高血糖的产生机制PPT课件
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• 糖尿病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 生活方式干预在糖尿病管理中的作用 • 并发症监测与风险评估 • 患者教育与自我管理能力提升
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
运动安全
在运动前进行充分的热身活动，避免剧烈运动引起的低血糖反应或其他不适。
心理调适技巧指导
认知行为疗法
帮助患者调整对糖尿病的认知 和态度，减少焦虑和恐惧情绪
。
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛 等放松技巧，缓解紧张和焦虑 情绪。
积极应对策略
鼓励患者采取积极应对策略， 如寻求社会支持、参加糖尿病 自我管理小组等，提高自我管 理能力。
饮食控制
教授患者如何制定健康的 饮食计划，控制碳水化合 物、脂肪和糖分的摄入量 。
运动锻炼
指导患者进行适当的运动 锻炼，如散步、慢跑、游 泳等，以改善血糖控制和 心血管健康。
血糖监测
培训患者正确使用血糖仪 ，掌握血糖监测的频率和 时间，以及如何处理高血 糖和低血糖情况。
家属参与支持体系建设
家属教育
危害程度
糖尿病可引起多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜 病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。
临床表现与分型
临床表现
糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。此外 ，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
分型
根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其 他特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上。
录
• 糖尿病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 生活方式干预在糖尿病管理中的作用 • 并发症监测与风险评估 • 患者教育与自我管理能力提升
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
运动安全
在运动前进行充分的热身活动，避免剧烈运动引起的低血糖反应或其他不适。
心理调适技巧指导
认知行为疗法
帮助患者调整对糖尿病的认知 和态度，减少焦虑和恐惧情绪
。
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛 等放松技巧，缓解紧张和焦虑 情绪。
积极应对策略
鼓励患者采取积极应对策略， 如寻求社会支持、参加糖尿病 自我管理小组等，提高自我管 理能力。
饮食控制
教授患者如何制定健康的 饮食计划，控制碳水化合 物、脂肪和糖分的摄入量 。
运动锻炼
指导患者进行适当的运动 锻炼，如散步、慢跑、游 泳等，以改善血糖控制和 心血管健康。
血糖监测
培训患者正确使用血糖仪 ，掌握血糖监测的频率和 时间，以及如何处理高血 糖和低血糖情况。
家属参与支持体系建设
家属教育
危害程度
糖尿病可引起多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜 病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。
临床表现与分型
临床表现
糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。此外 ，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。
分型
根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其 他特殊类型糖尿病。其中，2型糖尿病占所有糖尿病患者的90%以上。
糖尿病--PPT课件-精华版
（1）自身免疫性（免疫介导糖尿病）
标志：1）胰岛细胞抗体（ICA）；
2）胰岛素自身抗体（IAA）；
3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
约有85％－90％的病例在发现高血糖时，有一种
或几种自身抗体阳性。
（2） 特发性糖尿病（原因未明确）
这一类患者很少，无明显免疫异常特征，见于亚
非某些种族。与HLA无关联，但遗传性状强。。
2.糖尿病视网膜病变 —— 糖尿病微血管并发症
眼底改变：
非增殖型：视网膜内
增殖型：玻璃体出血、视网膜脱离——失明
3.糖尿病性心脏病变—— 心脏大血管、微血管、神经病变
冠心病
糖尿病心肌病
糖尿病心脏自主神经病变
4.糖尿病性脑血管病变
多见脑梗死，尤其是腔隙性脑梗死、脑血栓形成；
其次是脑出血。
5、糖尿病神经病变
3）谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）
约有85％－90％的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身
抗体阳性。
五、血浆胰岛素和C肽测定 血浆胰岛素 β细胞分泌胰岛素功能的指标参考。
血浆C肽测定 C肽与胰岛素等分子从β细胞生成及释放，C肽在门 静脉系统清除率慢，C肽/胰岛素>5，且不受外源胰岛素影响，能较 准确反映胰岛β细胞功能。
四、妊娠糖尿病（GDM）
怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者 发生的糖尿病。 怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并 妊娠。
病因和发病机制
糖尿病的病因尚未完全阐明。 目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因 的综合症，与遗传、环境因素等有关。 大部分病例为多基因遗传病。
一、1型糖尿病
四、糖化血红蛋白A1（GHbA1） 血红蛋白中2条β链N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合。 1、其量与血糖浓度呈正相关，为不可逆反应。 2、红细胞寿命为120天 意义：反映取血前8～12周的平均血糖状况。
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病健康知识宣教ppt课件
02
注意饮食控制和运动锻炼，与药 物治疗相辅相成
06
心理调适与生活质量提升 策略
心理因素对糖尿病影响分析
焦虑、抑郁等负性情绪可导致血糖波 动，加重病情。
心理应激可引发胰岛素抵抗，降低降 糖药物效果。
长期精神压力可影响免疫系统功能， 增加感染风险。
心理调适方法推荐
认知行为疗法
帮助患者纠正不良认知， 建立积极应对方式。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
胰岛功能检测
反映近2~3个月平均血糖水平，可作为糖尿 病诊断的补充指标。HbA1c≥6.5%可诊断 为糖尿病。
包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，用于 评估胰岛β细胞功能。
03
糖尿病饮食管理与营养治 疗
合理膳食结构建立
均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质
01
适量摄入优质蛋白质，控制脂肪摄入量，特别是饱和脂肪酸的
3
定期评估和调整营养治疗方案
根据患者的病情变化、营养状况改善情况等，定 期评估和调整营养治疗方案。
04
运动锻炼在糖尿病管理中 的作用
运动对血糖控制益处
提高胰岛素敏感性
运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和 利用，从而提高胰岛素的敏感性，有 助于控制血糖水平。
降低血糖水平
减少糖尿病并发症风险
长期坚持适量运动可以降低糖尿病并 发症的风险，如心血管疾病、视网膜 病变、神经病变等。
携带急救卡
患者在进行运动时应随身携带急救卡，以 便在发生低血糖等紧急情况时得到及时救 治。
05
药物治疗与胰岛素使用指 南
口服降糖药物介绍及选用原则
常用口服降糖药物类型 磺脲类
双胍类
口服降糖药物介绍及选用原则
α-葡萄糖苷酶抑制剂 DPP-4抑制剂
注意饮食控制和运动锻炼，与药 物治疗相辅相成
06
心理调适与生活质量提升 策略
心理因素对糖尿病影响分析
焦虑、抑郁等负性情绪可导致血糖波 动，加重病情。
心理应激可引发胰岛素抵抗，降低降 糖药物效果。
长期精神压力可影响免疫系统功能， 增加感染风险。
心理调适方法推荐
认知行为疗法
帮助患者纠正不良认知， 建立积极应对方式。
糖化血红蛋白（HbA1c）检测
胰岛功能检测
反映近2~3个月平均血糖水平，可作为糖尿 病诊断的补充指标。HbA1c≥6.5%可诊断 为糖尿病。
包括胰岛素释放试验和C肽释放试验，用于 评估胰岛β细胞功能。
03
糖尿病饮食管理与营养治 疗
合理膳食结构建立
均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质
01
适量摄入优质蛋白质，控制脂肪摄入量，特别是饱和脂肪酸的
3
定期评估和调整营养治疗方案
根据患者的病情变化、营养状况改善情况等，定 期评估和调整营养治疗方案。
04
运动锻炼在糖尿病管理中 的作用
运动对血糖控制益处
提高胰岛素敏感性
运动可以增加肌肉对葡萄糖的摄取和 利用，从而提高胰岛素的敏感性，有 助于控制血糖水平。
降低血糖水平
减少糖尿病并发症风险
长期坚持适量运动可以降低糖尿病并 发症的风险，如心血管疾病、视网膜 病变、神经病变等。
携带急救卡
患者在进行运动时应随身携带急救卡，以 便在发生低血糖等紧急情况时得到及时救 治。
05
药物治疗与胰岛素使用指 南
口服降糖药物介绍及选用原则
常用口服降糖药物类型 磺脲类
双胍类
口服降糖药物介绍及选用原则
α-葡萄糖苷酶抑制剂 DPP-4抑制剂
糖尿病基础知识PPT课件
目前，科研人员正在研究多种新型糖尿病治疗药物，包括新型胰岛素类似物、胰 高血糖素受体拮抗剂、葡萄糖转运蛋白抑制剂等。这些药物通过不同的作用机制 ，旨在更精确地控制血糖水平，减轻糖尿病的症状，降低并发症的风险。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
糖尿病的基因治疗与细胞治疗
总结词
基因治疗和细胞治疗是糖尿病治疗的两个新兴领域， 它们为彻底治愈糖尿病提供了新的希望。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病。
糖尿病的主要症状是多饮、多 尿、多食和体重下降，即“三 多一少”。
糖尿病的分类
1型糖尿病
多发生于青少年，由于胰岛素 分泌不足，需要依赖胰岛素治
疗。
2型糖尿病
多发生于成年人，以胰岛素抵 抗为主，部分患者可分泌胰岛 素但质量较差。
妊娠期糖尿病的病因
胰岛素抵抗、遗传因素、不良产科史等。
妊娠期糖尿病的预防与控制
饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测 等。
06
CHAPTER
糖尿病的未来治疗与研究方 向
新型糖尿病治疗药物的研究
总结词
新型糖尿病治疗药物的研究是当前的重要方向，旨在开发更安全、更有效的药物 来控制糖尿病及其并发症。
详细描述
皮肤瘙痒
长期高血糖可引起皮肤干燥、 瘙痒等症状。
糖尿病的诊断标准
01
02
空腹血糖≥7.0mmol/L。
随机血糖≥11.1mmol/L。
03
04
OGTT2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
符合以上三条中的任意一条， 并排除其他原因引起的血糖升
高，即可诊断为糖尿病。
糖尿病的筛查与预防
01
02
03
04
详细描述
基因治疗通过修改或替换导致糖尿病的基因，从根本 上解决糖尿病的病因。目前，科研人员正在研究如何 利用基因编辑技术如CRISPR-Cas9来纠正导致糖尿病 的基因突变。细胞治疗则通过培养和移植能够产生胰 岛素的细胞来替代受损的胰岛细胞，从而恢复血糖控 制能力。目前，科研人员已经成功培养出能够产生胰 岛素的细胞，并在临床试验中取得了一定的效果。
糖尿病ppt课件
【慢性并发症】 一、大血管病变 1.冠心病。
2.缺血性或出血性脑血管病。 糖尿病合并脑血管病的特点： （1）脑出血的患病率与非糖尿病人群相近，而脑 梗死的患病率为非糖尿病人群的4倍 （2）糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素 （3）糖尿病患者脑卒中的死亡率、病残率、复发 率较高，病情恢复慢。
糖尿病脑卒中防治原则： （1）控制血糖—基础： （2）减轻胰岛素抵抗—大血管疾病危险因素的防治 -严格控制血压-益处可能更大 -颈动脉狭窄明显者收缩压不宜降得过低 -纠正血脂异常,他汀类药物可减少脑卒中的发生 -抗血小板功能药物的应用 （3）调整生活方式 -合理体重 - 戒烟
1.葡萄糖： 患糖尿病时，葡萄糖在肝、脂肪和肌肉组 织的利用减少以及肝糖输出增多是发生高 血糖的主要原因。
2.脂肪：
由于胰岛素不足，脂肪摄取葡萄糖及从血 浆移除甘油三脂减少，脂肪合成减少。脂 蛋白酯酶活性低下，血游离脂肪酸和甘油 三酯浓度升高。在胰岛素缺乏时，脂肪组 织大量动员分解，产生大量酮体，若超过 机体对酮体的氧化能力，则大量酮体在体 内积聚形成酮症或发展为酮症酸中毒。
2型糖尿病 ①遗传易感性 ②体力活动减少或能量摄入增多 ③肥胖病 ④胎儿及新生儿期营养不良 ⑤中老年 ⑥吸烟、药物及应激
【并发症】
【急性并发症】 1.糖尿病酮症酸中毒： 1型糖尿病有自发此病，2型糖尿病在一定诱因下也可发 生， 常见诱因有：感染、胰岛素治疗中断、或不适当 减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时可无 明显诱因。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷 3.感染 4.低血糖
4.因各种疾病需手术治疗，在围手术期发现高血糖。
5.并无明显症状，仅于健康查体时发现血糖异常
自然病程
1、血糖调节正常
2、血糖调节受损IGR （IGT、IFG） （糖尿病前期）
糖尿病PPT演示课件
（一）代谢紊乱症候群 三多一少
多饮 多食
多尿
体重 减轻
六、临床表现
皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导 致女性外阴搔痒
其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
六、临床表现
（二）并发症 急性并发症
慢性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ❖ 感染
❖ 糖尿病大血管病变 ❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变 ❖ 糖尿病足
视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和 棉绒斑 膜缺氧的表现
IV期 视网膜开始出现新生血管
V期 新生血管引起玻璃体出血
糖尿病视网膜病变VI期。 玻璃体增殖膜引起视网膜 牵引性脱离
2、微血管病变（视网膜病变）
眼：致盲原因 ➢ 视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因 ➢ 其他白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫
状体病变等
2、微血管病变（肾脏病变）
病史常> 10年，分五期 毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿
病微血管病变之一 肾小球硬化症是1型糖尿病患者的主要
死亡原因 在2型，其严重性仅次于冠状动脉和脑
血管动脉粥样硬化病变
MICROVASCULAR COMPLICATION Diabetic Nephropathy
❖ 实验室： ❖ 血糖33.3mmol/L（600mg/dl）以上； 一般为33.3~66.6mmol/L ❖ 血钠可在155mmol/L以上 ❖血浆渗透压可达330～460 mmol/L
3、感染
➢ 皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血 症或脓毒血症，皮肤真菌感染足癣、甲 癣、体癣等也较常见
➢ 泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的 感染，以女性多见，且常合并真菌性阴 道炎
启动） 3、第三期―免疫学异常（胰岛及胰岛素自身
血糖影响因素及血糖测定PPT资料(正式版)
三、血糖的调节：
1．降血糖的激素主要是胰岛素，另有胰岛素样生长因子 2．升血糖激素有胰高血糖素、肾上腺素、生长激素和皮质
醇。
四、测定的临床意义：
1．生理性高血糖：摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺分泌 增加时
【结果与计算】
血浆葡萄糖浓度= 测定管吸光度平均值 ×标准管葡萄糖浓 度(5.55mmol/L) 标准管吸光度平均值
【讨论】
一． 血糖的来源：
1．碳水化合物的消化和单糖的吸收：机体进食后，食物 淀粉在唾液淀粉酶、胰酶、小肠黏膜分泌的二糖酶作 用下水解成单糖。经过载体主动转运入十二指肠和空 肠壁内，并扩散入血。
2．糖原的分解：在饥饿时，肝储存的糖原在葡萄糖-6-磷 酸酶作用下，分解成葡萄糖入血，是空腹血糖的直接 来源也是维持血糖浓度恒定的重要机制。
3．糖异生：空腹时，体内的非糖物质如氨基酸、乳酸和 甘油可经肝脏的糖异生作用生成葡萄糖，参与血糖的 恒定。
二、血糖的去路：
1．有氧氧化 2．合成糖原 3．转换成甘油三酯、蛋白质或氨基酸等非糖物质。 4．当血糖浓度高于肾糖阈时，从尿排出。
学习体内哪些激素对血糖浓度有影响。
酶2．标病板理、性板高条血、糖微：量管进样（器、每注射m器l、约烧杯需2mg草酸钠）内,边接边摇,以防凝固，取 约5ml，用普通离心机2000rpm离心10分钟，取上清分 装备用，编号为兔血清①、②；
⑶注射激素后再取血:
将一家兔皮下注射胰岛素(1单位/kg体重),另一只家兔 皮下注射肾上腺素(0.4mg/kg体重).分别记录在注射时间.注 射肾上腺素20分钟,胰岛素30分钟后,按上述方法或颈静脉 取血各取5ml于抗凝管内,用普通离心机2000rpm离心10分 钟，取上清分装备用，编号为兔血清③、④
1．降血糖的激素主要是胰岛素，另有胰岛素样生长因子 2．升血糖激素有胰高血糖素、肾上腺素、生长激素和皮质
醇。
四、测定的临床意义：
1．生理性高血糖：摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺分泌 增加时
【结果与计算】
血浆葡萄糖浓度= 测定管吸光度平均值 ×标准管葡萄糖浓 度(5.55mmol/L) 标准管吸光度平均值
【讨论】
一． 血糖的来源：
1．碳水化合物的消化和单糖的吸收：机体进食后，食物 淀粉在唾液淀粉酶、胰酶、小肠黏膜分泌的二糖酶作 用下水解成单糖。经过载体主动转运入十二指肠和空 肠壁内，并扩散入血。
2．糖原的分解：在饥饿时，肝储存的糖原在葡萄糖-6-磷 酸酶作用下，分解成葡萄糖入血，是空腹血糖的直接 来源也是维持血糖浓度恒定的重要机制。
3．糖异生：空腹时，体内的非糖物质如氨基酸、乳酸和 甘油可经肝脏的糖异生作用生成葡萄糖，参与血糖的 恒定。
二、血糖的去路：
1．有氧氧化 2．合成糖原 3．转换成甘油三酯、蛋白质或氨基酸等非糖物质。 4．当血糖浓度高于肾糖阈时，从尿排出。
学习体内哪些激素对血糖浓度有影响。
酶2．标病板理、性板高条血、糖微：量管进样（器、每注射m器l、约烧杯需2mg草酸钠）内,边接边摇,以防凝固，取 约5ml，用普通离心机2000rpm离心10分钟，取上清分 装备用，编号为兔血清①、②；
⑶注射激素后再取血:
将一家兔皮下注射胰岛素(1单位/kg体重),另一只家兔 皮下注射肾上腺素(0.4mg/kg体重).分别记录在注射时间.注 射肾上腺素20分钟,胰岛素30分钟后,按上述方法或颈静脉 取血各取5ml于抗凝管内,用普通离心机2000rpm离心10分 钟，取上清分装备用，编号为兔血清③、④
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
《糖尿病机理》课件
《糖尿病机理》PPT课件
在这份课件中，我们将深入探讨糖尿病的机理，包括定义、分类、病理生理 学、诊断治疗、相关并发症、预防和控制。一起来了解这个全球性挑战吧！
什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性代谢病，主要特征是血糖水平异常升高。糖尿病的分类包 括1型、2型和妊娠期糖尿病。全球范围内的流行病学数据显示糖尿病的盛行 率不断上升。
2
强调预防和控制的重要性
预防和控制是减少糖尿病发病率和并发症的关键策略。
3
未来针对糖尿病的研究趋势
通过深入研究糖尿病的机理，我们可以寻找新的治疗方法和干预策略。
糖尿病的病理生理学
正常情况下，糖代谢是一个复杂的过程，涉及胰岛素、葡萄糖和细胞之间的相互作用。糖尿病的病理生理学机 制主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高和组织损伤。
糖尿病的诊断和治疗
糖尿病的诊断标准是基于血糖水平和糖化血红蛋白测定。治疗目标是控制血糖水平以预防并发症。治疗方法包 括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射。
健康的生活方式包括均衡饮食、 积极锻炼、控制体重和规律体 检。
糖尿病的控制措施
定期监测血糖水平、合理用药、 保持健康的生活习惯和定期检 查并发症。
糖尿病的管理计划
个体化的治疗方案，与医生密 切合作，定期评估和调整治疗 计划。
结语
1
糖尿病的严重性
糖尿病是一种全球性挑战，对个人和社会健康都带来严重影响。中毒
一种严重的代谢紊乱，由于高血糖和胰岛素不足 导致体内产生过多的酮体。
糖尿病肾病
糖尿病引起的肾脏损伤，逐渐导致慢性肾功能衰 竭。
糖尿病足
糖尿病引起的神经和血管损伤，导致足部溃疡和 感染。
糖尿病眼病
影响眼睛的各种疾病，包括视网膜病变和白内障。
在这份课件中，我们将深入探讨糖尿病的机理，包括定义、分类、病理生理 学、诊断治疗、相关并发症、预防和控制。一起来了解这个全球性挑战吧！
什么是糖尿病？
糖尿病是一种慢性代谢病，主要特征是血糖水平异常升高。糖尿病的分类包 括1型、2型和妊娠期糖尿病。全球范围内的流行病学数据显示糖尿病的盛行 率不断上升。
2
强调预防和控制的重要性
预防和控制是减少糖尿病发病率和并发症的关键策略。
3
未来针对糖尿病的研究趋势
通过深入研究糖尿病的机理，我们可以寻找新的治疗方法和干预策略。
糖尿病的病理生理学
正常情况下，糖代谢是一个复杂的过程，涉及胰岛素、葡萄糖和细胞之间的相互作用。糖尿病的病理生理学机 制主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高和组织损伤。
糖尿病的诊断和治疗
糖尿病的诊断标准是基于血糖水平和糖化血红蛋白测定。治疗目标是控制血糖水平以预防并发症。治疗方法包 括饮食控制、运动、药物治疗和胰岛素注射。
健康的生活方式包括均衡饮食、 积极锻炼、控制体重和规律体 检。
糖尿病的控制措施
定期监测血糖水平、合理用药、 保持健康的生活习惯和定期检 查并发症。
糖尿病的管理计划
个体化的治疗方案，与医生密 切合作，定期评估和调整治疗 计划。
结语
1
糖尿病的严重性
糖尿病是一种全球性挑战，对个人和社会健康都带来严重影响。中毒
一种严重的代谢紊乱，由于高血糖和胰岛素不足 导致体内产生过多的酮体。
糖尿病肾病
糖尿病引起的肾脏损伤，逐渐导致慢性肾功能衰 竭。
糖尿病足
糖尿病引起的神经和血管损伤，导致足部溃疡和 感染。
糖尿病眼病
影响眼睛的各种疾病，包括视网膜病变和白内障。
2024血糖的ppt课件完整版
血糖调节机制
01
详细阐述了胰岛素、胰高血糖素等激素在血糖调节中的作用及
其相互关系。
糖尿病诊断标准
02
介绍了糖尿病的诊断标准，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血
红蛋白等指标。
糖尿病并发症
03
列举了糖尿病的多种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病
变等，并强调了早期预防和治疗的重要性。
新型降糖药物研究进展
SGLT2抑制剂
利用生物传感器对血糖进行实时 监测，具有无创、连续等优点。
连续血糖监测系统介绍
系统组成
包括传感器、发射器、接收器等部分 ，实现对血糖的实时监测和数据传输 。
临床应用
适用于糖尿病患者的血糖监测，可帮 助医生及时调整治疗方案。
工作原理
传感器植入皮下组织，与皮下组织间 液中的葡萄糖发生化学反应，产生电 信号进行传输。接收器接收信号后转 化为血糖数值。
未来糖尿病管理将更加注重综合管理，包 括饮食、运动、药物、心理等多方面的干 预。
新型降糖药物的研发
智能化技术的广泛应用
随着对糖尿病发病机制的深入研究，未来 将有更多新型降糖药物问世，为糖尿病患 者提供更多选择。
随着科技的进步，智能化技术将在糖尿病管 理中发挥越来越重要的作用，提高患者的生 活质量和预后。
2024血糖的ppt课件完整版
目 录
• 血糖基本概念与生理作用 • 血糖检测方法与技术 • 高血糖诊断标准与分类 • 低血糖危害与处理措施 • 药物治疗选择与注意事项 • 非药物治疗方法探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 血糖基本概念与 生理作用
血糖定义及正常范围
血糖定义
血糖是指血液中的葡萄糖浓度， 是机体能量的重要来源。
药理PBL(糖尿病)PPT课件
配三餐，避免暴饮暴食。
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖， 了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易 产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助 患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训 练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过 度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预 防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段 之一，主要用于1型糖尿病和部分2型 糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在 医生的指导下进行，患者应掌握正确 的注射方法和剂量调整，定期监测血 糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01
规律运动
糖尿病患者应坚持适量的运动 ，如散步、慢跑、游泳等，有
助于控制血糖和体重。
血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖， 了解血糖变化情况，以便及时
调整治疗方案。
药物治疗
遵循医生的指导，按时服药， 不随意更改剂量或停药。
糖尿病的社会支持与教育
提供心理支持
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者容易 产生焦虑、抑郁等情绪问题。社会应提供心理支持，帮助 患者树立信心，积极面对疾病。
运动治疗
总结词
通过规律的运动锻炼，提高身体代谢水平，控制血糖水平，预防糖尿病及其并发症。
详细描述
运动治疗是糖尿病治疗的辅助手段，患者应选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训 练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳，适量增加日常活动量，逐步提高身体代谢水平。
注意事项
运动治疗需在医生或专业人士的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的运动方案，避免运动过 度或运动伤害。
胰岛素治疗
要点一
总结词
通过注射胰岛素，调节血糖水平，预 防糖尿病及其并发症。
要点二
详细描述
胰岛素治疗是糖尿病治疗的必要手段 之一，主要用于1型糖尿病和部分2型 糖尿病患者的治疗。胰岛素治疗需在 医生的指导下进行，患者应掌握正确 的注射方法和剂量调整，定期监测血 糖水平，及时调整胰岛素剂量。
要点三
注意事项
药理PBL（糖尿病PPT 课件
contents
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病的病理生理学 • 糖尿病的治疗方法 • 糖尿病的预防与控制 • 药理学在糖尿病治疗中的应用 • 案例分析
糖尿病概述
01
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
糖尿病健康知识讲座PPT课件
4
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病的5%-10%： 人体内有
一种叫胰
1型糖尿病多发于青少年，由 腺的器官，
于胰腺内分泌胰岛素的β细胞
它含有一 种可以分
被严重破坏，胰岛素生成明显 泌胰岛素
减少。
的细胞， 我们称之
1型糖尿病患者需用胰岛素来 为β细胞。
维持血糖控制。
5
பைடு நூலகம்
糖尿病的分型
2型糖尿病 2型糖尿病约占糖尿病的90-95%：
所有糖尿病患者：
– 运动时自备一些糖或糖果，以便出现低血糖时 使用
36
糖尿病治疗药物的分类
口服降糖药治疗
常用的口服降糖药有：
磺脲类药物 双胍类药物 α-葡糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮药物 苯甲酸衍生物
当您经过一 段时间的饮 食调节和运 动疗法后， 如果血糖仍 得不到很好 的控制，就 应该在专科 医生的指导 下使用降糖 药物
运动对糖尿病患者尤其重要！
适量的、有 规律的运动
运动能：
对您来讲， 因为运动能
使血糖降低
使血糖降低、 增加胰岛素
增强胰岛素的作用
非常重要的 作用，降低
降低过高的血脂、减肥
过高的血脂、 血压，陶冶
降低高血压
情操、培养 良好的生活
情趣
32
糖尿病的运动调节
向糖尿病患者推荐的运动 以步行或自行车代替汽车 以爬楼梯代替乘电梯 经常和家人、朋友去打球、散步 承担力所能及的家务劳动
和含膳食纤维高的食物
26
糖尿病的饮食调节
合理安排餐次
每日至少三餐 血糖控制不理想者可改为
总量不变，少量多餐 每次都应荤素搭配 如果吃水果应放在两餐之间
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病约占糖尿病的5%-10%： 人体内有
一种叫胰
1型糖尿病多发于青少年，由 腺的器官，
于胰腺内分泌胰岛素的β细胞
它含有一 种可以分
被严重破坏，胰岛素生成明显 泌胰岛素
减少。
的细胞， 我们称之
1型糖尿病患者需用胰岛素来 为β细胞。
维持血糖控制。
5
பைடு நூலகம்
糖尿病的分型
2型糖尿病 2型糖尿病约占糖尿病的90-95%：
所有糖尿病患者：
– 运动时自备一些糖或糖果，以便出现低血糖时 使用
36
糖尿病治疗药物的分类
口服降糖药治疗
常用的口服降糖药有：
磺脲类药物 双胍类药物 α-葡糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮药物 苯甲酸衍生物
当您经过一 段时间的饮 食调节和运 动疗法后， 如果血糖仍 得不到很好 的控制，就 应该在专科 医生的指导 下使用降糖 药物
运动对糖尿病患者尤其重要！
适量的、有 规律的运动
运动能：
对您来讲， 因为运动能
使血糖降低
使血糖降低、 增加胰岛素
增强胰岛素的作用
非常重要的 作用，降低
降低过高的血脂、减肥
过高的血脂、 血压，陶冶
降低高血压
情操、培养 良好的生活
情趣
32
糖尿病的运动调节
向糖尿病患者推荐的运动 以步行或自行车代替汽车 以爬楼梯代替乘电梯 经常和家人、朋友去打球、散步 承担力所能及的家务劳动
和含膳食纤维高的食物
26
糖尿病的饮食调节
合理安排餐次
每日至少三餐 血糖控制不理想者可改为
总量不变，少量多餐 每次都应荤素搭配 如果吃水果应放在两餐之间
第章糖代谢紊乱【共77张PPT】
多种自身抗体。 环境因素：病毒感染、化学物质对胰岛细胞的破坏。
25
2型糖尿病
遗传因素：明显的遗传倾向和家族聚集性。 环境因素：包括年龄、营养因素、肥胖、体力活动缺
乏、不良生活习惯、精神压力等。 胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖 尿病发病机制的2个主要环节。
26
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR ） 指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正 常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。
16
（二）神经系统调节
神经系统主要通过下丘脑－垂体－靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。
图11-2 血糖调节的主要机制
17
二、糖尿病与分型 （一）高血糖症 （二）糖尿病 （三）各种类型糖尿病的主要特点
18
（一）高血糖症
❖ 高血糖症（hyperglycemia）定义：血糖浓度高于空腹 水平上限时称为高血糖症。
CDS：中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society)
34
五、糖尿病的常见并发症
❖ 糖尿病急性并发症 ✓糖尿病酮症酸中毒昏迷 ✓糖尿病高渗性非酮症昏迷 ✓糖尿病乳酸酸中毒昏迷
❖ 糖尿病慢性并发症
35
糖尿病急性并发症
（一）糖尿病酮症酸中毒
❖ 诱因多为感染、治疗不当、各种应激如创伤、手术等和各 种拮抗胰岛素的激素分泌增加。
糖尿病的病因及发病机制
糖尿病的发病机制有两种： 机体对胰岛素的作用产生抵抗； 胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。 多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对
和/或相对不足，导致糖尿病的发生。
24
1型糖尿病
遗传因素：多基因遗传病，与HLA有很强关联性。 自身免疫：T细胞介导的自身免疫性疾病，体内存在
25
2型糖尿病
遗传因素：明显的遗传倾向和家族聚集性。 环境因素：包括年龄、营养因素、肥胖、体力活动缺
乏、不良生活习惯、精神压力等。 胰岛素抵抗和β细胞分泌缺陷是2型糖 尿病发病机制的2个主要环节。
26
胰岛素抵抗（insulin resistance，IR ） 指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正 常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。
16
（二）神经系统调节
神经系统主要通过下丘脑－垂体－靶腺轴和自主神经系统调控激素分泌。
图11-2 血糖调节的主要机制
17
二、糖尿病与分型 （一）高血糖症 （二）糖尿病 （三）各种类型糖尿病的主要特点
18
（一）高血糖症
❖ 高血糖症（hyperglycemia）定义：血糖浓度高于空腹 水平上限时称为高血糖症。
CDS：中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society)
34
五、糖尿病的常见并发症
❖ 糖尿病急性并发症 ✓糖尿病酮症酸中毒昏迷 ✓糖尿病高渗性非酮症昏迷 ✓糖尿病乳酸酸中毒昏迷
❖ 糖尿病慢性并发症
35
糖尿病急性并发症
（一）糖尿病酮症酸中毒
❖ 诱因多为感染、治疗不当、各种应激如创伤、手术等和各 种拮抗胰岛素的激素分泌增加。
糖尿病的病因及发病机制
糖尿病的发病机制有两种： 机体对胰岛素的作用产生抵抗； 胰腺β细胞的自身免疫性损伤，以及胰腺功能损伤。 多种因素共同作用共同参与，引起胰岛素分泌的绝对
和/或相对不足，导致糖尿病的发生。
24
1型糖尿病
遗传因素：多基因遗传病，与HLA有很强关联性。 自身免疫：T细胞介导的自身免疫性疾病，体内存在
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10
胰岛素的分类
• 按来源：猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素、胰岛 素类似物
11
胰岛素的分类
• 按制备工艺 单组分或单峰纯胰岛素：高纯化的动物胰岛素 半合成人胰岛素：以猪胰岛素为原料进行修饰得到的人胰岛素 生物合成人胰岛素（重组人胰岛素）：用重组DNA技术生产的人胰岛 素 胰岛素类似物：对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰
20
胰岛素生产厂家
诺和诺德、 美国礼来、赛诺菲-安万特、珠海联邦、江苏万邦、 通化东宝
诺和诺德
•主要产品有两个系列 诺和锐（门冬胰岛素）、诺和锐30（双时向门冬胰岛素）、诺和平（地 特胰岛素）、 诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R、诺和灵50R 、诺和笔、 诺和针和特充装置、诺和笔具有专利设计，与其他厂家笔芯不能共用
＜7.0(126)
IFG
空腹血糖受损，进行OGTT排除糖尿病
≥6.1(110)
IGR：糖调节受损，IFG和IGT的统称，是糖尿病人群的后备军
5
糖尿病诊断程序
6
相关检查和检测
• 尿糖：当血糖浓度大于10mmol/L时，可出现尿糖，可间接反映血糖的 水平
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：
血液中血红蛋白与葡萄糖结合的产物
>200
尿白蛋白/尿肌酐（ACR）（ug/mg） <30 30~300
>300
7
糖尿病的危害
并发症
酮症酸中毒、乳酸性酸中毒 冠心病、高血压 糖尿病肾病 糖尿病足
急性并发症 大血管病变 微血管病变
其他
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 脑血管病
眼病、神经病变 皮肤
糖尿病的治疗
18
超长效胰岛素
诺和平（地特胰岛素），笔芯、特充 来得时（甘精胰岛素），赛诺菲，预充 优乐灵（甘精胰岛素），笔芯，联邦笔 更适合于基础胰岛素的治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反
应也较少
19
预混胰岛素
动物来源： 万苏林预混30R 注射液及笔芯 人胰岛素： 优思灵30R、50R;甘舒霖30R； 诺和灵30R、50R；优泌林70/30 胰岛素类似物 诺和锐30；优泌乐25R、30R
实验室检查：
空腹血糖：晚餐后不再进食，经过10~16小时空腹，早晨6~8点，未进食、 未服降糖药时所测得的血糖值；
随机血糖：无论进食与否，一天当中任何时间所测定的血糖值 OGTT：口服葡萄糖耐量试验，空腹10~16小时，口服75g葡萄糖，分别在
空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时取血测定静脉血浆葡萄 糖的值。
• 又称低精蛋白锌胰岛素，是指将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲 液中
• 与短效制剂配合使用，提供胰岛素的日基础用量 • 还常用于胰岛素强化治疗方案中的睡前给予，以控制夜间血糖和清晨
空腹血糖
17
中效胰岛素
动物来源的低精蛋白锌胰岛素 万苏林低精蛋白锌胰岛素注射液
重组人胰岛素 诺和灵N（瓶装、笔芯、特充） 优泌林N（瓶装、笔芯、特充） 甘舒霖N（瓶装、笔芯） 万邦林N（笔芯） 优思灵N（笔芯）
• 按作用时间的长短 胰岛素种类
超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素
超长效胰岛素 预混胰岛素
起效时间
达峰时间
作用时间
10~20h 0.5h 1.5h 3~4h
1~3h 1~3h 4~12h 12~20h
3~5h 8h
18~24h 24~26h
1.5h
无明显峰值
22h
短效和中效胰岛素的混合物
4
糖尿病的诊断标准
类型 分型
空腹血浆 葡萄糖
随机血浆 葡萄糖
Mmol/l(mg/dl) Mmol/l(mg/dl)
OGTT2h血浆 葡萄糖
Mmol/l(mg/dl)
糖尿病
≥7.0(126)
≥11.1(200)
≥11.1(200)
＜11.1(200)
IGT
葡萄糖耐量减低，糖尿病的高危人群
≥7.8(140)
反映了3个月的平均血糖水平的变化，常用来判定长期血糖控制水平 和药物治疗效果
控制目标：<6.5%
尿微量白蛋白
糖尿病肾病的主要诊断依据
尿蛋白测定与糖尿病肾病的诊断
测定项目
正常人 微量白蛋白尿 糖尿病肾病
24小时尿蛋白测定量（mg）
<30 30~300
>300
尿白蛋白排泄率（AER）（ug/min） <20 20~200
美国礼来
优泌乐（赖脯胰岛素注射液） 优泌林R 优泌林N 优泌林70/30 优伴笔，能使用其他厂家笔芯
按制剂形状分类 溶液型：无色澄明液体，普通胰岛素，属于短效制剂 混悬型：为延长胰岛素作用时间对胰岛素结构进行修饰，属中效、混 悬制剂
根据给药装置分类 注射式：普通注射液（西林瓶）、胰岛素笔芯（卡式瓶）、特充装置、 胰岛素持续皮下注射泵 非注射式：吸入剂、鼻腔喷雾剂
12
给药装置
13
胰岛素的分类
9
胰岛素
• 胰岛B细胞分泌的一类蛋白质类激素 • 机体内唯一降血糖的激素
哪些人需要使用胰岛素？
1型糖尿病患者 • 口服降糖药失效的2型糖尿病患者 • 处于应激状态（如高热、严重外伤、外科手术等）的2型糖尿病患者 • 发生急性并发症的2型糖尿病患者 • 肝肾功能不全、对口服药过敏的2型糖尿病患者 • 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女 • 临床上暂时难以确定分型的糖尿病患者
高血糖的产生机制
胰岛素分 泌受损
肝糖 产生
外周组织对 葡萄糖利用
高血糖症
糖代谢紊乱、脂肪、蛋白质代谢异常
1
• 1.糖尿病简介 • 2.分型及诊断 • 3.危害及治疗 • 4.胰岛素
2
分型 糖尿病的分型
1型糖尿病
胰岛素分泌绝对缺乏 多发生于儿童和青少年
起病急，体型消瘦
妊娠糖尿病 胎儿生长所需的激素阻断 了母体胰岛素的分泌、利
用 分娩6周后，重新确定结果
2型糖尿病 胰岛素分泌相对缺乏
比较缓和隐匿 多发生于成年人
体型肥胖
其它特殊类型
又分为8个亚型 但数量极少
3
临床表现及实验室检查
临床表现：
慢性物质代谢紊乱： 多尿、烦渴、多饮、多食；乏力、体重减轻 急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒 器官功能障碍：眼、肾、神经等并发症 感染：皮肤、外阴、泌尿道感染 无糖尿病症状：体检、手术前或妊娠检查
14
超短效胰岛素
• 又称速效胰岛素类似物包括
诺和诺德 诺和锐（门冬胰岛素） 笔芯、特充
礼来
优泌乐（赖脯胰岛素） 笔芯
赛诺菲 艾倍得 （谷赖胰岛素 ） 预冲
15
短效胰岛素
动物来源的普通胰岛素 胰岛素注射液、中性胰岛素注射液 重组人胰岛素 诺和灵R、优泌林R、万邦林R、 甘舒霖R、优思灵R
16
中效胰岛素
胰岛素的分类
• 按来源：猪胰岛素、牛胰岛素、人胰岛素、胰岛 素类似物
11
胰岛素的分类
• 按制备工艺 单组分或单峰纯胰岛素：高纯化的动物胰岛素 半合成人胰岛素：以猪胰岛素为原料进行修饰得到的人胰岛素 生物合成人胰岛素（重组人胰岛素）：用重组DNA技术生产的人胰岛 素 胰岛素类似物：对人胰岛素的氨基酸序列进行修饰
20
胰岛素生产厂家
诺和诺德、 美国礼来、赛诺菲-安万特、珠海联邦、江苏万邦、 通化东宝
诺和诺德
•主要产品有两个系列 诺和锐（门冬胰岛素）、诺和锐30（双时向门冬胰岛素）、诺和平（地 特胰岛素）、 诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R、诺和灵50R 、诺和笔、 诺和针和特充装置、诺和笔具有专利设计，与其他厂家笔芯不能共用
＜7.0(126)
IFG
空腹血糖受损，进行OGTT排除糖尿病
≥6.1(110)
IGR：糖调节受损，IFG和IGT的统称，是糖尿病人群的后备军
5
糖尿病诊断程序
6
相关检查和检测
• 尿糖：当血糖浓度大于10mmol/L时，可出现尿糖，可间接反映血糖的 水平
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：
血液中血红蛋白与葡萄糖结合的产物
>200
尿白蛋白/尿肌酐（ACR）（ug/mg） <30 30~300
>300
7
糖尿病的危害
并发症
酮症酸中毒、乳酸性酸中毒 冠心病、高血压 糖尿病肾病 糖尿病足
急性并发症 大血管病变 微血管病变
其他
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 脑血管病
眼病、神经病变 皮肤
糖尿病的治疗
18
超长效胰岛素
诺和平（地特胰岛素），笔芯、特充 来得时（甘精胰岛素），赛诺菲，预充 优乐灵（甘精胰岛素），笔芯，联邦笔 更适合于基础胰岛素的治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反
应也较少
19
预混胰岛素
动物来源： 万苏林预混30R 注射液及笔芯 人胰岛素： 优思灵30R、50R;甘舒霖30R； 诺和灵30R、50R；优泌林70/30 胰岛素类似物 诺和锐30；优泌乐25R、30R
实验室检查：
空腹血糖：晚餐后不再进食，经过10~16小时空腹，早晨6~8点，未进食、 未服降糖药时所测得的血糖值；
随机血糖：无论进食与否，一天当中任何时间所测定的血糖值 OGTT：口服葡萄糖耐量试验，空腹10~16小时，口服75g葡萄糖，分别在
空腹及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时取血测定静脉血浆葡萄 糖的值。
• 又称低精蛋白锌胰岛素，是指将胰岛素混合到锌和鱼精蛋白磷酸缓冲 液中
• 与短效制剂配合使用，提供胰岛素的日基础用量 • 还常用于胰岛素强化治疗方案中的睡前给予，以控制夜间血糖和清晨
空腹血糖
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中效胰岛素
动物来源的低精蛋白锌胰岛素 万苏林低精蛋白锌胰岛素注射液
重组人胰岛素 诺和灵N（瓶装、笔芯、特充） 优泌林N（瓶装、笔芯、特充） 甘舒霖N（瓶装、笔芯） 万邦林N（笔芯） 优思灵N（笔芯）
• 按作用时间的长短 胰岛素种类
超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素
超长效胰岛素 预混胰岛素
起效时间
达峰时间
作用时间
10~20h 0.5h 1.5h 3~4h
1~3h 1~3h 4~12h 12~20h
3~5h 8h
18~24h 24~26h
1.5h
无明显峰值
22h
短效和中效胰岛素的混合物
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糖尿病的诊断标准
类型 分型
空腹血浆 葡萄糖
随机血浆 葡萄糖
Mmol/l(mg/dl) Mmol/l(mg/dl)
OGTT2h血浆 葡萄糖
Mmol/l(mg/dl)
糖尿病
≥7.0(126)
≥11.1(200)
≥11.1(200)
＜11.1(200)
IGT
葡萄糖耐量减低，糖尿病的高危人群
≥7.8(140)
反映了3个月的平均血糖水平的变化，常用来判定长期血糖控制水平 和药物治疗效果
控制目标：<6.5%
尿微量白蛋白
糖尿病肾病的主要诊断依据
尿蛋白测定与糖尿病肾病的诊断
测定项目
正常人 微量白蛋白尿 糖尿病肾病
24小时尿蛋白测定量（mg）
<30 30~300
>300
尿白蛋白排泄率（AER）（ug/min） <20 20~200
美国礼来
优泌乐（赖脯胰岛素注射液） 优泌林R 优泌林N 优泌林70/30 优伴笔，能使用其他厂家笔芯
按制剂形状分类 溶液型：无色澄明液体，普通胰岛素，属于短效制剂 混悬型：为延长胰岛素作用时间对胰岛素结构进行修饰，属中效、混 悬制剂
根据给药装置分类 注射式：普通注射液（西林瓶）、胰岛素笔芯（卡式瓶）、特充装置、 胰岛素持续皮下注射泵 非注射式：吸入剂、鼻腔喷雾剂
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给药装置
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胰岛素的分类
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胰岛素
• 胰岛B细胞分泌的一类蛋白质类激素 • 机体内唯一降血糖的激素
哪些人需要使用胰岛素？
1型糖尿病患者 • 口服降糖药失效的2型糖尿病患者 • 处于应激状态（如高热、严重外伤、外科手术等）的2型糖尿病患者 • 发生急性并发症的2型糖尿病患者 • 肝肾功能不全、对口服药过敏的2型糖尿病患者 • 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女 • 临床上暂时难以确定分型的糖尿病患者
高血糖的产生机制
胰岛素分 泌受损
肝糖 产生
外周组织对 葡萄糖利用
高血糖症
糖代谢紊乱、脂肪、蛋白质代谢异常
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• 1.糖尿病简介 • 2.分型及诊断 • 3.危害及治疗 • 4.胰岛素
2
分型 糖尿病的分型
1型糖尿病
胰岛素分泌绝对缺乏 多发生于儿童和青少年
起病急，体型消瘦
妊娠糖尿病 胎儿生长所需的激素阻断 了母体胰岛素的分泌、利
用 分娩6周后，重新确定结果
2型糖尿病 胰岛素分泌相对缺乏
比较缓和隐匿 多发生于成年人
体型肥胖
其它特殊类型
又分为8个亚型 但数量极少
3
临床表现及实验室检查
临床表现：
慢性物质代谢紊乱： 多尿、烦渴、多饮、多食；乏力、体重减轻 急性物质代谢紊乱：酮症酸中毒 器官功能障碍：眼、肾、神经等并发症 感染：皮肤、外阴、泌尿道感染 无糖尿病症状：体检、手术前或妊娠检查
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超短效胰岛素
• 又称速效胰岛素类似物包括
诺和诺德 诺和锐（门冬胰岛素） 笔芯、特充
礼来
优泌乐（赖脯胰岛素） 笔芯
赛诺菲 艾倍得 （谷赖胰岛素 ） 预冲
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短效胰岛素
动物来源的普通胰岛素 胰岛素注射液、中性胰岛素注射液 重组人胰岛素 诺和灵R、优泌林R、万邦林R、 甘舒霖R、优思灵R
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中效胰岛素