中心静脉置管术操作流程及评分细则

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中心静脉导管操作评分标准

3
9.打开中心静脉导管外层敷料，洗手，更换手套，将无菌治疗巾垫于静脉双腔导管下。
5
10.螺旋式消毒导管保护帽及导管管口、导管管夹2遍。
4
11.检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽，弃掉。
4
12.消毒导管接头，连接5ML注射器。将消毒后导管置于治疗巾无菌面。
5
13.用5ml注射器回抽2ml导管内封管肝素液，推注在纱布上，如有血凝块再回抽1ml。
3
3.物品摆放合理。（不符合要求扣2分）
3
4.评估操作环境：环境整洁安静，适合操作，必要时屏风遮挡。（少一项扣2分）
6
操
作
流
程
质
量
70分
1.携用物至患者床旁，核对患者，向患者解释操作的目的，取得配合。
3
2.评估患者生命体征，导管局部情况（敷料有无渗液、渗血、潮湿，导管侧肢有无水肿）。
5
3.采取合适的体位，颈静脉置管：仰卧位，头偏向对侧，戴口罩；股静脉置管：仰卧位，髋关节伸直稍外展外旋。
中心静脉导管操作评分标准
护士姓名：操作时间：评委：得分：
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
准
备
质
量
15
分
1.衣帽整齐、洗手（七步洗手法）、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）
3
2.物品：5ml注射器2个、治疗巾、20ml生理盐水冲管液2个、2ml肝素钠封管液2个、消毒液、棉签、弯盘、一次性手套、胶布、纱布若干、肝素冒2个（少一种扣0.5分）
4
4.洗手，去掉导管植入口处敷料。
3
5.评估导管植入口皮肤有无渗血，红、肿、痛及有无炎性分泌物，导管固定情况。
4

中心静脉穿刺操作指南及评分标准

中心静脉穿刺操作指南及评分标准引言：中心静脉穿刺是一项常见的医疗操作，用于获取中心静脉通路。

在临床实践中，正确的中心静脉穿刺操作能够确保患者的安全和有效治疗。

本文将介绍中心静脉穿刺操作的指南以及相应的评分标准，以帮助医务人员进行准确而安全的操作。

一、中心静脉穿刺操作指南1.准备工作：- 检查设备完好与否，确保无损坏的针头和导管。

- 尽量选择洁净的操作场所，并进行手卫生。

- 给患者解释穿刺操作过程和可能的风险。

2.患者准备：- 保证患者处于合适的仰卧位，并给予适当的安抚。

- 清洁穿刺部位，使用适当的消毒液进行皮肤消毒。

3.穿刺操作步骤：- 戴上手套，确保穿刺过程中的严密性。

- 定位静脉：确定适宜的穿刺点，通常选择锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉。

- 用无菌巾或手掌对静脉施加适当的反张力。

- 刺入皮肤：在静脉上方5-10mm的部位刺入皮肤，以定位针的末端与静脉相平齐。

- 对准静脉：将针头轻轻推进，直到抵达静脉腔。

- 采血试验：通过连接带有注射器的导管，采集所需血液样本。

- 导管插入：在确保针尖位于静脉内后，缓慢推进导管，同时及时拔除针头。

- 固定导管：使用透明敷料或固定带固定导管，避免导管的移动。

4.术后处理：- 监测穿刺部位是否出血或渗血。

- 告知患者穿刺部位可能出现的不适症状。

- 定期检查导管是否移位或有感染迹象。

二、中心静脉穿刺操作评分标准为了确保中心静脉穿刺操作的安全性和规范性，可以采用评分系统对医务人员的操作进行评估。

以下是常见的评分标准，以便对操作进行全面的评估。

1.操作准备得分：- 设备、环境准备完备：2分- 手卫生和体位：2分- 患者理解和配合：2分2.操作细节得分：- 静脉定位准确：4分- 皮肤消毒彻底：3分- 针头插入准确：5分- 采血试验成功：4分- 导管插入准确：5分- 导管固定牢固：3分3.操作后的处理得分：- 操作部位无出血或渗血：3分- 对患者交代术后事项：2分- 导管定期检查防止意外：3分总分满分为36分，一般认为得分≥30为操作良好，得分＜30为操作有待改进。

静脉置管操作及评分标准

静脉置管操作及评分标准一、引言静脉置管是一种常见的医疗操作，用于输液、给药、血液采集等治疗和护理。

正确的静脉置管操作和评分标准对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。

本文档旨在介绍静脉置管的操作方法和评分标准，以帮助医务人员提高操作技术并规范操作流程。

二、静脉置管操作方法1. 检查材料：事先准备好碘酒、注射器、钢针、静脉导管等必要材料。

2. 准备患者：选择合适的静脉通路，清洁患者的皮肤，并使用无菌覆盖物遮盖。

3. 穿刺步骤：- 消毒：用碘酒擦拭静脉穿刺部位，并等待干燥。

- 固定：将采血带绑在患者的上臂，使静脉更易触及。

- 穿刺：使用钢针穿刺皮肤至静脉，并观察到鲜红色血液通流。

- 放置导管：将钢针取出，迅速插入静脉导管，并确认固定。

- 固定导管：用透明敷料或胶布固定导管在患者的皮肤上。

4. 后续护理：检查置管部位有无血肿、感染等异常，观察导管内外是否漏液，保持导管通畅。

三、评分标准静脉置管操作的评分标准旨在评估操作者的技术水平和操作质量，并提供反馈改进的方向。

常见的评分标准包括：1. 操作时间：评估置管操作所需时间，通常在15-30秒为佳。

2. 皮肤清洁度：评估是否彻底清洁了穿刺部位的皮肤，以减少感染风险。

3. 碘酒使用：评估碘酒的使用是否恰当，能否覆盖到足够的面积，并等待适当时间以消毒皮肤。

4. 注射器使用：评估使用注射器的技巧，注射速度是否适当，是否引起血液回吸等问题。

5. 钢针插入：评估钢针插入的准确性和深度是否合适，是否出现血管压迫和漏液。

6. 导管放置：评估导管放置的准确性和插入深度是否合适，导管是否固定牢固。

7. 导管固定：评估导管是否被透明敷料或胶布牢固固定于患者皮肤上，是否牵引或移位。

8. 操作者的态度和交流：评估操作者的沟通能力，是否与患者保持良好的交流和关注。

综合评分标准的结果，操作者可以了解自己的优势和不足，及时改进自己的操作技术。

同时，医院管理者也可根据评分结果，提供培训和指导，以提高全体医务人员的操作水平。

中心静脉导管置入技术操作流程及评分标准

中心静脉导管置入技术操作流程及评分标准中心静脉导管置入技术（Central Venous Catheterization, CVC）是一项常见的内科手术，主要用于输液、输血、监测中心静脉压力、给药等需要长期静脉通路的治疗。

本文将详细介绍中心静脉导管置入技术的操作流程及评分标准。

一、术前准备在进行中心静脉导管置入手术之前，需要进行详细的术前准备工作：1. 确认手术指征：根据患者的病情和治疗需要，确定是否需要进行中心静脉导管置入手术。

2. 选择置管途径：常用的中心静脉置管途径有锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉等，根据患者的具体情况选择合适的途径。

3. 严格消毒操作：对手术所需仪器、材料进行高效消毒，保证手术过程的无菌环境。

4. 术前交代：向患者充分解释手术的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。

二、手术操作中心静脉导管置入手术的具体操作步骤如下：1. 无菌操作患者术前准备完毕后，医务人员需要进行无菌操作，包括佩戴手术帽、口罩、手术衣和手术手套等，以减少手术部位的感染风险。

2. 局部麻醉对置管部位进行局部麻醉，常用的方法有皮下注射麻醉剂或局麻药浸润。

3. 穿刺置管在局麻后，医务人员应按照所选择的置管途径，使用穿刺针或导丝逐层穿刺、置入导管。

穿刺刺入皮肤后，医务人员需切口，将导管插入并推进到合适的位置。

4. 确认置管位置置管后，医务人员需要通过X线或超声等技术，确认导管的正确位置，以避免发生血管穿孔或误置的情况。

5. 固定导管确认导管位置正确后，医务人员需要将导管固定在皮肤上，避免误移或掉落。

6. 围手术期护理手术完成后，对患者的手术部位进行干净敷料包扎，并加强对患者的周密监测，以及及时处理可能发生的并发症。

三、评分标准中心静脉导管置入技术的评分标准通常包括以下几个方面：1. 操作流程：评估医务人员在手术过程中是否按照操作规范和标准流程进行操作。

2. 置管成功率：评估导管置入的成功率，即导管成功插入到适当的位置的比例。

中心静脉置管术操作流程及评分细则

中心静脉置管术操作流程及评分细则术前准备：1.查房：了解病情，确定中心静脉置管的适应症和风险。

2.确认病人的身份，与病人及其家属做好沟通工作，并获得病人的知情同意。

3.检查病人的过敏史，特别是对麻药和槽球蛋白的过敏史。

4.检查病人的血小板计数、凝血功能、肝肾功能等，评估病人的手术风险。

5.准备必要的材料和设备，包括导管、穿刺针、消毒液、无菌巾、手套、无菌手术埔等。

操作流程：1.消毒、无菌手术埔包扎。

2.定位：根据需要选择合适的静脉，一般选择上肢常用的有锁骨下静脉、锁骨上静脉和颈内静脉。

使用B超引导可以提高成功率。

3.局部麻醉：用1%～2%利多卡因或1%～2%普鲁卡因穿刺部位局部麻醉。

4.穿刺：握针法或捏皮法穿刺，穿刺入口与导管走向大致相同，先浅后深，蹬占、回血、吸回其他管穿入。

5.确认血管内导管位置：通过走血、随音、影视等方式，确保导管正确地放入血管腔内。

6.固定导管：用绷带、固定胶布或其他方法固定导管，防止脱出或移位。

7.拍片或进行彩色多普勒超声检查：确认导管位置是否合适。

8.导管使用：根据需要连接输液管、注射器等，进行输液、抽取血样等操作。

评分细则：1.消毒措施是否规范：根据消毒液使用的浓度和时间评分，消毒时间和消毒液浓度都达到规范要求则得满分。

2.局部麻醉的效果：根据病人是否出现局部疼痛或不适进行评分，无任何不适则得满分。

3.穿刺的准确性：根据穿刺部位是否准确、穿刺针是否进入血管腔内进行评分，准确无误则得满分。

4.导管固定的可靠性：根据导管是否牢固地固定在皮肤上进行评分，固定可靠则得满分。

5.导管位置的准确性：根据拍片或超声检查结果评分，导管位置正确则得满分。

6.导管使用的规范性：根据导管使用时是否按照操作规范进行评分，操作规范则得满分。

以上是中心静脉置管术的操作流程及评分细则。

在进行中心静脉置管术时，医护人员应严格按照操作规范进行，以确保手术安全和置管成功率。

同时，对操作过程进行评分有助于对操作质量进行监控和改进。

中心静脉穿刺置管术操作程序(标准版)

中心静脉穿刺置管术操作程序【操作评估】1.掌握中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证（1）适应证：①严重创伤、休克及急性循衰竭等危重患者无法作周围静脉穿刺者。

②需接受大量快速补充血容量或输血的患者。

③经中心静脉导管安置心脏临时起搏器者。

④需长期静脉输注高渗或有刺激性液体以及实施全静脉营养者。

⑤利用中心静脉导管测定中心静脉压，随时调节输入液体的量和速度。

⑥需长期多次静脉取血化验以及进行临床研究者。

⑦循环功能不稳定及施行心血管和其他大而复杂手术的患者。

（2）禁忌证：①锁骨外伤。

②凝血功能障碍。

③局部有感染。

④患者兴奋、躁动、极为不合作者。

2.评估患者（1）全身情况：患者目前病情、治疗、用药情况。

（2）局部情况：评估血管及皮肤组织情况，插管途径，有无外伤手术史；插管侧有无放疗史。

（3）心理状态：有无恐惧、焦虑等，以及合作程度。

（4）健康知识：对疾病与中心静脉置管的认识。

3. 评估环境是否清洁、符合置管要求，根据情况做好环境准备，置管前半小时停止卫生工作。

4. 评估用物包括用物准备：中心静脉置管包（内有无菌巾3块、孔巾1块、纱布3块、弯盘2个、不锈钢药杯2个各装4个棉球、血管钳2把、无菌剪刀1把，扩张器，手术刀片、手术逢线、穿刺针、卡板）、无菌手套2副、20mL 注射器2个、5mL注射器1个、皮肤消毒剂、生理盐水 500mL×2瓶、2%利多卡因10～20mL、无菌敷贴、透明贴膜、绷带、笔、置管记录单、肝素注射液、可来福接头。

仔细检查各种物品是否在灭菌有效期内，包装是否完好，质量是否符合要求等。

5. 操作者自我评估评估操作者对中心静脉置管操作的熟练程度和技术水平。

操作者穿戴整齐、洗手、戴口罩。

【实施步骤】1.颈内静脉穿刺置管术（1）穿刺路径：①前路，前于胸锁乳突肌的中点前缘入颈内静脉。

②中路，胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头与锁骨上缘构成颈动脉三解，在此三角形顶穿刺。

③后路，在胸锁乳突肌的外侧缘中下1/3交点，约锁骨上5cm处进针。

静脉导管操作流程及评分标准

静脉导管操作流程及评分标准静脉导管操作是一项常见的医疗操作，以下是操作流程及评分标准的介绍。

操作流程1. 准备工作：- 对患者进行适当的麻醉或镇静；- 确认操作部位；- 做好手卫生，佩戴手套。

2. 导管插入：- 选择适当的静脉穿刺部位；- 皮肤消毒；- 插入导管，确保插入深度合适；- 快速装置固定装置，保持导管稳定。

3. 导管连接和测试：- 使用适当的管路连接导管和输液器；- 确保导管畅通无阻；- 进行导管抽血测试，确保正常血液采集。

4. 导管固定和包扎：- 使用适当的固定装置固定导管；- 对导管周围进行包扎，保护导管。

5. 操作结束：- 完成操作后，做好手卫生；- 记录操作时间、导管类型和位置等信息；- 给予患者适当的护理和观察。

评分标准采用评分标准可以帮助评估操作的质量和患者状况。

以下是一些常用的评分标准：1. 皮肤穿刺情况：- 0分：无明显皮肤损伤；- 1分：轻微皮肤损伤；- 2分：明显皮肤损伤。

2. 导管插入情况：- 0分：插入顺利、深度合适；- 1分：插入稍有困难或深度不合适；- 2分：插入困难且深度不合适。

3. 导管固定情况：- 0分：导管固定良好，不易松脱；- 1分：导管略有松动；- 2分：导管松动明显或脱落。

根据以上评分标准，对操作过程中的每个环节进行评分，可以帮助医务人员进行操作质量的评估和改进。

以上是静脉导管操作流程及评分标准的概要介绍，希望对您有帮助。

如需详细内容，请参阅相关医疗文献或与专业医务人员咨询。

静脉置管技术操作考核评分标准(100分)

静脉置管技术操作考核评分标准(100分)静脉置管技术操作考核评分标准（100分）一、操作准备（10分）- 适当的洗手和戴手套（2分）- 准备所需工具和材料（2分）- 检查设备完整和无损坏（2分）- 充分沟通与患者并取得同意（2分）- 做好操作环境准备（2分）二、操作技术（80分）穿刺阶段（20分）- 确定穿刺部位和角度准确（5分）- 使用正确的穿刺器材和技术（5分）- 穿刺过程顺利、稳定和迅速（5分）- 成功穿刺到目标血管（5分）引导阶段（20分）- 仔细观察导丝推进情况（5分）- 合理选择适当的导管尺寸和类型（5分）- 确保导丝在血管内正确位置（5分）- 完成导管引导并固定在正确的位置（5分）检查阶段（20分）- 确认导管位置与功能正常（5分）- 检查导管周围是否有渗血或感染迹象（5分）- 确定无异常情况后完成操作（5分）- 患者对操作过程和结果满意（5分）调试阶段（20分）- 确保导管无阻塞或漏气情况（5分）- 检查导管连接情况和无渗漏（5分）- 适当调整导管位置或固定（5分）- 教育患者导管使用和护理知识（5分）三、操作风险与安全（10分）- 防止血管穿刺并发症发生（2分）- 防止导管相关并发症发生（2分）- 遵守消毒规范和操作流程（2分）- 安全处置废弃物和工具（2分）- 及时记录操作过程和结果（2分）总结该评分标准旨在对静脉置管技术操作进行考核，评分总分为100分。

操作准备、操作技术、操作风险与安全是考核的主要内容。

通过合理的操作准备、熟练的操作技术和高度重视操作风险与安全，能够确保静脉置管操作的高质量和安全性。

操作人员应严格按照评分标准进行自我评估和对他人评估，以提高操作水平和保障患者安全。

中心静脉置管护理操作流程及评分标准

中心静脉置管护理操作流程及评分标准简介：中心静脉置管是一种常见的医疗操作，用于监测中心静脉压力、输注液体、输注药物等。

正确的护理操作流程以及评分标准对于确保患者的安全和手术的成功至关重要。

本文将详细介绍中心静脉置管的护理操作流程及相应的评分标准。

一、中心静脉置管护理操作流程1. 准备：- 梳理相关知识并了解患者情况。

- 检查所需器械是否齐全，并进行器械消毒。

- 检查患者的皮肤条件，确保适合进行中心静脉置管。

2. 患者定位：- 协助患者采取合适的体位，一般为仰卧位。

- 根据患者情况选择合适的导管插入点，例如内颈静脉、锁骨下静脉等。

3. 导管插入：- 消毒操作区域，使用消毒剂进行局部皮肤消毒。

- 麻醉操作区域，使用局部麻醉药物麻醉皮肤。

- 使用无菌手套，保持无菌操作环境。

- 将导管插入皮肤，直至容血管内或右心房，注意与患者进行有效沟通，确保操作的顺利进行。

4. 固定导管：- 将导管与固定器固定于患者皮肤上，避免导管的移位或脱落。

- 使用透明敷料覆盖固定器，定期更换敷料，保持操作部位清洁。

5. 导管连接：- 连接监测仪器，如监护仪，以监测患者的中心静脉压力或其他数据。

- 根据患者需求连接输液管路、药物输注器等。

6. 完善护理记录：- 记录导管插入时间、长度、位置等相关信息。

- 记录患者的血压、心率、体温等监测数据。

- 不断观察导管插入部位，及时发现并处理任何异常情况。

二、中心静脉置管评分标准中心静脉置管的成功与否不仅仅取决于护士的操作技巧，还与操作过程中的并发症风险有关。

评分标准可以帮助护士及时评估操作的风险，并采取相应的措施。

1. 插管过程评分标准：- 判别并评分导管插入过程中的并发症，如导管插入困难、血管穿刺失败、血肿形成等。

- 按照操作的顺利程度进行评分，评估操作者的技术熟练程度。

2. 操作后评分标准：- 观察导管插入部位是否出现出血、感染等并发症。

- 根据患者的生命体征变化评分，包括血压、心率、呼吸情况等。

静脉置管技术操作流程及评分标准

静脉置管技术操作流程及评分标准操作流程步骤
1. 术前准备：
- 正确核对患者身份和手术部位；
- 让患者保持舒适姿势，并清洁手术部位；
- 准备所需的器械和消毒材料。

2. 睡眠分级评分：
- 根据患者的睡眠情况，将其分为I级、II级或III级；
- 根据分级标准给予分数。

3. 静脉置管操作：
- 佩戴手术手套，并用无菌草布覆盖患者周围区域；
- 针对不同部位选择合适的静脉置管方法（如股静脉或锁骨下静脉）；
- 用消毒草酒擦拭穿刺部位，并使用局部麻醉剂麻醉皮肤；
- 按照正确的穿刺角度和深度进行针刺，找到静脉；
- 将导管插入静脉，固定好位置；
- 确认导管无误后，连接相应的设备。

4. 操作评分标准：
- 根据操作的流程和技术操作的准确性，给予评分；
- 评分标准包括术前准备、操作步骤、无菌操作、疼痛控制、设备连接等方面。

评分标准示例
注意：以上评分标准仅为示例，可根据实际情况和内部要求进行调整和修改。

操作者应严格按照标准操作，并根据评分结果进行反馈和改进。

静脉置管操作评分标准

静脉置管操作评分标准引言静脉置管操作是一项常见的医疗技术，用于给病人输液、输血以及静脉注射药物。

为了保证操作的安全性和准确性，评分标准是必不可少的工具。

本文档旨在提供一套静脉置管操作评分标准，以帮助医护人员在操作过程中进行评估和改进。

评分标准静脉置管操作评分标准如下：1. 穿刺点选择：- 合理选择穿刺点，避开明显肿胀、感染或损伤部位。

- 遵循消毒操作流程，确保穿刺点清洁。

2. 穿刺技术：- 选择适当的穿刺器材，根据病人情况和需要选择合适的静脉置管类型。

- 保持适度的穿刺角度和速度，避免过度或过快穿刺造成损伤。

- 穿刺时注意手法，避免颤抖或不稳定的穿刺动作。

3. 导管定位：- 使用仪器或透视技术确保置管导管正确进入静脉。

- 确保导管插入深度适中，避免过浅或过深插入。

4. 固定和固定器材选择：- 使用适当的固定器材固定导管，确保导管不会滑移或移位。

- 避免固定器材过紧或过松，以避免导致病人不适或损伤。

5. 感染防控：- 严格遵守感染控制标准，包括洗手、戴手套和使用消毒剂等。

- 定期更换导管和清洗固定器材，避免感染发生。

操作评估和改进在实际操作中，医护人员应根据以上评分标准进行评估，并根据评分结果进行改进。

评估可以包括现场观察、病人反馈以及操作记录等方式。

医院或机构也可以通过定期培训和知识更新来提高医护人员的操作水平和质量。

结论静脉置管操作评分标准是一项重要的工具，可以帮助医护人员提高操作质量和病人安全性。

通过严格遵守评分标准并进行评估和改进，可以降低操作风险，并提高操作效率和效果。

以上是静脉置管操作评分标准的文档，希望对您有所帮助。

静脉置管操作流程及评分标准

静脉置管操作流程及评分标准操作流程1. 患者准备：- 确认患者身份，核对相关信息。

- 与患者沟通，告知操作的目的和过程，获取患者同意。

- 集中准备所需器材和药物。

2. 操作准备：- 手部卫生：先洗手，然后戴手套。

- 检查患者静脉输液途径，选择合适的静脉置管部位。

- 准备自粘敷料、透明敷料和局麻药。

3. 局麻：- 以0.5%利多卡因为局部麻醉药。

- 用无菌土式棉签涂布在静脉置管点位上。

4. 置管操作：- 利用护士手技将留置针迅速插入选择的静脉置管部位。

- 插入针后，固定留置针不动，并移除外套管。

- 利用无菌的注射器快速连接留置针和生理盐水。

5. 固定置管：- 用自粘敷料固定留置针和输液管，确保安全牢固。

- 用透明敷料固定整个静脉置管部位，确保清洁。

6. 安全检查：- 确认置管无出血、渗血、血漏或感染迹象。

- 确保置管的透明敷料干燥、完整，并标注日期和时间。

7. 记录：- 操作完成后，详细记录置管的时间、部位、型号、留置针规格等信息。

评分标准根据置管操作的成功程度和导管留置的稳固性，可以使用以下评分标准评价操作的质量：1. 引流效果：- 0分：置管后无法引流。

- 1分：置管后有少量引流。

- 2分：置管后有适量引流。

- 3分：置管后有良好的引流。

2. 成功率：- 0分：置管失败。

- 1分：置管成功，但导管不稳固，容易脱出。

- 2分：置管成功，导管稳固度良好。

3. 患者疼痛程度：- 0分：患者有严重疼痛。

- 1分：患者有轻度疼痛。

- 2分：患者无明显疼痛。

4. 操作时间：- 0分：操作时间超过10分钟。

- 1分：操作时间在5-10分钟之间。

- 2分：操作时间在5分钟内。

5. 感染率：- 0分：操作后出现感染。

- 1分：操作后无感染。

以上评分标准可以根据具体需求进行调整和补充。

中心静脉穿刺置管评分标准

中心静脉穿刺置管评分标准
1 / 1
中心静脉穿刺置管评分标准
姓名：
科室：
得分：
核查内容
分值得分
简述中心静脉置管的适应症及禁忌症 10
描绘临床常用的穿刺部位及定位 10
股静脉穿刺置管操作步骤
准备物件：一次性穿刺包、碘伏、利多
5
卡因、生理盐水或肝素盐水
体位：仰卧位，髋关节挺直并外展外旋
5
戴无菌手套，消毒，铺洞巾，局部麻醉 5
选择穿刺点：髂前上棘与耻骨结节连线
中内段交界点下方 2-3cm ，股动脉搏动 15
内侧 -1cm
进针方法：右手持针，针体与皮肤呈
15
30-45 度角，连续负压，一般进针 2-5cm
将导丝由针尾部插孔慢慢送入，退出穿
刺针，扩大皮下组织，将导管引入股静 20
脉退后出导丝。

注：导管引入以前，必
须将导丝尾端退出主管
封管及固定导管，敷贴覆盖穿刺部位 5
描绘中心静脉穿刺置管的常有并发症10。

中心静脉置管操作流程

中心静脉置管操作流程
中心静脉置管操作流程如下：
1.根据穿刺部位采取不同体位，如颈内静脉采用头低仰卧位
（Trendelenburg 体位）。

2.穿刺部位皮肤消毒。

3.戴无菌手套，铺无菌巾。

4.给予0.5%～1.0%利多卡因局部浸润麻醉。

5.采用穿刺针静脉穿刺，确认穿刺针进入目标静脉。

6.固定穿刺针并插入导丝；注意插入导丝困难时，不可强行插入。

7.应用扩张器沿导丝扩张皮肤及皮下组织。

8.取相应的导管，导管各腔内充满250～500U/ml（2～4mg/ml）肝素生
理盐水，沿导丝插入中心静脉。

9.抽出导丝。

10.分别检查导管各腔血流是否通畅。

11.用1000U/ml（8mg/ml）肝素生理盐水或4%枸橼酸溶液充满导管各腔，
并盖好肝素帽。

12.将导管缝合固定到皮肤上。

13.局部行无菌包扎。

请注意，此操作需要严格的无菌环境，并且应在医生的指导下进行。

如果您有任何疑虑或不适，建议立即就医。

中心静脉置管操作流程及质控标准

中心静脉置管操作流程及质控标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中心静脉穿刺置管术操作评分表

4
穿刺
方向
针干与皮肤呈30-45。角，针尖指向同侧乳头或与中线平行直接指向尾端
4
穿刺过程
局部浸润麻醉（全麻病人麻醉后可省略）
1
穿刺时边进针边回抽
1
转变穿刺方向时针尖要撤回皮下
1
穿中血管后推断血管性质
2
穿中静脉后，测试其通畅状况，置入导丝
2
置导丝的深度合理（约15cm）
1
皮肤扩张
1
置入导管、拔出导丝，导管置入的深度合理（约15Cm）
锁骨中、内"3交界，锁骨下方约IT. 5cm处
4
穿刺方向
针尖向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进，保持穿刺针与胸壁呈水平位、贴近锁骨后缘
4
B.
颈内静脉穿刺
体位
仰卧头低位，头后仰，面部略转向对侧
4
定位
选择（前路）在颈总动脉搏动外侧旁开0. 5-lcm,相当于喉结或甲状软骨上缘水平作为进针点或者选择（中路）以胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成的三角顶端处为进针点
中心静脉穿刺置管术操作评分表（选择A或B的穿刺方法）
考生姓名
准考证号
住院号
诊断
评分项目
评分标准
分值
扣分
得分
穿刺前预备
核对患者身份、签署同意书
2
用品预备齐全：穿刺包、消毒液、局麻药、生理盐水
2
监测患者生命体征
2
Λ.
锁骨下静脉穿刺
体位
仰卧位，头低位约15-30°,右上肢垂于体侧并略外展，略向上提肩
4
定位
2
导管排气、封管或接测压管道
1
固定导管
1
穿刺过程中防止空气进入导管

中心静脉置管术操作流程及评分细则

中心静脉置管术操作流程及评分细则临床技能考核评分表项目中心静脉穿刺置管项目（分）具体内容和评分细则满分（分）扣分（分）,备注准备（10）核对患者资料2核对签字同意书%2生命体征监测2检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿刺置管套件4体位（5）平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧5$ 穿刺点标记（5）穿刺点选择并标记5消毒铺单￥（5）术者打开静脉穿刺包1以穿刺点为中心 15～20 cm 范围消毒两遍2￥按无菌要求铺好无菌巾2麻醉（5）、核对麻醉药（2% 利多卡因 2 ml）2逐层浸润麻醉穿刺点3!穿刺过程（40）检查中心静脉导管是否通畅1；以生理盐水润滑管腔1静脉输液准备1~ 用 5 ml 注射器试穿，方向和深度正确3沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至回血通畅；10从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约 5 cm2退出穿刺针，保留引导钢丝在血管内2将扩张管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管5{将中心静脉导管套入引导钢丝后置入中心静脉内，边置入边退出引导钢丝，置入深度12～15 cm，接带生理盐水的注射器，回抽血液通畅10/正确连接静脉输液2观察患者的反应，听诊双肺呼吸音，及时发现并发症3:穿刺后处理（20）将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌贴密闭。

正确固定裸露在外导管（胶布长短合适，粘贴牢靠）6、恢复体位2清理用物3' 交代穿刺后注意事项4人文关怀？5无菌原则5总分100得分如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50 分穿刺前未消毒穿刺前未戴手套穿刺前未铺巾操作中无菌用物或手套污染后直接使用是否扣分是否。