阻塞性性通气障碍

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机能学实验呼吸功能不全

机能学实验呼吸功能不全
2VA/Q升高:主要见于各种损害肺血流的疾病,如肺动脉栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺血管收缩等。
3.呼吸功能不全时可能会发生哪些类型的酸碱平衡紊乱,其机制如何?
(1)代谢性酸中毒:
A.严重缺氧时无氧酵解增加,乳酸等酸性产物增多,引起代酸。
B.功能性肾功能不全,肾小管排酸保碱功能降低。
(2)呼吸性酸中毒:发生于Ⅱ型呼吸衰竭。
(3)油酸:代酸合并呼碱。代谢性酸中毒,由于代偿作用呼吸增强,通气过度,出现呼吸性碱中毒。
5.肺水肿可以通过哪些机制引起呼吸功能不全?
(1)阻塞性通气障碍:支气管壁肿胀、痉挛、堵塞,气道等压点上移
(2)限制性通气障碍:肺泡活性物质减少、呼吸肌衰竭
(3)弥散功能障碍:肺泡弥散面积减少
(4)通气血流比例失调:部分肺泡低通气、部分肺泡低血流
诊断:代偿性代酸
说明:不伴有呼吸性酸中毒的原因可能为夹闭程度不够,时间较短,CO2未见潴留,反而由于代偿有所下降,但在正常范围内。
2、50ml气胸
胸膜腔注射50ml空气造成气胸,平均呼吸深度变化不明显,呼吸频率上升,每分钟通气量上升,血压变化不明显,心率明显上升。
3、100ml气胸
数据:pH=7.296↓PaCO2=33.7HCO3-=16.4BE=-10↓PO2=37
②由于没有家兔正常的血气指标,以人的标准为参考进行分析,因此会存在一定的误差。
4.实验讨论
1.呼吸功能不全是指由于外呼吸功能严重障碍,导致动脉血氧分压降低,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
2.阻塞性通气障碍
数据:PH=7.318↓PaCO2= 34.9 BE=-8↓HCO3-=17.9PO2=72
①限制性通气不足:因吸气时肺泡扩张受限制而引起的肺泡通气不足。

阻塞性通气功能障碍的主要肺通气功能指标及特点

阻塞性通气功能障碍的主要肺通气功能指标及特点

阻塞性通⽓功能障碍的主要肺通⽓功能指标及特点
阻塞性通⽓功能障碍是指由于⽓道阻塞造成的通⽓障碍,表现为与在肺功能检查过程中所能
呼出的最⼤肺容积(通常为肺活量或⽤⼒肺活量)相⽐,最⼤呼⽓流速不成⽐例地下降,提⽰
呼⽓时⽓流受限,流速下降,临床上最为常⽤的指标为第1秒⽤⼒呼⽓容积(FEV1)及其与⽤
⼒肺活量(FVC)的⽐值(FEV1/FVC%)显著下降,⽽FVC可在正常范围或轻度下降。

流量-容积曲线可表现为呼⽓相下降⽀向横坐标轴(容量轴)⽅向凹陷,凹陷越明显常提⽰
⽓道阻塞,⽓流受限越严重。

常见的引起阻塞性通⽓功能障碍的肺部疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、闭塞
性细⽀⽓管炎、囊性纤维化和上⽓道梗阻(UAO)疾病。

阻塞性通⽓功能障碍除特征性的FEV1
与FEV1/FVC%下降外,其他如最⼤通⽓量(MVV)、最⼤呼⽓中期流量(MMEF)、⽤⼒呼⽓
50% 肺活量(FEF50%)等肺通⽓指标也常常显著下降。

MVV 由于与FEV1具有良好的相关性,因此在肺功能诊断及对肺部疾患的随访中较少采⽤,
但在某些疾病的临床诊断过程中也起到⼀定的帮助作⽤,如MVV与FEV1相⽐不成⽐例地下降,
即MVV下降更为明显时,常常提⽰神经肌⾁疾患或UAO。

⽽MMEF 与FEF50%下降与⼩⽓道病
变存在⼀定的相关性。

呼吸衰竭的病因和发病机制

呼吸衰竭的病因和发病机制

总言:慢性呼吸衰竭同急性呼吸衰竭不同的是,多在原有肺疾病的基础上发展而来,最常见原因是COPD。

早期可表现为I型呼衰,随着病情加重、肺功能减退,表现为II型呼衰;慢性呼吸衰竭稳定期,虽然PaO2降低、PaCO2升高,但机体通过代偿,(代偿阶段,PH正常)患者仍可以从事一般的日常工作和活动;一旦呼吸道感染加重或其他诱因,可表现为PO2明显降低、PCO2明显升高,此时称为慢性呼吸衰竭急性发作,这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭的类型。

呼吸衰竭的病因1、支气管气道病变:如异物、炎症、肿瘤使中央气道狭窄或阻塞,更为多见的是细支气管炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、COPD等引起外周气道的阻塞;2、肺部病变:各种类及肺泡和间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化,肺水肿、矽肺等,导致肺泡减少,有效弥散面积减少、肺顺应性减低,通气/血流比值失调,产生缺氧和二氧化碳潴留;3、肺血管病变:肺栓塞、肺血管炎等可引起通气/血流比值失调,或动静脉分流,导致呼吸衰竭;4、胸廓及胸膜病变:胸部外伤造成连枷胸、气胸、脊柱畸形、胸腔积液、胸膜粘连、强直性脊柱炎,影响胸廓和肺的扩张,造成通气减少,导致呼吸衰竭;5、神经及呼吸肌病变:脑血管意外、药物中毒,脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷农药中毒、严重钾代谢紊乱,均可累及呼吸肌,造成呼吸肌无力、疲劳、麻痹,导致呼吸动力不足而引起肺通气不足。

呼吸衰竭的发病机制肺的主要生理功能就是气体交换:分三个步骤完成:1、机体通过肺组织从外界摄取氧气、排出机体代谢产生的CO2;---外呼吸:包括肺通气、肺换气(肺泡和血液之间的气体交换)2、气体在体内的运输主要通过血液循环来完成;3、组织细胞则从血液及组织液内环境中摄取氧并排出CO2。

---内呼吸:血液、组织液与组织之间的气体交换呼吸衰竭主要涉及的机制主要是外呼吸(即肺通气和肺换气)(一)肺通气功能障碍肺通气是指通过呼吸运动使肺泡与外界气体交换的过程,其功能正常与呼吸动力、阻力有关,所以凡能影响肺通气动力和阻力的因素都会影响肺的通气功能;在静息状态下,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的氧分压和CO2分压,否则(通气不足)就会出现PO2降低,同时PCO2升高,即II型呼吸衰竭。

阻塞性通气功能障碍危害大,小心是是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性通气功能障碍危害大,小心是是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

文章导读
很多人在平时睡觉的时候经常出现打鼾,音量大,不规则,白天很困,晚上精神,睡眠系统好像昼夜颠倒一样,这种情况一定要小心是出现了阻塞性通气功能障碍,这种病情危害性是很大的,经常会导致患者在睡醒后大汗淋漓,尿频尿急的症状也会频繁的发生。

临床表现
睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。

打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。

这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。

较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

由于缺氧,患者出现晨起头痛。

包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

如何看肺功能(通气功能)

如何看肺功能(通气功能)
2006年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》
阻塞型通气功能障碍
限制型通气功能障碍
混合型通气功能障碍
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速 正常 阻塞 限制 混合
容量 TLC RV
通气功能评估
内科应用
评价肺功能损害的程度,性质: 诊断气道阻塞的部位:
小气道功能 大气道阻塞
早期疾患 器质性改变 呼衰、肺心 ( 外国 ) ( 中国 )
术后肺部合并症危险度评分
通气指标
FVC %pred+FEV1/FVC > 150 149~100 < 100
得分
0 1 2 3 3
术前 FVC < 20 ml/Kg 用支气管扩张剂后 FEV1/FVC <50%
总得分评估:
0 分 = 轻度,1~2 分=中度,>=3 分 = 重度
外科应用 (3)

%
Ø ¿ Ð ²
¹ ¿ ¸ ²
ä ü Æ Ë
(术前肺功能异常者)
外科应用
术前肺功能检测 (1)
手术(尤为胸腹部)后肺部并发症危险度的
评估 麻醉中危险度的评定 对承受肺组织切除能力的预测 手术后人工辅助通气的预测 (延期停用呼 吸机)
外科应用 (2)



支气管舒张试验:舒张后FEV1应>2.0 和50%预计值 PEF:排痰能力 胸科手术 (综合分析:年龄,性别, 一般状态,术式) FEV1>2.0 或 50% pred, 安全 MVV > 70% pred 安全 69-50% 考虑 49-30% 避免 < 30% 禁忌 PaO2 <50mmHg 不能 术后FEV1预计值 应 > 0.8 L

病理生理学名词解释

病理生理学名词解释

病理生理学名词解释绪论1. 基本病理过程:指各种疾病发生发展过程中伴随的成套的、共同的功能和代谢的变化。

疾病1.低容量性低钠血症:又称为低渗性脱水,失Na+多于失水,血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L。

伴有细胞外液的减少。

2.低容量性高钠血症:又称为高渗性脱水,失水多于失Na+,血清Na+>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L。

细胞外液和细胞内液量均减少。

3.等渗性脱水:水钠等比例丢失,血容量减少,但血清钠浓度和血浆渗透压均在正常范围内。

4.水中毒:患者由于水潴留使体液量明显增多,血钠下降,血清Na+<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,但体内总钠正常或增加,又称为高容量性低钠血症。

5.水肿edema:过多液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

6.积水hydrops:过多液体在体腔内积聚称为积水。

7.隐性水肿:游离液体增加不明显,尚无明显外观表现的水肿。

8.显性水肿:皮下组织过多液体积聚,出现明显外观表现的水肿。

酸碱平衡紊乱1.酸碱平衡:机体处理酸碱物质的含量和比例,以维持PH在恒定范围内的过程称为酸碱平衡。

2.酸碱平衡紊乱:许多因素引起酸碱负荷过度或调节机制障碍导致体液酸碱稳定性遭到破坏,这种稳定性破坏称为酸碱平衡紊乱。

3.PaCO2:血液中成物理状态溶解的CO2分子产生的张力,是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。

正常范围是33~46mmHg,平均为40mmHg。

4.SB:标准碳酸氢盐:指全血在标准条件下,在PaCO2为40mmHg,温度为38℃,血红蛋白氧饱和度为100%时测得的血液中HCO3-的量,是反映代谢因素的指标。

正常范围为22~27mmol/L,平均为24mmol/L.5.AB:实际碳酸氢盐:指在隔绝空气的条件下,在实际PaCO2,实际体温,实际血红蛋白氧饱和度情况下测得的血液中HCO3-的浓度。

通气功能障碍诊断标准

通气功能障碍诊断标准

通气功能障碍诊断标准
通气功能障碍的诊断标准主要依据肺功能测试中的指标来进行判定,通常分为以下几种:
1. 阻塞性通气功能障碍:如果患者的肺活量(FVC)正常或增加,而第一秒用力呼气量(FEV1)降低,且FEV1/FVC比值低于70%,则可诊断为阻塞性通气功能障碍。

2. 限制性通气功能障碍:如果患者的肺活量(FVC)降低,而第一秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC比值均正常或增加,则可诊断为限制性通气功能障碍。

3. 混合性通气功能障碍:如果患者同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍的表现,则可诊断为混合性通气功能障碍。

需要注意的是,以上标准仅供参考,具体的诊断还需要结合患者的临床表现和其他相关检查结果进行综合分析。

如果您有任何关于健康的问题或疑虑,建议及时咨询专业医生或进行相关检查以获得准确的诊断和治疗。

肺通气功能障碍指标研究进展

肺通气功能障碍指标研究进展

肺通气功能障碍指标研究进展1.FEV3: 气道阻塞早期多表现为小气道功能障碍。

由于小气道总横截面积大,对气流的阻力仅为总气道阻力的 20% 以下,因此在病变的早期,FEV1 和 FEV1/FVC 并无明显下降。

近半个世纪以来,人们一直在寻找一种敏感可靠的检测轻度阻塞性肺功能异常的指标。

大多数研究关注于 FEF25-75,目前公认的小气道功能障碍的判断也依靠于此,但由于FEF25-75特异性欠佳,一直未能成为轻度肺功能异常的早期判断指标。

1984 年美国临床肺功能手册中推荐使用 FEV3/FVC 及其 95%CI,并认为其更优于FEF25-75。

Lam 等对中国成人的研究结果表明,以 FEV1/FVC< 正常低限作为诊断阻塞性通气功能障碍的参照,FEV3/FVC< 正常低限的敏感度为 78.5%,特异度为 92. 6%,阳性预测值为 65. 3%,阴性预测值为 96%。

而进一步的分组研究结果提示,在 FEV1 占预计值 % 为 70%- 80% 组和 50%-70% 组,其敏感度更高,分别为 95. 9% 和 90%,因此作者认为 FEV3/FVC 可被用来做气道阻塞尤其是轻中度气道阻塞的筛选。

Morris 等对 13 302 例成人肺功能数据分析的结果显示,FEV3/FVC 降低组较正常组 TLC 占预计值 %、RV、RV/TLC增高,FEV1 占预计值 %、深吸气量、弥散功能降低,提示 FEV3/FVC 降低时已发生早期气道陷闭、过度充气和气体交换受损。

对于无限制性通气功能障碍的患者,FEV3/FVC 与 FEV1/FVC 相比,作为阻塞性通气功能障碍判定指标的敏感度为 91. 0%,特异度为 90. 4%,阳性预测值为 83. 3%,阴性预测值为 95. 1%,用 FEV3/FVC 诊断阻塞的比例为 92. 43%,而用 FEV1/FVC 降低判断阻塞的比例仅为 84. 34%。

肺功能讲解【共45张PPT】

肺功能讲解【共45张PPT】
3、常见于胸廓、胸膜、肺间质性疾病
流量—容积曲线
通气功能障碍的类型
三、混合性通气功能障碍 1、兼有阻塞性及限制性两种表现
2、主要表现为:TLC、VC及FEV1/FVC%下降,而FEV1
下降更为明显 3、流量-容积曲线显示肺容量减少及呼气相降支向容量轴 的凹陷,此时要与单纯阻塞性相鉴别,可作残气量测定或 支气管舒张试验
激发流程
激发前肺功能测定(基础值)
吸入稀释对照液(生理盐水)
激发剂倍增吸入 肺功能指标与临床表现
(— )
(+)
终止激发
支气管舒张剂吸入
肺功能恢复正常
终止试验
评价指标及判断标准
评价指标:FEV1、PEF、FEF25%~75%、FEF50%、比气 道导气性、呼吸阻抗响应频率等 判断标准: (激发后检查值—基础值)/ 基础值X100% 1、FEV1较基础值下降>=20%,可判断为激发试验阳性 2、吸入最大浓度后仍未达到上述标准为激发试验阴性 3、定量标准:使FEV1较基础值下降20%时吸入激发剂的剂量
3、肺活量(vital capacity,VC ) 是最大吸气后能呼出的最大气量 VC=IRV+Vt+ERV
4、肺总量(total lung capacity,TLC) 是深吸气后肺内所含有的总气量 TLC=IRV+Vt+ERV+RV
肺容积和肺容量
Vt: 潮气量 RV: 残气量
IRV: 补吸气量 ERV:补呼气量
1(、1)兼对有吸入阻诱塞发剂性明反及确限超映敏制性呼两种气表现中期的流量指标。与MMEF及FEF75%共同参与对小气道
通气功能障碍的特殊类型
(类似于路程和速功度之能间的障关系碍) 的判断。这三个指标当中如有两个以上下降,反映有气

COPD慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭

COPD慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病及呼吸衰竭

病理学(Pathology)
镜下:
肺泡壁变薄、 胀大、破裂或 形成大泡,
弹力纤维网破 坏 ,如同破损 的渔网
病理学(Pathology)
病理学(Pathology)
小叶中央型肺气肿 正常肺组织 全小叶型肺气肿
病理学(Pathology)
小叶中央型肺气肿:多见 特点是囊状扩张的呼吸 细支气管位于二级小叶 的中央区。 全小叶型肺气肿: 特点是气肿囊腔较小, 遍布于肺小叶内。 混合型肺气肿: 两型同时存在一个肺 内。
细菌:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 甲型链球菌、奈瑟球菌。
过敏因素
• 过敏体质:慢支喘息型多有过敏史,患者痰 中嗜酸粒细胞数量增多、组织胺含量增高。 • 过敏原:尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、 花粉、化学物质等。 • 过敏反应使支气管痉挛或收缩、组织损伤和 炎症反应。
机体内在因素:
• 自主神经功能失调、副交感神经功能亢进、 气道反应性增高。 • 呼吸道防御能力下降,特别是老年人。 • 营养缺乏:维生素C、维生素A的缺乏。 • 遗传因素。
COPD重叠存在。
概念
COPD的现状
COPD是第四位的死亡原因。(美) COPD在大城市是第四位的死亡原因,在农村则为 第一位 的死亡原因。 (中) WHO估计2000年全球约274万人死于COPD 1990年,在疾病负担中,COPD排在第12位,估计 到2020年将排到第五位。
-抗胰蛋白酶 SLP1 TIMPS
嗜中性粒细胞
蛋白酶抑制剂

蛋白酶
嗜中性细胞弹性蛋白酶 组织蛋白酶 基质金属蛋白酶
粘液分泌亢进 (慢性支气管炎)
肺泡壁破坏 (肺气肿)
吸烟与肺功能
感染是慢支发生、发展的重要因素:

肺功能检查报告(通用19篇)

肺功能检查报告(通用19篇)

肺功能检查报告篇1肺功能障碍分为通气功能障碍和换气功能障碍。

两种皆采用基于占正常预计值百分比的三级分类法:其中通气功能障碍分为阻塞性、限制性、混合性三种基本类型。

阻塞性通气功能障碍:气流呼出和/或吸入受限引起的病理生理状态。

FEV1 /FVC% pred < 92% 是阻塞性通气功能障碍的基本诊断标准;限制性通气功能障碍:肺扩张和/或回缩受限引起的病理生理状态。

FVC占正常预计值百分比( FVC% pred) < 80% 作为限制性通气功能障碍的定性诊断标准;混合性通气功能障碍:同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍,即 FEV1 /FVC% pred < 92% 、FVC% pred < 80% ,VC、TLC、FRC、RV 下降具有重要辅助诊断价值。

肺功能检查报告篇2用力肺活量(呼气)FVC也有称时间肺活量,是指最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。

一秒用力呼气容积FEV1最大深吸气后做用力呼气,第一秒呼出的气体的容积为一秒用力呼气量,反映气道的阻塞程度。

一秒率FEV1/FVC临床上一般认为,在阻塞性通气障碍早期,FEV1首先降低,而FVC不降低,此时应用FEV1/FVC可较敏感地反映早期气流的阻塞,FEV1/FVC小于下限值则有慢阻肺高风险。

呼气峰值流量PEF是指在最大用力呼气过程中,呼出气体流量的瞬间最大值,临床上常用检测气道阻塞的指标。

吸气峰值流量PIF是指在最大用力吸气过程中,吸入气体流量的瞬间最大值,与MIP呈线性相关。

最大呼气压力MEP最大呼气压力的大小体现呼气肌力量,当MEP<60cmH2O时,说明患者无法通过咳嗽有效清除痰液。

最大吸气压MIP最大吸气压力高低代表吸气肌所能举起的重量大小。

当MIP绝对值<30%正常预计值时,易出现呼吸衰竭。

最大呼气中段流量MMEF也可以表示为MMEF75/25或FEF25%~75%,表示用力呼出25%~75%肺活量时的平均呼气流速。

最大自主通气量MVV表示1分钟内的最大通气量。

肺功能报告解读、阻塞性通气功能障碍判断和有限制性通气功能障碍程度指南

肺功能报告解读、阻塞性通气功能障碍判断和有限制性通气功能障碍程度指南

肺功能报告解读及判断阻塞性通气功能障碍和有限制性通气功能障碍程度指南
一、质控分析
这一步主要分为两个方面,一方面看图,另一方面看数值
1. 看图:
升陡尖:迅速最大用力呼气至残气位,流速容量曲线显示起始及时,PEF 出现尖峰降平滑:呼气无中断,无咳嗽,无舌阻塞或部分阻塞咬口曲线闭:曲线饱满光滑,呼吸环闭合6 秒 2 :呼气时间≥ 6 秒或呼气相平台出现持续 2 秒以上
2. 看数值:
呼气起始容积与肺总量的差小于FVC 的5% 或小于150mL ,或呼气达峰时间小于 120 ms
3、看重复性
在接受度符合要求的情况下,至少测试 3 次,其中至少2次用力肺活量和 FEV1 的变异度应小于5% 和 200 mL
二、是否有阻塞性通气功能障碍
从上表可看出,阻塞性 FEV1 / FVC 一般不会是正常或偏高的,因此:FEV1 / FVC ( VC ) 不小于 70%→不符合阻塞:可能为限制或混合
小于70%→有阻塞,可能为阻塞或混合
三、是否有限制性通气功能障碍
FVC ( VC ) ≥ 80% 预计值,TLC 正常:不符合限制,根据第二步结果,可确认为阻塞或正常
FVC ( VC ) < 80% 预计值,TLC 下降:有限制。

根据第二步结果,可确认为限制或混合
四、判断程度
注意:阻塞性、限制性或混合性的程度,均按照 FEV1 占预计百分比来判断
除了大气道,还有小气道功能、通气功能、心肺运动试验等等。

肺功能,不仅可以诊断疾病、指导用药、判断疗效、还能用于围术期病人情况的评估。

慢性阻塞性肺病简介

慢性阻塞性肺病简介

慢性阻塞性肺病简介目录•1拼音•2英文参考•3概述•4慢性支气管炎o 4.1病因和发病机制o 4.2病理变化o 4.3临床病理联系•5肺气肿o 5.1病因和发病机制o 5.2类型及其病变特点o 5.3病理变化o 5.4临床病理联系•6慢性阻塞性肺病的诊断o 6.1典型症状o 6.2体征o 6.3诊断o 6.4临床分级o 6.5临床分期•7慢性阻塞性肺病的治疗方案o7.1稳定期慢阻肺患者治疗的方案o7.2支气管舒张剂▪7.2.1沙丁胺醇▪7.2.2异丙托溴铵(ipratropium bromide)气雾剂▪7.2.3氨茶堿o7.3糖皮质激素o7.4祛痰药o7.5抗菌药物o7.6住院标准•8参考资料•附:o1慢性阻塞性肺病相关药物o2治疗慢性阻塞性肺病的中成药1拼音màn xìng zǔ sāi xìng fèi bìng2英文参考chronic obstructive pulmonary disease[湘雅医学专业词典]COPD[湘雅医学专业词典]3概述慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称“慢阻肺”[1],是一种慢性气道阻塞性疾病的统称,是以气流受限为特征的肺部疾病。

可以预防和治疗[1]。

气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。

慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关[1]。

慢性阻塞性肺病主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。

当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为慢阻肺[1]。

慢阻肺主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应[1]。

4慢性支气管炎慢性支气管炎(chronic bronchitis)是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一,临床上以反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征,且症状每年持续约3个月,连续两年以上。

阻塞性通气障碍有哪些危害?

阻塞性通气障碍有哪些危害?

阻塞性通气障碍有哪些危害?
阻塞性肺通气障碍,究竟是一种什么样的疾病呢?简单来说,就是我们呼到肺里的空气比正常人更不容易呼出来,一般是由于我们肺当中非常细微的毛细血管塌陷所引起的。

长此以往,会导致我们呼出的二氧化碳滞留在肺中,严重危害身体健康。

那么,这种疾病会给我们自身产生什么样的危害呢?
阻塞性通气功能障碍就是属于肺功能诊断,其发生的基础主要是气道管径在呼吸运动中同肺组织失去协调,出现开放不足或提前关闭,导致气流进出流动受限。

也就是气不容易呼出来,从而导致二氧化碳潴留,最终会导致呼吸衰竭。

意见建议:对于你描述的情况,建议还是积极的治疗,通过治疗是可以有效的控制症状的。

在配合医生治疗的同时,还要注意,应该戒烟,保暖,要避免感冒等呼吸系统疾病。

阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。

引起慢性支气管炎的病因极多,化学工厂应作好有害气体的处理,产生粉尘的工厂应改善操作方式,如采用湿式作业,密闭尘源,加强通风和个人防护。

这些都应由劳动部门严格执行。

戒烟是个人切实可行的办
法,卫生部门应大力宣传吸烟的害处。

戒烟后咳嗽咳痰减轻,第1秒用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。

肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。

其实,阻塞性肺通气障碍这种疾病在目前的医学角度上来说,是没有办法完全治愈的。

我们现在可以做到的只能是缓解症状,减轻我们自身的痛苦。

那么,建议,在这种情况下,有这种疾病的朋友们要尽量减少剧烈运动,与此同时,在平时多吃一些碱性物质的的瓜果蔬菜,对自己身体能是大有好处。

301例阻塞性通气功能障碍老年病人的弥散功能结果分析

301例阻塞性通气功能障碍老年病人的弥散功能结果分析

301例阻塞性通气功能障碍老年病人的弥散功能结果分析2宁波市第一医院呼吸与危重症医学科(浙江宁波 315010)【摘要】目的:对阻塞性通气功能障碍的老年病人的肺弥散功能结果进行分析,以期对阻塞性通气功能障碍的老年病人进行全面的肺功能评估。

方法:采取目的抽样,抽取符合条件的阻塞性通气功能障碍的老年病人的肺功能报告301例,分析弥散功能减退的例数和检出率及不同减退程度的检出例数和检出率。

结果:男性和女性阻塞性通气功能障碍老年病人同时有弥散功能减退检出率分别为62.3%、52.9%,总检出例数为177例,总检出率为58.8%。

其中轻度弥散功能减退94例(53.1%),中度减退59例(33.3%),重度减退24例(占13.6%)。

结论:阻塞性通气功能障碍的老年病人同时合并弥散功能减退比例较高,对老年病人进行肺功能检查时,应同时重视通气功能和弥散功能的检查。

【关键词】肺功能;阻塞性;通气功能障碍;弥散功能减退肺功能检查在呼吸系统疾病临床诊断中有着重要意义,目前政府已经将肺功能检查纳入常规体检[1]。

肺功能检查主要包括肺通气功能检查和肺弥散功能检查,其中肺通气功能检查最常见,但弥散功能检查尚未普及,特别时基层医院。

本文旨在对阻塞性通气功能障碍的老年病人的弥散功能结果进行分析,以期对阻塞性通气功能障碍的老年病人进行全面的肺功能评估。

1资料和方法1.1一般资料采取目的抽样,研究对象为2021年2月-2021年12月在宁波市第一医院呼吸内科门诊就诊及住院阻塞性通气功能障碍的老年病人的肺功能报告。

纳入标准:按照肺功能检查及质控要求,纳入的受试者配合良好,完成肺通气功能及肺弥散功能检查且指标齐备者,FEV1/FVC<70%[2],年龄≥60岁。

曾进行过多次肺功能检查者仅选取最近的一次检查结果。

排除标准:肺功能报告质量控制不理想、指标不完备者。

1.2检查方法本研究的肺功能数据均来源于Master Screen肺功能仪(德国耶格公司生产),由肺功能室专职医护人员对病人进行肺功能检查,严格按照肺功能检查指南要求进行[3-4]。

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呼吸衰竭
病因和发病机制(二)
一、肺通气功能障碍
(一)限制性通气不足
(二)阻塞性通气不足
学习目标
01 掌握阻塞性通气不足的概念;
02 了解阻塞性通气不足的常见原因;
03 掌握不同类型气道阻塞的临床特点;
04 掌握通气功能障碍时的血气变化
01 气道阻力的影响因素是什么?
气道阻力主要受气流流速、气流形式和管径大小的影响。

其中,以气道管径最为重要。

管径缩小,阻力将大增。

02 气道管径的影响因素是什么?
气道管径受四方面因素的影响
①跨壁压:呼吸道内外的压力差
②肺实质对气道壁的外向放射性牵引
③自主神经系统的调节
④化学因素的影响
阻塞性通气不足
气道狭窄或阻塞使气道阻力增加引起的肺泡通气不足。

①管壁痉挛(如支气管哮喘)、肿胀或纤维化;
②管腔被粘液、渗出物、异物等阻塞;
③管壁外的肿瘤等压迫;
④肺组织弹性降低导致对气道管壁的牵引力减弱等
气道阻塞的类型
中央性气道阻塞(气管分叉以上的气道,急性发作,情况危急)
①胸外阻塞
②胸内阻塞
外周性气道阻塞(直径<2mm的小气道阻塞,常见于COPD)
中央气道胸外段阻塞吸气困难
中央气道胸外段阻塞呼气无困难
中央气道胸内段阻塞吸气无困难
中央气道胸内段阻塞呼气困难
外周性气道阻塞
☜吸气时,胸内压下降;又由于此时肺泡扩张,管周弹性组织拉紧,管壁受牵拉而使管径增大;
关键词:胸内压;肺泡 ☜呼气时,胸内压增高;又由于此时肺泡回缩,管周弹性组织松弛,对小气道的牵拉力减小,管径变小。

P P:胸膜腔内压力
P A:肺泡内压力
P R:肺泡弹性回缩力
IP:等压点
呼气时等压点理论示意图

等 压 点 呼气时等压点上移(移向肺泡端)
慢性支气管炎患者由于细支气管狭窄,气道阻力异常增加,气流通过狭窄的气道耗能增加,使阻塞部位以后的气道内压低于正常;
肺气肿时由于肺泡壁弹性回缩力减弱,可使胸内压增高以及肺泡内压下降
•总肺泡通气量不足 肺通气障碍时的血气变化 •PaO 2 ↓,PaCO 2 ↑ Ⅱ型呼吸
P A O 2↓,P A CO 2↑ → →
总结
01 阻塞性通气不足的概念;
02 阻塞性通气不足的常见原因;
03 不同类型气道阻塞的临床特点;
04 通气功能障碍时的血气变化
换气功能障碍的常见病因和机制?。

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