工程监理单位安全管理检查表
年房屋市政工程(监理单位)安全生产治理行动检查表
安全生产治理行动检查表
（23项）
单位名彝,
序号
检it内ff
检衣螯点检"结果来自菊要说明的”的符合
不符合
打火工程帝拒情况
1
设至管控体系.认我落实，危发性较大的分部分项工程安令首理规定》（住户和城乡建设部令第37号》,严格要求
工程参建单位建立健全他随性较大的分戕分项工程以下
Si称危大工程）安全管控体
5
落实关键人员带任.工程当建⅛⅛位安全生产关刖人员.特别是籁工小也主要负贵人、JftH¢1谢人、专职安全生产管理人防及IKi理雌位项目总监理工程Hi要认M腹打安全生产职
ft.切实将手册要求落实到体道工序.犍名员工、出个徵位.做到IR费到岗、⅛i任到人.
措施到位，
法定代农人林否旌冲掖权H.明俏项目
电监理工程哪
产许可证，-三类人员“a畸科作业人
!⅛资格证书并记录
（是为1"符合“，否为-不符合”）
7
强化现场安生的护指蛇.工葬叁乳躯位变依法依规使用建筑工程安全防妒文明南工猫
施快Hb及时购配和更新施工安全的梦用具及设脩加俚伍
时用电管理，球化楼板.屋面、阳台*通道Ih预阳湖口、电蟀井Ih楼Ni边等3J位保妒报值,做好高空作业.垂直方向交叉作业、有限空何作立笥坏节安全防护,切实改善施J1.S场安全生产条件和作业环境.
是否按规定对寤空”业.东汽方同交叉作业、物限空何作业等环节安全防护俯况进行依火.并记录
（是为••符;r,i⅛为“不符合”）
8
芟升安全技术防超水平.KM工程当it单位应用先进适用.
安全可察的斜工2.tt⅛a.新材机加快海冰和BI制使月危及生产安全的落后工艺.设法和材#「加快推广涉及此H
发现的工学也未按《房屋建筑和市政基Ri设此工齐危及生产安全施工工艺、设符和材料海汰U录（第-JID）使用危及生产安全的落后工艺、i5⅛M1.1.1.M是否按规定责令其立即够改.或者M时停止Jr*并记录
工程监理单位安全管理检查表
附件1：工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
2．
施工企业安全管理检查表
施工企业：
注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。
分以下。
60分，差：60-70中：分，71-84分，良：85-100优：、总体评价2．
施工现场安全生产检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
机、卸料平台、
分60分，差：分，中：分，良：优：、总体评价注：1 85-10071-8460-70 以
下。
、检查时，先检查现场再检查资料。
2．
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：
项目经理： 监理单位： 项目总监：
井字架、塔吊、人货电梯检查表
防止高处坠落措施检查表。
工程监理安全生产、文明施工管理检查表(定稿)
工程项目名称：
序号
检查内容
评价结果
共计
符合
不符合
1
安全监理方案□安全组织机构是否健全□
2
专项
监理
细则
编制
情况
脚手架搭拆工程□ 爬架安装、升降拆卸□塔吊安拆□升降机安拆□
模板支架搭拆□深基坑开挖□支撑破拆□钢结构起重吊装□
现场施工临时用电□高空作业□玻璃幕墙安装□
高空悬挑平台□事故救援预案□消防管理□文明施工管理□
模板支架工程搭设是否同施工进度同步检查验收签认。□
□悬挑钢平台安装、□高处作业吊篮是否同步检查验收签认。
□塔机、□升降机、□整体提升脚手架等施工进度是否同步检查验收签认。
9
安全理通知单，□每月下发份数，□施工暂停令是否按期限整改完毕。
10
对施工单位拒不整改，监理履责情况是否到位。□
结果统计
总检查项：符合项%不符合项%
5
安全
监理日记
安全监理日记是否设置□。
安全专栏是否逐日填写安全具体内容□。
安全监理日记，总监是否定期审阅□。
危险源监控：关键部位旁站记录□深基坑工程□大型机械设备安拆□
起重吊装□脚手架爬升□高空作业吊篮使用□悬挑钢平台安装使用情况□临边洞口防护情况□现场施工用电情况□拆除工程□
消防措施情况□事故救援等工作记录是否详细具体□。
6
安全
配件
材质
临时办公、生活区搭设材料是否有材质检验证明□是否经组织检查验收□架体主要构配件□塔机附墙支撑□安全绳□带□等是否有材质证明和检验报告。
7
定期□或不定期□现场安全文明施工检查记录。
8
监理核查验收
监理单位安全行为检查表
是否对特种作业人员上岗资格进行审查
是□ 否□
20
是否按规定对安全技术措施和专项方案进行审核
是□ 否□
21
是否对施工单位报送的施工组织设计、专项施工方案、安全技术措施提出审查意见。
是□ 否□
22
是否对关键工序、关键部位、高危作业、易发生安全事故的薄弱环节等编制旁站监理方案, 并实施旁站、做好记录。
是□ 否□
施工现场起重机械拆装前, 监理人员应核查拆装单位的企业资质、租赁合同、设备的定期检测报告及特种作业人员上岗证, 并在相应的表格上签字;监理人员应检查其是否编制了专项拆装方案;安装完毕后监理人员应核查施工单位的安装验收手续, 并在相应的表格上签字。
是□ 否□
监理工程师和安全监理人员应检查施工机械设备的进场安装验收手续, 并在相应的验收表上签字。
是□ 否□
27
是否对大型施工机械、安全设施的验收手续进行核查
是□ 否□
28
按安全监理实施细则要求进行巡视并作巡视记录
是□ 否□
29
是否对较大危险性分部分项工程安全交底检查并留有记录
是□ 否□
30
工地存在明显或严重安全问题的, 是否责令整改, 对整改不力的是否要求停工并报告监督机构；是否对发出的监理通知或整改通知跟进落实。
是□ 否□
食物中毒应急救援审核记录
是□ 否□
中暑应急救援审核记录
是□ 否□
暴风雨袭击应急救援审核ຫໍສະໝຸດ 录是□ 否□交通事故应急救援审核记录
是□ 否□
其他(如:挖损地下通讯电缆、动力电缆、给水管道等引起的通讯中断、电源中断、给水中断等事故)应急救援审核记录
是□ 否□
安全监
理的日
常工作
建设及监理单位安全管理检查表
建设及监理单位安全管理检查表
工程名称
形象进度
建设单位
项目负责人
监理单位
项目总监
施工单位
项目经理
检Байду номын сангаас单位
检查项目
检查情况
得分
情况说明
建设单位（30）分
施工合同
是否签订（2分)
监理合同
是否签订（2分)
安全措施备案
是否办理（3分）
工程编号：
施工许可证
是否取得（3分）
许可证号：
管理人员
项目负责人是否有法人授权（2分）
监理资料
监理规划有安全监理内容，编制有安全监理细则（5分）
定期召开例会，会议有安全生产内容（5分）
对进场的设备构配件有报验资料（5分）
对分部分项工程有验收资料（10分）
对危险性较大的分部分项工程施工有旁站记录10分
发现隐患及时下发监理通知单（5分）
得分统计：应得分=分、实得分=分、得分率= %
检查人员：日期：年月日
安全行为
是否依法发包（3分）、是否拖欠工程款监理费（3分）、是否任意压缩合理工期（2分）、安全生产措施费用是否单列（2分）、是否要求企业违反强制性要求施工（3分）、是否要求企业使用不合格的设施或工艺施工（2分）、是否对项目加强安全管理，督促企业检查（3分）
监理单位
（70分）
工程建设各方责任主体安全检查表
施工单位建立健全安全生产责任制度、重大危险源监管制度和教育培训等制度的情况；在安全技术交底中应明确危险岗位的操作规程和违章操作的危害的情况；严格工序管理和收集、整理安全生产相关资料的情况；监理单位对以上内容的审查情况。
4
项目负责人对安全施工的技术要求和重大危险源, 向施工作业人员作出详细说明的情况；在重大危险源的相应部位设立警示标志；监理单位对危险性较大工程施工作业实施旁站监理情况。
5
施工单位对施工组织设计、专项施工方案的程序管理情况；制定重大事故应急预案情况；监理单位对其审查情况。
6
施工单位对可能造成毗邻建筑物、构筑物和地下管线等损害的专项防护措施情况；监理单位对其审查情况。
7
施工单位对施工现场封闭围挡、临时建筑物的验收情况；在尚未竣工的建筑物内设置员工宿舍情况。
8
施工单位安全文明施工措施费的投入情况。
13ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
施工单位有关负责人或职能部门对项目的安全生产工作定期检查指导情况。
14
安装、拆卸建筑起重机械和整体提升脚手架、模板等自升式架设设施的单位编制拆装方案、制定安全施工措施, 有专业技术人员现场监督, 出具的安装自检合格证明、向施工单位进行安全使用说明和办理移交手续的情况；监理单位对其审查情况。
15
监理单位发现安全事故隐患要求施工单位整改或停止施工的, 按规定及时报告建设单位、监督机构的情况。
9
施工单位向作业人员发放安全生产防护用品（具）的记录和资料情况。
10
施工单位管理人员和作业人员经教育培训或者考核合格的情况。
11
建筑起重机械设备的备案、登记情况。
12
施工单位采购或租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件在进场前查验其生产（制造）许可证、产品合格证、检验合格证明情况；监理单位对其审查情况。
监理单位安全检查表
11
工程开工令及审查记录
□符合口不符合 口不涉及
12
质量安全日常检查记录
口符合口不符合 口不涉及
13
工程材料、构配件、设备审查核验记录，见证取样资料
□符合口不符合 口不涉及
14
工作联系单、监理通知单、监理通知回庭单
口符合口不符合 口不涉及
15
第一次工地会议、监理例会、专题安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书并有记录
□符合口不符合 口不涉及
4
项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字
口符合口不符合 口不涉及
5
监理单位是否对专项方案实施情况进行现场监理
□符合口不符合 口不涉及
6
监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程验收
口符合口不符合 口不涉及
7
监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录
□符合口不符合 口不涉及
8
建设工程监理合同范围、时间是否与现场情况相符
口符合口不符合 口不涉及
9
总监任命、授权、质量责任终身承诺及到岗履职情况
口符合口不符合 口不涉及
10
施工组织设计（包括：施工进度计划）审查记录
口符合口不符合 口不涉及
16
监理日志
口符合口不符合 口不涉及
17
监理单位资质
口符合口不符合 口不涉及
18
总监理工程师资格
□符合口不符合 口不涉及
19
项目现场监理人员社保缴纳、工资发放情况
□符合口不符合□不涉及
结果统计
符合项；不符合项；不涉及项；
检查人：
工程项目施工安全生产检查表
监理单位安全生产行为监督检查表模版
监理单位安全生产行为监督检查表模版一、监理单位的安全管理制度1. 监理单位是否建立了符合法律法规要求的安全管理制度？2. 监理单位的安全管理制度是否得到有效执行？3. 监理单位是否对员工进行安全管理制度的培训和宣传教育？4. 监理单位是否有明确的安全岗位职责和工作流程？二、监理单位的人员管理1. 监理单位是否按照规定进行人员资格审查和岗前培训？2. 监理单位是否按照法律法规要求配备了安全管理人员？3. 监理单位是否建立了健全的安全管理人员考核评价制度？4. 监理单位是否对安全管理人员进行安全培训和定期演练？三、现场作业的安全管理1. 监理单位是否对现场施工作业进行安全评估和风险控制？2. 监理单位是否对施工现场进行了安全隐患排查和整改？3. 监理单位是否制定了现场作业的安全操作规程？4. 监理单位是否对施工作业人员进行安全教育和培训？四、设备设施的安全管理1. 监理单位是否对工程设备设施进行维护保养和定期检查？2. 监理单位是否建立了设备设施安全操作规程？3. 监理单位是否对设备设施进行有效的安全警示标识？4. 监理单位是否制定了设备设施故障处理和应急预案？五、危险化学品的安全管理1. 监理单位是否建立了危险化学品台账，对危险化学品使用情况进行记录？2. 监理单位是否通过合法途径取得了危险化学品，并对其进行储存管理？3. 监理单位是否建立了危险化学品的安全使用和处置制度？4. 监理单位是否对危险化学品进行了定期的安全检查和监测？六、应急救援和事故处理1. 监理单位是否建立了应急救援预案和事故处理制度？2. 监理单位是否制定了应急救援组织机构和人员分工？3. 监理单位是否定期开展应急演练和培训？4. 监理单位是否建立了事故报告和处理记录制度？七、监理单位的安全监督工作1. 监理单位是否建立了工程项目的安全监督档案？2. 监理单位是否定期对施工现场进行安全检查和监督？3. 监理单位是否建立了安全事故调查和处理机制？4. 监理单位是否及时向建设单位和相关部门汇报施工安全情况？以上是监理单位安全生产行为监督检查表的内容，通过对监理单位的各项安全管理和安全措施的检查评估，可以有效评估其安全生产管理水平和能力，并有针对性地提出改进意见和建议。
监理工作质量、安全检查表
20
工程施工总进度、月进度计划的审批签认，实际进度滞后进度计划时，指令承包单位采取调整方案报监理备案
21
投资控制的书面审批资料，是否由总监签认
22
安全保证体系的建立，施工单位安全管理人员的上岗证，安全监理人员的上岗证的审查，配备人员数量是否符合要求
23
安全生产责任制度是否健全，有否经过审查
24
是否有安全交底和技术交底记录
16
对存在问题能及时下达监理通知，包括安全、质量、进度，并有整改回复及检查意见，并要建立台账
17
对分包单位进行审查，批准手续齐全
18
对开工报告进行审查，批准手续齐全（营业执照、资质证明、质量保证体系、施工许可证、施工图审查意见书）
19
第一次工地例会和监理例会、监理日志、平检、旁站、监理月报、签证、施工照片记录齐全，内容完整；
5
按要求编制监理实施细则，具可操作性，并经总监审批，（安全文明施工、节能、防水、水电安装、通风、记录清楚，并有台账（土方工程、喷锚、砼浇筑、基础检测、防水、灌水打压试验、重要部位焊接）
7
见证取样记录完整，并有台账
8
针对施 对施工单位管理体系和质保体系进行审查。对专职管理人员，特种作业人员的资格证进行审查。
监理工作质量、安全检查表
工程名称：检查日期： 年 月 日
序号
检 查 内 容
检查情况
1
监理单位资质符合要求，无违规行为
2
总监资格符合要求，有企业法人委托书，承担项目符合要求
3
项目监理机构人员专业配套，监理工程师、监理员资格符合要求，人员数量满足要求
4
监理规划经企业技术负责人审批，内容符合实际，具可操作性
受检工程施工安全生产检查表(监理单位)
（监理单位）
（23项）
单位名称：
项目名称：
序号
检查内容
检查要点
检查发现的问题
一、健全施工安全事前预防机制
1
建立隐患排查和责任倒查机制，推动重大事故隐患动态清零。督促施工单位按照《房屋市政工程生产安全重大事故隐患判定标准）》及时排查整改重大事故隐患，并建立隐患台账，落实隐患闭环整改和动态清零，做到隐患排查、整改、督办、销号工作闭环管理。
是否按规定对施工企业安全培训教育情况进行检查，对不满足培训要求的，要求施工单位整改。
检查人员： 检查日期： 年 月 日
是否督促建筑施工单位严格执行《企业安全生产费用提取和使用管理办法》，发现施工单位未落实施工组织设计及专项施工方案中安全防护和文明施工措施的，是否按规定责令其立即整改，或者暂时停止施工，并记录。
20
项目总监理工程师是否按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字。
21
发现施工单位未落实施工组织设计及专项施工方案中安全防护和文明施工措施的，且施工单位拒不整改或者不停止施工的，是否按规定及时向主管部门报告，并记录。
17
是否按规定对施工单位实施的项目安全生产标准化工作进行监督检查，并对建筑施工单位的项目自评材料进行审核并签署意见。
18
是否督促施工单位严格执行“施工安全日志”和“佩戴安全生产检查记录仪上岗”制度。
19
提升企业安全生产标准化水平。督促建筑施工单位严格执行《企业安全生产费用提取和使用管理办法》，确保安全生产费用足额提取，支出有据，真正保障施工现场安全生产条件。
发现施工单位未按规定淘汰危及安全生产的施工工艺、设备和材料的，是否责令其立即整改，或者暂时停止施工，并记录。
监理单位安全资料检查表
项目：监理单位：
序号
项目
内容
检查结果
一ห้องสมุดไป่ตู้
合同
监理合同
二
安全资质
总监理师、安全监理师安全资质证书
总监理师任职文件
三
安全例行工作及现场安全管理
入场人员安全教育考试
安全教育培训台账（每月一次）
周安全例会记录（总监主持）
月度安全分析会记录（基建副总主持）
安委会会议记录（每季度、总经理主持）
月度安全检查记录（基建副总主持）
安委会安全检查记录（每季度、总经理主持）
监理通知单、隐患整改通知单（要求闭环）
安全监理日志（要求反映现场实际）
四
安全制度、措施、预案
安全监理细则
强制性条文执行总体计划
重大危险源辨识及预控措施
有针对性的应急预案及演练记录
五
安全防护用品及应急物资
安全措施费使用台账
安全防护用品管理台账
安全工器具管理台账
安全应急物资管理台账
监理安全检查表
宿舍内部设置是否符合规X要求
8
现场是否设置消防设施，灭火器布局、配置是否合理
9
是否设立治安保卫制度
10
公示牌内容是否齐全
11
是否建立卫生责任制度
12
是否办理炊事人员健康证
13
是否设置生活垃圾容器
14
食堂是否设置排风、冷藏、消毒、防鼠、防蚊蝇等设施
检查人员：施工单位：监理单位：
XX建设监理研究XX
隧道工程安全检查表
3
基础承载力是否满足专项施工方案要求
4
是否设置扫地杆、剪刀撑
5
立杆纵、横间距及步距是否满足专项施工方案要求
6
立杆伸出顶层水平杆的长度是否符合规X要求
7
支架搭设、拆除前是否进行交底
8
钢管、构配件的规格、型号、材质是否符合专项施工方案要求
9
杆件各连接点的紧固是否符合规X要求
检查人员：
施工单位：
监理单位：
1.1.5
变电所值班人员，要做好运行、维修记录，值班室制订必要的规章制度
1.1.6
配电室应有自然通风、并应采取防雨、雪和动物出入措施，配电室内应保持清洁，配置适用于扑灭电气火灾的消防器材，建筑物和构筑物的耐火等级不低于3级
1.1.8
现场施工用电执行三相五线制（TN-S）
1.1.9
严禁非电工拆、装施工用电设施
施工单位安全组织管理情况检查表
受检单位：检查日期：年月日
序号
检查内容
检查情况
备注
1
各级安全管理机构是否健全
2
安全施工责任制度
3
安全施工教育培训制度
4
安全施工检查制度
5
事故调查、处理、统计、报告制度
监理单位安全履职情况检查表
4
总监应持证上岗，并应在场履职。
□符合口不符合
5
应按规定配备安全监理员，并应在场履职。
□符合□不符合
项目管理资料
6
按照监理规范要求编制含有安全监理内容的监理规划。
□符合口不符合
7
编制危大工程、电动运输车等安全监理实施细则。
□符合口不符合
8
按规定审核施工单位安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书。
□符合口不符合
9
项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字及加盖执业印章。
□符合口不符合
10
应当建立危大工程安全管理档案。把监理实施细则、专项施工方案审查、专项巡视检查、验收及整改等资料纳入档案管理。
□符合口不符合
安全检查
11
应按规定完善安全检查制度。
□符合口不符合
12
公司每个季度至少对项目检查一次。
□符合口不符合
13
分公司或区域公司每个月至少对项目检查一次。
□符合口不符合
14
监理部每周至少对项目检查一次。
□符合口不符合
15
安全监
16
公司、分公司及项目部下发整改应有整改闭合，整改内容相符性应一致。
□符合口不符合
17
监理部每个星期必须召开至少1次工地例会，专题研究工程施工质量安全问题。
□符合口不符合
21
按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程安全验收。
□符合口不符合
其他问题
22
统计
符合项；
不符合项；符合率。
监理单位安全履职情况检查表
项目
序号
检查内容
检查情况（在符合或不符合前口打√）
监理单位安全生产行为监督检查表
监理单位安全生产行为监督检查表1. 引言监理单位安全生产行为监督检查是确保施工项目安全运行的重要环节。
本检查表旨在全面、系统地评估监理单位的安全生产管理情况，并提出合理的改进意见，为施工项目的安全生产提供有力保障。
2. 前期准备a) 监理单位是否制定了相关的安全生产管理制度和规章制度？b) 是否组织了相关的安全生产培训和教育活动？c) 是否建立了完善的安全生产档案？3. 安全管理机构a) 监理单位是否设立了专门的安全管理机构？b) 安全管理机构的职责是否明确？c) 监理单位是否配备了足够的安全管理人员？d) 安全管理人员是否具备相应的专业资格和技能？4. 安全生产计划a) 监理单位是否制定了详细的安全生产计划？b) 安全生产计划是否符合相关法律法规和标准要求？c) 安全生产计划是否考虑了施工环境和施工工艺特点？5. 监督检查与评估a) 监理单位是否定期对施工现场进行安全巡检？b) 是否建立了完善的隐患排查和整改制度？c) 监理单位在发现安全隐患后是否及时采取措施进行整改？d) 是否建立了安全奖惩制度，激励施工方加强安全管理？6. 安全培训和教育a) 监理单位是否组织了定期的安全培训和教育活动？b) 培训和教育活动是否内容丰富、形式多样？c) 培训和教育活动是否达到预期效果？7. 紧急救援与应急管理a) 监理单位是否制定了应急预案和救援措施？b) 应急预案和救援措施是否得到相关部门的批准和备案？c) 是否组织了应急演练和事故模拟演习？d) 监理单位是否配备了必要的紧急救援设备和人员？8. 监理记录和报告a) 监理单位是否及时、全面地记录安全生产相关事项？b) 监理记录是否符合要求，是否真实可信？c) 是否定期向相关部门提交监理报告和安全生产情况总结？9. 整改和改进a) 监理单位是否及时整改安全隐患？b) 是否建立了完善的安全生产管理和改进机制？c) 是否总结和分享安全生产管理经验？10. 结束语通过本次安全生产行为监督检查，我们发现监理单位在安全生产方面的管理工作较为规范，但仍存在一些不足之处。
房建工程监理单位安全巡视检查表
一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：□是/ □否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是/ □否。
3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/ □否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/ □否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/ □否；安全交底是否具有针对性：□是/ □否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/ □否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/ □否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/ □否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案：□是/ □否；2 ）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ □否。
注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/ □否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/ □否；&工地运输道路是否已作硬化处理：□是/ □否；是否具有通畅的排水设施：□是/ □否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/ □否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/ □否；是否设置了宣传栏：□是/□否;二“三宝”、“四口”防护检查1施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：□是/ □否。
2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：□是/ □否。
3、脚手架外侧是否采用了密目式安全网进行全封闭：□是/ □否；密目式安全网是否可靠地固定在架体上：□是/ □否；垂直密网破损脱落后是否进行了修复：□是/□否；安全网是否随施工高度同时上升：□是/ □否。
监理单位安全生产行为监督检查表范本
监理单位安全生产行为监督检查表范本一、基本情况1. 监理单位名称：2. 经营范围：3. 注册资金：4. 联系地址：5. 联系电话：6. 成立时间：二、安全管理制度及文件1. 安全管理制度是否齐全、完善并且有效实施？2. 是否建立了安全责任制度，明确了安全管理的职责和权益？3. 是否编制了安全操作规程，并进行宣传、培训和检查？三、安全生产场所1. 是否按照国家有关标准建设并合理布局了安全生产场所？2. 是否设置了合适的消防设施，并保持正常运行状态？3. 是否设置了应急疏散通道，并保持通畅？4. 是否配备了必要的安全防护设施、器材，并进行定期检查和维护？5. 是否进行了危险源辨识和评估，并采取了必要的防范措施？四、从业人员安全培训1. 是否按照国家有关规定定期对从业人员进行安全培训？2. 安全培训内容是否包括常规工作安全、应急预案、安全生产知识等？3. 是否建立了从业人员安全教育档案，有无安全培训记录？五、安全生产设备1. 是否按照国家标准安装了必要的安全生产设备？2. 是否对安全生产设备进行定期检查、维护和维修，并保持正常运行状态？3. 是否建立了设备台账，记录设备的安全使用情况？六、安全风险防控1. 是否按照相关规定，建立了安全风险防控措施？2. 是否定期进行安全隐患排查，并采取相应的整改措施？3. 是否建立了事故应急预案，并进行演练和调整？4. 是否建立了安全事故报告制度，及时上报相关部门？七、事故记录及处理1. 是否对发生的安全事故进行记录，并进行事故调查和处理？2. 是否向相关部门报告，并采取有效措施防止类似事故再次发生？3. 是否建立了事故案例库，进行事故教训总结和分享？八、安全监督检查1. 安全生产监管部门是否对监理单位进行安全监督检查？2. 是否按照要求积极配合、配备专职安全管理人员参与监督检查？3. 是否及时整改监督检查中发现的安全问题？九、其他安全生产管理方面（根据实际情况，列出具体的安全管理内容和措施，如安全资金保障、安全宣传教育等）总结：根据以上检查结果，监理单位在安全生产管理方面存在的问题和不足，需加强和改进的方面，以及下阶段的整改计划和措施。
监理单位综合检查表格
监理单位质量管理行为检查内容表工程名称：单位名称：施工阶段检查内容检查结果施工初期1、监理机构设置及人员到位情况是否符合合同要求2、监理工作规划及实施细则的制定是否完善、有针对性，质量责任是否落实到人3、监理工地试验室人员、设备及场地条件是否符合合同要求及有关规定4、是否对施工单位施工组织设计进行审查、批复是否及时5、标准试验、配合比设计验证审批是否及时规范、资料齐全施工过程1、主要监理人员变更是否经业主同意、手续齐全，变更后人员资格有无降低2、旁站、巡视是否到位、记录齐全准确3、日志、记录是否齐全，人手一册4、质量监理指令督促执行是否有效，监理指令是否闭合5、独立抽检是否及时规范、资料齐全，独立抽检的频率、方法是否符合规范要求，检测记录、报告是否齐全6、是否建立了不合格试验处理台帐7、关键部位、工序的旁站是否到位，相关记录是否完整被检查人：检查人：检查时间：年月日监理单位安全管理行为检查表工程名称：监理单位：阶段检查内容检查结果施工初期1、安全管理组织是否建立，安全管理责任是否层层落实到人2、安全管理制度制定是否完善3、是否有安全管理工作记录4、安全巡视检查是否记录齐全5、监理日志中是否有安全管理记录施工过程1、安全监理指令督促执行是否有效，监理指令是否闭合2、监理工程师是否经过安全教育和培训3、对施工单位制定的施工组织设计中的专项安全技术措施是否审查4、对施工单位进行的安全技术交底是否进行检查5、对施工单位编制的各项安全生产应急救援预案是否审查6、是否组织安全检查并记录齐全7、检查中发现的安全隐患是否及时上报业主并及时督促整改8、监理日志中是否有安全管理记录被检查人：检查人：检查时间：年月日监理单位质量安全保证人员核查记录表工程名称：监理单位：监理单位资质等级证书编号职务投标时投标澄清时实际进场姓名职称持证情况姓名职称持证情况姓名职称持证情况证书号本人签字总监理工程师专业监理工程师工程师安全工程师监理员被检查人：检查人：检查时间：年月日。
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附件1：
工程监理单位安全管理检查表
工程名称：
监理单位：项目总监：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
施工企业安全管理检查表施工企业：
注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检查人员可根据具体情况给出分数。
2、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
施工现场安全生产检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
注：1、总体评价优：85-100分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
2、检查时，先检查现场再检查资料。
佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
监理单位：项目总监：
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
监理单位：项目总监：
井字架、塔吊、人货电梯检查表
检查人：组长：
防止高处坠落措施检查表
卸料平台
卸料平台搭设是否符合设计要求；卸料平台支
撑系统与脚手架应分离；卸料平台要有限定荷载标
牌。
操作平台
操作平台的搭设是否符合方案要求；操作平台
是否稳固；脚手板是否满铺。
临边是否设置1.2m高
防护栏杆和踢脚板。
钢结构厂
房高处作业设
施
高处作业安全防护设施是否与专项方案要求一
致；有否设置安全防护钢丝（或安全绳）；是否设置
安全平网；是否设置上、下施工梯。
安全防护
用品
高处作业人员是否正确使用安全防护用品，如
安全帽、安全带等。
楼梯口、电
梯井口、预留洞
口和坑口防护
每一处应有防护措施，并形成定型化、工具化；
电梯井内每隔两层（不大于10m）应设一道平网。
阳台、楼
板、屋面临边防
护
每一处临边应有防护措施，防护符合要求；三
宝四口是否有专项施工方案。
检查人：组长：。