消毒灭菌标准操作程序.
无菌室消毒灭菌操作规程
无菌室消毒灭菌操作规程无菌室是医疗和实验环境中非常重要的空间，其内部必须保持无菌状态以确保实验的准确性和研究的可靠性。
为了维护无菌室的洁净环境，以下是一份无菌室的消毒灭菌操作规程。
一、概述无菌室是为了保证实验的可靠性和研究的准确性而建立的，其主要功能是提供无菌环境、防止交叉污染。
无菌室的消毒灭菌操作规程是对无菌室内环境进行灭菌和消毒的操作流程进行规范化，以达到无菌室工作区域的最佳无菌状态。
二、消毒灭菌操作规程1. 打开无菌室的门前，请先用肥皂和流动水洗手，重点清洁指甲，并用75%酒精消毒。
2. 确保无菌室内部及工作台面干燥，座椅、工作台等物品无明显污染。
3. 使用具有高效消毒性能的消毒剂进行表面消毒。
消毒剂可选用过氧乙酸或乙酸烯丙酯等高效消毒剂，按照说明书的要求使用。
4. 消毒操作时，应准备好必要的防护措施，包括穿戴无菌手套、口罩和帽子等个人防护装备。
5. 将所需器具和试剂放在经过消毒处理的无菌室桌面上。
6. 操作前应将试验所需的器械、试剂等进行高温湿热灭菌处理，或使用已经灭菌的无菌装置进行操作。
7. 在操作过程中，不能将无菌室内的工作区域长时间暴露在外界空气中，以防止污染。
8. 消毒和灭菌操作结束后，及时清理无菌室内的废弃物，并用适当的消毒剂对工作区域进行再次消毒。
9. 定期对无菌室内和周围环境进行清洁和消毒，保持无菌室的干净整洁。
10. 若无菌室内出现明显污染或破损，请及时更换或修理，以确保无菌室的正确使用。
三、注意事项1. 消毒操作应严格按照规程进行，不得擅自增减或改动。
2. 涉及到的消毒剂和灭菌器材应符合相关行业标准。
3. 操作人员应经过相关培训，了解相关操作要求和流程。
4. 消毒剂应储存在干燥、通风的地方，避免阳光直射。
5. 操作过程中，应注意个人防护，避免操作失误导致交叉感染。
6. 定期检查无菌室内的设备设施是否正常工作，如有问题及时进行维修或更换。
7. 检查无菌室的温湿度和过滤装置的工作情况，保持合适的无菌室环境。
器械清洗消毒灭菌流程
器械清洗消毒灭菌流程器械清洗消毒灭菌是医疗机构和实验室中重要的环节，它能有效杀灭细菌、病毒和其他微生物，防止交叉感染的发生。
本文将详细介绍器械清洗消毒灭菌的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。
1. 器械预处理在进行器械清洗消毒灭菌之前，需要进行器械的预处理，包括以下几个步骤：1.1 收集器械收集使用完毕的器械，将其放置在指定的容器或篮子中，以便后续处理。
1.2 确认器械类型对收集到的器械进行分类和确认，根据不同的器械类型选择相应的清洗消毒灭菌方法和工具。
1.3 器械预清洗对器械进行预清洗，主要是清除器械表面的血液、分泌物和其他污物。
可以使用清水或生物酶清洗剂，在温和的条件下进行清洗。
1.4 器械标记对已经预清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。
2. 器械清洗清洗是器械清洗消毒灭菌的重要环节，主要目的是彻底清除器械表面的污物和污染物。
下面是器械清洗的步骤：2.1 清洗工具准备准备清洗工具，包括清洗盆、清洗刷、清洗剂和清洗水。
清洗盆应选用耐腐蚀、易清洗的材料制作。
2.2 温水浸泡将预处理的器械放入清洗盆中，用温水将其浸泡片刻，软化和溶解附着在器械表面的污物。
2.3 清洗剂使用添加适量的清洗剂到清洗盆中，根据器械的类型和污染程度选择合适的清洗剂。
清洗剂应具有良好的去污能力，并且不会对器械造成腐蚀。
2.4 清洗刷清洗使用清洗刷对器械进行彻底的清洗，包括器械的各个角落和难以清洗的部位。
刷洗时应注意不要刮伤器械表面。
2.5 冲洗将清洗干净的器械放入清洗盆中，用清水进行冲洗，将清洗剂和污物冲洗干净。
2.6 检查清洗效果检查清洗后的器械表面，确保没有残留的污物和清洗剂。
如发现异常，重新进行清洗。
2.7 器械标记对已经清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。
3. 器械消毒灭菌清洗后的器械需要进行消毒灭菌，以杀灭潜在的病原微生物。
牙科器械消毒灭菌操作流程
牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
广元市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范一、范围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
二、规范性引用文件GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部三、术语和定义1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
8.密封包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。
11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。
灭菌的操作规程
灭菌的操作规程灭菌是一种常见的消毒方法，它可以有效地杀灭各种病原菌和微生物，确保器械、设备和物品的卫生安全。
下面是灭菌操作规程的详细说明，以便确保操作的准确性和安全性。
一、准备工作1. 检查灭菌设备的工作状态并确保其正常运行。
2. 准备好所需的灭菌剂和包装材料。
3. 检查器械、设备和物品的清洁程度，如有污物或有机物附着，要先清洗干净。
4. 检查器械、设备和物品的包装情况，确保无破损或泄漏。
二、灭菌方法选择根据灭菌的对象和要求选择合适的灭菌方法，包括高温蒸汽灭菌、低温等离子灭菌、干热灭菌和化学灭菌等。
三、包装和标记1. 将要灭菌的器械、设备和物品按照规定的包装方式进行包装，保证密封性和防水性。
2. 在包装上标明灭菌日期、灭菌方法和灭菌批号等信息。
四、操作过程1. 将包装好的器械、设备和物品放入灭菌设备中，注意不要过度堆放，以免影响灭菌效果。
2. 调整灭菌设备的参数，如温度、湿度、压力等，确保符合要求。
3. 开始灭菌过程，根据设备的要求设定灭菌时间，确保充分杀灭所有病原菌和微生物。
4. 灭菌过程中要定期检查设备运行情况，确保其正常工作。
5. 灭菌结束后，关闭灭菌设备，等待其冷却到安全温度。
六、验收与释放1. 对灭菌后的器械、设备和物品进行验收，包括外观检查、密封性检查和包装完整性检查等。
2. 制定合理的质量标准，对灭菌结果进行评估，确保符合要求。
3. 通过质量评价和标记，将合格的产品进行释放，并记录相关信息。
七、记录和保存1. 记录灭菌操作的所有相关信息，包括灭菌日期、方法、参数、批号、验收结果等。
2. 将记录保存到指定的档案中，并根据要求进行保存期限的安排。
八、安全注意事项1. 灭菌操作时要佩戴个人防护用品，如手套、口罩和护目镜等。
2. 注意灭菌设备的使用方法和操作要求，确保操作的安全性。
3. 不要在灭菌过程中打开灭菌设备的门或盖子，以免破坏灭菌效果。
4. 灭菌过程中不要随意触碰器械、设备和物品，以免污染。
病理科消毒灭菌及环境卫生监测的标准及流程
病理科消毒灭菌及环境卫生监测的标准及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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消毒的标准操作程序
消毒的标准操作程序1目的防止实验室污染。
2范围整个检验科实验室。
3职责全体工作人员负责执行。
生物安全管理员负责程序的落实和督导。
4程序4.1工作人员在操作过程中均需穿上工作服，戴上手套。
4.2所有培养基配制完后，均需贴上高压灭菌指示带，进行高压消毒灭菌（具体参见《微生物实验室标准操作规程》）。
4.3实验室污染区的各种表面消毒：4.3.1桌椅等表面的消毒：下班前用1000mg/L有效氯消毒液（朗索速溶消毒片2片+1L 水）各擦1次。
4.3.2各种表面也可用手推式高强度紫外线消毒器近距离表面照射消毒。
4.3.3若被明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，应立即用消毒液消毒，用2000mg/L（朗索速溶消毒片4片+1L水）有效氯消毒液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持60-120分钟以上，再用清水擦拭，拖把用后浸于上述消毒液内1小时。
4.3.4若被已知肝炎病毒或结核杆菌污染，应用2000mg/L（朗索速溶消毒片4片+1L水）有效氯消毒液擦拭，消毒60-120分钟。
4.4器材消毒：除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本的器材均视为具有传染性，应进行消毒处理。
4.4.1金属器材小的金属器材如接种环，用红外线灭菌器烧灼灭菌。
如果用酒精灯灭菌时，当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。
较大的金属器材或锐利的刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，用2000mg/L（朗索速溶消毒片4片+1L水）有效氯消毒液浸泡2小时后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
4.4.2玻璃器材采集微生物标本的玻璃器材（如玻片、吸管），丢入2000mg/L（朗索速溶消毒片4片+1L水）有效氯消毒液中15-30分钟，压力蒸汽灭菌（121℃30分钟），洗刷，沥干，干热175℃4小时灭菌。
用于生化检验或免疫学检验的玻璃器材，先浸泡于2000mg/L（朗索速溶消毒片4片+1L 水）有效氯消毒液中侵泡过夜，用1%的诺延特效清洗液清洗，再用清水彻底冲洗，沥干，烘干。
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。
由于这类器械针对性强、价格昂贵、品种繁杂、专业性强、更新迅速，一般医院不作常规配备，其中以骨科植人性手术相应的配送器械、动力工具等最为多见。
由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
一、接收器械（一）接收器械1、择期手术（1）手术室设置骨科厂家登记本，要求厂家人员逐项填写：登记日期、医生姓名、手术名称、器械份数或件数、厂家名称、送取器械人员签字。
（2）厂家送器械人员于手术前两日8：00之前把器械送到手术室，按照手术室清洗流程进行清洗。
流程完成后与手术室老师交接并登记。
（3）厂家器械必须由手术室老师打包，严格遵照手术室器械包装要求，同时注明植入物和相关配合器械（品名），手术日期、有效期、失效期、打包者姓名、锅次、批号。
（4）手术室严禁使用在本院外灭菌的手术器械。
（5）供应室负责择期手术器械的灭菌工作。
（6）手术室与供应室进行交接，交接物品名称及使用日期。
生物监测合格后，方可开台手术。
2、急诊手术手术室负责急诊手术器械和植入物的灭菌工作。
病人生命垂危或肢体残障等紧急情况下，如有植入物，除放置爬行卡，必须随锅进行生物监测。
灭菌结束后，爬行卡合格可做为提前放行的标志。
同时将生物芽孢及压力灭菌实验结果记录送至检验科进行培养。
紧急发放后，手术室需书面说明发放原因，手术医生签字（二）器械处理原则：每台手术只允许一名器械公司人员进入消毒供应中心，并按消毒供应中心管理规程进行更衣、换鞋、戴口罩、帽子才可进入。
二、清点签收CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械及植人物清点签收单”上签名。
核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床号；器械的品牌、名称和数量；植人物种类、规格、数量。
三、清洗和消毒1．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
医院消毒灭菌效果监测标准操作规程
医院消毒灭菌效果监测标准操作规程医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。
为规范消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程。
一、空气消毒效果的监测1、监测频次：每季进行。
2、采样⑴采样时间：空气消毒后4小时内、手术操作前。
⑵平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。
将普通营养琼脂平板（直径为 9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面 1.5m，采样时将平板盖打开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。
⑶布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线上的3点，内、外点布点部位距墙1M处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。
图1 室内面积≤30m2布点图图2 室内面积＞30m2的布点图3、注意事项⑴采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
⑵平板摆放如取一条对角线，避免离门近的一条。
⑶工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果。
4、结果判定⑴非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／15min·直径9cm平皿。
⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/5min·直径9cm平皿。
二、手、物体表面消毒效果监测1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等。
2、监测频次⑴重点科室物表每月监测，工作人员手每季度监测。
外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程
有序摆放。
(4) 遵循灭菌器厂商的使用说明书或指导 手册，根据外来医疗器械的种类选择正确的 灭菌程序。
(5) 灭菌后外来医疗器械无须冷却、无须 解 析，可立即使用。
（四）灭菌效果监测 灭菌效果监测操作流程及步驟参照 WS310.3-2016的要求及设备厂商说明书
的 要求执行。
1. 物理监测 物理监测主要是监测灭菌过 程的温度、压力、时间等关键参数。灭菌过 程中和灭菌循环结束后，观察物理参数是否 合格，打印监测数据，记录可追溯。
2. 化学监测 观察包外、包内化学指示物的变色是否合格， 观察化学PCD是否合格。包外化学指示物、 化学PCD监测不合格的物品不得发放，包内 化学监测不合格的灭菌物品和湿包不得使用， 并应分析原因进行改进，直至监测结果符合 要求。
三、操作步骤 (一)基本操作步骤
(1) 应在CSSD清洁区进行灭菌操作。 (2) 操作人员规范着装，戴圆帽、穿工作 服 及工作鞋，并戴隔热手套，做好个人防护。
(3) 设备设施及物品准备齐全，包括灭菌 器、装载篮筐灭菌层架、化学PCD、生物监 测包、灭菌过程监测记录本等。
(4) 选择经首次灭菌测试确认、厂商说明 书推荐的灭菌参数及相应的灭菌程序。
2.灭菌 启动灭菌程序，应观察并记录灭菌器物理 参数监测结果及设备运行状况。
3.卸载 (1) 卸载取出后的冷却时间应不少于30分 钟。 (2) 应确认灭菌过程合格并检査有无湿包， 湿包不应存储与发放，分析原因并改进。
(三)过氧化氢低温等离子灭菌
(1) 灭菌物品及包装材料应与灭菌方式兼 容。
(2)灭菌装载应利于灭菌介质穿透。
外来医疗器械清洗消毒及灭菌 技术指南
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医院消毒灭菌效果监测标准操作规程【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版医院消毒灭菌效果监测标准操作规程医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。
为标准消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程。
一、空气消毒效果的监测1、监测频次：每季进行。
2、采样⑴采样时间：空气消毒后4小时内、手术操作前。
⑵平板暴露法：暴露前先检查平板是否污染，是否有气泡及霉点。
将普通营养琼脂平板〔直径为 9cm〕放在室内各采样点处，采样高度为距地面 m，采样时将平板盖翻开，斜扣放于平板旁，暴露5min，在放置、收取平皿时，手不能在暴露平皿的正上方移动。
⑶布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线上的3点，内、外点布点部位距墙1M处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央共 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。
图1 室内面积≤30m2布点图图2 室内面积＞30m2的布点图3、考前须知⑴采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
⑵平板摆放如取一条对角线，防止离门近的一条。
⑶工作人员不要靠近自动门，以免影响监测结果。
4、结果判定⑴非洁净手术部〔室〕、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／15min·直径9cm平皿。
⑵儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供给中心、血液透析中心〔室〕、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/5min·直径9cm平皿。
二、手、物体外表消毒效果监测1、监测重点科室：手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供给中心等。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1.1冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.1.2洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.1.3漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.1.4终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.2超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.3清洗消毒器washer-disinfector具有清洗与消毒功能的机器。
1.4闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
`1.5密封sealing包装层间链接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
1.6闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
1.7包装完好性package integrity 包装未受到物理损坏的状态。
1.8植入物XXX放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
1.9湿热消毒moist heat n利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
2、诊疗东西、器具和物品处理的基本原则2.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2.2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
消毒灭菌标准操作程序.
消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求(1重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。
(2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范第 11章的规定。
(3耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌, 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
(4环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒; 当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。
(5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法:(1高度危险性物品,应采用灭菌方法处理;(2中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法;(3低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法:(1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体 (乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌;(2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法;(3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法;(4杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用剂量和(或延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法:(1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应道选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌; (2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等;(3物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护(1应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。
清洗消毒灭菌技术操作规范课件
消毒灭菌的方法
热力消毒灭菌
物理
照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
过滤消毒
化学 浸泡法 擦拭法
喷雾法
薰蒸法
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。 5.消毒灭菌后的处理。
分类 a 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的
清点、核查。 b 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
清洗 a 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。 b 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗
适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械 的初步处理。 C 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗 操作及注意事项应符合附录B的要求。 d 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明
注：CSSD指消毒供应中心central sterile supply department
清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion
干燥 1 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度
常用的化学消毒剂
氯已定 洗必泰
0.02%:手浸泡30’ 中 0.05%:粘膜
0.1%:器械浸泡 30’
忌与肥皂及盐相遇
苯扎溴铵 新洁尔灭
低
0.05%:粘膜
1.与肥皂有拮抗作用
消毒灭菌操作及规范
消毒灭菌操作及规范摘要本文档详细介绍了消毒灭菌的操作及规范。
消毒灭菌是一项关键的卫生措施，能够有效杀灭细菌和病毒，保护人们免受病原体的侵害。
在实施消毒灭菌操作时，应遵循准确的步骤和指导，确保消毒灭菌的效果和安全性。
1. 简介消毒灭菌是指通过物理或化学方式彻底杀灭或清除细菌、病毒和其他微生物的过程。
它可以应用于医疗机构、食品加工厂、实验室以及日常生活中的各种场所和设备。
2. 消毒灭菌操作以下是消毒灭菌的一般操作步骤：2.1 清洁在进行消毒灭菌之前，应先对清洁对象进行彻底清洁。
清洁可以去除大部分的细菌和污垢，为后续的消毒灭菌提供更好的效果。
2.2 选择消毒灭菌方法根据不同的场所和设备，选择合适的消毒灭菌方法。
常见的消毒灭菌方法包括：- 物理方法：如高温蒸汽灭菌、紫外线辐射、过滤等。
- 化学方法：如化学消毒剂、酒精等。
2.3 操作流程根据选择的消毒灭菌方法，遵循操作指南进行消毒。
包括正确配制消毒液、正确使用消毒设备、正确操作消毒程序等。
2.4 操作安全在进行消毒灭菌时，必须遵循相关安全措施，确保操作人员和环境安全。
包括佩戴合适的防护装备、避免化学品误触、注意操作环境通风等。
3. 规范要求为确保消毒灭菌操作的质量和效果，以下是一些规范要求：- 遵循相关法规和标准，如卫生部门发布的消毒灭菌规范。
- 定期检查和维护消毒设备，确保其正常运行和有效性。
- 严格遵循操作指南和步骤，确保操作的准确性和一致性。
- 定期培训操作人员，提高他们的操作技能和安全意识。
- 记录消毒操作，包括消毒时间、消毒液配制、操作人员等信息，以备审计和追溯。
结论消毒灭菌操作及规范是保障卫生环境和人们健康的重要措施。
通过遵循正确的操作步骤和准确的指导，我们能够有效地杀灭细菌和病毒，保护人们免受病原体的威胁。
消毒灭菌工作需要持续不断地进行，并遵循相关的规范要求，以确保操作的质量和安全性。
消毒供应中心灭菌操作流程
消毒供应中心灭菌操作流程
一、操作流程
（一）检查水、电、蒸汽、气、空气压缩机、灭菌器是否正常达到规定的标准。
（二）B—D试验空载进行，观察是否合格，B—D试验合格后才能进行灭菌工作。
（三）正确装载：容量5-90%，包与包之间应留有空隙，四周不要贴于器壁和门板。
（四）关闭灭菌器门，根据待灭菌物品选择灭菌程序，检查灭菌参数是否正确，启动运行程序。
（五）灭菌过程中操作人员坚守岗位，应密切观察设备的运行状况，如有异常及时处理，防止意外事故发生。
（六）做好灭菌效果监测，每批次有化学监测包，每周或有外来器械应有生物监测记录存档，便于质量追踪。
（七）灭菌结束后，待灭菌器室内压力回零后，方可打开后门。
（八）温度降至室温时从灭菌器中取出无菌物品。
（九）每日工作完毕，灭菌器内、外及其操作间应保持清洁，每周一次小保养（日常清洁）。
每月一次大保养，疏水阀应三个月清理一次，进汽、气与进水管路的过滤，应半年清理一次，以防杂质堵（设备科及设备厂家维修人员）。
二、注意事项
（一）每批次灭菌结束后，取出物品冷却时间＞30min.
（二）己灭菌的物品不得与未灭菌物品混放。
（三）无菌物品包外标识清楚，无湿包和二次污染。
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消毒灭菌标准操作程序一、消毒、灭菌基本原则1、基本要求(1重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。
(2被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行本规范第 11章的规定。
(3耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌, 不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
(4环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒; 当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。
(5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
二、消毒、灭菌方法的选择原则1、根据物品污染后导致感染风险高低选择相应的消毒或灭菌方法:(1高度危险性物品,应采用灭菌方法处理;(2中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法;(3低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法:(1对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体 (乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等污染的物品,应采用高水平消毒或灭菌;(2对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品,应采用中水平以上的消毒方法;(3对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法;(4杀灭被有机物保护的微生物时,应加大消毒剂的使用剂量和(或延长消毒时间。
3、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法:(1耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应道选压力蒸汽灭菌;耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌; (2不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等;(3物体表面消毒,宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦试或紫外线消毒器近距离照射;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法4、职业防护(1应根据不同的消毒与灭菌方法,采取适宜的职业防护措施。
(2在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。
(3处理锐利器械和用具,应采取有效防护措施,避免或减少利器伤的发生。
(4不同消毒、灭菌方法的防护如下:a 、热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装;排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。
b 、紫外线消毒:应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。
c 、气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害,使用环境应通风良好。
对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。
环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所,应定期检测空气中的浓度,并达到国家规定的要求。
d 、液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。
朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒一、朊病毒1、消毒方法(1感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜先用一次性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
(2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织(大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织污染扣度和高度危险性物品,可选以下方法之一进行消毒灭菌,且灭菌的严格程度逐步递增。
a 、将使用后的物品污泡于 1mol/L氢氧化钠溶液内作用 60min ,然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌, 压力蒸汽灭菌应采用 134℃— 138℃,18min , 或 132℃, 30min , 或 121℃, 60min ;b 、将使用后的物品采用清洗消毒机(宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂或其他安全的方法去除可见污染物,然后污泡于 1mol/L氢氧化钠溶液内作用 60min , 并置于压力蒸汽灭菌 121℃, 30min ;然后清洗,并按照一般程序灭菌;c 、将使用后的物品浸泡于 1mol/L氢氧化钠溶液内作用 60min ,去除可见污染物,清水漂洗,置于开口盘内,下排气压力蒸汽灭菌器内 121℃灭菌 60min 或预排气压力蒸汽灭菌器 134℃灭菌60min 。
然后清洗,并按照一般程序灭菌。
(3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗,根据待消毒物品材质采用 10000mg/L的含氯消毒剂或 1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作弄用 15min , 并确保所有污染表面均接触到消毒剂。
(4被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗, 采用 10000mg/L的含氯消毒剂消毒,至少作用 15min 。
为防止环境和一般物体表面污染,宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台,操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。
(5被感染朊病毒患者或疑似感染肌病毒患者低度危险组织(脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织污染的中度和高度危险物品,传播朊病毒的风险还不清楚, 可参照上述措施处理。
(6被感染朊病毒患者或疑似感染肌病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。
(7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的中度和高度危险物品,采取以下措施处理; a 、清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理;b 、除接触中枢神经系统的神经外科内镜外,其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理;c 、采用标准消毒方法处理低度危险性物品和环境表面, 可采用 500mg/L—1000mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。
二、注意事项1、当确诊患者感染朊病毒时,应告知医院感染管理及诊疗涉及的相关临床科室。
培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识。
2、感染朊病毒患者或疑似感当朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品,使用后应立即处理,防止干燥;不应使用快速灭菌程序;没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。
3、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品,不涌清洗和只能低温灭菌的,宜按特殊医疗废物处理4、使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
5、每次处理工作结束后,应立即消毒清洗器具,更换个人防护用品,进行手的清洁与消毒。
三、气性坏疽病原体1、消毒方法(1 伤口的消毒, 采用 3%的过氧化氢溶液冲洗, 伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
(2诊疗器械的消毒,应先消毒,后清洗,再灭菌。
消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L— 2000mg/L浸泡消毒 30min — 45min ,有明显污染物时应采用含氯5000mg/L— 10000mg/L浸泡消毒≥ 60min 。
然后按规定清洗,灭菌。
(3物体表面的消毒,手术部(室或换药室,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒, 采用户 0.5%过氧乙酸或 500mg/L含氯消毒剂擦拭。
(4环境表面的消毒,手术部(室、换药室,病房环境表面有明显污染时,随时消毒,采用户 0.5%过氧乙酸或 1000mg/L含氯消毒剂擦拭。
(5终末消毒,手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。
终末消毒可采用 3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸, 3%过氧化氢按照 20mL/m3气溶胶喷雾,过氧乙酸按照 1g/m3加热熏蒸,湿度 70%— 90%密闭 24h ; 5%过氧乙酸溶液按照2.5mL/m3气溶胶喷雾,温度为 20%— 40%。
(6织物,患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集, 需重复使用时应专包密封,标识清晰,压力蒸汽灭菌后再清洗。
四、注意事项1、患者宜使用一次性诊疗器械、器具和物品。
2、医务人员应做好职业防护,防护和隔离应遵循WS/T311的要求;按触患者时应戴一次性手套,手卫生应遵 WS/T313的要求。
3、接触患者创口分泌物的纱布、纱垫等敷料一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装,按医疗废物处理。
医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置。
突发不明原因传染病的病原体突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。
没有采求时, 其消毒的原则为:在传播途径不明时, 应按照多种传播途径, 确定消毒的范围和物品;按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微尘物,确定消毒的剂量(可按杀芽孢的剂量确定 ; 医务人员应做好职业防护。
皮肤与黏膜的消毒一、皮肤消毒1、穿刺部位的皮肤消毒2、消毒方法(1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍,作用时间遵循产品的使用说明。
(2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面 2遍以上,作用时间 1min — 3min , 待稍干后再用 70%— 80%乙醇 (体积分数脱碘。
(3 使用有效含≥ 2g/L氯已定 -乙醇 (70%, 体积分数溶液局部擦拭 2-3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
(4使用 70%— 80%(体积分数乙醇溶液擦拭消毒 2遍,作用3min 。
(5使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间 3min — 5min 。
(6其他合法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作。
二、消毒范围肌肉、皮下及静脉注射、针炙部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转, 逐步涂擦, 共 2次, 消毒皮肤面积应≥ 5cm ×5cm 。
中心静脉导管如短期中心静脉导管、 PICC 、植入式血管通路的消毒范围直径应 >15cm,至少应大于敷料面积(10cm ×12cm 。
手术切口部位的皮肤消毒一、清洁皮肤手术部位的皮肤应先清洁;对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者 , 术前可用抗菌或抑菌皂液或 20000mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗净全身皮肤。
二、消毒方法1、使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭 2遍,作用≥ 2min 。
2、使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面, 待稍干后再用 70%— 80%乙醇(体积分数脱碘。
3、使用有效含量≥ 2g/L氯已定 -乙醇(70%,体积分数溶液局部擦拭 2-3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
4、其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品, 按照产品使用说明操作。
三、消毒范围应在手术野及其外扩展≥ 15cm 部位由内向外擦拭。
四、病原微生物污染皮肤的消毒1、彻底冲洗。
2、消毒, 采用碘伏原液擦拭作用 3min-5min , 或用乙醇、异丙醇与氯已定配制成的消毒液等擦拭消毒 , 作用 3min-5min 。
五、黏膜、伤口创面消毒1、擦拭法(1使用含有效碘 1000mg/L-2000 mg/L 的碘伏擦拭, 作用到规定时间。
(2使用有效含量≥ 2g/L氯已定 -乙醇(70%,体积分数溶液部擦拭 2-3遍,作用时间遵循产品的使用说明。