳、陈皮、郁金、柴胡、白芍、甘草）可降低溃疡发病率，使胃液分泌减少，游离酸与总酸度降低。
厚朴酚也有抗大鼠应激性溃疡和拮抗中枢性胃酸，分泌的作用。
（3）利胆作用：实验证明，不少理气药如沉香、香附、陈皮、青皮、枳壳有不同程度提高大鼠分泌胆汁的能力，使胆汁流量明显增加。
青皮、枳壳并能增加胆汁中胆酸盐的含量，沉香则使胆汁中胆固醇含量降低。
这些作用对维持机体正常消化功能，防止胆固醇结石发生，可产生有利影响。
胆道手术后病人，服用理气方（白芍、陈皮、木香、枳壳）能显著松弛奥狄氏括约肌和降低胆囊压力。
本类药物增强利胆功能的作用有助于对其治疗胸胁胀满、黄疸等肝郁症状的疗效，做出解释。
（4）松弛支气管平滑肌：木香、青皮、陈皮、佛手、香附还具有松弛支气管平滑肌的作用。
有些药并能缓解组胺引起的支气管痉挛。
有报道芸香科11种理气药中青皮、陈皮的平喘效价较高，临床初步观察也有一定疗效。
支气管哮喘与植物神经功能紊乱，特别是副交感神经功能亢进，以及变态反应有关。
理气药，如木香既能直接扩张支气管，又能抑制迷走神经中枢；枳实有抗过敏介质释放的作用。
这些皆与药物的平喘作用有关。
（5）其他作用：①升压，抗休克。
枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生明显的升压效应。
枳实、陈皮并有收缩血管、兴奋心脏的作用。
枳实的升压有效成分，现在认为除对羟福林外，尚有N-甲基酪胺。
临床已应用枳实注射液治疗感染中毒性、心源性、药物中毒性、脑出血等各种原因所致的休克，均有一定疗效。
中医古代文献未见理气药有类似升高血压或抗休克的记载，此等近代研究成果，为传统药物的应用开辟了新途径。
②有调节子宫的作用。
枳实、枳壳能兴奋子宫。
香附有直接抑制子宫平滑肌的作用、可使痉挛的子宫肌松弛，并有微弱的雌激素样作用。
崇明区2020届第一次高考模拟考试试卷
语文
（考试时间150分钟，满分150分。
请将答案填写在答题纸上）
一、积累应用10分
1．按要求填空。
（5分）
（1）世胄蹑高位，_____________。
（左思《》）
（2）_____________，则知明而行无过矣。
（荀子《劝学》）
（3）苏轼《江城子》中的词句“_____________，_____________”写出了久别重逢后“此时无声胜有声”的意境。
2．按要求选择。
（5分）
（1）下列选项中，名句使用最恰当的一项是（）。
（2分）
A．小李因工作业绩不好，情绪失落，朋友鼓励说：“君子坦荡荡，小人长戚戚。
”B．班级球队冲击冠军，同学们拉出横幅“不鸣则已，一鸣惊人”为队员们加油。
C．老刘退休后想再就业，家人以“古来存老马，不必取长途”劝其不要再工作。
D．高考前夕，班主任在班级贴出“往者不可谏，来者犹可追”的标语激励大家。
（2）将下列编号的语句依次填入语段空白处，语意连贯的一项是（）。
（3分）在大体上说来，人类的生命可说是由许多不同种族的生命之流所造成的，___________，___________，___________，___________，每个人的生命不过是那棵树的一部分或一个分枝，生在树身上，以其生命来帮助全树的生长和赓续。
①却是家族的生命之流
②依照中国人和西方人的比喻
③可是一个人直接感受到的、直接看见的
④我们用“家系”或“家族的树”一词
A．④③②①B．③②①④C．④②①③D．③①②④
二、阅读70分
（一）阅读下文，完成第3－7题。
（16分）
谴责受害者是什么毛病
马薇薇。