小学班级心理状态晴雨表填写模板.doc
每周班级学生心理状态晴雨表
建立支持系统：提供情感支持和鼓励，增强学生的自信心和安全感。 关注个体差异：了解每个学生的情绪特点和需求，提供个性化的支持和指导。 营造积极氛围：创造一个积极、乐观、互助的班级氛围，提高学生的情绪体验和幸福感。
强化心理健康教育：开展心理健康教育活动，提高学生的情绪认知和自我调节能力。
对重点关注对象的应对策略
班级氛围变化
本周班级氛围整体情况
班级氛围变化对学习的影响
添加标题
添加标题
班级氛围变化的原因分析
添加标题
添加标题
班级氛围变化的应对措施
异常情绪的个体表现
情绪低落：学生表现出持续的情绪低落，缺乏兴趣和活力 焦虑不安：学生表现出过度紧张、担忧和恐惧，难以放松 易怒暴躁：学生容易发脾气，情绪不稳定，攻击性强 行为异常：学生表现出与平时行为不符的异常举止，如孤僻、冲动等
添加标题
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教师态度：教师的关爱、支持和理 解对学生心理状态有积极影响。
学习压力：合理的学习负担和难度 能够提高学生的心理承受能力和抗 压能力。
社会因素对学生心理状态的影响
家庭环境：家庭氛围、亲子关系等对学生心理状态有直接影响。 学校环境：师生关系、同学关系、校园文化等对学生心理状态有重要影响。 社会舆论：媒体报道、网络言论等对学生心理状态有一定影响。 社会支持：社会资源、社区支持等对学生心理状态有一定帮助。
心理健康晴雨表
班级心理“晴雨表”
你们好!希望通过这样的形式，让大家能更加深入的了解班级动态，去关心广大同学的各种问题，也希望通过这样的形式，能让你学到更多的心理学应用知识。
作为心理委员，你们是为广大同学服务的，所以，填表格的时候希望你及时、认真、负责、慎重，班级同学有什么误解、反应能及时给予解释和澄清，也希望你们能多与学生发展处（部）老师交流探讨,
本表一式二份，每月15号前上交。
其中一份上交至学院班主任（兼辅导员）老师处，另一
份经班主任（兼辅导员）老师签字后送至哈工大深圳研究生院B栋201E，学生发展处（部）心理咨询教师，于老师处。
班级学生心理状态晴雨表
项目
具体情况
学
习
方
面
普遍觉得学习压力大，感到学习时间不够却又不知道该从哪里着手；学习没有头绪和效率。对考试没有把握，未来很迷茫。部分同学感觉学习比较困难。部分班级已经适应高中生活，学习热情高。
本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同学上课缺乏气氛。（学习积极性、兴趣、课堂表现、作业情况、学习压力、学习时间管理、考试准备情况）
建议为心理老师为我班做一次关于时间管理的培训。
希望心理咨询室多加强对心理委员的培训和指导。
建议为心理老师为我班做一次关于学习方法的讲座。
备注：本表由班级心理委员每周一向心理咨询室报送；
每周每班填写一张《班级心理状态晴雨表》，2名心理委员轮流完成。
班级：初____（）班周次：第____周填表人：____________
生
活
方
面
每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分同学每月的月底出现缺钱现象，常有超支，不够节俭。
国庆放假来，不能马上适应紧张的学习，时常想家。一般同学们身体状况良好，有一位同学身体素质较差，常感冒，请假回家。
在运动方面做得不够。（身体健康状况、参与体育锻炼情况、生活自理能力、作息时间、消费、适应情况）
人
际
方
面
趋于寝室化，同学之间合作能力较好，有默契，能够与每个人都和谐相处。部分男女生存在交往过密的情况。（同学关系、宿舍关系、班级活动中的合作情况）
危
机
事
件
有同学休学；另有一位同学出走归来。有同学课间发生激烈争吵。（影响正常学习、生活的事件）
综
合
评
价
整体情况较好。
小学班级心理状态晴雨表填写模板
4、
我感觉作为本班的心埋委员，我有责任和义务对班级的同学负责，我自己解决不了的 问题，我会及时报告给班主任老师或者心理咨询室的宫率主任。
注：1.请心理委员详细认真地填写此表格；2.每周周五下午前请将此表格交到 政教处宫率主任手里。
际交往：……；她对于成绩大幅度下滑的想法和感受……；其他详细信息。
2、 某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。 本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；
是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、 某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。 本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；
是否有类Байду номын сангаас事件再次发生等详细信息。
8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等
9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
10、同学们普遍不爱自己的班级，垃圾乱扔，导致班级的地面卫生不好。
个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）：
1、 某某某，女，成绩年级排名下滑10名。本周情绪状态：（好不好、一般）；学习表现：……；人
班级学生心理状态晴雨表
周次
日期
20年 月日一月日
心理 委员
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班冋学在学习情况上有明显差异，一部分冋学学习认真，好问，上课活跃；有少部分冋 学上课缺乏气氛。
3、每个冋学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分冋学总是忘记自己的任务， 忘记值日或者忘记写作业等等。
小学生心理晴雨表填写范文
小学生心理晴雨表填写范文一、个人信息。
姓名：[你的名字]性别：[男/女]年级：[X]年级。
二、本周心理晴雨表。
# （一）心情晴。
1. 事件。
周一的时候，我们班进行了一场数学小测验。
我之前特别认真地复习了，那些题目对我来说就像小怪兽遇到了奥特曼，统统被我打败啦！当老师公布成绩的时候，我考了98分，全班第二名呢！那一刻，我感觉自己就像一只快乐的小鸟，心里充满了阳光。
2. 感受。
我特别高兴，感觉自己的努力得到了回报。
这个分数让我充满了自信，而且还得到了老师的表扬和同学们羡慕的目光。
我都忍不住在心里给自己竖起了大拇指，走路都感觉轻飘飘的，好像随时能飞起来一样。
# （二）心情多云。
1. 事件。
周三的体育课上，我们要进行跳绳比赛。
我平时跳绳还可以，但是那天不知道怎么回事，老是被绳子绊倒，就像有个小调皮鬼在捣乱似的。
结果我跳的个数比我平时练习的少了好多。
2. 感受。
# （三）心情雨。
1. 事件。
周四的时候，我和我最好的朋友吵架了。
我们本来一起玩游戏的，但是在游戏规则上我们有了分歧。
我觉得我是对的，他也觉得他是对的，然后我们就互不相让，最后他生气地走了，还说以后再也不和我玩了。
2. 感受。
我心里特别难受，就像下了一场大雨。
他可是我最好的朋友啊，我不想失去他。
我一整天都没什么精神，做什么事情都提不起劲来。
我一直在想是不是我太固执了，应该让一让他的，越想越后悔，眼泪都在眼眶里打转了。
# （四）心情转晴。
1. 事件。
周五放学的时候，我看到他在学校门口等我。
他走过来对我说：“今天我想了想，其实我们都有不对的地方，我们还是好朋友吧。
”我一听，心里的大石头一下子就落了地，就像雨过天晴，出现了一道美丽的彩虹。
2. 感受。
我特别开心，感觉整个世界都变得美好了。
我们又像以前一样有说有笑，我还答应他下次玩游戏的时候可以按照他的规则来试一次呢。
这种失而复得的友谊让我更加珍惜我们之间的感情了。
三、总结。
这一周就像天气一样，有晴有雨，有多云也有转晴的时候。
年级 班学生心理状态晴雨表(心理定稿)
时间
年月日——第周
心理委员
班主任
项目
具体情况
学
习
方
面
生
活
方
面
人
际
方
面
是否有危机事件
引起关注□危机中
意见建议
对班级建设的建议:______________________________________
对心理工作的建议:______________________________________
3.如果有危机事件，应立即上报班主任和心理咨询室。
工作中遇到的困难:______________________________________
心理咨询中心
查阅意见
注：1.晴雨表每周做一次登记，由班级心理委员完成并严格保密，内容尽可能详细填写；
2.年级部心理委员组长负责每周一应收统一齐该表，交由心理咨询中心查阅并换取新表，心理老师应给予登记或评价；
班级学生每周心理状态晴雨表
学部班级班主任心协会员时间周次
学习状况
1、很好，除了极少数积极性差，绝大多数同学学习认真积极；2、中等，有部分同学积极性高3、一般，需要老师督促才能进入学习状态；4、差，整个班级懒散，无心向学。
情绪状况
1、紧张、焦虑；2、消沉，失眠；3、痛苦、悲伤；4、愤怒、仇恨；5、精神长期萎靡不振、动作神情怪异；6、情绪高涨，不分场合唱歌跳舞。
人际交往状况
1、是否有人吵架，打架；2、是否有校内人际矛盾冲突；3、是否有长期不和，矛盾积累很久的同学。
生活状况
1、家庭矛盾、离婚2、家庭人员变故、3、家庭经济是否紧张，有借钱现象吗4、饮食、作息是否有规律；
个别特殊情况
1、开朗的突然沉默；2、沉默的突然口如悬河；3、神情淡漠呆滞；4、行为异常的等。
（包括姓名、性别、联系方式、主要问题等详细信息）
பைடு நூலகம்开展心理服务的活动感想
1、同学间辅导；2、小团体心理活动；3、老师辅导
1、心协会员在每周五放学前将本周晴雨表到学生成长中心送并领取下一周的晴雨表。2、晴雨表请如实填写。
惠民县第一实验学校学生成长中心印制
班级心理辅导活动和建议
活动主题
周次
日期
活动目标
活动形式
（游戏、演讲、讨论、表演、电影等）
活动内容
活动过程
活动感想
及建议
学部班级班主任心协会员参加活动人数
注：心协会员和班主任协商每周利用一节课在班级内开展相关心理活动。惠民县第一实验学校学生成长中心印制
心理晴雨表 模板
心理晴雨表（模板）
班别：填表人：周次：第周日期：20 年月日
1. 近两周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
①同伴交往②异性交往③亲子关系④青春期困惑⑤考试焦虑、学习问题
⑥自我概念⑦师生矛盾⑧就业升学⑨睡眠问题⑩情绪问题
2. 近两周内个别（特殊）同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）
3. 近两周内所作的心理服务及感想：
服务感想、生活事件、看到的生活现象、看到优秀文章的感想和思考等。
4. 班级心理工作意见建议：
5. 班主任意见：
注：
1. 此表请放进信封里装好，于双周的周一交到年级心理站站长处，站长收齐全级各班的信封后，于周二前将信封拿到心理咨询室交给心理老师。
2. 此表格填写情况将作为班级心理委员工作评估及班级评优的重要凭据，请班级心理委员认真详细地填写此表格，并做好此表内容的保密工作。
心理健康晴雨表
班级：填写日期：年 月 日
学习情况
成绩、不足、学习氛围等；
生活情况是否有突发事件，生活状 Nhomakorabea是否积极；
情绪情感
情绪状态、调节方式等；
人际关系
是否有人际冲突，关系是否和谐；
班级大事
本月班级发生的重大事情
关注学生
是否有需特别关注的同学，已采取的措施；
工作感受
班级开展或参与心理健康活动的情况；
工作建议
同学们希望得到哪方面的心理援助；
备注
是否有其他特殊情况
以上各方面为班级总体情况。
心理委员签字：班主任签字：
小学班级心理状态晴雨表填写
5、在运动方面做得不够，有很多同学不爱运用。
6、早自习来的早的同学经常出去上厕所，为了出去玩儿，不能在教师安静的自习。
7、早自习老师没有来之前，有几名同学总是说话，下座位，不好好自习。
班级学生心理状
心理委员
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同学上课缺乏气氛。
3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分同学总是忘记自己的任务，忘记值日或者忘记写作业等等。
4、………………
我感觉作为本班的心理委员，我有责任和义务对班级的同学负责，我自己解决不了的问题，我会及时报告给班主任老师或者心理咨询室的宫率主任。
注：1. 请心理委员详细认真地填写此表格；2.每周周五下午前请将此表格交到政教处宫率主任手里。
2、某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；是否有类似事件再次发生等详细信息。
4、某某某，男，单亲家庭，与父亲关系恶劣。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；回家与父亲交流情况如何等详细信息。
8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等
9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
小学班级心理状态晴雨表填写模板汇编
周次
日期
20年月日—月日
心理委员
附件（二）：
班主任
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
喜欢□一般□不喜欢□1、同学们上课的时候总是小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同学上课缺乏气氛。
2、某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；是否有类似事件再次发生等详细信息。
4、某某某，男，单亲家庭，与父亲关系恶劣。本周情绪状态：……；学习表现：……；人际交往：……；回家与父亲交流情况如何等详细信息。
7、早自习老师没有来之前，有几名同学总是说话，下座位，不好好自习。
1、荣晓华、孙喜林《消费者行为学》东北财经大学出版社2003年2月8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等
体现市民生活质量状况的指标---恩格尔系数，上海也从1995年的53.4%下降到了2003年的37.2%，虽然与恩格尔系数多在20%以下的发达国家相比仍有差距，但按照联合国粮农组织的划分，表明上海消费已开始进入富裕状态（联合国粮农组织曾依据恩格尔系数，将恩格尔系数在40%-50%定为小康水平的消费，20%-40%定为富裕状态的消费）。9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
据调查，大学生对此类消费的态度是：手工艺制品消费比“负债”消费更得人心。3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。但是部分同学总是忘记自己的任务，忘记值日或者忘记写作业等等。
学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单
无
本月所开展的心理活动及感想
由于大家忙于准备期末考试和元旦晚会，没有组织班级活动。
班级心理工作意见建议
心理辅导员意见
注：1、晴雨表和报告单由心理委员填写，每月交院心联汇总
2、院心联将“学生心理状态晴雨表报告单"汇总后每月第一周的周四上报学生心理健康教育中心
本月个别特殊同学情况描述包括姓名性别联系方式主要问题等详细信息本月所开展的心理活动及感想由于大家忙于准备期末考试和元旦晚会没有组织班级活动
附件2 学生心理状态晴雨表
学院： 班级： 班级人数: 填表人： 填表时间：
姓名
生活状态Βιβλιοθήκη 身体状态交往状态情感状态
学习状态
注：状态栏填写等级：A正常 B不好 C非常不好
学生心理状态晴雨表报告单
班级晴雨表的统计结果（人数：28）
生活状态
身体状态
交往状态
情感状态
学习状态
A(正常）
A
A
A
A
A
B（不好）
A
A
A
A
A
C(非常不好)
A
A
A
A
A
本月班级发生的重大事件，需要关注的普遍心理问题及原因
期末考试；考试及放假时间频繁改动，导致同学心情发生一些波动，不过时间没有造成严重后果，也没有产生任何心理问题。
学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单完整
学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）附件2 学生心理状态晴雨表注：状态栏填写等级：A正常 B不好 C非常不好学生心理状态晴雨表报告单注：1、晴雨表和报告单由心理委员填写，每月交院心联汇总2、院心联将“学生心理状态晴雨表报告单”汇总后每月第一周的周四上报学生心理健康教育中心问卷编号：0061心语心理测评系统——《中学生心理健康量表》一、题目指导语：下面是有关你近来心理状态的一些问题，请你仔细阅览每一题目，根据自己的实际情况认真选择。
每一题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。
选项：A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重1. 我不喜欢参加学校的课外活动。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重2. 我心情时好时坏。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重3. 做作业必须反复检查。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重4. 感到人们对我不友好,不喜欢我。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重5. 我感到苦恼。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重6. 我感到紧张或容易紧张。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重7. 我学习劲头时高时低。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重8. 我对现在的学校生活感到不适应。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重9. 我看不惯现在的社会风气。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重10. 为保证正确,做事必须做的很慢。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重11. 我的想法总与别人不一样。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重12. 总担心自己的衣服是否整齐。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重13. 容易哭泣。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重14. 我感到前途没有希望。
A、无 B、轻度 C、中度 D、偏重 E、严重15. 我感到坐立不安,心神不定。
学生心理状态晴雨表及晴雨表报告单(2)
附件 2学生心理状态晴雨表
学院：班级：班级人数：填表人：填表时间：
姓名生活状态身体状态交往状感情状学习状
学生心理状态晴雨表报告单
班级晴雨表的统计结果（人数： 28）
状 生活状态
身体状态
交往状态
感情状态
学习状态
等
级
态
A A A A A A （正常）
B （不好） A A A A A
C （特别不 A
A
A
A
A
好）
本月班级发生的重要事件，需要关注的广泛心理问题及原由
期末考试；考试及放假时间屡次变动，致使同学心情发生一些颠簸，可是时间没有造成严重结果，也没有产生任何心理问题。
本月个别（特别）同学状况描绘（包含姓名、性别、联系方式、主要问题等详尽信息）
无
本月所展开的心理活动及感想
因为大家忙于准备期末考试和元旦晚会，没有组织班级活动。
班级心理工作建议建议
心理指导员建议
注： 1、晴雨表和报告单由心理委员填写，每个月交院心联汇总
2、院心联将“学生心理状态晴雨表报告单”汇总后每个月第一周的周四上报学生心理健康教育中心。
第八周班级学生心理状态晴雨表范文
心理中心 查阅意见
本 周 班 级 部分同学心神不宁，对中旬的作业没有太多的想法，随着
学 生 主 要 专业知识深入，有时真的就是看不懂听不懂，据同学反映
心 理 动 态 知道的是在分析股票市场，不知道的还以为电脑中病毒了；
情 绪 状 况 但部分同学对于课业有很高的兴趣，上课也与老师积极互
动。班委统计信息时，有的同学总是忘记，班委私聊通知
都没有用，没有积极配合，十分影响效率。同学们都想了
解大三的课业规划和宿舍生活条件，对于未来处于迷茫的
状态。
生活方面
每个同学能够正常进行日常生活的开销，没有出现生
活困难的情况，同学们情绪良好，没有出现低迷消极的态
度。心理状况良好没有出现一系列心理问题。同学们的身 体素质状态良好。
人际交往方面
同学之间更加有默契，没有孤立现象的发生，同学们 都和谐相处基本上没有出现矛盾问题，班里没有失恋现象，
第八周班级学生心理状态晴雨表
班级：
心理委员：
辅导员：
周次
第8周
项目
具体情况
本 周 班 级 1.疫情防控方面
重 大 事 件 2.团组织生活会的开展
3.心理情景剧的开展
4.五一假期
学习方面
依旧是那部分同学旷课迟到，对学习没有厌恶感，本
周同学们基本上都完成了学习任务，对于学习大家逐步掌
握学习方法，老师们也很注重劳逸结合；因为五一要放假，
同学之间合作能力尚可，有默契，能够与室友都和谐相处。
本周经历 重大事件 学生情绪
与本班委共同调查发现无重大事件发生。
行为状况
本周特殊 学生情绪
与本班委共同调查发现无重大事件发生。
行为状况
是否有危
心 理 晴 雨 表
心理委员姓名：联系电话：
项目名称
月份
第月
第月
第月
第月
第月
自测
心理委员评议
自测
心理委员评议
自测
心理委员评议
自测
心理委员评议
自测
心理委员评议
情绪测评
情绪稳定性
情绪紧张度
自我控制能力
恐怖情绪
情绪类型测定
人际交往测评
取悦能力
包容能力
处事能力
社会成熟度
社会适应性
学习方面测评
学习压力
考试焦虑度
自我约束力
对知识掌握力
学习动机
个性测评
自信心测试
意志力测验
乐观性测试
性格内外向
气质测验
心理健康
心理承受力
压力应对力
自卑感程度
身体健康状态
※填写等级A非常良好B良好C一般D不好E非常不好，除性格内外向测定
（备注：班级同学每人一份，可用一学年，心理委员负责每月登记一次）
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班级学生心理状态晴雨表
周次日期20年月日—月日
心理
班主任
委员
最近一周内班级发生的重大事件，需关注的普遍心理问题：
1、同学们上课的时候总是搞小动作，导致上课的时候听课注意力不集中，课后作业不会写。
2、本班同学在学习情况上有明显差异，一部分同学学习认真，好问，上课活跃；有少部分同
学上课缺乏气氛。
3、每个同学自理能力较好，各自的事情都能独立完成。
但是部分同学总是忘记自己的任务，
忘记值日或者忘记写作业等等。
4、周末放假后回来，有部分同学不能马上适应紧张的学习，总是走神，上课不好好听讲。
一
般同学们身体状况良好（有一位同学身体素质较差，常感冒，请假回家）。
5、在运动方面做得不够，有很多同学不爱运用。
6、早自习来的早的同学经常出去上厕所，为了出去玩儿，不能在教师安静的自习。
7、早自习老师没有来之前，有几名同学总是说话，下座位，不好好自习。
8、课间的时候，有同学在班级里面大声喧哗，在走廊里面跑等等
9、值日生在值日的时候不够认真，导致班级的卫生差。
10、同学们普遍不爱自己的班级，垃圾乱扔，导致班级的地面卫生不好。
.
个别 (特殊 )同学情况描述（包括姓名、性别、主要问题等详细信息）：
1、某某某，女，成绩年级排名下滑10 名。
本周情绪状态：(好不好、一般）；学习表现：；人际交往：；她对于成绩大幅度下滑的想法和感受；其他详细信息。
2、某某某，男，曾多次在班级发生打架事件。
本周情绪状态：；学习表现：；人际交往：；是否有类似事件再次发生等详细信息。
3、某某某，女，曾多次顶撞老师或者家长。
本周情绪状态：；学习表现：；人际交往：；是否有类似事件再次发生等详细信息。
4、某某某，男，单亲家庭，与父亲关系恶劣。
本周情绪状态：；学习表现：；人际交往：；回家与父亲交流情况如何等详细信息。
5、某某某和某某某课间发生激烈的争吵。
写好原因，解决办法。
6、
本周内所作的心理服务及感想：
1、本周我和某某同学谈话，因为他经常不完成作业，最后找出了不完成作业的原因。
2、本周我找某某同学聊天，他上课总是走神，是因为他家里出了什么什么事情。
3、本周我和同学们说了课间在教室不能大声喧哗、在走廊里不能跑等等。
4、
我感觉作为本班的心理委员，我有责任和义务对班级的同学负责，我自己解决不了的
问题，我会及时报告给班主任老师或者心理咨询室的宫率主任。
注： 1. 请心理委员详细认真地填写此表格； 2.每周周五下午前请将此表格交到政教处宫率主任手里。