32例老年性下睑内翻倒睫手术患者的护理
老年性下睑内翻倒睫术的护理
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ．
３ 护 理 要 点
３ １ 心理护理 ．
２０ ０ ２年 ５月 ～２０ ０ ８年 ６月 ， 我院行 老年性下 睑内翻倒 睫
术前紧张 、 恐惧 感和担 心手术 效果是 眼科病人 普遍存 在 的心理反应 ｊ 。针对 老年 手 术病 人 的 心理 特 点 ， 士 应关 护 心、 安慰 、 鼓励病人 ； 耐心解 释 病人 的疑 问 ， 细讲解 手 术 知 详 识， 麻醉效果 ， 对病人实施 各项操 作时要 予 以解 释 ， 如手术过 程 中头部盖无 菌孔 巾， 做好解 释 ， 让其理解 不适感 ； 动 自我 主
矫正手术有效 率高 ， 复发少 ， 是有效 的治疗方法 。 关键词 睑 内翻； 手术效果 ； 护理 ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０ １０ ．２ ｏ ：０ ３６ ／ ．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．５ ０ ７ ｓ
老年性 睑内翻倒睫 是常 见眼病 ， 以下 睑为多 。病人 常有
２ 结
果 （ １ 表 ）
表 １ 两组病人术 后效果 比较 （ ） ％
畏光 、 流泪 、 痛、 睑痉 挛等症状 ， 睫磨擦 角膜 ， 刺 眼 倒 使角 膜上 皮损伤 ， 发生荧 光素弥漫性着染 。如继发感染 ， 可发展为角膜
溃疡 ， 长期 不愈 ， 如 则角膜有新生 血管生长 ， 并失去透 明度 ， 引 起视 力下降 ， 至失明 ， 甚 而且影 响美观 。 目前下睑内翻倒 睫主 要治 疗方法为深部 固定 手术矫正 ， 现将其护理总结报道如下 。
加 。因此 ， 士应 密切 观察病人 呼吸 、 护 血压 、 心率 的变 化及
有效： 眼刺激症状 消失 ， 睑缘 面与眼球 面垂直 ， 睫毛 向外 上方伸展 ， 不刺 向或擦上 睑皮和 眼球 ， 否则为无效 。
老年性睑内翻倒睫术的护理措施及效果
老年性睑内翻倒睫术的护理措施及效果发布时间：2021-01-19T14:20:44.710Z 来源：《医师在线》2020年8月15期作者：张萍[导读] 评析对老年性睑内翻倒睫术患者在手术围术期基础护理基础上使用心理护理的可行性。
张萍南京市六合区人民医院江苏南京 211500【摘要】目的：评析对老年性睑内翻倒睫术患者在手术围术期基础护理基础上使用心理护理的可行性。
方法：此研究选取2018.3至2019.12期间治疗的60例老年性睑内翻倒睫术患者，随机分为30例为使用基础护理的对照组，另外30例则作为观察组并加用心理护理，评价患者满意度与生活质量。
结果：护理前所有患者生活质量均较差（P＞0.05），护理后发现加用心理护理的观察组患者比对照组患者从生活质量评价上能够获得更高的生理方面、心理方面及社会方面的评分（P＜0.05）；观察组总体满意度较高（P＜0.05）。
结论：对老年性睑内翻倒睫术患者治疗时加用心理护理能够提升患者就医满意度，有助于改善生活品质。
【关键词】老年性睑内翻倒睫术；护理措施睑内翻是指睑缘部向着患者眼球方向发生内卷引发睫毛进入眼球并对其造成摩擦的常见眼睑位置异常的眼科疾病之一[1]。
老年人群更容易患病，患病后会对其生活质量造成较大影响，多采用老年性睑内翻倒睫术进行治疗[2]。
治疗过程中配合积极有效的护理措施对于改善患者就医感受及预后恢复有较大帮助，能够切实提高患者生活品质。
本文对老年性睑内翻倒睫术患者使用基础护理基础上加用心理护理的护理体会进行报告。
1资料与方法1.1一般资料在2018.3至2019.12于我院门诊眼科诊断为老年性睑内翻且需要行倒睫术的病历齐全且能够无手术禁忌症的患者中选取60例，按护理方式分为2组（n=30）。
纳入标准：所有患者知晓治疗与护理方式并能积极配合且中途无退出，治疗结束后能够接受调查并按要求完成调查问卷。
排除标准：排除心智异常、不能配合完成护理及问卷填写或具有多种疾病导致可能对治疗产生影响的疾病的患者。
睑内翻倒睫护理常规
睑内翻倒睫护理常规一、概念睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
倒睫是睑緣位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜位置异常。
睑内翻常与倒睫并存。
二、评估及观察要点1、病史评估：(1)一般信息：如姓名、年龄、文化程度、职业等。
(2)患者自理能力。
(3)病人的病史发展、治疗经过和治疗效果等。
2、症状评估：(1)患者视力情况。
(2)评估患者有无眼异物感、畏光、流泪眼睑痉挛。
3、诊断检查评估：(1)裂隙灯检查结膜是否充血，角膜有无混浊，角膜新生血管形成及角膜瘢痕。
(2)如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血常规、凝血、肝肾功、血糖等。
4、心理社会评估(1)评估患者的心理及情绪。
(2)评估家属及陪伴的关心程度及经济情况。
(3)评估患者对疾病的认识、了解情况。
三、护理诊断1、慢性疼痛：与睫毛刺激角结膜有关。
2、知识缺乏：缺乏有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技能。
3、潜在并发症：角膜炎症和角膜瘢痕。
四、护理要点1、一般护理：根据患者的自理能力提供生活协助、进行避免各种安全风险的指导。
预防意外损伤。
2、专科护理：(1)测量生命体征，指导正确滴眼液，如仅有1-2根倒睫，可用镊子拔除，或采用睫毛电解法。
(2)如睑内翻症状明显，可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑緣向外复位。
(3)手术护理：做好手术矫正的护理。
泪囊摘除术者应向病人及家属说明，手术可以消除病灶，但任可能有溢泪症状存在。
3、心理护理：对于患者出现的各种症状予以指导，避免过于焦虑。
4、健康教育：(1)养成良好卫生习惯，注意用眼卫生，不用脏手揉眼。
(2)教会患者正确擦拭泪液的方法和滴眼液的方法。
(3)嘱患者积极配合治疗，遵医嘱按时点眼药、按时复诊。
睑内翻治疗及护理
休息与运动：保证充足的休息，适当进行眼部运动，促进血液循环
家庭护理
01
保持眼部清洁：使用温和的眼部清洁产品，避免刺激眼睛
02
眼部按摩：轻柔地按摩眼部，帮助缓解睑内翻症状
03
保持眼部湿润：使用人工泪液或其他眼部保湿产品，保持眼部湿润
04
避免刺激：避免接触刺激性物质，如烟雾、灰尘等，减少眼部刺激
预防措施
01
药物治疗：遵医嘱使用抗生素、抗炎药等
02
定期复查：观察病情变化，调整治疗方案
03
生活习惯：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度用眼
04
心理调适：保持乐观积极的心态，减轻心理压力
05
康复锻炼：进行适当的眼部锻炼，促进康复
06
长期效果
01
睑内翻手术后，长期效果良好，复发率低。
02
术后护理得当，可保持眼部健康，避免并发症。
02
患者满意度：评估患者对手术效果的满意程度，包括外观、舒适度等方面
04
睑内翻的护理
术后护理
保持眼部清洁：使用无菌棉签擦拭眼部分泌物
避免揉眼：防止伤口感染和加重病情
定期复查：观察伤口愈合情况，及时发现并处理并发症
保持眼部湿润：使用人工泪液或眼膏保持眼部湿润，减轻不适感
饮食调理：多吃富含维生素A和蛋白质的食物，促进伤口愈合
03
长期效果与手术方式、医生技术、患者配合程度等因素有关。
04
定期复查，确保手术效果稳定，及时发现并处理并发症。
02
睑内翻的治疗方法包括手术和非手术两种，具体治疗方案需根据病情和患者需求制定。
04
睑内翻的原因
遗传因素：先天性睑内翻，与遗传基因有关
眼部疾病：如沙眼、结膜炎等眼部疾病可能导致睑内翻
老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗探析
老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗探析上睑皮肤松弛属于眼睑常见疾病，上睑皮肤松弛在老年人群中发病率较高，因年龄增加，皮肤会逐渐老化，其弹性也不断下降，上下眼睑皮肤会变得越来越松弛，轻度情况下会出现眼裂变小与变形，呈“三角眼、八字眼”形态，严重情况下则会有上睑皮肤高度下垂，遮盖外眼角，遮挡全部或部分瞳孔,对视力造成严重影响，甚至出现视物或交谈时下颌扬起，看书读报时需以手推上睑，严重影响患者的生活，需引起重视。
从过去文献报道[1]中看出，老年性上睑皮肤松弛容易伴发睑内翻倒睫，而且这种情况和老年性上睑萎缩不同，松弛程度中的外2/3比内1/3更重，松弛皮肤呈现皱裂样，将中外2/3睑裂遮住，一方面会影响外观，另一方面会将颞侧视野遮挡。
手术治疗是当前主要的疗法，尤其是近几年改良重睑成形术逐渐成熟开展起来，在本病中显示有不错的效果[2]，我院作为基层医院也有所涉及。
为了分析老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗方法与效果，我院就2014年1月~2018年12月收治的22例患者实施了研究，探讨改良重睑成形术的应用价值，现将结果报道如下。
1.一般资料选择我院2014年1月~2018年12月收治的22例老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫患者，术前测量提上睑肌力量排除上睑下垂，签署知情同意书，同时排除严重心肝肾等病变、依从性差、精神异常、手术禁忌症患者[3]。
22例患者中男性13例、女性9例；年龄55~78岁，均值（65.8±2.3）岁，随访3-6个月。
1.方法2.1 设计皮肤切口距离上睑缘5-7mm处平行于睑缘的弧形线作为重睑线，外眦部按照120°斜上延长，内眦角内约100°延长到鼻根，将前述弧形重睑线作为下切口，同时要确定上切口上唇高度，令患者闭眼，以重睑线为基线，将松弛皮肤进行牵引夹持，测定上切口高度，皮肤切除最宽部分在上睑外2/3部分，将测定可切除皮肤量-（2~3）mm，但绝不超量切除松弛皮肤，避免眼睑外翻或睑裂闭合不全等并发症，并标记上多余松弛皮肤（应切除部分）。
下睑内翻倒睫矫正术后并发症的预防和处理
下睑内翻倒睫矫正术后并发症的预防和处理赵素焱;田彦杰【摘要】OBJECTIVE To discuss the causes,prevention and treatment of the complications due to lower eyelid entropion trichiasis surgery.METHODS A retrospective study was carried out consisting 68 cases (102eyes)with complications due to the surgery.These complications included 2 cases (2eyes) of bleeding,4cases (4eyes)of ectropion,3cases (6eyes) of abnormal healing and 59 cases (90eyes) of recurrence.Lower eyelid ectropion patients and senile lower eyelid entropion trichiasis patients with flaccid lower eyelid were treated with lower eyelid shortening.The overriding fold of skin in congenital recurrent entropion was removed as its therapeutic strategy.RESULTS All ectropion and 57 cases of recurrent trichiasis were cured,4 months to 6 years following-up showed no relapse.Entropion in medial canthal approximate to lower lacrimal punctum not having been fully settled in two cases (4eyes) of congenital entropion were solved by reoperation.CONCLUSIONS Individualized surgical planning and cause-targeting management after surgery for every patient was the key to decrease surgical complications especially the recurrence of entropion trichiasis.%目的探讨下睑内翻倒睫术后并发症发生的原因、预防及处理.方法回顾性总结因下睑倒睫并发症就诊的患者共68例102眼,其中术后出血2例2眼,下睑外翻4例4眼,切口愈合不良3例6眼,下睑倒睫复发59例90眼.对于下睑外翻和伴有明确下睑松弛的老年性下睑倒睫的患者采取了下睑全层缩短术,对于复发性先天性下睑倒睫采取下睑赘皮切除法予以矫正.结果术后下睑外翻及57例复发性倒睫均得以矫正,随访4个月至6年,无并发症发生.2例先天性的下睑倒睫术后内眦近下泪小点附近部分倒睫矫正不足,经再次手术得以矫正.结论根据每个患者的具体情况术前采取个体化的手术方式,术后针对不同病因予以妥善处理是减少术后并发症尤其是预防倒睫复发的关键.【期刊名称】《中国中医眼科杂志》【年(卷),期】2017(027)003【总页数】3页(P178-180)【关键词】下睑内翻倒睫;术后并发症【作者】赵素焱;田彦杰【作者单位】北京大学第三医院眼科,北京100191;北京大学第三医院眼科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R777.1+5下睑内翻是指下睑缘向眼球方向内卷的常见眼睑位置异常的一种疾病，睑内翻使下睑缘皮肤或睫毛摩擦角膜结膜表面，轻者有异物感，疼痛，流泪等症状，重者可导致角膜的浸润溃疡，甚至角膜白斑，深浅层有大量新生血管而导致失明[1]。
倒睫术后护理中应注意什么？
倒睫术后护理中应注意什么？
一、概述
在某同事实习期间，有见过小孩子不停的抹眼泪，起初，某同事以为是孩子生病的难受哭了或者是被家长骂还是怎么的。
但是后来才知道是眼睛生病惹的祸。
倒睫，它的睫毛倒碰到眼球。
会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。
有些人的角膜较强壮，即使睫毛刺伤角膜，很快又长好。
所以看她时不时的抹眼泪。
选择某同事就和大家分享一下关于该疾病某同事知道的一些常识。
二、步骤/方法：
1、戴眼垫。
术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。
所以需家人细心照料。
家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。
2、注意饮食。
饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合
3、换药防感染。
每天换药，注意无菌操作，防止感染。
条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。
一般5天后便可拆线。
医院睑内翻与倒睫患者护理常规
医院睑内翻与倒睫患者护理常规【概述】睑缘向眼球方向内翻转的异常状态称睑内翻。
睫毛倒向眼球，刺激眼球称为倒睫。
睑内翻常与倒睫同时存在。
睑内翻常因睑结膜瘢痕收缩、眼轮匝肌痉挛性收缩所致。
婴幼儿睑内翻常因先天因素所致，但随年龄增长可逐渐消除。
由于睫毛刺激结膜和角膜，患者出现异物感、畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，重者损伤角膜，如果继发感染引起角膜炎,影响视力。
检查发现睑缘内卷，睫毛内翻，倒向眼球。
治疗要点为进行电解倒睫术或睑内翻矫正术。
【护理评估】1健康史(1)瘢痕性睑内翻：由睑结膜或睑板瘢痕性收缩引起，常见于沙眼瘢痕期，也可发生于结膜烧伤等。
(2)痉挛性睑内翻：多见于老年人，因老年人眼睑皮肤、肌肉等松弛无力所致。
(3)先天性睑内翻：主要见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮牵拉、体质肥胖及鼻根部发育不良所致。
2.身心状况(1)症状：持续性异物感、流泪、畏光、眼睑痉挛。
(2)体征：睫毛向内翻转，摩擦眼球引起结膜充血，角膜混浊，甚至形成角膜溃疡，可有不同程度视力的障碍。
(3)心理状况：因异物感、眼痛、视力下降可影响患者的生活、工作，患者易产生焦虑心理。
3.治疗要点与反应进行电解倒睫术或睑内翻矫正术，解除倒睫对眼球的伤害。
【护理问题】1疼痛与睫毛刺激结膜有关。
2.潜在并发症角膜炎、角膜瘢痕形成。
3.知识缺乏对睑内翻与倒睫的危害性认识不足。
【护理措施】1心理护理向患者解释疼痛原因、治疗方法、疗效，缓解其焦虑情绪。
4.对症护理及时去除异物感、疼痛原因，如仅有1〜2根倒睫，可用镶子拔除，或采用睫毛电解法。
也可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑缘向外复位。
5.用药护理遵医嘱给予患者抗生素眼药水，以预防角膜炎发生。
6.手术护理数目多或密集的倒睫，由瘢痕性睑内翻引起,可行睑内翻矫正术。
按外眼手术常规护理，术后观察患者伤口有无渗血、红肿、疼痛加重及睑内翻矫正情况。
【健康指导】向患者及家属宣传有关的护理常识，长期的睑内翻与倒睫可引起患者眼痛、角膜炎、视力下降，应尽早治疗，以减少并发症的发生。
两种切除术治疗老年性下睑内翻的美学效果观察
老年性下睑内翻是一种常见的眼睑疾病，特点是下睑自然翻转向内，导致眼睑缘与眼球之间的脂肪暴露，给患者带来不适和不美观。
为了改善这种情况，常常采取手术治疗。
本文将介绍两种常见的切除术治疗老年性下睑内翻的美学效果观察。
第一种切除术是肌腱固定法，即将垂直肌腱固定在骨质点上。
该手术采用全身麻醉，在下睑上方切开一条大约1厘米的切口，然后暴露出眼轮匝肌，并将其绷紧，再通过缝合将其固定在骨质点上。
这种手术具有切口小、恢复快的优势，同时能够改善老年性下睑内翻的症状。
观察研究表明，肌腱固定法治疗老年性下睑内翻的美学效果较好。
首先，该手术能够有效修正下睑翻转的问题，恢复下睑的正常位置，使眼睛看起来更加明亮和年轻。
其次，肌腱固定法可以改善下睑赘皮和皱纹的情况，使下睑皮肤变得更加紧致和光滑。
此外，术后的切口很难被察觉，几乎不会对面部外观造成不良影响。
然而，肌腱固定法也存在一些缺点。
首先，术后可能会出现眼球运动限制或不适的情况，尤其是在手术后的几周内。
其次，术后可能会出现眼睑畸形，例如上睑下垂或眼睑的不对称。
此外，肌腱固定法不能解决下睑脂肪突出的问题，如果患者同时存在脂肪突出的情况，可能需要额外的手术来进行矫正。
第二种切除术是脂肪减少法，即通过切除下睑内侧的脂肪组织来改善下睑内翻的问题。
这种手术采用局部麻醉，在下睑内侧切开一个小的切口，然后通过切除一部分脂肪组织来改善下睑内翻的情况。
观察研究显示，脂肪减少法也可以有效治疗老年性下睑内翻，达到良好的美学效果。
首先，该手术能够减少下睑脂肪的突出，使下睑变得平滑，更符合美学标准。
同时，脂肪减少法可以改善下睑内翻导致的眼睑肌肤松弛和皱纹的问题，使眼睛看起来更加年轻和有神。
然而，脂肪减少法也有一些潜在的问题。
首先，由于该手术只是切除了部分脂肪组织，因此可能无法解决下睑内翻的根本原因。
其次，手术后可能会出现术后水肿和淤血的情况，需要一段时间来恢复。
此外，脂肪减少法无法改善下睑肌肤松弛和皱纹的问题，如果患者同时存在这些问题，可能需要额外的治疗来进行改善。
睑内翻和倒睫的治疗及护理
01
眼睑内翻：眼睑边缘向内翻转， 导致睫毛触及眼球
02
02
倒睫：睫毛向内生长，触及眼球
03
03
眼部不适：异物感、刺痛、流泪、 畏光等
04
04
角膜损伤：睫毛反复摩擦角膜，导 致角膜上皮损伤，甚至角膜溃疡
睑内翻和倒睫的治疗方法
手术治疗
01
手术方法：根据病情 选择合适的手术方法， 如睑内翻矫正术、倒
睫矫正术等。
睑内翻和倒睫的治疗及护理
演讲人
睑内翻和倒睫的 症状
睑内翻和倒睫的 护理方法
睑内翻和倒睫的 治疗方法
睑内翻和倒睫的 预防措施
睑内翻和倒睫的症状
睑内翻的定义
01
睑内翻是指眼睑边缘
向内翻转，导致睫毛
触及眼球的现象。
02
睑内翻可能导致眼部
不适、流泪、异物感
等症状。
03
睑内翻可能由先天性
发育异常、眼部疾病、
02
保持眼部清洁， 避免细菌感染
03
04
避免长时间用眼， 适当休息
保持良好的生活 习惯，避免熬夜 和过度用眼
家庭护理
01
保持眼部清洁：使用温和的眼部清洁产品， 避免刺激眼睛。
02
热敷：使用热毛巾或热水袋热敷眼部，有助 于缓解眼部不适。
03
眼部按摩：轻柔地按摩眼部，有助于缓解眼 部疲劳和紧张。
04
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避 免长时间用眼，多吃富含维生素A的食物。
睑内翻和倒睫的护理方法
眼部清洁
使用温和的眼部清洁产品，如 眼部卸妆液或洗面奶。
清洁后，使用干净的毛巾或纸 巾轻轻吸干眼部水分。
清洁时，使用棉签或棉球轻轻 擦拭眼部，避免用力过猛。
睑内翻倒睫护理查房
2015年第三季度护理查房睑内翻倒睫患者的护理
无伴眼前黑影、闪光感，未曾诊治。
近年来异物感增重，遂就诊我院，拟“双眼上睑内翻
指导或提问翁榕丹护士长：治疗方法有哪些？
刘福英：1、瘢痕性内翻，行何兹手术、高达手术或灰线切开术。
痉挛性内翻者则作病因治疗
或作矫正手术。
术后每1〜2天换药1次，第5天拆线。
2、少数倒睫可用电解法拔除。
3、内翻合并倒睫者，行内翻矫正术。
4、遇有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎，待治愈后行手术。
5、如合并角膜溃疡者，同时处理倒睫和角膜溃疡。
姚丹护士长（主管护师）：睑内翻倒睫的诊断依据有哪些？
陈宇：1、有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重。
2、睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷。
3、相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡。
刘连珍主任：患者于2015.09.18出院。
询问病人护理措施落实，对护士服务态度、技术水平都很满意。
通过这次查房看到了护理同仁们能够熟练的运用护理程序来照护病人，通过评估确定患者存在的问题，实施护理措施并评价；能够用眼科专科知识针对性的护理并获得好的效果，得到患者好评。
老年性上睑内翻倒睫临床诊疗体会
老年性上睑内翻倒睫临床诊疗体会摘要】目的：探讨老年性患者上睑内翻倒睫实施治疗的临床疗效。
方法：4850例（96100只眼）双侧上睑皮肤松弛内翻倒睫患者，采用重睑术+倒睫矫正术治疗睑内翻倒睫。
结果：全部病例术后随访6个月—2年，均获得了良好的手术治疗效果，上睑内翻完全消失，倒睫无残留，且没有复发病例，重睑自然美观，切口处的皮肤瘢痕浅淡、细致及平整，睑缘弧度流畅，不会发生严重的术后并发症。
结论：医院治疗人的上眼睑的皮肤松弛无弹性，导致睫毛内翻倒睫的眼部疾病的治疗方法可以使用重睑术+倒睫矫正术。
这种治疗方法对于该类眼部544826疾患的患者，有十分重要的作用。
无复发病例，也没有并发症产生情况，大大提升了疾病的治愈率，值得在临床上做进一步推广和使用。
【关键词】睑内翻；倒睫；重睑术；矫正术【中图分类号】R777.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0045-01睑内翻是眼科常见病，常见于老年人，又称老年性睑内翻。
这种眼部疾病是由于患者眼睑皮肤失去了弹性，上眼睑皮肤松弛，尤其是患者的睑缘部分的皮肤，睑缘皮肤向内生长，也就是睑缘向眼球内卷曲，致使眼睛的上眼睑位置发生改变。
当眼睑向内翻时，睫毛也必定向眼球内生长，导致异物感、疼痛、流泪，严重者致角膜溃疡、角膜白斑，产生角膜大量新生血管等，从而影响到了患者的视力。
因此，睑内翻和倒睫常常同时存在。
睑内翻的手术治疗方法较多，尚无一种手术方法能适用于所有的病人，本次研究，选择了在我院接受治疗的50例患有上睑皮肤松弛内翻倒睫的眼部疾病患者，研究对象均是老年患者，医院将针对不同的患者设计不同的手术方案，术后患者恢复良好，具体报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象选择从2017年2月—2018年2月在我院接受治疗的50例患有上眼睑皮肤松弛内翻倒睫的老年患者。
患者的年龄约62～73岁，平均年龄为70岁。
根据随机原则，男性患者有23例，女性患者有27例。
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素，诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用，某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变，眼球运动无限制，两眼分别注视的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目（1）尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
（2）远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法；同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图，详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者远视力情况，有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者，应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的：评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计，患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上，向前注视，尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目，以免角膜干燥。
下睑内翻倒睫患者的护理
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定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
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精选课件
病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
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精选课件
临床表现
倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触 及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感， 倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新 生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可 引起角膜溃疡。
化、血常规等。 ❖
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精选课件
术后护理措施
❖ ❖ 1 伤口观察及护理 ❖ ❖ (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，
如有污染及时更换。
❖ ❖ (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。 ❖ ❖ (3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。 ❖
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术后护理措施
❖2 眼痛护理 ❖ （1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
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精选课件
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
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与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
精选课件
护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失
4
精选课件
治疗原则
倒睫
少数几根倒睫，可用拔毛 镊拔除或采用电解法，如 倒睫较多应行倒睫较正式 予以矫正
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精选课件
老年性下睑内翻倒睫术的护理
老年性下睑内翻倒睫术的护理摘要：目的：探究老年性下睑内翻倒睫术的护理。
方法：抽选本院老年性下睑内翻倒睫术患者共49例，依照计算机乱序分组的方式将其分为实验A组以及实验B组，其中实验A组24例，实验B组25例。
传统的护理模式应用于实验A组患者，全面优质护理则应用于实验B组患者。
结果：实验B组患者护理后的负性情绪发生状况以及对于组内护理模式的满意程度均优于实验A组，P＜0.05。
结论：对老年性下睑内翻倒睫术患者应用全面优质护理，能够行之有效的帮助患者缓解术前以及术后的负性情绪，帮助患者构筑积极稳健的就医心态，提升患者的就医体验与安全程度，优化其生活质量状况，值得推广。
关键词：睑内翻；手术护理；应用效果人类身体机能一般会跟随其年龄的增加而经历生长发育、成熟运行以及功能逐步弱化等阶段，因此相较于其他年龄阶段的群体老年人的身体机能呈现出不同程度的衰弱以及退化，其中包括皮肤的松弛、眼下脂肪的减少以及免疫能力的降低。
上述两种原因都能够导致老年人出现睑内翻的情况，即患者的睑缘向其眼球方向内卷导致患者的下睫毛倒插入眼球、粘膜等[1]。
为侧面提升患者的治疗效果，提升患者的就医体验，给予患者更加科学、全面、优质的护理，我院特选取需要实施手术的患者共49例，进行差异性护理调查研究，内容报告如下。
1.资料和方法1.1资料本次研究随机选取我院老年性下睑内翻倒睫术患者共49例，依照计算机乱序分组的方法将其分为实验A组以及实验B组，其中实验A组24例，实验B组25例。
实验A组患者年龄跨度为61-80岁，均龄为（71.59±13.35）岁，包括男16例，女8例，应用传统的护理模式，实验B组患者的年龄跨度为60-79岁，均龄为（70.15±12.31）岁，包括男19例，女6例，主要应用全面优质护理。
所有患者均知情且同意参与本次差异性护理实验研究。
将实验A组与实验B组患者的手术类型以及病程等基本资料进行比较，P＞0.05。
不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响
不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响作者：郑中文唐棣桂思来源：《中国美容医学》2024年第07期[摘要]目的：探讨不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响。
方法：选取2020年9月-2023年4月笔者医院收治的老年性下睑内翻合并倒睫患者103例，使用随机数字表法分为研究组（n=51）和对照组（n=52）。
对照组患者接受皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗，观察组接受单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗。
比较两组术后美学效果满意度、手术前后眼睑功能、手术相关指标、治疗效果相关指标以及术后并发症发生情况。
结果；观察组术后美学效果总满意度为94.12%，高于对照组的80.77%（P＜0.05）；观察组睑缘评分、睑板腺挤压试验评分低于对照组，睑板腺脂质分泌情况评分高于对照组（P＜0.05）；两组泪阜显露率、睑裂宽度以及睫毛朝向均高于术前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组泪膜破裂时间（Break-up time，BUT）高于术前，泪腺分泌试验（Schirmer’s test，SIT）、角膜荧光素染色试验（Corneal fluorescein staining，CSF）低于术前，且观察组BUT高于对照组，SIT、CSF低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症总发生率为7.84%，与对照组的13.46%相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术相较于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术更有利于提高老年性下睑内翻合并倒睫患者整体美观性，改善睑板功能等效果。
[关键词]老年性下睑内翻；倒睫；单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术；皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术；美学效果；睑板功能[中图分类号]R779.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2024）07-0078-04Cosmetic Outcomes of Different Corrective Surgeries in the Treatment of Senile Lower Lid Entropion Complicated with Trichiasis and the Impact on Tarsus FunctionZHENG Zhongwen， TANG Di， GUI Si（ Department of Burn and Plastic Surgery， General Hospital of the Central Warzone of the Central Theater Command， Wuhan 430000， Hubei， China ）Abstract： Objective To investigate the cosmetic outcomes of different corrective surgeries in the treatment of senile lower lid entropion complicated with trichiasis， and the impact on tarsus function. Methods A total of 103 patients with senile lower lid entropion and trichiasis who were admitted to the hospital from September 2020 to April 2023 were selected， and divided into the study group （n=51） and the control group （n=52） by random number table method. Patients in the control group were treated with wedge resection of musculocutaneous flap and lateral tarsus，while patients in the observation group were treated with simple skin-orbicularis oculi muscle flap resection. The two groups were compared in terms of satisfaction with postoperative cosmetic outcomes， eyelid function before and after operation， operation related indicators， treatment effect related indicators， and the incidence of postoperative complications. Results After operation，the total satisfaction rate of cosmetic outcomes in the observation group （94.12%） was higher than that in the control group （80.77%）（P＜0.05）. The scores for eyelid margin and testing meibomian gland after extrusion in the observation group were lower than those in the control group， and the meibomian gland lipid secretion score was higher than that in the control group （P ＜0.05）. After operation， the exposure rate of lacrimal caruncle， width of palpebral fissure and eyelash orientation in the two groups were higher than those before operation， and above indicators in the observation group were higher than those in the control group （P＜0.05）. After operation，break-up time （BUT） in the two groups was longer than that before operatio n. Schirmer’s test （SIT） and corneal fluorescein staining （CSF） were lower than those before operation. BUT in the observation group was longer than that in the control group. SIT and CSF were lower than those in the control group （P＜0.05）. The total incidence rates of postoperative complications in the observation group and the control group were 7.84% and 13.46%， without statistically significant difference between the groups （P＞0.05）. Conclusion Compared with wedge resection of musculocutaneous flap and lateral tarsus， simple skin-orbicularis oculi muscle flap resection is more effective in improving the overall cosmetic outcome and tarsus function in patients with senile lower lid entropion and trichiasis.Key words： senile lower lid entropion; trichiasis; simple skin-orbicularis oculi muscle flap resection; wedge resection of musculocutaneous flap and lateral tarsus; aesthetic effect; tarsus function随着我国老年人口比例的增加，以及智能产品的普及，老年眼部相关疾病的发病率也呈逐渐上升趋势，其对老年患者的日常生活形成严重不良影响[1]。
浅析老年性下睑内翻倒睫术的护理
［ ３ ］ 沈 小网 ０ ．早期手术治疗烧伤后眼睑外翻的临床分析 ［ Ｊ ］ ．
医学研 究杂志 ．２ ０ １ ３ ， ３ （ ｏ ６ ） ： ２ ７ ４ — ２ ７ ５ ．
协助 医生 常规更 换 外层 敷料 前，应先 对睑 裂处 的分 泌 物 用 热 的生 理盐 水 棉球 擦拭干 净 ，并 用抗 生素 眼药 膏
抹抗瘢 痕 药物 。皮 片植 移术后 一般 会 导致颜 色加深 ，
如果 长时 间在 日光下照 射会使 这一变 化更加 显 著 ， 应 尽量避 免 目光直接照射 患者 的植皮 区。
【 参 考 文 献】
局部 观察 ：眼 睑外 翻矫 正手 术实 施后 ，通 常会 存 在 不 能 彻底止 血 ，或 因 肾上腺 素 的使用 导致 的反应 性 出血 ，这 些都 容 易引起 术后 一定程 度 的皮 片下 水肿 ， 因此 ，护 理人 员在术 后 应进行 密切 观 察，一 旦 出现 敷 料上 有进 行性 渗血 或患 者有逐 渐 加重 的肿痛 感 ，应 及 时告知医生对其进 行相应 的处理 。 术后 相关 处 理：① 如 患者 主诉 眼 内有 异 物感 时 ， 应立 刻告 知医 生对 其进 行检 查 ，以避 免倒 睫或 纱布 等
［ ４ ］ 陈亮 ，李晓格 ，李世荣 。睑板短缩结合 内外眦悬 吊矫 正
瘢 痕性下睑外翻 ［ Ｊ ］ ． 中国美容医学 ， ２ ０ １ ２ ， ４ （ １ ７ ） ： ６ ７ ３ —
６７ ４．
均 匀 涂抹 。③ 手后 ３天 ，使用 ２ — ３个生 物音 量 的紫 外
线 对植 皮 区进 行照射 ，对于 创面 愈合 缓慢 或 出现感 染
中国医疗美容 ２ ０ １ ５ 第２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ ． ２
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32例老年性下睑内翻倒睫手术患者的护理
目的总结32例老年性下睑内翻的护理方法。
方法32例老年患者均行下眼睑内翻矫正手术，提供有效的护理，如心理护理、术前、术后护理、生活护理及专科指导等。
结果32例患者对手术恢复满意，无并发症发生。
结论有效的专科护理及心理护理，不仅护理质量提高了，而且还赢得了患者的满意。
标签：下睑内翻倒睫矫正术；老年；护理
眼睑内翻是睑缘部朝向眼球方向内卷，睫毛随之倒向眼球并摩擦角膜的一种眼睑位置异常[1]。
最常见的临床表现有眼部刺激征。
如：畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛等不适，主要体征为睑缘内翻，常与倒睫并存，两者可使角膜上皮损伤，发展为角膜溃疡，因新生血管的生长，可影响视力，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2011年6月～2013年12月。
我科行32例老年性下睑内翻倒睫矫正术，随访达半年以上。
其中男14例，女18例。
年龄56～82岁，平均64岁。
1.2方法患者取仰卧位，0、5%碘伏消毒皮肤，铺无菌巾，将2%利多卡因5ml和盐酸布比卡因5ml混合，抽取2ml作眼睑皮下浸润麻醉，压迫3～5min，距睑缘3～5mm做平行睑缘的皮肤切口，切开皮肤及皮下组织，分离切口两侧的皮下组织和眼轮匝肌，暴露睑板及睑板前的眼轮匝肌，剪除切口下唇的眼轮匝肌，睑板锲形切除，距睑板约1mm处做一条平行于睑缘的稍向上倾斜的睑板切口，深度为睑板厚度的2/3，长度与睑板等长，在此切口上2～4mm处作一相同的稍向下倾斜的睑板切口，剪除上下切口之间的睑板，形成锲形缺损，用4～0或5～0丝线自切口下缘皮肤而穿入，经睑板锲形切口上缘皮肤穿出结扎，均匀缝合5～7针，术眼涂抗菌眼膏，无菌敷料覆盖。
1.3结果眼部刺激症状消失，睫毛向外上方生长，不刺激眼球及上睑皮，下睑缘位置良好，无过矫和欠矫，下泪小点无外翻和移位，视为手术有效，反之视为无效。
2 护理
2.1护理评估
2.1.1心理社会评估评估患者心理状态、对手术的认知程度及家庭、经济等情况，有无焦虑、紧张等不良情绪。
2.1.2按Barthel自理能力进行评分，按自理能力评分表进行分级，重度依赖
≤40分，全部需要他人照顾；中度依赖41～60分，大部分需要他人照顾；轻度依赖61～99分，少部分需要他人照顾；总分100分，无需他人照顾。
2.1.3正确填写我院防跌倒三方评估表三方包括患者本人、家属及责任护士，评估内容包括患者病情、自理能力、有无特殊用药史、有无跌倒史、有无外出检查及家属陪护等跌倒因素。
2.1.4病情评估①评估患者身体状况，了解患者既往史、过敏史、用药史及有无外伤、手术、沙眼等病史；②评估患眼睫毛刺激角膜的程度，有无刺激症状及视力情况等。
2.2护理措施
2.2.1手术患者一般护理①为患者一个安静、舒适、方便的就医环境。
如：科内备有微波炉、电视、热水炉、空调等；24h供应热水，护工2次/d送水至床头，其余时间护士协助；按需订餐，一日三餐送至床头；卫生间设置蹲坑和坐便两种，输液挂钩固定墙壁；②根据患者病情及自理能力实施生活护理，加强巡视，做好交接班，防止意外；③医护人员常洗手，防止交叉感染，传染性疾病应严格隔离。
2.2.2心理护理下睑内翻患者大多数是老年人，随着生理功能的减退，应对手术的心理承受能力差，显得非常紧张，总担心手术效果，这是眼科手术患者存在的普遍心理，因此，术前的心理护理非常重要。
护士优雅的举止、干净的着装、热情的接待、娴熟的操作，会给患者留下深刻的第一印象；加上护士使用肢体语言，注重说话的语气、音调，不厌其烦地讲解手术的过程及术中配合的注意事项，让已手术患者作现身说法，能迅速减轻患者的顾虑。
2.2.3手术前护理①协助医生做好术前准备，按外眼手术进行常规护理；②严格执行医嘱，按时使用抗生素眼药。
2.2.4手术后护理①伤口护理观察术眼有无疼痛、红肿、流泪、异物感，保持敷料清洁干燥，禁止擦拭术眼，如有异常，及时汇报医生给予处理；②安全护理老年人肢体的协调能力减退，难以适应新的变化，跌倒及碰撞极易发生，护理人员应有预见性，并给予相应对策；③饮食清淡、易消化营养丰富食物，禁烟酒辛辣食物[2]，多食新鲜瓜果蔬菜；④可取半卧位，在病情允许及保证充足睡眠的前提下，可下床适当活动。
2.2.5出院指导①指导患者养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生；②教会患者及家属正确点眼药的方法和注意事项，详细介绍服用抗生素药物的用量及用法，让患者及家属复述1～2遍，直到正确无误[3]；③1w、1个月、3个月、6个月、12个月来门诊复查，不适时及时就诊。
参考文献：
[1]韩杰，张洪君. 实用眼科护理剂技术[M].北京：科学出版社，2008.
[2]刘雪花，肖惠明，梁轩伟. 眼烧伤行无缝线羊膜覆盖术患者的护理[J]. 中华护理杂志，2008，35：1012-1013.
[3]刘寿娟. 躁狂发作合并青光眼1例观察与护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16：44.。