社会保险及公积金知识培训

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案例： 郭先生30岁参加工作，预计60岁退休，假设城镇预计寿命为80岁(同时不考虑利息因素)，假 设郭先生平均每年按照5000元/月的缴费基数来缴纳养老保险，假设退休时上年度城镇职工月平 均工资为20000元，那郭先生在60岁退休时月领养老金为多少元呢？ 计算如下： 退休时，养老金缴纳年限=30年，规定计发月数=139 月领养老金=个人账户+社会统筹账户 =每月缴纳工资基数×8%×12×缴费年数/计发月数+上一年度月平均工资和本人指数化月平 均缴费工资的平均值×(缴纳养老金年数)% =5000×8%×12×30/139+(20000+5000)/2×30% =1036+3750 =4786(元)
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医疗保险的住院及门诊报销
• 超过起付线部分的费用，最高可以享受８０％的赔付 ，对于门诊治疗、住院治疗的“自付一”费用享受医 疗补助。从起付线至封顶线部分，给予报销２０％； 封顶线以上部分，按４０％至８０％给予报销。目前 ，门诊医疗起付线１８００元，住院医疗起付线１３ ００元。
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补充医疗保险
是指社会保险经办机构作为投保人，为参保人集体向保 险公司投保，参保人作为被保险人，其发生的超过基本 医疗保险最高支付限额的住院医疗费用由保险公司负责 赔付的制度。
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医疗保险不支付的范围（选自部分）
• 非定点医疗单位就医； • 各种整容手术； • 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外
的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
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社会保险及公积金知识培训
——主讲人：麦儿兜兜的小屋
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主要内容
一 社保的种类 二 社保的转入、转出 三 社会保障卡的使用
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国家统一规定的个人帐户养老金计发月数
退休年龄 计发月数 退休年龄 计发月数
(周岁) (月) (周岁) (月) 40 233 56 164 41 230 57 158 42 226 58 152 43 223 59 145 44 220 60 139 45 216 61 132 46 212 62 125 47 208 63 117 48 204 64 109 49 199 65 101 50 195 66 93 51 190 67 84 52 185 68 75 53 180 69 65 54 175 70 56 55 170
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4、生育保险
生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩女职工给予生活保障和 物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育 津贴、医疗服务和产假，帮助她们恢复劳动能力，重返工作岗位.
缴费满15年（可一次 性补齐以及期间累积 ）
达到法定退休年 龄（男职工60岁 ；从事管理和科
研工作的女干部 55岁，女职工50 岁）
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转出
转入
减少表2份、跨 省转出申请3份 本人签字、五 险合一报盘文 件、
外省转入养老 及医疗交办单2 份、养老及医 疗保险参保缴 费凭证、养老 及医疗转移接
续申请表、身
份证、户口本
、现单位劳动
合同
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失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从事有
报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳动能力；（3） 本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：根据失业人员失业前所在单位和本人累计缴
纳失业保险费的时间确定：累计缴费时间满1年以上不满2年的 为3个月;2年以上不满3年的为6个月;3年以上不满5年的为12个 月;5年以上不满8年的为15个月;8年以上不满10年的为18个 月;10年以上的为24个月。
提前退休的条件
• 退休的年龄是：男年满60周岁（干部身份）55周岁 （工人身份），女年满55周岁（干部身份）50周岁 （工人身份）；
• 缴费满15年； • 从事特殊工种有一定的年限：必须是从事高空和特别
繁重体力劳动工作累计满10年；从事井下、高温工作 累计满9年；从事其他有害身体健康工作累计满8年。
四 社保缴费标准 五 公积金
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一
社保的种类
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： （一）不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐 户； （二）３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％ 划入个人帐户； （三）４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户 ； （四）不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％ 划入个人帐户； （五）７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％ 划入个人帐户。
申报条件 ：（1）用人单位为职工累计缴费满1年 以上，并且继续为其缴费；（2）符合计划生育政策 的；（3）以上条件须同时具备。
保险待遇 包括： （1）生育医疗费；（2）生育津 贴；（3）男女计划生育手术费用；
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•
从２０１２年１月１日起，北京市在职职工依据
北京市医保认可的医疗机构开具的“北京市门诊收费
专用收据”“北京市医疗保险住院费用清单”，针对
其中由个人承担“自付一”超过起付线部分的费用，
最高可以享受８０％的赔付，累计最高金额为１００
６５３元。
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工伤保险待遇：（1）工伤医疗费；（2）辅助器具 配置费； （3）一次性伤残补助金； （4）伤残津贴； （5）评残后的生活护理费；（6）丧葬补助金；（7） 供养亲属抚恤金；（8）一次性工亡补助金；（9）康 复性治疗费用； （10）职工住院治疗工伤的伙食补 助费；（11）劳动能力鉴定费。
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3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的70%发放。
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5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。
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目前社保养老金可以在个人账户和统筹基金两方面进行领取。 (1)个人账户的资金全部由个人缴纳，以您缴纳社保的缴费基数8%为计算标准。例如，某人每 个月缴纳的缴费基数为5000元，那他每个月需缴纳400元放入您的个人账户。个人账户会按照1 年期定存利息来为您计息，这也就意味着，个人账户未来领取的钱全部都是您自己存的钱。 (2)统筹基金的资金由企业来缴纳，以您社保缴费基数的20%来缴纳。到未来法定退休年龄的时 候可以领取。计算的方法为，上一年度月平均工资(指在退休年龄退休时上一年度的社平工资) 和本人指数化月平均缴费工资的平均值(指所有各年缴费基数的平均值)×(缴纳养老金年数)%