牙列缺损和牙列缺失取模的异同点

合集下载

牙列缺损与牙列缺失

进而引发牙列缺损。
牙周病
牙周炎症或感染导致牙齿松动脱落。
先天性缺牙
部分人因遗传因素或胚胎发育异常导致先天性ຫໍສະໝຸດ 缺牙。症状与影响01
02
03
04
咀嚼功能下降
缺损牙齿无法正常咬合，影响咀嚼效率。
口腔健康问题
牙列缺损可能导致食物残渣滞留，增加口腔感染和蛀牙的风
险。
发音和语言障碍
前牙缺损可能导致发音不清。
面部外观改变
牙齿缺失可能导致面部塌陷，影响美观。
颞下颌关节问题
牙齿缺失可能导致颞下颌关节紊乱，出现疼痛、弹响等症状。
诊断与治疗
口腔检查
医生通过详细检查口腔状况，确定牙齿缺失的原因、位置和数量。
X光检查
拍摄X光片，了解牙槽骨状况，为治疗方案提供依据。
治疗方案
根据具体情况，选择适合的治疗方法，如义齿修复、种植牙等。
治疗效果
经过综合治疗，患者牙列缺损和缺失得到有效修复，恢复正常的咀嚼、外观和心理状态。
THANKS
感谢观看
疾病或损伤
如严重的牙周病、外伤、颌骨肿瘤等，可能导致牙齿脱落或无法保留。
习惯性磨牙
长期磨牙习惯可能导致牙齿磨损严重，甚至脱落。
老年生理变化
随着年龄增长，牙齿逐渐磨损、松动，最终可能导致脱落。
症状与影响
咀嚼功能减退
牙齿缺失后，咀嚼效率降低，影响消化和营养吸收。
发音和语言障碍
牙齿缺失可能导致发音不清，影响语言交流。
定义与分类
牙列缺损
是指部分牙齿缺失导致的上下颌牙列不完整。根据缺失牙齿的数量可分为部分牙列缺损和全牙列缺损。
牙列缺失
是指上下颌牙齿全部缺失，即全口无牙。根据缺失牙齿的原因可分为先天性牙列缺失和后天性牙列缺失。

《可摘局部义齿概述》PPT课件

2. 粘膜支持式RPD (mucosa support)
3. 混合支持式RPD (tooth and mucosa support)
精选PPT
19
几种特殊的RPD
• 悬锁卡环RPD • 附着体RPD • 套筒冠义齿 • 覆盖义齿
精选PPT
20
套筒冠义齿
精选PPT
21
附着体RPD
精选PPT
22
牙列缺损修复类型的选择
精选PPT
14
总之，RPD 适应范围广，从修复个别牙列缺损到修复仅余留单个牙的大范围缺损均可采用。
精选PPT
15
RPD禁忌症
• 精神病患者 • 患严重全身疾病 • 口内有未治疗的粘膜病 • 缺隙过小者或颌龈距过低者 • 第三磨牙一般不修复
精选PPT
16
RPD修复的目的
The primary purpose of RPD therapy must always be the Preservation of that which remains, and not meticulous replacement of that which has been lost.
可摘局部义齿
Removable Partial Denture, RPD
许胜
精选PPT
1
第一节可摘局部义齿概述
精选PPT
2
分清几个概念
• 牙列 • 牙体缺损 • 牙列缺损 • 牙齿缺失 • 牙列缺失
精选PPT
3
概念
• 牙列：上下颌牙齿的牙根生长在牙槽窝内，其牙冠连续排列成近似抛物线的弓形，称为牙弓或牙列。
根据缺牙部位、缺牙数目、基牙条件、患者局部与全身健康条件以及主观要求和客观经济条件等选择义齿的修复方法。

口腔医师-牙列缺失讲义

口腔医师-牙列缺失讲义牙列缺失的病因牙列缺失是指因各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失。

无牙颌是指牙列缺失后的颌骨。

龋病、牙周病牙列缺失的影响影响患者的咀嚼功能，增加消化系统负担影响患者的发音功能，特别是唇、齿音骨组织的改变：上颌骨向上向内吸收、下颌骨向下向外吸收舌代偿性增大面下部前突衰老面型牙列缺失后的组织改变骨组织的改变牙槽突骨质的改建和吸收，形成牙槽嵴（剩余牙槽嵴）剩余牙槽嵴的吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程，将持续终生牙槽嵴骨组织改建的程度在缺牙后1～3个月吸收快，3～5个月时吸收逐渐缓慢，拔牙后2年吸收速度趋于稳定，平均吸收速度约为每年0.5mm缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越多骨组织的改变上颌骨向上向内吸收、下颌骨向下向外吸收下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3～4倍骨质疏松不良义齿软组织的改变退行性、增龄性改变。

咀嚼黏膜转化为非咀嚼黏膜，敏感性增强，易感疼痛，易受损伤。

肌肉松弛，肌张力和弹性降低。

味觉功能减退和唾液分泌减少、口干舌体肥大唇颊部组织失去支持而向内凹陷，面下部1/3距离变短，口角下垂无牙颌的解剖标志所有的解剖标志都具有特定的生理意义牙槽嵴：承担较大的（牙合）力唇、颊系带：避让结节、隆突：黏膜覆盖少，易发生义齿压痛，做好缓冲无牙颌牙槽嵴剩余牙槽嵴附着黏膜（咀嚼黏膜）覆盖无牙颌牙槽嵴顶，表面为高度角化的复层鳞状上皮，固有层薄，与骨膜结合紧密，活动度小，能承受咀嚼压力非附着黏膜：从牙槽嵴侧斜面向口腔前庭沟底和下颌口底方向，黏膜表面无角化层，黏膜下层增厚、疏松，活动度增大，其承受压力的能力较差。

口腔前庭口腔本部。

上颌无牙颌的解剖标志硬腭腭中缝等有骨性隆突的部位：黏膜下层极薄，不能承受较大的压力在硬腭两侧近牙槽嵴处的黏膜下层较厚，其中前部含有较多脂肪，后部含有大量腺体组织。

硬腭中线两侧的水平部分，黏膜厚度适中，黏膜下层致密，可承担较大压力上唇、颊系带：全口义齿的唇侧基托形成相应的切迹唇颊系带之间的部分为唇侧前庭或称前弓区，颊系带的后方为颊侧前庭或称后弓区。

修复科病历书写要求和标准整理自北医的材料

文件一、修复科病历书写要求和标准（整理自北医的材料）一、病历书写总要求1、病历书写自体工整，页面整洁，无自创字，错别字，无严重涂改。

2、病历描述语言通顺，运用术语正确，绘图标记正确。

3、病历附页必须有姓名、病案号、科别及就诊日期。

4、主诉牙（或主诉病）的首诊均按初诊要求书写病历，复诊指住宿呀的继续治疗。

二、病历首页1、姓名、性别、出生日期、籍贯、民族、通信地址、健康状况、初诊科别、日期、邮编及X线片号。

2、药物过敏史（由初诊科室及经治医师负责）3、主诉牙（主诉病）完成治疗后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置。

（1）诊断：部位+诊断名称（2）处置：治疗+（或）辅助检查三、主诉1.初诊主诉：病变部位+主要症状+发病时间修复科主诉的描述不能只写成：“要求修复”，要求描述的是患者的要求和具体部位（如要求修复上颌或下颌左后侧缺失牙或某牙位缺损，若以检查设计为主的初诊患者主诉应写成“上下颌某部位有缺失牙或有缺损，要求作全口检查2.复诊主诉：同一患牙或同一疾病写明治疗后自觉症状四、现病史主诉牙（主诉病）病史的发生、发展、曾经治疗及目前情况。

五、既往史，家族史，全身情况正确记录患者陈述无陈述时记录（一）六、检查（修复科）一）依据牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失三种诊断，检查时不同情形略有不同侧重点：1．正确记录牙体缺损所见。

主诉牙牙体缺损及治疗情况，松动度，牙龈，牙周袋，咬合关系、X线。

非主诉牙健康情况及阳性所见。

2．正确记录牙列缺损所见。

（1）缺损部位，数目，剩余牙槽脊条件，缺牙区近远中和上下垂直向间隙大小，有无骨突骨刺；（2）基牙位置，形态，松动度，倾斜度，咬合关系，牙龈、牙周袋和根分歧病变情况；（3）余牙健康情况及阳性所见。

3．正确记录牙体缺失所见。

（1）牙槽骨吸收情况，黏膜弹性，拔牙创及有无骨尖、骨嵴、隆突情况；（2）垂直距离，上下颌弓对应关系，颞颌关系，颞下颌关节情况二）还需检查记录以下情况：1）正确记录牙合类型正常牙合，深覆牙合深覆盖，对刃牙合，反牙合，锁牙合，偏斜。

14.牙列缺失和缺损

定义：桥体通过两侧的不动连接体与两端固位体相连，
粘固于基牙上形成一不动整体，所受力由基牙的牙周组织承担，是最理想的设计方式。
一、双端固定桥（Rigid fixed bridge） P P
F (1)
F (2)
双端固定桥受垂直外力的反应（1）桥体受力（2）一端基牙受力 P:牙合力 F:旋转中心（支点）
• 黄金：化学性能稳定，不易被氧化和分解，不刺激牙龈，不引起牙龈变色。黄金质地柔软，具有对力缓冲作用的特殊物理性能，在咀嚼时，对基牙有一定程度的保护。
• 全瓷牙冠材料：
• 二氧化铝
• 二氧化锆
• 铸瓷
• 简述制作过程
• 全冠的适应症：
牙体形态异常
牙体位置异常
牙体颜色异常
大面积牙体缺损
瓷贴面修复的适应证
• （1）修复变色牙：因四环素、死髓、氟牙症等引起的牙齿颜色的改变。其中用瓷贴面修复氟牙症效果最佳，修复重度四环素牙有一定的难度。
氟斑牙瓷贴面治疗前后
• （2）轻、中度釉质缺损
• （3）修复前牙间隙
• （4）前牙牙体缺损：可用瓷贴面修复前牙小于4MM，因牙折、
龋坏造成的牙体缺损。
缺点
• （1）瓷贴面很薄，对技工工艺要求高，制作费时； • （2）临床粘结过程复杂；
• （3）瓷贴面粘接后不能修改颜色；
• （4）瓷贴面粘接后，若有损坏不易修理，必须重新制作； • （5）瓷贴面对重度染色牙的遮色效果不够理想。
三、瓷贴面修复的适应证、禁忌证
• 瓷贴面最初的时候仅用于遮盖变色前牙及修复小的牙体缺损，近年来随着制作材料及粘结材料的发展，其修复适应证已有扩大的趋势。
适应症：嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复

牙列缺损和牙列缺失取模的异同点ppt课件

➢ 3、真空薄膜印模直接成形法 ➢ ①牙体预备前先制取研究模型。要求：模型边缘无空泡，倒凹及尖锐区域；用成品树脂牙或自凝树脂（避免用蜡）在模
型上缺牙区恢复牙的形态。
➢ ②将一片厚0.2mm复制树脂薄膜固定在真空压缩成形机的机架上，并逐渐加热烘软，然后将研究模型放在成形机圆盘中，再将烘软的薄膜移至模型上，抽真空压缩成形，制成薄膜印模。
一、直接法
➢ 优点：快速、方便，可即刻恢复患牙形态，减少就诊次数。适用于单个或少数牙。 ➢ 缺点：形成倒凹或就位道不同时，容易造成修复体无法取出，用自凝树脂塑形时不易控制外形。 ➢ 1、成品树脂牙面成形法 ➢ ①在两侧基牙邻面切龈向中1／3处，用金刚砂钻磨出切龈向凹槽，深度为1.2mm～1.5mm。 ➢ ②取稍长于缺隙宽度的1.2mm不锈钢丝锤成扁平，斜向置入基牙凹槽内，调整好位置和长度后，用光固化复合树脂将
➢ ③牙体预备完成后，将薄膜印模戴入口腔内，检查是否合适。 ➢ ④将调制好的自凝树脂或双丙烯酸树脂缓慢注入薄膜印模所需牙位中，注意避免气泡。 ➢ ⑤将印模置入口内就位，待树脂固化后取出，最后修整、调颌、抛光、暂时粘固。
二、间接法
优点：操作方便，不受时间限制，Байду номын сангаас作质量较高；当多个牙需制作暂时修复体时，容易塑造良好的轴面及牙合面形态，不受就位道不同的限制。缺点：费工费力。
第三题
01 固定桥的临时修复体制作方法？ 02 倾斜基牙的固定桥如何设计及处理？
01 固定桥的临时修复体制作方法？
1、成品树脂牙面成形法 2、印模成形法 3、真空薄膜印模直接成形法
02 间接法
直接法 01
1、与直接法不同在于间接法操作是在牙体预备后的模型上进行。间接法制作时需在模型预备牙及相邻牙上涂分离剂，其余步骤同直接法 2、热凝树脂成形法

牙体缺损、牙列缺损与牙列缺失

◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
类型 Types
Implant fixed bridge 种植体固定桥
adhesive fixed bridge 粘结固定桥
牙列缺损与牙列缺失
◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划
• 传统冠内修复– 充填
• 粘结牙科
嵌体 / 高嵌体: 金属、陶瓷或树脂材料
牙列缺损与牙列缺失
Inlay
Onlay
嵌体
牙列缺损与பைடு நூலகம்列缺失
高嵌体
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
Non-rigid connector (attachment or joint)
牙列缺损与牙列缺失
◆ 固定局部义齿 Fixed partial dentures, FPD
类型 Types
rigidly fixed bridge双端固定桥 /
complete fixed bridge; fixed-fixed bridge完全固定桥
贴面，冠，桥
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
贴面陶瓷贴面 --- 用于改善前牙外形的美学修复体
牙列缺损与牙列缺失
贴面
牙列缺损与牙列缺失
保存牙科
• 检查、诊断与治疗计划 • 传统冠内修复– 充填 • 粘结牙科 • 冠外修复体
部义齿):是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列，患者可自行摘戴的一种修复体。

口腔修复第五章第一、二节概述、牙列缺损及可摘局部义齿的分类、可摘局部义齿的模型观测讲稿

口腔修复学讲稿第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复魏斌目的和要求⏹了解：可摘局部义齿与固定义齿的特点比较；王征寿分类法；⏹熟悉：可摘局部义齿的概念、适应证， Kennedy牙列缺损的分类，⏹掌握：可摘局部义齿的优缺点和支持方式；可摘局部义齿的组成及各个组成部分的作用和种类。

第一节概述（1学时）可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）定义：利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织，患者能够自行摘戴的一种修复体。

目前可摘局部义齿仍然是我国牙列缺损常用的修复方法。

一、可摘局部义齿的适应症和优缺点（一）、适应症各种类型牙列缺损均适用，除了生活不能自理、材料过敏、余留牙或口腔黏膜存在未治愈的疾病。

（二）优缺点1.优点：适用范围广、磨牙少、能自行摘戴、可以修改。

2.缺点：异物感强、咀嚼效率差、使用麻烦。

二、可摘局部义齿的类型及支持方式（1）按义齿所承受力的支持方式分（重点）1、牙支持式；2、黏膜支持式；3、混合支持式。

（2）按义齿制作方法和材料分类1、塑料胶连式2、金属铸造支架式三、可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较本节是对一和二的总结，自学。

第二节.牙列缺损及可摘局部义齿的分类（1学时）分类方法多，没有一种分类能涵盖所有类型的牙列缺损。

Kennedy分类是国际教通用的分类方法，是以缺失牙状况来分；王征寿六类分类法是以义齿的设计方式来分类。

各具代表性。

（一） Kennedy牙列缺损分类法•第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。

•第二类牙弓一侧后部牙缺失．远中为游离端．无天然牙存在。

•第三类牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。

•第四类牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。

（二）可摘局部义齿的Cummer分类自学（三）王征寿六类分类法将义齿的类别、直接固位体的数目及义齿修复的缺隙数用三位数表示：百位数代表义齿的类别；十位数代表卡环的数目；个位数代表再增加的缺隙的数目。

口腔修复PPT课件

下降，应在拔牙后3-6个月尽快行全口义齿修复一般情况，全口义齿修复后3-4年后应进行必要的调
禁忌症尚未完全发育的青少年恒牙牙体过小者严重深覆牙合或咬合紧
13
编辑版ppt
1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固
14
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
上前牙外伤全瓷冠修复
18
编辑版ppt
分类：开面冠、3/4冠、7/8冠等
21
编辑版ppt
贴面分类
按制作方法分类直接贴面修复间接贴面修复按制作材料分类瓷贴面树脂贴面烤瓷贴面
22
编辑版ppt
利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙，通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。
23
编辑版ppt
1固位体使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连接基牙与桥体，使固定桥和基牙形成一个功能整体。 2桥体人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或两侧借连接体与固位体相连。 3连接体桥体与固位体之间的连接部分
41
编辑版ppt
不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。解决方法：消除支点法和抗衡法
42
编辑版ppt
u 戴牙医嘱坚持戴用逐步适应注意清洁门诊随访
43
编辑版ppt
全口义齿
44
编辑版ppt
上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小下颌牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐渐变大唇颊组织失去硬组织支撑，面容呈衰老状牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快，约6个月后显著
编辑版ppt
牙列缺损和缺失
1
牙列缺损和牙列缺失的概念

牙列缺损和牙列缺失

牙列缺损及牙列缺失牙列缺损及牙列缺失的病因和影响牙列缺损dentition defect是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失;牙列缺失牙合edentulous是指单颌或上下颌整个牙列的缺失,牙列缺失患者的上下颌称为无牙;牙列缺损和牙列缺失是人类的常见病、多发病,其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等;根据我国1995年全国第二次流行病学调查统计,65～74岁老年人组中,牙列缺损率为77．89％,牙列缺失率为％,平均失牙个,需要进行义齿修复治疗的占％;口腔修复学即是研究和利用人工装置如各类修复体等恢复、重建各种缺失牙或颌面缺损并保持其生理功能的一门学科;牙列缺损或缺失后如不及时修复,可给患者带来局部和全身的影响,表现为：①缺隙两牙合侧的邻牙倾斜移位,对牙伸长,出现牙间隙、局部咬合紊乱甚至牙周创伤；②咀嚼功能减退或丧失；③影响发音功能,尤其是前牙缺失；④影响外貌美观；⑤长期、多个后牙缺失且久未修复可引发颞下颌关节功能紊乱;固定义齿牙列缺损的常规修复设计是固定局部义齿和可摘局部义齿;固定义齿fixed prosthesis是利用缺失牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙,在其上制作固位体,并与人工牙连接成为一个整体,借黏固剂黏固于基牙上,患者不能自行摘戴的修复体;由于其基本结构与一般桥梁的结构类似,又称固定桥fixed bridge;1．固定义齿的特点①义齿承受的牙合力完全由基牙的牙周组织承担,而缺失牙区的牙槽嵴不承担牙合力;适用于牙列中少数牙缺失或间隔缺失,邻牙有足够支持和固位的病例;②义齿稳固,支持良好,因而咀嚼效率较高;③义齿体积小、舒适、不妨碍发音,患者容易接受;④在基牙上制作固位体时,需切割较多牙体组织;⑤义齿制作较复杂,一经黏固完成后不易修理;2．固定义齿的组成固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成;1固位体是指在基牙上制作并黏固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位;2桥体即人工牙,是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分;制作的桥体要和缺失牙外形相似,色泽美观,又需具备一定的强度,能承受胎力;按桥体所用材料不同可分为树脂桥体、金属塑料联合桥体、金属树脂联合桥体、烧瓷熔附金属桥体等;3连接体是固位体与桥体之间的连接部分;按连接的方式不同分为固定连接体和活动连接体;连接体应有是够的强度,不影响美观且易清洁;3．固定义齿的类型固定桥的分类方法较多,临床上常根据固定桥的结构不同分为双端固定桥、半固定桥、单端固定桥和复合固定桥1双端固定桥又称完全固定桥,其两端都有固位体且固位体与桥体之间的连接为固定连接;双端固定桥能承受较大的牙合力,且两端基牙分担的牙合力比较均匀,是固定桥设汁中理想的结构形式,也是临床应用最广泛的设计形式;2半固定桥桥体与两端固位体的连接方式不同,一端为固定连接,另一端为活动连接,活动连接多为栓道式结构,桥体上的栓体嵌合于固位体的栓道内;适用于一侧基牙倾斜度大或两侧基牙倾斜方向差异大,难以取得共同就位道时;3单端固定桥又称悬臂固定桥;固定桥仅一端有固位体,桥体与固位体朋为固定连接；牙合另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持;因此种固定桥承受力时可以桥体为力臂,基牙为旋转中心产生杠杆作用,使基牙发生扭转和倾斜,因此临床上应严控制适应证;4复合固定桥是以上两种或三种简单固定桥联合组成的固定桥;如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥;4．固定义齿的适应证并非所有牙列缺损的患者都适合固定桥修复,固定桥修复有严格的适应范围;1固定桥最适合修复l~2个缺失牙,即牙列内有少数牙缺失或少数牙的间隔缺失;2基牙牙冠的牙合龈高度适当,形态、位置正常,牙髓、牙周组织健康,牙根粗壮并有足够的长度,牙槽骨有吸收者不得超过根长的1／3;3缺牙区咬合关系基本正常,缺牙间隙有适当的牙合龈高度;4应在拔牙后3个月牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿;5缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多;6固定桥修复的最佳年龄为20～55岁,年龄过大或过小均不宜固定修复.7口腔卫生差者不宜行固定桥修复;可摘局部义齿可摘局部义齿removable partial denture,RPD是利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨作支持,借助义齿的固位体及基托等部件取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列,患者可自行摘戴的一种修复休;它是牙列缺损常用的修复方法;1．适应证①适用于各种牙列缺损,尤其是后牙游离缺失者；②缺牙数目较多,可能导致固定义齿基牙负荷过重者；③缺牙伴有牙槽骨或软组织缺损者；④需要拔牙后即刻义齿修复或过渡性修复者；⑤咬合垂直距离过低,需适当升高者；⑥基牙过度倾斜、扭转、松动,不能用作固定义齿基牙者；⑦腭裂患者需要以基托封闭腭部裂隙者；⑧不能接受固定义齿牙体预备者;2．分类1根据可摘局部义齿对所承受力的支持方式分类1牙支持式义齿：缺隙两端均有天然牙,两端基牙上均设置支托,义齿所承受的抬力主要由天然牙承担;适用于缺牙少,基牙稳固的病例;修复效果较好;2黏膜支持式义齿：义齿所承受的力主要由黏膜及牙槽嵴承担;常用于缺牙多,余留牙条件差,或者关系差的病例;此种义齿咀嚼效能差;3混合支持式义齿：义齿所承受的力由天然牙和黏膜、牙槽骨共同承担;适用于各类牙列缺损,修复效果介于前两者之间,是临床上最常用的形式;2牙列缺损的Kennedy 分类 Edward Kennedy1925年根据缺牙间隙所在的位置将牙列缺损分为四类：第一类：牙弓两侧后部牙缺失,远中为游离端,五天然牙存在;第二类：牙弓一侧后部牙缺失,远中为游离端,五天然牙存在;第三类：牙弓的一侧后牙缺失,且缺隙两端均有天然牙存在;第四类：牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中;除第四类外,其余三类尚分有亚类;3．可摘局部义齿的组成可摘局部义齿由人工牙、基托、抬支托、固位体和连接体五部分组成;牙合牙合牙合牙合牙合1人工牙可摘局部义齿中替代缺失的天然牙的部分;按制作材料可分为塑料牙、瓷牙、金属塑料混合牙;按人工牙面形态不同可分为解剖式牙、非解剖式牙和半解剖式牙; 2基托又称基板,覆盖在无牙牙槽嵴上,其作用是：供人工牙排列其上,传导、分散抬力,并把义齿各部分连成一整体;按材料不同可分为：塑料基托、金属基托、金属网加强塑料基托;3骀支托是放置于天然牙面,以防止义齿龈向移位并传递力至该牙的一种硬性金属装置;支托的作用为支承、传递力、稳定义齿以及防止食物嵌塞和恢复关系; 4固位体是可摘局部义齿安放在基牙上的部分,通常由金属制成,义齿借固位体固位于基牙上;其功能是起固位、稳定和支持作用;固位体分直接固位体和间接固位体两大类,直接固位体又分为冠内和冠外固位体;卡环是目前临床上应用最广泛的冠外固位体;5连接体是将可摘局部义齿各部分连接在一起的装置,同时有传递和分散力的作用;分大连接体如腭杆、舌杆和小连接体两类;全口义齿全口义齿complete denture 是为牙列缺失患者制作的义齿,又称总义齿;牙列缺失edentulous 是指单颌或上下颌的天然牙全部缺失,形成上颌无牙颌,下颌无牙颌或上下无牙颌;根据牙列缺失的情况分别用上颌总义齿、下颌总义齿或全口义齿进行修复;1．牙列缺失的原因牙列缺失是临床的一种常见病,多见于老年人;其病因有龋病、牙周病、老年退行性变、外伤、颌骨疾病、发育障碍等;2．牙列缺失的影响牙合牙合牙合牙合牙合牙合牙合1咀嚼功能丧失牙列缺失后影响食物的切咬和研磨,影响食物的吸收,严重者可造成消化道疾患或营养不良;2影响发音牙列缺失后,会影响与牙齿有关的发音齿音;加重了胃肠道的负担如齿音、唇齿音和舌齿音;3牙槽骨吸收吸收的速度和吸收量与牙齿缺失的原因、时间、骨的致密度及全身状况有关;上颌牙槽骨向上向内吸收,下颌牙槽骨向下向外吸收;4影响面容牙列缺失和牙槽骨吸收使唇颊部软组织因失去支持而内陷,皮肤皱纹增多,鼻唇沟加深,口角下垂,面容显老;5颞下颌关节改变牙列缺失后颌间高度降低,髁突后移位,压迫盘后区,可导致关节区疼痛;6心理影响牙列缺失影响患者的正常生活和社交,给患者心理造成影响;3．全口义齿的固位和稳定要获得全口义齿的良好修复效果,义齿必须要有良好的固位和稳定;固位是指义齿抵抗从口内垂直脱位的能力,如黏性食物、义齿的重量及与开口有关的力量等;稳定是指义齿对抗水平和转动的力量,防止义齿侧向和前后向脱位;如果义齿不稳定,在说话和咀嚼时则会侧向移位或翘动;1影响固位的因素1吸附力：吸附力的大小取决于全口义齿基托与黏膜之间的密合度唾液的质量;2表面张力：义齿基托与黏膜之间唾液层产生的表面张力可防止空气进入基托与黏膜之间,防止义齿脱位;表面张力也与基托的面积、密合度及唾液质量有关;3边缘封闭及大气压力：大气压力在全口义齿的固位中起重要作用;全口义齿基托边缘封闭越好,则大气压力的作用越强,义齿的固位力也就越大;4倒凹的机械锁结：基托适度的倒凹区伸展可增强义齿的固位;5口周肌力：当人工牙排列位置恰当,义齿磨光面形态正确时,颌面部肌肉可起到加强固位的作用;2义齿稳定应具备的条件①良好的固位；②良好的咬合关系；③合理的排牙；④正确牙合的基托磨光面外形；⑤正确地定位平面；⑥颌面部肌肉协调;思考题：1．什么是牙列缺损什么是牙列缺失牙列缺损或牙列缺失若不进行修复,将对机体产生什么不良影响2．牙列缺损通常有哪几种修复方式各有什么特点3．影响全口义齿固位与稳定的因素分别有哪些。

口腔实践技能之牙列缺损

口腔实践技能之牙列缺损(一)概述病因龋病、牙周病、外伤、颌骨缺损、发育障碍。

不良影晌1.咀嚼功能减退受缺牙数量、部位及持续时间的影响，如前牙缺失的切割功能及后牙缺失的磨碎功能的影响，且久未修复的个别牙缺失，因邻牙向缺隙侧倾斜，移位及对牙伸长而致咬合紊乱，咀嚼效率降低。

2.牙周组织改变缺牙后久未修复，邻牙倾斜移位，对牙伸长，出现邻牙牙间间隙，继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。

3.发音功能障碍前牙缺失影响发音的准确性及清晰度，特别是唇音(分、飞)、舌音(吃、诗)，舌齿音(德、特)。

4.颞下颌关节病变长期多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变:(1)关系紊乱，下颌不能正常行使功能。

(2)偏侧咀嚼，咀嚼肌张力不平衡。

(3)多数牙缺失，不能维持正常咬合垂直距离。

(4)咀嚼肌失去正常张力，关节盘、突关系失调。

修复方法固定义齿和可摘局部义齿。

1.固定义齿(固定桥) 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体黏固于基牙上，患者不能取摘修复体。

2.可摘局部义齿利用天然牙，黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内，患者可自行摘戴。

优缺点固定桥与可摘局部义齿的比较:1.固定桥优点(1)固位作用好，行使功能时不会向脱位。

(2)力由基牙传导、支持作用好。

(3)固定桥是一个新的功能单位，整体作用，稳定作用好。

(4)舒适无异物感。

(5)不影响发音。

(6)美观。

(7)不用摘戴，方便。

2.固定桥缺点(1)适用范围受限。

(2)切割牙体多。

(3)制作复杂，损坏后不易修理，出现问题需拆除。

(4)不易清洁，制作不当易发生继发龋。

3.可摘局部义齿的缺点(1)体积大，部件多，初戴异物感明显。

(2)义齿稳定性和咀嚼功能不及固定义齿。

(3)设计不合理或使用材料质量差，会造成口腔软硬组织的损伤。

(二)分类、组成和类型Kennedy牙列缺损分类方法此分类是按鞍基(缺隙)与基牙的位置关系将牙列缺损分为4类:第一类:义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中游离，即双侧游离缺牙。

口腔修复学-名词解释

牙列缺损的可摘局部义齿之公保含烟创作1、牙列缺损（dentition defect）：在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留分歧数目的天然牙.牙列缺损的常规修复办法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿.2、可摘局部义齿（removable partial dentures，RPD）：P~192是应用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固定，用人工牙恢复缺失牙的形态和功用，用基托资料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体.3、基牙（abutment）：是固定义齿的根底，支持固定义齿，并将咀嚼时桥体接受的（牙合）力传递到牙周组织，以恢复缺失牙的咀嚼功用.4、牙支持式义齿（tooth-supported dentures）：P~193指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托，义齿所接受的力主要由天然牙承当.适用于缺牙少、基牙稳固的病例，其修复效果较好.5、黏膜支持式义齿（mucosa-supported dentures）：P~193 {09真题}指义齿所接受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨担负.虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托，常常使用语缺牙多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例.6、混合支持式义齿（tooth and mucosa-supported dentures）：P~193指义齿接受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同担负，基牙上设支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间.适用于各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，此为临床上最常常使用的形式.7、支点线（fulcrum line）：P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线（支托线）.某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线，也把它称为转动轴.②主要起支点作用的支托连线.8、导线（guide line）、观测线（surveying line）：P~202 {06、07真题}是剖析杆与基牙颊面或舌面触点的连线.导线牙合方是非倒凹区，龈方式倒凹区.当牙长轴与剖析杆方向一致时，基牙的外形高点线与导线完全重叠.9、导线的类型：P~203 {09、10真题}I型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧.II型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在近缺隙侧.III型导线：基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置接近牙合面，倒凹普遍且显著.10、就位道（path of insertion）：P~203 {08、10真题} RPD一般均有2个或2个以上的基牙，各个基牙上的固位体必需沿同一个方向戴入，义齿才华就位，即就位道.各个基牙的位置、形态、倾斜方向、倾斜度的年夜小、倒凹年夜小、缺牙部位以及骨组织倒凹都会影响义齿就位. 11、导平面（guide plate）：P~204在基牙的近中或远中邻面需预备出与就位道一致的一个小平面，即导平面.与邻面板或小衔接体或RPD的巩固局部相接触，引导义齿顺利就位和脱位.12、支托（rest）：P~205由金属制作，放置于天然牙上，其作用为①支承、传递牙合力、②稳定义齿、③放置食物嵌塞和恢复牙合关系.其中牙合支托为最常常使用的一种，也常常被用作支托的总称.（若放置于天然牙牙合面，则称为牙合支托；放置于前牙舌面称为舌支托或舌隆突支托，放置于前牙切缘则称为切支托）13、固位体（retainer）：P~207是RPD用以抵御脱位力作用，取得固位、支持与稳定的重要部件.可分为直接（放置义齿牙合向脱位，起主要固位作用）和直接（辅佐直接固位体固位的部件，主要是起增强义齿的稳定，常常使用语游离端义齿）14、对立臂（against arm）：{10真题}一般位于基牙舌侧的非倒凹区，取戴义齿时，可对立固位臂的力和义齿所受的侧向力，可避免基牙受外力作用而移位，起到卡抱、稳定义齿的作用.15、Aker卡环（圆环形卡环circumferential clasp）：P~210因包绕基牙的3个面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠的3/4以上，形似圆环，故名圆环形卡环，这种卡环的三臂卡环为Aker首先应用，又称Aker卡环，适用于牙冠外形正常、安康的基牙，因其固位、稳定作用好，常常使用于牙支持式RPD.16、结合卡环（combined clasp）：P~211 {06、08真题}由位于相邻两基牙上的2个卡环通过共同的卡环体相连而成，卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向牙合面的牙合支托相衔接.此卡环需用铸造法制作.适用于基牙牙冠短而稳固，相邻两牙之间有间隙或食物嵌塞等情况者.17、回力卡环（back-action clasp）：P~211 {07、09真题}卡环臂尖位于基牙唇（颊）面的倒凹区，绕过基牙的远中面与牙合支托相连，再转向基牙舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过衔接体与基托或衔接杆相连.由于远中支托不与基托或衔接杆直接相连，力则通过人工牙和基托首先传到基托下组织上，可加重基牙接受的力，起到应力中断的作用.适用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形.（卡环臂尖位于基牙舌面倒凹区，经过基牙非倒凹区与远中支托相连，再转向近中颊侧非倒凹区，通过衔接体与基托相连者称为反回力卡环）回力与反回力均为铸造卡环.18、Roach卡环（杆形卡环）：P~212 {10真题}此类卡环是从缺牙区唇侧义齿基托中伸出，沿牙龈缘下方3mm的位置平行向前延伸至基牙根端下方适当位置，然后以直角转向牙合方，其卡环臂越过基牙牙龈，臂端进入基牙颊侧1/3区的倒凹区，深度约0.25mm，臂尖末端2mm 与基牙概略接触.均为金属铸造，其固位作用是由下向上呈推型固位，又称推型卡环，尤其适合后牙游离端缺失的末端基牙.其优点是金属外露少，美观、基牙外形磨改量少，推型固位作用强；降低游离端义齿加到末端基牙的扭力.其缺点为口腔前庭浅、软组织倒凹年夜、系带附着初等情况下不宜使用；卡抱和稳定作用不如圆环形卡环，因此常与一些相应设计的义齿部件组合应用.19、衔接体（connector）：P~216是RPD的重要组成局部，分年夜衔接体和小衔接体两类，将义齿各局部连成一个整体，有利于义齿的固位、稳定，同时还有传递和分散牙合力的作用.20、基托（base plate）P~219 {06真题 }又称基板，位于缺隙局部的基托又称鞍基（saddle），是RPD的主要组成局部之一.它掩盖在缺牙区牙槽嵴及相关的牙槽嵴唇颊舌侧及硬腭区上，其主要作用使供人工牙排列附着、传导和分散咬合力到其下的支持组织，并能把义齿各局部连成一个整体.21、人工牙（artificial tooth）：P~220是义齿构造上用以替代缺失的天然牙，以恢复牙冠形态和咀嚼功用的局部.22、解剖式牙（anatomic tooth）：P~221又称有尖牙，牙尖斜面与底面的交角即牙尖斜度为30°~33°，与初萌出的天然牙面相似.正中牙合时，上下颌牙间有良好的尖凹扣锁关系，咀嚼功用较好，形态自然，但咀嚼运动时，侧向力年夜，不适用于义齿固位差或对牙合牙已有明显磨损的患者.23、半解剖式牙（semi-anatomic tooth）：P~221牙尖斜度为20°左右，上下颌牙间有一定尖凹扣锁关系，咀嚼效能较好，比解剖式牙的侧向力小，临床应用较广.24、非解剖式牙（non-anatomic tooth）：P~221无牙尖或牙尖斜面，也即牙尖斜度为0°，故又称为无尖牙、平尖牙或零度牙.其颊舌轴面形态与解剖式牙相似，牙合面具有溢出沟.正中牙合时，上下颌牙面不发作尖凹扣锁关系，咀嚼运动时，侧向力小，对牙槽骨的损害小.适用于义齿固位差、对颌天然牙已显著磨损或人工牙者.25、解剖式印模：P~242此种印模是在承托义齿的软硬组织处于非功用状态下取得的，为无压力印模，通常常使用活动性较好的印模资料制取.它可以准确地印记牙和牙槽嵴的解剖形态，据此所做的义齿对牙和所接触的其他组织皆不发作压力，对牙支持式和黏膜支持式义齿都可以采用这种印模.26、功用性印模：P~243此种印模是在一定压力状态下取得的印模，也称选择性压力印模.适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是牙列缺失类型为kennedy第一类和第二类的义齿修复.27、肌功用修整：P~242 {09真题}取模进程中，在印模资料尚未硬固前，模仿临近软组织的正常生理活动对印模停止整理，使印模既伸展到黏膜皱襞区，又不伸展过多而阻碍肌功用活动的进程.有主动和主动修整.28、装盒（flasking）：P~260 {10真题}指在型盒内形成蜡型的阴模，以便填塞塑料，经热处置后用塑料替代蜡型.分为整装法、分装法和混装法.。

可摘局部义齿结构课堂PPT

*
*
适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。过渡性义齿。可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
*
瓷牙的优缺点：优点：硬度大，咀嚼效率高、密度大，表面光泽度好，不易污染变形，不易老化变色，耐磨损缺点：脆性大，易折断，不能过多调磨，间隙必须合适，较塑料牙重，咬合力大，其下支持组织受力亦大，牙槽吸收较大，与基托机械性结合，不牢固，易脱落。
*
2 按he面形态分
解剖式牙：又称有尖牙，牙尖斜度30°或 33°，锁结关系良好，因侧向牙合力大，临床少用。半解剖式牙：牙尖斜度20°，有一定锁结关系，较多用。非解剖式牙：牙尖斜度0°，又称无尖牙，牙合面有沟，咀嚼效率较差，但侧向牙合小。
*
几种特殊的RPD
悬锁卡环RPD 附着体RPD 套筒冠义齿覆盖义齿
*
套筒冠义齿
*
附着体RPD
*
悬锁卡环RPD
*
可摘局部义齿的组成及其作用
人工牙基托固位体及牙合支托连接体
修复缺牙部分按部件作用分固位稳定部分连接传力部分
*
优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑料牙折断。金属部分不露出，较美观，多用于牙合垫或基托。缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则易移动。
④金属网增强塑料牙：在牙中间铸造一金属网状结构
*
⑤金属牙
用于间隙过小或龈牙合距离过小者。
*
3、金属塑料基托兼有二者优点
*
（三）对基托的要求

16-牙列缺损分类

Kennedy 第二类
▪ 义齿鞍基在一侧基牙的远中,远中为游离端, 即单侧游离缺失
Kennedy 第三类
▪ 义齿鞍基在牙弓一侧，鞍基前后都有基牙。
Kennedy 第四类
▪ 义齿鞍基在基牙的前面，即前部缺牙。
Kennedy 分类的亚类
▪ 指主要缺隙外尚有的缺隙 ▪ 缺隙数目由亚类代表 ▪ 第一、二、三类有亚类，四类无亚类 ▪ 前后有缺隙，分类有矛盾时，以最后缺隙
1.选中模版中的图片（有些图片与其他对而不是组合）。
2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选
3. 在“替换为”下拉列表中选择替换字体。 4. 点击“替换”按钮，完成。
Applegate-Kennedy牙列缺损分类法
第一类: 第二类: 第三类:
第四类:
双侧游离缺失。单侧游离缺失。单侧无牙区，前后牙不能作支持前部缺失。
牙列缺损与可摘局部义齿的分类
牙列缺损分类
▪ Kennedy牙列缺损分类 ▪ Applegate-Kennedy牙列缺损分类 ▪ 王征寿分类
Kennedy牙列缺损分类法
1925年Edward Kennedy按照鞍基与基牙的位置关系将牙列缺损分为四类。
Kennedy 第一类
▪ 义齿鞍基在两侧基牙的远中,远中为游离端, 即双侧游离缺失。
▪ 按义齿支持组织不同分类牙支持式黏膜支持式混合支持式

Applegate-Kennedy牙列缺损分类法
第五类: 前后有牙的无牙区，
前部的牙不适合做基牙
Applegate-Kennedy牙列缺损分类法
第六类: 无牙区前后的牙
能完全支持修复体，即前后的牙均能作基牙。
三、王征寿分类法

牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的口腔修复特点及修复效果分析

牙体缺损、牙列缺失和牙列缺损的口腔修复特点及修复效果分析摘要】目的：探讨牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损口腔修复特点及修复效果。

方法：分析我院2014年1月至2015年11月2000例牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损需口腔修复患者的临床资料，比较不同性别、年龄患者牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损方面的口腔修复特点及修复效果。

结果：牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损口腔修复患者性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），患者牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损分布差异无统计学意义（P＞0.05），修复方式中普通烤瓷修复几率最高。

结论：普通烤瓷固定修复为牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损患者口腔修复的主要方式。

【关键词】牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损、口腔修复、修复效果口腔修复是口腔医学的重要组成部分，其主要是研究如何使用符合生理的方法来修复口腔及颊面部位缺损，其是现代医学与科学技术结合而产生的，属于生物医学工程范围，其中主要包括固定修复、活动修复、种植义齿等。

本文对我院2014年1月至2015年11月2000例牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损需口腔修复患者的临床资料进行研究，并分析患者口腔修复特点及修复效果，现将报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料对我院2014年1月至2015年11月2000例牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损需口腔修复患者的临床资料进行分析，男性共1150例，女性共850例。

1.2方法对2000例患者牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损的部位、修复类型、修复效果进行分析。

1.3统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1不同性别患者的牙齿缺损类型分布2000例患者中男性患者牙体缺损、牙列缺失、牙列缺损占比为57.5%，女性患者为40%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

患者修复类型牙体缺损占44.75%，牙列缺失占50.60%，牙列缺损4.65%[1]。

口腔相关病种诊疗指南牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病，牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常，牙体形态、咬合及邻接关系的破坏；牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙，导致咬合功能的部分或全部丧失；牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失，导致咬合功能的完全丧失，直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等，对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响，严重影响口腔健康与全身健康。

牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程，无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复，均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域，还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。

为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为，完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系，提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平，保障医疗质量和安全，改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。

国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家，结合我国国情，制定本指南，以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。

牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。

牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。

牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。

不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。