医院pdca循环案例汇报PPT精选课件
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医院护理pdca循环管理案例汇报ppt模板全
1
2
3
03
检查阶段
督导检查落实效果
定期讨论分析
存在问题及时纠正
效果检查
1
2
3
定期检查
根据病区安全管理要求，护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒评估知识的掌握及制度落实情况，对部分未掌握的护士进行进一步的培训，每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。
效果检查
楼道设置防滑标识。
责任护士动态评估。
对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化
对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27%
对策实施
预防病人跌倒管理制度
住院病人跌倒率是衡量医院护理安全的质量指标之一，护理管理者、护士对此应引起高度重视。
降低环境危险因素：
0.25%
0.26%
0.27%
0.26%
13
现状调查
正常产后第一次小便后跌倒
重度贫血病人床边跌倒
无痛人流术后下床时跌倒
孕妇夜间睡眠时坠床
服用降压药床边活动跌倒
原因分析
我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
头脑风暴
跌倒的管理：
5
1、及时电话报告护理部。2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进行跌倒危险因素评估，预防措施，上报护理不良事件报告单到护理部。
对策实施
住院患者跌倒的预案流程
对策实施
04
03
02
01
立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。
立即报告医生、护士长 检查病人有无外伤、骨折、精神状态。
2
3
03
检查阶段
督导检查落实效果
定期讨论分析
存在问题及时纠正
效果检查
1
2
3
定期检查
根据病区安全管理要求，护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒评估知识的掌握及制度落实情况，对部分未掌握的护士进行进一步的培训，每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。
效果检查
楼道设置防滑标识。
责任护士动态评估。
对策处置： 1、列为患者、家属及陪护宣教的常规内容 2、形成制度化
对策效果： 跌倒率由0.4%下降到0.27%
对策实施
预防病人跌倒管理制度
住院病人跌倒率是衡量医院护理安全的质量指标之一，护理管理者、护士对此应引起高度重视。
降低环境危险因素：
0.25%
0.26%
0.27%
0.26%
13
现状调查
正常产后第一次小便后跌倒
重度贫血病人床边跌倒
无痛人流术后下床时跌倒
孕妇夜间睡眠时坠床
服用降压药床边活动跌倒
原因分析
我科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长李某某及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。
头脑风暴
跌倒的管理：
5
1、及时电话报告护理部。2、及时分析记录发生跌倒的原因、病人的一般情况、处理等，及时进行跌倒危险因素评估，预防措施，上报护理不良事件报告单到护理部。
对策实施
住院患者跌倒的预案流程
对策实施
04
03
02
01
立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。
立即报告医生、护士长 检查病人有无外伤、骨折、精神状态。
PDCA在医疗质量管理中的应用PPT(共 48张)【49页】
失禁病人数 11 11 9 12 9 8 60
失禁性皮炎人数 发生率%
4
36
3
27
3
33
4
33
5
55
4
50
23
38.3
2014年10月 2014年11月 2014年12月 2015年1月 2015年2月 2015年3月
趋势图（管制图）
ICU危重病人失禁性皮炎发生率
60% 50% 40% 30% 20% 10%
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。
0%
发生率
柱状图
失禁性皮炎发生率
6
5 36%
4
27%
33%
3
2
1
0 2014.1O 2014.11 2014.12
33%
2015.1
55%
2015.2
50%
2015.3
柏拉图
失禁性皮炎发生不良项目柏拉图
98%
99%
92%
160
85%
77% 140
66%
120
发
54%
生 100
次 80 数
65 36%
国控值≤12天 院控值≤10.5天
2010年 16.98天
2011年 15.79天
提高护士手卫生执行率PDCA案例汇报课件(PPT32页)精选全文
对策实施
对策二
对策名称
规划合理放置点
主要因
速干手消毒液携带不方便
改善前：1）速干手消毒液携带不方便；2）速干手消毒液放置位置只有治疗车及治疗台上有，而且放置位置不固定；3）护士偶尔会因为没有手消毒液而没有及时洗手。 对策内容： 1、制定放置速干手消毒液放置点规定 制定内容：治疗车、治疗盘、治疗台、污物车上均放有速干手消毒液，且治疗车及污物车上的速干手消毒液统一放在右侧，治疗台上的速干手消毒液放在护士容易接触的位置。 2、在护士会议上让每个护士都知道手消毒液放置位置及要求。 3．由护士长进行质控。
原因分析
为何手卫生执行率低
环境因素
方法因素
人员因素
材料因素
奖惩不明确
自我保护意识不强
未掌握洗手原则指针
未意识疾病传播风险
无人员监督
洗手液放置位置不合理
消毒液携带不方便
洗手液质量差
洗手液补充未责任到人
洗手液未及时领取
无洗手氛围
护理操作多
工作任务繁重
洗手步骤多
无相关考核
无督查机制
不知洗手原则
无督查机制
病人急治疗多
对策实施： 实施人：XXX 实施时间：实施日期：2018.7.1~7.15 实施地点 ：办公室 对策效果： 护士手卫生执行率由对策二的55.6%提高至72%。.
对策处置： 经过效果确认，连班护士每周一次，对消毒液使用情况的检查与登记，是有效的，将其列入连班职责。（见附件）并每日进行手卫生情况进行检查并进行奖惩是有效的，将其列入标准化。
A
标准化
2018年10月
现状调查
现状调查
项目
未洗手数
未洗手率
累积百分比
运用PDCA提高临床合理用血持续改进案例--ppt课件(2024版)
452 375 421 468 442 416 428 436 386 458 424 436 428.5
38 24 27 5 13 16 7 8 30 31 27 21 20.5
8.4% 6.4% 6.4% 1.1% 2.9% 3.8% 1.6% 1.8% 7.7% 6.8% 6.3% 4.8% 4.8%
23
24
（4）临床输血委员会、医务部、输血科及临床科室医生严格 按照规章制度质量控制办法进行临床合理用血的监督、督促 工作。
14
二、Do阶段
（一）计划实施
第一、临床输血委员会、医务部：
①严格督导临床科室临床用血相关的培训；
②同输血科一起制定本院输血质量与安全目标，将临床用血 合理率制定为100%；同时制定2016年年度用血计划，严格控 制本院的用血总量；
②严格督导检查，对于不合理用血的相关科室及临床医师进 行告知，屡教不改者根据相关制度进行处理；
③每月分析全院用血趋势，并制定当月用血量同比及环比， 每月做出临床用血合理性评价。
16
二、Do阶段
（一）计划实施 第三、临床科室及医生： ①每月对本科室临床用血合理性进行总结分析，制定本科室 合理用血培训计划并实施； ②临床科室质量与安全小组成员及时督导临床用血合理性， 并上报科室主任； ③临床医生自行学习《临床输血技术规范》等法规。
术中出血＜600ml
无须输血，特殊情况除外（如：全髋 关节置换术等）
术中出血600ml-1000ml 可输可不输，能不输尽快不输
术中出血＞1000ml
考虑输血
9
（四）计划
❖ 临床医师按照输血指征进行评估后按用血权限签字 后申请用血，输血科收到《临床输血申请单》后， 依照输血指征进行评估，对无输血指征或输血指征 不合理的申请单，应及时与临床医师协调、解决， 必要时输血科有权拒绝发放，从源头开始杜绝不合 理用血。
医院PDCA改进案例课件
A（Act）
根据监测和评估结果，采取相 应的改进措施，持续优化医疗
服务
通过PDCA循环不断优化医疗服务流 程，提高医疗服务的质量和安全性。
提升医院形象
优质的医疗服务能够提高医院的形象 和声誉，增强患者对医院的信任度和 满意度。
降低医疗纠纷风险
通过加强医疗质量管理，降低医疗纠 纷的风险，维护医院的正常运营和发 展。
医院pdca改进案例课 件
contents
目录
• PDCA循环理论介绍 • 医院应用PDCA循环的背景和意义 • 医院PDCA改进案例解析 • PDCA循环在医院的未来应用展望
CHAPTER 01
PDCA循环理论介绍
PDCA循环的定义
• PDCA循环是一种科学的管理方法，通过计划（Plan）、执行 （Do）、检查（Check）和行动（Act）四个阶段不断循环来 实现管理目标的持续改进。
促进医院创新发展
PDCA循环能够帮助医院不断探索新 的服务模式和管理方法，推动医院的 创新发展。
CHAPTER 03
医院PDCA改进案例解析
案例选择标准与来源
01
02
03
案例具有代表性
选择的案例应具有行业代 表性，能够反映医院管理 中的普遍问题。
案例具有可操作性
案例应具有可操作性，能 够通过PDCA方法进行改 进和优化。
CHAPTER 02
医院应用PDCA循环的背景 和意义
医疗质量管理的挑战
患者需求多样化
随着社会发展和人们健康意识的提高 ，患者对医疗服务的需求更加多样化 ，要求医院提供更高质量的医疗服务 。
医疗技术快速更新
医疗纠纷风险
由于医疗服务的特殊性和复杂性，医 疗纠纷的风险较高，需要加强医疗质 量管理，提高医疗服务的安全性和可 靠性。
医院护理pdca循环案例汇报课件
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan）
执行阶段（Do）
检查阶段（Check）
行动阶段（Act）
明确问题，确定目标，制定计 划。包括分析现状，找出问题 ，分析问题的原因，确定主要 原因，制定计划和措施。
实施计划，执行任务。根据计 划和措施，明确任务和分工， 进行资源的配置和安排，确保 计划的顺利实施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
PDCA循环在医院护理中的优势和挑 战
优势
提高护理质量
PDCA循环通过持续改进和优化护理流程，确保医院护理工作的质量得到持续提升。
降低风险
通过及时发现和解决潜在问题，PDCA循环有助于降低医疗事故和纠纷的风险。
提升护士能力
制定详细的实施计划
制定详细的PDCA循环实施计划，明确各阶 段的目标、任务和时间节点。
持续改进
对PDCA循环的实施效果进行持续监测和评 估，不断优化和完善护理流程。
THANKS
感谢观看
总结目的
总结内容
通过总结医院护理工作中的经验教训，为 今后的护理工作提供借鉴和参考。
包括成功的经验和失败的教训，涉及护理 管理、护理技术、团队协作等多个方面。
总结方式
总结结果应用
采用案例分析、文献回顾和专家评审等方 式，确保总结内容的全面性和准确性。
将总结结果应用于护理人员的培训和教育 ，提高护理队伍的整体素质和水平，推动 医院护理工作的持续改进和发展。
执行阶段在医院护理中的应用
实施计划
确定目标
明确护理工作的目标， 如提高患者满意度、减
少并发症等。
制定计划
根据目标制定详细的护 理计划，包括护理流程 、人员分工、时间安排
31页完整内容医院护理医疗医学医护PDCA提升品质案例汇报PPT课件
对策实施
对策 实施
贰
预案流程
贰
对策实施
患者跌倒 处理流程
贰
对策实施
对策三
•
P
•
•
•
D
•
•
C
•
A
• •
对策名称 主要原因
贰
对策实施
•
•
•
检查阶段
叁
效果检查
Байду номын сангаас 叁
效果检查
叁
效果确认
改善效果
0.30% 0.25% 0.20% 0.15% 0.10% 0.05% 0.00%
叁
效果确认
• •
•
• •
医护PDCA提升品质 案例汇报
目录
计划阶段
壹
主题选定
壹
计划拟定
壹
现状调查
壹
现状调查
10 8 6 4 2 0
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
壹
原因分析
头脑 风暴
壹
原因分析
壹
原因分析
10 8 6 4 2 0
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
壹
目标设定
3.00% 2.50% 2.00% 1.50% 1.00% 0.50% 0.00%
2.60%
1.30%
壹
对策制定
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
实施阶段
贰
对策实施
对策一
•
P
• •
•
医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项： 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项： 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制表时间：2016-8-18； 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制作标本分区醒目标识； 时间：2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人：胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述，字数不要太多 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间：2016-8-18； 在此添加详细的标题描述，字数不要太多
医院护理pdca循环管理品管圈案例汇报PPT教育课件
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
A
标准化
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
01
02
03
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
04
计划阶段
实施阶段 故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
2013年 1207 3 0
2014年 1159 1 1
2015年 1120 2 1
纠正阶段
故乡的田野，要数清晨时分最美。漫 步在田 间小路 上，脚 下踩着 松软舒 服的泥 土，看 着小草 身上晶 莹剔透 的露珠 ，说不 上名的 可爱小 花羞答 答的脸 ，仿佛 置身于 仙境之 中。绿 油油的 庄稼之 中，有 着农人 忙碌的 身影
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患者满意度
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的 落实，保障了患者化验结果的准确性，确保了患者的安全。
专业知 识不足
采血技能、 检验知识
标本采集 不合格
采血针头 过细 采血管压力
料
分类标示不清 操作台 面杂乱
环
缺乏完善 采血流程 权责划 分不清
法
执行情况监管力度不够
缺乏规范标本运送、交 接、设备使用制度
制表目的：要因分析；制表时间：2016-8-18；制表人：姓名
原因分析
分类标识不清
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
现状把握
调查对象：2016.01-2016.6采集血标本总数8825例，不合格总数245例，平均不合
格率为2.8%。
标本不合格项目
标本总数 标本溶血 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本不合格总数 不合格率（%）
1月
1460 15 8 6 3 1 33 2.26
数据收集表
2月 3月 4月
收集日常工作意见反馈
对策实施
对策三
增购水浴箱、冰箱； 完善设备使用制度； 制作标本分区醒目标识； 定期清理操作台面；
改进后效果良好，形成标准化
设备、环境管理
对策三
对策实施： 负责人：黄某 时间：2016年7月-10月 地点：核医学科
护士长检查完成进度
对策实施
强化细节管理 规范各个环节 加大监管力度 促进沟通协作
现状把握
数据分析
例数 累积百分比
120
100
96 80
60
40
39.10%
63.20% 59
82.40% 47
95.10%
100%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
20
31
20.00%
10.00% 12
0
0.00%
标本溶血
HECK
第三部分
效果评价
效果评价
评价：2016年7月至2016年12月标本采集7780例，标本不合格总数41例，评价不合格
率0.52
标本不合格 标本总数 标本储存不当 标本分类混乱 标本信息不匹配 标本量采集较少 标本遗失 标本缺陷发生总数 发生缺陷率（%）
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
1359 1431 1398
16
14
12
11
9
7
7
10
6
42
42
31
3.09 2.94 2.2
5月
1578 21 15 11 6 4 57 3.6
6月
1599 18 9 7 5 1 40 2.5
合计
8825 96 59 47 31 12 245 2.8
百分比
39.1% 24.1% 19.2% 12.7% 4.9%
分类标识不清
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
操作台面杂乱
在此添加详细的标题描述， 字数不要太多
对策拟定
主题/原因 标本溶血 分类混乱 信息不匹配 标本采集量少
对策拟定
人
环境
设备/材料
专人定时运送标本 加强专业知识培训
更换、增配水浴箱、冰箱 及时更换不合格采血管
增派人手
执行查对交 接 加强培训
提升责任心
规范标识 保持操作台面整洁
加强技能培训
流程/制度
完善采血流程 加大监管力度
规范查对制度
标本遗失
执行查对交接 有效沟通
培训标本运送人员
标本运送箱
规范标本交接流程
分清权责，加强惩 罚
第二部分
对策实施
O
对策实施
对策一
完善并落实执行流程制度、加强培训
完善标准化采血流程、标本运送、交接制度 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 加强制度执行监管，明确责任，纳入我科护 理质量目标管理
对策一
对策实施： 负责人：胡某某、王某某 时间：2016年7月-12月
地点：核医学科
改进后效果良好，形成标准化
护士长抽查、护士自查、考核
对策实施
对策二
高峰期增派人手； 专人定时运送标本； 加强沟通、团结协作；
改进后效果良好，形成标准化
加强人员沟通协作
对策二
对策实施： 负责人：胡某某 时间：2016年7月-12月 地点：核医学科
2.8
1.5
1
0.5
0 改善前
0
目标值
平均缺陷发生率
改善前 目标值 0.52 改善后
改善后
效果评价
改善前
例数 累积百分比
120
100
95.10%
82.40% 80
63.20% 60
40 39.10%
20
96
59
47
31
0
100% 12
改善后
例数 累积百分比
100.00% 25 90.00% 80.00% 20 70.00%
80.50%
100.00% 90.30%
100%
60.00% 15
50.00%
40.00% 10 48.80%
30.00%
20.00%
5
10.00%
20
13
4
4
0
0.00%
0
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
P DCA
护理PDCA循环案例汇报
目录
Contents
01 PLAN阶段
02
DO阶段
03 CHECK阶段
04 ACTION阶段
LAN
第一部分
主题选定 目标设定 对策拟定
现状把握 原因分析
主题选定
选题来源
日常工作困扰、护理质控会 议、安全自查、患者投诉、
实验室反馈
选题原因
护理质控“零差错”；实验 室标本质量控制；患者安全
效果评价
解决问题效率 沟通协调
团队精神 5 4 3 2 1 0
慎独精神
改进前 改进后
员工满意度提升
工作热情 责任心
全体成员工作责任感增强， 团结协作、有效沟通、积极 配合，推进了相关流程及制 度的落实，
效果评价
120
100
88
89
90
95
96
97
80 75
78
79
74
70
78
60
40
20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
标本分类混乱 信息不匹配 标本量采集少
标本遗失
目标设定
标本溶血
3
2.5
2
分类混乱
1.5
1
0.5
0
信息不匹配
2.8
改善前
0
不合格率
改善后
采血标本 不合格率 降至0%
原因分析
机
水浴箱使用 不当、设备 陈旧
冰箱配置 不够
人
缺乏团 队精神
责任心不强
制度流程落实
不到位
不良操
作习惯
LIS系统不熟悉
沟通不及时 人员配备不足
8月 9月 10月 11月 12月 合计
827 1378 1464 1537 1506 7880
1
0
1
1
0
4
4
3
3
3
2
20
1
3
2
3
1
13
0
1
0
0
2
4
0
0
0
0
0
0
6
7
6
7
5
41
0.73 0.5 0.4 0.46 0.33 0.52
百分比
9.8% 48.8% 31.7% 9.8%
0%
效果评价
3
2.5
2