化脓性脑膜炎查房PPT课件
化脓性脑膜炎学习课件PPT
50~100mg/ (kg·d) ,日 分3次;
使CSF无菌较 迟,复发率及 耳聋发生率高。
○ 疗程: 脑膜炎球菌 7日; 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 ● 10~14 日;
0 1 其它特殊病原菌选药
0 2 金黄色葡萄球菌
0 3 选药:
0 4 新型人工半合成青霉素:
0 5 如苯唑青霉素钠(新青II); 邻氯青霉素
血源性(绝大多数); 邻近感染扩散; 异常通道直接入侵。
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病理学
脑膜为主的炎症病理:
○ 蛛网膜、软脑膜炎症,脓性渗出物; ○ 弥漫性脑水肿; ○ 闭塞性小血管炎
脑和脊髓的侧面模式图
脑-脑膜-颅骨的结 构关系
硬膜下积液 (积脓); 脑积水: 非交通性, 交通性 脑室管膜炎 各种神经功 能障碍
0 7 100mg/(kg·d),日分3~ 4次;
0 9 疗程:单用或合用,3周。
0 6 钠(新青Ⅳ);乙氧奈青霉素 钠(新青III)
0 8 万古霉素:50~60mg/ (kg·d) ,日分4次。
01
大肠杆菌
02
03
04
选药:头胞噻肟钠, 头胞噻肟钠+氨
苄西林或氯霉素;
疗程:3周或更长。
05
06
B族溶血性链球菌:
典型表现
幼婴及新生儿
急性感染中毒 与脑功能障碍 症状
急性发热、意识 体温正常或降低;
障碍、反复惊厥。 不吃、不哭、不
可能有休克
动;
微小惊厥
急性颅压增高 表现
头痛、呕吐、脑 疝
尖叫、皱眉、前 囟饱满紧张、颅 缝分离
脑膜刺激征
颈阻、 Kernig’s、 Brudzinski征
化脓性脑膜炎护理查房PPT
- 脉搏:观察脑膜炎患者的 脉搏情况,了解是否存在心血 管问题。
- 呼吸:监测患者的呼吸频 率和质量,及时发现呼吸异常 。
查房内容
神经系统观察: - 意识状态:评估患者的意
识水平,观察是否存在意识障 碍或昏迷。
- 神经功能:检查患者的瞳 孔反应、肌力、反射等神经功 能,及时发现异常。
查房注意事项
提供舒适护理: 关注患者的心 理需求,提供合适的防护措施 ,保障患者的舒适。
加强沟通与交流: 与医护团队 及家属进行及时有效的沟通, 共同关注患者的护理和治疗。
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化脓性脑膜炎 护理查房PPT
目录 导言 查房内容 查房注意事项
导言
导言
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性 疾病,需要严密的护理观察和及时 的治疗。
查房是护士及其他医护人员进行脑 膜炎患者护理的重要环节,有助于 监测疾病进展和提供及时的护理干 预。
查房内容
查房内容
生命体征观察: - 体温:记录脑膜炎患者的
查房内容
感染控制观察: - 密切接触者:了解患者的
密切接触者情况,采取必要的 感染控制措施。
- 感染指标:在查房过程中 观察患者的炎症指标、细菌培 养结果等,评估感染控制效果 。
查房注意事项
查房注意事项
保持环境整洁: 定期清洁患者病床 和周围环境,防止交叉感染的发生 。 规范操作技术: 采集标本、给药等 操作要规范,避免感染传播。
新生儿化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
护理查房注意事项
关注患儿的饮食情况,保证患 儿身体营养需求。
与家属建立良好的沟通和信任 关系,了解患儿家庭情况,提 供必要的支持和帮助。
护理查房注意事项
配合医生进行相关实验室检查 ,及时调整护理计划。 记录查房内容和护理措施,准 确汇报给上级护士或医生。
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步骤七:观察患儿的神经系统 症状,如抽搐、肌张力异常等 。
步骤八:进行相关实验室检查 ,根据检查结果调整护理计划 。
护理查房步骤
步骤九:与医生交流查房结果 ,并按医嘱执行相应护理措施 。
步骤十:记录查房内容和护理 措施,及时汇报给上级护士或 医生。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意患儿的体温变化,及时记录和 报告。 观察患儿的意识状态和神经系统症 状,及时采取相应措施。
步骤二:洗手并穿戴好个人防 护装备。
护理查房步骤
步骤三:与患儿及家属建立良好的 沟通和信任关系。 步骤四:观察患儿的一般状况和生 命体征,包括体温、呼吸、心率等 。
护理查房步骤
步骤五:检查患儿的意识状态 ,如观察是否有嗜睡、抽动等 异常。
步骤六:观察患儿的食欲和饮 食情况,及时记录。
护理查房步骤
定义:新生儿化脓性脑膜炎是 指新生儿发生细菌感染后引起 的脑膜炎症,严重时可导致死 亡或严重后遗症。
病因:主要由革兰阴性杆菌感 染引起,如大肠杆菌、肺炎克 雷伯菌等。
新生儿化脓性脑膜炎基本知识
症状:发热、呕吐、拒食、腹 泻、嗜睡、抽动等。
护理查房步骤
护理查房步骤
步骤一:准备查房工具和护理 记录表。
新生儿化脓性 脑膜炎护理查
房PPT课件
目录 引言 新生儿化脓性脑膜炎基本 知识 护理查房步骤 护理查房注意事项
2024版化脓性脑膜炎PPT课件
化脓性脑膜炎PPT课件•化脓性脑膜炎概述•病原学及实验室检查•临床治疗原则与方案选择•康复期管理与生活调整建议•预防措施与健康教育推广•总结回顾与展望未来进展方向化脓性脑膜炎概述01定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制致病菌经血液循环侵入脑膜引起炎症,也可由邻近器官感染蔓延而来。
化脓性脑膜炎发病率较高,且病情凶险,死亡率高。
发病率与死亡率年龄与性别分布地域与季节分布可发生于任何年龄,以婴幼儿、儿童和老年人多见,男性发病率略高于女性。
世界各地均有发病,无明显地域性,一年四季均可发病,但以冬春季多见。
030201流行病学特点急性起病脑膜刺激征意识障碍分型临床表现及分型01020304多呈暴发性或急性起病,表现为高热、寒战、头痛、呕吐等症状。
颈项强直、Kernig 征和Brudzinski 征等脑膜刺激征阳性。
严重者可出现意识障碍,如谵妄、昏迷等。
根据临床表现和脑脊液改变可分为普通型、暴发型、轻型和迁延型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据临床表现、脑脊液检查和细菌学检查等综合分析进行诊断。
细菌学检查涂片检查可见革兰阳性或阴性球菌,细菌培养可检出致病菌。
脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,白细胞计数增多,以中性粒细胞为主,蛋白质显著增高,糖含量常低于2.2mmol/L,氯化物降低。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。
病原学及实验室检查02革兰氏阴性菌,寄居于人体鼻咽部,可引起化脓性脑膜炎、脑膜炎球菌血症等。
脑膜炎双球菌革兰氏阳性菌,广泛分布于自然界,可引起大叶性肺炎、脑膜炎等。
肺炎链球菌革兰氏阴性菌,寄居于人体呼吸道,可引起原发性化脓性感染和呼吸道继发感染,如脑膜炎、中耳炎等。
流感嗜血杆菌常见病原菌种类及特点实验室检查方法血象检查白细胞计数明显增高,中性粒细胞比例增加。
脑脊液检查压力增高,外观浑浊或呈脓性,白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主,蛋白含量显著增高,糖含量常低下。
化脑-护理查房PPT课件
.
5
入侵途径及发病机制(pathogenesy)
呼吸道、皮肤粘膜、脐部、消化道
血液(菌血症)
血脑屏障
邻近组织器官感染
中耳炎、乳突炎
直接途径
脑膜
脑膜炎 脑实质炎
颅神经炎
脑室膜炎
颅脑外伤及手术、脑
.
6
脊膜膨出、皮肤窦道
致病相关因素
• 年龄 • 季节:肺炎链球菌(冬春),脑膜炎球菌(春)
流感杆菌(秋) • 地区 • 机体免疫功能 • 头颅外伤 • 先天性神经或皮肤缺陷
主诉:突发后枕部及颈部疼痛3天,持续性针刺样 疼痛,伴恶心呕吐,呈喷射样,外院治疗效果不 佳,门诊拟“化脓性脑膜炎,中枢神经系统感染” 收入我科。
既往史、个人史、家族史均无异常。 6-17 癫痫持续状态 6-24 黑便
.
23
入院查体
• 一般检查:T:37.2℃、P:67次/分、R:23次/分、 BP:119/56mmhg。
婴儿脑膜炎 诊断方法:头颅CT或MRI、侧脑室穿刺
• 脑性低钠血症(抗利尿激素异常分泌综合症) • 脑积水 • 其它:颅神经受累(可致耳聋、失明等)、脑实质受损(可致癫
痫、瘫痪、智力低下)
.
13
实验室检查
• 脑脊液检查
• 常规检查
-- 压力:升高
-- 外观:浑浊至脓样
-- 白细胞数:显著升高,多核细胞为主
治疗
• 抗炎治疗:氨苄西林+青霉素
• 降颅压:甘露醇+甘油果糖
• 对症处理:地西泮、鲁米那
• 营养支持
.
29
护理诊断、措施、效果评价
• 1、体温过高 与细菌感染有关
• 护理措施: 保持病室的温度在18℃~22℃,
化脓性脑膜炎护理查房课件
化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生:保持空气清新、通风良 好,保持病室清洁卫生。 饮食护理:输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物, 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理:患者要保持卧床休息,头部 需要保持平放,不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症:包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
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什么是化脓性脑膜炎
传播途径:空气传播、飞沫传播,主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的:及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间:每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容: - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义:化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ,病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变,需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍,需及时将病人翻身,并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况,需注意定时、定量给药,并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息,需给 予相应的身体护理,如摆放、翻身等, 避免压疮的发生。
小儿化脓性脑膜炎护理查房ppt课件
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3、血培养(小婴儿新生儿阳性率高) 4、头颅CT、MRI
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六、临床表现
全身中毒症状:高热、烦躁、萎靡、
瘀斑、休克 脑膜刺激征:颈强直,克、布氏征阳性 颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿、 囟门隆起、脑疝 大脑功能障碍:嗜睡、惊厥、昏迷
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新生儿及3个月内的婴儿 (表现不典型)
全身中毒症状重、脑膜刺激征不明显, 尖叫、凝视、面色苍灰、前囟隆起、 三不(不吃、不哭、不动)
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病史介绍
治疗过程
1.8 患儿晨起解暗红色鲜血便数次,考虑腹沟斜疝嵌 顿,请外科会诊后,行右侧嵌顿松解还納+疝囊 高位结扎术,术后送入PICU继续治疗
1.15 患儿病情稳定由PICU转回我科,继续治疗。 氯霉素 抗炎 利奈唑胺 抗真菌 磷酸肌酸 保护心肌 复合辅酶 保肝
15
什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系
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*年龄特点
<2月
G¯杆菌,金葡菌,βˉ溶血性链球菌多见. 新生儿期尤其以大肠杆菌第一位。
2月-儿童期 流感嗜血杆菌,肺炎链球菌为主, 3 岁后金葡菌
有增多
>12 岁 脑膜炎双球菌,肺炎链球菌为主
18
三、病理 脑膜充血、渗出→脑水肿、
(早期以脑顶部为主)
颅内压增高
治疗不及时→慢性→粘连→CSF循环受阻→脑积水
1.1 改口服利奈唑胺 50mg q8/h
13
病史介绍
治疗过程
1.5 患儿哭闹明显,易激惹,查体后发现右侧腹股沟 疝气,水肿明显,请外科会诊后,腹部彩超检查 后,遵医嘱予白蛋白5g静脉滴注,后予呋塞米 3mg静脉推注,减轻水肿。
1.6-1.7 患儿疝气仍未回纳,因手术指针不足,继续留于 我科治疗,分别输入B型Rh(+)血浆80ml,予营 养支持,减轻水肿。
化脓性脑膜炎护理查房课件
护理注意事项
执行抗生素治疗: - 根据医嘱准确给药,保证患者的抗
生素治疗有效进行。 - 监测患者的药物反应和不良反应,
及时报告医生。
பைடு நூலகம்理注意事项
加强患者的营养支持: - 提供合理的饮食,增加营养摄
入,有助于患者抵抗疾病。 - 避免给予过多或过少的营养,
根据患者的情况进行调整。
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化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 概述 护理查房内容 护理注意事项
概述
概述
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病, 需进行及时的护理和观察。 此课件将介绍化脓性脑膜炎的护理 查房内容和注意事项。
护理查房内容
护理查房内容
体温测量: - 使用电子体温计测量患者体温。 - 定期记录患者的体温变化,及时发
现体温异常。
抽搐等症状。 - 记录症状的发生时间、持续时
间和病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
保持患者的环境安静: - 避免过度刺激,有助于患者的休息
和恢复。
护理注意事项
维持患者的水电解质平衡: - 患者的体液平衡和电解质
稳定对病情的控制和恢复至关 重要。
- 监测患者的尿量、血液成 分等指标,并及时调整治疗计 划。
护理查房内容
观察神经系统状况: - 注意患者的意识状态,是
否有意识改变、昏迷等症状。 - 观察患者是否有颈项强直
及其他脑膜刺激征象。
护理查房内容
监测生命体征: - 定期测量患者的血压、心率、呼吸
等生命体征。 - 及时发现生命体征的异常变化,采
取相应的护理措施。
护理查房内容
观察并记录患者的症状: - 关注患者是否有头痛、呕吐、
化脓性脑膜炎PPT演示课件
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
早期诊断困难
化脓性脑膜炎的早期症状不典型,容易被误诊或 漏诊,延误治疗时机。
抗生素耐药性问题
随着抗生素的广泛使用,耐药菌株逐渐增多,给 治疗带来困难。
并发症严重
化脓性脑膜炎易导致多种并发症,如脑积水、硬 膜下积液等,严重影响患者预后。
未来发展趋势及研究方向
改进诊断方法
加强医疗卫生体系建设,提高诊疗水平
完善医疗卫生服务网络
建立健全的医疗卫生服务网络,提高基层医疗机构的诊疗能力, 确保患者能够及时获得有效的诊疗服务。
加强医务人员培训
开展化脓性脑膜炎诊疗技术的培训,提高医务人员对疾病的诊断和 治疗水平,减少误诊和漏诊的发生。
强化医院感染控制
严格执行医院感染控制制度,加强医院内感染监测和防控工作,降 低医院内感染的发生率。
化脓性脑膜炎
汇报人:XXX
2024-01-12
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者护理与康复指导 • 预防策略及措施 • 总结与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
化脓性脑膜炎是一种由化脓性细菌感染引起的脑膜炎症,是中枢神经系统常见 的化脓性感染。
发病原因
主要由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起。这些细菌 可通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜,引发化脓性脑膜炎。
分型
根据病程和临床表现,化脓性脑膜炎可分为普通型、暴发型、慢性型和混合型等 多种类型。其中普通型最为常见,暴发型起病急骤,病情凶险,病死率高。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据
临床表现
病原学检查
患者通常表现为高热、头痛、呕吐、 意识障碍、脑膜刺激征等。
急性化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
演讲人:
目录
1. 什么是急性化脓性脑膜炎? 2. 为什么需要护理? 3. 谁需要护理? 4. 何时进行护理干预? 5. 如何进行有效的护理?
什么是急性化脓性脑膜炎?
什么是急性化脓性脑膜炎?
定义
急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑膜 炎,表现为脑膜的急性炎症。
常见的病原菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等 。
关键在于及时应对病情变化。
何时进行护理干预? 恢复期
在恢复期,需要进行功能性康复护理。
帮助患者恢复日常生活能力。
何时进行护理干预? 出院准备
在出院前,进行出院指导和后续护理计划的 制定。
确保患者在家中也能得到适当护理。
如何进行有效的护理?
如何进行有效的护理? 护理计划
制定个性化护理计划,针对患者的具体需求。
感染控制是降低并发症发生率的关键。Βιβλιοθήκη 为什么需要护理? 症状监测
定期监测患者的生命体征和神经系统状态, 及时发现变化。
早期识别病情加重,能够及时干预。
为什么需要护理? 心理支持
为患者及其家属提供心理支持,缓解焦虑情 绪。
良好的心理状态有助于患者康复。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体
所有确诊为急性化脓性脑膜炎的患者均需专业护 理。
护理计划应根据患者的病情变化及时调整。
如何进行有效的护理? 沟通技巧
与患者及家属保持良好的沟通,建立信任关系。
有效的沟通有助于提升护理效果。
如何进行有效的护理? 持续教育
护理人员应定期参加培训,更新相关知识。
掌握最新的护理技术和理念。
谢谢观看
什么是急性化脓性脑膜炎? 症状
常见症状包括高热、头痛、颈部僵硬、意识障碍 等。
小儿化脓性脑炎护理查房PPT
效果评价:根据患儿病情变化,及时调整护理措施,并评价效果
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护理措施:根据患儿病情,采取相应的护理措施,如保持呼吸道通畅、 监测生命体征、控制感染等。
效果评价:根据患儿病情变化,及时调整护理措施,并评价效果。如果 护理措施有效,患儿病情得到控制,则说明护理措施有效;如果护理措 施无效,则需要及时调整护理措施。
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提高护理质量:通过护理查房,不断总结经验,改进护理措施,提高护理质 量,为患儿提供更加优质、高效的护理服务。
流程:收集资料、评估、分析、制定护理措施、实施护理措施、效果 评价
收集资料:了解患儿病史、诊断、治 疗情况等
评估:对患儿进行全面的身体检查和 评估
分析:分析患儿病情,找出潜在问题
心率监测:监测患儿的心率变化,及时发现心率失常或心动过速等情况。
血压监测:测量患儿的血压,了解血压水平,及时发现高血压或低血压情况。
意识状态评估:意识模糊、昏迷等程度
意识模糊:患儿表现出意识模糊、注意力不集中等症状,需要密切观察病情变化。
昏迷程度:患儿出现昏迷症状,需要评估昏迷程度,以便采取相应的护理措施。
肢体活动情况:有无偏瘫、肌力下降等表现
评估患儿的肢体活动情况,观察有无偏瘫、肌力下降等表现。 记录患儿的肌力、肌张力等指标,以便后续评估和比较。 询问患儿家属或医护人员,了解患儿是否有过类似病史或家族史。 根据评估结果,制定相应的护理措施,促进患儿康复。
护理措施及效果评价
保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
本次护理查房的亮点和成 果
存在的问题和不足之处
原因分析和解决方案
未来改进计划和措施
提出改进意见和建议,提高护理质量和服务水平
急性化脓性脑膜炎护理查房PPT
帮助患者融入社会,提升生活质量。
护理效果如何评估?
护理效果如何评估? 症状改善
通过定期评估患者的症状变化,判断护理效果。
关注患者的主观感受和客观体征的改善。
护理效果如何评估? 生活质量
使用标准化问卷评估患者的生活质量和功能状态 。
记录患者的日常活动能力和心理状态。
患者出现严重头痛、发热、意识障碍等症状 时,需立即进行监测。
定期评估生命体征,观察神经系统的变化。
什么时候需要护理干预? 并发症管理
急性化脓性脑膜炎可能导致脑水肿、癫痫等 并发症,需要及时处理。
必要时可使用药物控制颅内压。
什么时候需要护理干预? 心理支持
患者及其家属可能会因疾病而感到焦虑,需 要给予心理支持。
护理效果如何评估? 随访计划
制定随访计划,确保患者在出院后继续接受护理 。
包括定期复查和必要的康复训练。
谢谢观看
急性化脓性脑膜炎护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是急性化脓性脑膜炎? 2.护理? 5. 护理效果如何评估?
什么是急性化脓性脑膜炎?
什么是急性化脓性脑膜炎?
定义
急性化脓性脑膜炎是指由细菌感染引起的脑膜的 急性炎症。
通常表现为发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等症状 。
什么是急性化脓性脑膜炎? 流行病学
该疾病在儿童和老年人中更为常见,尤其是免疫 功能低下的个体。
疫苗接种可有效预防某些类型的脑膜炎。
什么是急性化脓性脑膜炎? 病因
常见的病原体包括脑膜炎球菌、链球菌和大肠杆 菌等。
传染途径主要通过空气飞沫传播或直接接触。
什么时候需要护理干预?
什么时候需要护理干预? 症状监测
急性化脓性脑膜炎护理查房PPT
急性化脓性脑 膜炎是一种由 细菌感染引起 的脑膜炎症, 主要表现为头 痛、发热、呕
遵医嘱给予抗生素治 疗,注意观察药物疗
效及不良反应
协助患者正确服药, 确保用药安全有效
监测体温、血压、脉 搏等生命体征,及时
发现病情变化
保持呼吸道通畅,防 止窒息
保持皮肤清洁,防止 感染
加强营养支持,保证 患者营养需求
心理护理,减轻患者 焦虑和恐惧情绪
定期复查,评估治疗 效果,调整治疗方案
心理护理:关心患者,给予心理支持;鼓励 患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心
临床表现:发热、头痛、呕吐、意识障碍 等
诊断依据:脑脊液检查、影像学检查等
治疗方法:抗生素治疗、对症支持治疗等
预后:及时治疗可治愈,但可能留下后遗 症,如听力障碍、智力障碍等
预防措施:保持良好的生活习惯,避免感 染,及时接种疫苗等
保持充足睡眠: 每天保证7-8 小时的睡眠时 间,有助于恢 复体力和精力
配合检查:告知 患者如何配合检 查,提高检查准 确性
随访与复查的时 间间隔:根据病 情和治疗情况, 确定随访与复查 的时间间隔
合理饮食:多 吃蔬菜水果, 少吃油腻、辛 辣、刺激性食 物,保持饮食
清淡
适当锻炼:根 据个人身体状 况,选择适当 的运动方式, 如散步、慢跑、
瑜伽等
避免过度劳累 和精神刺激: 合理安排工作 和休息时间, 避免长时间紧 张和焦虑,保
化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
预防并发症:及时处理并发症, 如颅内感染、脑水肿等
安全护理:注意保持患者环境清 洁、防止交叉感染,避免二次 感染
化脓性脑膜炎 护理查房要点
化脓性脑膜炎护理查房要点
体温测量:每日定时体温测量,记录体 温曲线,注意体温升高是否存在波动
观察脑膜刺激征:注意观察患者颈项强 直、Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺 激征象
化脓性脑膜炎护理查房要点
意识状态评估:观察患者的意 识状态,包括清醒度、意识障 碍、嗜睡等
神经系统检查:对患者进行神 经系统检查,包括瞳孔状态、 肌力评估等
化脓性脑膜炎护理查房要点
液体平衡:严密观察患者的水电解质平 衡,及时调整液体治疗方案
家属教育:对患者家属进行相关护理知 识的教育,提醒注意病情变化及饮食调 理
化脓性脑膜炎 护理查房注意
事项
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
定期查房:每日查房一次,观察 患者病情变化及治疗效果
脑脊液抽查:定期进行脑脊液检 查,包括细菌培养、药敏试验 等
化脓性脑膜炎护理查房注意事项
病情评估:对患者进行生命体征、神经 功能、颈项强直等方面的评估 药物治疗:根据细菌培养结果及药敏试 验,制定个体化的抗菌治疗方案
化脓性脑膜炎 护理查房PPT
课件
目录 化脓性脑膜炎概述 化脓性脑膜炎护理查房注意事 项 化脓性脑膜炎护理查房要点
化脓性脑膜炎 概述
化脓性脑膜炎概述
定义:化脓性脑膜炎是指由细菌 感染所引起的脑膜炎
病因:主要由于细菌侵入脑脊液 引起,常见的细菌有脑膜炎双 球菌、肺炎链球菌等
化脓性脑膜炎概述
临床表现:包括高热、剧烈头痛、颈部 抵抗、意识改变等症状
谢谢您的
急性化脓性脑膜炎护理查房课件
护理措施
护理措施
加强患者的休息与营养,保证 患者足够的睡眠,并避免过度 疲劳。
监测患者体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征的变化,并及 时处理异常情况。
护措施
对患者进行神经系统的评估, 如对瞳孔大小、对光反射的观 察等。
对患者进行静脉输液,保障体 液平衡,维持患者的生命体征 。
护理措施
对患者进行药物治疗,如抗生 素、镇静剂、解热剂等,以减 轻症状。
急性化脓性脑 膜炎护理查房
课件
目录 什么是急性化脓性脑膜炎 ? 护理措施 查房注意点
什么是急性化 脓性脑膜炎?
什么是急性化脓性脑膜炎?
急性化脓性脑膜炎是一种细菌感染 引起的脑膜炎症,通常在脑膜和脊 髓周围液中找到病原体。
其临床表现有高热、头痛、恶心和 呕吐等症状,重症患者可能会出现 精神障碍、惊厥和昏迷。
加强与家属的沟通和心理疏导 ,以减轻他们的紧张情绪。
查房注意点
查房注意点
注意检查患者的体温、神经系统状 况、病情变化等。 询问患者和家属有关症状的变化, 询问药物使用、不良反应等情况。
查房注意点
了解患者是否存在并发症并作 出及时处理。
指导家属正确对患者进行护理 和照顾,保持病区的清洁卫生 和安静环境。
查房注意点
加强教育宣传,防止病情的扩 散,提高公众的健康素养。
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新生儿化脓性脑膜炎ppt课件护理查房
•疾病概述•临床表现与诊断•治疗与护理方案•护理查房流程与内容•案例分享与讨论•预防与健康教育01疾病概述特点该病起病急,进展迅速,如不及时治疗,可导致永久性神经功能损害或死亡。
定义新生儿化脓性脑膜炎,也称为新生儿脑膜炎,是一种严重的感染性疾病,由各种细菌感染引起脑膜炎症。
定义与特点0102发病机制感染源通过血液传播,引起脑膜炎症反应。
病因常见的感染源包括新生儿脐带感染、皮肤感染、上呼吸道感染等。
发病机制与病因01发病率新生儿化脓性脑膜炎的发病率约为1/1000活产儿。
02季节分布无明显季节性分布特点。
03人群分布常见于早产儿、低出生体重儿以及免疫功能低下的新生儿。
流行病学情况02临床表现与诊断发热惊厥由于炎症刺激,新生儿可能会出现惊厥症状,表现为肢体抽动、面部肌肉颤动等。
嗜睡新生儿精神状态差,反应迟钝,睡眠时间过长或不入睡。
新生儿化脓性脑膜炎常表现为发热,体温可高达39℃以上。
食欲减退新生儿食欲明显下降,甚至拒绝进食。
临床症状脑膜刺激征01表现为颈部强直、Kernig征阳性等。
02颅内压增高表现为前囟饱满、紧张,严重时出现脑疝。
03其他神经系统异常如瞳孔不等大、对光反射消失等。
体征诊断标准病史有感染史或接触史。
临床表现符合上述临床症状和体征。
实验室检查脑脊液白细胞计数升高,以中性粒细胞为主,糖含量降低,蛋白升高。
除脑膜刺激征外,还有全身感染症状,如发热、黄疸、肝脾肿大等。
有围生期窒息史,CT或MRI可见脑实质损害病灶。
新生儿败血症新生儿缺氧缺血性脑病鉴别诊断03治疗与护理方案根据病原菌种类选择敏感抗生素,早期、足量、足疗程应用,以控制感染。
抗生素治疗激素治疗营养支持在急性期可适当应用激素减轻炎症反应,但需注意副作用。
保证患儿充足的营养摄入,补充能量、蛋白质、维生素等。
030201药物治疗保持呼吸道通畅定期清理呼吸道分泌物,保持室内空气流通,避免交叉感染。
维持正常体温注意保暖,保持患儿正常体温,避免高热惊厥。
护理查房化脓性脑膜炎PPT课件全篇
诊断依据
患儿发热时间长,最高41°C,入院查体:反应差,前囟饱满,紧张,气促, R58次/分,双肺呼吸音粗糙,结合外院脑脊液检查结果,故诊断化脓性脑膜炎。
化脓性脑膜炎:是指各种化脓性细菌引起的脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病(发病高峰年龄6~12个月) 是小儿时期常见的最严重的感染性疾病之一。具有高发病率,高病死率和容易合并严重并发症的特点。
突起高热,烦躁 不安,进行性加重的意识障碍,(30%伴惊厥) 脑膜炎双球菌感染易有皮肤瘀点瘀癍和休克
脑膜炎刺激征
临床表现(典型)
典
新生儿与小于3个月婴儿脑膜炎
体温波动(可高可低,甚至体温不升)
颅内压增高不明显(可仅有拒乳,吐奶,尖叫,前囟饱满,张力增高,头围增大或颅缝裂开)
惊厥发作不典型
有皮肤受损的危险
护理措施
a安置舒适的体位,保持病室安静,各项护理操作集中进行,减少不必要的干扰。 b遵医嘱给予减轻脑水肿,降颅压的药物。 c抽搐发生时遵医嘱给予止惊题
为什么新生儿的化脑症状不典型? 脑膜炎刺激征包括哪些?
新生儿前囟尚未闭合,颅内压易增高,神经系统发育尚不完善,所以临床症状不明显
C
抗生素使用
对症治疗
并发症治疗
安徽儿童医院
1 体温异常:与细菌感染有关,体温调节功能差有关 2 有窒息的危险:与痰液粘稠,患儿呛咳反射弱有关 3 营养失调:供给量低于机体需要与吸吮乏力,纳差及摄入 不足,消耗增加相关 4 有皮肤受损的危险:与反应差,自主活动减少皮肤抵抗力 弱有关 5 潜在并发症:颅内压增高引起前囟张力改变,抽搐有关
脑膜刺激征不明显
不
型
并发症及后遗症
硬膜下积液(积脓)
脑室膜炎
脑积水
化脓性脑膜炎的护理查房PPT课件
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神内ICU 刘思怡 2015-2-27 16
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护理措施
4.药物治疗的护理 了解各种药物的作用及副作用,了 解各种药物配伍禁忌及使用要求,保证药物发挥最大 的治疗效果。如脱水药,应在30min进入体内,有利 于迅速提高血浆渗透压,降低颅内压力,防止脑疝发 生。抗生素应按药物血浓度周期给药,保持血浆中药 物的浓度,减少细菌对药物产生耐药性。 5.心理护理 鼓励患儿及家长战胜疾病的信心,根据患 儿及家长的情况,介绍病情、治疗和护理的目的,取 得患儿及家长的配合及信任。 6.健康教育 预防化脓性脑膜炎,应积极锻炼身体,预 防上呼吸道感染,接种各种疫苗,进行被动免疫。对 恢复期的患儿,应积极进行各种功能训练,减少或减 轻后遗症。
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病例介绍
患者: 汪云生,男性,48岁。 主诉:于2天前受凉后咽痛,反复发热3天,四肢 乏力1天。当时无咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、腹痛、 腹泻、肢体抽搐等症状,患者立即前往当地医院 治疗,输液3天后体温恢复正常,但仍有头痛。为 进一步诊治由急诊拟“脑出血”于22:00平车收 入我科。
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既往史
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三、临床表现
感染症状 发热、寒战或上呼吸道感染表现等 脑膜刺激征 表现为颈项强直,克氏征和布氏征阳性。 但新生儿、老年人或昏迷患者脑膜刺激征常常不明显 颅内压增高 表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。 腰穿时检测颅内压明显升高,有的在临床上甚至形成 脑疝 局灶症状 部分患者可出现局灶性神经功能损害的症 状,如偏瘫、失语等 其他症状 部分患者有比较特殊的临床症状,如脑膜 炎双球菌脑膜炎(又称流行性脑脊髓膜炎)菌血症时 出现的皮疹,开始为弥散性红色斑丘疹,迅速转变成 皮肤瘀点,主要见于躯干、下肢、黏膜以及结膜,偶 见于手掌及足底
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体格检查
一、一般检查 二、专科检查
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一般检查:
T 37.0 P 100次/分 R20次/分 BP131/8
3mmHg
发育正常,营养中等,急性
病容,表情痛苦,昏睡,推入病房,查体不完
全合作,全身皮肤、粘膜无瘀斑及脓包,浅表
淋巴结未触及肿大,五官端正,咽无疱疹,双
侧扁桃体П度肿大,颈强四指,双肺呼吸音粗
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七、诊断及鉴别诊断 诊断依据:临床表现+脑脊液 鉴别诊断: 1、病毒性脑炎 viral encephalitis 2、结核性脑膜炎 tuberculous meningitis
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病毒性脑炎(也称脑膜脑炎) 病原体: 病毒 病理: 脑实质病变为主 临床表现:发病急、中毒症状
轻、 意识障碍明显、 伴随病毒感染症状 血象: WBC不高 脑电图:弥漫性慢波
发病急、中毒症状轻、 外观清亮或微混
病 意识障碍明显、 伴随病毒感染症状
脑
WBC正常或轻度增高、 以淋巴为主 蛋白质正常或轻度增高
糖、氯化物正常
病毒抗体(+)
发病缓慢、
外观毛玻璃样混浊、
结 有结核病接触史、 结核中毒症状
WBC↑以淋巴为主、 蛋白增高
脑
糖、氯化物降低 涂片培养结核菌(+)
结核抗体(+)
护理查房
2012-2-22
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化脓性脑膜炎
purulent meningitis
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主要内容
一、疾病相关知识(了解)
1概述 2病因 3发病机制 4实验室检查 5临床表现 6诊断要点及鉴别诊断 7治疗要点
二、病例介绍
三、常见的护理诊断、目标、措施及评价(掌握)
四、出院指导(了解) 3
一、概述
1、定义:由化脓性细菌所引起的脑膜炎症 2、流行病学
☆ 用药护理 ☆休息与生活护理 ☆饮食与补充水分 ☆病情监测
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3 疼痛:头痛
与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质 性病变等因素有关
措施:☆避免诱因 ☆指导减轻头痛的方法 ☆心理疏导 ☆用药护理
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4 便秘
与肠道蠕动减弱和摄入的食物和水分过 少有关
措施: ☆饮食护理
☆用药护理 ☆运动指导
糙,未闻及干湿罗音,心率100次/分,律齐,
心音有力,心前区未闻及杂音,全腹软,无压
痛及反跳痛,肠鸣音3次/分,脊柱生理弯曲,
四肢无畸形,活动可。
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专科检查
昏睡状,查体不完全合作,双侧瞳孔
等大等圆,D=3MM,对光反射灵敏,余
颅神经检查正常,四肢肌张力正常,肌
力IV级,浅感觉左<右,深感觉正常,双
1、血象:WBC↑ N↑ 可见中毒颗粒
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腰椎穿刺
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2、脑脊液(CSF):
压力↑、 外观混浊, WBC↑1000/mm3以上以中性为主, 蛋白质>500mg/L, 糖<2.2mmol/L、常<1.1mmol/L 氯化物<110mmol/L, 涂片及培养阳性
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脑脊液特殊检查
IgG↑、IgM↑ LDH↑ 鲎珠溶解物生成试验
三期
期
败血 脑膜 症期 炎期
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2、直接感染 中耳炎、 乳突炎、 头颅外伤、 脑膜膨出破损
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脑 积 水
“落日征”
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病理
脑膜充血、渗出→脑水肿、 (早期以脑顶部为主) 颅内压增高
治疗不及时→慢性→粘连 →CSF循环受阻→脑积水
脑膜脑炎、脑脓肿、脑室管膜炎
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脑水肿
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脑表面脓性物
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四、实验室检查
发病率 5岁以下87/10万 5岁以上2.2/10万
5岁以下占90% 好发年龄6月~1岁
4
二、病因
1、病原菌:
肺炎球菌、流感杆菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、金葡菌
(婴幼儿)(新生儿)(年长儿)
2、机体免疫功能降低
5
三、发病机理 1、血行感染 (病菌) 病灶(脐部、皮肤)
上呼吸道 血流 脑膜
临床上 上感
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3、血培养(小婴儿新生儿阳性率高) 4、头颅CT、MRI
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五、临床表现
全身中毒症状:高热、烦躁、萎靡、
瘀斑、休克
脑膜刺激征:颈强直,克、布氏征阳性 颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿、
囟门隆起、脑疝
大脑功能障碍:嗜睡、惊厥、昏迷、
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新生儿及3个月内婴儿: (表现不典型)
全身中毒症状重、脑膜刺激征不明显, 尖叫、凝视、面色苍灰、前囟隆起、 三不(不吃、不哭、不动)
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5 营养失调:低于机体需求量
与代谢率增高导致代谢需求大于摄入需求 有关
措施: ☆饮食护理 ☆用药护理 ☆病情监测
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6 焦虑
与病程长、反复发作、预后不良等有关
措施 ☆病情评估
☆心理护理
☆良好的护患交流
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7 急性意识障碍
与大脑、小脑、脊髓病变及神经肌肉受损,肢 体瘫痪或协调能力异常有关
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脑脊液检查
●外观清亮或微混、 ● WBC正常或轻度增高、以淋 巴细胞为主 ●蛋白质正常或轻度增高、 ●糖、氯化物正常、 ●病毒抗体(+)
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结核性脑膜炎
病原体:结核杆菌 病理:脑膜结核性炎症以脑底部明显 临床表现:发病缓慢、有结核接触
史、结核中毒症状; 临床分三期: 早期以性情改变为主
中期以脑膜刺激征为主 晚期以昏迷为主
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X线胸片、结核菌素试验(+)
脑脊液检查:
外观毛玻璃样 WBC增高、以淋巴细胞为主 蛋白质增高 糖、氯化物降低 结核抗体(+) 抗酸染色找到抗酸杆菌
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恶病质
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临床表现
脑脊液
其他检查
化 发病急、 中毒症状重
脑 脑膜刺激征明显
外观混浊、WBC↑ 以中性为主、 蛋白增高
糖、氯化物降低
涂片 培养(+)
措施 ☆生活护理
☆安全护理
☆心理护理
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其他护理诊断
侧膝腱反射对称。
指鼻试验准、
稳,指,克代征阳性,布氏征阳性。
病理征双侧未引出。
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克氏征
布氏征
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常见的
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1.急性意识障碍
与脑组织受损,功能障碍有关
措施 :☆日常生活护理
☆饮食护理 ☆保持呼吸道通畅 ☆病情监测
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2体温过高
与细菌感染有关 措施 :☆降温护理
WBC↑ 可见中毒颗粒
WBC正常
WBC正常或轻度增高 胸X线异常、 结核菌素试验+
1、病原菌不明者 氨苄青霉素+氯霉素 或 氨苄青霉素+青霉素 目前Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素
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凝视 29
正常
脑疝形成示意图
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意识障碍
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惊厥
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二、病例介绍
黄胜,男性,23岁。
于2天前受凉后出现咽痛,未给予任 何治疗。于1天前突然出现发热,体温 38.5,头痛,以额部为重,频繁恶心, 颈部僵硬、疼痛,伴意识模糊,四肢乏力