急性脑梗死的护理
急性脑梗死的护理
42急性脑梗死的护理黄丹脑梗死的症状在每个人身上的表现都有所不同，有的较为轻微有的较为严重，但也正是由于症状较为轻微因此很多患者都容易忽视该疾病，最终导致病情加重给患者带来不可逆的伤害。
急性脑梗死的症状较多，并有显著的发病特点，包括发病突然、头痛头晕等，具体的症状表现与急性脑梗死的类型有关。
患者若是患上了急性脑梗死，发病时间并不确定，可能在睡眠时任何情况都会发病，并在两个小时内达到发病顶点，对患者的伤害极大；头痛的症状较为常见，并多伴有半身不遂的状况，可能是单侧也可能是某个肢体。
同时由于疾病的原因，会出现吞咽困难的症状，严重的患者将会在这种情况下昏迷不醒；诊断急性脑梗死的主要方式就是脑部CT检查，检验的准确率在80%左右，检验出早期脑出血的准确率达到了100%。
脑梗死发病离不开脑出血或是脑血栓的形成，因此及时检查对于防治急性脑梗死有着重要意义。
但由于急性脑梗死在发病时通常在24小时内，多数急性脑梗死病灶较小（小于8毫米），脑部CT这时并不能起到对应的诊断作用；若是出现腔隙性脑梗死的情况，患者的症状多较为轻微，因此一旦检查出有关此种疾病的病灶多具有陈旧性特点，发病的主要人群多为老年人。
通常情况下患者不仅仅患有高血压，同时还患有动脉硬化或是高脂血症等，这些慢性疾病加重了急性脑梗死的发病概率。
腔隙性脑梗死还具有反复发作的特点，因此在初期可能并不会有太多的症状，因此患者并不会在意。
但经过几次反复发作后就会变为有症状的脑梗死，相对来说病情较为稳定，以此对于无症状的老年脑卒中患者应提起足够的重视，并要在预防这类病症时采取积极的治疗。
急性脑梗死的康复治疗应该尽早进行，越早进行康复效果越好。
若是急性脑梗死在患病期间仍然具有神志清楚且生命体征平稳的特点，就可以考虑在48小时内进行功能康复锻炼，病情康复治疗的训练量应该从小到大，以循序渐进为主要特点进行康复治疗；另外不能仅仅进行康复训练，应该康复训练与对应治疗同时进行以提升康复效果。
急诊科护理个案-急性脑梗塞的护理
专科疾病护理个案记录表(2)理，血压持续升高，收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者，可给予降压治疗。
遵医嘱静脉应用降压药物时，需使用输液泵严格控制给药速度，加强血压监测，并随时根据血压调整滴速，以免血压下降过快导致颅脑低灌注。
此外，血压升高也可因躁动、气道梗阻、膀胱充盈等因素引起，需注意去除这些诱因。
3、心理护理耐心解释说话不连贯或吐词不清的原因，关心、体贴尊重病人，鼓励克服羞怯的心理，大声说话。
鼓励家属、多与病人交流，营造一种和谐的亲情氛围和轻松安静的语言交流环境。
3、沟通方法指导鼓励病人采取任何方式向医护人员或家属表达自己的需要，尽量提出一些简答的问题，让病人回答是、否。
与病人沟通时说话速度要慢，应给予足够的时间做出的反应。
4、语言康复训练制定人体化的全面语言康复计划，并组织实施，以发音训练为主遵循由易到难的原则，可以在专业语言治疗师指导下，协助病人进行康复训练。
5、预防肌、关节萎缩每天进行几秒钟肢体最大肌力的20%--30%的锻炼，神经肌肉电刺激也可能预防。
定时变换体位，保持正确肢体位，被动关节活动和主动关节活动。
6、了解疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害，指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物，日常向病人及家属讲生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”。
忌高脂肪、高热量食物，忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品，忌嗜烟、酗酒、咖啡，忌生、冷、辛辣刺激性食物。
7、饮食指导以低热量、低盐饮食为主并保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。
①限制脂肪摄入量控制总热量。
如果膳食中控制了总脂肪的摄入血脂是会下降的。
②适量增加蛋白质。
每日要吃一定量的豆制品如豆腐豆干对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
③限制精制糖和含糖类的甜食包括点心、糖果和饮料的摄入。
④注意烹调用料。
食醋可以调味外还可加速脂肪的溶解促进消化和吸收芝麻酱含钙量高经常食用可补充钙对防止脑出血有一定好处。
急性脑梗死的观察与护理
急性脑梗死的观察与护理脑梗死疾病在临床实践中是相对常见的脑血管疾病，在早期脑梗死患者中，脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性，从而导致细胞内外离子浓度失衡，物质或神经递质的过多积累会改变神经细胞的膜电位。
若此时患者治疗不当或不及时治疗会增加残疾和死亡率，严重威胁患者的健康和生命安全。
临床实践已证实，除了对脑梗死患者进行积极治疗外，有效的护理干预措施对于改善治疗依从性和生活质量也起着重要作用。
那么对于急性脑梗死有哪些不为人知的事情？临床护理方面有哪些知识？接下来，就由我一一向大家介绍介绍！1.什么是急性脑梗死？急性脑梗死，也就是我们平时所说的“脑中风”，由于多种原因引起的局部脑组织部位供血障碍。
急性脑梗死一般表现为病急、死亡率高、残疾率高、复发率高、主要表现为突然晕倒、无意识、半身不遂、语言障碍、智力障碍等。
这种现象不仅对人类健康和生命构成巨大威胁，而且给患者、家人和社会带来巨大痛苦和沉重负担。
那么在天气越来越冷的时候，大家就要注意了，因为它的发病率在冬季是越来越高的，同时随着时代的发展和生活习惯的不规律化，疾病的发生也越来越倾向于年轻化。
2.急性脑梗死发生后怎么处理？患者要卸下枕头或用低枕头躺下，头侧倾，保持呼吸道畅通，如果有呕吐物，要及时清洗，保持呼吸道畅通，避免吸入呼吸道窒息。
不能用毛巾等捂住口鼻。
患者发病时摔倒在地上，应立即将患者移到安全的地方，转移到气流比较好的地方进行急救。
抬起上身保持安静，先检查是否有外伤。
如果有外伤，要及时包扎。
不要让患者的上半身和头部移动，需要移动的时候也要让头部和身体保持在水平面上。
并及时拨打120急救电话，请由专业急救人员前来治疗。
需要有人守护在患者身边。
一旦发现呕吐物堵塞了嘴和鼻子，就要及时用手清理，呼吸停止后要及时进行人工呼吸。
3.如何预防急性脑梗死的发生？脑卒中的高危人群，要采取适当的预防措施，减少脑卒中的发生几率。
脑卒中的预防主要包括：（1）防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，血压越高卒中发病风险越高，控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。
急性大面积脑梗死患者的个案护理
急性大面积脑梗死患者的个案护理急性大面积脑梗死是指脑血管急性闭塞导致的广泛脑组织缺血及坏死，病情进展快，病情重，死亡率高。
个案护理是指针对患者的个体差异，根据其具体病情和需求进行定制化的护理方案。
以下是急性大面积脑梗死患者的个案护理内容。
1.安全护理：因患者意识障碍、运动功能障碍，容易发生跌倒、翻身坠床等意外事故。
护士应确保患者周围环境整洁、无障碍，并加强观察，随时注意患者的身体姿势和位置，避免滑倒和跌倒。
2.基本护理：根据患者病情，开展相关的基本护理，包括协助患者进行日常生活活动，如洗澡、更衣、进食等；口腔护理，避免食物残渣引发感染；皮肤护理，定期翻身、按摩，防止压疮的发生；注意患者的体位，保持呼吸道通畅等。
3.营养护理：及时评估患者的营养状况，根据需要制定个体化的饮食方案。
由于患者可能有吞咽或咀嚼困难，可根据医嘱提供流质或半流质饮食，并进行适当的辅助喂食。
对于不能进食的患者，可通过胃管或鼻饲管进行营养支持。
4.心理护理：急性大面积脑梗死患者常常伴有意识障碍，容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。
护士应耐心倾听患者的抱怨和情绪，提供安慰和支持。
为患者提供舒适的护理环境，鼓励患者进行康复训练，增强其自信心和积极性。
5.疼痛管理：针对患者可能存在的头痛和肌肉疼痛等不适症状，护士应及时注意观察，询问患者的疼痛程度和部位，并按照医嘱给予相应的镇痛治疗。
6.预防并发症：急性大面积脑梗死患者容易发生并发症，如深静脉血栓、尿潴留、肺炎等。
护士应定期检查患者的脉搏、呼吸、体温、血压等生命体征，并及时纠正不正常的情况。
同时加强患者的被动及主动运动，促进血液循环，防止并发症的发生。
7.康复护理：患者恢复期的康复训练是非常重要的。
护士应与康复医师合作，制定康复护理计划，根据患者的病情和身体条件进行康复训练，包括肢体活动康复、言语与语言康复和认知康复等，以促进患者的功能恢复和生活自理能力提高。
脑梗死护理实施方案
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要，下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅，患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持通畅。
2. 体位护理，患者应保持卧床休息，头部略高于心脏，有助于减轻脑水肿，减少颅内压，改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理，定期翻身，避免长时间压迫，防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理，根据患者的病情，合理安排饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免高脂饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理，监测患者的尿量和尿液情况，避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理，在医生的指导下，进行适当的 passively 活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练，根据患者的病情和康复阶段，进行功能训练，包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理，护理人员要关注患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对康复训练。
3. 定期复查，定期复查患者的病情和康复情况，及时调整护理方案，确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱执行，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理。
同时，患者的家属也要积极配合护理工作，为患者创造一个安静舒适的康复环境，给予患者充分的关爱和支持，共同助力患者尽快康复。
急性脑梗死的护理
急性脑梗死的护理一、急性脑梗死的定义、病因和临床表现1.定义：急性脑梗死是指大脑中动脉、前、中、后大脑动脉或腔静脉窦的一支或多支阻塞，导致脑功能障碍的疾病。
2.病因：常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压、糖尿病等。
3.临床表现：一般表现为突发性头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语障碍、意识障碍等。
二、急性脑梗死的护理措施1.急救措施(1)立即呼叫急救车：及时将患者送往医院，以便尽快接受专业的治疗。
(2)保证患者呼吸道通畅：清除口腔和腭扁部分的分泌物，采取侧卧位保持呼吸通畅。
(3)给予吸氧：急性脑梗死患者可伴有低氧血症，给予吸氧以维持氧合。
(4)紧急检查：进行头颅CT或MRI检查，以确定患者病情和决定后续治疗方案。
2.护理措施(1)入院准备：将患者转入监护室或脑血管病房，保持环境安静、温暖、整洁。
(2)疼痛处理：根据患者疼痛程度，给予镇痛药物，如吗啡。
(3)水、电解质平衡：密切监测患者的水、电解质水平，保持正常水平；给予适当的液体，以维持患者的水平衡。
(4)血压控制：对于血压升高的患者，可给予降压药物如硝酸甘油等降低血压；对于低血压的患者，可予以液体和药物抬高血压。
(5)血糖监测和控制：监测患者的血糖水平，并针对高血糖进行适当的控制，保持血糖水平在正常范围内。
(6)密切观察患者病情：包括意识状态、瞳孔大小和反应、肢体感觉和运动、呼吸和心率等，及时发现和处理可能出现的并发症如脑水肿、休克等。
(7)促进患者恢复功能：定期进行康复训练，包括语言和肢体运动，帮助患者恢复功能。
三、急性脑梗死的护理注意事项1.注意患者安全：提供安全的环境，防止患者跌倒和其他意外事故的发生。
2.保持通气道通畅：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物和痰液。
3.防止并发症：注意监测患者可能出现的并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓等，及时采取相应的预防和措施。
4.饮食和营养：根据患者的病情和需要，提供适当的饮食和营养支持，以维持体力和促进康复。
应急预案急性脑梗死的护理应急预案
应急预案急性脑梗死的护理应急预案
（一）卧床休息，通知医生。
（二）评估意识状态、肢体活动、构音、吞咽有无障碍。
（三）监测神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及心电图情况，必要时心电监护。
（四）超早期溶栓治疗，如应用尿激酶时严密观察药物作用、副作用，预防颅内出血。
（五）控制血压，使血压保持在病前稍高水平，除血压过高处，一般急性期不使用降压药。
（六）抗脑水肿，降低颅内压，脑水肿高峰期为发病后2—5天，应严密观察，应用20％的甘露醇时，要控制好输液速度；观察有无血尿及脱水的情况。
（七）遵医嘱吸氧、吸痰、导尿、鼻饲，高热者物理降温。
（八）必要时气管切开或应用呼吸机。
（九）做好相关护理记录。
急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点及护理效果评价
急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点及护理效果评价
急性脑梗死是一种严重的中风病变,通常会导致患者意识丧失和生命危险。
在临床护
理中,循证护理是一种基于清晰、系统和可验证的科学实践方法,对于提高患者的护理质量、降低护理风险和提高生活质量都具有重要的意义。
下面是急性脑梗死昏迷患者的循证护理
要点及护理效果评价。
1. 要点
（1）定期记录体温、脉搏、呼吸、血压和尿量等生命体征。
（2）保持呼吸道通畅和氧气供应充足。
（3）密切观察神经系统表现,包括意识状态、特征性定向反应和瞳孔大小。
（4）促进患者的肢体运动和转移,预防压疮和肌肉萎缩等并发症。
（5）定期评估患者疼痛感受和神经系统反应。
（6）进行药物治疗,包括溶栓治疗和抗凝治疗等。
2. 护理效果评价
（1）生命体征稳定,氧气供应充足。
（2）呼吸道通畅,尿液正常,神经系统表现改善。
（5）药物治疗显效,血栓溶解,血液流通畅通。
总之,急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点侧重于生命体征监测、呼吸道管理、神经
系统观察、肢体运动、疼痛管理和药物治疗等方面,以期提高护理质量和患者的生活质量。
相应护理效果评价有助于护士实施科学化的护理管理和有效的护理措施,提高患者的康复
率和预后效果。
脑梗死患者的护理要点及出院后指导
脑梗死患者的护理要点及出院后指导1、护理要点1病情观察监测患者意识、血压、呼吸、脉搏、体温、氧饱等情况有无异常，急性期患者上心电监护，观察瞳孔大小及对光反射是否正常，如发现患者嗜睡、精神萎靡，应立即通知医生。
同时对危重患者应记录24小时出入量。
2生活护理保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激，患者需在床上大小便时，为其提供隐蔽的环境。
协助患者取舒适卧位，向患者及家属讲解翻身拍背的重要性，协助定时翻身拍背。
每天全身温水擦拭1～2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
鼓励患者摄取足够的水分和均衡的饮食，养成定时排便的习惯，便秘者可适当教会患者适当的运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。
3安全护理运动障碍的患者要防止跌倒，床铺要有床栏，地面要保持平整干燥，防湿防滑，无障碍物，走廊、病房和卫生间设有安全扶手；嘱患者最好穿防滑软底鞋，衣着宽松；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有家属陪伴，防止受伤。
4用药护理脑梗死患者常联合应用抗凝，高血压、血脂、血糖等药物，护理人员应当告知患者各类药物的作用、不良反应及注意事项，指导患者遵医嘱正确用药。
5饮食护理指导患者进食高蛋白、低盐低脂、低热量的清淡饮食，糖尿病患者低糖饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类食物，使能量的摄入和需要平衡。
6心理护理脑梗死患者肢体的恢复是一个长期的过程，患者不免会有焦躁、悲观的情绪，应当多余患者交流，鼓励患者表达自己的情绪，正确对待康复训练过程中患者出现的缺乏主动性、畏难情绪、急于求成等心理表现，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力与信心。
2、出院指导（1）保持正常的心态和规律的生活，克服不良嗜好，合理饮食。
（2）康复训练要循序渐进，持之以恒，尽可能的做一些力所能及的家务劳动，日常生活不要依赖他人。
（3）积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。
高血压患者要定时服用降压药，不可擅自服用多种降压药或自行停药，防止血压骤升骤降。
急性脑梗死抢救护理课件
提高公众认知度
宣传脑梗死预防知识
01
通过各种渠道宣传脑梗死预防知识，提高公众对脑梗死的认识
和重视。
开展健康教育活动
02
组织开展健康教育活动，向公众传授脑梗死预防知识和技能。
建立健康档案
03
为个人建立健康档案，记录个人健康状况和危险因素，以便及
时采取干预措施。
THANKS
感谢观看
高血脂
降低血脂水平，改善饮食结构 ，增加有氧运动，必要时使用 降脂药物。
饮酒
限制饮酒量，避免长期大量饮 酒对血管的损害。
定期检查与筛查
定期进行脑部检查
如脑部CT或MRI等检查，以便早 期发现脑部血管病变。
定期进行全身检查
包括血压、血糖、血脂等指标的 监测，以便及时发现并控制危险
因素。
筛查高危人群
对高危人群进行筛查，如年龄较 大、有家族史、长期吸烟饮酒等
饮食指导
指导患者合理安排饮食，避免高脂、 高糖、高盐等不健康饮食，保持营养 均衡。
05 急性脑梗死预防 措施
控制危险因素
糖尿病
控制血糖水平，遵循医嘱，按 时服药，合理饮食，适当运动 。
吸烟
戒烟并避免被动吸烟，减少烟 草对血管的损害。
高血压
保持血压稳定，减少波动，遵 循医嘱，按时服药，定期测量 血压。
生风险。
溶栓治疗
01
02
03
溶栓药物选择
根据患者病情和医生建议 ，选择合适的溶栓药物。
溶栓时机
在脑梗死发生后3小时内 进行溶栓治疗，效果最佳 。
溶栓治疗注意事项
密切监测患者生命体征和 出血情况，及时处理不良 反应。
抗血小板聚集治疗
抗血小板药物选择
急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗护理常规
急性脑梗死溶栓治疗是应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物，直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法称为溶栓疗法。
【护理常规】
1.溶栓前护理
（1）心理护理：向患者及其家属告知溶栓的目的、方法、并发症和注意事项，消除紧张、恐惧心理，取得配合。
（2）迅速建立静脉通路，保持静脉通畅。
（3）密切观察病情配合医生检查血常规、血凝常规、出凝血时间，给予测血压，准确配置并输注溶栓药。
2.溶栓中护理由于使用尿激酶的剂量大、滴速快，静脉滴注过程中密切观察有无战栗、发热、皮疹等变态反应，是否发生皮肤、黏膜、内脏出血等不良反应，若发生小量出血，应采取相应措施可以缓解，若发生大量出血应立即停止用药、紧急处理，严密观察血压波动情况。
严格控制溶栓药物的剂量和滴速及穿刺部位的情况。
3.溶栓后护理
（1）卧床休息，保持安静和情绪稳定。
（2）密切观察意识、瞳孔、语言、面瘫、舌瘫、肢体情况并及时记录。
（3）并发症观察：①出血是溶栓后最常见，如颅内、皮肤黏膜、
泌尿道、消化道、生殖道等有无出血倾向;②致命性再灌注损伤和脑水肿;③溶栓后再闭塞。
脑梗死患者的护理PPT参考幻灯片
形成，气压按摩可以帮助促进静脉回流，防止静脉血栓的发生。 护理措施需要根据患者的具体病情对症处理，建议在专业医师的指导下治疗。
谢谢
脑梗死患者的护理PPT 参考幻灯片
演讲人
脑梗死的护理措施有头偏向一侧、鼻饲饮食、翻身叩背、气压按摩等。
1.头偏向一侧：脑梗死是由脑血管突然闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现神 经系统功能缺损的症状，是中枢神经系统疾病。在急性期，可能导致急性应激性溃疡， 容易出现恶心、呕吐、呕血等症状，可以将头偏向一侧，防止呕吐物吸入到气管中导致 窒息。
2.鼻饲饮食：急性脑梗死患者可能出现吞咽困难、咽反射消失，导致患者进食呛咳，容 易引发肺炎。所以，需要留置胃管、鼻饲饮食。
3.翻身叩背：脑梗死患者急性期，容易出现肺部感染，勤翻身拍背可以预防患者肺炎的 发生或是炎症加重。
4.气压按摩：患者长期卧床，下肢的血液流通不畅、回流不佳，容易出现下肢深静脉血 栓
脑梗死(急性缺血性脑卒中)护理常规
脑梗死（急性缺血性脑卒中）的护理常规
1密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、言语及肢体活动变化，注意有无咳嗽、腹痛、肢体痛等新的栓塞表现。
2急性期绝对卧床休息，保持环境安静，空气流通，瘫痪肢体功能位；烦躁不安或抽搐者注意观察发作的部位、次数和时间，遵医嘱给予镇静剂，并适当约束。
3保持呼吸道通畅，予吸氧，及时吸痰，防止缺氧窒息；人工气道及机械通气患者加强气道护理和呼吸肌功能锻炼。
4遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5给予富有营养、高蛋白质、低盐低脂易消化饮食，少食多餐；评估吞咽功能，不能经口进食者，给予鼻饲。
6做好患者及家属心理安慰，缓解紧张、焦虑和恐惧情绪。
7做好患者皮肤和口腔护理，预防发生压疮和坠积性肺炎及口腔感染；做好大小便的管理，防止泌尿系感染及失禁性皮炎。
8根据患者病情及生活自理能力，评估跌倒/床、下肢深静脉血栓、误吸等危险因素，落实安全护理措施。
9指导患者出院后戒烟、限酒，遵医嘱用药，坚持有氧运动。
对有TIA发作史的患者，指导患者改变体位时应缓慢，避免突然转动颈部，洗澡时间不宜过长，注意保暖，外出时有人陪伴。
病情稳定后24~48小时尽早进行功能锻炼，及早帮助失语、吞咽困难患者语言功能及吞咽训练。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：陈** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
急性脑梗死病人的护理体会
急性脑梗死病人的护理体会引言脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病率高，治疗难度大，长期的康复期要求患者接受全面、专业的护理。
因此，当我们遇到急性脑梗死病人时，要积极采取有效的护理措施，对病人恰当地进行心理辅导，帮助病人早日康复。
急性脑梗死病人的护理了解病人的病情在开始护理脑梗死病人之前，我们首先要了解病人的病情，尽快帮助病人入院诊疗。
针对不同严重程度的病人，我们要分类进行护理。
对于一些重症患者，需要依靠呼吸机、高频氧疗仪等设备维持生命，护理人员应该时刻关注病人的生命体征，严密观察病情变化。
对于需要心理疏导的患者，护理人员应该善于倾听病人的心声，为大家提供更好的心理支持。
给予正确的药物治疗对于急性脑梗死病人，药物治疗是必不可少的。
我们首先要给病人予以防止血栓形成的药物，例如，阿司匹林、艾司洛尔等。
其中，艾司洛尔可以防止血栓形成，促进末梢血管扩张，减轻狭窄，改善脑血流，是治疗急性脑梗死病人的首选药物。
给病人提供舒适的生活环境在医院里的病人需要我们的照顾和保护，因此，我们需要给病人提供舒适的生活环境，使其身心舒适。
我们要观察病人是否需要按摩、拍背，是否需要更换衣服、换床单等，确保病人的清洁和卫生。
相信这样的环境更有利于病人的恢复。
建立适宜的病人护理计划对于急性脑梗死病人，我们需要对其制定适宜的护理计划。
对于病人不同的护理要求，我们需要积极配合医生的治疗方案，做好病人的康复工作。
除此之外，我们也需要提供更好的环境和物品，让病人感受到温暖和关爱。
总结急性脑梗死病人的护理工作是一项十分细致和仔细的工作。
在进行护理时，我们首先要了解病人的病情，制定相应的护理计划。
给病人提供最好的治疗方案，建立适宜的护理环境，为病人提供足够的关爱与支持。
尽管与病人的相处往往是一个漫长而充实的过程，但是看到病人康复的喜悦，让我们倍感满足。
脑梗死患者的护理要点
42医药健闻脑梗死患者的护理要点李静 （北京朝阳中西医结合急诊抢救医院，北京 100022）随着人们饮食习惯的改变，摄入的脂肪和高糖食物过多，加上运动量减少，脑梗死有年轻化的趋势。
对脑梗死患者加强护理，可防止出现并发症，改善预后。
脑梗死的治疗及预防静脉溶栓如果是因急性血栓形成而发生脑血管堵塞，可行急性期静脉溶栓抢救治疗，恢复大脑供血。
但如果脑梗死已经超过6 h ，则不能进行溶栓。
手术治疗通过手术的方式，用取栓的导管将血栓套住，然后轻轻拉出来，再通堵塞的血管。
脑梗死的预防（1）监测“三高”。
脑梗死主要的高危因素是高血压、糖尿病及高脂血症。
日常生活当中，应定期监测血压、血糖及血脂。
尤其是到了40岁以后，如果平时生活方式不规律，更应该注意定期监测“三高”，一旦确诊要积极治疗。
（2）定期体检。
导致脑梗死最直接的原因有两个：一个是颈动脉斑块破裂后形成的血栓脱落；另一个是心脏房颤形成的血栓脱落。
所以，40岁以上的人群要坚持查体，每年做1次心电图，查有无房颤；每年做1次颈动脉彩超，探查有无斑块。
如有问题，一定要在医生的指导下规范治疗，以降低脑梗死的风险。
（3）养成健康的生活习惯。
抽烟、喝酒、肥胖、熬夜、不运动、不健康饮食等不良习惯，都会导致动脉粥样硬化加重，增加脑梗死风险，一定要及时改掉。
脑梗死患者的护理疾病护理在急性期，需要预防肺部、泌尿系统感染等；对于长期卧床的患者，因为容易产生静脉血栓，家属应定时为其适当按摩下肢；定时帮助患者翻身和擦身，防止出现褥疮和肢体压疮；可抬高床头约30°，防止患者误吸，同时帮助拍背，促进患者主动排痰，预防坠积性的肺炎；帮助患者控制血压、血糖，可自备家用血糖仪，定期监测患者饭前和饭后血糖；督促患者按时作息，保持其心情舒畅。
康复护理对于有神经功能损伤的患者，家属要给予鼓励和安抚，帮助其按时服用药物；尽早介入中医治疗，如针灸、推拿、按摩及服用中药等，可达到疏通经络的效果，有助脑梗死康复。
急性脑梗死护理查房
护理措施
心理护理：对患者进行心理疏导，减轻焦虑、恐惧情绪。与家属沟通，给予家庭支持
健康宣教：向患者及家属宣传脑梗死的相关知识，提高患者及家属的疾病认知度。指 导患者合理饮食，避免烟酒等不良习惯 功能锻炼：根据患者恢复情况，鼓励患者逐步进行功能锻炼，如步行、上下楼梯等。 注意锻炼强度和时间，避免过度劳累
1 健康教育：向患者及家属宣传脑梗死预防知识，如控制血压、血脂、戒烟限酒等。鼓励患者积极参与
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康复训练和日常生活活动能力的训练。同时也要关注患者的心理健康问题，如抑郁、焦虑等，及时进 行心理干预和疏导
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家庭支持：与家属建立良好的沟通机制，定期向他们反馈患者的病情和康复进展情况。鼓励家属积极 参与患者的康复过程提供情感支持和家庭照顾以减轻患者的心理压力增强其康复信心。同时也要关注 家属的心理状况及时为他们提供必要的支持和帮助
急性脑梗死 护理查房
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1 病例介绍 2 护理评估 3 护理措施
23024/4/22
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病例介绍
病例介绍
患者张先生，65出现肢体麻木，口齿不清等症
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状，持续时间短暂，当时未予重视
然而，近日症状加重，肢体乏力明显，且 有头晕、恶心、呕吐等症状
家属发现后，立即送往医院就诊
护理措施
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安全防护：为患者提供安全的环境，如防滑地板、床栏等，防止意外发生。对于有自杀或走失风险的 患者，需采取相应的防护措施
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营养支持：根据患者的饮食偏好和营养需求，制定合理的饮食计划。鼓励患者多吃富含纤维的食物， 保持大便通畅。对于吞咽困难的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持
1 预防并发症：脑梗死患者容易发生肺部感染、压疮等并发症，应采取相应的预防措施。如定期更换体 0 位、保持呼吸道通畅、做好口腔护理等
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五.溶栓治疗
治疗后，等一个24小时内不 得使用抗凝药物或阿司匹林，24 小时后（CT）无显示出血，可行 抗血小板和抗凝治疗。
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五.溶栓治疗
适应症： 1.急性缺血卒中； 2.发病3小时内，MRI指导下延长
至6小时； 3.年龄大于等于18岁。
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五.溶栓治疗
禁忌症： 1.绝对禁忌症：
①.迅速好转的卒中以及症状轻微者，
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五.溶栓治疗
⑥2小时内绝对卧床休息：24小 时在医护人员指导下以床上活 动为主（床上翻身）不易过早 离床，1周内 活动量不宜过大， 以免意外。
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六脑梗塞的观察要点
（一）1.神志、瞳孔、生命体征： a.严密观察神志、瞳孔及生命体 征化， b.评估病人呼吸频率、节律及气 道分泌物情况，
急性脑梗死的护理
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一.概念
指脑部血液供血障碍、 缺血、缺血引起的脑组织坏 死、软化。
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二.症状 1.言语不清 2.肢体功能障碍 3.饮水呛 4.失语
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三.病因 1.动脉粥样硬化 2.高血压 3.高血脂
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四.各类型脑梗死特殊治疗方法
1.血栓形成性脑梗死： 治疗首选溶栓治疗（发病3—
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七出院
b.生活要有规律、劳逸结合 c.老年人早晨睡醒时，不要急于起床，
最好安静10分钟后缓慢起床 4.指导
a.积极治疗原发病，如高血压、高脂 血症、糖尿病
b.长期卧床病人
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（一）5.吞咽：
a.评估病人吞咽功能
Hale Waihona Puke b.指导病人缓慢进食c.饮水反呛时，指导病人进糊状食物
d.遵医嘱给予留置胃管
e.根据病情进食时，适当抬高床头
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六脑梗塞的观察要点
（一）6.睡眠：
a.评估病人睡眠状态；
b.给病人以安慰减轻其心理负担；
c.遵医嘱给予镇静剂、催眠药物；
d.病室环境要清洁、安静、光线柔和；
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六脑梗塞的观察要点
c.评估病人有无头痛、恶心、呕 吐等症状，
d.评估病人有无肺部及泌尿系统 感染，
e.病情变化随时通知医生。
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六脑梗塞的观察要点
（一）2.肢体活动： a.评估病人肌力及肢体活动情况； b.为病人做被动运动，由健侧到患侧， 由大关节到小关节，幅度由小到大缓 慢手法进行；
22.2mmol/L，
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五.溶栓治疗
⑤.卒中发作时有癫痫 ⑥.以往有脑出血病史 ⑦.妊娠 ⑧心内膜炎、急性心包炎 ⑨.严重肝肾功能衰竭
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五.溶栓治疗
2.溶栓的护理： ①.观察言语，肢体功能障碍的恢复情
况； ②.观察神智：血压、学氧饱和度（观
察患者意识情况有无加深有无肢体 功能障碍加重，有无血压下降，如 果有，提示有出血）；
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五.溶栓治疗
③.监测神经功能变化和出血征象； ④.观察病人用药反应，如患者出现
严重的头痛、急性血压增高、恶 心、呕吐。应立即停用药物并报 告主治医师协助头颅CT检查；
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五.溶栓治疗
⑤予流食或软食，不可进食干、 硬食物，保持大便通畅，以 免损伤消化 道引起出血，护 理操作动作轻柔，同时密切 观察有无出血症状。
6小时内，无溶栓禁忌症的），首 选抗血小板制剂（包括拜阿司匹 林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。
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四.各类型脑梗死特殊治疗方法
2.栓塞性梗死： 治疗首选抗凝治疗
3.腔隙性梗死： 治疗首选改善红细胞变形能力 的药物
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五.溶栓治疗
1.静脉溶栓： 对于急性缺血性梗死发病3小时
内，无溶栓禁忌者可静脉内使用组织 型纤溶酶泵激活剂，0.9%氯化钠 100ml＋尿激酶100万u,1小时内滴完。
e.指导病人运用放松疗法、热水浴等
以助睡眠；
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六脑梗塞的观察要点
（二）1.恢复期肢体 a.评估病人肢体活动恢复程度; b.协助和督促病人进行功能锻炼，活 动量逐渐增大，活动要循序渐进; c.教会病人、家属进行正确的肢体功 能锻炼; d.鼓励病人进行力所能及的事;
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六脑梗塞的观察要点
（二）2.语言 a.多与病人交流 b.指导病人使用肢体语言
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六脑梗塞的观察要点
c.协助完成日常生活护理，鼓励病人 寻求帮助；
（一）3.语言： a.评估病人语言功能； b.鼓励病人大声说话； c.多与病人交流，速度要慢态度和蔼；
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六脑梗塞的观察要点
d.指导病人使用肢体语言，手势 语言；
（一）4.皮肤： 定时翻身、拍背按摩骨隆突处
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六脑梗塞的观察要点
②.病史和体征符合蛛网膜下腔出血，
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五.溶栓治疗
③.在过去14天内有大手术、创伤，
④.7天内进行过动脉穿刺，
⑤.治疗前CT检查发现有出血、占位、 肿瘤水肿。
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五.溶栓治疗
2.相对禁忌症： ①.意识障碍， ②.CT显示早期大面积病灶者， ③.过去3个月患有卒中或头部外伤， ④.血糖小于2.7mmol/L或大于
（二）3.大小便 a.早餐前半小时喝一杯温开水刺 激排便
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六脑梗塞的观察要点
b.逐渐加大活动量 c.鼓励病人养成定时排便的习惯 d.增加食物纤维含量多是蔬菜、水果 e.指导病人做腹部按摩促进肠蠕动 f.留置尿管，定时开放
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七出院
1.药物 2.饮食 3.运动与休息
a.适当参加体育锻炼，促进血液 循环；