康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究
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呼吸道 合胞病毒 肺炎属“ 热” 证, 病机关键 为肺气郁 闭 , 痰
热 是其病理产物。运用中医中药防治婴幼儿 呼吸道合胞病 毒
1 . 2 治疗 方案 : 两组都静 脉滴 注利 巴韦林 治疗 , 选 择利 巴韦 林注射 液 ( 华 北 制 药 集 团 制 剂有 限 公 司 生 产 , 国药 准 字 :
[ 2 ] 吴 杰 , 虞坚尔, 闵伟 福 , 等. 小 儿 肺 炎证 治 规 律 浅析 [ J ] . 辽 宁中医杂 志 , 2 0 0 8 , 3 5 ( 4 ) : 5 2 7 . [ 3 ] 王 宁, 杨筱蔚. 安肺止 咳汤治疗d x J L 风热 咳嗽 4 O例疗 效 观察 [ J ] . 新疆 中医药 , 2 0 0 7 , 2 5 ( 6 ) : 9 . [ 4 ] 吕玉霞 , 杜艳玲 . d x J L B * 炎 中医证候分 布特点 及证 型演
义( P> 0 . 0 5 ) 。
1 0 0 m l 中静脉滴注 , 2 0 z / a 。治疗组在此基 础上 静脉滴 注清开
灵注射液 ( 北京 中 医药 大学 药 厂生 产 , 批准文号: 国药 准字 Z 1 1 0 2 0 2 6 9 ) 治疗 , 用法 : 1 0 m i e n 人 1 0 % 葡萄糖 注 射液 中静 脉 滴注 , 1 次/ d 。两组都治疗 7 d 。 1 . 3 疗效判定 : 痊愈: 腋 温恢 复正常 , 其 他 主要 症状 体 征 消
・
53 88 ・
吉林 医学 2 0 1 3年 9月 第 3 4卷第 2 6期
1 资 料与 方 法
例 。随着社会经济 的发展 , 呼 吸道合胞 病毒 肺炎 所 占的 比例 有增加 的趋势 , 呼吸道合 胞病 毒肺炎 是威胁 婴幼 儿生命 健康 的重要疾 病之 一 】 。西 医对呼 吸道 合胞 病 毒肺 炎 的药 物治 疗, 主要有利 巴韦林 、 静脉用免疫球蛋 白等 。其 中利 巴韦林是 目前美 国食 品及药物管理委员会建议用 于呼吸道合 胞病毒肺
康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效
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康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效发表时间:2012-08-13T16:29:13.873Z 来源:《中外健康文摘》2012年第19期供稿作者:陈智(通讯作者)蔡文林述洲[导读] 整个过程中,2组药物耐受性及安全性良好,未出现明显毒副作用,肝肾功能等未见异常改变。
陈智(通讯作者)蔡文林述洲 (广东省潮州市中心医院消化内科 521000) 【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)19-0049-02 【摘要】目的探讨康复新液在治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法于我院选择76例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予常规治疗的基础上加用康复新液保留灌肠;对照组仅用常规治疗,2组治疗均4周后比较疗效,观察服药前后临床症状、生化指标、内镜改变及病理组织进行评分比较。
结果 2种疗法治疗溃疡性结肠炎在临床症状、生化指标、内镜改变及病理组织改善方面,有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论康复新液可以提高治疗溃疡性结肠炎的疗效。
【关键词】胃苏颗粒慢性胃炎治疗【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of Kangfuxin liquid in the treatment of ulcerative colitis. Methods: 76 patients in our hospital, patients with ulcerative colitis were randomly divided into treatment and control groups, the treatment group received conventional therapy plus Kangfuxin liquid ; the control group only received conventional therapy, observed clinical symptoms, biochemical indicators, endoscopic changes and histopathological score compared after 4 weeks. Results: The two kinds of therapy for ulcerative colitis in clinical symptoms, biochemical indicators, endoscopic changes and histopathological improvement, efficiency and the difference was statistically significant(P <0.05). Conclusion:The Kangfuxin liquid can improve the treatment of ulcerative colitis. 【Key words】Kangfuxin liquid ulcerative colitis treatment 溃疡性结肠炎是以侵及结肠粘膜以溃疡为主的慢性非特异性炎性肠病,近年来有文献报道我国的发病率有明显增高的趋势[1],其发病机制有感染、自身免疫、精神及遗传等多种学说,发病率为4%左右,多见于男性[2],临床表现主要为腹泻、腹痛、黏液脓血便等为主,该病情常常反复发作,缺乏根治措施,给患者带来很大的痛苦,本研究利用康复新液来治疗溃疡性结肠炎取得了很好的效果。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察摘要】目的:对康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行分析和讨论。
方法:本次研究64例研究对象均为我院接收的溃疡性结肠炎患者,按照随机平均原则将其分为两组,各32例,将接受常规治疗的患者纳入到对照组中,将接受康复新液治疗的患者纳入到研究组中,对两组患者治疗效果进行比较。
结果:治疗前,两组细胞因子无明显差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组的治疗总有效率以及细胞因子均显著优于对照组,差异统计学意义成立(P<0.05)。
结论:将康复新液应用于溃疡性结肠炎患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够改善患者细胞因子指标。
【关键词】溃疡性结肠炎;康复新液;保留灌肠【中图分类号】R514.62 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)08-0010-02Clinical observation on the therapeutic effect of Kangangxin liquid retention enema in the treatment of ulcerative colitis【Abstract】Objective The clinical effect of enema in treatment of ulcerative colitis of Kangfuxin Liquid retention were analyzed and discussed. Methods This study of 64 cases of subjects were admitted in our hospital in patients with ulcerative colitis, in accordance with the principle of randomly divided into two groups, 32 cases each, will accept conventional therapy patients in the control group, the acceptance of Kangfuxin Liquid in treatment of patients included in the study group, to compare the efficacy of two groups. Results Before treatment, no significant difference between the two groups of cytokines, no statistical significance (P>0.05); after treatment of the treatment group the total effective rate and the cell factor were significantly excellent Compared with the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of Kangangxin solution in the treatment of ulcerative colitis can improve the therapeutic effect of the patients at the same time. It can also improve the cytokine index of patients.【Key words】Ulcerative colitis; Kangfeng Xinye; retention enema在临床中,较为常见的一种慢性非特异性结肠炎是溃疡性结肠炎(US),此类疾病涉及范围包括黏膜下层和结肠黏膜。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎潘庚;朱桢【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种.目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生.目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等.对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓.我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效.现报告如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)014【总页数】2页(P1258-1259)【关键词】结肠炎,溃疡性;康复新;美沙拉嗪;灌肠【作者】潘庚;朱桢【作者单位】唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000;唐山市协和医院消化内科,河北唐山063000【正文语种】中文【中图分类】R574.621溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病(IBD)的一种。
目前UC病因尚不明确,一般认为是机体多个易感基因发生变异综合作用,影响易感个体先天与后天适应性免疫机制被激活,促使肠道上皮屏障完整性受损,从而在肠道菌群作用下,导致病变的发生。
目前内科治疗有水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂及生物制剂等。
对于结肠远端(脾曲以下)的病变,可应用局部治疗,即应用灌肠剂或肛栓。
我们采用康复新液保留灌肠,配合口服5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂美沙拉嗪治疗UC 50例,并与同期采用单纯口服5-ASA制剂美沙拉嗪治疗UC 50例进行比较,取得了较好疗效。
现报告如下。
1.1 病例选择 2005年6月至2010年6月我院收治的UC患者100例,临床表现及结肠镜检查符合世界胃肠病组织推荐的IBD全球实践指南中的诊断标准[1],且排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病。
康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
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康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
张云丽;郭大成
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)024
【摘要】目的探讨治疗溃疡性结肠炎的有效方法.方法 60例溃疡性结肠炎患者随机分成A、B2组各30例.A组使用康复新液50 mL,氢化可的松50 mg,2%利多卡因10 mL,庆大霉素16万IU,混合加入40 mL生理盐水,每日1次保留灌肠;B组去掉康复新药,其余药物不变.2组疗程均为2周.治疗前及治疗2周后分别记录临床症状、内镜下组织学改变,并进行比较.结果 A组2周临床完全缓解率、总有效率分别为87%和97%.B组分别为67%和80%,2组有是显著性差异(P均<0.05);内镜下组织学改变A组治愈率及有效率分别为80%和90%,B组分别为57%和63%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论康复新液联合小剂量激素、利多卡因、抗生素保留灌肠对溃疡性结肠炎疗效良好,明显优于常规疗法.
【总页数】2页(P3784-3785)
【作者】张云丽;郭大成
【作者单位】河北省唐山市人民医院,河北,唐山,063000;河北省唐山市人民医院,河北,唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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2.白头翁汤联合康复新液灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎43例临床观察
3.康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例的临床观察及护理
4.利福平、康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
5.利福平、康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究【摘要】目的探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。
方法选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组64例。
对照组采用常规方法治疗溃疡性结肠炎;治疗组在对照组常规治疗的基础之上加用康复新液保留灌肠。
两组治疗4周后观察对比其临床疗效。
结果两组根据患者临床症状及结肠镜结果判定,对照组总有效率为81.25%,治疗组有效率为96.88%,两组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗的基础之上,给予康复新液50 ml,加用0.9%氯化钠溶液50 ml,加热至38℃~40℃,各进行保留灌肠,1次/d。
每周复诊1次,两组均治疗4周,疗程结束后进行临床疗效评定。
1.3 疗效标准显效:患者腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失,大便成形,经结肠镜下检查黏膜正常。
有效:腹痛及腹泻症状明显减缓,临床症状得以控制,大便基本成形,经结肠镜检查,黏膜轻度充血、水肿、少量糜烂溃疡灶有部分假性息肉形成。
好转:腹痛及腹泻等症状得到基本控制,患者大便次数减少,结肠镜检查有一定改善。
无效:临床症状没有改善。
总有效率=[(显效+有效+好转)/总例数)]×100%1.4 统计学方法两组临床疗效对比用χ2检验,p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果疗程结束后,根据两组患者临床症状及结肠镜结果对两组疗效进行判定。
对照组64例,显效23例,有效15例,好转14例,无效12例,总有效率81.25%;治疗组64例,显效36例,有效18例,好转8例,无效2例,总有效率96.88%(见表1),治疗组疗效明显优于对照组。
两组总有效率比较差异明显,具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非特异性炎症疾病,病变部分多位于结肠的黏膜层,可累及至直肠及远端结肠,临床也有向近端扩展病例,患病部位可遍及整个结肠。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎44例的临床观察及护理
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造 成侵犯 , 临床 表现为腹 痛 、黏液脓 血 、腹泻等 , 给予 临床
护 理尤为重要 ’ 。本次 主要 是针对溃疡性 结肠炎患者 护理
的效果 进行 研究 , 具体 报告 如下。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料
r rf
高建玲 , 田丽娟 . 腹腔镜 下子宫肌瘤剔 除术 3 O 例疗效 观察及
护理 . 医学美学美容旬刊 , 2 0 1 5 , 2 4 f 6 ) : 4 2 .
方满娟 . 腹 腔镜 下子宫肌瘤剔除术 1 0 4 例l 临床观察及护理 . 中 国高等医学教育 , 2 0 1 1 ( 5 ) : 1 2 2 — 1 2 3 .
床护理 . 护理实践与研究 , 2 0 1 1 , 8 ( 8 ) : 4 9 — 5 0 .
吴 丽清 . 腹腔镜 下子宫肌瘤 剔除术 4 5 例疗效 观察及护理 . 护
理 实践 与研究 , 2 0 1 0 , 7 ( 2 4 ) : 8 4 — 8 5 .
腹腔 镜子宫肌瘤剔除术具有瘢痕不 明显 、伤 口小 、术后
选取 2 0 1 6年 1 - 8月 在本 院住 院 的 4 4例溃
疡性结 肠炎患者作 为研究对象 , 采 用随机法分 为研究组和对 大5 6岁 , 最小 2 8岁 , 平均 年龄 ( 4 2 . 5 1 ±4 . 5 0 ) 岁 。对 照组患 者中 , 男女 比例为 1 4: 8 , 年 龄最大 5 7岁 , 最小 2 9岁 , 平均
溃 疡性 结肠 炎患者 , 随机分 为研究 组和对照组 , 各2 2例 。两组患者均采用康复新液保 留灌肠治疗 , 在此 基础上 , 对照组患者使用 常规 护理 , 研究组患者在常规护理 的基础上采 用全 面护理。观察对 比两组患者 护理依从性及焦 虑 、抑郁评分状况 。结果 研究组患者 中完全依从 1 2例 、部分依从 8 例 、不依从 2 例, 总依从 率为 9 0 . 9 1 %; 对照组患者完全依 从 7例 、部分依从 7例 、不依从 8例 , 总依 从率为 6 3 . 6 4 %。研 究组 总依从 率高于对 照组 , 差异具有统计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。研 究组 患者护理后焦虑评分 ( 2 5 . 1 3 ±6 . 2 4 ) 分、 抑郁评分 ( 2 3 . 7 1 ±5 . 4 6 ) 分均低于对照组 ( 4 8 . 6 1 ±8 . 7 9 ) 、 ( 4 6 . 9 1 ±7 . 9 6 ) 分, 差异均具有统计学 意义 ( 尸 < O . 0 5 ) 。 结论 采用全 面护理对 溃疡性结 肠炎患 者进行护 理的效果 显著 , 能有效 提高患者 护理依从 率 , 降低 焦
康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效分析
![康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效分析](https://img.taocdn.com/s3/m/a06e927cfd0a79563d1e7271.png)
康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效分析溃疡性结肠炎是慢性非特异性炎症性疾病,主要发生在结肠轴膜和轴膜下层且发病因素不明。
直肠和乙状结肠容易发生病变,一旦肠道轴膜发生病变(炎症、充血、水肿),就会增加渗出刺激肠蠕动,这样就会出现腹痛、脓便血和腹泻症状,其病程长且很难治愈[1]。
近年来,我们采用康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎87例,获得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年2月至2012年3月收治的87例经检查确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男64例,女23例,年龄范围在22—56岁之间;病程为半年至l6年,87例患者中发生病变累及直肠52例,直乙结肠28例,全结肠7例。
随机分为治疗组42例与对照组45例,两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、病变累及范围等)差异无统计学意义,具有可比性。
1.2纳入标准均在院外用激素或庆大霉素等药物治疗无效,多以急性发作,主要表现腹痛、腹泻或腹泻便秘交替,粘液脓血便,每日数次或十余次不等,伴里急后重,结肠镜多表现黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂及溃疡,大便培养均为阴性[2]。
1.3治疗方法两组患者均给予对症支持治疗,在此基础上,治疗组予以康复新液保留灌肠1次/天,灌肠前嘱患者排空大小便,将康复新液l00ml加热至38℃~39℃,灌肠液保留1小时,以及口服柳氦磺吡啶1g/次,4次/天。
对照组单口服柳氮磺吡啶1g/次,4次/天,疗程均为5周[3]。
1.4疗效判定标准参照《对炎症性肠病诊断治疗规范的建议》分为:显效:临床症状消失,大便次数≤2次/d,粪便无红、白细胞。
有效:临床症状基本消失,大便次数2~4次/d,大便成形,大便红、白细胞均<10个/高倍镜。
无效:经治疗后临床症状、大便常规检查无改变[4]。
1.5统计学方法采用spss13.0软件处理数据,测定数据以平均值±标准差(x-±s)表示,其中计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验,而等级计数资料采用Ridit检验。
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效
![康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效](https://img.taocdn.com/s3/m/4414111877c66137ee06eff9aef8941ea76e4bae.png)
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎临床疗效徐青青【摘要】目的:观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择已确诊的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例. 两组患者均给予包括强的松、益生菌和叶酸及维持电解质平衡等常规治疗,同时口服美沙拉秦缓释片3次/d,1 g/次.观察组在对照组基础上每晚给予50 ml康复新液加入50 ml生理盐水保留灌肠,1次/d,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组临床疗效和两组患者黏膜恢复情况.治疗前后两组患者均进行肝肾功能和血尿常规检查,并记录不良反应.结果:对照组和观察组临床疗效总有效率分别为72.22%和83.72%,黏膜恢复总有效率分别为75.00%和88.37%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,其疗效肯定,安全性好,可在临床应用.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2017(029)003【总页数】2页(P35-36)【关键词】康复新液;美沙拉秦缓释片;保留灌肠;溃疡性结肠炎【作者】徐青青【作者单位】佛山市第一人民医院,佛山 528000【正文语种】中文【中图分类】R975+.6溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,其病程漫长,反复发作。
本病多见于20~30岁,早期常表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便,纤维结肠镜下可见直结肠黏膜水肿、充血。
本院2015年3—12月采用康复新液保留灌肠法辅助治疗溃疡性结肠炎,取得肯定疗效,现报道如下。
1.1 一般资料选择本院2015年3—12月确诊的的溃疡性结肠炎患者79例,随机分成对照组36例和观察组43例,其中对照组男22例,女14例,年龄(26.7±2.1)岁,病程(2.4±1.3)年;观察组男26例,女17例,年龄(25.54±2.7)岁,病程(2.8±2.0)年。
康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析
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康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎效果分析目的观察康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果。
方法我科收治溃疡性结肠炎患者50例,将其随机平均分为治疗组及对照组,治疗组25例给予常规西药保留灌肠的基础上加用康复新液,对照组25例仅用单纯西药保留灌肠;两组治疗均2 w后比较疗效。
结果治疗显效16例(64%),有效8例(32%),无效1例(4%),总有效率96%;对照组显效9例(36%),有效13例(52%),无效3例(12%),总有效率88%。
两组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05)。
结论康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效非常显著。
标签:溃疡性结肠炎;保留灌肠;康复新液溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,发病原因多与感染、自身免疫、精神及遗传因素有关,是局限于结肠粘膜及粘膜下层的疾病,明确诊断需靠结肠镜及镜下活检,有癌变倾向,病程长,治疗较困难,目前暂无根治依据。
本文分析了康复新液保留灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料依据2007年济南中华医学会第七次全国消化病学术会议《对炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》溃疡性结肠炎的诊断标准[1],病检符合溃疡性结肠炎表现,并结合临床做出诊断,评价病情轻、中、重症。
2014年5月~2016年5月我科收治溃疡性结肠炎患者50例,平均分为治疗组及对照组两组;治疗组25例,男13例,女12例;年龄31~68岁,平均42.8岁;病程1个月~11年;其中病变局限在直肠者12例,左半结肠者10例,全结肠者3例;轻、中症23例,重症2例。
对照组25例,男14例,女11例;年龄33~70岁,平均43.1岁;病程15 d~13年;病变在直肠者11例,左半结肠者10例,全结肠者4例;其中轻、中症23例,重症2例。
临床主要表现:腹痛46例,腹泻43例,粘液脓血便38例,里急后重31例,腹胀29例,便秘2例。
凝血酶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
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TODAY NURSE,March,2017,No. 3
凝血酶联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
朱长明
摘要 目的 观察凝血酶联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎( UC) 的临床效果。方法 选择本院 2015 年 5 月 ~ 2016 年 5 月
溃疡性结肠炎患者 68 例为研究对象,随机分为对照组和观察组各 34 例。在常规治疗的基础上,对照组予 0. 9% 氯化钠 100ml + 氢
化可的松 0. 1g 保留灌肠; 观察组予 0. 9% 氯化钠 100ml + 凝血酶 500u + 康复新液 100ml + 氢化可的松 0. 1g 保留灌肠。比较 2 组患
者的治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。结论 凝血酶联用康复新液治疗 UC 可提高
参考文献 [1] Camm AJ,Kirchhof P,Lip GY,et al. Guidelines for the man-
agement of atrial fibrillation: The Task Force for the Management of Atrial Fibrillation of the European Society of Cardiology( ESC) [J]. Eur Heart J,2010,31( 1) : 2369. [2] 左惠娟,苏江莲,林运,等. 住院心房颤动患者抗凝治疗依 从性及疾病管理需求分析[J]. 中华医学杂志,2010,90 ( 32) : 2246 ~ 2249. [3] 李凌江,杨德森. 心理卫生评定量表手册[M]. 北京: 中国 心理卫生杂志,1999: 88 ~ 1001.
美沙拉嗪联合康复新液灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床观察
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美沙拉嗪联合康复新液灌肠联合治疗溃疡性结肠炎的临床观察摘要:选取2010年-2014年在我院(我院门诊及住院)治疗过的溃疡性结肠炎病患者64例,将64例UC患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。
使用酶联免疫吸附法对患者血清中的炎性因子TNF-α、IL-6进行检测,探讨美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及预后。
结果表明:活动期溃疡性结肠炎患者治疗后血清中的炎性因TNF-α、IL-6明显下降。
提示:溃疡性结肠炎的发病与机体的免疫功能有密切的关系且联合治疗效果好。
关键词:溃疡性结肠炎;康复新液;美沙拉嗪;血清中的炎性因子TNF-α、IL-6,疗效及预后溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
本病病因不明发病机制亦不甚清楚,目前认为由多因素相互作用所致,主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素。
UC的治疗原则是阻断炎症反应和免疫调节,但临床上仍缺乏特殊有效的治疗方法,水杨酸类、类固醇激素是治疗UC最常用的药物,可控制急性发作症状,但其缓解率仅为60%~70%,且停药后易复发,不良反应多[1]。
UC属于中医“肠癖”“滞下”等范畴,近年来,中医治疗UC取得了很大进展,中西医辨证治疗具有显著的优势[2-3]。
本研究采用美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗UC患者,取得满意疗效。
本文通过UC病人外周血清中的炎性因子TNF-α、IL-6,检测分析UC时的免疫功能变化及联合用药对UC的的临床疗效及预后的观察,减轻患者痛苦,提高患者免疫力,减少复发。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年-2014年在我院(我院门诊及住院)治疗过的溃疡性结肠炎病患者64例,(1)所有患者都符合2007 年5 月济南全国炎症性肠病研讨会修订的《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的公识意见》中的诊断标准。
并经临床、结肠镜确诊,均处于活动期,排除感染性结肠炎、不明原因的结肠炎,无肠穿孔、癌变、中毒性巨结肠等情况;并排除了临床表现或结肠镜图像改变不典型者,无心血管,肝肾等严重原发性疾病;妊娠或乳期妇女、嗜酒者、精神病患者除外。
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
![康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究](https://img.taocdn.com/s3/m/11af1a3c0b4c2e3f572763be.png)
年龄以中青年以为主 ,且近年来发病率有上升趋势 ¨J 笔 者于 20 00年 1 月至 2 0 0 8年 1 2月采用 康 复新 液
。
保 留灌肠 ,配 合 口服 水杨 酸偶氮 磺 胺吡 啶 治疗溃 疡 性 结肠 炎 14例 ,并与 同期 采用 单纯 口服 水杨 酸偶 氮磺 3
胺吡 啶 治疗溃 疡性 结肠 炎 14例 进行 比较 ,取得 了较 3
9 . 7 a d 8 . 8 r s e t e y Co c u i n I c n o v o sy i p o ec i i a y t mst s tn o n m awi 6 2 % n 35 % e p c v l . n l so : t a b i u l i m r v l c s mp o u eRe e t n e e t n l o i h Ka g u i ete t n fUC d n i ee e t . n f x n i t a me t nh r o n a o sd f c s
1 治疗 方法 . 2
好疗 效 。现报 告如 下 :
所 有 患者 均给 予柔 软 、易消 化 、富含 营养 、富含 维 生素 的饮 食 ,同时按 病情 不 同分别 给予 输血 、补 充 铁 剂等 对症 治疗 。对 照 组 同时 口服 水杨 酸 偶氮磺 胺 吡 啶 片 10 ,4次/。治 疗组 同时用康 复新 液 5ml .g d 0 ,加 温 至 3  ̄ 右 ,每晚 1 保 留灌肠 ,灌人 后 保 留药 液 8C左 次 至 少 3 钟 ; 合 口服水 杨酸 偶氮 磺胺 吡 啶 1 g次 , O分 配 ./ 5
康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
石燕燕;孙军
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2015(023)001
【摘要】目的观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法将溃疡性结肠炎患者62例随机分为治疗组和对照组.对照组患者予以美沙拉嗪l g/次,3次/d,口服;甲硝唑0.915 g,1次/日静点,采用庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加生理盐水100 ml混合成灌肠液.治疗组在常规治疗基础上加用康复新液保留灌肠.两组疗程均4周.观察治疗前后患者临床症状、肠镜改变以及药物副作用.结果治疗组和对照组的临床症状、肠镜改变、细胞因子水平明显降低,两组间比较差异均有显著性(P<0.05).结论在传统的药物治疗基础上加用康复新能明显改善溃疡性结肠炎的临床症状、肠镜表现,并降低细胞因子水平.
【总页数】2页(P179,182)
【作者】石燕燕;孙军
【作者单位】锦州市中心医院消化内科,辽宁锦州121001;锦州市中心医院消化内科,辽宁锦州121001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
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3.美沙拉嗪栓剂联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎 [J], 李会敏;夏兴洲;王世超;兰秋红
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溃炎宁合康复新液序贯灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
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溃炎宁合康复新液序贯灌肠治疗溃疡性结肠炎 的临床研究
赵 鹏 黄 豪邦 主审: 姚 民武 摘 要 : 目 的: 按 照前 瞻性 、 随机 、 对照 的临床研 究方法观 察渍 炎宁合 康复新 液序贯灌肠 治疗溃疡 性结肠 炎的疗效 。方法 : 将 纳入诊 断湿热 内蕴型溃疡性 结肠 炎的 6 0 例 患者 随机 分为观 察组 3 0 例、 对 照组 3 0 例, 观察 组给 予渍炎 宁中药煎剂 l f R I r n l 保 留灌肠 , 保 留至 少 2 小时 , 每晚1 次, 每次1 剂, 连 续治疗 1 5 天, 之后 用 皇复新 液 1 0 0 m l 保 留灌肠 , 保 留至 少2 小时 , 每晚 1 次, 每次1 剂, 连 续治疗 1 5 天, 3 O 天为 1 个 疗程 。对照 组给 予 1 0 0 n ' d 柳 氮磺胺 吡啶混 悬液保 留灌肠 , 每晚 1 次, 3 0 天为 1 个疗程 , 根 据两组 患者治疗前后 肠镜 下黏 膜愈合程度及 中医证候 群分级标 准评 分进行疗效 评价。结果 : 溃炎宁合康复 新液序贯灌肠观 察组 患者 炎症指标 、 肠镜 下黏膜愈合程度 及 中医证候群 改善程度优 于柳 氮磺胺 吡啶组 。结论 : 渍 炎宁合康复新液序贯灌肠治疗能够 明显促进 湿热 内蕴型 溃疡性结肠 炎患者肠黏膜的愈合及减轻 患者的临床症状。 关键词: 溃疡性 结肠 炎 ; 溃 结灵 ; 康复 新 液 ; 柳 氮磺胺 吡啶 片
2 结 果
目前 该 病 发病 率 逐 年 增加 , 发 病 机 制 尚未 完 全 阐 明 , 缺 乏 有效 的 治疗 药 物 。 西 医治 பைடு நூலகம் 主要 用 氨基 水 杨 酸制 剂 、 抗生素 、 糖 皮 质激 素、 免疫 抑 制剂 及单 克 隆抗 体等 治疗 , 虽 然有 一 定 的效果 , 但 副作 用 明显 , 或 停药 后 易复 发 , 疗 效难 以巩 固或 费 用 昂 贵 。 中医 药治 疗U C 有 较 好 的疗 效 , 因U C的病 变 以直肠 及 远 端 结肠 为 主 , 所 以
甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究
![甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究](https://img.taocdn.com/s3/m/3650b6e6b307e87100f69611.png)
doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2019.15.021论著甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床研究刘超㊀杨静㊀朱凤池㊀李晓琳㊀马靖作者单位:071000㊀河北省保定市第二医院消化内科(刘超)ꎬ肛肠外科(杨静㊁朱凤池)ꎬ康复医学科(李晓琳)ꎬ儿科(马靖)㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀观察甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的疗效ꎮ方法㊀选取86例活动期溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组ꎬ每组43例ꎮ2组均口服美沙拉嗪肠溶片4.0g/dꎬ分4次口服ꎬ对照组采用温0.9%氯化钠溶液100ml㊁庆大霉素16万Uꎬ利多卡因100mg保留灌肠ꎻ治疗组采用0.5%甲硝唑注射液100mlꎬ康复新液50ml保留灌肠ꎮ比较2组大便次数㊁性状㊁便血量及不良反应ꎬ比较2组肝肾功能㊁血清CRP和疗效ꎮ结果㊀对照组大便次数情况的缓解有效率为53.5%ꎬ治疗组为81.4%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=7.35ꎬP<0.05)ꎮ对照组大便性状改善率为65.1%ꎬ治疗组为81.4%ꎬ2组比较差异无统计学意义(χ2=2.008ꎬP>0.05)ꎮ对照组便血量情况好转率为81.4%ꎬ治疗组为95.3%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=6.418ꎬP<0.05)ꎮ对照组治疗疗效的总有效率为74.4%ꎬ治疗组为93.0%ꎬ2组比较差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ对照组总不良反应发生率为20.9%ꎬ治疗组为16.3%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ对照组肝肾功能异常情况发生率为4.6%ꎬ治疗组为7.0%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ2组治疗前CRP差异无统计学意义(P>0.05)ꎻ2组治疗后CRP明显低于治疗前ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ结论㊀甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效优于庆大霉素和利多卡因ꎮʌ关键词ɔ㊀溃疡性结肠炎ꎻ甲硝唑ꎻ康复新液ꎻ庆大霉素ꎻ利多卡因ʌ中图分类号ɔ㊀R574.62㊀㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀ʌ文章编号ɔ㊀1002-7386(2019)15-2325-04TherapeuticeffectsofmetronidazolecombinedwithKangfuxinliquidretentionenemaonactiveulcerativecolitis㊀LIUChao∗ꎬYANGJingꎬZHUFengchiꎬetal.∗DepartmentofDigestiveSystemDiseasesꎬTheSecondHospitalofBaodingCityꎬHebeiꎬBaoding071000ꎬChinaʌAbstractɔ㊀Objective㊀ToobservethetherapeuticeffectsofmetronidazolecombinedwithKangfuxinliquidretentionenemaonactiveulcerativecolitis(UC).Methods㊀Atotalof86patientswithactiveulcerativecolitiswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupꎬwith43casesineachgroup.Thepatientsinbothgroupsweretreatedbyoralmesalazineenteric ̄coatedtablet4.0g/dꎬtakingorallyinfourtimes.Thepatientsincontrolgroupweretreatedbyretentionenemawith0.9%sodiumchloridesolution100mlꎬgentamicin160ꎬ000unitsandlidocaine100mgꎬhoweverꎬthepatientsintreatmentgroupweretreatedbyretentionenemawith0.5%metronidazoleinjection100mlandKangfuxinliquid50mlafter4-weektreatmentꎬthefrequencyofstoolsꎬcharacteristicsꎬfecalbloodvolumeꎬadversereactionsꎬliverandkidneyfunctionꎬserumCRPandtherapeuticeffectswereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.Results㊀Therewassignificantdifferenceinremissionrateofstoolfrequencybetweencontrolgroupandtreatmentgroup(53.5%vs81.4%ꎬP<0.05)ꎬandtheimprovementrateofstoolcharactersincontrolgroupwas65.1%ꎬwhichintreatmentgroupwas79.1%ꎬtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P>0.05).Therewassignificantdifferenceintheimprovementrateofhematocheziavolumebetweencontrolgroupandtreatmentgroup(81.4%vs95.3%53.P<0.05).Moreoverthetotaleffectiverateincontrolgroupwas74.4%ꎬwhichintreatmentgroupwas93.0%ꎬtherewassignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P<0.05).Theincidencerateoftotaladversereactionsincontrolgroupwas20.9%ꎬwhichintreatmentgroupwas16.3%ꎬtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P>0.05).Theincidencerateofliverandrenalfunctionabnormalityincontrolgroupwas4.6%ꎬwhichintreatmentgroupwas7.0%ꎬtherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrousp(P>0.05).BefeoretreatmenttherewasnosignificantdifferenceinCRPbetweenthetwogrousp(P>0.05).AftertreatmenttheCRPinbothgroupswassignificantlydecreasedꎬmoreoverꎬwhichintreatmentgroupwassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.05).Conclusion㊀ThetherapeuticeffectsofmetronidazolecombinedwithKangfuxinliquidonactiveulcerativecolitisaresuperiortothosebygentamicinandlidocaine.ʌKeywordsɔ㊀ulcerativecolitisꎻmetronidazoleꎻKangfuxinliquidꎻgentamycinꎻlidocaine㊀㊀溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisꎬUC)是由于结肠黏膜持续炎症侵犯直肠和结肠完整性的一种慢性炎症状态ꎬ又称慢性非特异性溃疡性结肠炎ꎬ是炎症性肠炎(inflammatoryboweldiseaseꎬIBD)的一种ꎬ病因尚不明确ꎬ可能与遗传㊁环境㊁免疫㊁饮食㊁生活习惯㊁肠道微生物等因素有关ꎮ临床表现主要以粘液脓血便㊁大便次数增多㊁贫血㊁低蛋白血症㊁腹痛ꎬ少数患者伴有体重减轻㊁发热等不同程度的全身症状和肠外表现ꎬ病情轻重不等ꎬ多呈反复发作的慢性过程ꎬ病程漫长者癌变危险性增加[1]ꎬ主要特征是复发和间作[2]ꎮ中医中溃疡性结肠炎主要因为病程较长ꎬ缠绵难愈的疾病特点ꎬ现已被划为久痢的范畴[3]ꎮ关于病因认为本病多因饮食不节ꎬ或因外感湿热毒邪ꎬ或因脾胃虚弱ꎬ或因劳倦太过ꎬ或因情志失调而至脾胃损伤ꎬ脾失受运ꎬ湿热内生ꎬ湿热积滞大肠ꎬ与气血互相博结㊁气血壅阻肠络ꎬ毁伤血络而发为本病[4]ꎮ近年来我国UC的发病率逐年上升[5]ꎬ而传统治疗方法临床疗效不理想ꎬ单纯用氨基水杨酸类效果不明显ꎬ复发率高ꎬ联合用激素㊁免疫抑制剂㊁生物制剂等不良反应太大㊁费用高ꎬ现在临床多转向联合中药治疗ꎬ因此我们采用甲硝唑联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎ꎬ报告如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀收集2014至2017年我院消化内科收治的UC患者ꎬ其中86例患者通过«炎症性肠病诊断治疗规范的共同意见»[6]确诊ꎬ随机分为2组ꎬ每组43例ꎮ治疗组男23例ꎬ女20例ꎻ年龄32~59岁ꎬ平均年龄(37.6ʃ9.4)岁ꎻ轻度21例ꎬ中度14例ꎬ重度8例ꎮ对照组男19例ꎬ女24例ꎻ年龄30~61岁ꎬ平均年龄(38.4ʃ8.8)岁ꎻ轻度17例ꎬ中度16例ꎬ重度10例ꎮ2组患者性别比㊁年龄和疾病程度差异无统计学意义(P>0.05)ꎬ具有可比性ꎮ1.2㊀方法㊀临床灌肠药液体积为100~200mlꎬ可根据患者具体情况增减ꎬ能达到较好效果ꎮ灌肠速度一般以10~15ml/min的速度进行保留灌肠ꎬ我们采用的150ml灌肠液于15~20min内滴完ꎮ2组均口服美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳术斯鹿灵制药有限公司)4.0g/dꎬ分4次口服ꎬ对照组采用温0.9%氯化钠溶液100ml㊁庆大霉素16万Uꎬ利多卡因(天津金耀药液有限公司)100mg保留灌肠ꎮ治疗组采用0.5%甲硝唑注射液(山东齐都药液有限公司)100mlꎬ康复新液(四川好医生攀西药液有限公司)50ml保留灌肠ꎮ药液温度约38ħꎬ每晚睡前30min保留灌肠后采取膝胸位㊁左侧卧位㊁俯卧位㊁右侧卧位和仰卧位ꎮ10d为1个疗程ꎬ4周后观察疗效ꎮ1.3㊀观察指标㊀观察大便次数㊁性状㊁便血及不良反应情况ꎬ肝肾功能㊁血清CRP和疗效ꎮ1.4㊀疗效判定标准[7]㊀完全缓解:临床症状消失ꎬ纤维结肠镜复查黏膜大致正常ꎻ有效:临床症状基本消失ꎬ纤维结肠镜复查黏膜轻度炎性反应或部分假息肉形成ꎻ无效:经治疗后临床症状㊁结肠镜检查及病理检查无改善ꎮ总有效=完全缓解+有效ꎮ1.5㊀统计学分析㊀应用SPSS19.0统计软件ꎬ计量资料以 xʃs表示ꎬ采用t检验ꎬ计数资料比较采用χ2检验ꎬP<0.05为差异有统计学意义ꎮ2㊀结果2.1㊀2组大便次数比较㊀排便次数较前明显缓解ɤ4次/dꎻ无缓解>4次/dꎮ对照组大便次数情况的缓解率为53.5%ꎬ治疗组为81.4%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=7.35ꎬP<0.05)ꎮ见表1ꎮ表1㊀2组大便次数比较n=43ꎬ例(%)组别缓解无缓解对照组23(53.5)20(46.5)治疗组35(81.4)∗8(18.6)㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗P<0.052.2㊀2组大便性状比较㊀大便性状改善:大便成型或成糊状ꎻ无改善:稀水样便ꎮ对照组大便性状改善率为65.1%ꎬ治疗组为79.1%ꎬ2组比较差异无统计学意义(χ2=2.008ꎬP>0.05)ꎮ见表2ꎮ表2㊀2组大便性状比较n=43ꎬ例(%)组别改善无改善对照组28(65.1)15(34.9)治疗组34(79.1)9(20.9)2.3㊀2组便血情况㊀便血情况明显好转:肉眼所见便血情况由鲜红色转变为淡红色㊁淡粉色或者大便颜色正常ꎻ便常规及便潜血中红细胞ɤ+ꎮ便血情况略有好转:肉眼所见便血情况由鲜红色转变为淡红色ꎻ便常规及便潜血中红细胞ɤ++ꎮ对照组便血情况好转率为81.4%ꎬ治疗组为95.3%ꎬ2组比较差异有统计学意义(χ2=6.418ꎬP<0.05)ꎮ见表3ꎮ表3㊀2组便血情况n=43ꎬ例(%)组别明显好转略有好转无效总好转对照组18(41.9)17(39.5)8(18.6)35(81.4)治疗组27(62.8)14(32.6)2(4.7)41(95.3)∗㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗P<0.052.4㊀2组疗效比较㊀对照组治疗疗效总有效率为74.4%ꎬ治疗组为93.0%ꎬ2组比较差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表4ꎮ2.5㊀2组不良反应发生情况㊀不良反应是指治疗过程中出现恶心㊁呕吐㊁食欲减退㊁腹胀㊁腹部不适㊁呃逆㊁肛门局部刺激症状ꎬ停药后均能改善ꎮ对照组总不良表4㊀2组疗效比较n=43ꎬ例(%)组别完全缓解有效无效总有效对照组13(30.2)19(44.2)11(25.6)32(74.4)治疗组19(44.2)21(48.8)3(7.0)40(93.0)∗㊀㊀注:与对照组比较ꎬ∗P<0.05反应发生率为20.9%ꎬ治疗组为16.3%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ见表5ꎮ表5㊀2组不良反应发生情况比较n=43ꎬ例(%)组别发生未发生对照组9(20.9)34(79.1)治疗组7(16.3)36(46.5)2.6㊀2组肝肾功能情况㊀在治疗过程中肾功能㊁转氨酶等结果出现明显异常或结果较前明显增高ꎮ对照组肝肾功能异常情况发生率为4.6%ꎬ治疗组为7.0%ꎬ2组比较差异无统计学意义(P>0.05)ꎮ见表6ꎮ表6㊀2组肝肾功能情况n=43ꎬ例(%)组别异常无异常对照组2(4.6)41(95.3)治疗组3(7.0)40(93.0)2.7㊀2组血清CRP水平比较㊀2组治疗前CRP差异无统计学意义(P>0.05)ꎻ2组治疗后CRP明显低于治疗前ꎬ且治疗组明显低于对照组ꎬ差异有统计学意义(P<0.05)ꎮ见表7ꎮ表7㊀2组血清CRP水平比较n=43ꎬmmol/Lꎬ xʃs组别治疗前治疗后对照组16.7ʃ8.38.5ʃ2.9∗治疗组17.2ʃ8.59.8ʃ3.7∗#㊀㊀注:与治疗前比较ꎬ∗P<0.05ꎻ与对照组比较ꎬ#P<0.053㊀讨论㊀㊀UC是病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病ꎮ由于病因不明确ꎬ导致只能对症治疗ꎬ改善症状ꎬ使该病不能彻底治愈ꎬ故该病治疗周期长ꎬ容易反复ꎬ严重影响患者生活质量ꎮ严重者可导致全结肠切除甚至恶变ꎮ目前临床常用药物为氨基水杨酸制剂㊁糖皮质激素㊁免疫抑制剂等ꎮ其中美沙拉嗪为5 ̄ASA制剂ꎬ其剂型有口服片剂ꎬ外用栓剂及灌肠液ꎮ单用5 ̄ASA制剂临床疗效不理想ꎬ且费用高ꎬ尤其是灌肠液的费用较高ꎬ这是很多患者不能坚持的主要原因ꎮ因此现在临床急需找到一种价格低廉㊁疗效明显㊁患者依从性好的药物ꎮ㊀㊀UC的发病部位主要以左半结肠㊁直肠发病率高ꎬ局部灌肠可直达病变部位ꎬ药物吸收利用率高ꎬ且不良反应较全身用药小ꎬ在实际临床工作中也得到证实是切实可行的治疗方法[8]ꎮ中医认为溃疡性结肠炎病的发病多与外感湿邪㊁情志失调㊁饮食所伤㊁禀赋不足等因素有关ꎬ临床治疗多以温脾阳补肾阳为主要治则ꎮ中药中医药学会脾胃病分会关于溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见提出ꎬ中药灌肠治疗对溃疡性结肠炎有确切疗效ꎬ其治疗原理为敛疮生肌㊁活血化瘀㊁凉血止血㊁清热解毒等[9]ꎮ临床上常用的中药如康复新液㊁乌梅丸㊁少腹逐瘀丸等ꎮ㊀㊀甲硝唑为硝基咪唑类抗生素ꎬ除抗厌氧菌外ꎬ尚有调节免疫功能的作用ꎮ肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的发生㊁发展中起重要作用ꎬ菌群紊乱可能是参与UC发病㊁持续炎性反应ꎬ以及引发癌变的重要始动和持续因素ꎬ肠道菌群主要由专性厌氧菌㊁兼性厌氧菌和需氧菌组成ꎬ厌氧菌占99%ꎬ厌氧菌中60%为厚壁菌ꎬ超过20%为杆菌[10]ꎻ机制是TH1细胞和TH2细胞分泌的细胞因子的失衡导致溃疡性结肠炎的发生ꎮ康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液ꎬ广泛应用于内㊁外科多种创面ꎬ有效成分为多元醇类和肽类ꎬ具有袪腐生肌㊁促进肉芽组织生长㊁促进血管新生㊁改善粘膜创面微循环㊁加速病损组织修复再生ꎻ同时可以提高患者免疫功能ꎬ抑制肠道炎症ꎬ减轻炎性水肿ꎬ提高单核巨噬细胞㊁淋巴细胞㊁血清溶酶菌的活性ꎬ促进机体抗炎与抑制反应的平衡[11ꎬ12]ꎮ而康复新液可以明显减少TH1细胞和TH2细胞分泌的细胞因子ꎬ减少炎性反应ꎬ控制溃疡性结肠炎的进展[13]ꎬ同时促进愈合ꎮ近年来在各种消化性溃疡如胃十二指肠溃疡㊁溃疡性结肠炎㊁口腔溃疡㊁糜烂出血性胃炎㊁消化道出血等疾病的治疗上得到了广泛的应用[14ꎬ15]ꎮ㊀㊀本研究将甲硝唑与康复新液联合每晚保留灌肠ꎬ使药物更直接作用于病变肠管ꎬ提高结肠与直肠肠腔内局部药物浓度ꎮ患者经过4周口服美沙拉嗪肠溶片及甲硝唑与康复新液灌肠后ꎬ大便次数较治疗前明显较少ꎬ有的患者恢复至每天1~2次㊁且成型ꎬ便血量由入院时的鲜红变为淡粉色ꎬ甚至有的患者无便血ꎮ治疗结束后均行肠镜检查ꎬ治疗组中ꎬ19例患者肠镜检查溃疡处完全缓解ꎬ肠黏膜接近正常ꎬ21例患者肠黏膜溃疡处较前明显缓解ꎮ说明甲硝唑联合康复新液对溃疡性结肠炎的疗效确切㊁无明显不良反应ꎮ该方法疗效显著㊁使药物可直达病灶㊁用药量小㊁价格低廉㊁不良反应小ꎬ同时具有较高的好转率ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献1㊀陆再英ꎬ钟南山ꎬ谢毅ꎬ等主编.内科学.第2版.北京:人民卫生出版社ꎬ2008.410 ̄415.2㊀SilverbergMSꎬSatsangiJꎬAhmadTꎬetal.Towardanintegratedclinicalꎬ(下转2331页)表明采取快速康复干预有助于患者术后的早期康复ꎮ本研究拟定的快速康复干预方案ꎬ综合借鉴各科室研究报道及全子宫切除术患者特征拟定ꎬ包括术前宣教㊁术前准备㊁术中保温㊁术中补液㊁麻醉管理㊁术后镇痛㊁术后活动等ꎮ在肠道准备中ꎬ本研究干预组患者不采取机械性灌肠ꎬ报道显示[14]ꎬ不采取机械性灌肠并不会增加肠道手术损伤的发生率ꎬ同时有助于胃肠道并发症的发生ꎮ而术中有效的保温措施可促进药物在机体内的代谢ꎬ减少手术对心脏功能以及凝血功能的影响ꎬ保证患者术中血流动力学的稳定[15]ꎮ术后尽早下床活动可减少患者肺部并发症的发生㊁预防血栓形成㊁预防肌肉萎缩㊁预防胰岛素抵抗等[16]ꎮ结果显示ꎬ术后2组患者血清CRP㊁IL ̄6水平较术前显著升高(P<0.05)ꎬ且术后对照组患者血清CRP㊁IL ̄6水平显著高于干预组(P<0.05)ꎮ表明手术刺激促进机体炎性反应ꎬ而围术期采取加速康复干预可有效降低机体的严重刺激反应ꎮ此外ꎬ术后2组患者CD+3㊁CD+4㊁CD+4/CD+8水平均较术前显著降低(P<0.05)ꎬ且术后对照组患者CD+3㊁CD+4㊁CD+4/CD+8水平显著低于干预组(P<0.05)ꎮ表明手术应激可导致患者术后机体免疫功能的明显降低ꎬ采取加速康复干预可有效减少手术应激而造成的机体免疫功能降低ꎬ从而更有助于患者术后康复ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ对于全子宫切除术患者采取加速康复干预有助于患者术后机体功能康复ꎬ减轻还术后炎性反应ꎬ同时对机体免疫功能有较好的保护作用ꎬ值得临床推广ꎮ参考文献1㊀李冬ꎬ许天敏ꎬ马志华ꎬ等.加速康复外科护理对宫颈癌行腹腔镜下子宫广泛切除术患者术后康复水平的影响研究.癌症进展ꎬ2016ꎬ14:777 ̄779.2㊀BrumannMꎬBaumbachSFꎬMutschlerWꎬetal.AcceleratedrehabilitationfollowingAchillestendonrepairafteracuterupture ̄Developmentofanevidence ̄basedtreatmentprotocol.Injuryꎬ2014ꎬ45:1782 ̄1790.3㊀马骁.加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响.实用临床医药杂志ꎬ2015ꎬ19:34 ̄36ꎬ53.4㊀BrehmerJLꎬHusbandJB.Acceleratedrehabilitationcomparedwithastandardprotocolafterdistalradialfracturestreatedwithvolaropenreductionandinternalfixation:aprospectiveꎬrandomizedꎬcontrolledstudy.JBoneJointSurgAmꎬ2014ꎬ96:1621 ̄1630.5㊀王宏ꎬ张志强ꎬ李孟慧ꎬ等.腹腔镜下子宫切除术对患者术后免疫功能及近期预后的影响.医学综述ꎬ2016ꎬ22:2184 ̄2187.6㊀姜立新ꎬ胡金晨ꎬ荆鹏程ꎬ等.加速康复外科理论指导的腹腔镜辅助远端胃癌根治术对胃癌患者体液免疫功能的影响.中华普通外科杂志ꎬ2013ꎬ28:529 ̄533.7㊀陈芙蓉ꎬ徐雅祯.FTS对阴式全子宫切除术患者免疫功能和生活质量的影响.西南国防医药ꎬ2016ꎬ26:931 ̄933.8㊀DüzgünĪꎬBaltacGꎬTurgutEꎬetal.Effectsofslowandacceleratedrehabilitationprotocolsonrangeofmotionafterarthroscopicrotatorcuffrepair.ActaOrthopTraumatolTurcꎬ2014ꎬ48:642 ̄648.9㊀KhasanovAFꎬSigalEIꎬTrifonovVRꎬetal.Theprogramofacceleratedrehabilitationafteresophagoplasty(fasttracksurgery)inesophagealcancersurgery.Khirurgiia(Mosk)ꎬ2015ꎬ7:37 ̄43.10㊀张娜ꎬ肖珊珊ꎬ温娜ꎬ等.加速康复管理在腹腔镜全子宫切除术患者中的应用研究.国际妇产科学杂志ꎬ2017ꎬ44:659 ̄662.11㊀PorterMDꎬShadboltB.RandomizedcontrolledtrialofacceleratedrehabilitationversusstandardprotocolfollowingsurgicalrepairofrupturedAchillestendon.ANZJSurgꎬ2015ꎬ85:373 ̄377.12㊀朱弘宇ꎬ陈建玲.快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的临床应用.武汉大学学报(医学版)ꎬ2017ꎬ38:306 ̄308.13㊀谭细凤ꎬ徐慧君ꎬ郭丽华ꎬ等.宫颈癌术后感染患者T淋巴细胞免疫功能变化及其临床意义.中华医院感染学杂志ꎬ2015ꎬ25:1270 ̄1272.14㊀WangHLꎬYanHDꎬLiuYYꎬetal.Intraoperativeintravenouslidocaineexertsaprotectiveeffectoncell ̄mediatedimmunityinpatientsundergoingradicalhysterectomy.MolMedRepꎬ2015ꎬ12:7039 ̄7044.15㊀程雪梅ꎬ满生娟ꎬ薛艳ꎬ等.加速康复外科治疗在子宫全切围手术期的应用.中国妇幼保健ꎬ2014ꎬ29:4399 ̄4402.16㊀徐敏ꎬ许丹ꎬ王春桃ꎬ等.腹腔镜下全子宫切除术对患者临床治疗效果㊁胃肠功能恢复㊁盆底功能的影响.中国妇幼保健ꎬ2017ꎬ32:2800 ̄2802.(收稿日期:2018-11-12)(上接2327页)molecularandserologicalclassificationofinflammatoryboweldisease:reportofaworkingpartyofthe2005MontrealWorldCongressofGastroentezology.CanJGastroenterolꎬ2005ꎬ19:5 ̄36.3㊀李庆.中药内服联合保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察.辽宁中医药大学ꎬ2016.4㊀王新月ꎬ刘果.溃疡性结肠炎流行病学特点与中医病因病机探讨.中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编.中华中医药学会脾胃病分会ꎬ2009.5㊀朱峰ꎬ家鸣ꎬ潘国宗.重症溃疡性结肠炎的药物治疗.中华消化杂志ꎬ1996ꎬ16:78 ̄80.6㊀中华医学会消化病学会分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共同意见.中华消化杂志ꎬ2012ꎬ32:796 ̄810.7㊀中华医学会消化病杂志分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议.中华内科杂志ꎬ2001ꎬ21:236 ̄239.8㊀潘庚ꎬ朱桢ꎬ改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对血清凝血指标的影响.河北医药ꎬ2012ꎬ34:1623 ̄1624.9㊀中华中医药学会脾胃病分会.中华中医药杂志中华中医药学会脾胃病分会ꎬ2010ꎬ25:891 ̄895.10㊀李文彬ꎬ李景南.肠道菌群与溃疡性结肠炎癌变的研究进展.中华消化杂志ꎬ2017ꎬ37:353 ̄354.11㊀潘庚ꎬ改良康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及对复发率的影响.中国老年病学杂志ꎬ2012ꎬ26:2401 ̄2402.12㊀董青.康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察.中国中西医结合消化杂志ꎬ2011ꎬ19:252 ̄253.13㊀张春林.康复新液治疗溃疡性结肠炎小鼠模型的疗效观察及机制初探.中国协和医科大学北京协和医院ꎬ2015.14㊀侯冰宗ꎬ莫海山ꎬ关海军ꎬ等.康复新液联合思密达保留灌肠治疗48例溃疡性结肠炎.华西药学杂志ꎬ2008ꎬ23:503.15㊀陈仕梅.康复新口服液联合 三联疗法 治疗消化性溃疡80例临床研究.西南军医ꎬ2009ꎬ11:421 ̄423.(收稿日期:2018-10-13)。
热敏灸加康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果研究
![热敏灸加康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果研究](https://img.taocdn.com/s3/m/5a433c166bd97f192279e95d.png)
文章编号 : 1 0 0 9—6 4 9 3 ( 2 0 1 3 ) 0 7 A一1 9 7 0—0 2
溃疡性结肠炎( u l c e r a t i v e c o l i t i s , UC )是 一 种 病 因 不 明 的 特 发于直肠和结肠的炎症性肠 病 , 病 变 主 要 侵 犯 黏 膜 层 和 黏 膜 下 层, 常形 成 糜 烂 溃 疡 。 中 医 学 属 泄 泻 、 痢疾 、 便血 、 肠游、 脏 毒 等
摘要: [ 目的] 观 察 热 敏 灸加 康 复 新 液 保 留灌 肠 治疗 溃疡 性 结肠 炎 的 临床 效 果 。[ 方法] 将8 O例 溃 疡 性 结 肠 炎 病 人 随 机 分 为 两 组 , 在
口服 水 杨 酸 偶 氮磺 胺 吡 啶 治 疗 的基 础 上 , 观 察 组 应 用 热敏 灸加 康 复 新 液 保 留灌 肠 , 对 照 纽 应 用 甲硝 唑 1 0 0 mL加 地 塞 米松 1 0 mg保
Ch e n Ya n, Yi n g Zh e n g
( Tr a di t i o na 1 Chi n e s e Me d i c a l Ho s p i t a l o f Zi go n g Ci t y S i e hu a n Pr o v i nc e。 Si c hu a n 6 43 01 0 Chi n a )
差异无统计学意义( P>O . 0 5 ) 。
范 畴 。临 床 以腹 泻 、 腹 痛、 黏 液脓血便 等肠 道症状 为主症 , 兼 见
各 种 全 身 症 状 。本 病 轻 重 悬 殊 , 呈 反 复 发 作 的 慢 性 病 程 。 以欧 美 国家 发 病 率 为 最 高 , 而亚 非 国家相对 较低[ 1 ] 。但 近 年 UC在 我 国发 病 率 有 明 显 增 高 趋 势 ’ 。 治 疗 缺 乏 特 异 性 药 物 , 目前 已被 世 界 卫 生 组 织 确 定 为 国 家 难 治 性 疾 病 。我 院 自 2 0 0 8年 1 月效
康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究
![康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究](https://img.taocdn.com/s3/m/1e6c0c7033d4b14e84246882.png)
康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效研究∗陈立冬1,刘智慧2,于㊀蕊11.郑州大学第一附属医院消化内科(郑州450052);2.河南省焦作市第二人民医院消化内科(焦作454150)㊀㊀摘㊀要㊀目的:探究溃疡性结肠炎(U C)患者实施康复新液灌肠联合美沙拉嗪的治疗效果.方法:随机将74例溃疡性结肠炎患者分为观察组,应用康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗;对照组应用美沙拉嗪治疗.均随访半年,对比两组患者内镜下疗效㊁炎性因子水平㊁凝血功能指标㊁不良反应发生率㊁复发率.结果:观察组内镜下总有效率97.30%高于对照组78.38%,且复发率8.11%低于对照组29.73%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后I LG6[(75.16ʃ6.42)n g/m l]㊁T N FGα[(105.42ʃ9.29)n g/m l]㊁I LG8[(0.42ʃ0.08)n g/m l]低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05).观察组患者治疗后F I B含量㊁P L T低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且P T 高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者实施康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗具有较好的效果,可有效减轻炎症反应,促进黏膜修复,并有助于改善凝血功能,减少复发.关键词㊀溃疡性结肠炎;康复新液;美沙拉嗪;炎性因子;凝血功能㊀㊀中图分类号:R574.62㊀文献标识码:A㊀D O I:10.3969/j.i s s n.1000G7369.2019.09.010㊀㊀溃疡性结肠炎(U l c e r a t i v ec o l i t i s,U C)属于临床常见的消化系统疾病[1],目前临床还尚未完全明确上述疾病的发病机制,但有研究认为,上述疾病属于自身免疫性疾病,以腹泻㊁腹痛㊁黏液血便等为典型症状,常发生于乙状结肠㊁直肠[2G3].有数据显示,近10年,我国溃疡性结肠炎的患病率呈现逐渐上升的趋势,尤其是在经济发展较快的城市和地区,在一定程度上影响了人群的生存质量.若不及时对患者实施有效治疗,可使患者并发其他的疾病,如穿孔㊁肠出血,严重者可发生癌变,对患者生命安全构成了一定威胁.目前,临床治疗溃疡性结肠炎以缓解临床症状㊁促进溃疡愈合及减少复发为原则,药物疗法是治疗上述疾病的常用手段,以往临床常对患者实施使用单一药物治疗,但较多研究显示,单一药物的疗效欠佳,为增强疗效,有必要对患者实施联合药物治疗[4].为探究联合药物治疗的效果,我院对溃疡性结肠炎患者分别应用康复新液灌肠加美沙拉嗪㊁美沙拉嗪治疗.资料和方法1㊀一般资料㊀经我院医学伦理委员会批准后开展研究,随机将2016年5月20日至2018年5月20日我院74例溃疡性结肠炎患者分为观察组㊁对照组.观察组:37例患者年龄为22~62岁,平均(36.65ʃ3.73)岁,男女分别为21例㊁16例;病程为2个月至6年,平均为(2.24ʃ0.32)年;病变部位中16例直肠,10例直肠和乙状结肠,3例左半结肠,3例右半结肠,5例全结肠.对照组:患者年龄为21~61岁,平均(36.70ʃ3.69)岁,男女分别为20例㊁17例;病程为2个月至5年,平均为(2.19ʃ0.29)年;病变部位中17例直肠,10例直肠和乙状结肠,3例左半结肠,3例右半结肠,4例全结肠.两组患者各项资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.纳入标准:均符合中华医学会消化学分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准,且经结肠镜检查确诊者;年龄ȡ20岁者;依从性良好,且配合研究者;临床资料完整者.排除标准:存在药物过敏史者;近期服用过引起血小板和凝血功能异常的药物治疗者;阿米巴痢疾㊁慢性血吸虫病㊁细菌性痢疾等感染性结肠炎者;结肠克罗恩病㊁放射性结肠炎㊁缺血性结肠炎㊁风湿性疾病等及恶性肿瘤者;精神障碍者;消化道切除手术史者;临床资料不全者.本研究所选溃疡性结肠炎患者中医证型均为湿热证,符合主症2项(第1项必须具备)加次症2项,或主症第1项加次症3项,具体为:主症:①腹泻黏液脓便;②腹痛或里急后重;③舌苔黄厚或腻;④肛门灼痛.次症:①身热;②口干口苦;③小便短赤;④脉滑数.2㊀治疗方法2.1㊀对照组:实施营养支持㊁纠正酸碱失衡等常规疗法.应用美沙拉嗪治疗,即每次指导患者口服1g 美沙拉嗪(国药准字H19980148,规格:0.25g),3次/ d,连续治疗1个月.2.2㊀观察组:应用康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪的服药方法同对照组,同时给予患者康复∗河南省医学科技攻关计划项目(201712015)新液灌肠治疗,即灌肠前半小时加热30m l康复新液(国药准字Z43020995,规格:每瓶装10m l)加150m l 氯化钠注射液(浓度为0.9%)至37ħ,将灌肠管置入肛门10G15c m,每次灌肠时间为20m i n,1次/d,连续治疗1个月.中医辨证:大肠湿热证,主症包括腹痛㊁腹泻㊁便下黏液脓血,舌质红㊁苔黄腻.次症:肛门灼热㊁里急后重,身热,小便短赤,口干口苦㊁口臭,脉滑数.常见治疗法为调气行血㊁清热化湿,采用芍药汤加减,主要包括黄连㊁黄芩㊁白头翁㊁木香㊁炒当归㊁炒白芍㊁生地榆㊁白蔹㊁肉桂㊁生甘草.寒热错杂证,主症包括夹有黏冻,反复发作㊁舌质红㊁舌淡红㊁苔薄黄.次症包括腹痛绵绵,四肢不温,腹部有灼热感,烦渴,脉弦或细弦.寒热错杂证,常见治法为温中补虚,清热化湿.采用乌梅丸加减,主要包括乌梅㊁黄连㊁黄柏㊁肉桂㊁干姜㊁党参㊁炒当归㊁制附片㊁细辛等.3㊀疗效评价标准㊀均随访半年,对比两组患者内镜下疗效㊁炎性因子水平[白细胞介素G6(I n t e r l e u k iGn i nG6,I LG6)㊁白细胞介素G8(I n t e r l e u k i n i nG8,I LG8)㊁肿瘤坏死因子Gα(T u m o rn e c r o s i s f a c t o rGα,T N FGα)]㊁凝血功能指标[比较纤维蛋白原(F i b r i n o g e n,F I B)含量㊁凝血酶原时间(T h r o m b i nt i m e,P T)㊁血小板计数(P l a t e l e t c o u n t,P L T)]㊁不良反应发生率㊁复发率.于患者治疗前㊁治疗后收集患者空腹静脉血,对其实施离心处理,取上层清液,使用酶联免疫吸附法对炎性因子进行测定,同时,使用全自动凝血分析仪对凝血指标进行检测.分为完全缓解(结肠镜检查显示黏膜基本正常)㊁有效(结肠镜检查显示黏膜存在轻度充血水肿,但未出现溃疡㊁出血)及无效(未达到有效标准),总有效率为完全缓解与有效占比之和[5].4㊀统计学方法㊀选用S P S S24.0统计学软件,计量资料表示为( xʃs),行t检验,计数资料[例(%)]行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结㊀果1㊀对比两组患者内镜下疗效㊁复发率㊀观察组内镜下总有效率高于对照组(χ2=6.198),且复发率低于对照组(χ2=5.638),差异具有统计学意义(P<0.05),见表1.表1㊀对比两组患者内镜下疗效及复发率[例(%)]组㊀别n完全缓解有效无效总有效复发对照组3718(48.65)11(29.73)8(21.62)29(78.38)11(29.73)观察组3725(67.57)11(29.73)1(2.70)36(97.30)3(8.11)㊀㊀2㊀两组炎性因子水平㊀观察组患者治疗后I LG6㊁T N FGα㊁I LG8水平低于对照组(t=24.186㊁21.869㊁8.944),差异有统计学意义(P<0.05),见表2.3㊀对比两组患者凝血功能指标㊀观察组患者治疗后F I B含量㊁P L T低于对照组(t=14.784㊁1.998),且P T高于对照组(t=6.995),差异有统计学意义(P <0.05),见表3.表2㊀对比两组患者炎性因子水平(n g/m)组㊀别时间I LG6T N FGαI LG8对照组治疗前185.50ʃ9.33252.44ʃ15.290.96ʃ0.30㊀治疗后112.78ʃ6.95152.30ʃ9.150.62ʃ0.11观察组治疗前185.46ʃ9.30252.36ʃ15.300.98ʃ0.32㊀治疗后75.16ʃ6.42105.42ʃ9.290.42ʃ0.08表3㊀对比两组患者凝血功能指标( xʃs)组㊀别时间F I B(g/L)P T(s)P L T(ˑ109/L)对照组治疗前3.69ʃ0.309.30ʃ0.54222.96ʃ65.30㊀治疗后2.95ʃ0.1311.30ʃ1.18212.62ʃ52.11观察组治疗前3.77ʃ0.269.25ʃ0.52222.98ʃ65.32㊀治疗后2.52ʃ0.1213.26ʃ1.23188.42ʃ52.08㊀㊀4㊀对比两组患者不良反应发生率㊀治疗期间,观察组2例患者出现肛门局部刺激症状,但均可耐受,对照组患者未出现其他严重不良反应,两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).讨㊀论溃疡性结肠炎的病程较为漫长,且易复发,较多研究显示[6G7],上述疾病的发生和免疫㊁感染等因素存在较强的相关性,且炎性反应在溃疡性结肠炎的发生和发展中扮演着十分重要的作用.药物疗法是治疗溃疡性结肠炎的常用方法,目前常用的药物有生物制剂㊁5G氨基水杨酸㊁糖皮质激素㊁免疫制剂等.而本研究使用的美沙拉嗪属于5G氨基水杨酸类药物,其能有效抑制结肠黏膜释放白三烯,并可有效抑制机体分泌炎性介质.同时,可增加机体清除氧自由基的能力,对促进肠道黏膜修复具有较积极的作用[8].而康复新液属于美洲大蠊干燥虫体提取物,主要成分为黏糖氨酸㊁多元醇类㊁肽类,其中黏糖氨酸具有去腐生肌㊁抗菌消炎的效果,且可在一定程度上增强机体免疫功能,多元醇类及肽类可有效促进黏膜毛细血管㊁表皮细胞以及肉芽组织增长,促进创面修复,对改善局部血液循环以及促进创面坏死组织脱落具有较积极的影响[9G10].因此,对溃疡性结肠炎患者实施康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗具有较积极的影响,加上本研究采用药物灌肠方法,可直接将药物送至病灶位置,助于提高药物吸收速率及增加药物作用时间[11G12].此次研究显示,观察组内镜下总有效率高于对照组,且复发率低于对照组,提示在美沙拉嗪治疗的基础上对患者加用康复新液灌肠治疗可显著增强疗效,促进患者大肠黏膜修复,对改善病情具有较积极的影响,且有助于减少复发,出现该现象很可能是由于康复新液可直接作用于病灶部位,从而有助于保证疗效,且和西药联用可起到标本兼治的效果,对减少复发具有好的预防作用.同时,数据显示,观察组患者治疗后I LG6㊁T N FGα㊁I LG8水平低于对照组,提示在美沙拉嗪治疗的基础上对患者加用康复新液灌肠可显著减轻炎症反应,间接说明联合疗法的有效性更强,更有助于缓解病情,出现该现象很可能是由于康复新液中的粘糖氨酸具有抗菌消炎的效果,可在一定程度上增强机体免疫力,从而更有助于减轻机体炎症反应.有研究显示[13G14],处于活动期溃疡性结肠炎患者的血液呈现高凝状态,且患者病情越严重,高凝状态越显著,从而易导致肠壁血管微血栓形成,进而导致大肠黏膜糜烂㊁溃疡,而本研究显示,观察组患者治疗后F I B含量㊁P L T 低于对照组,且P T高于对照组,亦提示对患者实施联合治疗更有助于改善机体凝血功能,对减少血栓形成具有较好的抑制作用,从而有助于缓解病情.另外,研究显示,治疗期间,两组患者不良反应发生率无统计学差异,提示对患者实施联合治疗具有较好的安全性,患者发生毒副反应的机率较低.常青霞[15]在«康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察»一文中分析了联用康复新液的疗效,其以64例溃疡性结肠炎患者为观察对象,其研究发现,治疗组总有效率(实施康复新液联合美沙拉嗪治疗)为93.75%,高于对照组实施美沙拉嗪治疗总有效率75.00%,通过研究认为,康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有较显著的疗效.同时,周叶萍[16]在«康复新液联合美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子和凝血功能的影响»一文中详细分析了康复新液联合美沙拉嗪的疗效,其以60例老年溃疡性结肠炎患者为观察对象,通过研究发现,观察组(实施康复新液联合美沙拉嗪治疗)总有效率93.3%明显高于对照组73.3%,且治疗后,观察组血清T N FGα㊁I LG6㊁I LG8水平均低于对照组,同时,其对患者凝血功能指标进行分析发现,观察组P T高于对照组,但F B G㊁P L T低于对照组,差异均有统计学意义,且随访半年发现,观察组复发率明显低于对照组,通过研究认为,对患者实施康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗的效果较单独口服美沙拉嗪更优,可有效减轻炎性反应,减少复发,改善凝血功能.将常青霞㊁周叶萍的研究成果和本研究对比发现,三者较相似,均认为康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的有效性更佳.综上所述,对溃疡性结肠炎患者实施康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗具有较好的效果,可有效减轻炎症反应,促进黏膜修复,并有改善凝血功能,减少复发.参考文献[1]㊀何佩龙.美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的有效性评定[J].中国肛肠病杂志,2018,38(1):26G28.[2]㊀金建荣,范月娟.康复新液灌肠联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎临床研究[J].河南中医,2015,35(11):2725G2727.[3]㊀何元清,何子彬,张㊀晗,等.美沙拉嗪联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国药房,2017,28(29):4133G4136.[4]㊀唐勤富,曾㊀伟.康复新液联合美沙拉嗪对老年溃疡性结肠炎患者炎性因子㊁凝血功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(26):2911G2913.[5]㊀于海荣.口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2017,11(24):117G118.[6]㊀胡㊀华.云南白药与康复新液灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].中国实用医药,2015,10(31):195G196.[7]㊀黄夺夏,陆翠钦,何张平,等.美沙拉嗪与康复新液联合治疗老年溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症细胞因子㊁凝血指标的影响[C].//第三届岐黄论坛论文集,2015:581G584.[8]㊀邓台燕,全大祥,吴㊀彬.复方黄柏液联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎及肠道菌群和血清炎症因子的影响[J].中国现代医学杂志,2016,26(9):124G127.[9]㊀蔡纪堂,郭㊀菲.康复新液联合葛根芩连颗粒治疗溃疡性结肠炎临床效果观察[J].中医临床研究,2016,8(15):84G85.[10]㊀闻㊀永,石㊀蕾,李㊀俊,等.康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎55例疗效分析[J].中国民族民间医药,2018,27(16):84G87.[11]㊀贺海龙,颜㊀玉.药物治疗对溃疡性结肠炎大鼠组织中C T L AG4㊁T N FGα表达的影响[J].黑龙江医药科学,2015,38(6):154G155.[12]㊀侯江涛,李海文,陈㊀斌,等.加味白头翁汤内服联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].中国中医急症,2015,24(12):2258G2260.[13]㊀王海英.美沙拉嗪联合益生菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察[J].陕西医学杂志,2013,42(7):921G922.[14]㊀王朋川,何㊀苗,张汉超,等.康复新液对2,4G二硝基氯苯联合醋酸诱导大鼠溃疡性结肠炎的影响[J].大理大学学报,2016,1(4):17G21.[15]㊀常青霞.康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(33):136G137.[16]㊀周叶萍.康复新液联合美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的效果及对炎症因子和凝血功能的影响[J].中国医药,2016,11(9):1329G1332.(收稿:2019G01G28)。
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床研究
作者:唐莉吴昆
来源:《中国实用医药》2012年第29期
【摘要】目的探讨康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效。
方法选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组64例。
对照组采用常规方法治疗溃疡性结肠炎;治疗组在对照组常规治疗的基础之上加用康复新液保留灌肠。
两组治疗4周后观察对比其临床疗效。
结果两组根据患者临床症状及结肠镜结果判定,对照组总有效率为81.25%,治疗组有效率为96.88%,两组比较差异有统计学意义(P
【关键词】康复新液;保留灌肠;溃疡性结肠炎;疗效观察
溃疡性结肠炎是以侵及结肠黏膜以溃疡为主的慢性非特异性炎性肠病,在我国近年来发病率逐渐升高。
临床以腹泻、腹痛、黏液脓血便等表现为主,其病情易反复发作,给患者带来心理与身体上的痛苦。
内蒙古科技大学第一附属医院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例,64例采用康复新液保留灌肠治疗,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院2009年5月至2011年7月收治的溃疡性结肠炎患者128例为研究对象,所有患者经临床及内镜明确诊断为溃疡性结肠炎。
将其随机分为对照组与治疗组两组,每组64例。
对照组64例,男35例,女29例,年龄在23~57岁,病程在6个月至10年;治疗组64例,男31例,女33例,年龄在22~54岁,病程1~13年。
2组患者在年龄、性别、临床症状、病程及病变累及部位等资料差异无统计学意义((P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗的基础之上,给予康复新液50 ml,加用0.9%氯化钠溶液50 ml,加热至38℃~40℃,各进行保留灌肠,1次/d。
每周复诊1次,两组均治疗4周,疗程结束后进行临床疗效评定。
1.3 疗效标准显效:患者腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失,大便成形,经结肠镜下检查黏膜正常。
有效:腹痛及腹泻症状明显减缓,临床症状得以控制,大便基本成形,经结肠镜检查,黏膜轻度充血、水肿、少量糜烂溃疡灶有部分假性息肉形成。
好转:腹痛及腹泻等症状得到基本控制,患者大便次数减少,结肠镜检查有一定改善。
无效:临床症状没有改善。
总有效率=[(显效+有效+好转)/总例数)]×100%
1.4 统计学方法两组临床疗效对比用χ2检验,P
2 结果
疗程结束后,根据两组患者临床症状及结肠镜结果对两组疗效进行判定。
对照组64例,显效23例,有效15例,好转14例,无效12例,总有效率81.25%;治疗组64例,显效36例,有效18例,好转8例,无效2例,总有效率96.88%(见表1),治疗组疗效明显优于对照组。
两组总有效率比较差异明显,具有统计学意义(P
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种原因尚不明确的非特异性炎症疾病,病变部分多位于结肠的黏膜层,可累及至直肠及远端结肠,临床也有向近端扩展病例,患病部位可遍及整个结肠。
临床表现多以腹泻、腹痛、脓血便为主。
患者腹泻程度轻重不一,患者排便粪质呈现糊状及稀水状,有脓血。
根据病情轻重,患者腹痛程度不一。
该病具有慢性及反复发作特点,可发生于任何年龄,临床以20~40岁青年为主,且发病率有逐年上升趋势。
传统疗法治疗UC多采用SASP药物来治疗,该药物通过在肠道细菌裂解为磺胺吡啶5—ASA来发挥作用,但这些药物在治疗过程中其所发挥的作用与药物到达结肠时药量已经很少,而且在治疗过程中存在较多的不良反应,临床治疗效果欠佳。
康复新液是由美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,其有效成分主要为黏糖氨酸。
该药物主要成分为多元醇类和肽类活性物质。
康复新液具有促进肉芽组织生长和表皮细胞生长的功能,可以有效改善胃肠黏膜创面的微循环,起到抗菌消炎的功效。
有资料显示康复新液可能具有减少细胞因子分泌量、调节细胞因子网络,从而减少效应T细胞在组织局部蓄积的作用,因而具有调节细胞免疫体液免疫的功能[1]。
本研究对照组采用常规治疗,治疗组患者在常规定治疗基础之上加用康复新液治疗,对照组总有效率为81.25%,治疗组有效率为96.88%,治疗组疗效明显优于对照组,治疗期间无明显不良反应。
康复新液治疗灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,疗效确切,无毒副作用,价格低廉,值得临床推广应用。
参考文献。