消化内镜室消毒隔离制度参考版

内镜室消毒隔离制度

内镜室消毒隔离制度1、内镜诊疗室、清洗消毒室保证通风良好.安装有排风扇,定时通风换气,每天两次，每次30～60分钟,每日采用动态空气消毒机或紫外线进行空气消毒,每季度做细菌培养一次,细菌菌落总数应≤4CFU(5min·直径9cm平皿）。

紫外线灯管保持精洁,每周用75%酒精棉球擦拭1～2次。

动态消毒机过滤网每月清洗,有记录。

2、各区域间（清洗消毒室、内镜诊疗室）拖布、抹布应分开使用,颜色标记明确,用后清洗再置于用250mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒,清水冲净,悬挂晾干。

3、诊察室内的各类物品及门把手、水龙头、洗手池等,可用消毒湿巾清洁消毒一次性完成，或先清洁后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物表；当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时,用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。

4、地面采用湿式清洁,每日1～2次；当受到病原体污染时,用500mg/L的含氯消毒剂及时拖地面、墙面；当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时,用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。

5、落实《软式内镜请洗消毒技术规范）,手工清洗按照预处理、测漏、清洗（清洗槽内配置清洗液)、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥的程序进行，消毒后的内镜应采用纯化水进行终末漂洗；进行内镜清洗消毒机操作流程前，应完成内镜预处理、测漏、清洗和漂洗。

清洗和漂洗可在同一清洗槽内进行。

做好记录。

6、规范复用附件的清洗消毒与灭菌,由消毒供应中心统一处理。

7、内镜与附件储存库（柜）应每清洁消毒一次,遇污染时应随时清洁消毒。

8、每日清洗消毒工作结束,应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用500mg/L消毒剂进行消毒。

每次更换消毒剂时,应彻底刷洗、消毒消毒槽。

每日诊疗及清洗消毒工作结束后,应对内镜诊疗中心（室）的环境进行清洁和消毒处理。

9、每季度应对医务人员的手、诊疗室和清洗消毒室环境、使用中的消毒剂与灭菌剂以及清洗用水进行生物监测。

内镜室消毒隔离措施

内镜室消毒隔离措施一、工作人员应着装规范，正确使用防护用品，知晓职业暴露后的处置和报告流程。

进行内镜诊疗应使用工作服、口罩、帽子、手套，必要时戴护目镜或面罩，清洗消毒人员应使用工作服、口罩、帽子、手套、护目镜或面罩、防水围裙或防水隔离衣、专用鞋。

二、用于诊疗的内镜及其附件必须坚持一人一用一清洗、消毒或灭菌。

凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入无菌腔室的内镜及附件，必须一人一用一灭菌。

用于粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等必须一人一用一灭菌。

胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等应高水平消毒，消毒可使用2%戊二醛消毒剂、邻本二甲醛或酸性氧化电位水。

三、内镜及附件每次使用后，按水洗（刷洗）→酶洗→清洗→消毒（灭菌）→清洗→干燥的顺序处理，并使用计时器控制清洗、消毒时间。

禁止使用非流动水清洗内镜。

四、用于内镜的各种消毒剂、灭菌剂应按规范更换，规范监测使用中的消毒剂浓度，并做好相应记录。

五、进行内镜浸泡消毒时，内镜应全部浸没于消毒液中，各管道内充满消毒液，消毒方式和时间应遵循产品说明书。

六、内镜室应当作好内镜清洗、消毒的登记工作，其内容应包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间、操作人员的姓名等。

七、每日诊疗结束后，吸引瓶、吸引管用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用，结核杆菌、分枝杆菌、肝炎等感染者使用的用2000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。

清洗槽、消毒槽、酶洗槽充分刷洗后，用500mg/L含氯消毒液擦拭。

清洗刷每次用前流动水冲洗，使用后应进行有效消毒处理。

八、内镜室每日常规清洁，必要时消毒，遇患者大量（＞10ml）血液、体液污染时用2000mg/L含氯消毒液消毒处理，定期对诊察室空气进行消毒并记录。

九、储存柜定期（每周）进行清洁和空气消毒，并记录。

十、工作人员应严格执行手卫生和无菌技术操作规范。

十一、定期开展环境卫生学监测，消毒后内镜≤20cfu/件，灭菌内镜及附件无菌生长，使用中消毒剂染菌量≤100cfu/ml，医务人员手≤10cfu/cm2，物表≤10cfu/ cm2，科室应保存检测记录。

胃肠镜室消毒隔离制度

胃肠镜室消毒隔离制度
1、环境卫生：保持室内清洁，每天操作结束后清洁地面和物体表面;被体液.血液污染时应做消毒处理.
2、工作人员：
（1）必须经相关培训后才上岗，具备内镜的清洗、消毒、灭菌、消毒剂的使用、个人防护等相关知识。

（2）诊疗时应穿工作服，戴工作帽、口罩、手套，清洗时加穿防渗透外衣或围裙，必要时戴防护眼镜和面罩。

3、内镜及附件的清洗、消毒灭菌、储存
（1）按水洗→酶洗→清洗→消毒→冲洗程序进行。

水洗、酶洗、清洗，按规范要求逐步进行，禁止使用非流动水对内镜清洗。

（2）消毒：胃、肠镜用2﹪戊二醛浸泡时间不少于10分钟；当结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后浸泡时间不少于45分钟。

（3）每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的内镜进行再次消毒，方可用于病人诊疗。

（4）内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于储存柜
（5）活检钳、细胞刷等内镜附件：一用一灭菌。

首选压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2﹪戊二醛浸泡10小时。

（6）储存柜每周清洁消毒一次。

4、非一次性使用的口圈、注水瓶、连接管：可用0.05﹪含消毒剂或酸性氧化电位水浸泡。

5、吸引瓶、吸引管、清洗酶洗冲洗槽：每天诊疗结束后，必须对其进行清洗消毒，消毒可用0.05﹪含消毒剂或酸性氧化电位水浸泡、擦拭。

6、化学消毒剂浸泡消毒后的物品，按要求用清水或无菌水冲洗干净方可使用。

7、每日做好消毒剂浓度监测并记录；每季度做生物监测。

内镜室消毒隔离制度(3)

介入室消毒隔离制度（一）总则第一条为规范我院消毒隔离工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》和卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》等相关规定，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各科室。

（二）细则第三条医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，掌握消毒灭菌原则和消毒隔离技术及常用消毒剂的作用、浓度、配制与使用方法。

第四条凡进入人体组织或无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

第五条应根据物品的性能选择消毒灭菌方法。

耐热、耐湿物品的灭菌如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、内窥镜、人工移植物等可选用低温灭菌法等。

消毒首选煮沸、流通蒸汽等物理方法，不能使用物理方法消毒时方选用化学方法。

第六条医务人员上班必须穿工作衣、戴工作帽，护士必须穿作鞋；进入特殊区域（手术室、产房、新生儿病房、ICU 病房等）应换专用鞋。

在传染病区应穿专用工作衣，戴工作帽和口罩等，必要时穿隔离衣。

诊疗、处置工作前后应洗手，必要时应消毒手。

不得穿工作服进入餐厅、会议室、图书馆等公共场所。

第七条治疗室、处置室、注射室等，应明确区分清洁区和污染区，并标志清楚。

手术室、消毒供应室、产房、母婴同室、注射室、换药室、治疗室、抽血室、血透室、ICU、病室等区域应有严格的保洁消毒制度，注意保持空气流通和环境整洁，定时通风换气，必要时进行空气消毒。

第八条患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，气管切开病人与感染病人分开放置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

消化内镜室消毒隔离制度参考版

消化内镜室消毒隔离制度参考版第一篇：消化内镜室消毒隔离制度参考版消化内镜室消毒隔离制度一、内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。

清洗消毒室应保持良好的通风，确保室内空气清洁。

二、保持各区的清洁。

诊疗室、清洗消毒室操作结束后严格进行终末消毒。

三、从事内镜诊疗时，医护人员应戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。

在内镜清洗消毒时，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染知识培训，严格遵守有关规章制度。

四、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

五、胃、肠镜每天检查前须用2％戊二醛消毒浸泡30分钟，每例检查做完先用清水清洗、酶洗，然后用2％戊二醛溶液刷洗，浸泡10分钟。

最后再用清水清洗干净。

整个清洗过程同时吸引和用毛刷清洗活检孔。

消毒液每周更换一次，每天监测浓度一次，并有记录。

六、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。

七、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关规范要求进行消毒或灭菌。

禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

八、使用后的内镜采用2%碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于20分钟；HBsAg阳性病人和结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟。

当日不再继续使用的内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒30分钟。

采用2%碱性戊二醛灭菌的内镜及附件，灭菌需浸泡10小时以上。

九、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。

储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。

十、一次性接口、弯盘做到一人一用；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗备用。

十一、无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘及器械每周高压蒸气灭菌二次。

十二、每日监测使用中的消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换。

消化内镜室消毒隔离制度及措施

消化内镜室消毒隔离制度及措施
一、清洗消毒与诊疗工作室分开，保持室内清洁通风良好，操作结
束后严格进行消毒处理。

二、不同部位内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒工作设备分开使用。

三、内镜工作人员必须经过医院感染相关知识的培训。

四、操作和清洗内镜时穿戴必要的防护用品包括工作服、防湿透围
裙、袖套、帽子、口罩、手套等。

五、进入人体无菌组织的内镜及附件（如活检钳等）必须灭菌，进入
消化道与粉膜接触的内镜（如胃镜、肠位、乙状结肠位、自肠位等），必须按照《消毒技术规范》要求进行高水平消毒。

六、用后内镜的清洗、消毒应严格按《内镜清洗消毒技术规范》要求
执行，注意掌握消毒、灭菌时间、十二指肠位、时间不少于10分钟；杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染者使用的内镜，浸泡不少于45分钟，需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时，灭菌后的内镜须用无菌蒸馏水充分冲洗。

七、做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使
用内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作人员姓名等事项。

八、消毒后内镜储存前先干燥处理，再悬挂专用的洁净柜内，洁
净柜紫外线灯每月消毒一次，每次一小时，洁净柜表面每周用消毒剂擦拭一次；灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。

九、每日诊疗工作开始后，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次
消毒，消毒时间不少于20分钟，每日诊疗工作结束，必须对吸引器、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒（用有效氯公量为500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒、擦试）。

十、每天监测使用中消毒剂的有效浓度并记录，低于有效浓度应立即更换。

内镜中心消毒隔离制度

内镜中心消毒隔离制度1、内镜中心应设检查区、清洗消毒区、清洁区，清洗消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件；严格划分清洗消毒室和诊疗室，内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。

2、保持室内清洁，各种仪器设备使用后须用75%酒精擦拭消毒，有体液、血液、分泌物污染时立即用0.05%含氯消毒液擦拭消毒；未常使用的仪器设备用75%酒精擦拭消毒每周一次；操作结束后治疗车、检查床、工作台表面用0.05%含氯消毒液擦拭消毒。

3、工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

4、工作人员在诊疗时应按规定着装：戴帽、戴口罩、戴手套及穿隔离衣，操作前后洗手，每检查一人换一副手套；清洗人员应穿防渗透工作外衣、戴帽、戴口罩、戴护目镜及手套，手套一人一用一换。

5、病人进行内窥镜检查前，患者必须做乙肝表面抗原检查，HbsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎使用专门内镜或安排在当天最后做，对可疑者需做丙肝标记物检查；以上患者用过的内镜应先消毒，再常规清洗消毒。

6、凡在检查中发现癌瘤取活检后，镜子必须严格洗刷处理后方可进行下一例检查，以免存在残留癌细胞影响他人。

癌瘤患者可安排在当天最后做。

7、弯盘、牙垫、垫巾、止血带等器具一人一用一消毒；非一次性使用的口圈、弯盘、罐注瓶采用2%戊二醛高水平消毒30分钟；氧气湿化瓶、吸引瓶及管道、止血带采用0.05%含氯消毒液消毒30分钟，取出清洗凉干后备用。

8、消化内镜、呼吸内镜、鼻咽喉镜等使用前必须按《内镜清洗消毒技术规范》进行清洗和消毒；进入人体无菌组织或器官的内镜附件必须灭菌。

9、用后的内镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应清内镜表面及管道水份后再进行浸泡消毒。

10、消毒后的内镜，储存前先用75%酒精干燥处理镜身及管道，高压气枪吹干后方可悬挂保存于储镜柜内储存；储镜柜内侧须采用75%酒精擦拭消毒每周至少一次。

内镜室消毒隔离制度

内镜室消毒隔离制度一、制度目的该制度旨在确保内镜室的消毒和隔离工作得以科学、规范地进行，提高内镜室的工作安全性和卫生水平，减少或消除医源性感染的风险。

二、适用范围本制度适用于所有使用内镜室进行医疗检查和治疗的医务人员和相关支持人员。

三、管理标准1. 内镜室消毒要求1.内镜室应按照相关卫生法规和技术要求进行定期消毒，确保内镜室的清洁和无菌环境。

2.内镜室应设立专门的消毒设备和工具，并按时对其进行检修和维护，确保其工作正常。

3.在内镜室消毒中，应使用符合国家标准的消毒剂和消毒器械，确保消毒效果达到预期要求。

4.内镜室中的各种设备、器械、材料等应有统一编号，并建立消毒记录和追溯制度，以便追踪消毒操作和效果。

5.内镜室设立专门的消毒操作区域，确保消毒操作的隔离性和安全性。

6.内镜室消毒操作人员应按照相关规定进行消毒操作，严格遵守操作流程和安全措施，确保个人和患者的安全。

2. 内镜室隔离要求1.内镜室应设置完善的隔离措施，确保感染性疾病的传播风险最小化。

2.内镜室中的患者应按照传染病的不同类型和传播途径进行分类隔离，确保不同患者之间的交叉感染风险降低。

3.内镜室的医务人员和相关支持人员应按照相关规定进行隔离防护，避免感染性疾病的传播。

4.内镜室应设立专门的隔离操作区域，确保隔离操作的有效性和安全性。

5.内镜室中的隔离设施和器械应进行定期检查和维护，保持其正常运转和有效隔离功能。

3. 内镜室管理要求1.内镜室应有专门的管理人员负责内镜室的运行管理和卫生安全管理。

2.内镜室管理人员应具备相关知识和技能，负责内镜室的组织、协调和监督工作。

3.内镜室管理人员应定期组织内镜室的卫生安全培训，提高内镜室工作人员的卫生安全意识和操作技能。

4.内镜室管理人员应建立详细的内镜室管理制度和工作记录，定期评估和改进内镜室的卫生安全管理水平。

5.内镜室管理人员应及时处理内镜室中的卫生安全事故和异常情况，保障内镜室工作的连续性和不间断性。

内镜室医院感染管理与消毒隔离制度

内镜室医院感染管理与消毒隔离制度
1内镜诊疗和清洗消毒工作人员必须接受医院感染相关知识培训,具备内镜清洗消毒知识。

2.内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊室（区）、诊疗室（区）、清洗消毒室（区）、内镜与附件储存库（柜）等。

不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行，通风良好。

3.内镜的清洗消毒或灭菌与监测必须遵守《内镜清洗消毒技术操作规范》要求。

4.内镜及附件的数量应与医院规模和接诊患者相适应。

进入人体无菌组织和器官的内镜如胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须达到灭菌水平，消化道内镜、呼吸道内镜、阴道镜等必须达到消毒水平方可使用；活检钳必须灭菌处理后才能使用。

5.HbsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内镜或安排在每日检查的最后。

6.工作人员清洗内镜时应穿防渗透工作外衣，戴口罩、帽子、护目镜或面罩、手套等。

7.每次使用前（每日）监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度应立即更换
8.做好内镜清洗消毒登记工作，登记内容包括患者姓名、内镜编号、清洗时间、消毒时间、操作人员姓名等。

9.消毒后的内镜每季度进行生物监测并记录，活检钳及灭菌后的内镜每月进行生物监测并记录。

10.医疗垃圾按《医疗废物管理制度》执行。

医院科室消毒隔离制度样本(3篇)

医院科室消毒隔离制度样本1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

2.不同部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。

6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。

7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡完全，时间符合要求。

8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

医院科室消毒隔离制度样本（二）1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。

每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

医院科室消毒隔离制度样本（三）1、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。

血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

医院内镜室消毒隔离制度

内镜室消毒隔离制度一、医护人员熟练掌握《内镜清洗消毒技术操作规范（2016版）》相关内容。

二、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、宫腔镜、胆道镜、膀胱镜、关节镜等，必须灭菌，并做好登记。

灭菌后的内镜应当每月进行微生物学监测，并做好记录。

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、胃镜、肠镜等，应当进行高水平消毒，并做好登记。

消毒后的内镜应当每季度进行微生物学监测并做好记录。

四、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。

五、消毒后的内镜储存于专用洁净柜或镜房内，灭菌后的内镜及附件按照无菌物品储存要求进行储存。

六、对消毒灭菌设备进行必要的物理、化学、生物监测；对消毒剂、酶液的浓度必须每日检测并做好记录，其使用时间不得超过产品说明书规定的期限。

七、每日诊疗工作结束后，对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽等进行清洗消毒。

八、各种内镜的清洗、消毒流程要符合卫生部颁布《内镜清洗消毒技术操作规范（2016版）》中的要求，疑似为结核杆菌感染的患者使用的内镜浸泡时间不少于45分钟。

九、工作人员在检查、操作和清洗、消毒时要按照标准预防的原则做好自我防护；做好手卫生。

十、每天进行必要的开窗通风，每季度进行空气微生物检测。

工作结束后台面用0.05%的含氯消毒剂每日进行擦拭消毒，地面有污染时先用纸巾去除污染，再用0.05%的含氯消毒剂拖擦，一般情况下每日用清水拖擦。

十一、医疗废物分类放置，特殊利器可放入硬质利器盒内，满3/4时有效封口，医疗废物统一由科室人员与医疗废物专职人员进行交接，必须双向签字后运出科室。

十二、一次性使用医疗用品使用前认真核对产品名称、有效期、包装是否破损等，并不得重复使用。

十三、小包装碘酒、酒精应保持密闭，启封后使用时间为7天，遇污染随时更换，不得再用。

常用无菌辅料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不应超过24小时。

内镜诊疗中心胃镜肠镜消毒隔离制度

内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）消毒隔离制度
I目的
持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。

II范围
本制度适用于内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）。

III制度
一、受检者检查前应进行HIV、HCV、HBSAg、TPHA等检测，阳性患者，应安排在每日最后检查。

二、工作人员应严格执行标准预防措施。

进入诊室、清洗消毒室应戴圆帽、医用外科口罩、乳胶手套、穿工作服、工作裤、工作鞋、穿防水隔离衣，进行可能发生喷溅的操作应戴护目镜或防护面屏。

三、诊疗室的办公用桌、椅、凳、治疗床、地面，每天用500mg∕1含氯消毒剂进行擦拭消毒。

四、内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）内空气定期消毒，每季度进行一次空气培养。

五、内镜清洗、消毒、灭菌必须符合卫生部《软式内镜清洗消毒
技术规范（WS507-2016）》要求。

六、使用一次性活检钳，不得重复回收使用。

IV参考依据
1《医疗质量管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第10号)
2.《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)。

【2018最新】内镜室消毒隔离制度-范文模板 (2页)

【2018最新】内镜室消毒隔离制度-范文模板本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==内镜室消毒隔离制度内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。

以下是小编搜罗的内镜室消毒隔离制度，希望对你有帮助。

一、内镜检查与消毒要求1、内镜室划分为清洁区、检查区、清洗消毒区，镜柜、贮存柜每周清洁消毒一次，无菌物品与一般物品分开放置。

2、工作人员在操作、消毒内镜时应穿工作衣、戴手套(一人一副)，对要求灭菌的内镜应按手术室要求进行穿戴与消毒。

3、检查床单、枕套应每天更换，如有污染应立即更换。

4、给患者检查时应做到一人一口圈、一治疗单、一弯盘;行活检时做到一人一钳，内镜注水瓶应每天清洗消毒一次，注水瓶内的灭菌用水应每天更换。

5、内镜检查过程中如向活检孔道内注水，必须使用消毒注射器，注射器每天更换，所注入水为无菌用水。

6、清洗消毒过程中所用的棉纱垫也应每日消毒，以防其隐藏病原微生物。

7、检查结束后及时倾倒吸引瓶内污水，吸引瓶内倒入201Xmg/L 含氯消毒溶液30 分钟刷洗干净后瓶内倒入201Xmg/L 含氯消毒溶液盖上吸引瓶盖备用。

吸引管用以上消毒液浸泡30分钟后清洗备用，管子老化应及时更换。

二、内镜及附件的清洗消毒1、消毒液应按说明书规定进向活化和稀释，保证有效浓度和有效使用时间。

每天使用前应检测消毒液的浓度，浓度合格方可使用，检查例次多时，应在检查中间进行一次消毒剂浓度检测，必要时及时更换。

应有消毒液的检测的记录，记录应保存两年以上。

2、每天检查前应先将内镜在消毒液(2%戊二醛)中浸泡消毒30分钟。

为保证内窥镜管道的消毒效果，应拔去注水注气按钮，换上清洗专用按钮，以保证管及孔道内充满消毒液。

浸泡消毒结束后取出内镜，在流动性冲洗槽内用水洗。

内镜室消毒隔离制度

内镜室消毒隔离制度1.内镜诊疗室、清洗消毒室保证通风良好.安装有排风扇,定时通风换气,每天两次，每次30～60分钟,每日采用动态空气消毒机或紫外线进行空气消毒,每季度做细菌培养一次,细菌菌落总数应≤4CFU(5min·直径9cm平皿）。

紫外线灯管保持精洁,每周用75%酒精棉球擦拭1～2次。

动态消毒机过滤网每月清洗,有记录。

2.各区域间（清洗消毒室、内镜诊疗室）拖布、抹布应分开使用,颜色标记明确,用后清洗再置于用250mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒,清水冲净,悬挂晾干。

3.诊察室内的各类物品及门把手、水龙头、洗手池等,可用消毒湿巾清洁消毒一次性完成，或先清洁后用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物表；当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时,用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。

4.地面采用湿式清洁,每日1～2次；当受到病原体污染时,用500mg/L的含氯消毒剂及时拖地面、墙面；当被经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染时,用含有效氯2000mg/L消毒液，作用>30分钟。

5.落实《软式内镜请洗消毒技术规范）,手工清洗按照预处理、测漏、清洗（清洗槽内配置清洗液)、漂洗、消毒、终末漂洗、干燥的程序进行，消毒后的内镜应采用纯化水进行终末漂洗；进行内镜清洗消毒机操作流程前，应完成内镜预处理、测漏、清洗和漂洗。

清洗和漂洗可在同一清洗槽内进行。

做好记录。

6.规范复用附件的清洗消毒与灭菌,由消毒供应中心统一处理。

7.内镜与附件储存库（柜）应每清洁消毒一次,遇污染时应随时清洁消毒。

8.每日清洗消毒工作结束,应对清洗槽、漂洗槽等彻底刷洗，并采用500mg/L消毒剂进行消毒。

每次更换消毒剂时,应彻底刷洗、消毒消毒槽。

每日诊疗及清洗消毒工作结束后,应对内镜诊疗中心（室）的环境进行清洁和消毒处理。

9.每季度应对医务人员的手、诊疗室和清洗消毒室环境、使用中的消毒剂与灭菌剂以及清洗用水进行生物监测。

内镜室消毒隔离制度(2)

内镜中心消毒隔离制度1、内镜中心应设检查区、清洗消毒区、清洁区，清洗消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件；严格划分清洗消毒室和诊疗室，内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。

2、保持室内清洁，各种仪器设备使用后须用75%酒精擦拭消毒，有体液、血液、分泌物污染时立即用0.05%含氯消毒液擦拭消毒；未常使用的仪器设备用75%酒精擦拭消毒每周一次；操作结束后治疗车、检查床、工作台表面用0.05%含氯消毒液擦拭消毒。

3、工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内镜清洗、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。

4、工作人员在诊疗时应按规定着装：戴帽、戴口罩、戴手套及穿隔离衣，操作前后洗手，每检查一人换一副手套；清洗人员应穿防渗透工作外衣、戴帽、戴口罩、戴护目镜及手套，手套一人一用一换。

5、病人进行内窥镜检查前，患者必须做乙肝表面抗原检查，HbsAg阳性者、已知特殊感染患者或非特异结肠炎使用专门内镜或安排在当天最后做，对可疑者需做丙肝标记物检查；以上患者用过的内镜应先消毒，再常规清洗消毒。

6、凡在检查中发现癌瘤取活检后，镜子必须严格洗刷处理后方可进行下一例检查，以免存在残留癌细胞影响他人。

癌瘤患者可安排在当天最后做。

7、弯盘、牙垫、垫巾、止血带等器具一人一用一消毒；非一次性使用的口圈、弯盘、罐注瓶采用2%戊二醛高水平消毒30分钟；氧气湿化瓶、吸引瓶及管道、止血带采用0.05%含氯消毒液消毒30分钟，取出清洗凉干后备用。

8、消化内镜、呼吸内镜、鼻咽喉镜等使用前必须按《内镜清洗消毒技术规范》进行清洗和消毒；进入人体无菌组织或器官的内镜附件必须灭菌。

9、用后的内镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应清内镜表面及管道水份后再进行浸泡消毒。

10、消毒后的内镜，储存前先用75%酒精干燥处理镜身及管道，高压气枪吹干后方可悬挂保存于储镜柜内储存；储镜柜内侧须采用75%酒精擦拭消毒每周至少一次。

消化内镜室消毒制度(2)

消毒隔离制度
1. 从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

2. 内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

3. 上消化道，下消化道内镜的诊疗工作应分室进行，因条件限制确不能分室进行的，应当分时间段进行，且其清洗消毒工作的设备应当分开。

4. 灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

5. 工作人员清洗消毒内镜时，须穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

6. 内镜与附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

7. 内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

8. 禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

9. 做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括:病人姓
名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

10. 消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。

11. 消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。

灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。

安全值班制度
1. 内镜中心具有仪器多、管道多、线路多等特点，因此必须设立夜间安全值班制度。

2. 巡视水电、仪器、管道、门窗等的安全情况并做好登记。

3. 认真执行交接班制度，内容包括仪器、药品及水电安全等情况，并做好登记。

4. 负责夜间急诊内镜的出诊工作。

内镜室消毒隔离制度

嵩明县人民医院内镜室消毒与隔离制度一、胃镜室消毒与隔离制度（一）从事内镜诊疗和内镜清洗消毒的工作人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染知识培训，严格遵守有关规章制度。

（二）设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。

清洗消毒室与诊疗室分开设置，通风良好。

（三）上消化道、下消化道内镜的诊疗工作应当分时段进行，不同部位内镜清洗消毒设备与储存柜必须分开，清洗消毒室应配备相应的设备。

基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、高压气枪（硬镜必备）、擦镜台、干燥设备、计时器，相应的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

（四）工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套等。

（五）凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳等，必须灭菌：胃镜、肠镜，必须按照《消毒技术规范》’的要求进行高水平消毒。

（六）内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时间）、消毒时间（包括消毒和冲洗时间）以及操作人员姓名等。

（七）每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。

（八）内镜附件如：活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。

方法是压力蒸汽灭菌、低温灭菌或2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

（九）使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关规范要求（水洗T酶洗T清洗T消毒）立即去污染、清洗和消毒或灭菌。

禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

内镜及附件的清洗、消毒时间应当使用计时器控制。

（十）使用后的胃镜、肠镜、十二指肠镜等采用2%碱性戊二醛消毒，浸泡时间不少于10分钟：结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟。

医院科室消毒隔离制度模板（5篇）

医院科室消毒隔离制度模板1.内窥镜室诊查区、洗涤消毒区、清洁区划分明确，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。

2.不同部位的内镜的诊疗工作应当分室进行;不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

3.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

4.内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求、保障病人安全。

5.进入人体无菌组织或器官的内窥镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌;消化道内窥镜、阴道镜等必须消毒;活检钳应灭菌处理。

6.用后的内窥镜及附件应立即用流动水清洗，再用多酶洗剂刷洗，清水冲洗清除管道中的残留组织，沥干水分后再进行消毒。

7.浸泡内窥镜的消毒液选择应符合要求，浸泡完全，时间符合要求。

8.每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。

医院科室消毒隔离制度模板（二）1.诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒每日定时通风或者进行空气净化;对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁，消毒处理。

每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

2.进入病人的口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

3.对每位病人操作前后，必须洗手或手消毒，操作时必须带口罩、帽子，必要时配戴防护镜。

4.凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌，常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。

5.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模形等物品，送技工室操作前必须消毒。

6.用后的敷料等感染性废物应及时清理、密闭、焚烧。

医院科室消毒隔离制度模板（三）1、布局合理，区域划分明确，应有清洁区、半污染区和污染区。

血液储存、发放处、成份室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室应设在污染区，办公室设在半污染区。

内镜室消毒责任制度

内镜室消毒责任制度
一、科室人员必须高度重视本科消毒工作，将消毒质量纳入医疗管理和安全管理中来，预防因其引起的医院感染。

二、工作人员必须严格按照要求，对上、下消化道诊治的病人分室进行检查，术前认真查对HbsAg .
三、操作中严格按“规范’’中要求，对所用内镜及附件进行清洁、高效消毒、灭菌等。

四、定期对消毒液进行更换、检测；每日对科室进行相关室内空气及物品消毒，并做好记录。

五、工作中衣帽整齐，消毒人员必须佩戴防护用具。

六、做好一次性医疗用品的用后处理工作。

七、消毒责任及管理方法、消毒、灭菌要求等根据上级文件要求及时进行更新。