手术安全管理PPT课件
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手术室安全管理PPT课件
❖ 2、手术体位：安置方向有误、体位安置不当导致压疮发 生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫 不当影响病人循环呼吸。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
❖ 3、器械准备不全、用物与手术所需不符，器械性能不佳、 陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢， 吸引管道堵塞不适。
❖ 4、手术病人护送不当、护送途中发生各种管道和引流管 脱落，病人坠床，术后病人x片、CT片、手术衣裤等用物 遗漏。
人员应遵循基本要求
（一）在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应 当严格遵守无菌技术操作规程；
（二）进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术 室专用的工作衣、鞋帽、口罩；
（三）在无菌区内只允许使用无菌物品，若对物品的 无菌性有怀疑，应当视其为污染；
（四）医务人员不能在手术者背后传递器械和用物， 坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器 械和物品应当视为污染；
Hale Waihona Puke 案例二❖ 某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4 月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤 防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手 术及人工肛门手术。术后患者腹痛，以为癌症所致， 遂做化疗。但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越 重。1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院 做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止 血钳。随即行手术，发现止血钳一支把手穿透整个小 肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断 裂。缘由某省肿瘤防治研究所为手术后器械未清点， 将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久。
一、制定完善、系统的规章制度 并严格管理执行
❖ （二）手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术 室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性 别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认 风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
手术室的安全管理PPT课件
特殊情况
山东大学齐鲁医院桓台分院
❖ 心脏起搏器
1.咨询心脏科医生
2.准备除颤仪
3.使用双极
4.术中严密监测心电图
❖ 人造耳蜗
手 术
❖ 脑深层刺激器
室 ❖ 脊椎刺激器
项 倩
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山东大学齐鲁医院桓台分院
4.异物遗留
危险因素：
❖ 急诊手术
❖ 更改手术方式的手
术
❖ 复杂手术
❖ 术中添加物品
手术 室ຫໍສະໝຸດ ❖精简器械，减少点数的工作量
项 ❖尽可能使用有显影的纱布，纱布垫
倩 ❖接台手术时应将上一台手术遗留纱布全部清理
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山东大学齐鲁医院桓台分院
现状思考
❖忽略器械敷料的完整性 ❖忽略器械零件的点数（自动拉钩的螺丝等） ❖缝针多时应用磁铁盒、小药杯保存
手 术 室
项 倩
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3电刀灼伤
山东大学齐鲁医院桓台分院
预防措施：
❖每部电刀均应标示产品编号及识别编码
❖从最小功率开始
❖电刀笔不用时放置稳妥
❖使用酒精等易燃物品时应关闭电刀
手 术 室
❖尽可能使用一次性的负极板，确保 足够大
粘贴面积
项 ❖尽可能靠近手术部位 倩 ❖改变体位后检查粘贴效果
❖术毕检查负极板位置皮肤完整性
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手 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度
术 室
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生
项 目标八：防范与减少患者压疮发生
倩 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件
目标十：鼓励患者参与医疗安全
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手术室患者安全管理 ppt课件
离奇的医疗事故
1995年2月，美国佛罗里达州坦 帕市一位医生在截肢手术中错误 地移除了52岁患者威利-金 (Willie King)一条正常腿。支 付了90万美元的赔偿 。
美国明尼苏达州帕克尼科莱特卫 理公会教徒医院在对一名患者进 行肾切除手术中出现了严重的医 疗事故，该患者的一个肾被认为 出现癌瘤，但在肾切除手术中却 不小心将正常的那个肾切除了。
关注
文献报告，发达国家医院的住院病人不 安全事件的发生率在3.5%—16.6%。
其中70%的不安全事件导致暂时性失能， 14%导致死亡。
加强病人安全管理的背景——国际方面
第55届世界卫 生大会—通过 WHA 55.18 号 决议，呼吁世界 卫生组织 （WHO）成员 国密切关注病人 安全问题 WHO—成立病人 安全国际联盟, WHO总干事李钟 郁博士在华盛顿 正式宣布患者安 全国际联盟启动 9月18日—首届 病人安全国际联 盟大会（上海浦 东）
手术部位标示制度
手术患者身份识别制度与流程 手术患者交接制度 手术安全核查与手术风险评估制度 护理风险与安全管理组职责
手术安全管理制度
离奇的医疗事故
脑科手术做错部 位：美国罗得艾 兰医院一年之内 3次将脑科手术 的患者的手术部 位弄错。
离奇的医疗事故
47岁的美国空军退伍老兵本杰明-霍顿(Benjamin Houghton)正常的右侧睾丸被 错误切除。据悉，患者长期遭受左侧睾丸疼痛萎缩的困扰，医生考虑到其有癌 变可能，决定进行手术切除。然而，他的病史档案中却是一个接一个的错误， 比如手术知情同意书的纰漏，术前医护人员错误标注手术部位等等。这一事故 发生于西洛杉矶VA医学中心。霍顿及其妻子已就这一起医疗事故提出涉及金额 20万美元的索赔。
病人运送 时出问题 各种损伤 药物错误 手术部位感染
《手术安全培训》PPT课件
谢谢观看
术后管理
做好术后护理和康复指导， 定期回访和复查，确保患 者恢复良好。
手术安全应急处理
术中突发状况
如大出血、呼吸骤停等，需立即 采取有效措施，确保患者生命安
全。Leabharlann 紧急情况处理流程建立完善的紧急情况处理流程，确 保医护人员能够迅速、准确地应对 各种紧急状况。
术后并发症
对于术后可能出现的并发症，应提 前制定预防和应对措施，降低并发 症的发生率和影响。
人工智能辅助教学
利用人工智能技术分析受训者的 操作数据，提供个性化反馈和指
导。
跨学科整合
将手术安全培训与医学、护理、 麻醉等学科进行整合，提高培训
的系统性和全面性。
提高手术安全培训效果的建议
强化实践操作
增加实践操作环节，让受训者在模拟手术场景中 反复练习，提高操作熟练度和应对能力。
完善评估体系
建立多维度评估体系，对受训者的理论知识和实 践操作进行全面评价，为后续培训提供指导。
操作考核
总结词
评估实际操作能力
详细描述
对学员进行手术安全相关操作的考核，包括手术器械的正确 使用、手术区域的消毒、手术过程中的无菌操作等，确保学 员在实际操作中能够遵守安全规范。
问卷调查
总结词
收集学员反馈
详细描述
通过问卷调查的方式，收集学员对手 术安全培训的反馈意见，了解学员对 培训内容、教学方法等方面的评价和 建议，为后续的培训改进提供依据。
理论授课
总结词
传授理论知识
详细描述
通过理论授课的方式，向学员传授手术安全的基本概念、原则和要求，为学员 打下坚实的理论基础。
模拟操作
总结词
实践操作技能
详细描述
手术患者安全管理ppt课件
手术患者安全管理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 引言 • 手术患者安全风险 • 手术患者安全管理措施 • 手术患者安全培训与教育 • 手术患者安全监测与改进 • 案例分析
01
引言
手术患者安全的重要性
手术是治疗许多疾病的有效手段，但 同时也存在一定的风险。手术患者安 全管理旨在降低手术过程中的风险， 确保患者的安全和健康。
确保患者在手术过程中的权益得到保 障，包括知情权、选择权、隐私权等 。
02
手术患者安全风险Biblioteka 术前评估风险0102
03
患者健康状况评估
全面了解患者的病史、用 药情况、过敏反应等，识 别可能影响手术的高危因 素。
手术适应症评估
确保手术适应症明确，避 免不必要或不适宜的手术 。
麻醉风险评估
对患者的麻醉耐受性进行 评估，预测可能出现的麻 醉并发症。
教训一
不能抱有侥幸心理，任何时候都要把 患者的安全放在首位。
教训二
及时总结和分析手术患者安全事件， 找出问题根源并采取措施加以改进。
教训三
鼓励医护人员积极参与手术患者安全 管理，提出改进意见和建议。
感谢您的观看
THANKS
失败案例三
某医院在手术过程中，因医护人员操作失误，导 致患者意外受伤。
案例启示与教训
启示一
手术患者安全管理需要全院各部门的 协同合作，从术前评估到术后随访， 每个环节都不能忽视。
启示二
严格执行各项规章制度和操作规程是 保障手术患者安全的关键。
启示三
加强医护人员的培训和教育，提高其 安全意识和应对风险的能力。
术前准备
确保患者符合手术要求，如备皮、 禁食禁水等，并告知患者及家属手 术相关注意事项。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 引言 • 手术患者安全风险 • 手术患者安全管理措施 • 手术患者安全培训与教育 • 手术患者安全监测与改进 • 案例分析
01
引言
手术患者安全的重要性
手术是治疗许多疾病的有效手段，但 同时也存在一定的风险。手术患者安 全管理旨在降低手术过程中的风险， 确保患者的安全和健康。
确保患者在手术过程中的权益得到保 障，包括知情权、选择权、隐私权等 。
02
手术患者安全风险Biblioteka 术前评估风险0102
03
患者健康状况评估
全面了解患者的病史、用 药情况、过敏反应等，识 别可能影响手术的高危因 素。
手术适应症评估
确保手术适应症明确，避 免不必要或不适宜的手术 。
麻醉风险评估
对患者的麻醉耐受性进行 评估，预测可能出现的麻 醉并发症。
教训一
不能抱有侥幸心理，任何时候都要把 患者的安全放在首位。
教训二
及时总结和分析手术患者安全事件， 找出问题根源并采取措施加以改进。
教训三
鼓励医护人员积极参与手术患者安全 管理，提出改进意见和建议。
感谢您的观看
THANKS
失败案例三
某医院在手术过程中，因医护人员操作失误，导 致患者意外受伤。
案例启示与教训
启示一
手术患者安全管理需要全院各部门的 协同合作，从术前评估到术后随访， 每个环节都不能忽视。
启示二
严格执行各项规章制度和操作规程是 保障手术患者安全的关键。
启示三
加强医护人员的培训和教育，提高其 安全意识和应对风险的能力。
术前准备
确保患者符合手术要求，如备皮、 禁食禁水等，并告知患者及家属手 术相关注意事项。
手术室安全管理 ppt课件
5 安全防护制度
5.3 防止手术部位错误 脑、颈、胸、肾、肢体等部位及 疝等对称性器官手术，应在手术单上注明何侧，在手术开 始前，手术者必须核对患者手术部位标识，并按病历记载 及X线片等再次核对手术部位。
5 安全防护制度
5.4 防止用药有误 药物摆放有序、标签醒目，以免静脉 麻醉药与大输液混淆，输血时做到巡回护士取血时自查， 输血前与麻醉师共查，输血后再次查对。
(2) 凡进入体腔或深部组织手术要在手术前与缝合前后二 人核对所有敷料和器械进行清点并登记签名。 (3) 认真检查手术中使用的无菌物品是否合格，术中器械 是否齐全，各种用物的类别、规格是否符合要求。
3 物品清点制度
3 物品清点制度
3.1 手术开始前 器械护士应对所有器械及敷料做全面的 整理，做到定位、定量放置，有条不紊，与巡回护士共同 清点器械、敷料等物品数目 2 遍，巡回护士将数字准确记 录在手术护理记录单上，术中临时增加的物品应及时补记。
6总结要保证护理质量就必须增强安全意识注意环节的防范即有护理安全管理制度的保障在工作中注意护士专业素质的提高加强法制教育建立手术室管理手册加强职业道德教育培养高度的责任心特别是慎独精神对易出现差错事故的问题经常提醒警钟长鸣强化安全意识始终以患者的利益为中心有清醒的头脑在工作中有章可循有据可依也可以避免差错事故的发生
5 安全防护制度
5 安全防护制度
5.1 防止接错患者 特别是患者术前紧张及用镇静剂后， 有的不能正确回答问题，易发生接错或放错手术间。
5 安全防护制度
5.2 防止患者受伤 接送患者出入门时，注意保护患者 的头、足部防止碰伤，过床时防止摔伤，体位摆置不当导 致压伤，约束带过紧或上肢过度外展(不能超过90°)造成 神经压迫，衬垫不当影响患者循环呼吸，电刀电极固定不 牢，造成脱落或污染，检查患者身上有无金属品及有无接 触金属导体，电极板应平坦、紧贴患者皮肤，固定于患者 肌肉丰厚处，以免造成灼伤。
手术患者安全管理PPT课件
向“流入”眼内
• 清洁湿纸巾轻柔擦拭眼睛 • 由上眼睑往下眼睑粘贴 • 由下眼睑往上眼睑揭除，必要时使用盐水浸湿
感谢观看
三
神经外科手术中棉片的管理
➢术中用物清点有误的处理
• 首先告知主刀医生，暂停手术，仔细反复的寻找
（注：术中清醒的病人，注意言语）
• 寻找的范围首先是术野、术野周围、器械台，然后再是手术床周围、吸引
瓶、垃圾桶、鞋底等
• 所有寻找都无果的情况下，行X线透视 • 同时上报护士长及相关领导，上报不良事件，医务处备案
二一种理念，一种文化，它源于发达国家的一种企业管理理念，是社会分
工的精细化，以及服务质量的精细化。
“精”：物质或事物的最纯粹、最精华的部分。 “细”：小，也指仔细、详细、周密、精细。
➢合理分配人力资源
➢质量管理
• 质控会：每月、全员、PPT形式
• 将目标管理、自查内容、不良事件定位每月质控讨论重点
➢管道标识的要点
尿管的标识应贴于气囊充气腔侧 引流管标签均应在引流管末端4-5cm处 标签上注明管道名称与时间，并签名
➢药品标识
抽取，配置后的药物均需
贴好标签
无菌区域内任何装药物的
容器均有标签（注射器、药 杯、盆等）
药物标签内容包括：药名、
浓度、剂量、日期、时间、 配置人姓名
外用药用红色标签
注：需立即使用的可以不贴标签，需停留的必须贴标签
此PPT下载后可自行编辑修改
手术患者安全管理培训
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要 内容
标识管理在手术室安全管理中的应用 手术室规范精细化管理 神经外科手术中棉片的管理 1例全麻术后眼部疼痛的病例分析
• 清洁湿纸巾轻柔擦拭眼睛 • 由上眼睑往下眼睑粘贴 • 由下眼睑往上眼睑揭除，必要时使用盐水浸湿
感谢观看
三
神经外科手术中棉片的管理
➢术中用物清点有误的处理
• 首先告知主刀医生，暂停手术，仔细反复的寻找
（注：术中清醒的病人，注意言语）
• 寻找的范围首先是术野、术野周围、器械台，然后再是手术床周围、吸引
瓶、垃圾桶、鞋底等
• 所有寻找都无果的情况下，行X线透视 • 同时上报护士长及相关领导，上报不良事件，医务处备案
二一种理念，一种文化，它源于发达国家的一种企业管理理念，是社会分
工的精细化，以及服务质量的精细化。
“精”：物质或事物的最纯粹、最精华的部分。 “细”：小，也指仔细、详细、周密、精细。
➢合理分配人力资源
➢质量管理
• 质控会：每月、全员、PPT形式
• 将目标管理、自查内容、不良事件定位每月质控讨论重点
➢管道标识的要点
尿管的标识应贴于气囊充气腔侧 引流管标签均应在引流管末端4-5cm处 标签上注明管道名称与时间，并签名
➢药品标识
抽取，配置后的药物均需
贴好标签
无菌区域内任何装药物的
容器均有标签（注射器、药 杯、盆等）
药物标签内容包括：药名、
浓度、剂量、日期、时间、 配置人姓名
外用药用红色标签
注：需立即使用的可以不贴标签，需停留的必须贴标签
此PPT下载后可自行编辑修改
手术患者安全管理培训
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要 内容
标识管理在手术室安全管理中的应用 手术室规范精细化管理 神经外科手术中棉片的管理 1例全麻术后眼部疼痛的病例分析
手术安全管理PPT课件图文
国外手术安全现状
发达国家在手术安全方面起步较早， 建立了完善的手术安全管理体系和制 度，手术并发症发生率相对较低。
02
术前准备与预防措施
术前患者评估与教育
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、 手术史等相关信息，评估患者的 营养状况、心肺功能等，以确保
患者能够耐受手术。
术前教育
向患者详细解释手术的目的、过程、 风险和预期结果，帮助患者了解手 术相关知识，减轻焦虑情绪。
实时监测患者生命体征变化
心电监测
通过心电图实时监测患者心率、心律等心脏功能 指标。
血压监测
定期测量患者血压，及时发现低血压或高血压等 异常情况。
呼吸监测
观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，确保呼 吸通畅。
异常情况应急处理方案
心跳骤停
立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施。
大出血
迅速止血，补充血容量，必要时输血治疗。
手术安全重要性
手术安全是医疗质量的核心指标之一，直接关系到患者的生命安全和健康。提 高手术安全水平，有助于减少医疗事故和纠纷，提升医院整体声誉和患者满意 度。
手术风险识别与评估
手术风险识别
通过对患者病史、手术类型、麻 醉方式等信息的综合分析，识别 出潜在的手术风险因素，如高龄 、合并症、复杂手术等。
建立有效的手术安全监管机制，定期对手术过程和结果进行评估和改进。
未来发展趋势预测
智能化手术安全管理系统的应用
借助人工智能、大数据等先进技术，实现手术安全管理的智能化和自动化。
远程手术安全监控的发展
利用远程医疗技术，实现对手术过程的远程实时监控和指导，提高手术安全性和效率。
手术安全管理的国际交流与合作
手术室安全管理PPT课件
复杂的仪器设备 重要信息的快速传递 患者病情的快速变化 手术中的各种不确定因素
2020/12/10
·
22
建立沟通交流文化
对医护人员管理公开 消除医护人员间的等级 鼓励团队合作
2020/12/10
·
23
团队力量
手术科室 麻醉科 手术室 辅助科室
2020/12/10
·
24
与手术患者沟通
手术室安全管理
刘瑞华
·
1
2008年中国患者安全十大目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性
提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的
有效沟通 做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报告制度
2020/12/10
·
2
2008年中国患者安全十大目标
严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中
2020/12/10
·
11
创建安全文化
12/10
·
12
创建安全文化
“追求零缺陷”
“可能出问题，就一定会出问题”
2020/12/10
·
13
事故和差错的关系
海因里西（Heinrich） 安全金字塔法则 【1：29：300】
严格执行手部卫生管理制度、符合医院感 染控制的基本要求。
2020/12/10
·
3
2008年中国患者安全十大目标
防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全
2020/12/10
·
4
2009年医院安全管理的转 变 “缺陷追究型”管理——“预防缺陷
2020/12/10
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22
建立沟通交流文化
对医护人员管理公开 消除医护人员间的等级 鼓励团队合作
2020/12/10
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23
团队力量
手术科室 麻醉科 手术室 辅助科室
2020/12/10
·
24
与手术患者沟通
手术室安全管理
刘瑞华
·
1
2008年中国患者安全十大目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性
提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的
有效沟通 做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报告制度
2020/12/10
·
2
2008年中国患者安全十大目标
严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误
护理风险始终贯穿在护理操作、处置、 配合抢救等各环节和过程中
2020/12/10
·
11
创建安全文化
12/10
·
12
创建安全文化
“追求零缺陷”
“可能出问题，就一定会出问题”
2020/12/10
·
13
事故和差错的关系
海因里西（Heinrich） 安全金字塔法则 【1：29：300】
严格执行手部卫生管理制度、符合医院感 染控制的基本要求。
2020/12/10
·
3
2008年中国患者安全十大目标
防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全
2020/12/10
·
4
2009年医院安全管理的转 变 “缺陷追究型”管理——“预防缺陷
手术室患者安全管理 ppt课件
交接班内容：
核对标示带（包括病人姓名 性别 年龄 科室
床号 住院号） 诊断 拟行手术名称及部位 生命体征情况
手术后病人转运
普通病人—麻醉师护送
大手术—由麻醉师及手术医生护送
手术后病人转运流程： 评估— 消除隐患—途中监护—平车护送—与病房护士交接班
手术后病人的转运交接
交接班内容
麻醉方式
手术名称 术中出入量 输血情况生命体征 各种引流管的名称 CT X片及特殊物品的交接 病人的皮肤情况
保持输液通畅。
三、妥善安置手术体位，术中注意患者的皮肤护理，定时观察受压部
位。
四、使用高频电刀严格遵守操作规程，防止烧伤患者。
五、输血需经两人按要求严格核对后方可为患者输入。
手术室安全管理制度
七、建立手术器械登记卡片，以供查对。
八、手术室各类仪器设备均由专人负责保管，定期检查维修。
”形体表标识、标 示，并与患者或家属共同确认及核对。
二、经治医生在术前要明确手术切口 位置、手术方式及手术目 的。
四、手术室工作人员到病区接患者时 要严格遵守《手术安全核 查制度》
，
必须查看即将手术患者的身体切口位 置是否有记号笔标示，
手术患者身份识别制度与流程
所有进入手术室的患者必须佩戴腕带标识
九、对病理标本的处理严格按照标本处理流程操作。
十、遇有特大手术或抢救患者时，护士长要妥善安排人力，明确分工， 护士长不在时应指定负责护士进行指挥。
十一、对易燃易爆物品及氧气筒等，应放置在指定安全地点，定时检 查，按要求进行使用和管理。
十二、注意用电安全，各种仪器设备使用后及时断电。
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
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16
八、病人接送
值班护士填写次日《接手术患者核 对单》，接台手术及急诊手术由巡 回护士填写。 内容包括病人姓名
病区床号 手术部位 手术名称 手术房间
术前管理 手术室护士
17
术前管理
手术室护工凭《接手术患者核对单》与病区 中班护士（接台和急诊手术与责任班护士） 交接与核对。
张国强
1
舟山医院的四大制度
手术安全目标管理的规定 手术部位标示制度 手术安全核查制度 手术风险评估制度
舟山医院三清三看三督医疗管理规范
2
外科医训 慎于术前 精于术中 严于术后
3
适用范围
各级各 类手术
其他有 创操作
4
一
二
三
术
术
术
前
中
后
管
管
管
理
理
理
5
（
术前管理
一、病人基本情况评估
医疗组长 详细掌握病人的病情 综合评估心、肺、脑、肝
14
术前管理
六、术前护理准备
急诊手术
紧急情况下，责任班护士执行医生口头 术前准备医嘱，医生补开医嘱后再次核对 术前准备完成情况。
15
术前管理
七、手术部位标示
参照制度 《手术部位标示制度》 执行时间 在病人送手术室前 操作人员 手术医生、责任护士、
患者或家属 形式要求 黑色标记笔或龙胆紫溶液在手术侧或
27
六、病人复苏
术中管理
全麻病人拔管时要有 手术组一名执业医师
资格的医生在场
待完全复苏后 麻醉医生陪同
送回病房
28
术后管理
一、病人交接
巡回护士电话通知科室医嘱班护士做好 接受病人准备，填写《手术患者交接单》
手术室护工和麻醉医生将病人送返病房 危重手术病人须由巡回护士共同护送 颈部、口腔、咽喉部和后鼻孔手术须 由手术组执业医师医生共同护送。
第一台手术由病区中班护士再次确认病人 术前准备完善情况，填写《手术患者交接单》 随同病历及相应物品、药品与手术室护工交接后 护送至病区电梯口。接台手术和急诊手术由责任班护 士完成上述工作内容。 危重抢救患者由医护人员携必要的抢救物品，护送 患者至手术室门口，并与手术室护士做好交接。
18
术前管理
手术室： 护工向巡回护士进行交接
20
术中管理
一、手术安全核查-----定义
手术医师 麻醉师 巡回护士
三方
麻醉实施前 手术开始前 离开手术室前
时间
核查
病人身份 手术部位 手术方式 麻醉风险 手术风险 手术物品
输血的病人对血型、用血量的核查 所有核对均应记录、确认并签字
21
术中管理
一、手术安全核查-----重要的关注点
眼 鼻腔
耳 甲状腺 颈部 乳腺
手术适应症 手术方式 手术并发症及防范措施 200元以上手术材料及植入物
病人或授权家属同意签名，注明时间
9
手术安全管理
术前管理
四、术前会诊
术前检查发现非手术疾病的异常 1、及时邀请相关科室会诊处理 2、特别严重的，报请医务处组织院内大会诊 3、女性患者下腹部手术，原则上术前需邀请妇科
会诊并行妇科B超检查
10
术前管理
五、麻醉会诊与知情告知
会诊时间:术前日下班前 会诊内容:
择期手术
评估患者身体状况、手术部位与方式 了解术前准备情况 进行麻醉知情告知谈话
麻醉的风险性 可能发生的并发症 预防措施和预案，
11
术前管理
五、麻醉会诊与知情告知 麻醉早会
会议时间：手术当天 会议内容：科主任主持
会诊医生汇报会诊情况和拟麻醉方法 全科医生讨论麻醉方案 对可能出现的问题提出防范对策
巡回护士核对《手术患者交接单》 及病历，包括病人床号、姓名、 手术部位、手术名称、过敏史、 血型、携带物品等，检查术前准 备完善情况等。
19
术中管理
一、手术安全核查
目的： 促进学科之间沟通和团队协作，确保手术团队始终如 一地遵守一些关键安全步骤，从而尽可能降低那些危 及手术患者生命和健康的风险 检查表是提高手术安全、降低不必要手术并发症的工 具。
等脏器功能 了解病人或其家属对疾病
识和对治疗的心理需求
6
术前管理
二、主任查房和手术审批
科主任查房 决定 是否手术 手术时机
7
手术审批按分级管理
术前管理
特类手术 毁损性手术 新开展手术
科主任 医务处 审批 分管院长
紧急抢救手术 电话请示 补办手续
8
术前管理
三、术前谈话
谈话人：主刀医师 交流人：病人或授权家属 谈话内容：病人机体状况
12
术前管理
五、麻醉会诊与知情告知
注意点
急诊手术应及时做好麻醉前的知情告知工作。 避免病人进手术室后再作麻醉知前护理准备
择期手术
医嘱班护士抄写医嘱内容执行单 中班护士核对无误后交责任班护士执行，将医嘱抄写
在黑板上 责任班护士完成术前准备及相关宣教，做好交接 夜班护士完成术前准备内容 后夜班护士做好第一台手术的术前准备 接台手术由责任班护士完成术前准备。
29
术后管理
一、病人交接
麻醉师---病房护士床头交接 检查患者意识及生命体征 身体各种束缚带是否已解除 各种管道是否通畅、引流情况 皮肤及切口敷料、输液通路等，
记录在护理记录单上；填写《手术患者交接单》
麻醉医生---经治医生交接 术中用药、输血输液量、生命体征变化等
30
一、病人交接
四、植入物登记
巡回护士核查术中植入的假体材料、器 材标示上的信息有效期，条形码应贴在 《植入医疗器械使用登记表》。
26
术中管理
五、手术器械清点及核查
责任 人： 巡回、器械护士 内 容： 按手术要求准备器械及敷料，并且清点 清点时间：实行手术器械四次清点制度
术前 体腔关闭前 体腔第一层组织关闭后 皮肤缝合前 固化形式：巡回护士填写《手术清点记录单》
如需调整手术方式或扩大手术范围，需由主刀医师 与病人家属谈话，征得家属签字同意并报请手术 审批者准许后方可施行，紧急情况除外。
24
术中管理
三、病理检查
术中切除的病理标本须向患者或家属展 示，并在病案中记录。 术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术 室派专人及时送病理科，病理报告传真至 手术室。
25
术中管理
肺 肾 四肢
手术室护士
单侧手术
手术间门上
左
麻醉输液架上
右
悬挂统一标识，
22
二、术中评估------
术中管理 麻醉医生
不能离开病人头侧 严密监视生命体征 监测氧饱和度电解质
术前准备术中用药及抢救设备。
23
术中管理
二、术中评估------
手术医生
术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决应暂停 手术，请上级医生或由医务处组织进行术中会诊。
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八、病人接送
值班护士填写次日《接手术患者核 对单》，接台手术及急诊手术由巡 回护士填写。 内容包括病人姓名
病区床号 手术部位 手术名称 手术房间
术前管理 手术室护士
17
术前管理
手术室护工凭《接手术患者核对单》与病区 中班护士（接台和急诊手术与责任班护士） 交接与核对。
张国强
1
舟山医院的四大制度
手术安全目标管理的规定 手术部位标示制度 手术安全核查制度 手术风险评估制度
舟山医院三清三看三督医疗管理规范
2
外科医训 慎于术前 精于术中 严于术后
3
适用范围
各级各 类手术
其他有 创操作
4
一
二
三
术
术
术
前
中
后
管
管
管
理
理
理
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（
术前管理
一、病人基本情况评估
医疗组长 详细掌握病人的病情 综合评估心、肺、脑、肝
14
术前管理
六、术前护理准备
急诊手术
紧急情况下，责任班护士执行医生口头 术前准备医嘱，医生补开医嘱后再次核对 术前准备完成情况。
15
术前管理
七、手术部位标示
参照制度 《手术部位标示制度》 执行时间 在病人送手术室前 操作人员 手术医生、责任护士、
患者或家属 形式要求 黑色标记笔或龙胆紫溶液在手术侧或
27
六、病人复苏
术中管理
全麻病人拔管时要有 手术组一名执业医师
资格的医生在场
待完全复苏后 麻醉医生陪同
送回病房
28
术后管理
一、病人交接
巡回护士电话通知科室医嘱班护士做好 接受病人准备，填写《手术患者交接单》
手术室护工和麻醉医生将病人送返病房 危重手术病人须由巡回护士共同护送 颈部、口腔、咽喉部和后鼻孔手术须 由手术组执业医师医生共同护送。
第一台手术由病区中班护士再次确认病人 术前准备完善情况，填写《手术患者交接单》 随同病历及相应物品、药品与手术室护工交接后 护送至病区电梯口。接台手术和急诊手术由责任班护 士完成上述工作内容。 危重抢救患者由医护人员携必要的抢救物品，护送 患者至手术室门口，并与手术室护士做好交接。
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术前管理
手术室： 护工向巡回护士进行交接
20
术中管理
一、手术安全核查-----定义
手术医师 麻醉师 巡回护士
三方
麻醉实施前 手术开始前 离开手术室前
时间
核查
病人身份 手术部位 手术方式 麻醉风险 手术风险 手术物品
输血的病人对血型、用血量的核查 所有核对均应记录、确认并签字
21
术中管理
一、手术安全核查-----重要的关注点
眼 鼻腔
耳 甲状腺 颈部 乳腺
手术适应症 手术方式 手术并发症及防范措施 200元以上手术材料及植入物
病人或授权家属同意签名，注明时间
9
手术安全管理
术前管理
四、术前会诊
术前检查发现非手术疾病的异常 1、及时邀请相关科室会诊处理 2、特别严重的，报请医务处组织院内大会诊 3、女性患者下腹部手术，原则上术前需邀请妇科
会诊并行妇科B超检查
10
术前管理
五、麻醉会诊与知情告知
会诊时间:术前日下班前 会诊内容:
择期手术
评估患者身体状况、手术部位与方式 了解术前准备情况 进行麻醉知情告知谈话
麻醉的风险性 可能发生的并发症 预防措施和预案，
11
术前管理
五、麻醉会诊与知情告知 麻醉早会
会议时间：手术当天 会议内容：科主任主持
会诊医生汇报会诊情况和拟麻醉方法 全科医生讨论麻醉方案 对可能出现的问题提出防范对策
巡回护士核对《手术患者交接单》 及病历，包括病人床号、姓名、 手术部位、手术名称、过敏史、 血型、携带物品等，检查术前准 备完善情况等。
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术中管理
一、手术安全核查
目的： 促进学科之间沟通和团队协作，确保手术团队始终如 一地遵守一些关键安全步骤，从而尽可能降低那些危 及手术患者生命和健康的风险 检查表是提高手术安全、降低不必要手术并发症的工 具。
等脏器功能 了解病人或其家属对疾病
识和对治疗的心理需求
6
术前管理
二、主任查房和手术审批
科主任查房 决定 是否手术 手术时机
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手术审批按分级管理
术前管理
特类手术 毁损性手术 新开展手术
科主任 医务处 审批 分管院长
紧急抢救手术 电话请示 补办手续
8
术前管理
三、术前谈话
谈话人：主刀医师 交流人：病人或授权家属 谈话内容：病人机体状况
12
术前管理
五、麻醉会诊与知情告知
注意点
急诊手术应及时做好麻醉前的知情告知工作。 避免病人进手术室后再作麻醉知前护理准备
择期手术
医嘱班护士抄写医嘱内容执行单 中班护士核对无误后交责任班护士执行，将医嘱抄写
在黑板上 责任班护士完成术前准备及相关宣教，做好交接 夜班护士完成术前准备内容 后夜班护士做好第一台手术的术前准备 接台手术由责任班护士完成术前准备。
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术后管理
一、病人交接
麻醉师---病房护士床头交接 检查患者意识及生命体征 身体各种束缚带是否已解除 各种管道是否通畅、引流情况 皮肤及切口敷料、输液通路等，
记录在护理记录单上；填写《手术患者交接单》
麻醉医生---经治医生交接 术中用药、输血输液量、生命体征变化等
30
一、病人交接
四、植入物登记
巡回护士核查术中植入的假体材料、器 材标示上的信息有效期，条形码应贴在 《植入医疗器械使用登记表》。
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术中管理
五、手术器械清点及核查
责任 人： 巡回、器械护士 内 容： 按手术要求准备器械及敷料，并且清点 清点时间：实行手术器械四次清点制度
术前 体腔关闭前 体腔第一层组织关闭后 皮肤缝合前 固化形式：巡回护士填写《手术清点记录单》
如需调整手术方式或扩大手术范围，需由主刀医师 与病人家属谈话，征得家属签字同意并报请手术 审批者准许后方可施行，紧急情况除外。
24
术中管理
三、病理检查
术中切除的病理标本须向患者或家属展 示，并在病案中记录。 术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术 室派专人及时送病理科，病理报告传真至 手术室。
25
术中管理
肺 肾 四肢
手术室护士
单侧手术
手术间门上
左
麻醉输液架上
右
悬挂统一标识，
22
二、术中评估------
术中管理 麻醉医生
不能离开病人头侧 严密监视生命体征 监测氧饱和度电解质
术前准备术中用药及抢救设备。
23
术中管理
二、术中评估------
手术医生
术中遇到困难且在自己能力范围内不能解决应暂停 手术，请上级医生或由医务处组织进行术中会诊。