工伤保险课件.pptx

（一）工伤责任归属的三个阶段
“劳动者自身责任”阶段：
产业革命初期，主流观念认为：劳动者遭受 职业伤害的全部损失均应由劳动者自己承担， 雇主不承担任何责任。
其理论依据：亚当·斯密认为，工伤风险与工 资差别具有对应性，在其他条件相同的情况下， 工资标准的差别，可以对工作岗位上不同程度 的危险进行补偿。
“雇主过失赔偿”阶段
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工伤保险的历史地位
工伤保险是世界上五大保险 之中第一个实施的社会保险制 度。1884年，德国宰相俾斯麦 政府实施的《工人灾害赔偿法》 是最早建立的பைடு நூலகம்伤保险制度。
第一节 工伤保险的内涵与实施原则
内涵：
工伤保险是劳动者在生产和工作中遭受 意外伤害，或因长期接触职业性有毒有害 因素引起职业伤害后，由 国家和社会给予负伤者、致 残者及死亡者生前供养亲属 提供必要物质帮助的一种社 会保障制度。
补偿形式：
工伤保险所提供的物质帮助，主要是对 工伤者本人医疗救治及对其本人和遗属进 行经济补偿：
1、支付一次性伤残补助、永久伤残补助以 及对死者生前供养的直系亲属的抚恤金等；
2、通过及时疗养、康复，使工伤者恢复体 能，重新走上工作岗位。
一、工伤特征及其危害
工伤 又称“职业伤害”，指职工在生产劳动
（四）工伤保险的赔偿金额应以被伤害者所造 成的直接经济损失为限额的原则
中由于生产或工作过程中的不安全、不 卫生等因素所发生的或与之相关的意外 伤害，也包括事故伤残、职业病以及因 这两种情况造成的死亡，造成劳动者的 身体负伤或残废。
工伤在客观上 具有不可避免性， 其危害程度随社会 发展而增加。
工伤事故是社 会问题和劳动问题， 而非劳动者的个人 问题。
二、工伤归责的发展阶段与工伤社会保险 的产生
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工伤保险的概念：工伤保险
即职业伤害保险，是职工因工 作原因受伤或患病致残暂时或 永久丧失劳动能力，从国家和 社会获得法定的医疗社会保障 以及必要的经济补偿的社会保 险。
工伤保险的概念
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工伤保险的特点： 相同的特征：1、工伤保险具 有强制性。2、工伤保险具有 社会性。3、互济性。4、福 利性、非营利性。 不相同的特征：1、工伤保险 具有补偿性。工伤保险费全 部由用人单位负担，劳动者 个人不负担。2、工伤保险具 有事故预防与职业康复性。
“雇主责任”阶段
雇主责任制的理论依据：“职业危险原则”
正常情况下，劳动者无故意伤残的动机； 现代大机器生产条件下工伤事故的发生具有客观
性。
“职业危险原则”的基本结论：
意外事故无论是由于受害人自身、同事的粗 心大意，抑或由于自然原因甚至在雇主根本不 存在有什么过失的情况下发生的，雇主都应进 行赔偿；雇主支付职业伤害的赔偿金是一笔日 常开支。
2、工伤保险津贴的给付，以实际的需要为基础；
3、因伤致残或因伤残而致死亡，应以年金的形 式代替一次性的抚恤；
4、工伤保险是强制性保险，确保被保险人所得 的补偿有保障，不受企业的破产或停业的影响；
5、雇主不直接承担赔偿责任，而是由社会性的 工伤保险机构统一组织工伤赔偿。
（二）个人不缴费原则
工伤保险费由企业（雇主）缴纳，职 工个人不缴纳任何费用，其原因在于工伤 的发生，意味着劳动者在创造物质财富的 同时，又付出了鲜血和生命的代价，所以 个人不缴费在各国已成共识。
（二）社会工伤保险对雇主责任制的取代
随着社会发展，雇主责任制逐步向社会工伤保 险过渡，要求由政府出面，组成公共机构，统一 筹集、管理、调剂、使用工伤保险基金。
工伤保险的特征：
➢ 立法颁布，强制实施； ➢ 设立基金，统筹使用； ➢ 长期待遇与短期待遇相结合，保险与补偿相结合； ➢ 政府行为，注重社会效益。
“雇主责任”保险的演进过程、具体形式及其局限性
演化 过程
雇主自保
雇主投保商业保险
工伤的 集体保险
国家 国家立法只有 立法 原则性规定， 状况 无具体赔偿标
准
赔偿 雇佣双方协商 的确 并支付赔偿 认与 支付
国家立法具体明确，规 德国、奥地利
定雇主责任和赔偿的最 等国形成由雇
低标准
主组成的集体
共同承担工伤
（三）严格区分因工负伤与非因工负伤的界 限，实行区别保险待遇的原则
工伤由职业风险造成，工伤保险待遇具有损 害赔偿性质，其医疗待遇、康复待遇、伤残 待遇和死亡抚恤待遇等均比其他的社会保险 项目的待遇更为优厚。
享受的资格条件不受年龄和缴费合格期的限 制。而因病或非因工伤亡基本上与劳动过程 无直接关系，其待遇水平低于工伤保险待遇， 享受条件受到年龄和缴费年限的限制。
欧洲工业化初期和中期，工伤的原因若是 出自雇主一方，受伤劳动者可获得雇主赔偿， 且雇主过失程度，与赔偿额度正相关。
其依据：民法的“归责原则”。 其局限性：
工伤事故致因的多元性和复杂性，造成雇主过 失责任认定困难；
在劳资双方的权益关系及谈判力量对比中，劳 动者处于弱势地位；
诉诸法庭的程序复杂且结案时间长。
三、工伤保险的实施原则
“无过失补偿”原则 个人不缴费原则 区别待遇原则 直接经济损失为限额原则 工伤保险与工伤预防康复相结合原则
（一）“无过失补偿”原则
指工伤事故的发生，不论是雇主还是 雇员，或是双方共同的过失，雇主都应负责， 并依照法律给予工伤者补偿经济损失。
包括以下几方面的内容：
1、工伤保险的损失赔偿由企业负担，并非以企 业有无过失为主要条件，而是以国家的社会政 策和劳动政策为基础；
工伤保险
一、工伤保险的概念
工伤保险，又称职业伤害赔偿保险，是指职 工因工而致伤、病、残、死亡，依法获得经济赔 偿和物质帮助的一种社会保险制度．
它通过对工伤职工及其家庭提供医疗照顾、 生活保障和经济赔偿，减轻工伤职工所受经济上 的损害，并减轻用人单位的负担。
工伤保险的概念
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工伤的概念：工伤，又称
“职业伤害”，指职工在从 事职业活动或与职业责任有 关的活动时因工作原因遭受 事故伤害或职业病伤害。
商业保险公司按其风险 程度和事故频率收取保
赔偿责任的保 险形式
险费并支付赔偿
局限 工伤事故争议多；赔偿费低，不足以养 克服了雇主责
性 残或养老；雇主责任难以准确界定并兑 任制的弊端，
现赔偿；企业倒闭，工人失业；商业保 逐步演进为社
险公司存在逆向选择动机；职业病的缓 会工伤保险的
发性以及劳动力流动性
原型