研究无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响

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无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响引言一、无痛分娩的特点及优势无痛分娩是通过麻醉技术来减轻产妇分娩时的疼痛,提高分娩的舒适度。

常用的无痛分娩技术包括硬膜外麻醉、硬膜内麻醉以及分娩镇痛泵等。

无痛分娩的优势在于可以减轻产妇的疼痛感,减少分娩期间的不适,降低分娩时的焦虑情绪,有利于维持产妇的体力和精力,更好地配合医护人员完成分娩过程。

二、自由体位待产的意义及效果自由体位待产是指产妇在产程中不被束缚在床上,而是可以根据自身需求在医护人员的指导下自由活动。

研究表明,自由体位待产可以缩短分娩时间,减少分娩的并发症,减轻产妇的疼痛感,有利于胎儿的下降和产程的顺利进行。

自由体位待产还可以增加产妇对分娩过程的掌控感和安全感,提高分娩的满意度。

三、无痛分娩配合自由体位待产的优势将无痛分娩与自由体位待产相结合,可以充分发挥两种技术的优势,使产妇在分娩过程中既能够享受到无痛的好处,又能够自由地活动,更好地配合医护人员进行分娩。

自由体位待产也可以减少因为长时间在床上躺而引起的肌肉疲劳,促进产程的顺利进行。

四、初产妇自我效能及分娩结局的影响自我效能是指个体对于完成特定任务的信心和掌控力量。

研究表明,产妇的自我效能感对于分娩的结果有一定的影响。

而对于初产妇来说,由于缺乏分娩经验,很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪,降低自我效能感,从而对分娩结果产生一定的影响。

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能的影响主要体现在以下几个方面:无痛分娩可以减轻初产妇分娩时的疼痛感,降低焦虑和恐惧情绪,从而增加她们对分娩过程的信心和掌控力量。

自由体位待产使得初产妇在分娩过程中可以更自由地活动,减少长时间躺床带来的不适感,增加她们的忍耐力和自信心。

无痛分娩配合自由体位待产可以提高初产妇的自我效能感,有利于她们更好地适应和应对分娩过程。

无痛分娩配合自由体位待产也会对初产妇的分娩结局产生一定的影响。

研究表明,增加产妇的自我效能感可以降低分娩过程中的并发症发生率,减少分娩的时间,提高分娩的顺利程度,有助于保证胎儿的安全。

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响【摘要】本研究旨在探讨无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响。

首先介绍了无痛分娩的概念及技术原理,以及自由体位待产的意义和常用体位。

接着分析了初产妇自我效能的影响因素,并探讨了无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能的影响及对分娩结局的影响。

研究发现,这种综合应用有助于提升初产妇的自我效能感和改善分娩结局。

讨论了研究结果启示和未来研究方向建议,为临床实践提供了有益的参考。

通过本研究,可以为推动无痛分娩配合自由体位待产的临床应用提供理论支持,促进初产妇分娩体验的改善。

【关键词】无痛分娩、自由体位待产、初产妇、自我效能、分娩结局、影响因素、技术原理、启示、研究方向1. 引言1.1 背景介绍分娩是每位孕妇都会经历的过程,对于初产妇来说,特别是那些担心分娩疼痛的准妈妈们,无痛分娩可以说是一种很好的选择。

无痛分娩是一种在分娩过程中通过使用药物来减轻或消除分娩疼痛的方法,可以让产妇在分娩过程中更加舒适和放松。

自由体位待产也越来越受到产妇们的关注和青睐。

自由体位待产是一种让产妇在分娩过程中可以选择适合自己的姿势来减轻疼痛和促进分娩的方法,可以提高产妇的分娩体验和满意度。

初产妇在分娩过程中往往会感到紧张和焦虑,而自我效能是指个体对自己能够达成目标的信心和信念,对初产妇的情绪和生理状态都会产生影响。

研究无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响具有重要意义。

深入探讨这一主题可以为临床实践提供更多有效的分娩管理策略,提高产妇的分娩体验和满意度。

1.2 研究目的研究目的是探讨无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响,以了解这种综合应用对初产妇分娩过程中的心理状态和生理情况所产生的影响。

通过本研究,旨在为临床实践提供科学依据,推广无痛分娩和自由体位待产在产妇分娩过程中的应用,提高初产妇分娩体验和分娩结局的质量。

也希望通过对初产妇自我效能和分娩结局的影响进行深入研究,为产科医护人员提供更有效的指导和支持,促进初产妇的顺利分娩和恢复,进而提高整体分娩质量和孕产妇满意度。

自由体位配合无痛分娩对初产妇的影响分析

自由体位配合无痛分娩对初产妇的影响分析

和度、宫缩及阴道流血情况。为无法顺利完成阴道分娩产妇
实施阴道助产或者剖宫产。对照组产妇采用传统卧位分娩方
式,于产妇第二产程有排便感时调节其体位为膀胱截石位,
为产妇提供屏气用力指导,于胎头拨露时做好接产准备。观
察组采用自由体位,于第二产程时在助产士陪同下根据产妇
舒适度选择适当的体位。蹲位:产妇双手扶床并于床旁下
2019 年 11 月下
经验交流
自由体位配合无痛分娩对初产妇的影响分析
赵菊
南通市通州区人民医院妇产科,江苏 南通 226300
【摘要】目的:分析产妇应用自由体位以及无痛分娩对其产程以及分娩结局产生的影响。方法:将 2018 年 1 月~2018 年 12 月 80 例于
南通市通州区人民医院妇产科分娩的产妇随机分成对照组 (n=40) 和观察组 (n=40),入组产妇均采用无痛分娩方式,对照组产妇采用传
10~15min 或者 5~6 次宫缩,然后变换体位,分娩过程中严
密监控产妇胎头下降情况、宫缩间歇时间及持续时间以及血
氧饱和度和血压等生命体征情况,根据产程进展以及产妇舒
适度进行自由体位调整。于产妇会阴紧张、胎头拨露较大时 调整其体位为膀胱截石位并做好接产准备 [3]。
1.3 评价指标 (1) 记录产妇第一产程、第二产程、第三
产程并对两组产程进行对比;(2) 统计产妇分娩方式,对两组
自然分娩率、剖宫产率以及阴道助产率进行对比;(3) 统计两
组母婴不良结局发生情况并对对比两组软产道裂伤及新生儿
窒息等不良结局发生率。
1.4 统计学处理及分析 进行数据处理及分析软件包为
SPSS19.0,通_过百分率 (%) 表示正态分布计数资料,通过均 数 ± 标准差 (x±s) 表示正态分布计量资料,t 和 χ2 检验正态

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响

无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响引言:分娩是一种充满挑战和不确定性的过程,对于初产妇来说,更是一次全新的生理和心理考验。

随着医学技术的不断进步,越来越多的妇女选择无痛分娩,并且有研究表明,自由体位待产也能够帮助产妇更好地应对分娩过程。

在本文中,我们将探讨无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能及分娩结局的影响。

一、无痛分娩的优势及影响无痛分娩是通过脊髓麻醉技术,在分娩过程中减轻产妇的疼痛感。

与传统的分娩方式相比,无痛分娩能够有效地减少产妇的疼痛感和焦虑情绪,为分娩提供更为舒适和顺利的环境。

研究显示,采用无痛分娩的产妇在分娩过程中更为镇静和放松,产后的恢复也更为快速和顺利。

二、自由体位待产的意义及作用传统分娩中,产妇通常需要躺在产床上进行待产,这样的方式限制了产妇的活动和自由度,容易导致不适和疼痛。

自由体位待产则是让产妇可以选择更自由和舒适的体位来进行待产,例如站立、蹲姿、俯卧等。

研究表明,自由体位待产可以减少分娩过程中的疼痛感和恐惧情绪,有利于促进产程的顺利进行,减少分娩的并发症和剖宫产率。

三、初产妇自我效能的影响因素自我效能是指个体对自己能够达成特定目标的信心和能力。

在分娩过程中,产妇的自我效能水平将直接影响其对分娩的应对能力和情绪状态。

初产妇往往对分娩过程会存在一定的恐惧和焦虑情绪,这种情绪可能会影响其自我效能的形成和发挥,从而影响分娩的顺利进行和结局。

四、无痛分娩配合自由体位待产对初产妇自我效能的影响研究表明,采用无痛分娩配合自由体位待产的产妇在分娩过程中更为放松和镇静,能够较好地应对疼痛和恐惧情绪,从而提升了其自我效能水平。

在自由体位待产的过程中,产妇可以更为自主地选择适合自己的体位,减少不适和压力,这也有助于提升其自我效能。

无痛分娩配合自由体位待产能够有效地提升初产妇的自我效能水平,并在一定程度上缓解其分娩过程中的不安和恐惧情绪。

体位指导在无痛分娩中对产程影响

体位指导在无痛分娩中对产程影响

体位指导在无痛分娩中对产程的影响研究【摘要】目的:探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响。

方法:随机选择2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,asai-ii级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管,给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全;随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和b超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高300,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出;另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主。

观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息及产后2小时出血量等。

结果:观察组与对照组相比,第一产程和第二产程明显缩短,产后2小时出血量,胎儿窘迫及新生儿窒息率明显降低,二组差异有显著意义(p<0.01)。

结论:体位指导在无痛分娩中能缩短产程,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得推广实施。

【关键词】分娩镇痛;硬膜外腔阻滞;罗比卡因;体位指导;产程;并发症【中图分类号】r714.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0143-021 资料与方法1.1 随机选择:2010年8月-2010年12月在我院住院分娩的足月单胎头位初产妇108例,asai-ii级,产前检查认为可经阴道分娩,孕周37-41周,在自然临产宫口开大3cm时,行硬膜外腔穿刺置管[3],给予罗比卡因镇痛,首次剂量8-12ml,半小时后用输液泵将维持量以5-7ml/h持续至宫口开全;随机选择48例作为观察组,进入活跃期后,通过四步触诊和b超确定胎背方向,采取与胎儿脊柱同侧卧位,宫口开全后取膀胱截石位,靠背抬高30°,双腿屈曲,双足外展至胎儿娩出;另60例在分娩过程中不作体位指导,一般以左侧卧位为主。

观察二组产程进展情况,胎儿窘迫,新生儿窒息率及产后2小时出血量(采用称重法)等。

探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响

探讨体位指导在无痛分娩中对产程的影响
妊娠 和分 娩 时女 J 陛的 自然 生理 过程 ,由于分 娩过 程 中产 妇要 承 受 巨大 的疼 痛 ,因此 临床 上推 出 了无痛 分 娩方 式 ,旨在减 轻产 妇 的痛 苦 ,以及 缓 减产妇 由于 担心分娩 疼痛 而产生 的不 良睛绪 ] 。 临床研 究 发 现 ,在无 痛分 娩 过程 中 ,对患 者 产妇 进行 体位 指 导对 产 程具 有 一定 程度 上 的影 响 。对 体位 指导 在 无痛 分娩 中对 产 程 的 影 响作 用进 行研 究 ,取 得一 定 的临床 效果 ,现 报告 如 下 。 2 . 2 两 组 产 妇胎 儿 窘迫 、产后 2 h 出 血和 新生 儿 窒息 发生 情况 对 比 :观 察组 有4 例胎 儿发 生窘 迫 ,胎 儿窘 迫发 生率 为8 . 3 3 %,显著 低 于对照 组 的1 0 例、1 6 . 6 7 %,差 异有 统计 学意义 ( P<0 . O 1 )。观 察组 有 3 例胎 儿 发生新 生 儿 窒息 ,新生 儿 窒息 发生 率为 6 . 2 5 % ,显
二 产 程显 著 短 于对 照组 产 妇 ,差 异有 统 计学 意 义 ( P<0 . O 1 );观 察组 产 妇第 三 产 程与 对 照组 相 当 ,差 异无 统计 学 意义 ( P>O . 0 5 )。 观察 组有 4 例 胎 儿 发生 窘 迫 ,胎 儿 窘迫 发生 率 为 8 . 3 3 % ,显 著 低 于 对 照组 ,差 异有 统 计 学 意义 ( P<0 . O 1 )。观察 组有 3 例 胎儿 发 生新
著 低 于对 照 组 的7 例 、l 1 . 6 6 %,差 异有 统 计学 意义 ( P< O . 0 5 )。
观 察组产 妇产后 2 h 出血 量为 ( 4 O . 5 6 ±1 2 . 5 2) m l ,显著少 于对照 组

无痛分娩产妇给予第一产程自由体位护理的效果及对分娩结局及产程时间的影响

无痛分娩产妇给予第一产程自由体位护理的效果及对分娩结局及产程时间的影响

无痛分娩产妇给予第一产程自由体位护理的效果及对分娩结局及产程时间的影响摘要目的分析无痛分娩产妇给予第一产程自由体位护理的效果及对分娩结局及产程时间的影响。

方法选取该院2020年10月到2022年6月收治的100例无痛分娩孕妇,使用抽签法随机分为对照组和观察组各50例。

对照组予以常规助产护理,观察组在对照组的基础上给予第一产程自由体位护理,对比两组孕妇分娩情况、产后大出血发生率、新生儿窒息发生率、焦虑评分及护理满意度。

结果观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间较对照组低(P<0.05)。

观察组产后出血量和新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。

观察组焦虑评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。

结论无痛分娩孕妇给予第一产程自由体位护理可加快分娩速度,降低孕妇产后出血量和新生儿窒息发生率,降低孕妇焦虑及提升护理满意度,值得在临床中推广。

关键词:无痛分娩产妇;第一产程;自由体位护理;分娩结局;产程时间随着社会经济的发展和医学技术的进步,人们对分娩方式有了更多的选择,尤其是在孕妇分娩时选择无痛分娩,可以减轻孕妇分娩时的疼痛度,提高分娩质量,保障产妇和新生儿的安全[1]。

在无痛分娩的基础上采用护理干预的方法,使孕妇更为顺利的分娩,降低分娩过程中风险,缩短分娩时间。

李晓莉等[2]研究报道,针对孕妇在分娩过程中不同的分娩体位,临床上提出了自由体位护理,为孕妇分娩时提供了更多的选择,包括卧、走、站、坐等姿势。

采用自由体位进行分娩可以缩短产程,提高护理满度,保证母婴安全。

本研究针对无痛分娩产妇给予第一产程自由体位护理的效果及对分娩结局及产程时间的影响进行分析,现具体报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取该院2020年10月到2022年6月收治的100例无痛分娩孕妇,使用抽签法随机分为对照组和观察组各50例。

对照组孕妇年龄22~31岁,平均年龄为(26.51±2.16)岁,孕期37~40周,平均孕周(38.52±1.18)周。

无痛分娩下体位护理对足月妊娠初产妇产程以及母婴结局影响

无痛分娩下体位护理对足月妊娠初产妇产程以及母婴结局影响

分尧产后出血比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰观察组产妇第一尧二产程及总产程均短于对照组袁差异有统计学意义
渊P约0.05冤曰观察组产妇的产后缺乳症发生率及改剖宫产率均低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论 对足月
妊娠初产妇实施无痛分娩联合体位护理袁无痛分娩安全可靠尧操作简单袁体位护理有效缩短产妇产程袁降低并发症的
咱5暂费 惠,谢浩芬,朱 红.六西格玛管理法在减少日间手术接台延误 中的应用效果咱J暂.中华现代护理杂志,2018袁24(15):1741.
咱6暂蓝顺琼,谢惠霞,李雪红,等.应用 PDCA 循环管理提高首台择期手 术准点率咱J暂.护理学报,2016,23(14):21轧23.
咱7暂梅 娜,李燕姿,吴 越,等.品管圈在提高手术周转率及医务人员 满意度中的应用研究咱J暂.中国医学伦理学,2016,29(5):807轧809.
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Aug 30渊16冤
窑2893窑
PDCA 模式可保证工作计划性尧目标性袁严格监 测工作环节及步骤袁持续提高产品质量咱6暂遥 QCC 活动 以人为核心袁通过群体思考及分析袁有助于快速优化 服务流程袁提高沟通能力咱7,8暂遥 本研究针对行体外循环 心脏手术患者实施 PDCA 模式的 QCC 活动袁结果显 示袁观察组上台器械处理用时尧上台出室至接台通知 用时尧接台通知至交接开始用时尧交接开始至入手术 室用时尧静脉置管用时及导尿用时均短于对照组渊P约 0.05冤遥 表明该护理模式对缩短手术接台时间具有积 极作用遥 分析原因在于 PDCA 模式利用头脑风暴式 讨论尧确定圈名尧活动主题袁并通过收集医生尧患者不 同意见与建议袁明确手术接台时间延长原因袁可提高 QCC 活动科学性尧系统性尧条理性袁同时通过合理安 排人力资源袁增加通讯设备袁可有效提高巡回护士工 作效率袁发挥其指挥作用遥 另外设置专业器械管理人 员袁细化工作职责袁可有效减少手术器械缺损发生袁 缩短手术器械处理时间遥 此外完善弹性排班制度尧明 确职责尧分工合作袁有助于增强护士荣誉感尧责任心 及团队协作精神袁带动其工作积极性袁提高操作流程 规范化袁进而提高患者干预效果满意度遥 本研究数据 还表明袁观察组干预效果满意度为 95.56%袁高于对 照组 84.44%渊P约0.05冤遥 可见 PDCA 模式的 QCC 活动

分娩镇痛结合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响分析

分娩镇痛结合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响分析

分娩镇痛结合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响分析摘要:目的探究分娩镇痛结合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响。

方法选择自然分娩初产妇进行研究,共80例,分为两组,参照组实施常规护理,研究组实施分娩镇痛结合体位护理,对比应用效果。

结果研究组产妇第一产程、第二产程时间更短,与参照组比较(P<0.05)。

研究组产妇产时疼痛、产后1h疼痛、产后2h疼痛、产后6h疼痛评分低于参照组,差异P<0.05。

结论:在初产妇分娩中采用分娩镇痛结合体位护理,有助于缩短产程,缓解疼痛。

关键词:分娩镇痛;体位护理;产妇;镇痛效果;前言在产妇自然分娩中,疼痛为主要感受,且初产妇极易出现焦虑、紧张等情绪,在分娩时因紧张心理、疼痛刺激极易出现与释放儿茶酚胺,影响产生顺利进行,且对产后泌乳也产生影响[5]。

随着临床研究的深入,无痛分娩技术应用于临床,为解决自然分娩疼痛提供思路。

当前,我国麻醉技术发展迅猛,椎管内阻滞无痛分娩技术广泛应用于临床,常见的有硬膜外阻滞,具有显著应用效果[2]。

自由体位分娩是与产妇实际情况相结合调整体位,促使产妇的分娩舒适度提高,有助于宫口扩张,继而缩短产程。

本文将以80例初产妇为对象进行研究。

1资料与方法1.1一般资料以80例自然分娩初产妇为对象,开始时间是2021年3月,结束时间是2022年3月,40例是参照组,40例是研究组。

参照组,年龄是25-37岁,平均年龄为(28.82±5.45)岁;孕龄为37-41周,平均孕龄为(39.54±1.28)周。

研究组,年龄是24-38岁,平均年龄为(28.78±5.67)岁;孕龄为38-42周,平均孕龄为(39.17±1.35)周。

两组产妇一般资料对比分析,P>0.05。

1.2 方法给予参照组常规护理:密切关注产妇产程,做好胎心监护。

研究组应用分娩镇痛结合体位护理:(1)实施硬膜外麻醉:配置麻醉液,准备100ml氯化钠溶液(0.9%)两袋,详细做好标记,一袋是配置镇痛泵麻醉液,一袋是配置负荷量麻醉液。

分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响

分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响

分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响【摘要】目的:探究分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响。

方法:收治60例我院产妇作为本次研究核心,依据抽签法将其分为两组,一组是对照组,一组是实验组,每组30例。

对照组实施常规护理,实验组实施分娩镇痛联合体位护理,对比两组产妇的镇痛效果以及产程。

结果:实验组产程短于对照组(p<0.05);实验组的镇痛效果优于对照组(p<0.05)。

结论:分娩镇痛联合体位护理对产妇的应用,可以改善其镇痛效果,并缩短产程,值得临床广泛推荐。

【关键词】分娩镇痛;体位护理;镇痛效果;产程;产妇导语分娩镇痛能够减轻甚至避免对产妇产程以及非自然分娩的不良影响,其可以将极大程度上将产妇的分娩疼痛减轻,减少分娩风险及相关安全事故。

分娩过程中,不同产程胎位可能会存在对应变化,合理的体位护理对产妇异常体位调整有积极意义,而分娩镇痛可在一定程度上保证分娩安全性[1-2]。

本次尝试对收治的60例产妇实施常规护理、分娩镇痛联合体位护理,探究其分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响,内容如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本研究已由医院伦理委员会批准。

产妇自愿加入,纳入时间:2020年1月-2021年2月;分组形式:抽签法;组名称:对照组以及实验组(n=30)。

对照组产妇年龄21岁~46岁,平均(43.00±10.23)岁;孕周时间为38周到42周,孕周平均值(40.23±12.63)周;实验组产妇年龄21岁~46岁,平均(43.00±10.23)岁;孕周时间为38周到42周,孕周平均值(40.23±12.63)周;将实验组以及对照组常规资料相比,差异不明显(P>0.05),可参与比较。

纳入标准:产妇对本研究实施意义、方法及实施中的义务和权利,均有明确了解,且在知情同意书上签字;产妇沟通能力正常。

排除标准:继发性宫缩乏力产妇;产程进展异常者。

初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理研究

初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理研究

初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理研究
无痛分娩是指通过给予药物镇痛,减轻分娩过程中的疼痛感受。

它能够提供更好的分娩体验,减少分娩疼痛对产妇的身心影响,同时也提高了分娩的成功率。

自由体位分娩是指产妇在分娩时可以选择适合自己的体位,能够更好地发挥重力作用,为分娩提供更好的支持。

本研究旨在探讨无痛分娩联合自由体位对初产妇的临床效果及护理措施。

本研究选取100名初产妇作为研究对象,随机分为两组,分别是无痛分娩联合自由体位组和常规分娩组。

无痛分娩联合自由体位组在分娩过程中给予无痛分娩镇痛技术,并允许产妇根据自己的感受选择适合的体位;常规分娩组则按照传统的分娩方式进行操作。

分娩过程中,记录分娩进展情况,包括宫缩情况、宫颈开张程度、胎儿下降情况等。

对产妇的疼痛评估、满意度评价以及并发症发生情况进行观察与记录。

在临床护理方面,无痛分娩联合自由体位的研究提示护理人员需要提前为产妇进行相关教育,包括无痛分娩的原理、操作过程,以及不同体位对分娩的影响等。

护理人员需要密切观察产妇的疼痛评估情况,随时根据产妇的需求进行镇痛调节。

在自由体位分娩时,护理人员需要提供支持和引导,确保产妇能够正确而自如地选择体位,并保证其在分娩过程中的舒适度和安全性。

护理人员还需要注意对分娩过程中可能出现的并发症进行及时的预防和处理。

分娩镇痛术联合体位管理对产程进展影响

分娩镇痛术联合体位管理对产程进展影响

分娩镇痛术联合体位管理对产程进展影响发表时间:2020-06-18T15:58:47.443Z 来源:《医师在线》2020年3月5期作者:李素君[导读] 研究执行分娩镇痛术时采取联合体位管理对整个产程进展会产生的影响。

李素君(绵阳市梓潼县人民医院;四川绵阳622150)【摘要】目的:研究执行分娩镇痛术时采取联合体位管理对整个产程进展会产生的影响。

方法:选取2019年1月至6月在医院产科进行待产并确定在生产过程中采用分娩镇痛术的产妇300例,分为实验组和对照组两组,每组150人进行研究,实验组在生产中采用联合体位,对照组则采用自由分娩体位,记录两组的各个产程的速度,产后的恢复时间,产后大出血的概率以及转为剖宫产的概率。

结果:对比两组数据,实验组各个产程的进展速度以及产后的恢复速度更快,并且产后大出血的概率以及转为剖宫产的概率都低于对照组。

结论:执行分娩镇痛术时采取联合体位管理措施会促进整个产程发展,并对孕妇身体恢复更有利。

关键词:分娩镇痛术联合体位管理加速产程随着社会的逐步发展,人们生活质量的日益提高,以及国家二胎政策的开放,越来越多的人开始关注如何减轻产妇生产痛苦,我国分娩镇痛术在临床上实践已久,目前对于分娩镇痛过程中采取联合体位管理是否有助于产妇的顺利生产以及产后身体的恢复仍然没有具体的定论,我们接下来就此问题展开实验,现有研究如下。

1.临床资料1.1实验对象的选取选取2019年上半年即1月至6月在医院产科内进行待产,并确定在生产过程中采用分娩镇痛术的产妇300例,分为两组,两组均要求人数为150人,年龄在26-35岁之间,孕龄在37-42周之内,所有孕妇为初产妇,单胎头位,需满足的其他条件包括,产妇骨软产道正常,无其他妊娠时期的并发症,对于胎儿来说,重量不超过4.0千克[1],其他指标位于正常范围之内,现调查的两组孕妇客观条件基本相同,由此获得的结果科学合理。

在进行实验之前,需明确告知产妇我们所采取的措施,以及可能会出现的各种情况,向其保证该实验对产妇以及胎儿并无危害,取得同意之后才允许将其作为实验对象。

无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响分析

无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响分析

无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响分析董亚妮【摘要】目的分析无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响.方法选择2017年1—6月在我院住院待产的孕妇197例为观察组,选择同期在我院住院待产的孕妇195例为对照组,对照组实施无痛分娩术,观察组采用无痛分娩术联合体位管理.比较两组孕妇第一产程、第二产程、第三产程时间、分娩方式、产妇产后出血和新生儿窒息发生情况.结果观察组第一产程和第二产程时间均短于对照组,剖宫产率,产后出血率和新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论无痛分娩术联合体位管理可促进产程的进展,提高自然分娩率,改善妊娠结局.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)028【总页数】2页(P56-57)【关键词】无痛分娩术;体位管理;产程进展【作者】董亚妮【作者单位】山西省运城市妇幼保健院妇产二科,山西运城 044000【正文语种】中文【中图分类】R714.3椎管内给药无痛分娩在临床上已开展多年。

目前对于在无痛分娩情况下,对孕妇进行体位干预还是自由体位,仍存在一些争议。

2017年1—6月我院对197例孕妇采用无痛分娩术联合体位管理,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2017年1—6月在我院住院待产的孕妇197例为观察组,年龄21~35岁,平均(28.9±5.2)岁,孕周37~42周,平均(39.6±1.4)周;选择同期在我院住院待产的孕妇195例为对照组,年龄21~35岁,平均(29.1±4.8)岁,孕周37~42周,平均(39.5±1.6)周。

所有孕妇均为初产妇,足月单胎头位,头盆评分大于7分,骨软产道正常,估计胎儿体重低于4.0 kg,无病理妊娠及妊娠合并症。

两组孕妇一般资料差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法两组孕妇均于宫口扩张大于3 cm后,由麻醉师行硬膜外穿刺,置入导管并固定,将导管连接自控电子镇痛泵,持续输注罗哌卡因和芬太尼。

控制体位管理联合无痛分娩护理加速产程进展的临床效果分析

控制体位管理联合无痛分娩护理加速产程进展的临床效果分析

控制体位管理联合无痛分娩护理加速产程进展的临床效果分析【摘要】目的:分析控制体位管理联合无痛分娩护理加速产程进展的临床效果。

方法:选取要求无痛分娩的300例单胎头位初产妇,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(150例)与实验组(150例),对照组并未进行体位指导,实验组则进行控制体位管理,对临床效果进行分析比较。

结果:与对照组相比,实验组的剖宫产率、阴道助产率以及新生儿窒息发生率、产后出血发生率均明显降低(P<0.05),自然分娩率明显提高(P<0.05),第一产程、第二产程均明显缩短(P<0.05)。

结论:联合应用无痛分娩护理与控制体位管理能让自然分娩率明显提高,加速产程进展,降低剖宫产率、阴道助产率以及新生儿窒息、产后出血发生率。

【关键词】控制体位管理;无痛分娩护理;产程进展分娩虽然为正常生理过程之一,然而在分娩期间,产道受到胎儿的压迫而出现剧烈疼痛,进而对产程造成直接影响[1]。

临床研究发现,采用无痛分娩技术能让产妇痛苦程度明显减轻,得到了孕产妇及其家属的认可。

但是也有临床研究发现,采用无痛分娩技术可能会对疼痛反射造成一定抑制,进而导致宫缩减弱,宫口缓慢扩张,对分娩机制造成一定影响,增加枕后位和枕横位,产程进展受到影响,最终让剖宫产率明显增加[2]。

在进行无痛分娩时是否需要进行控制体位管理管理现阶段还存在一定分歧。

本研究主要分析了控制体位管理联合无痛分娩护理加速产程进展的临床效果,具体情况如下。

1一般资料与方法1.1 一般资料本文所选取的要求无痛分娩的300例单胎头位初产妇均为2018年3月至2020年6月在我院待产分娩。

纳入标准:初产妇,单胎头位;胎儿体重估计<4.0g;骨软产道正常,无产科并发症、合并症。

按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(150例)与实验组(150例)。

对照组产妇的妊娠时间为37-41周,平均为(40.12±0.54)周;其年龄为22-34岁,平均为(28.62±1.75)岁。

无痛分娩联合体位管理对初产妇分娩结局的影响对比

无痛分娩联合体位管理对初产妇分娩结局的影响对比

无痛分娩联合体位管理对初产妇分娩结局的影响对比王玲;樊薇;杨琳;瞿宜春;范琳琳【摘要】目的探讨应用无痛分娩联合体位管理对初产妇分娩结局的影响.方法选择2016年10月至2017年2月甘肃省妇幼保健院LDR产科住院并顺利分娩的初产妇220例,分为观察组(112例)和对照组(108例).观察组产妇自愿采用无痛分娩联合体位管理,对照组产妇亦采用无痛分娩,同时采取自由舒适体位直到宫口开全,宫口开全后取半卧屈腿外展式体位,指导产妇用力直至分娩.比较两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及产后出血率.结果观察组第一、第二产程时间短于对照组(P<0.05),自然分娩率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01),新生儿窒息率和产后出血率低于对照组(P<0.05).结论无痛分娩联合体位管理可加速产程进展,降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,提高阴道分娩率,对母婴有利.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2018(036)002【总页数】2页(P110-111)【关键词】无痛分娩;体位管理;初产妇;分娩结局【作者】王玲;樊薇;杨琳;瞿宜春;范琳琳【作者单位】甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州 730050;甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州730050;甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州 730050;甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州730050;甘肃省妇幼保健院,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R195无痛分娩是指在维护产妇及胎儿安全的原则下,通过正确用药,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的[1]。

无痛分娩主要通过抑制必要的疼痛反射来减轻宫缩,减慢宫口扩张速度,增加了胎位不正的发生率,影响产程进展。

目前无痛分娩多采用硬膜外麻醉,是需要采取一定的体位管理来纠正胎位,还是主张自由体位,目前研究证据不足[2]。

为减轻产妇疼痛,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高无痛分娩率,本研究选取我院LDR产科220名初产妇进行临床动态观察研究,收到了良好的效果,现报告如下。

无痛分娩配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响

无痛分娩配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响

无痛分娩配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响【摘要】目的:探究无痛分娩配合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响。

方法:选取2020年1月~2021年12月我院收治的80例分娩产妇,随机分为对照组和观察组,对照组接受无痛分娩,观察组在无痛分娩的基础上增加体位护理,对比两组阵痛效果和产程情况。

结果:观察组产妇第一、二、三产程疼痛程度均显著轻于对照组;观察组产妇分娩各产程时间均显著短语对照组。

结论:为无痛分娩产妇应用体位护理,利于缓解疼痛,提高镇痛效果,醋精分娩产程。

【关键词】无痛分娩;体位护理;阵痛效果;产程无痛分娩是指在产妇的分娩过程中,使用药物或非药物的镇痛方法,但镇痛分娩通常只是减轻疼痛,并非真的完全无痛,适当护理可在镇痛的基础上再次缓解疼痛,且可缩短产程时间[1~2]。

本研究为观察组患者应用体位护理,效果良好。

现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料时间:2020年1月~2022年12月;对象:80例产妇;方法:随机分对照组和观察组,对照组接受无痛分娩,观察组在无痛分娩的基础上增加体位护理,对比两组镇痛效果和产程。

对照组(n=20):年龄:21~35岁,平均(27.68±3.68)岁;观察组(n=20):年龄:21~35岁,平均(27.96±3.68)岁;两组无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2方法对照组:①无痛分娩。

建立静脉通路,输注LR,麻醉科医师检查所有的急救药品及器械是否齐全和处于正常状态。

②麻醉医师实施腰硬联合穿刺前,输入LR300~500ml,在CSEA前5min,经静脉注射地塞米松5.0mg,穿刺成功后,采用CSEA镇痛,PCEA参数由麻醉科医师根据产妇体重和身高进行设计和调整。

观察组:无痛分娩+体位护理。

(1)产前护理:①详细讲解话分娩过程、注意事项,告知患者分娩期间的疼痛状况以及无痛分娩的作用效果及疼痛程度,指导产妇调整心态,适当补充营养,为生产提供体力。

无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响

无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响

无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响邓晓蔚;郑琳【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2024(46)1【摘要】目的探讨无痛分娩技术对初产妇产程和妊娠结局的影响。

方法回顾性分析我院初产妇120例作为研究对象,将其分为两组。

对照组60例,采用常规方式分娩;观察组60例,采用联合无痛分娩技术分娩。

对两组产妇的产程时间、疼痛感、产后2 h出血量、Apgar评分、分娩结局进行比较。

结果第一产程、第二产程和总产程时间观察组(510.45±176.271、59.78±42.579、578.47±172.001)min明显长于对照组(345.32±174.295、44.93±33.672、397.13±179.479)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间,观察组(5.92±5.302)min,对照组(6.03±5.012)min,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组轻度疼痛率(66.7%)明显高于对照组(25.0%)(P<0.001),观察组中度疼痛率(28.3%)明显低于对照组(55.0%)(P<0.005),观察组重度疼痛率(5.0%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.025),差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇产后2 h出血量、产后出血率、新生儿出生1 min、5 min Apgar评分、新生儿窒息发生率、会阴侧切率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论无痛分娩技术应用在分娩中,虽然引起产程时间延长,但仍在我国分娩指南规定的时限范围内,能快速减轻产妇分娩过程疼痛感,不增加不良妊娠结局发生,提高满意度,值得在临床上推广应用。

【总页数】4页(P77-80)【作者】邓晓蔚;郑琳【作者单位】福州市第二医院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.15【相关文献】1.无痛分娩下体位护理对足月妊娠初产妇产程以及母婴结局影响2.自我效能干预联合导乐陪伴对无痛分娩初产妇产程进展和妊娠结局的影响3.无痛分娩技术对足月妊娠初产妇产程及母婴结局的影响4.无痛分娩对初产妇产程及妊娠结局的影响探究5.自由体位配合无痛分娩对初产妇分娩方式产程及妊娠结局的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果、产程及满意度的影响

分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果、产程及满意度的影响

分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果、产程及满意度的影响[摘要]目的:探讨分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果、产程及满意度的影响。

方法:纳入对象为本院在上一年度诊治的足月阴道试产患者,共110例,根据护理方式不同对患者分组,采用分娩镇痛联合常规护理患者为对照组,55例,采用分娩镇痛联合体位护理患者为观察组,55例,对比两组患者分娩疼痛评分情况、产程时间以及护理满意度情况,明确分娩镇痛联合体位护理对产妇应用的价值。

结果:经过不同护理,观察组患者疼痛评分明显低于对照组,产程时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。

结论:对产妇实施分娩镇痛联合体位护理,效果显著,值得推荐患者使用。

关键词:产妇;分娩镇痛;体位护理;镇痛效果;产程;满意度临床研究发现,对阴道试产产妇在分娩镇痛基础上联合体位护理干预,可以进一步提高分娩成功率[1]。

为明确体位护理的价值,本文选取阴道试产产妇110例进行分组研究,详细如下:1资料与方法1.1一般资料此次研究共选取患者110例,根据护理方式不同对患者分组,各55例。

对照组年龄21-39岁,平均(29.54±2.44)岁,孕周37-41周,平均(38.22±1.44)周;观察组年龄22-38岁,平均(29.31±2.11)岁,孕周37-42周,平均(38.42±1.13)周。

2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),可以比较分析。

1.2护理方法两组患者均实施分娩镇痛,如下:在患者出现规律宫缩,且宫口开2-3cm时,给予患者硬膜外穿刺麻醉,首先给予患者1%利多卡因3 ml,等待5 min无不良反应继续给予患者0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼5ml,然后连接镇痛泵(镇痛泵配药:罗哌卡因 100 mg,舒芬太尼30 μg,用生理盐水溶成 100 ml)。

调整泵率为5~7 ml/h,患者自控镇痛(PCA)剂量 5 ml,时间为15 min,极限量 30 ml。

初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理研究

初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理研究

初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床护理研究
摘要:无痛分娩已经成为现代产科的重要分娩方式,能够有效减轻产妇分娩时的疼痛,改善分娩体验。

传统的无痛分娩常常要求产妇采用侧卧位或仰卧位,这可能限制了产妇的
自由活动,影响了分娩的进程。

本研究旨在探讨初产妇采用无痛分娩联合自由体位的临床
护理对产妇分娩的影响,为临床提供更加人性化和有效的分娩护理措施。

关键词:无痛分娩;自由体位;初产妇;临床护理
引言
方法
1.1 对象:本研究选择了符合以下条件的初产妇作为研究对象:年龄在20-35岁之间;孕期健康,孕期并发症;子宫内膜异位症及其他妇科疾病;使用无痛分娩的产妇。

1.2 方法:将研究对象随机分为两组,实验组采用无痛分娩联合自由体位的临床护理,对照组采用传统的无痛分娩护理。

比较分娩时间、疼痛评分、分娩方式、胎儿窘迫情况,
以及产妇满意度等指标。

结果
经过研究发现,实验组产妇的分娩时间明显缩短,平均疼痛评分较低,分娩方式更加
顺利,产妇对分娩过程的满意度也更高。

而且在实验组中,胎儿窘迫情况的发生率较低,
胎儿的生命体征更加稳定。

讨论
结论
无痛分娩联合自由体位的临床护理在初产妇分娩中具有一定的优势,能够缩短分娩时间,减轻产妇的疼痛感,改善分娩体验,同时有利于胎儿的生命体征稳定。

临床护理人员
可以将无痛分娩联合自由体位的临床护理作为重要的分娩方式,以提高初产妇的分娩质量,保障母婴的健康。

还需要进一步的研究和实践,以更好地证实这一结论,并为临床产科护
理提供更加科学的理论指导。

体位管理联合无痛分娩对初产妇分娩结局的影响

体位管理联合无痛分娩对初产妇分娩结局的影响

体位管理联合无痛分娩对初产妇分娩结局的影响摘要】目的:分析无痛分娩中联合体位管理对分娩结局的影响。

方法:将白银市第一人民医院妇产科2018年207例行无痛分娩的孕产妇随机分为体位管理联合无痛分娩组(A组)和无痛分娩组(B组)。

A组宫口开大3cm入待产室后,协助摆好体位,由疼痛科麻醉师行硬膜外阻滞麻醉,麻醉结束后,由助产士陪伴,给予体位管理配合产程进展,及时纠正胎位异常。

B组宫口开大3cm后实施无痛分娩,在待产室常规待产。

观察产妇产程时间、出血量、难产率和新生儿窒息率。

结果:A组患者在分娩的过程中产程时间、难产率低于B组,两者之间具有统计学差异(P<0.05)。

结论:在无痛分娩过程中有效应用体位管理,可降低剖宫产率,缩短产程。

【关键词】体位管理;无痛分娩;分娩结局;影响【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)35-0019-02Effect of posture management combined with painless delivery on delivery outcome of parturientsZhang Jicui.Department of Obstetrics and Gynecology,The First People's Hospital of BaiyinCity,Baiyin, Gansu 730900,China【Abstract】Objective To analyze the ettect of the management of painless delivey. Methods Department of obstetrics and gynecology, the First People's Hospital of Baiyin city in 2018 207 routine painless delivery in accordance with body position management plus painless delivery group (group A) and painless delivery group (group B).After the uterine orifice of group A was opened for 3cm and put into the labor room,the patient was assisted in setting the position,and the pain anesthesiologist conducted epidural block anesthesia.After the anesthesia,the midwife accompaniedthe patient,and the position management was given to coordinate with the progress of labor,so as to timely correct the abnormal fetal position.Group B performed painless labor after the uterine orifice was opened for 3cm,and routine labor was performed in the labor room.The duration of labor,blood loss,dystocia and neonatal asphyxia were observed.ResultsThe rate of dystocia and neonatal asphyxia was lower in group A than in group B,and there were statistical differences between the two groups (P<0.05).Conclusion The effective application of position management in the painlesslabor process can effectively reduce the birth rate and shorten the labor process.【Key words】Posture management;Painless delivery;Outcome of childbirth; Impact分娩是人类繁衍生息的自然过程,在分娩过程中,由子宫收缩所引起的分娩疼痛及伴随疼痛的紧张、焦虑情绪是孕产妇选择剖宫产的原因之一[1]。

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研究无痛分娩术联合体位管理对产程进展的影响
发表时间:2019-05-15T09:22:36.733Z 来源:《中国结合医学》2019年第03期作者:李慧
[导读] 体位管理联合无痛分娩术能够明显缩短产程,同时还可以降低新生儿窒息率、产后出血率以及剖宫率。

慈利县人民医院产科 427200
【摘要】目的探究体位管理联合无痛分娩术对产程进展的影响。

方法本次实验对象全部选自2018年3月至2018年11月期间本院进行分娩的82例产妇,按照入院单双顺序分成实验组(n=41)和对照组(n=41),两组均开展无痛分娩术,基于此实验组联合体位管理,分析以上两种方案对产妇的影响。

结果实验组和对照组在第一产程和第二产程用时、产妇剖宫率、新生儿窒息率、产后出血率上,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论体位管理联合无痛分娩术能够明显缩短产程,同时还可以降低新生儿窒息率、产后出血率以及剖宫率。

【关键词】无痛分娩术;体位管理;产程进展
临床产科分娩术包括无痛分娩,是一种通过药物等方式改善分娩过程中出现剧烈疼痛的分娩术。

而此种技术在临床中逐渐普及,但是产妇使用率还是较低。

现阶段无痛分娩依然有一定争议,认为此种分娩技术会通过抑制疼痛而影响宫缩,以阻碍宫口发展,进而延长产程[1]。

而临床在此种技术下分娩时选择何种体位也尚未确定。

进而本次针对体位管理联合无痛分娩术对产程进展的影响展开了研究。

详情如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象全部选自2018年3月至2018年11月期间本院进行分娩的82例产妇,按照入院单双顺序分成实验组(n=41)和对照组(n=41)。

两组产妇均为单胎头位,且未出现妊娠并发症和合并症。

其中实验组产妇年龄24-35岁,年龄均值为(29.7±2.4)岁,平均孕周为(38.4±1.6)周,29例初产妇、12例经产妇;对照组产妇年龄25-35岁,年龄均值为(30.1±2.7)岁,平均孕周为(38.2±1.1)周,25例初产妇、16例经产妇。

以上两组产妇的临床基线资料差异较小,未有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法
对照组开展无痛分娩术,具体操作:宫口扩张超过三指以上,对其开展硬膜外穿刺,位置为腰椎间L3至L4或L2至L3,置管深度为2至3厘米,固定好导管后注射3mL2%利多卡因(生产企业:天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20133208),确定是否适合麻醉平面之后在43mL的0.9%氯化钠溶液中置入2mL芬太尼(生产企业:江苏恩华药业股份有限公司,批准文号:国药准字H20113507)、5mL2%罗哌卡因(生产企业:成都天台山制药有限公司,批准文号:国药准字H20052666),之后将配置好的液体置入自控电子镇痛泵,持续用药,每小时4至6mL,2mL为单次用药剂量,以15分钟为锁定时间。

基于此实验组联合体位管理,根据胎儿囟门、腹部触诊以及B超结果定位胎位方向,按照具体胎位协助产妇更换体位。

若为枕横位和枕前位时,更换卧位且为胎儿脊柱对侧。

若为枕后位则更换卧位且为胎儿脊柱同侧,也就是床面和腹前侧壁伏贴,躬腰、屈膝、含胸,同一侧大腿后伸且微屈贴床,脊柱纵向和对侧大腿形成直角。

待宫口完全开放且宫缩时,更换半卧位,且双腿微屈外展,并将床头抬高45°。

双臂环抱膝部,膝关节和髋关节进行高度屈曲,膝部尽量接近胸部位置。

对照组产妇根据具体情况选择体位,宫口完全开放后选择膀胱截石位。

1.3 观察指标
记录两组产妇生产的各个产程用时、产妇剖宫率、新生儿窒息率和产后出血率。

1.4 统计学处理
此次实验选择统计软件SPSS19.0处理相应数据,[n(%)]代表计数资料,检验值为χ2;(±s)代表计量资料,检验值为t,差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果
2.1 对比82例产妇各个产程时间
在第一产程和第二产程上,实验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组在第三产程上,差异无统计学意义(P>0.05)。

详见表1:
2.2 对比82例产妇剖宫率、新生儿窒息率和产后出血率
在产妇剖宫率、新生儿窒息率和产后出血率上,实验组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

详见表2:
3 讨论
在产妇分娩过程中体位管理与无痛分娩互补缺点[2]。

分娩时有浮力的羊水和本身重力均会对胎儿造成一定影响,导致其按照本身纵轴旋转,胎头旋转和能否通过枕前位分娩密切相关,枕前位胎头需旋转45°,枕横位胎头需旋转90°,枕后位胎头需旋转135°[3]。

枕横位与枕前位需更换为侧俯卧位且与胎背对侧,主要是背侧是胎儿重心,有利于胎头向前逐渐旋转。

枕后位靠近母体背侧为胎儿背部重心,选择侧俯卧位且同胎背同侧,有助于胎儿背部重心在羊水浮力、本身重力和产力中旋转胎背和胎头,并转向骨盆,再更换侧俯卧位,会给胎儿增加前向旋转空间,改善子宫受到骶岬的压迫,进而明显减轻胎体旋转形成的摩擦力,为胎头内旋转提供便利[4]。

此外在宫口全开、宫缩后将产妇背部抬高,这与骨盆倾斜度较相近,能够有效促进分娩。

在本次实验中,实验组的第一产程和第二产程,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组的第三产程差异无统计学意义(P >0.05)。

实验组在产妇剖宫率、新生儿窒息率和产后出血率上,少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

这就表示在分娩中开展体位管理联合无痛分娩术,能够缩短产程和减少剖宫产和对母婴的影响。

总之,体位管理联合无痛分娩术有助于加速产程进展,并减少对产妇和新生儿的影响。

【参考文献】
[1] 王孝贤, 李颖, 张莉,等. 探讨无痛分娩中第二产程的体位管理对第二产程及分娩结局的影响[J]. 中国妇幼保健, 2018, v.33(14):3169-3171.
[2] 滕永军. 探讨无痛分娩对产程及分娩结局的影响[J]. 中国妇幼保健, v.33(22):5096-5098.
[3] 徐彩峰. 无痛分娩在产科临床的应用效果研究[J]. 中国药物与临床, 2018, 18(S1):38-39.
[4] 张喜梅, 吴娜, 厉跃红,等. 自由体位分娩对初产妇分娩自控感与分娩结局的影响[J]. 上海护理, 2017, 17(5):59-61.。

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