检验科报告单管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度
人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。
认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。
报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。
2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。
(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。
2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。
3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。
(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。
需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。
病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。
二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。
(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。
住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。
(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。
(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。
2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。
三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。
检验报告单管理制度(5篇)
检验报告单管理制度检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。
报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并有病房护士核实接收。
在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。
门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。
5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
是指企业或组织建立和实施的一套管理流程和规定,用于管理和控制检验报告单的流程、内容、存储与使用,确保检验报告单的准确性、可靠性和保密性。
具体的检验报告单管理制度可以包括以下内容:1. 检验报告单的编制规定:包括报告单的格式、填写要求、检验项目及标准、采样方法等内容。
2. 检验报告单的审批流程:规定报告单的审批人员及流程,确保报告单的准确性和可靠性。
3. 检验报告单的编号管理:规定报告单的编号方式和管理要求,方便追溯和管理检验报告。
医院检验科报告单管理制度
医院检验科报告单管理制度一、制度概述为规范医院检验科报告单管理流程,提高报告单的准确度和规范化程度,提高医疗服务质量,制定本管理制度。
本制度适用于医院检验科内的所有报告单管理工作,涉及报告单的生成、审核、打印、发放、存档等方面,旨在保证医疗服务过程中各项检查项目的准确性、规范性和全面性,提高工作效率,为患者提供优质服务。
二、管理规定(一)报告单生成1.严格按照临床指引开展各项检查,检查结果应如实记录于报告单内。
2.对于需要标本检查的项目,应保持标本的完整性并标记清楚相关信息;对于化验类项目,保证样品在合适的温度下处理。
3.各项检查项目均应通过验收制度,不合格检查结果应及时记录,并向下一站传递该信息,以避免不必要的误诊和漏诊。
(二)报告单审核1.每张报告单均需经过专业技师进行初次审核,确保检查结果准确无误。
2.报告单的审核工作应严格按照审核标准,确保审核工作的客观性、准确性、及时性等方面的要求。
3.在审核过程中,如有任何疑问均须及时向检测人员或者医生提出疑问并加以确认,并记录在审核记录中。
(三)报告单打印与发放1.报告单打印前,应进行最后一次检查,确认各项内容与检测结果符合,确保报告单的准确性和规范化程度,避免打印出错的影响。
2.报告单的发放应经医生上报,由医护人员进行统一发放,注意保护患者隐私信息,避免信息泄露给外界。
3.对于需要交外院、专科、患者或其它被授权的人员的报告单,在医生审核、护士签字、填写申请单、病历、患者签字及院长签署等环节均有专门规定,应认真执行。
(四)报告单存档1.报告单应按科室、日期、病种、患者信息等分类,存档时间应符合医院规定。
2.各部门应定期对长期保存的报告单进行清理,确保相关的成果得到有效的保护,做到管理真正规范。
三、附则1.已审核的报告单不得在医生不知晓的情况下作修改或涂改。
2.报告单须按照医院规定的标准格式印刷或手写书写,不得随意更改报告单格式。
3.对于任何操作漏报、miss掉等情况均需及时上报,并由相关领导人员及时采取相应措施,确保医疗服务质量。
检验报告单回报时间控制及管理制度
检验报告单回报时间控制及管理制度
一、目的:
保证检验结果及时准确的发出。
二、范围:
检验科各专业组。
三、职责:
检验科技术人员应严格遵守报告单回报时间控制及管理制度,保证结果及时准确的发出。
四、工作程序:
1、检验报告单由实验操作人员完成后核对发出,住院报告单由报告单管理员送交临床各科室,门诊报告单由报告单管理员凭门诊病历本发放。
2、检验报告发放时间,住院病人的检验报告按医务科规定的时间发放,门诊病人按本院检验科公示的时间(见附件1、附件2)发放,特殊情况不能及时发放时,必须向申请医生或病人说明。
3、由于特殊原因,不能来取报告单者,可以通过电话查询。
4、需要电话查询结果的,在取样时将电话和查询时间和取单凭证留给患者。
5、接到查询电话时,核对姓名、性别、年龄和取单凭证上的号码,准确无误时方可发出口头结果,同时提醒患者方便时到取单处取化验单,实验结果以发出的报告单为准。
6、建立保密措施,所有报告单原始资料均应保存2年以上。
7、特殊情况时可为患者邮寄报告单,但要求病人写好邮寄信封及邮票。
附件1:门诊抽血各类检验取报告时间
①血常规:≤30分钟;
②血沉:≤2小时;
③急诊生化≤2小时,普通生化项目2~6小时;
④凝血项目(PT、APTT、FIB、TT)≤2小时;
⑤免疫、PCR、化学发光等项目按抽血时通知的时间;
⑥一般细菌培养结果四个工作日(血培养除外)。
取报告地点:抽血检验报告单到门诊一楼大厅导诊台或一楼大厅刷卡自助打印。
附件2:临床检验室门诊检验报告时间一览表。
检验科报告单管理制度
检验科报告单管理制度检验科报告单是医疗机构的一个重要环节,对于病情的判断、诊断和治疗方案的确定起到至关重要的作用。
因此,制定和实施一套科学、合理的科报告单管理制度对于医疗机构具有重要的意义。
本文将从三个方面对科报告单管理制度进行探讨:目的与意义、管理流程和改进措施。
一、目的与意义科报告单管理制度的目的是规范和优化科报告单的填写、使用、归档和保管等流程,确保科报告单的准确、完整和及时,为临床医生准确判断病情、制定治疗方案提供依据。
科报告单管理制度的意义在于:1.提高诊断水平和临床决策的准确性:规范科报告单的填写和使用,减少因科报告单错误或不完整造成的诊断错误,提高医生对患者病情的判断准确性,从而有助于制定更合理的治疗方案。
2.提高医疗质量和安全性:优化科报告单的管理流程,减少病历的遗漏、滞后或混乱现象,确保全面、准确地记录患者的病情和治疗情况,提高医疗质量和安全性。
3.促进医疗资源的合理利用:规范科报告单的使用,避免不必要的化验项目和检查,减少医疗资源的浪费,提高医疗资源的利用效率。
4.加强医患沟通和信任:科报告单作为医患沟通的桥梁,规范和准确的报告单有助于加强医患间的沟通和信任,提高患者对医生的满意度和信任度。
二、管理流程1.填写阶段:医护人员按照规定的填写要求和标准,将患者的检验结果和观察所见填写到科报告单上。
2.审核阶段:科主任或副主任医师对填写的科报告单进行审核,确保其准确、完整和合理。
3.分发阶段:审核通过后,科报告单按照科室或病区的要求进行分发,确保相关人员能及时获得科报告单并进行相应的处理。
4.归档阶段:科报告单按照规定的归档要求进行整理和归档,确保科报告单的长期保存和检索。
5.保管阶段:科报告单按照规定的保管要求进行保存和保管,确保科报告单的安全和隐私性。
三、改进措施1.加强培训和教育:定期组织对医护人员进行科报告单填写和管理制度的培训和教育,提高医护人员的相关知识和技能水平。
2.定期评估和监测:建立科报告单管理制度的评估和监测机制,定期对各个环节进行评估和监测,及时发现和纠正问题,提高科报告单管理的效果和质量。
检验科报告质量管理和审核制度
检验科报告质量管理和审核制度1. 引言哎,咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。
说到这,大家可能觉得有点儿无聊,觉得这跟生活没啥关系。
其实不然,报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊!想想,如果医生拿到的报告都是马虎了事,结果可想而知,真是让人捏一把汗。
我们得从头到尾把这事说清楚,让大家心里有个数。
2. 报告质量的重要性2.1 什么是报告质量?先来聊聊啥叫报告质量吧。
简单说,就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。
就像做菜,调料放对了,才能做出好菜。
如果配方错了,再好材料也白搭。
报告里的一丁点儿错误,可能会影响到患者的诊断和治疗。
这可是关系到命的事,咱可得重视起来。
2.2 报告质量的标准那么,报告的质量标准是什么呢?这就得靠我们的质量管理制度来保障了。
首先,报告的准确性得过关,所有的数据都得真实可信;其次,报告的表达得通俗易懂,不然医生看了也得头大,患者更是一头雾水;最后,报告的及时性也不能忽视,谁也不想等个报告等到天荒地老。
总之,质量好的报告,能让医生做出更好的判断,患者也能安心不少。
3. 审核制度的必要性3.1 审核是什么?好了,咱们说完了质量,接着聊聊审核。
这就像是检查作业,确保每道题都答对了。
审核的过程其实就是对报告的再一次把关,确保没出现纰漏。
你想想,要是有人在关键地方出错,那可真是“山中无老虎,猴子称大王”了。
审核不仅是一个步骤,更是保护患者的重要环节。
3.2 审核的流程说到流程,这可真是个系统工程。
一般来说,审核流程包括几个关键步骤。
首先,得有专人负责,不能让随便的人来审核;然后,审核时要认真逐条对照,像侦探一样,找出潜在的问题;最后,审核结束后,还得有反馈机制,让报告的编写者知道哪些地方做得好,哪些需要改进。
这就好比老师给学生批作业,不仅指出错误,还要给个正确的思路,才能让学生进步嘛。
4. 质量管理的具体措施4.1 质量控制那么,咱们得具体说说质量管理的措施了。
首先,定期培训检验人员是必不可少的。
检验科检查结果报告管理制度
检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作,确保报告的准确性、可靠性和及时性,提高医疗诊断的准确性和效率。
2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员,包含医生、技师、护士等。
3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。
•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。
•监督检验科工作人员的工作质量和效率。
•审核和签发检查结果报告。
3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作,确保操作的准确性和可靠性。
•及时将检查结果录入电子信息系统,并进行审核和确认。
•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。
•帮助负责人进行报告审核和签发工作。
4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。
•报告应使用标准化格式,确保结果的全都性和易读性。
4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。
•录入操作应准确无误,避开输入错误或漏项。
•对于结果异常或无法判读的情况,应及时与医生协商并进行说明。
4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核,确保结果的准确性和可靠性。
•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果,发现错误应及时矫正。
4.4 报告签发•经过审核无误后,检验科负责人进行报告签发。
•签发后,报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。
5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储,并备份至可靠的存储设备。
•对于特殊情况,可以打印纸质报告并存档。
5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。
•存储期限结束后,应按规定进行报告的销毁或归档。
5.3 报告查阅•完成报告签发后,相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。
•查阅时应遵守相关规定,确保报告信息的保密性和安全性。
6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统,定期进行质量掌控活动。
检验报告发放制度范例(2篇)
检验报告发放制度范例检验科检验报告审核、发放、保护患者隐私权制度一、检验报告单应包括以下信息:实验室名称、编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如。
本报告单仅对该送检标本负责),定性检验结果必须以中文形势报告,不得以符号报告,检测者和审核者签全名或盖章。
二、报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行,已建立计算机中文报告系统的,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
三、检验后查对检验项目于检验结果是否一致,对不合格的异常结果要查找原因,重新复检,必要时与临床联系和研讨,不能简单报告。
四、报告时查科别,病区和检验结果等是否有遗漏,检验结果须逐项审核后方能发出。
五、所有检验报告在室内质控措施得到全面落实并在控时才能发出,检验报告单发出前,除主要人员签字外,应有另一高年资有经验的检验人员核查签字后方可发出。
但在危机情况下或单独一人值班时(如中夜班)除外。
异常结果及室内质控失控时,需采取一定的措施处理后由专业主管审核后发出。
六、____、进修人员、见习期的工作人员无报告权,须由带教老师签发,检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。
七、诊断性的检验报告单必须有具有执业医师资格的检验医师签发。
八、检验报告单签发后,住院病人由专人送至各病区,门诊病人在指定地点由专人集中发放。
各实验室工作人员必须做好检验报告单的管理、保存及发放工作,不得将患者的相关信息泄露,以保护患者的隐私权。
九、严格按检验报告时限出具检验报告,检验报告延迟发放的要做好实验室日志记录,必要时要与临床医师或患者说明情况。
十、检验报告单要严格管理不得遗失,如发生报告单遗失的,要立即采取补救措施。
十一、所有报告的原始数据及申请单应保留两年以上。
十二、若违反上述规定,造成不良后果的,按照有关规定处理。
检验报告发放制度范例(2)1. 引言在现代社会中,检验报告对于保证产品质量、消费者权益的保障起着重要的作用。
检验、化验报告出具管理制度
检验、化验报告出具管理制度1. 前言为了保障医疗质量、提高工作效率,并确保患者的权益得到充分保障,特订立本《检验、化验报告出具管理制度》。
该制度适用于本医院全部的检验、化验科室,旨在规范检验、化验报告的出具过程,确保报告准确、可靠及时。
2. 职责和权限2.1 检验、化验科负责人•对检验、化验科室的日常运作负有管理职责,并确保制度的执行;•负责审核、核准检验、化验报告的出具;•组织开展检验、化验质量掌控和质量评价。
2.2 检验、化验人员•依照技术标准和操作规程进行检验、化验工作;•准确记录检验、化验结果,并填写相应的报告表格;•对异常结果进行及时反馈,并帮助负责人处理。
2.3 医师•依据患者需要和病情,申请合理的检验、化验项目;•对检验、化验结果进行分析、解读,并及时与患者进行沟通,予以相应的诊疗建议。
3. 报告出具流程3.1 样本收集及标识•检验、化验人员应依照规定的操作流程对样本进行收集,并确保样本的完整性和准确性;•每个样本必需经过严格的标识,包含患者姓名、病历号、样本类型、手记时间等信息。
3.2 检验、化验操作•检验、化验人员依据医生的申请单执行相应的检验、化验操作;•检验、化验设备必需经过定期维护和校准,保证其准确性和稳定性;•检验、化验过程中必需依照规定的操作流程进行,确保操作的严谨性和可重复性。
3.3 结果质控和审核•检验、化验结果应进行内部质控和外部质控,确保结果的准确性和可靠性;•结果由检验、化验负责人进行审核和核准,确保报告的准确、完整。
3.4 报告出具•审核通过的检验、化验报告由检验科负责人签字并加盖医院检验科章;•报告必需包含患者基本信息、检验、化验项目、结果、参考范围等内容,并依照规定格式进行排版,确保易读性和统一性;•检验、化验报告必需在规定时间内出具,并及时送达医生手中。
3.5 报告保管和管理•检验、化验报告必需依照规定要求进行保管,并建立完整的报告档案;•全部报告的保管时间不得少于3年,并确保报告的机密性和不丢失。
医学检验科检验报告管理制度
医学检验科检验报告管理制度I目的加强检验报告管理,确保检验报告正确性。
II范围适用于医学检验科。
Ill制度一、报告的格式和内容医学检验科检验报告应规范、统一。
报告单提供中文或中英文对照的检测项目名称,项目名称符合相关规定。
每份检验报告内容至少包含下列内容。
(一)清晰明确的检验标识,适当时还包括测量方法;(二)发布报告的实验室的标识(如实验室名称,委托检验结果的标识应是委托实验室);(三)患者的唯一性标识和地点,如可能,注明报告的送达地;(四)检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址;(五)原始样品采集的日期和时间,当可行并与患者医疗护理有关时,还应注明实验室接收样品的时间;(六)报告发布的日期和时间,如果没有在报告中注明,也应保证在需要时可以随时查到;(七)原始样品的来源和系统(或原始样品的类型);(八)以Sl单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果(如适用);(九)生物参考区间(如适用);(十)结果的解释(如需要);(十一)其它注释(例如,可能影响检验结果的原始样品的质或量;委托实验室的检验结果/解释;新方法的使用);报告中应区别出作为开发新方法的、其测量性能还没有完全确定的那部分检验,需要时,应有检出限和测量不确定度资料供查询;(十二)报告单上应注明检测的方法学或检验仪器及型号(编号),便于进行同一项目不同设备结果溯源;(十三)报告审核和授权发布人的标识;(十四)检验报告的页码和页码总数,如“第1页,共2页"。
(十五)相关时,应提供原始结果和修正后的结果;(十六)如可能,应有审核并发布报告的授权人的签名。
二、检验报告发布(一)检验报告签字人授权:由医学检验科主任对科室人员教育、职业技能、执业资格证、业务能力等进行审核,对符合条件者进行授权。
通过授权签的人员允许进行检验、检验结果审核、检验报告查询、检验结果解释、咨询服务等不同的从业活动。
具体活动类型依据授权人员的职称、教育水平、执业资格、岗位要求等要素而定。
检验科输血报告单审核制度、输血报告请示、输血计量管理制度
检验科(输血)报告单审核制度血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。
所有输血工作中的检验,均须查对检验项目、化验单与标本是否相符。
检验后,应复核结果。
发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量等,并检查取血人签名是否正确。
发血后,受血者血液标本置2-8℃冰箱保留7天,以备必要时查对。
检验科(输血)报告请示制度凡遇下列情况,必须及时向科室主任报告,同时做好相应的记录1、仪器不能正常工作时;2、急诊输血RH血型为阴性时;3、血型鉴定不明确时;4、交叉配血试验异常时;5、一次性输血超过2000毫升以上时;6、严重输血反应时;二、科主任接到报告后,立即处置或指示有关人员做好相关处理,若不能解决时,向相关部门报告,发生严重输血反应时科主任必须到现场,同时向分管院长报告,并做好相应记录。
检验科(输血)计量管理制度输血科为加强计量监督管理,保障国家计量单位德统一和量值的准确可靠性,维护国家、医院、科室、病人的利益,参照《中华人民共和国计量法》,特制定本制度:1、工作中科室人员严格按照计量法要求,认真检查本科室执行、落实情况,做到及时发现问题、及时汇报、及时整改。
2、严格执行国家计量法,一律采用国家规定的计量单位,做到检验报告、结果登记、患者申请单、报表等书写正规,文字清晰,计量单位填写准确无误。
3、科室坚决不采购不符合计量法的相关计量器具及试剂。
4、国家规定强检的计量器具,如“加样枪”、“冰箱”、“水箱”、等,实行定期与计量的单位联系,进行周期性检查,确保计量器具的准确性。
5、维修人员对不符合计量要求的器具要及时发现,及时更换。
6、科室工作人员要经常检查本科室计量器具及执行计量法情况,发现问题及时汇报医院设备科,及时纠正。
检验科室报告管理制度
检验科室报告管理制度第一章总则第一条文章目的和依据1.1 本制度旨在规范医院检验科室报告的管理流程和操作规范,提高报告的准确性及时性和可靠性。
1.2 本制度依据《医院管理规定》《医疗卫生机构检验管理规定》等相关法律法规及国家、行业的标准和规范。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院检验科室进行检验报告的管理和操作。
2.2 医院检验科室全部从事报告管理和操作的工作人员均应严格遵守本制度。
第二章检验报告管理流程第三条报告编制3.1 检验科室工作人员应依照规范操作流程进行检验项目的手记、处理和分析。
3.2 检验项目结果应及时输入到计算机系统中,并进行相应的审查和确认。
3.3 检验科室应建立完善的报告编制规范和流程,确保报告的准确性和可信度。
第四条报告审核4.1 检验科室应设立专职审核人员负责对检验报告进行审核。
4.2 审核人员应对报告的数据和结果进行认真核对,确保其准确性和可靠性。
4.3 审核人员对报告中存在的问题或异常应及时提出看法,并与报告编制人员进行沟通和协商。
第五条报告签发5.1 经过审核的检验报告应由主任医师或副主任医师签发。
5.2 签发人员应对报告内容进行最终确认,保证报告的准确、完整和合规。
5.3 签发人员应对报告进行签字、盖章并填写相关信息,确保报告的真实可信。
第六条报告打印和分发6.1 经过签发的检验报告应依照规定格式打印出来。
6.2 打印的报告应包含患者的基本信息、检验项目结果和相应的解读说明。
6.3 打印的报告应清楚可辨,字迹清楚,确保报告的可读性。
6.4 打印的报告应及时分发给相应的临床科室,并确保交接有据可查。
第三章数据安全与质量掌控第七条数据存储和备份7.1 检验科室应建立健全的数据存储系统,对报告的数据进行安全存储。
7.2 检验科室应定期进行数据备份,确保数据的安全和可恢复性。
7.3 数据备份的存储介质应存放在安全可靠的地方,并进行定期检查和更新。
第八条质量掌控和质量评价8.1 检验科室应建立质量掌控系统,对检验过程中存在的不安全因素进行跟踪和掌控。
医学检验科报告单与档案管理制度
医学检验科报告单与档案管理制度医学检验科应当建立临床检验报告审核和发放制度,保证临床检验报告的准确、及时和信息完整,保护患者隐私。
一、医学检验科要制定检验报告单发出标准,应在保证检验结果准确无误的前提下发出检验报告。
不得漏报、错报。
对与临床诊断不符、有疑议的异常结果应进行复查并及时与临床沟通。
二、建立严格的检验报告单签发审核制度,检验报告应在审核后发出,检验结果签发人员及审核人员应具备相应资质。
三、医学检验科对所有开展的检验项目必须有报告时限的规定;建立并严格执行急诊报告登记制度、危急值报告制度。
四、医学检验科应有保护患者隐私权的规定及处理程序。
检验报告单必须妥善保管,有专人、专门途径发出。
五、临床检验报告内容应当包括:(一)实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院病历或者门诊病历号;(二)检验项目、检验结果和单位,参考范围、异常结果提示;(三)操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间;(四)免责声明等其他需要报告的内容。
六、临床检验报告须使用中文或国际通用的、规范的缩写。
进入住院病案的临床检验报告单随病历一同保存,保存期不得少于30年;建立门诊病历保管制度的医疗机构,临床检验门诊报告单随门诊病历一同保存,保存期不得少于15年。
七、诊断性临床检验报告应当由执业医师出具。
八、所有的报告单均由检验科专人管理,及时送到临床医生及病人手中。
九、住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。
十、所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生,且指令专人负责。
十一、门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规10分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。
十二、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。
十三、档案管理范围:包括科室人员业务技术情况、业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。
报告单发放制度(5篇)
报告单发放制度1.检验科所有的报告单均由检验科专人管理,定时送到临床医生及病人手中。
2.住院病人所有的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。
3.所有的急诊检验结果按要求在规定时间内用电话汇报给临床医生,且指令专人负责。
上午的急诊报告单同当天下午4:____时的正常工作报告单一同送到临床各科室。
4.门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(血、尿常规____分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等项目,按规定时间由专人送到病人手中。
5.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。
报告单如有丢失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找原因。
不合格标本的拒检制度病人标本的正确采集是保证检验质量的前提,也是开展全面质量管理的重要环节,为了保证检验质量,特制订不合格标本的拒检制度。
一、符合拒检的不合格病人标本的范围.1、未正确使用抗凝剂的标本.2、严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本.3、血量不足于检验需要量的标本.4、需要空腹抽血而未空腹的标本.5、需要特殊处理而没有做到的血标本.6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本.7、____小时标本无注明尿量的标本.8、未做到无菌处理的各种培养标本.9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号等不相符者.10、采集的标本将严重影响检验结果者.二、柜检程序1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。
2、填写不合格标本处置单,并随同申请单送达病房。
3、必要时电话告之,相关科室医生或护士差错事故登记制度1.建立检验工作查对制度,包括。
采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别、病房。
2.严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化、免疫检验标本验后应保留____小时,输血标本应保留三天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。
医院检验科报告管理制度
一、总则为了确保检验科报告的准确性、及时性和规范性,提高医疗质量,保障患者权益,特制定本制度。
二、报告单填写要求1. 检验报告单必须按照检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。
2. 阳性与阴性结果的书写必须清晰,以免错误。
如报告定性结果时,阳性加用“+”表示,阴性加用“-”表示,未查者可用“/”表示。
3. 报告单必须有检验者审核签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。
实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后方可发出。
法定传染病和有特殊意义的检验报告(如疑为HIV-Ab阳性的)应由本专业组负责人会签。
4. 当日完成的检验报告单按门诊与住院分好,住院验单每天下午4点钟前由专人分送各科室。
单位体检验单由体检中心(医务科)统一回收。
三、报告单审核与发放1. 检验报告单在发出前必须经过检验者审核,确保报告单内容的准确性和完整性。
2. 急诊检验报告时间:临床项目30分钟出报告,生化、免疫项目2小时出报告;平诊项目一般收取标本当天下午4:00前发出报告;某些特殊项目另作安排(如疑为HIV阳性标本、乙肝三对等)。
3. 检验报告单发放时,应确保接收科室或个人收到。
四、报告单存档与管理1. 检验报告单应按照规定时间存档,确保档案完整、规范。
2. 档案管理人员应定期检查档案,确保档案存放安全、整洁。
3. 档案查阅、复制、借阅等手续应严格按照规定办理。
五、检验科管理制度1. 实行科主任负责制,健全科室二级管理制。
加强医德医风教育,坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量。
2. 遵守院内及科内制定的一切规章制度,遵守本室制定的一切操作规程。
3. 尊重患者,用语文明,热情周到。
同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
4. 分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
5. 认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
6. 严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
检验科疫情报告管理制度
检验科疫情报告管理制度
(一)检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人,发现甲、乙、丙类传染病病例,都有责任和义务进行报告。
(二)发现传染病病例要填写传染病报告卡。
(三)检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等,能够确定为传染病者,检测结果必须有专人保管。
或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生,或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。
(四)对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。
(五)传染病报告卡按要求逐项填写,不得有漏项、缺项和逻辑错误。
卡片填好后报送预防保健科或由疫情管理人员收集。
(六)责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时,应立即电话通知开具化验单的医生或预防保健科。
(七)任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。
(八)检查发现漏报按有关规定进行处理。
医学影像、检验报告管理制度
医学影像、检验报告管理制度第一章:总则第一条:为规范医院医学影像、检验报告的管理,提高服务质量和效率,订立本制度。
第二条:本制度适用于医院内全部医学影像、检验报告的管理工作。
第三条:医生、技师、护士以及相关管理人员应严格遵守本制度,确保医学影像、检验报告的安全、准确和及时。
第二章:医学影像管理第一条:医学影像部门负责医学影像设备的运行维护和管理,并加强对技术人员的培训与考核。
第二条:医学影像的拍摄应符合诊疗需要,医生应依据病情合理申请医学影像检查,并填写相关表格。
第三条:医学影像部门应依照医生的申请,及时、准确地完成医学影像的拍摄,并进行初步诊断。
第四条:医学影像的结果应及时告知医生,同时记录在患者的电子病历中,确保信息的准确性和完整性。
第五条:医学影像的存储和备份应符合相关法律法规的要求,确保数据的安全和可连续性。
第六条:医学影像的阅片应由专业医师进行,确保诊断的准确性和可靠性。
第七条:医学影像的解读结果应书面报告,并依照规定的时间发送给医生,同时保管电子和纸质备份。
第八条:医学影像的申诉和纠纷处理应依照医院相关规定进行,及时解决争议,保护患者合法权益。
第三章:检验报告管理第一条:检验科负责检验设备的运行维护和管理,并加强对技术人员的培训与考核。
第二条:医生应依据病情合理申请检验项目,并填写相关表格,确保检验的准确性和全面性。
第三条:检验科应依照医生的申请,及时、准确地完成检验工作,并进行初步诊断。
第四条:检验报告的结果应及时告知医生,同时记录在患者的电子病历中,确保信息的准确性和完整性。
第五条:检验报告的存储和备份应符合相关法律法规的要求,确保数据的安全和可连续性。
第六条:检验报告的解读结果应书面报告,并依照规定的时间发送给医生,同时保管电子和纸质备份。
第七条:检验报告的申诉和纠纷处理应依照医院相关规定进行,及时解决争议,保护患者合法权益。
第四章:责任和监督第一条:医学影像部门和检验科应设立负责人,负责各自部门的日常管理和工作执行。
医院检验科管理制度(3篇)
医院检验科管理制度一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。
二、遵守本室制定的一切操作规程。
三、尊重患者、用语文明、热情周到。
四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。
五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。
六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。
七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。
八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。
九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。
十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。
十一、本室岗位有明确的责任。
室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。
医院检验科管理制度(2)是指针对医院检验科室的运营管理、人员管理、质量管理、设备管理等方面的一系列制度、规章和流程。
下面是医院检验科管理制度应包括的主要内容:1. 组织机构:明确检验科的组织结构、职责分工、人员编制等情况,确保科室内部管理的合理性和协调性。
2. 人员管理:包括人员招聘、职称评定、职业培训、工资福利、劳动纪律等方面的规定,确保科室人员的素质和工作状态。
3. 工作流程:明确各种检验项目的操作流程、质控要求、报告结果的输出等,确保检验工作的准确性和可靠性。
4. 设备管理:包括设备购置、使用、保养、维修等方面的规定,确保科室设备的正常运行和有效使用。
5. 质量管理:确立质量管理的基本原则和方法,包括质量控制、质量评价、质量改进等方面的要求,提高检验结果的准确性和可靠性。
6. 安全管理:包括实验室操作的安全规范、废物处理、紧急事件处置等,确保实验室工作的安全性和环境保护。
7. 知识管理:包括知识共享、培训计划、学术交流等方面的规定,提高科室人员的专业素质和学术水平。
8. 资源管理:包括物资采购、消耗品管理、耗材配给等方面的制度,合理利用科室资源,控制成本。
9. 外部合作:与其他科室、医院、检验中心等相关部门进行协作,确保工作的协调进行和信息共享。
医院检验科报告单发放制度
医院检验科报告单发放制度一、引言医院检验科是医院中重要的科室之一,负责对患者进行各种检验、分析和测试,以提供准确的诊断和治疗建议。
在医院检验科中,报告单是医生和患者获取检验结果的重要途径。
为了保证报告单的准确性和及时性,医院需要建立合理的报告单发放制度。
本文将详细介绍医院检验科报告单发放制度的相关内容。
二、报告单发放流程1. 申请发放患者在完成检验后,向检验科提出报告单发放的申请。
申请流程一般为患者向检验科工作人员提供个人信息,并填写相关申请表格。
申请表格应包含患者姓名、住院号、病房号、检验项目名称等信息。
2. 报告单生成收到患者的申请后,检验科工作人员根据相应的检验结果,生成报告单。
报告单应准确、完整地记录患者的检验结果和其他相关信息。
同时,为确保报告单的可读性,应使用清晰易懂的文字和标准术语进行描述。
3. 审核和核对生成的报告单需要由主管医生或专职检验师进行审核和核对,以确保报告单的准确性和可靠性。
审核和核对过程中,应检查报告单中的各项信息是否与检验结果相符,并进行必要的修正和调整。
4. 报告单发放审核和核对完成后,报告单可以正式发放给患者或其他授权人员。
发放过程应记录在发放记录册中,包括发放时间、发放人员等信息。
为确保发放的准确性,患者或其他授权人员在接收报告单时应核对个人信息,并在报告单上签字确认。
5. 妥善保管发放后的报告单应由患者或其他授权人员妥善保管。
医院可以提供相应的报告单袋或文件夹,以便患者便于整理和保存。
同时,医院应建立相应的档案管理制度,对发放的报告单进行备份和存档,以备后续查询和核对。
三、发放制度的要求1. 保密性要求医院检验科中的报告单包含患者的个人隐私信息,如姓名、手机号码等,因此在发放过程中需要严格保障信息的保密性。
发放人员在发放报告单时,应确保报告单仅供患者或其授权人员查看,不得泄露给无关人员。
2. 及时性要求患者需要及时获取自己的检验结果,以便医生在诊疗过程中进行准确的判断和处理。
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ZD_04-1 XX县中医院临床检验报告发放制度
[目的]
使检验报告单能够及时、无遗漏发送到各临床医生或患者手中。
[适用范围]
检验科、临床科室、患者、后勤服务中心
[该SOP变动程序]
本标准程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报科主任批准签字。
[检验报告单的发送]
1.门诊检验报告单由病人到检验科拿取,住院检验报告单由检验科根据病区进行分类后由后
勤服务中心人员发放至相应病区,由病区医护人员接收。
2.住院报告单在下午2:30(冬)或3:00(夏)之前送至各病区。
3.各检验小组在上午下班前将各自所出报告单按病区分别放置,当天中午值班人员核对各报
告单与分发病区是否相符,将各病区化验单在分发报告登记本上登记。
4.检验科人员分发检验报告单必须在发送清单上签名示发送人,并写上发送时间,后勤服务
中心工作人员将报告单及发送清单送达病区,病区接收人员必须在发送清单上签名示接收人。
5.住院报告单除急、危、重外,不得由病人或家患到检验科取单;危急重情况下需病人或家
属到检验科取单的,应电话通知检验科确认并许可后方可。
6. 科室设专人发放报告单(XXX)。
7.如对检验结果有疑义,请在报告单发出三天内与检验科联系,逾期不予受理。
【相关记录】
[检验报告单分发登记本]
ZD_04-2 检验报告单专职管理人员职责
[目的]
使检验报告单有专人发放、管理,保持存放完整及清洁。
[适用范围]
检验科
[该SOP变动程序]
本标准程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报科主任批准签字。
[职责]
1.负责所有检验报告单的分类,按门诊、住院;按病区等进行分类存放。
2.每日对门诊检验报告单进行整理,同一病人检验报告单集中装订。
3.负责核对取报告单病人身份进行检验报告单的发放,发放时注意再次核对病人信息及检验
报告单上的信息。
4.保持检验报告单的完整和干净,对于损坏的报告单及时重新打印更换。
ZD_04-3 XX县中医院检验报告单管理制度
[目的]
使检验报告单格式规范、管理到位。
[适用范围]
检验科、临床科室
[该制度变动程序]
本标准程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报科主任批准签字。
[检验报告单管理制度]
1.检验报告是实验室最终成果的体现,应有措施保证及时、准确、可靠和保密地报告结果。
2.报告单分颜色管理,血液部分为红色边,尿液等体液部分用黄色边,细菌等微生物部分用蓝色边。
填写务必字迹清楚,严禁涂改;报告时间需具体到年、月、日、时、分。
3.检验报告单应包含以下信息:实验室名称、门诊号/住院号、患者姓名、性别、年龄、床号、病区/科别;申请医生、初步诊断;标本类型、标本状态,采集/接收时间日期;检测项目、结果、单位、方法、参考区间、异常提示、实验室声明(例如,结果仅对送检标本负责,如有疑问请于3日内咨询)、所用仪器及试剂说明;标本接收时间、报告时间、操作者姓名、审核者姓名;
4.定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示;
5.应当使用中文或国际通用的、规范的缩写。
6.定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果用“阴性”和“阳性”表示,不得用“+”、“-”、“+/-”表示;血型检测必须用“A”、“B”、“AB”、“O”型电脑打印或专用章报告。
7.重要报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖章。
8.检验报告不得直接粘贴分析仪打印的结果。
9.报告单格式按照2007年10月19日福建省卫生厅《关于统一全省临床检验报告单版式的通知》要求(闽卫医[2007]184号)执行;检验科已建立计算机网络系统的,可将申请单和报告单分开。
10.实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权,需要由带教老师签发;检验专业毕业生见习期满后,经专业主管考核合格,由科主任批准可获得相应的报告权。
11.所有报告须经有关人员审核后发出,当每天室内质控措施得到全面落实并在控时,常规报告单由各专业组组长审核后发出;异常结果及室内质控失控时,需采取一定措施处理后由科主任审核后发出。
12.检测者和审核者签全名或盖章。
13.建立并严格执行危急值报告制度。
生命紧戒值应及时通知临床医师,并在[超警戒值结果记录本]上注明通知时间及被通知人;重要报告应及时与经治医师联系。
14.报告单应清洁无污染。
15.所有报告的原始数据及申请单应至少保留2年。