金黄色葡萄球菌的临床调查

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252例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测及相关性探讨

外科烧伤患者、有基础疾病、抗茵药物等的应用等呈现正性相关。结论ＭＲＳＡ对临床应用的大部分抗菌药的耐药率均很高，仅对小部分抗菌药较为敏感，磷霉素对其敏感率占７６．２％，由于不良反应小，建议临床对ＭＲＳＡ患者磷霉素敏感株考虑应用磷霉素，未发现耐万古霉素和替考拉宁的茵株，表明万古霉素和替考拉宁对ＭＲＳＡ仍保持很高的抗茵活性。【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；检测；抗茵药；耐药性；相关性中图分类号：Ｒ９７８．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）３１－００３８－０２
脊液１例。
霉素和替考拉宁Ｒ￣ＭＲＳＡ仍保持很高的抗菌活性，报道如下。
１资料与方法１．１一般资料：研究对象为２００８年１月至２０ｌ４年９月３１日，在我院住院患者进行微生物送检患者１２５３７例，标本中分离出的致病菌９９９８株，其中金黄色葡萄球菌５２５株，在金黄色葡萄球菌５２５株￣ＭＲＳＡ感染２５２株（４８．Ｏ％），男１８５例，女６７例｝年龄１６－８９岁：＞６０岁的１６２例（６４．２９％），平均５６．８２岁。
－
限公司）；ＸＫ型细菌鉴定／药敏分析仪及其系统（山东鑫科生物科技股
份有限公司）；ＹＣＰ２００（５０）￣氧化碳培养箱（５０是北京勤诚盛达科学仪器有限公司）；细菌药敏纸片（英国ＯＸＤＩＤ公司）。

黄色葡萄球菌感染的现状与治疗进展

征，肌痛，胃肠不适以及血清非结合型胆红素浓度的升高。
此外，本药需要经中心静脉给药。
４．６达托霉素达托霉素是一种环脂肽类抗生素，通过导
致细菌细胞膜的去极化而产生杀菌作用，其对金黄色葡萄球菌是杀菌剂啪Ｊ，它被ＦＤＡ批准用于治疗＞１８岁患儿的复杂性皮肤感染和菌血症伴或不伴ＭＲＳＡ心内膜炎的治疗。３１－３２］。由于达托霉素的活性可以被肺表面活性物质所抑制，因而不被推荐用于治疗葡萄球菌性肺炎＂…。除了具有抗ＭＲＳＡ活性，达托霉素对其他革兰阳性菌也有抗菌活性Ⅲｊ。一项针对１６名接受达托霉素治疗侵袭性革兰阳性
Ｂ．内酰胺类
目前为止没有一种ｐ一内酰胺抗生素或
头孢菌素能成功用于ＭＲＳＡ感染的治疗，直到２０１０年ｃｅｆｔａｒｏｌｉｎｅ的问世，它属于第五代头孢菌素，具有广谱抗革兰阳性菌（包括抗ＭＲＳＡ）和革兰阴性菌的活性，曾被成功用于社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等，但目前尚未在儿童治疗中评价此药的疗效旧“。４．３四环素类四环素类药物通过结合抑制细菌蛋白质３０Ｓ核糖体亚基的合成而具有抗菌活性，此类药物一直未广泛用于治疗金黄色葡萄球菌感染，但在轻到中度ＣＡ—ＭＲＳＡ感染的治疗中可以考虑选用口服米诺环素或多西环素。虽然体外研究显示替加环素对分离的金黄色葡萄球菌有较强的抗菌活性撙。，然而美国食品和药物管理局（ＦＤＡ）于２０１０年９月１日发布警告：替加环素会增加接受其治疗医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂腹腔感染和复杂皮肤软组织感染患者的死亡风险，因此不建议替加环素用于上述感染的治疗。同时，所有四环素类药物都是抑菌剂，不应被用于治疗心内膜炎、其他血管内或中枢神经系统的感染；由于其对牙釉质的危害，四环素类药物也应避免用于小于８岁的儿童。４．４利奈唑胺利奈唑胺通过阻止形成７０Ｓ起始复合物

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析

金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析【摘要】葡萄球菌广泛分布于自然界中，如空气、土壤、水以及物体的表面，在人和动物的皮肤表面部，鼻咽，肠道也常可发现葡萄球菌。

大部分葡萄球菌是非致病菌。

少数可引起人或动物致病，金黄色葡萄球菌即为最主要的致病性葡萄球菌。

金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，是医院感染常见的病原体之一，同时也是引起食品污染和细菌性食物中毒的一种重要细菌，其产生的毒素可使人中毒，带来非常严重的公共卫生负担。

本文拟对金葡菌的病原与病理学特性，金葡菌与食物中毒，抗生素滥用与金葡菌耐药性等方面做简要综述。

【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；讨论分析【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-196-01前言：金葡菌是引起人类食物中毒最常见的病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，是全球公共卫生与医疗健康领域中的重要话题。

金葡菌能分泌多种毒性蛋白质，其产生的毒素主要有肠毒素杀白细胞毒素，表皮剥脱毒素和和中毒休克综合征毒素，侵袭性酶类主要有血浆凝固酶、脱氧核糖、核酸酶、脂肪酶、磷酸酶、透明质酸酶、胶原酶和溶纤维蛋白酶等。

一些毒素可引起全身非特异性炎症反应，可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等疾病，甚至会导致败血症脓毒症等全身性感染，严重者可造成多器官功能障碍甚至死亡；其致病力的强弱主要取决于产生毒素和侵袭性酶的能力。

1.金葡菌的生物学与病理学特性1.1金葡菌的生物学特性金葡菌的形态与染色特性典型的金葡菌为球型，无芽胞，鞭毛，大多数均无荚膜，直径约为0.5-0.8微米左右，不能运动，在显微镜下可见其呈葡萄串状排列。

金葡菌为革兰氏阳性菌的代表，衰老或死亡后可转为阴性。

1.2金葡菌的培养特性金葡菌对营养的要求不高，可在普通的培养基上良好生长，为兼性厌氧菌，金葡菌的最适生长温度为35-37摄氏度，最适生长PH为7.4。

金葡菌在平板培养时菌落厚有光泽，直径约为1-2毫米。

金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌研究现状前言金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ,金葡菌)是一种革兰氏阳性球菌,广泛分布于自然界,可以引起人和动物的感染。

在人体主要寄殖于鼻前庭粘膜、腹股沟、会阴部和新生儿脐带残端等部位，偶尔也寄生于口咽部、皮肤、肠道及阴道口等，是医院感染常见的病原体之一。

在医院里，耐甲氧西林和其它抗生素的金葡菌广泛流行，对万古霉素不敏感的菌株也有所增加，给临床治疗带来了很大的困难。

金葡菌除了引起感染外，其产生的肠毒素可污染食物而致食物中毒，为人类带来非常严重的公共卫生负担。

本文拟对金葡菌感染的临床症状，流行病学研究，病原学，分型，检测及预防等方面做简要综述。

1.病原学1.1形态与染色典型的金黄色葡萄球菌为球型,直径0.8μm左右,显微镜下排列成葡萄串状。

金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛,大多数无荚膜。

革兰染色阳性,衰老或死亡后可转为阴性。

1.2培养特性金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性厌氧,最适生长温度37 ℃,最适生长pH7. 4。

平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起,直径1～2mm。

血平板菌落周围形成透明的溶血环。

金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性,可在10～15 %NaCl 肉汤中生长，因此利用它的这个特性进行污染标本分离。

1.3抵抗力抗干燥:在干燥环境中存活数月；空气中存在,但不繁殖;耐热:加热70 ℃1h ,80 ℃30min 不被杀死；耐低温:在冷冻食品中不易死亡[1，2 ];耐高渗：在含有50 %～66 %蔗糖或15 %以上食盐食品中才可被抑制,能在15 %NaCl 和40 %胆汁中生长.2．流行现状2.1院内感染及耐药金黄色葡萄球菌是院内感染的常见细菌之一，许多国家都设有专门机构，应对金葡菌的院内感染问题。

随着ß-内酰胺类抗生素的广泛应用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 随之增加，且引起的感染和病死率有逐年增加的趋势。

MRSA 可通过接触途径进行传播, 即易感人群从携带者或感染者身上获得MRSA , 导致传播流行。

一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查

【中图分类号】r155.3【文献标识码】a【文章编号】1005-2720(2010)05 - 136 - 02【关键词】食物中毒;金黄色葡萄球菌2009年9月11日,新民市胡台镇中心小学发生1起食物中毒,中小学生保健所接到报告后,立即会同疾病预防控制中心有关人员赶往现场。

经流行病学调查,结合临床表现和实验室检验结果,证实是1起由金黄色葡萄球菌感染造成的细菌性食物中毒。

1 中毒发生经过2009年9月11日中午11时30分胡台镇中心小学学生536人在该校食堂就餐。

于当天下午13时20分开始有3名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,之后陆续有学生发生类似症状,至15时40分左右共有64名学生发病,发病人数占就餐人数的11.9%。

该校老师及家长带学生到当地卫生院就诊,经输液应用抗生素及对症治疗(补液),患病学生病情稳定,截止9月13日已全部痊愈出院,无死亡病例。

2 流行病学调查2.1 食谱调查64名患者早餐均在自家进餐,进食食谱均不一样。

中午同时在该校食堂进餐,主食为大米饭,副食为土豆片炒尖椒,凉拌素鸡,凉拌黄瓜,火腿肠片。

2.2 现场调查情况胡台镇中心小学食堂已取得卫生许可证,但新上岗三名从业人员未进行健康检查。

且该校食堂冰箱内存放食品生、熟混放;餐具、食品用容器消毒不彻底,没有消毒记录,无消毒管理制度;该食堂无冷荤配制间,凉菜制作时无专用洗手设施和专用菜板、刀具;生熟菜板无标记混用;凉拌菜工作人员张哲未使用专用工具,直接用手拌制凉菜;食堂库房没有通风设施。

2.3 临床表现通过对中毒学生的个案调查,此次食物中毒潜伏期最短为 1.8h,最长为4.2h,平均为2.6h。

中毒的64例名学生中有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

有恶心的61人,占95.3%,呕吐有57人,占89.06%,腹痛52人,占81.2%,腹泻48人,占75%。

2.4 实验室检查结果由于该校食堂未按照要求进行就餐食品留样,疾病预防控制中心的工作人员不能采集进餐食品,只采集到生、熟菜板刮取物、食品容器、生活饮用水、患者的呕吐物及粪便。

常见革兰阳性球菌的检验诊断

常见革兰阳性球菌的检验诊断球菌是细菌中的一大类。

对人类有致病性的病原性球菌(主要引起化脓性炎症，又称为化脓性球菌，其中革兰阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌；革兰阴性菌包括脑膜炎球菌和淋球菌等。

1 葡萄球菌葡萄球菌属是一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状。

多数为条件致病菌，少数可导致疾病。

金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院感染的重要来源。

1.1 生物学性状1.1.1 形态染色球形或稍呈椭园形，直径1.0μm左右，排列成葡萄状。

葡萄球菌无鞭毛，不能运动。

无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。

革兰染色为阳性。

其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰阴性。

1.1.2 培养特性营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。

28～38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，pH为4.5～9.8，最适为7.4。

在肉汤培养基中24h后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润的菌落。

金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，多数菌株产生β溶血。

1.1.3 生化反应触酶阳性，能发酵葡萄球。

根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌三种。

1.1.4 葡萄球菌凝固酶和凝聚因子试验葡萄球菌凝固酶试验被广泛地用于常规鉴定金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌。

试管法凝固酶试验称为葡萄球菌凝固酶，玻片法为检测凝聚因子。

1.2 微生物学诊断不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。

1.2.1 直接涂片镜检取标本涂片，革兰染色后镜检，根据细菌形态，排列和染色性可作出初步诊断。

1.2.2 分离培养与鉴定临床标本中最常见是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌等。

首先用凝固酶试验将其分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪葡萄球菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌，然后用新生霉素敏感试验区分凝固酶阴性葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究

中外医学研究
｜Ｉ
２１０２月第９卷１年
｜一｜
第４期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＤＣＬＲＳＡＣＨＮＳＮＯＥＧＥＩＡＥＥＲＨ
｜Ｉｊｊ
弧形切开子宫肌壁至瘤体组织，性剥离，瘤体组织完整剔钝使
具有美观、微创等特点。适用于剔除单个子宫肌壁间肌瘤，肌瘤
位置以靠近浆膜面，在子宫下段或近子宫峡部者最佳。由于且阴道这一天然腔隙大小的限制，适应证受限。本文阴式剔除其的子宫肌瘤重量为（８５±２．）ｇ肌瘤直径大多数＜Ｉ，６，８４，５ＣＩ位Ｉ
通过及时鉴定病原菌，准确的选择敏感的抗生素治疗，临床控制病情，防并发感染具有重要的意义。对预
一
３ — ５
了宫肌瘤的治疗，以手术为主。腹式子宫肌瘤多短，剔除的肌瘤重量较轻。但综上所述，阴式子宫肌瘤剔除术和腹式子宫肌瘤剔除术各
３１适应证．
剔除术在住院时间、中出血量、后恢复等方面不及阴式手术术术
除肌瘤，肌瘤较大，能完整切除，可边剥离边将肌瘤行楔如不则形切开，块经阴道取出，后缝合止血，分然闭合瘤腔，纳子宫入还
用检验，量资料比较采用ｔ验。计检

金黄色葡萄球菌

葡萄球菌（ staphlococcus）是常见的化脓性球菌，寄生在大多数人的皮肤上，常引起皮肤、软组织感染，细菌可侵入淋巴管及血液，引起危及生命的败血症及严重的转移性感染如心内膜炎、关节炎、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等。

某些金葡菌可产生毒素，引起皮疹或多系统功能障碍，如中毒性休克综合征。

凝固酶阴性的葡萄球菌，特别是表皮葡萄球菌，是院内感染的重要致病菌，腐生葡萄球菌是泌尿道感染的常见致病细菌。

【病原学】葡萄球菌属微球菌属，革兰阳性球菌，呈葡萄状排列，故名为葡萄球菌。

已知葡萄球菌属有20余种，造成人群感染者有10多种，其中金葡菌、表葡菌及腐生性葡萄球菌（腐葡菌）为常见致病菌。

此外溶血性葡萄球菌、糖发酵葡萄球菌、人葡萄球菌等也可致病，但很少见。

葡萄球菌可用噬菌体、血清、生化反应、对抗生素的敏感性及质粒指纹图谱等方法分型。

大多数金葡菌可为噬菌体裂解，表葡菌对噬菌体不敏感，故噬菌体分型仅用于金葡菌。

此种分型对流行病学调查，追踪传染源、研究型别与感染种类及耐药性等有重要价值。

金葡菌的致病性最强，主要因其产生多种毒素和酶有关。

【流行病学】葡萄球菌为院内感染的重要致病菌。

金葡菌感染多为散发，但金葡菌和表葡菌均可在有大面积皮肤损伤病人居住区如烧伤病房、新生儿病房造成流行。

1.传染源病人和带菌者为传染源。

人群带菌情况相当普遍。

凝固酶阴性葡萄球菌是皮肤粘膜和下段肠道正常菌群中的一部分，以表葡菌最常见。

约70%以上的人鼻腔有金葡菌的短期存在，其中20%～30%的人需长时间才能清除。

当局部皮肤屏障破坏时，金葡菌便能在皮肤上寄生并可繁殖。

2.传播途径主要途径是通过污染的手造成人间传播。

金葡菌主要经破损的皮肤和粘膜（包括口咽部、肠道、阴道粘膜裂隙）侵入人体；也可因吸入染菌尘埃而致病。

3.易感人群主要是有创口的外科病人、严重烧伤患者、新生儿、老年人、免疫缺陷者、血液病、恶性肿瘤及糖尿病患者，或患流感、麻疹伴肺部病变者。

病后免疫力不强，可反复感染。

hamrsa判断标准

hamrsa判断标准
HAMRSA（Hospital-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus）是医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的缩写。

判断标准主要包括以下几个方面：
1. 临床表现，患者可能出现发热、皮肤感染、伤口感染、呼吸道感染等症状。

需要注意的是，HAMRSA感染的症状可能因个体差异而有所不同。

2. 实验室检查，通过细菌培养和药敏试验来确认细菌的种类和对抗生素的敏感性。

HAMRSA通常对甲氧西林及其他多种抗生素呈耐药性。

3. 流行病学调查，对于医院内出现的HAMRSA感染，需要进行流行病学调查，了解患者的就诊史、接触史以及可能的传播途径，以便采取相应的控制措施。

4. 分子生物学检测，通过分子生物学方法检测金黄色葡萄球菌的特定基因，确认是否为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

需要指出的是，HAMRSA的判断标准可能会根据不同地区和医疗机构的实际情况有所差异，因此在具体判断时需要结合当地的标准和指南。

另外，对于临床上怀疑HAMRSA感染的患者，及时就诊并进行相关检查是非常重要的。

微生物检测技术-金黄色葡萄球菌检测

国内检测标准
GB 4789.10-2010
食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验
GB/T 20944.32008
食品安全国家标准食品中黄曲霉毒素的测定第3部分：黄曲霉毒素 M1的测定
GB/T 23511.42008
食品安全国家标准食品中脱氢乙酸的测定第4部分：脱氢乙酸含量的测定
样品中的快速检测。
纳米技术
纳米材料如纳米金、纳米孔等在金黄色葡萄球菌检测中展现出巨大潜力，具有高灵敏度、低检测
限和快速响应等优点。
未来研究方向
开发更高效、特异性的检测方法
01
针对金黄色葡萄球菌的不同表型和基因型，开发更高效、特异
性的检测方法，提高检测的准确性和可靠性。
集成化与自动化
02
将多种检测方法集成于一体，实现金黄色葡萄球菌的自动化检
治疗方案的选择。同时，对于流行病学调查和疾病监测也具有重要意义。
05
CATALOGUE
金黄色葡萄球菌检测技术展望
新技术发展与应用
基因组学技术
利用全基因组测序技术，能够快速准确地检测金黄色葡萄球菌，
并识别其耐药性和毒力基因。
生物传感器技术
生物传感器能够实时、快速地检测金黄色葡萄球菌，具有高灵敏度和特异性，适用于食品和环境
测，提高检测效率，降低人工误差。
多重耐药性研究
03
深入研究金黄色葡萄球菌的多重耐药性机制，为遏制耐药性的
传播提供科学依据和技术支持。
对公共卫生的影响与意义
保障食品安全
金黄色葡萄球菌是常见的食源性致病菌，通过改进检测技术，能够及时发现和控制食品中的污染，保障公众的食品安全。
预防疾病传播

金黄色葡萄球菌及其肠毒素

一、金黄色葡萄‎球菌及其肠‎毒素葡萄球菌属‎（Staph‎y loco‎c cus）至少包括有‎20个种。

其中金黄色‎葡萄球菌是‎一种引起人‎类和动物化‎脓感染的重‎要致病菌，也是造成人‎类食物中毒‎的常见致病‎菌之一，可引起许多‎严重感染。

本菌广泛分‎布于自然界‎，如空气、土壤、水及其它环‎境中。

在人类和动‎物的皮肤及‎外界相通的‎腔道中也存‎在次菌。

1.病原学特征‎革兰氏阳性‎球菌，直径为0.8-1.0μm，成对或成短‎链状排列，或呈葡萄状‎聚集，无芽孢，无鞭毛（见图6-6）。

图6-6 金黄色葡萄‎球菌显微形‎态结构不能运动，一般不形成‎荚膜，但在少数菌‎株的外层可‎见有荚膜样‎的粘液物质‎。

需氧或兼性‎厌氧菌，营养要求不‎高，于普通培养‎基上生长良‎好，37℃孵育24~48h形成‎直径1~2mm 圆形‎、隆起、表面光滑、湿润、有光泽、不透明、边缘整齐的‎菌落。

在室温下长‎时间培养产‎生脂溶性色‎素，使菌落呈金‎黄色。

于血液琼脂‎平板上培养‎，金黄色葡萄‎菌菌落周围‎可形成完全‎透明溶血环‎（β溶血）。

在液体培养‎基中呈混浊‎生长。

生长温度在‎6.5-46℃之间，最适温度为‎30-37℃，能在冰冻环‎境下生存，能在质量分‎数为15%NaCl和‎40%胆汁中生长‎。

在水分活度‎为0.87的条件‎下仍能存活‎。

分解葡萄糖‎、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气‎。

分解甘露醇‎产酸在鉴定‎致病性方面‎有一定意义‎。

在不形成芽‎胞的细菌中‎金黄色葡萄‎球菌抵抗力‎最强。

于干燥的脓‎汁或痰液中‎可存活2～3个月；加热60℃1h或80‎℃30min‎才能将其杀‎死。

在2%石炭酸中1‎5min或‎在0.1%升汞中10‎-15min‎死亡。

耐盐，在含有10‎%~15%NaCl的‎培养基中仍‎能繁殖。

对某些染料‎较敏感。

如1︰10-20万倍稀‎释的龙胆紫‎溶液能抑制‎其生长。

对青霉素、金霉素、红霉素和庆‎大霉素高度‎敏感，对链霉素中‎度敏感，对万古霉素‎也敏感；但对磺胺、氯霉素敏感‎性差。

金黄色葡萄球菌-综述

金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 (Staphyloccocus aureus Rosenbach) 是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属（Staphylococcus），有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。

而对于金黄色葡萄球菌在速冻食品中的存在量，卫生部于2011年11月24日公布食品安全国家标准《速冻面米制品》，允许金葡菌限量存在。

[简介]金黄色葡萄球菌细胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸。

其肽聚糖的网状结构比革兰氏阴性菌致密，染色时结晶紫附着后不被酒精脱色故而呈现紫色，相反，阴性菌没有细胞壁结构，所以紫色被酒精冲掉然后附着了沙黄的红色。

金黄色葡萄球菌与青霉素的发现有很大的渊源。

当年弗莱明就是在他的金黄色葡萄球菌的培养皿中发现有些球菌被杀死了，于是发现了青霉素。

而研究也表明青霉素只对以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌作用明显。

这也是由肽聚糖层的厚度和结构造成的。

新出现的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，被称作超级细菌，几乎能抵抗人类现在所有的药物，但是万古霉素可以对付它。

典型的金黄色葡萄球菌为球型，直径0.8μm左右，显微镜下排列成葡萄串状。

显微图像金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，革兰氏染色阳性。

金黄色葡萄球菌营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37°C，最适生长pH7.4,干燥环境下可存活数周。

平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起，直径1~2mm。

血平板菌落周围形成透明的溶血环。

金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性，可在10~15%NaCl肉汤中生长。

可分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气。

甲基红反应阳性，VP反应弱阳性。

许多菌株可分解精氨酸，水解尿素，还原硝酸盐，液化明胶。

金黄色葡萄球菌具有较强的抵抗力，对磺胺类药物敏感性低，但对青霉素、红霉素等高度敏感。

对碱性染料敏感，十万分之一的龙胆紫液即可抑制其生长。

[流行病学]金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因型分布及在不同遗传基因背景下的耐药谱分析

第 50 卷第 2 期2024年 3 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.50 No.2Mar.2024DOI：10.13481/j.1671‐587X.20240223耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因型分布及在不同遗传基因背景下的耐药谱分析梁进1, 付明霞2, 李娜1, 王凤霞1, 陈宇佳1, 胡远芳1, 纪冰1（1. 滨州医学院附属医院检验科，山东滨州256600；2. 山东省滨州市人民医院病理科，山东滨州256600）［摘要］目的目的：调查某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因型分布，探讨菌株各分子分型间的相关性，并构建不同遗传背景下的耐药谱模型。

方法方法：选取来源于医院25个科室的金黄色葡萄球菌（S.aureus）共计204株，采用全自动VITEK 2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪及E-test 条检测菌株的抗菌药物敏感性，以聚合酶链式反应（PCR）法检测mecA基因作为确证实验，比较头孢西丁（FOX）和（或）苯唑西林（OXA）作为表型检测方法筛选MRSA的能力。

采用PCR法检测MRSA菌株的分子分型，包括S. aureus A蛋白分型（spa）、附属基因调节器分组（agr）、多位点序列分型（MLST）和S. aureus染色体盒mec分型（SCC mec）。

结合药物敏感实验和分子分型结果，构建不同遗传背景下的耐药谱。

结果结果：通过检测mecA基因共获得39株MRSA。

通过检测FOX和OXA共获得51株表型MRSA。

spa分型中，共鉴定出包括5种新型（t20226、t20227、 t20228、 t20229和t20230）在内的57种不同型别，主要为t309（30.9%）、t078（11.8%）和t437（11.8%）。

agr分型，94.9%的MRSA属于agrⅠ。

MLST分析MRSA种群，ST59克隆（61.5%）最流行，其次为ST72（20.5%）。

金黄色葡萄球菌及其肠毒素

一、金黄色葡萄球菌及其肠毒素葡萄球菌属（Staphylococcus）至少包括有20个种。

其中金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物化脓感染的重要致病菌，也是造成人类食物中毒的常见致病菌之一，可引起许多严重感染。

本菌广泛分布于自然界，如空气、土壤、水及其它环境中。

在人类和动物的皮肤及外界相通的腔道中也存在次菌。

1.病原学特征革兰氏阳性球菌，直径为0.8-1.0μm，成对或成短链状排列，或呈葡萄状聚集，无芽孢，无鞭毛（见图6-6）。

图6-6 金黄色葡萄球菌显微形态结构不能运动，一般不形成荚膜，但在少数菌株的外层可见有荚膜样的粘液物质。

需氧或兼性厌氧菌，营养要求不高，于普通培养基上生长良好，37℃孵育24~48h形成直径1~2mm 圆形、隆起、表面光滑、湿润、有光泽、不透明、边缘整齐的菌落。

在室温下长时间培养产生脂溶性色素，使菌落呈金黄色。

于血液琼脂平板上培养，金黄色葡萄菌菌落周围可形成完全透明溶血环（β溶血）。

在液体培养基中呈混浊生长。

生长温度在6.5-46℃之间，最适温度为30-37℃，能在冰冻环境下生存，能在质量分数为15%NaCl和40%胆汁中生长。

在水分活度为0.87的条件下仍能存活。

分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气。

分解甘露醇产酸在鉴定致病性方面有一定意义。

在不形成芽胞的细菌中金黄色葡萄球菌抵抗力最强。

于干燥的脓汁或痰液中可存活2～3个月；加热60℃1h或80℃30min才能将其杀死。

在2%石炭酸中15min或在0.1%升汞中10-15min死亡。

耐盐，在含有10%~15%NaCl的培养基中仍能繁殖。

对某些染料较敏感。

如1︰10-20万倍稀释的龙胆紫溶液能抑制其生长。

对青霉素、金霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感，对链霉素中度敏感，对万古霉素也敏感；但对磺胺、氯霉素敏感性差。

近年来由于抗生素的选择作用，耐药菌株逐年增多，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院内感染最常见的致病菌。

由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测分析

由金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测分析摘要】目的调查本次食物中毒的原因，为临床诊断和现场处理提供可靠的依据。

方法依据GB/T4789-2010、GB17012-1997、WS/T8、T13、T80、T81、T82-1996 等方法对样品进行致病菌检测。

结果 3份腹痛、腹泻病人的肛拭子标本中均检出金黄色葡萄球菌，3份可疑食品中有一份检出金黄色葡萄球菌。

结论这是一起由金黄色葡萄球菌感染引起的食物中毒。

【关键词】食物中毒实验室检测金黄色葡萄球菌1 调查资料梧州市某大酒店200多名员工于2012年6月11日11时左右，在单位食堂集体进午餐，其中9名员工进食了同事从广州带回的卤鸭食品（封口塑料袋包装），中午13时30分左右，该9名员工中有5名出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中3名症状较重的患者到当地医院就珍；其他未食卤鸭食品的员工未出现上述症状。

2 实验室检测2.1 标本来源2.1.1 采集3名到医院就诊的患者肛拭子标本，置C-B运送培养基中保存。

2.1.2 在酒店现场采集患者吃剩的周黑鸭脖、绝味鸭脖、绝味鸭翅共3份可疑食品。

2.1.3 上述标本采集完毕后均在4h内送达实验室进行检测。

2.2 培养基与试剂各种常见食物中毒致病菌的增菌培养基、分离及鉴定培养基、各种生化鉴定管均由北京陆桥生物技术有限公司生产，各种显色培养基由上海科玛嘉公司生产，沙门氏菌、志贺氏菌和致泻性大肠埃希氏菌诊断血清由宁波天润生物药业有限公司生产，兔血浆由青岛海博生物公司生产，以上培养基与试剂均在有效期内使用。

2.3 检测方法参照GB/T4789-2010《食品卫生微生物学检验》、GB17012-1997感染性腹泻的诊断标准和处理原则、WS/T8-1996病原性大肠埃希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则、WS/T13、T80、T82-1996 沙门氏菌、葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌等致病菌食物中毒诊断及处理原则。

2.4 病原菌分离2.4.1病人肛拭子把病人肛拭子直接划到选择性平板分离培养后，用生理盐水把肛拭子冲洗稀释，分别接种到各种致病菌增菌培养基中作增菌培养，6-24h后划选择性平板作分离培养。

吃进去的金色葡萄球菌会引起肺炎吗?

吃进去的金色葡萄球菌会引起肺炎吗 ?前阶段新闻报道了某品牌速冻水饺中有金黄色葡萄球菌，很多媒体开始大肆宣传，金黄色葡萄球菌属于非常可怕的致病菌之一，它会导致肺炎，还会导致败血症。

而这样的报道一出，无疑会让人们的担忧心理加重化，甚至有的吃了这个水饺的人到处问诊求医。

其实，金黄色的微生物到底是不是危害性非常大，到底会不会影响到我们的身心健康？若想明白这些，首先得知道啥是金黄色葡萄球菌，吃了金黄色葡萄球菌会怎么样呢，会引起肺炎吗？1什么是金黄色葡萄球菌？金黄色葡萄球菌实际上属于革兰氏染色阳性的球菌之一，其往往以葡萄状呈现出来，会有金黄色的色素产生，所以得到了金黄色葡萄球菌这个名字。

金黄色葡萄球菌在任何环境中都是可以生长起来的，其对盐浓度、热、干燥等抵抗力比较强，所以可以广泛分布于环境中。

金黄色葡萄球菌在临床中同样是十分常见的致病细菌之一，其会导致皮肤软组织发生化脓感染，日常生活中我们看到的伤口化脓、疖子等，和金黄色葡萄球菌有着直接性的关系。

另外，金黄色葡萄球菌还会导致其他部位发生感染，其中胸膜炎、心内膜炎、肺炎等都是金黄色葡萄球菌所赐。

病情严重的患者，的确存在患上败血症的可能，还会引起全身感染的问题。

除此之外，金黄色葡萄球菌还会将对人体造成伤害的各种霉素产生出来。

虽然上面说了金黄色葡萄球菌的危害性，但它其实没有传言说的那么可怕。

健康的人，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等葡萄球菌是存在着天然的抵抗力的，倘若免疫力无异常，或者皮肤没有发生破损，人类是可以和金黄色葡萄球菌实现和平共处的。

实际上，我们很多人的上呼吸道、皮肤表面都有金葡菌存在，可并没有任何疾病发生。

可对于免疫力比较低的、身体状况比较差的人来说，金黄色葡萄球菌的存在会有致命的危险。

2肠毒素是真正的导致食物中毒的原因？倘若金黄色葡萄球菌污染了食物，那么食物中毒的可能性会大大增加。

这种原因导致的食物中毒和感染导是存在着明显不同的，细菌作用下产生的肠毒素是导致食物中毒的主要原因，并非细菌本身会引起食物中毒。

金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测

２２金黄色葡萄球菌肠毒素检测．应用小型全自动荧光酶联免疫分析（ｎＩＡ）法对金黄色ｍｉｉＤＳＶ葡萄球菌肠毒素ＳＡ、ＳＢＥ、ＳＤ和ＳＥ５ＥＥ、ＳＣＥＥ种类型毒素进行检测。２３金黄色葡萄球菌肠毒素基因检测采用ＰＲ．Ｃ方法对金黄色葡萄球菌各型肠毒素基因检测方法的
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９２・
浙
医学２１０２年第２４卷第６期
ＺｅｉｇＰｅｅｔｅｄｃｅｕ．０２０２，Ｎ．ｈｊｎｒｖｎｖｉｎ，Ｊｎ２１，ｖｌ４ｏ６ａｉＭｅｉ
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实验技术与质控・
金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室检测
此在生活饮用水总大肠菌群检测中二步法也可以完
全替代三步法。
参考文献
［］阚方琦，马乐好，权立敏，等．粪大肠菌群快检试纸的研制１及其效果观察［］Ｊ．中国消毒学杂志，２Ｏ，４（）２９— Ｏ７２３：２
２０．３
气体的收集率，使产气明显便于观察Ｈ。Ｊ对于初发酵产酸产气，鉴别平板菌落典型，即菌落为紫黑色有或没有金属光泽的，染色革兰阴性杆菌结果判断阳性符合率为１０，菌落不很典型０％即浅红色的约有６的假阳性。复发酵培养时，要％挑取典型菌落，如无典型菌落可多挑几个，可有效避免假阴性出现。挑选可疑菌落时，色泽、形态等较复杂和多样，在伊红美蓝平板分离培养基上，呈