社区护理学

社区护理学概论

学习目标：

熟练掌握：社区、社区卫生服务、社区护理的概念；社区护士的能力。

掌握：社区的功能；社区卫生服务的发展状况；社区护士的角色。

了解：社区的分类；健康社区；社区护理的发展状况。

教学重点：

社区、社区卫生服务、社区护理的概念

社区护士的能力

教学难点：

社区护士的能力

概论

社区

一、社区的基本概念

（一）社区的定义

费孝通

社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

社区的特点

WHO：

人口大约在10万～30万之间

面积在5000～50000平方公里之间

我国：

城市社区：街道、居委会

农村社区：乡镇、村

（二）社区的构成要素

1.人群：是主体，也是第一构成要素

2.地域：是存在和发展的前提，是重要条件

3.生活服务设施：是基本条件

4.文化背景及生活方式：是相互关联的基础

5.生活制度及管理机构：是维持秩序的基本保障

人群和地域是构成社区的最基本要素

二、社区分类方式

1.地域性社区：由居住在相同或相邻地区的居民组成的。

2.共同目标社区：由具有某些共同兴趣或目标的人群组成。

3.解决问题社区：由具有某些共同问题的人群组成，围绕解决某项涉及面广泛的重大问题而形成的社会组织。

三、社区的功能

1.空间功能：是最基本、最主要功能之一。

2.联接功能：将个人、家庭、团体聚集在一起构成一个小社会。

3.社会化功能：不同的居民相互影响，逐步形成社区的风土人情、人生观和价值观。

4.控制功能：通过各种规章制度、道德规范有效维持社区的秩序，保护社区居民的安全。

5.传播功能：各种信息在社区内外，以各种方式迅速传播、辐射，为人们及社区本身的发展创造了基础。

6.援助功能：社区对特殊人群及处于疾病或经济困难中的弱势群体提供帮助和支援。

社区卫生服务

一、基本概念

（一）社区卫生服务的定义

是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以老弱病残妇等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务。

（二）社区卫生服务的工作内容——“六位一体”

1.预防服务

根据服务对象的特点和需求，提供有针对性的预防服务。

2.医疗服务

提供有效、经济、方便的基本医疗服务。

3.保健服务

向社区重点保健人群提供相应的保健服务。

4.康复服务

向慢性病病人、残疾人提供康复服务。

5.健康教育

开展各种健康教育。

6.计划生育技术服务

提供计划生育基本政策的宣传、技术咨询和指导等服务。

（三）社区卫生服务的服务对象——社区全体居民

1.健康人群

健康人群是社区卫生服务的主要对象之一。

2.亚健康人群

亚健康是介于健康和疾病之间的中间状态。

3.高危人群

高危人群是指明显存在某些有害健康因素的人群，其疾病发生的概率明显高于其他人群。

4.重点保健人群

重点保健人群是指由于各种原因需要得到特殊保健的人群。

5.患病人群

社区患病人群主要由居家的患有各种疾病的病人组成，主要包括常见病。

6.残疾人群

社区残疾人群主要包括居家的因损伤和疾病导致的功能障碍者或先天发育不良者。（四）社区卫生服务的特点

1.公益性：属于公共卫生服务范围

2.主动性：提供主动服务、上门服务

3.全面性：服务对象为社区全体居民

4.综合性：“六位一体”的服务

5.连续性：覆盖生命及疾病发生发展的全过程

6.可及性：更贴近居民需求

二、发展状况

（一）社区卫生服务的发展原则

1.坚持公益性、注重公平效率和可及性

2.坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展

3.健全社区卫生服务网络

4.公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合

5.坚持地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进

（二）社区卫生服务机构设置原则

社区护理

一、基本概念

（一）社区护理的定义

社区护理是综合应用公共卫生学及护理学的理论与技术，以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标的一门综合学科。

（二）社区护理的特点

1.以促进和维护健康为中心：预防性服务是社区护理的工作重点。

2.面向整个社区人群

3.社区护士具有高度的自主性（独自深入家庭）

4.社区护士必须和其他相关人员密切合作

（三）社区护理的工作范围

1.社区保健服务

2.社区慢性身心疾病病人的管理

3.社区急、重症病人的转诊服务

4.社区临终服务

5.社区健康教育

6.社区康复服务

二、社区护理的发展过程

三、社区护士的角色

1.照顾者

2.教导者

3.咨询者

4.管理者

5.协调者

6.研究者

四、社区护士的能力

1.人际交往、沟通能力

2.综合护理能力

各专科护理技能及中西医结合的护理技能

3.独立判断、解决问题能力

4.预见能力

主要应用于预防性的服务

5.组织、管理能力

调动一切积极因素开展各种形式的健康促进活动

6.调研、科研能力

进行社区护理科研活动，探索社区护理模式

7.自我防护能力

法律的自我防护及人身的自我防护