女病人留置导尿技术操作标准

合集下载

女病人留置导尿术操作流程,用物准备

女病人留置导尿术操作流程,用物准备女病人留置导尿术操作流程及用物准备留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。

这一操作在临床护理中经常被应用，对于女病人而言，正确且规范的操作流程至关重要。

以下将详细介绍女病人留置导尿术的操作流程及用物准备。

一、用物准备在进行女病人留置导尿术之前，需要准备齐全以下用物：1、导尿包：导尿包内通常包含弯盘 2 个、镊子 2 把、碘伏棉球数个、润滑油棉球、洞巾、纱布 2 块、无菌手套 1 副、10ml 或 20ml 注射器 1 个、双腔或三腔导尿管 1 根、集尿袋 1 个。

2、外阴消毒用物：治疗碗 1 个（内盛碘伏棉球若干）、弯盘 1 个、镊子 1 把。

3、其他用物：无菌持物钳及容器、一次性垫单、便盆及便盆巾、屏风。

二、操作流程1、评估病人了解病人的病情、意识状态、合作程度。

询问病人是否有尿频、尿急、尿痛等症状，评估病人的膀胱充盈度。

向病人及家属解释留置导尿的目的、方法、注意事项，取得病人的配合。

2、准备环境关闭门窗，拉上窗帘，调节室温至适宜温度。

用屏风遮挡病人，保护病人隐私。

3、护士准备护士衣帽整洁，洗手，戴口罩。

4、物品准备按照上述用物准备清单，准备齐全所需物品，并检查物品的有效期和完整性。

5、病人准备协助病人仰卧于床上，两腿屈膝外展，暴露外阴。

臀下垫一次性垫单。

6、消毒外阴护士站在病人右侧，将治疗碗置于病人两腿之间。

用镊子夹取碘伏棉球，按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴，每个棉球只用一次。

消毒顺序依次为：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。

7、打开导尿包在病人两腿之间打开导尿包，将上层治疗巾铺于病人臀下形成无菌区。

打开内层治疗巾，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一无菌区。

8、检查导尿管检查导尿管是否通畅，气囊是否完好。

用润滑油棉球润滑导尿管前端。

9、再次消毒用镊子夹取碘伏棉球，再次消毒尿道口、小阴唇、尿道口。

10、插入导尿管左手分开并固定小阴唇，右手持镊子将导尿管缓缓插入尿道 4 6cm，见尿液流出后再插入 1 2cm。

女性留置导尿操作流程

女性留置导尿操作流程女性留置导尿是一项常见的护理操作，主要适用于需要长期留置导尿管的患者，如术后患者、卧床患者等。

正确的操作流程不仅可以减少患者的不适感，还可以降低感染的风险。

下面将详细介绍女性留置导尿的操作流程。

1.准备工作。

在进行女性留置导尿之前，首先需要做好准备工作。

护士需要确认患者的身份信息，了解患者的病史和过敏史，然后准备好所需的器材和消毒液。

同时，需要与患者进行沟通，告知她操作的目的和过程，以及可能出现的不适感。

2.消毒。

在进行留置导尿操作之前，护士需要进行手部消毒，并穿戴好手套。

然后，需要为患者做外阴部的消毒，使用无菌消毒液进行外阴部的清洁，确保操作环境的无菌。

3.留置导尿。

接下来，护士需要选择合适的导尿管，根据患者的情况选择合适的尺寸和材质。

然后，护士需要正确的操作步骤，首先需要用无菌润滑剂润滑导尿管，然后将导尿管插入患者的尿道，直到尿液开始流出。

在插入导尿管的过程中，需要注意轻柔和缓慢，避免对患者造成不适。

4.固定导尿管。

当导尿管插入尿道后，护士需要将导尿管固定在患者的大腿上，避免导尿管来回晃动。

固定的方法可以选择使用导尿带或者胶布固定。

5.术后护理。

留置导尿后，护士需要做好术后护理工作，包括记录导尿管的插入时间、尿液的颜色和量、患者的不适感等。

同时，需要定期更换导尿袋，保持导尿管的通畅，并且定期观察导尿管的情况，及时发现问题。

女性留置导尿操作流程就是以上几个步骤，正确的操作流程可以减少患者的不适感，避免感染的发生。

护士在进行留置导尿操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性。

同时，护士还需要与患者进行有效的沟通，关注患者的感受，及时发现问题并进行处理，为患者提供更好的护理服务。

女病人留置导尿操作流程及评分标准

女病人留置导尿操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 简介在医疗护理中，女性留置导尿是一项常见的操作，用于帮助病人排尿、监测尿量以及治疗某些疾病。

女病人留置导尿术操作流程

女病人留置导尿术操作流程一、了解导尿术导尿术，听起来可能有点复杂，但其实是个非常重要的医疗操作。

简单来说，就是通过导尿管帮助病人排尿。

尤其是女病人，有些特殊情况，像手术后、严重疾病或者行动不便，这时候就需要留置导尿。

了解这个流程，对我们护理人员来说，可谓是必修课。

1.1 准备工作在进行导尿之前，准备工作是必须的。

要确认病人的身份，检查病历，了解病人的具体情况。

这可不能马虎。

接着，要准备好导尿所需的器械。

常见的有导尿管、消毒液、手套、收集袋等等。

哎，千万别忘了手套哦，安全第一，保护自己和病人。

1.2 病人沟通在一切准备妥当后，和病人沟通是至关重要的一步。

要向她解释这个过程，让她知道为什么需要这样做。

很多病人可能会紧张，甚至有些害怕。

我们需要用温和的语气，让她放松心情。

可以告诉她：“没事的，这个过程很快，会帮你更舒服。

”这样一来，病人心里就会踏实不少。

二、导尿操作步骤进入操作阶段了。

每一步都要小心谨慎，像走钢丝一样。

2.1 进行消毒首先，得给导尿部位进行消毒。

用消毒液轻轻擦拭，确保无菌环境。

这个环节就像给病人穿上无形的保护衣，让她安心。

要注意，动作要轻柔，避免刺激病人。

2.2 插入导尿管消毒完毕后，接下来的插管是个技术活。

要轻轻地将导尿管插入尿道。

这个过程一定要保持稳定，不要急，慢慢来。

刚开始的时候，可能会有点不适，这时候可以轻声安慰病人：“坚持一下，快好了。

”这样的话，能够缓解她的紧张感。

2.3 确认位置导尿管插入后，要确认它的位置是否正确。

可以通过观察尿液的流出情况来判断。

流出来就对了！这个时候，病人可能会松口气，眼中闪烁着一丝安心。

其实，看到她舒缓的表情，作为护理人员的心里也是美滋滋的。

三、固定与护理导尿管插好后，别急着就此了事。

还有一些细节需要关注。

3.1 固定导尿管导尿管的固定同样重要。

可以用胶带将导尿管固定在大腿上，确保它不会移位。

这个时候，得再次与病人沟通：“这样固定，能让你更舒服，不容易掉。

女性病人留置导尿术

女性病人留置导尿术患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术（在医学模拟人上操作）（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。

①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。

②用肥皂液清洗患者会阴部。

③翻开大阴*唇清洗。

（2）戴无菌手套。

（3）消毒、铺巾正确。

①以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。

②铺洞巾露出尿道口。

（4）插入导尿管操作正确。

①考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴*唇暴露尿道口。

②右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。

（5）留置导尿操作正确。

可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成年人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。

（6）提问：留置导尿术适应证？①尿潴留或膀胱减压。

②留置导尿或观察每小时尿量变化。

③盆腔器官手术前准备。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

护理技术操作规程(女病人留置导尿术)

护理技术操作规程(女病人留置导尿术)
目的：1、为尿潴留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦；
2、协助临床诊断（如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、
压力及检查残余尿液；进行尿道或膀胱造影等）；
女病人留置导尿术理论提问
1.尿潴留患者为什么第一次放尿不应超过1000ML？
答：因为大量的放尿，使腹腔内的压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。

2.怎样训练膀胱反射功能？
答：拔管前采用间歇性引流管夹管方式，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。

3.保留导尿所致感染的危险因素有哪些？
答：⑴长时间留置导尿；⑵集尿袋在膀胱水平以上；⑶集尿管的扭结；⑷抗生素冲洗膀胱；⑸密闭系统接头的反复打开。

其中，以密闭系统的反复打开所致感染的机会最多。

4.如何预防尿管相关性尿路感染？
答：⑴严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿；⑵导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋；⑶保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置时间；⑷对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染；⑸做好会阴部护理。

女病人留置导尿技术操作评分标准

5
语言柔和恰当，态度和蔼可亲解释、核对床头卡、腕带评估全身、局部情况操作前 11 核对医嘱洗手、戴口罩备齐用物，放置合理核对床号、姓名、告知病员准备 9 遮挡，脱裤，保暖体位正确一次性尿垫垫于臀下导尿副包置于病人两腿间，弯盘置于外阴部戴手套阴阜、大小阴唇、尿道口擦洗方法顺序正确打开导尿主包方法正确操作过程导尿擦洗、戴手套方法正确铺洞巾无污染尿管润滑、放置正确尿道口、小阴阜、尿道口消毒顺序正确 46 插导尿管方法正确无污染见尿后再进4-6cm 连接集尿袋气囊注水正确、牵拉固定、夹闭尿管固定尿管及尿袋、开放管夹尿管、集尿袋标识协助穿裤，整理床单位交待注意事项清理用物、撤屏风操作后 4 观察尿液颜色、性状、量、透明度、气味消毒手、记录时间用物齐全、解释拔管 9 放余尿、抽水拔管、用物处理正确洗手、取口罩、记录签名健康指导熟练程度理论总分总得分 2 4 10 100 鼓励多饮水、及时排放尿液、膀胱功能训练动作轻巧、正确、评分标准
时间项目
项目总分
科室要着装整洁规范仪表大方、举止端庄求
姓名
得分标准分得分 1 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 7 4 2 2 2 4 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 4 10 100 备注
素质要求

留置导尿(女性)操作步骤及评分标准

，用空针注入 10ml 空气，检查气囊是否完好→用润滑剂润
8 滑导尿管前端→将导尿管和集尿袋的引流管连接。
再次消毒
一手拇指、示指分开并固定小阴唇→一手持止血钳夹去消毒棉球消毒尿道口→对侧小阴唇，近侧
10 小阴唇→消毒尿道口→污棉球、弯盘、镊子放床尾弯盘内。
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备：治疗车上层：一次性无菌导尿包、医嘱单、免洗手消毒剂、弯盘、治疗巾、浴巾、胶带、标识、 11 小橡胶单。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾。携用物到病人床旁→核对→解释（目的、过程、
4 配合），消除患者紧张情绪。关闭窗帘或屏风遮挡患者，调节适宜室温，保持
2 溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。
观察
操作过程中注意观察患者反应，适时安抚情绪。 1
胶布固定整理
导尿成功后，夹闭引流管，撤下洞巾，擦净外阴 →稳妥地将引流管固定于大腿内侧上 1/3 处→
4 再将尿管标识贴好→集尿袋固定于床沿下，开放导尿管。
协助患者穿好衣裤，取舒适体位→整理床单位→ 拉开床帘或撤去屏风→清理用物，按规范处理→ 4 洗手→摘口罩。
20 用戴手套的手分开大阴唇→消毒对侧小阴唇，近侧小阴唇→尿道口→污棉球放在弯盘内，初步消毒完毕，脱下手套置弯盘内，移至床尾→洗手。
每项 2分
将导尿包内层放在患者两腿之间，按无菌操作原 2
则打开导尿包内层。戴手套，铺洞巾
取出无菌手套，按无菌技术操作原则戴好无菌手 2
套→取出洞巾，铺在患者的外阴并暴露出外阴。
留置导尿（女性）操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准分
扣分
实得分

女性导尿技术操作评分标准

10
10
8866来自44操作前
10
1.洗手，戴口罩
2.准备用物:一次性导尿包，管道标识，手消毒液，
10
8
6
4
操
作
中
50
1.查对患者，再次解释，必要时屏风遮挡，请无关人员回避。
2.掀开患者床尾盖被，脱去对策裤腿盖在近侧腿上，用盖被一角遮盖患者对侧大腿。
3.协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。
4.查对导尿包质量，打开导尿包外层，置弯盘于患者两腿之间。
女性导尿技术操作评分标准
科室姓名得分
项目
分值
评分标准及细则
评分等级
A B C D
仪表
5
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。
5
4
3
1
核对
5
双人核对医嘱。
5
4
3
1
评估
20
1．评估患者（姓名.年龄.诊断.病情.意识状态.合作状态.膀胱充盈状态及局部皮肤情况。）
2．评估环境(室温适宜，关闭门窗)
3．告知患者留置导尿的目的，注意事项及配合，嘱病人自行清洗外阴。
5.左手戴手套，右手持镊子夹棉球，依次消毒擦洗阴阜—会阴（自上而下，由外向内）顺序：大小阴唇之间的沟处—小阴唇—尿道口至阴道口—尿道口至阴道口至肛门每个棉球限用一次。
6.整理用物，脱手套，手消毒液洗手。
7.于两腿之间打开导尿包内层。
8.戴手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一个无菌区域，用注射器测试尿管是否通畅及球囊处是否漏气。
14.撤孔巾及中单，脱手套，协助患者穿裤子。
15.交代注意事项
16.观察尿管引流情况
15
12
9
6
15

女病人留置导尿术操作评分标准

2
■项不符合要求扣1分
10、手拿包布外层，打开一次性导尿包内层，用无菌持物钳取出手套
2
一项不符合要求扣1分
11、戴无菌手套，铺洞巾，构成无菌区域，嘱清醒患者协调配合，避免污染
5
一项不符合要求扣1分
12、按操作顺序整理用物。
2
一项不符合要求扣1分
13、检查气囊，将导尿管尾端与引流袋的引流管接头连接
3
未检查不得分
14、润滑尿管前端置于方形大换药盒内
3
一项不符合要求扣1分
15、将弯盘移至会阴旁，左手分开并固定小阴唇，再次消毒
5
未固定扣2分，未消毒扣3分
16、将弯盘移至无菌区外，左手继续固定小阴唇，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手将方形换药盒移至会阴旁，用镣子夹持尿管轻轻插入尿道4cm-6cm,见尿液流出再插入7cm-10cm
7
一项不符合要求扣2分，插入长度不符合要求扣3分，污染扣2分
2
3.用物准备
一次性无菌导尿包：根据患者病情选取合适型号导尿包
3
少一件扣0.2分
一般物品：一次性使用尿垫，浴巾或薄被一条，无菌持物钳，备用导尿管。根据需要备适量温开水，盆、毛巾、便盆
2
少一件扣0.2分
4环境准备
减少陪客，保护患者隐私
2
i项不符合要求扣1分
关闭门窗，调节室温至25℃-28℃
2
环境安全、安静、清洁、光线适宜
每超30秒扣1分，以此累加
年月修订
女病人留置导尿术操作及评分标准
姓名：
成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分
操作前准备及全面评估20分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子

女病人留置导尿操作步骤和注意事项

女病人留置导尿操作步骤和注意事项尿液是人体代谢产物的重要排出途径之一，留置导尿是一种常见的医疗操作，用于病情需要或手术后的排尿困难等情况。

正确的留置导尿操作可以提高病人的生活质量，并减少感染的风险。

本文将详细介绍女病人留置导尿的操作步骤和注意事项。

一、操作步骤1. 准备工作在进行留置导尿操作之前，首先需要做好准备工作。

护士应穿上无菌手套，将所需器材准备齐全，包括导尿管、尿袋、洗手液、消毒棉球、生理盐水等。

确保操作环境的清洁和整洁。

2. 术前交流在进行留置导尿操作前，护士需要与病人进行交流，向其解释该操作的目的、过程和可能的不适感。

并询问病人是否有过敏史或其他与导尿相关问题。

3. 准备病人请女病人躺平或半躺，在操作前做好隐私保护，确保病人感到舒适和安全。

4. 清洁外生殖器区域涂抹适量洗手液于手上，温水洗净外生殖器区域，使用干净毛巾或纱布擦干。

注意不要使用刺激性的清洁剂。

5. 消毒及防护使用消毒棉球沾取适量的生理盐水对外生殖器区域进行彻底消毒，有助于减少感染的风险。

取出导尿管并佩戴无菌手套。

6. 插入导尿管将导尿管的前端涂抹适量润滑剂，一手手持导尿管，将其缓慢插入尿道，切忌用力过猛或插入过快。

当尿液开始流出时，表示导尿管已进入膀胱。

7. 固定导尿管将导尿管与病人腿部内侧的大腿根际绑扎，确保导尿管不会滑动或脱落，并保持适当的张力。

将导尿管与尿袋连接，确保其通畅。

8. 记录和观察在操作完成后，护士应及时记录导尿的情况，包括导尿时间、尿液性状、尿量等，并定期观察尿液是否正常、导尿管是否畅通。

二、注意事项1. 技术要求留置导尿操作需要熟练的技术和严格的操作规范。

护士在进行这一操作时，应经过相关培训，并保持专业技能的更新和提高。

2. 预防感染留置导尿是一种侵入性操作，容易引起尿道和膀胱感染。

为了预防感染，护士在操作前应保持清洁、消毒，使用无菌器材，并确保导尿管与尿袋连接处无污染。

3. 病人的舒适和尊重在进行留置导尿操作时，护士需要保证病人的隐私权和尊重，并确保病人在操作过程中不感到疼痛、不适或尴尬。

女患者留置导尿操作规程

女患者导尿技术操作规程及评分标准【目的】1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。

2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。

3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。

4、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。

5、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。

某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。

【评估】1.患者的病情、意识状态。

2.患者的心理状态、自理能力、合作程度。

3.操作环境。

【准备】1.护士按要求着装，洗手过肘并擦干，戴口罩。

2.物品一次性导尿包（根据对患者的评估准备合适的导尿包）、无菌持物钳、无菌手套、擦洗盘一套（根据患者会阴部的清洁程度准备一定数量的消毒棉球）、PE手套、一次性气囊尿管一根、一次性尿垫、快速手消液、护理记录单、碘伏消毒液，留置尿管时应具备有10ml注射器、生理盐水、一次性尿袋。

治疗车下层：消毒便盆、量杯、医用垃圾桶3.环境关门窗、挡屏风。

4.体位取屈膝仰卧位，两腿略外展。

【方法】1、清洁会阴接到医嘱处置核对医嘱→携用物至患者床旁评估→查对并且向病人解释（你好，请问你叫什么名字？王丽，你好，我是你的主管护士谭某某，你是不是好几个小时都没有解小便了？有没有相解小便但解不出来的感觉呢？好的，你不用担心，你的这种症状叫做尿潴留。

医生开了医嘱要给你导尿，我会用一根尿管经过你的尿道轻轻地放入你的膀胱，将尿液引流出来，减轻你的痛苦。

请问你以前放过尿管没有？那近期你有没有做过会阴部的手术呢？好的，王丽，现在为你查体，请你配合一下好吗？）→关窗拉窗帘、屏风遮挡，且请患者家属暂时回避→站患者右侧→松开被尾（王丽，现在请你稍微抬一下臀帮你脱裤子）→触摸患者膀胱区高度膨胀，叩诊浊音脱→协助患者穿上裤子（王丽，现在我已为你检查完毕，请你在病房休息一会，我去准备用物）→整理床单元→评估患者意识清楚病房温度适宜操作，环境整洁→手消→携用物回治疗室护士着装整洁，卷袖过肘，洗手，戴口罩→准备用物→携用物至患者床旁→查对床位卡及手腕带（王丽，请再给我看一下你的手腕带，好的。

女性导尿操作流程及质量标准

2
操作过程注意无菌操作原则
3
相关知识掌握熟练，回答准确
被考人确认签字：监考人：考核日期：年月日
物品
准备
10
屏风、处置车上层：方盘、一次性导尿包、橡胶单、治疗巾、弯盘、处置卡片、别针；洗手液、手纸，处置车下层：污物盘、便器
操
作
程
序
3
携用物至患者床旁，三查七对，解释目的
1
遮挡屏风
4
协助取舒适体位：取仰卧屈膝位，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，对侧腿以盖被遮盖，双下肢屈曲分开
3
洗手、戴口罩
2
橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处
3
撤去洞巾，擦净外阴，脱手套（将尿管反折）尿袋置于病人腿下别针固定于合适位置（低于耻骨联合以下）
4
协助患者整理衣裤及床单位，取舒适卧位，，用过物品归类置于治疗车下层
2
洗手后摘口罩
3
依据病人情况宣教相关知识，记录相关内容
评
价

操作过程中注意遮挡、关心病人，病人舒适，病人床单位清洁
2
用物安全，操作流程正确、熟练
5
检查一次性导尿包的有效期、外包装是否破损漏气，打开导尿包，取出上层弯盘置患者两腿之间，将消毒棉球置于弯盘内
10
初步消毒：操作者左手戴手套，右手持镊子夹取消毒棉球消毒由外向内、自上而下：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门，污棉球置于备好的弯盘内，每个消毒棉球限用1次，消毒完毕脱下手套置弯盘内，将弯盘移至床尾或处置车下层的污物盘内。
10
将导尿包置于患者两腿之间，按无菌技术打开导尿包内层治疗巾
戴无菌手套、铺洞巾、使洞巾与治疗巾形成无菌区，拭查尿管及气囊，连接引流袋，按顺序整理好用物，润滑导尿管前端

留置导尿术(女性)

10测量尿量，整理床单位，协助取舒适位。
11．整理用物，洗手或消毒手。
12．记录。
5
8
5
2
15
20
15
15
5
3
5
2
一项不合要求扣5分
用物少一件扣2分
一件不合要求扣2分
不查对者扣5分
不解释扣3分
环境不合要求扣2分
病人卧位不正确扣2分
暴露病人较多扣2分
未戴手套扣2分
夹持棉球的方法不正确扣2分
清洁外阴的顺序不合要求扣5分
重复使用棉球扣2分
一处污染扣5分
未滑润导尿管扣2分
消毒顺序不合要求扣5分
未分开小阴唇扣2分
松开小阴唇扣3分
未固定导尿管扣2分
尿管插入长度不合要求扣5分
未及时将尿液倒入便器内扣2分
固定不合要求扣10分
未擦净外阴扣2分
未取臀下一次性方垫扣1分
未协助病人穿好衣裤扣1分
未测量尿量扣1分
床单位整理不合要求扣2分
不合要求扣5分
未记录扣2分
整体要求
1．准备用物齐全，操作方法正确、熟练。
2．无菌观念强，严格无菌技术操作，无污染。
3．动作轻柔、爱护体贴病人，暴露病人较少。
4．掌握相关理论知识。
注：在规定时间内完成，每超30s扣1分。
系数
留置导尿术女性本文档属于精品文档课件类技术资料转载请联系作者
留置导尿术（女性）
操作程序
分值
要点说明
扣分
1．护士着装整洁，洗手，戴口罩。
2．按需准备用物，携至床旁。
3．核对病人，并做好解释。
4．环境适于操作。
5．清洁外阴。
6.消毒外阴。

女病人导尿技术操作标准

女病人导尿技术操作标准2016年6月修订应掌握的知识点：（一）目的1、收集无菌尿标本，作细菌培养。

2、患者昏迷，尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激3、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。

4、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。

5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

8、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。

（二）指导要点：1.操作前告知患者导尿的目的和意义。

2.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。

3.指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

4.指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。

5.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

6.指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

（三）注意事项：1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。

导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。

3、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。

4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。

5、老年女性患者尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。

6、若误入阴道，应更换导尿管重新插管。

7、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。

（四）操作要点及注意事项：1、保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。

手术室女病人导尿法

2
2、用物：无菌持物钳、一次性导尿包、盐水
2
检查物品有效期及包装
有无破损
3、环境：安静、整洁
2
4、患者：全麻或腰麻后的患者
2
操
作
中
60
1、将用物携至床旁，核对
3
2、告知患者实施导尿的目的、原因、方法、可能出现的不适及缓解的方法，取得合作
4
口述
3、体位：协助患者取仰卧屈膝位，对侧和身上用盖被盖好，暴露外阴
10
消毒原则：
由外向内，自上而下
6、无菌区域准备：
①将无菌导尿包打开，用无菌持物钳按操作顺序合理摆放，倒适量的无菌生理盐水于弯盘内
②戴手套，打开消毒棉球置于弯盘内，备用
③检查导尿管气囊，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，将尿道管与尿袋连接，备用
10
7、铺洞巾，消毒：将纱布打成长条“8”字形缠在左手拇指和食指并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球按顺序消毒：尿道口→左右两侧小阴唇→尿道口
女病人导尿法（一次性导尿包）
项目
分值
技术操作要求
评分等级
备注
仪表
2
仪表端庄、服装整洁、符合职业要求
2
评估
10
1、患者的年龄、性别、病情、生命体征、意识状态、自理、合作程度、耐受力及心理反应
4
2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈情况、会阴情况
3
3、了解患者对导尿知识的知晓手、戴口罩
10
消毒原则：由内向外，自上而下
8、插尿管：左手不动继续分开小阴唇，右手用另一把镊子夹住导尿管对准尿道口轻轻插入，插管时见尿液流出后再插入5~7CM,水囊内注入8ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，确定固定效果
10

女病人留置导尿术

• 2、关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。 • 3、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者护
士协助洗净。 • 4、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈
膝外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用被遮盖，露出会阴。
• 5、垫橡胶单或治疗巾于臀下
精选ppt
16
• 弯盘置于近会阴处，弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套右手持镊子夹消毒液棉球，进行初步消毒，由其原则由上至下，由外向内。顺序是：阴阜—两侧大阴唇—两侧小阴唇—尿道口—肛门，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次，避免污染已消毒的部位，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗
• 2.告知患者拔管的目的及过程。
• 3.保护患者隐私。
• 4.顺利安全拔除尿管，掌握安全拔管的技巧。
• 5拔管后严密观察患者自主排尿情况，若较长时间未有自主排尿或有下腹胀感，应积极处理。必要时通知医生。
精选ppt
24
拔管
• 评估患者的病情、意识状态、评估部分患者的夹管训练情况：拔管前一天夹管，训练膀胱功能，每3-4h放尿一次，如有尿意、胀满感随时放尿。
精选ppt
9
乳胶导尿管
精选ppt
10
硅胶管
精选ppt
11
导尿管材质
化学毒性从小到大的导尿管依次为硅胶导尿管、乳胶导尿管及橡胶导尿管
精选ppt
12
物品准备
• 1：无菌导尿包：内有用物盘2个，尿管1根，镊子2把，石蜡油棉球，标本瓶1个，洞巾1 块，纱布，20ml注射器1个（内有生理盐水 15ml）集尿袋
• 消毒完毕，脱去手套，将弯盘及用物盘移至床尾
精选ppt
17
• 取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区