HE4和CA125在预测满意肿瘤细胞减灭术作用中的比较
血清HE4与CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
血清HE4与CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值柯玲;刘发河【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2010(010)005【摘要】目的探讨比较人血清附睾蛋白4(HE4)含量和CA125浓度在卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断应用.方法用酶联免疫吸附试验检测三组妇女血清中HE4、CA125的水平.三组分别为体检健康妇女作为正常对照组(n=48)、按术后病理结果分为卵巢良性病变组(n=44)和恶性病变组(n=40).结果①HE4、CA125在恶性病变组的水平与正常对照组和良性病变组比较均有显著的升高,差异有统计学意义(p<0.01);②血清HE4、CA125在卵巢癌的阳性检出率分别为72.5%和60%,与正常对照组和良性病变组比较差异有统计学意义(p<0.01);③HE4与CA125联测诊断卵巢癌的灵敏度为76.4%,阴性预测值82.3%,与HE4、CA125各单项检测值相比均升高.结论单项血清检测,HE4诊断卵巢癌灵敏度优于CA125;HE4与CA125联检,可进一步提高诊断卵巢癌灵敏度和阴性预测值.【总页数】2页(P85-86)【作者】柯玲;刘发河【作者单位】茂名市人民医院,广东茂名,514031;茂名市人民医院,广东茂名,514031【正文语种】中文【相关文献】1.HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值 [J], 刘德梅2.CA125、HE4联合D-二聚体、血小板在卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 吴蕴瑜3.HE4、CA125和CA72-4联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 崔美兰;王庆一;赵春平;杨文娟4.CA125、HE4对卵巢恶性肿瘤的辅助诊断价值 [J], 杨晓燕;王秀妃;赵莹;王莉;郭仲辉5.血清CA125、HE4和YKL-40联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值 [J], 黄静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清HE4、CA125、CA15—3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析
血清HE4、CA125、CA15—3含量对卵巢癌诊断及预后评估的临床价值分析摘要目的分析血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15-3（CA15-3）含量对卵巢癌诊断以及患者治疗预后评估的临床价值。
方法55例卵巢癌患者作为A组，66例盆腔良性疾病患者作为B组，45例健康女性作为对照组，分析比较三组血清HE4、CA125、CA15-3水平，以及卵巢癌患者手术前后HE4、CA125、CA15-3水平。
结果A组HE4、CA125、CA15-3水平显著高于B组及对照组（P＜0.05）；B组CA125、CA15-3水平明显高于对照组（P＜0.05）。
HE4+CA125+CA15-3联合检测的敏感性为92.73%、特异性为90.99%、阳性预测值为83.61%、阴性预测值为96.19%，均高于单一指标的检测方法。
本次36例卵巢癌患者接受手术治疗，患者手术后HE4、CA125、CA15-3水平均明显低于手术前（P＜0.05）。
结论HE4是一种特异性较好的卵巢肿瘤标志物，与CA125、CA15-3联合检测能提高卵巢癌的诊断符合率，对于卵巢癌的预后评估也有较高的临床价值。
关键词卵巢癌；人附睾上皮分泌蛋白4；糖类抗原125；糖类抗原15-3【Abstract】Objective To analyze clinical value by serum human epididymis protein 4 （HE4），carbohydrate antigen 125 （CA125），carbohydrate antigen 15-3 （CA15-3）for diagnosis and prognosis evaluation of ovarian cancer. Methods There were 55 patients with ovarian cancer as group A，66 patients with benign pelvic disease as group B，and 45 healthy women as control group. Analysis and comparison were made on serum HE4，CA125 and CA15-3 levels in all groups，along with preoperative and postoperative serum HE4，CA125 and CA15-3 levels in ovarian cancer patients. Results Group A had obviously higher HE4，CA125 and CA15-3 levels than group B and control group （P＜0.05），and group B had much higher CA125 and CA15-3 levels than control group （P＜0.05）. Combined detection of HE4+CA125+CA15-3 showed higher sensitivity as 92.73%，specificity as 90.99%，positive predictive value as 83.61% and negative predictive value as 96.19% than single index detection. There were 36 patients received surgical treatment，and they had all lower HE4，CA125 and CA15-3 levels after operation than those before operation （P＜0.05）. Conclusion As a ovarian tumor marker with high specificity，HE4 combining with CA125 and CA15-3 in detection can improve diagnostic accordance rate of ovarian cancer. This method contains highly clinical value for prognosis evaluation of ovarian cancer.【Key words】Ovarian cancer；Human epididymis protein 4；Carbohydrate antigen 125；Carbohydrate antigen 15-3卵巢癌是临床妇科较为常见的一种恶性肿瘤，但是早期患者并不会表现出明顯的临床症状，当前临床上尚未研究出比较成熟、科学的早期诊断方法，极易造成误诊、漏诊[1]，导致发现时已多属晚期，增加治疗难度。
血清人附睾分泌蛋白4(HE_4)和CA_(125)在卵巢癌患者手术及化疗前后的变化
血清人附睾分泌蛋白4(HE_4)和CA_(125)在卵巢癌患者手术及化疗前后的变化程洪艳;刘亚南;叶雪;昌晓红;成夜霞;崔恒【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2011(12)3【摘要】目的检测卵巢癌患者手术及化疗前后HE4和CA125的血清值,探讨卵巢癌患者治疗前后HE4、CA125的变化情况。
方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测21例卵巢癌患者治疗过程中血清HE4和CA125水平。
数据使用SPSS13.0进行统计学分析。
结果卵巢癌患者术后行常规化疗,血清HE4及CA125的水平基本下降到正常。
术前HE4中位数水平为796.32pmol/L,第2次后基本恢复正常,为135.61pmol/L;患者术前CA125中位数水平为1280kU/L,第3次化疗后为30.4kU/L,恢复正常。
卵巢癌患者治疗过程中HE4与CA125具有较强的相关性,相关系数为0.811。
结论 HE4可能作为有助于评判疗效的另一种血清学标志物。
【总页数】4页(P212-215)【关键词】卵巢癌;化疗;HE4;CA125【作者】程洪艳;刘亚南;叶雪;昌晓红;成夜霞;崔恒【作者单位】北京大学人民医院妇科肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义[J], 付立业;田昕;李妍;孟凡东;蒋涛;姜又红2.卵巢癌根治术前后患者血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125的动态变化及意义 [J], 赵敏;谢珍珠3.卵巢癌患者手术及化疗前后人附睾上皮分泌蛋白4与 CA125的比较 [J], 康凤兰4.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及对血清人附睾分泌蛋白4、糖类多肽抗原125水平的影响 [J], 刘剑煌;吕育纯;李苹;许丽洪5.血清人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125水平变化与卵巢癌患者临床分期的关联性 [J], 李金燕;吕伯乐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值引言卵巢肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性生殖系统肿瘤中居首位。
由于卵巢肿瘤的临床特点不明显，早期诊断并不容易，因此患者常常在发现时已经处于晚期。
由此可见，卵巢肿瘤的早期诊断对于提高治疗效果和提高患者生存率至关重要。
在卵巢肿瘤的临床工作中，血清标志物的检测是一项重要的辅助诊断手段。
目前，血清CA125、HE4及ROMA已经被广泛研究，它们在卵巢肿瘤的早期诊断和鉴别诊断中起着重要的作用。
本文将从血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤的应用价值方面进行综述。
一、血清CA125在卵巢肿瘤中的应用价值CA125是一种大分子糖蛋白，它是目前临床上最常用的卵巢肿瘤标志物之一。
一般来说，CA125在肿瘤组织或腹水中释放并进入血液中，因此可以通过血清CA125的检测来评估卵巢肿瘤的恶性程度。
研究表明，CA125在卵巢浆液性囊腺癌的诊断中具有高度的敏感性和特异性，血清CA125的检测可以作为卵巢肿瘤的筛查指标。
对于高风险人群或已经确诊为卵巢肿瘤的患者，血清CA125的动态监测可以更好地评估治疗效果和预后情况。
二、血清HE4在卵巢肿瘤中的应用价值HE4是一种新兴的肿瘤标志物，它在卵巢癌中的表达高于正常人群，因此被认为是卵巢癌的潜在标志物。
研究发现，与CA125相比，血清HE4在早期卵巢癌的诊断中具有更高的敏感性和特异性，尤其对于非浆液性囊腺癌和早期卵巢癌的诊断更为有益。
一些研究显示，血清HE4与卵巢肿瘤的预后情况密切相关，其水平的动态变化可以为患者的治疗和预后提供重要参考。
三、ROMA指数在卵巢肿瘤中的应用价值ROMA指数是血清CA125和HE4的组合指标，其计算公式为：指数=HE4*10/CA125（%）。
研究表明，ROMA指数在卵巢肿瘤的诊断中具有较高的预测价值，尤其是对一些非浆液性卵巢肿瘤的鉴别诊断。
ROMA指数还可作为术后复发的预测指标，为临床决策提供重要参考依据。
HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值
【 关键词 】 人类 附睾 蛋白 ４ ； 糖链抗 原 １ ２ ５ ； 卵巢上皮癌 ； 良性
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ７ ． ３ １
【 文献标识码 】 Ａ
癌 组 血 清 ＨＥ ４［ （ ５ ７ ７ ． ５ ￣ ８ ０ ０ ． ９ ７ ） ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ］ 和Ｃ Ａ１ ２ ５［ （ ２ １ ７ ． ５ ￣ ３ ４ ９ ． ８ ４ ） Ｕ ／ ｍＬ ］ 水 平 明 显 高 于 良性 疾 病 组 『 Ｈ Ｅ ４（ ７ ５ ． ４ 士
８ ９ ． ８ ７ ） ｐ ｍｏ Ｆ Ｌ， Ｃ Ａ１ ２ ５［ （ ５ ０ ． ９ ７ ￣ ６ ９ ． ５ １ ） Ｕ ／ ｍ Ｌ］ 和健康对照组 ［ ＨＥ ４（ ３ ９ ． ９ ５ ￣１ ８ ． ５ ５ ） ｐ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， Ｃ Ａ１ ２ ５（ １ ８ ． ３ ５ ￣ １ ３ ． ２ ８ ） Ｕ ／ ｍＬ １ ， 差异均 有统计学 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。ＨＥ ４的受试者 工作 曲线（ Ｒ Ｏ Ｅ曲线） 下 面积为 ０ ． ９ ６ｆ ９ ５ ％Ｃ １ ０ ． ９ ９ ～ １ ． ｏ ｏ ） ， 而Ｃ Ａ１ ２ ５的
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｈ ｙ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ 一 １ ２ ５（ Ｃ Ａ 一 １ ２ ５ ） ， ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ （ Ｅ Ｏ Ｃ ） ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｎ ｉ ｇ ｎ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ 一
卵巢癌患者手术联合化疗前后血清HE4、CA125的变化研究
Ｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍ ＨＥ４ａｎｄＣＡ１２５ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ＨＥＷｅｉ，ＬＩＵ Ｘｉｕｍｅｉ，ＷＡＮＧＸｉｕｙａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＱｉｎｈｕａｎｇｄａｏＨｏｓｐｉｔａｌｆｏｒＭａｔｅｒｎａｌａｎｄ ＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈ，Ｈｅｂｅｉ，Ｑｉｎｈｕａｎｇｄａｏ０６６０００，Ｃｈｉｎａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１８．１２．０１２
·论著·
卵巢癌患者手术联合化疗前后血清 ＨＥ４、ＣＡ１２５的
变化研究
何巍 刘秀梅 王秀艳
【摘要】 目的 观察卵巢癌患者手术联合化疗前后血清 ＨＥ４、ＣＡ１２５的变化。方法 ６９例卵巢癌患者作为观察 组，同时选取同期体检健康者 ３２例作为健康组。观察组Ⅰ、Ⅱ期患者行卵巢癌根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者行肿瘤细胞减灭 术，并仔细清扫盆腔和腹腔淋巴结，术后 １周接受常规顺铂化疗方案治疗。检测 ２组手术联合化疗前后血清 ＨＥ４、 ＣＡ１２５的变化，并统计比较复发组与未复发组血清 ＣＡ１２５、ＨＥ４含量变化。结果 观察组 ６９例，完全缓解 ４８例，部分 缓解 ９例，稳定 ８例，恶化 ４例，总有效率 ８２．６１％。术前观察组患者血清 ＣＡ１２５、ＨＥ４含量均较健康组升高，治疗无效 的患者术前 ＣＡ１２５、ＨＥ４含量均高于有效的患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者治疗 １、２、３、４个月血清 ＣＡ１２５、ＨＥ４水平均随着时间的延长呈下降趋势，且明显低于治疗前，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗 ４个月 时与健康组相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。６９例患者 １年复发率为 ３１．８８％。复发组患者在治疗前血清 ＣＡ１２５ 及 ＨＥ４水平均显著高于健康组，且与未复发组比较差异也均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗结束后复发组患者血清 ＣＡ１２５及 ＨＥ４水平均较本组治疗前下降，但仍高于健康组（Ｐ＜０．０５），且高于未复发组（Ｐ＜０．０５）。随访显示，复发 组患者治疗结束后 ３个月血清 ＣＡ１２５及治疗后 １个月 ＨＥ４水平呈增高趋势，明显高于健康组及未复发组 （Ｐ＜ ０．０５）。而未复发组患者治疗结束时血清 ＣＡ１２５及 ＨＥ４水平恢复正常（Ｐ＞０．０５），且随访时较治疗结束时无明显变 化（Ｐ＞０．０５）。结论 ＣＡ１２５及 ＨＥ４在卵巢癌疗效预测与监测中具有重要意义，高水平的血清 ＣＡ１２５及 ＨＥ４水平提 示卵巢癌的预后不良，复发率高。
血清HE4、CA125浓度水平在预测上皮性卵巢癌预后中的价值
前 HE4 和术前 CA125（ P＜0．05） 均是影响 EOC 患者预后的危险因素； 多因素分析显示，分期（ P＜0．05） 和产次（ P＜0．05） 是影响 EOC 患者预后的独立危险因素； Kaplan-Meier 曲线证实术前 HE4 水平与患者术后无病生存期明显相关（ χ2 = 20．613，P＜0．01） ；
临床检验杂志 2019 年 2 月第 37 卷第 2 期 Chin J Clin Lab Sci，Feb． 2019，Vol．37，No．2
·117·
DOI： 10．13602 / j．cnki．jcls．2019．02．09
·临床实验研究·
血清 HE4、CA125 浓度水平在预测上皮性卵巢癌预后中的价值
1 对象和方法
1．1 研究对象 选择 2013 年 1 月至 2016 年 7 月在 新疆医科大学第一附属医院妇科病区住院手术的 EOC 患者。入选标准： （ 1） 患者均为初次诊断、且进 行手术治疗； （ 2） 行肿瘤细胞减灭术，术后 辅 助 铂
类 / 紫杉醇一线化疗，每个疗程 21 d，共 6 个周期； （ 3） 涉及本研究的相关资料信息完整； （ 4） 随访时间＞ 730 d。排除标准： （ 1） 与其他恶性肿瘤共存； （ 2） 既 往卵巢癌、已行双侧卵巢切除术、卵巢癌已行新辅助 化疗； （ 3） 严重的心肺肝肾疾病患者； （ 4） 高度恶液 质、大体积的腹主动脉旁转移灶及严重骨髓抑制，不 适宜积极手术治疗及后期化疗的患者。剔除标准： 失访或中途放弃治疗者。本研究经医院医学伦理学 委员会批准，患者及家属知情同意。
ห้องสมุดไป่ตู้
医院妇科中心接受手术+化疗的 87 例 EOC 患者，采用单因素、多因素 COX 回归生存分析评价临床病理因素对患者生存的影
HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值
HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值刘芳;张琳【摘要】目的比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值.方法选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析.结果卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938).与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%).联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%.结论联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度.%Objective To evaluate a novel tumor marker, human epididymis protein 4 (HE4), in comparison with carbohydrate antigen-125 (CA-125), in diagnosis of epithelial ovarian cancer (EOC) and benign gynecological diseases. Methods From Jan. 2013 to Jun. 2016, CA125 and HE4 serum levels were determined in 40 patients with epithe-lial ovarian cancer (ovarian cancer group), 30 patients with benign gynecological diseases (benign diseases group) and 20 healthy women (control group),and the testing results were statistically analyzed. Results Serum HE4 and CA125 con-centrations in the ovarian c ancer group were (577.5±800.97) pmol/L and (217.5±349.84) U/mL, which were significantly higher than (75.4 ± 89.87) pmol/L and (50.97 ± 69.51) U/mL in benign diseases group and (39.95 ± 18.55) pmol/L and (18.35 ± 13.28) U/mL in control group(P<0.05). In the receiver operating characteristic analysis (ROC), the area under the curve (AUC) for HE4 was 0.96 (95%confidence interval 0.99-1.00) and that for CA125 was 0.858 (95%confidence interval, 0.778-0.938). Compared to CA125, HE4 had higher sensitivity (90.0%vs 82.5%), specificity (96.0%vs 84.0%), positive predictive value (94.7% vs 80.5%) and negative predictive value (92.3% vs 85.7%). The combination of HE4 and CA125 reached the sensitivity of 95.0%. Conclusion Measuring concentrations of HE4 combined with CA125 may provide higher accuracy for detecting epithelial ovarian cancer.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)010【总页数】4页(P1613-1616)【关键词】人类附睾蛋白4;糖链抗原125;卵巢上皮癌;良性【作者】刘芳;张琳【作者单位】武汉科技大学附属天佑医院妇产科,湖北武汉 430060;武汉科技大学附属天佑医院妇产科,湖北武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R737.31全球每年罹患卵巢癌的患者约为20.4万人，其中约61%的患者会死亡。
联合检测血清HE4、CEA、CA125在卵巢癌诊断及治疗中的意义
联合检测血清HE4、CEA、CA125在卵巢癌诊断及治疗中的意义王晓贤【摘要】目的探讨联合检测血清HE4、CEA、CA125对卵巢癌诊断及治疗效果评估的临床意义.方法选择2015年1月～2017年1月收治的80例卵巢癌患者作为研究对象,均采用手术治疗,随访12个月,统计复发情况,同期入组80例健康体检人员作为健康对照,采用ELISA方法检测血清HE4,采用电化学发光免疫法检测CEA、CA125,比较卵巢癌组术前和健康组、卵巢癌手术前和术后、复发组和未复发组HE4、CEA、CA125水平差异,分析HE4、CEA、CA125、联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度及准确度.结果卵巢组的HE4、CEA、CA125均明显高于健康组,差异有统计学意义(t=32.863、18.643、22.227,P<0.01);联合HE4、CEA、CA125检测诊断卵巢癌的灵敏度、准确度均明显高于单一HE4、CEA、CA125的灵敏度、准确度,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌患者手术治疗后1个月的HE4、CEA、CA125均明显低于术前,差异有统计学意义(t=21.344、16.866、20.129,P<0.01);复发组与HE4、CEA、CA125均明显高于未复发组,差异有统计学意义(t=19.853、14.654、19.132,P<0.05).结论联合检测血清HE4、CEA、CA125有助于提高卵巢癌临床诊断能力,且可为临床治疗效果及疾病复发评估提供参考,具有较高应用价值.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)023【总页数】4页(P75-78)【关键词】卵巢癌;诊断;效果评估;HE4;CEA;CA125【作者】王晓贤【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院检验科,福建福州 350009【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢癌是女性的高发病，所导致的患者死亡率是所有生殖系统肿瘤疾病之首。
HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价
HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价目的：探讨人附睾蛋白（HE4）和糖蛋白125（CA125）在上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）临床疗效评价中的应用价值。
方法：选取2014年7月-2016年12月本院收治的EOC患者44例，手术联合术后化疗37例，新辅助化疗患者7例。
观察比较术前（初诊）、术后、化疗前、化疗第2次的血清CA125、HE4表达水平，以及分析化疗第2次的血清HE4、CA125的表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术之间的相关性。
结果：患者术后的血清CA125、HE4分别为（54.45±15.02）U/mL、（79.14±22.71）pmol/L，低于术前的（207.39±41.13）U/mL、（226.05±36.08）pmol/L（P＜0.05）；化疗第2次的血清CA125、HE4分别为（23.60±4.52）U/mL、（32.36±10.33）pmol/L，低于化疗前的（58.39±8.74）U/mL、（81.52±10.04）pmol/L（P＜0.05）。
多元线性回归分析显示，肿瘤分期为Ⅲ期、卵巢浆液性腺癌及子宫内膜样腺癌、未接受卵巢癌减灭术是导致血清HE4升高的危险因素（P＜0.05）；肿瘤分期为Ⅲ期、未接受卵巢癌减灭术是导致血清CA125升高的危险因素（P＜0.05）。
结论：HE4和CA125用于评价EOC具有高度可行性。
上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）是我國临床较为常见的女性生殖系统恶性肿瘤疾病，占卵巢肿瘤患者总发病数量的50%～70%，具有起病隐匿、早期诊断难度大、预后不佳的临床特点[1-3]。
对该疾病的复发及转移进行有效监测是改善该疾病患者预后的关键[4-5]。
肿瘤标志物是我国临床辅助诊断EOC的常用指标，但现阶段鲜有研究对肿瘤标志物在该疾病临床疗效评价中的应用进行研究[6-7]。
血清CA125联合HE4与卵巢肿瘤相关性的临床观察
血清CA125联合HE4与卵巢肿瘤相关性的临床观察叶育芳;林霞;孙广范【摘要】目的：探讨血清肿瘤相关糖类抗原125（CA125）联合附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌中的变化及与预后的关系。
方法应用ELISA法测定卵巢癌患者100例、卵巢良性肿瘤100例、健康体检女性100例血清CA125、HE4水平，观察治疗前后血清CA125、HE4的变化及其与临床病理特征及预后的关系。
结果卵巢癌组患者血清CA125、HE4水平显著高于卵巢肿瘤良性组及对照组（P<0.05）。
卵巢癌组患者术前术后血清CA125、HE4水平差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血清HE4、CA125水平与卵巢癌发生、病情进展及预后有密切的关系，可为卵巢癌病情进展及临床预后的评价提供指导。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】2页(P1585-1586)【关键词】肿瘤相关糖类抗原125;附睾蛋白4;卵巢癌;预后【作者】叶育芳;林霞;孙广范【作者单位】中山市博爱医院妇产科，广东中山528400;中山市博爱医院妇产科，广东中山 528400;中山市博爱医院妇产科，广东中山 528400【正文语种】中文【中图分类】R737.311.1 一般资料选取本院2012年1月～2015年8月收治的卵巢癌患者100例为研究对象，纳入标准：（1）经病理学及细胞学证实为卵巢癌；（2）无手术禁忌证；（3）均签署手术意向书。
排除标准：（1）入组前接受过放化疗治疗者；（2）病历资料不完整无法随访者。
49～60岁58例，＞60～70岁42例，肿瘤大小：1～3cm 35例，3～7cm 65例；病理类型：黏液性腺癌30例，浆液性腺癌53例，子宫内膜样腺癌11例，透明细胞癌6例；采用国际妇产科联盟（FIGO，2006年）的手术病理分期：Ⅰ期32例，Ⅱ期28例，Ⅲ期22例，Ⅳ期18例；高分化35例，中分化35例，低分化癌30例，淋巴结转移23例。
两种方法检测CA125和HE4对卵巢癌诊断价值的比较
•检验与临床•两种方法检测CA125和HE4对卵巢癌诊断价值的比较陆明洋，刘检，徐斌，郑晓，蒋敬庭，李敏(苏州大学附属第三医院肿瘤生物诊疗中心，江苏常州213003)摘要：目的研究全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)和化学发光微粒子免疫法(CMIA)检测血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断价值。
方法院巢癌39例、卵巢良性63健康人50例的血清标本。
通过ECLIA和CMIA CA125和HE4,用ROMA公式预测卵巢癌发病风险，评估两种方法诊断卵巢癌的效能。
结果卵巢癌组分别与卵巢良性疾病组和健康人组，同种检测方法CA125和HE4差异均具有统计学意义(!<0.01)；卵巢良性疾病组和健康人组比较，同种检测方法CA125水平差异具有统计学意义(P<0.01)。
ECLIA和CMIA测定的CA125和HE4值均高度正相关(r=0.995,P<0.01；r=0.997,P<0.01)。
以卵巢良性疾病组为对照,分别测定CA125和HE4用于诊断卵巢癌,ROC曲线下面积分别为0.760、0.813(ECLIA)和0.746、0.782(CMIA)。
两种方法测定CA125和HE4后分别计算ROMA值,巢良性疾病和卵巢癌两种方法ROMA值差均无统计学意义(！>0.05)。
鉴别卵巢良恶性疾病时，CA125敏感性最高,HE4特异性最高，准确性ROMA和HE4比CA125高。
结论的血清CA125和HE4水平高度正相关，都可作为卵巢癌诊断的。
关键词：巢癌;糖类原125；人附睾蛋白4；电化学发光法；化学发光法中图分类号:R737.31,R730.43文献标识码:A文章编号：1674-1129(2020)05-0892-04DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2020.05.022卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，而其死亡率占妇科恶性肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁叫由于卵巢的胚胎发育、组织解剖以及内分泌功能十分复杂，因此卵巢癌在早期症状隐匿，许多患者诊一定的，所以卵巢癌的早期诊断尤为重叫前血清肿瘤标志物中糖类抗原125(carbohydrate antigen, CA125)于临床对卵巢癌的辅助诊[3]o4(Human epididymis protein4,HE4)是发的一种肿瘤标志物叫其对巢癌的诊的网。
HE4在卵巢癌术后复发中的预测价值研究
HE4在卵巢癌术后复发中的预测价值研究摘要目的评估人附睾分泌蛋白4（HE4）判断卵巢癌复发的灵敏度和特异度。
方法30例上皮性卵巢癌患者作为研究组，经过满意的肿瘤细胞减灭术和术后正规化疗后血清HE4和糖类抗原125（CA125）均降至正常。
同时选取30例良性附件手术患者作为对照组。
定期进行血清HE4和CA125检测，观察HE4判断卵巢癌复发的灵敏度和特异度。
结果CA125诊断卵巢癌复发的灵敏度和特异度分别为73.33%和86.67%。
HE4诊断卵巢癌复发的灵敏度和特异度分别为86.67%和93.33%。
HE4+CA125联合诊断卵巢癌复发的灵敏度和特异度分别为93.33%和93.33%。
结论HE4判断卵巢癌术后复发优于CA125，两者联合检测灵敏度、特异度更高。
关键词人附睾分泌蛋白4；糖类抗原125；卵巢癌复发卵巢癌治疗后复发是患者5年生存率低的重要原因。
加强卵巢癌患者治疗后的随诊监测，早期发现复发，是提高其生存率的关键。
一直以血清CA125和影像学检查作为术后复发检出最主要的方法。
但CA125 经常在非恶性肿瘤疾病中升高，具有很高的假阳性率。
近年HE4在卵巢癌诊断中越来越引起重视。
HE4在卵巢癌不表达的组织中也明显升高，较其灵敏度更高。
两者联合检测用于上皮性卵巢癌复发已获美国食品药品管理局（FDA）的批准。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2016年1月上皮性卵巢癌患者30例作为研究组，年龄37～63岁，平均年龄（47.3±10.6）岁；均于手术后病理学确诊；行卵巢癌全面分期手术20 例（Ⅰ期），行卵巢癌肿瘤细胞减灭术10 例（Ⅱ、Ⅲ期）。
术后接受了以铂类为主的联合化疗6个疗程，CA125及HE4均降至正常。
每次复查需要完成妇科检查、血清HE4及CA125检测以及盆腹腔超声或CT或核磁共振成像（MRI）检查。
随诊至患者复发、死亡或本实验终止时间2016年1月。
15例卵巢癌复发患者均有盆、腹腔新出现病灶并有完整临床和影像学资料。
人附睾蛋白4和CA125的比较
人附睾蛋白4和CA125的比较作者：胡德宇来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0372－02【摘要】:卵巢癌是危害女性健康的妇科肿瘤。
由于卵巢特殊的解剖学位置，位于盆腔内部深位。
发生恶性肿瘤时早期无典型症状，常仅变现为腹部疼痛、膨胀或肠胃消化不良等非特异性临床体征。
一旦确诊已成晚期。
治疗成活率低。
最新发现的人附睾蛋白4被认为是诊断卵巢癌的很好的肿瘤标记物，本文笔者通过对卵巢癌患者血清HE4水平检测。
结合CAl25的分析，以探讨其临床意义。
【关键词】:睾蛋白；卵巢癌；比较；卵巢癌早期诊断非常困难．而至确诊时大部分已处于Ⅲ、Ⅳ期，此时已属晚期且出现转移，其5年生存率很低。
而少数早期发现的患者经治疗后5年生存率可高达95％以上。
其血清学诊断，在临床上广泛应用的还只有糖类抗原125(CAl25)，但CAl25对疾病初期诊断的敏感性和特异性较低，难以满足临床诊断的需要。
新近发现的血清学新指标：人附睾蛋白4（human Epididymisprotein 4，HE4)，被认为是诊断卵巢癌的很好的肿瘤标记物，组织学研究表明HE4在卵巢癌组织中高度表达，而在癌旁组织和健康组织中表达甚微。
本研究通过对卵巢癌患者血清HE4水平检测。
结合CAl25的分析，以探讨其临床意义。
用酶联免疫吸附试验法测定82例卵巢癌患者血清HE4水平，并同步检测糖类抗原125(CAl25)水平，与143例卵巢良性疾病患者和40例健康体检者进行对照比较。
计算敏感性、特异性等诊断性指标。
一、比较研究对象与方法1、比较研究对象1.1 卵巢癌组选择2007—2009年上海宝山妇保所组织病理学诊断明确的82例妇科门诊或住院卵巢癌患者(纳入对象尚未接受系统治疗．临床上均未见转移，其中31例患者我们收集到了手术或化疗后1个月的复查数据)，年龄39～69岁，平均55.4岁。
免疫组化检测CA125_及HE4_对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值分析
经验交流123免疫组化检测CA125及HE4对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值分析韦婉芹 （柳州市中医医院，广西柳州 545001）摘要：目的 探讨免疫组化检测糖类抗原-125（CA125）及人附睾蛋白4（HE4）对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。
方法 选取2021年2月~2023年1月就诊于本院的120例卵巢肿瘤患者，按病理切片结果分为良性组（n=80）与恶性组（n=40），选择同期在本院行常规体检的健康女性40例作为对照组。
比较各组血清HE4、CA125水平，比较不同卵巢恶性肿瘤者HE4表达差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析CA125、HE4单独与联合检测卵巢恶性肿瘤价值。
结果 恶性组血清CA125、HE4水平高于对照组与良性组，而良性组各指标水平较对照组高，有统计学差异（P ＜0.05）；浆液性卵巢恶性肿瘤HE4阳性表达率较黏液性卵巢恶性肿瘤高，且病理分级越高则HE4阳性表达率越低，有统计学差异（P ＜0.05）；CA125、HE4检测卵巢恶性肿瘤的AUC 分别为0.947、0.969，灵敏度分别为0.833、0.906，特异度分别为0.992、0.967，而CA125、HE4联合检测卵巢恶性肿瘤的AUC、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均高于单一检测。
结论 免疫组化检测CA125及HE4可有效判断卵巢肿瘤良恶性，联合诊断可提高鉴别准确性，便于临床治疗方案制定。
关键词：卵巢恶性肿瘤；糖类抗原-125；免疫组化检测；人附睾蛋白4卵巢恶性肿瘤发病率占女性生殖道肿瘤的25%~30%，早期临床表现缺乏特异性，大部分患者被诊断时病情进展至晚期，即使接受肿瘤细胞减灭术或化疗治疗，患者5年生存率仅约为30%[1~2]。
若卵巢恶性肿瘤患者早期接受根治性手术治疗，其治愈率可达到80%以上，故早期鉴别卵巢肿瘤良恶性至关重要。
血清肿瘤标志物因创伤小、操作简便、重复性好等优点，逐渐成为恶性肿瘤筛查、诊断与评估预后的重要证据[3~5]。
血清人附睾蛋白4和糖类抗原125对诊断上皮性卵巢癌的比较研究
血清人附睾蛋白4和糖类抗原125对诊断上皮性卵巢癌的比较研究目的比较人附睾蛋白4（HE4）与糖类抗原125（CA-125）对诊断上皮性卵巢癌的临床应用价值。
方法分别采用酶联免疫法和电化学发光法检测32例上皮性卵巢癌和62例良性卵巢肿瘤患者（良性组）血清HE4及CA-125水平，ROC 曲线比较分析二者对上皮性卵巢癌诊断的准确性。
结果卵巢癌患者血清HE4及CA-125水平中位数显著高于良性组（P＜0.05）；良性组中卵巢子宫内膜异位症患者的CA-125水平中位数显著高于其他良性肿瘤患者（P=0.03），但HE4无明显变化（P=0.49）。
ROC曲线分析显示，HE4和CA-125对卵巢癌的最佳诊断切点分别为76.0pmol/L、37.45 U/mL；血清HE4、CA-125用于卵巢癌诊断时ROC 曲线下面积分别为0.93、0.85，两者比较有显著性差异。
结论与CA-125相比，HE4对诊断上皮性卵巢癌具有更好的准确性和可信度。
标签：附睾蛋白4；糖类抗原125；上皮性卵巢癌；比较研究卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，早期临床症状不明显。
据2003～2007年我国肿瘤登记地区资料表明，城乡卵巢癌发病率和死亡率均呈上升趋势[1]。
但卵巢癌若能被早诊断和早治疗，则患者的5年生存率可升高至94%[2]。
因此，寻找有效的早期诊断卵巢癌的血清肿瘤标志物有极其重要的意义。
目前，卵巢癌术前诊断和病情监测的首选血清标志物是糖类抗原125（CA-125），但特异性低，限制了其临床应用。
人附睾蛋白4（HE4）是近年来国内外卵巢癌研究的热点，但有报道[3，4]，HE4不仅在卵巢癌组织表达，在其他肿瘤如肺腺癌、肾癌、胰腺癌等也有表达。
为了明确血清HE4对卵巢癌的诊断意义，本研究拟通过比较患者血清HE4和CA-125水平变化及二者的诊断敏感度和特异性，进而阐述HE4在卵巢癌早期诊断的临床应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料选择2010年12月～2013年8月本院妇产科收治的卵巢疾病患者为研究对象。
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值
血清CA125HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值随着医疗技术的不断发展和进步，对于卵巢肿瘤的诊断和治疗也得到了极大的改善。
而血清CA125、HE4及ROMA作为卵巢肿瘤诊断的新生物标志物，对于良恶性卵巢肿瘤的诊断具有重要的临床应用价值。
本文将就血清CA125、HE4及ROMA在卵巢肿瘤良恶性诊断中的应用价值进行详细阐述。
血清CA125和HE4作为卵巢肿瘤诊断的指标，已经被广泛应用于临床实践中。
CA125是一种糖蛋白，原来是在卵巢组织中存在，因此当卵巢细胞发生异常增生或是恶变时，CA125则会释放到体液中。
一般来说，良性肿瘤和炎症性疾病也会导致CA125的升高，但是CA125在卵巢癌患者体内的含量要明显高于其他疾病。
而HE4是一种卵巢癌相关蛋白，其在卵巢癌细胞中的表达明显增加。
与CA125相比，HE4对卵巢癌的特异性更高，对于良性疾病和炎症性疾病的诊断具有更好的临床应用价值。
一些研究表明，将血清CA125和HE4进行联合检测，对于卵巢癌的早期诊断和鉴别诊断具有更高的敏感性和特异性。
二、 ROMA指数在卵巢肿瘤诊断中的应用价值ROMA指数是指将血清CA125和HE4的含量与患者的年龄相结合，应用于卵巢肿瘤的诊断。
ROMA指数可以通过特定的公式来计算，从而评估患者患上卵巢癌的风险。
ROMA指数的测定结果在临床实践中具有重要的临床应用价值。
一般来说，ROMA指数大于25%则提示患者可能患上卵巢癌，而ROMA指数小于25%则提示患者患上卵巢癌的风险较低。
研究发现，ROMA指数对于子宫内膜癌和卵巢癌的鉴别诊断有特别明显的优势。
在一些致命性卵巢肿瘤中，ROMA指数还可以帮助医生做出更加准确的诊断和治疗方案。
ROMA指数已经成为临床实践中用于卵巢肿瘤诊断的重要参考指标。
血清CA125、HE4及ROMA指数在卵巢肿瘤的诊断中具有重要的应用价值，在未来的临床实践中必将发挥更大的作用，为患者的治疗和生存率提供更有效的保障。
卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值
卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值田翔宇;牛家成;姚淑娟;崔秀娟;王稳【期刊名称】《中华灾害救援医学》【年(卷),期】2024(11)3【摘要】目的利用CA125水平和CT检查,预测卵巢癌患者新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术的疗效。
方法选择2021年7月至2023年7月于滕州市中心人民医院就诊的经病理确诊为上皮性卵巢癌68例患者为研究对象,所有患者均先采取铂类与紫杉醇的新辅助化疗,后进行肿瘤细胞减灭术。
分析患者的一般资料、CA125水平与肿瘤细胞减灭术满意度之间的关系、化疗疗效、术前CT检查Jonathan评分与肿瘤细胞减灭术满意度比较。
结果分为手术前血清CA125≤45U/ml和手术前血清CA125>45U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.001);分为手术前血清CA125≤500U/ml和手术前血清CA125>500U/ml,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.005);分为手术后血清CA125下降≥80%和手术后血清CA125下降<80%,组间肿瘤细胞减灭术满意度有明显差异(P=0.007);分为手术后血清CA125下降≥50%和手术后血清CA125下降<50%,组间肿瘤细胞减灭术满意度无明显差异(P=0.253)。
经3个周期化疗后,CR患者0例(0.00%)、PR患者35例(51.47%)、SD患者27例(39.71%)、PD患者6例(8.82%)。
术前Jonathan评分<3分组中48例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为96.00%,术前Jonathan评分≥3分组中6例患者对肿瘤细胞减灭术满意,满意率为33.33%,差异有统计学意义(P<0.001)。
结论血清CA125变化及CT检查,可作为卵巢癌患者肿瘤细胞减灭疗效的预测手段,为患者手术时机的选择提供参考。
【总页数】4页(P260-262)【作者】田翔宇;牛家成;姚淑娟;崔秀娟;王稳【作者单位】山东省滕州市中心人民医院医学影像中心;山东中医药大学附属医院妇产科;山东省滕州市中心人民医院妇一科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.血CA125水平对预测晚期卵巢癌新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的意义2.血清CA125水平动态变化与上皮性卵巢癌新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术效果及预后的关系3.卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值4.首次肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗后间隔性肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ和Ⅳ期卵巢癌患者后其对铂类药物耐药性及生存期的影响5.血清CA125的t_(1/2)与新辅助化疗后肿瘤细胞减灭术卵巢癌患者预后的关系研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CA125对Ⅲ期卵巢癌细胞减灭术疗效的预测价值
CA125对Ⅲ期卵巢癌细胞减灭术疗效的预测价值修晓新;金仙玉;石红【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2006(28)2【摘要】[目的]利用术前血清CA125水平预测Ⅲ期卵巢癌细胞减灭术的可行性.[方法]回顾性分析术前CA125升高的57例Ⅲ期卵巢癌患者.利用ROC曲线方法求出最有临床价值的CA125水平,并进行对比分析.[结果]CA125为500 μg/L是判断卵巢肿瘤细胞减灭术可行性的最有临床价值的数据.术前CA125 500 μg/L预测理想肿瘤细胞减灭术或不理想肿瘤细胞减灭术的敏感性72.7%,特异性为66.7%;阳性预测价值为72.7%,阴性预测价值为66.7%.[结论]术前血清CA125为500μg/L是Ⅲ期卵巢癌术前预测能否施行理想的肿瘤细胞减灭术的最有临床价值的CA125水平.【总页数】4页(P111-113,125)【作者】修晓新;金仙玉;石红【作者单位】大连医科大学,第一临床学院,妇产科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,妇产科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院,妇产科,辽宁,大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.血CA125水平对预测晚期卵巢癌新辅助化疗后理想肿瘤细胞减灭术的意义 [J], 刘恩令;周玉秀;糜若然;王德华2.CA125及细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中的价值 [J], 杨雯;宋磊;李立安3.卵巢癌新辅助化疗后血清CA125变化及CT检查对肿瘤细胞减灭术疗效的预测价值 [J], 王博;陈焕伟;冯仙明;吕学文;戴武松4.血清CA125水平动态变化对上皮性卵巢癌中间性肿瘤细胞减灭术效果的判断价值 [J], 马宇毅;罗业琳;郭梓耘;雷嘉;黄宇璐;蔡永林5.HE4和CA125在预测满意肿瘤细胞减灭术作用中的比较 [J], 禹夜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
术前血清CA125和HE4水平预测卵巢上皮性癌患者淋巴结转移的应用价值
术前血清CA125和HE4水平预测卵巢上皮性癌患者淋巴结转移的应用价值赵晓娟;魏珂【摘要】目的探讨术前血清CA125和人附睾蛋白4( HE4)水平预测卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者淋巴结转移的应用价值.方法对2014年2月—2017年6月收治的126例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析,研究CA125和HE4水平与不同临床因素间的关系,以及分析卵巢癌患者淋巴结转移的独立危险因素.并评估术前血清CA125和HE4水平预测卵巢癌患者淋巴结转移的效能.结果不同年龄、淋巴结转移卵巢癌患者术前血清CA125和HE4水平比较差异有统计学意义(P<0. 01).不同病理分期、病理类型、病理分级卵巢癌患者术前血清HE4水平比较差异有统计学意义(P<0. 01). CA125和HE4联合检测对预测卵巢癌淋巴结转移的敏感度高于单独检测CA125或HE4,但是特异度低于单独检测CA125或HE4(P<0. 05).术前CA125≥500. 35 kU/L、术前HE4≥170 pmol/L和病理分期是卵巢癌患者淋巴结转移发生的独立危险因素(P<0. 05).结论术前联合检测血清CA125和HE4水平对于卵巢癌患者淋巴结转移、根治术清扫范围均有一定的评估价值.%Objective To investigate values of preoperative serum CA125 and human epididymis protein 4 (HE4) levels in prediction of lymph node metastasis in patients with epithelial ovarian cancer. Methods Clinical data of 126 patients with ovarian cancer admitted during February 2014 and June 2017 was retrospectively analyzed, and rela-tionships between CA125 and HE4 levels with different clinical factors and independent risk factors of lymph node metas-tasis in patients with ovarian cancer were analyzed. Values of preoperative serum CA125 and HE4 levels in prediction of lymph nodemetastasis in patients with ovarian cancer were evaluated. Results There were significant differences in pre-operative serum CA125 and HE4 levels in patients with different ages and degrees of lymph node metastasis (P<0.01). There were significant differences in preoperative serum HE4 levels in patients with different pathological stages, patho-logical types and pathological grading of ovarian cancer (P<0. 01). Sensitivity of CA125 combined with HE4 detection in prediction of lymph node metastasis in patients with ovarian cancer was higher than those by CA125 and HE4 detection alone, but specificity of the combined detection was lower than those by CA125 and HE4 detection alone (P<0. 05). Preoperative CA125 equal or larger than 500. 35 kU/L, preoperative HE4 equal or larger than 170 pmol/L and pathologi-cal stage were independent risk factors for lymph node metastasis in patients with ovarian cancer patients ( P<0. 05). Conclusion Preoperative combined detection of serum CA125 and HE4 levels has a certain value in evaluating lymph node metastasis and clearing range of radical correction in patients with ovarian cancer.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)006【总页数】4页(P25-28)【关键词】卵巢肿瘤;CA125抗原;人附睾蛋白4;淋巴转移;预测【作者】赵晓娟;魏珂【作者单位】712000 陕西咸阳,咸阳市第一人民医院妇产科;712000 陕西咸阳,咸阳市第一人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢上皮性癌(卵巢癌)是引起女性死亡排名第一的恶性肿瘤。
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HE4和CA125在预测满意肿瘤细胞减灭术作用中的比较
摘要目的比较人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）在预测满意肿瘤细胞减灭术中的作用。
方法99例以“盆腔肿物”住院的患者，根据术后病理结果分为卵巢恶性肿瘤组（33例）和卵巢良性肿物组（66例），测定血清HE4、CA125的浓度。
结果HE4在浆液性癌组、晚期组、不满意肿瘤细胞减灭术组浓度530.15、408.7、549.2 pmol/L高于非浆液性癌组、早期组、满意组（P＜0.01），在卵巢浆液性癌（OSC）高级别组与OSC低级别组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
CA125在各对应分组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论HE4诊断浆液性卵巢癌的敏感度和特异度均较高；术前血清HE4浓度高提示肿瘤为晚期；术前血清HE4浓度高提示不满意的肿瘤细胞减灭。
关键词卵巢癌；人附睾分泌蛋白4；糖类抗原125；肿瘤细胞减灭术；预后
卵巢恶性肿瘤起病隐匿，早期无明显症状，加之目前缺乏有效的筛查手段，多数患者确诊时已是晚期。
早期（FIGO Ⅰ～Ⅱ期）发现的卵巢恶性肿瘤5年生存率可达92%，但是卵巢恶性肿瘤的5年生存率0.05）。
2. 2 用卵巢浆液性癌两级分级系统将OSC分为高级别浆液性癌和低级别浆液性癌组。
HE4在OSC高级别组（8例）716.96 pmol/L与OSC低级别组（8例）530.15 pmol/L比较差异无统计学意义（P=0.382>0.05）。
CA125在OSC高级别组1120.50 U/L与OSC低级别组208.75 U/L比较差异无统计学意义（P=0.674>0.05）。
2. 3 用FIGO分期将卵巢恶性肿瘤组分为早期（FIGO Ⅰ～Ⅱ期）和晚期（FIGO Ⅲ～Ⅳ期）。
HE4在晚期组（11例）408.7 pmol/L高于早期组（22例）108.9 pmol/L（P＜0.01）。
CA125在晚期组246.75 U/L与早期组118.10 U/L比较差异无统计学意义（P=0.089>0.05）。
2. 4 在不同的手术结果组比较，HE4在不满意肿瘤细胞减灭术组（15例）549.2 pmol/L高于满意组（18例）137.0 pmol/L （P＜0.01），CA125在不满意肿瘤细胞减灭术组295.70 U/L与满意组119.75 U/L比较差异无统计学意义（P=0.073>0.05）。
3 讨论
卵巢癌的不良预后因素主要有，初治年龄>60岁，FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期，组织学分级Ⅲ级，不良病理类型，术后残余癌灶直径>1 cm[2，3]。
有学者研究[4]发现高HE4水平与卵巢癌浆液性病理类型及组织学分级差相关，术前血清HE4浓度高者手术结果多为不满意的肿瘤细胞减灭术，在盆腹腔有转移病灶的患者中HE4水平也明显升高。
随访发现，术前血清HE4浓度高者无进展生存时间明显短于HE4浓度低者。
研究结论为治疗前血清HE4水平较高的卵巢癌患
者预后较差，并且为独立预后因素。
有学者研究[5-7]提示HE4与CA125相比能更好预测肿瘤细胞减灭术的结果。
术前血清HE4浓度<262 pmol/L并且腹水少于500 ml时，能达到满意的卵巢癌细胞减灭术，敏感度100.0%，特异度89.5%。
以往研究发现，血清HE4浓度越高，卵巢癌患者达到满意肿瘤细胞减灭术可能越低，且可能为独立预后因素[8-10]。
本研究未对患者进行随访，因此无法明确分析HE4与卵巢恶性肿瘤预后的关系。
但是发现术前血清HE4浓度高的患者手术结果多为不满意的肿瘤细胞减灭。
早期卵巢恶性肿瘤HE4浓度低于晚期卵巢恶性肿瘤组。
提示HE4浓度可能与预后相关。
总之，HE4诊断浆液性卵巢癌的敏感度和特异度均较高；术前血清HE4浓度高提示肿瘤为晚期；术前血清HE4浓度高提示不满意的肿瘤细胞减灭。
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