重性精神病患者沟通
重性精神病患者随访内容及技巧
大小便情况
次数、性状、颜色 变化情况 相关饮食、饮水、服药、运动情况
疾病自知力
疾病自知力：指患者对自己精神状态的认 识和判断能力
如问：“你觉得自己有病吗？”“为什么 说自己有病？”
检查结果用自知力存在、部分存在、丧失 描述
2、病情变化随访
躯体情况
有无不良躯体主诉：头痛、头昏、疼痛、 腹痛、腹泻等
物纤维、维生素比例和量的组成 运动量是否足够 物理治疗：按摩（老年人防止褥疮）、热
水浴、感觉运动协调性训练
7、环境变化
环境变化随访
个人：婚姻、恋爱、学习、进修、晋升、 下岗、退休等
家庭：亲友去世、新成员加入、家庭矛盾 社会：社区结构改变、国家、单位和社会
政策变化改革 注意：环境变化是否会印发患者态度和行
警惕、确认和排除躯体疾病共病情况 常规生命体征和查体：体温、脉搏、呼吸、
血压，内科和神经系统查体，并记录
精神检查（感知觉）
内容：主要观察有无错觉、幻觉与感知综 合障碍
直接询问：还有人在议论你吗？ 观察表情与行为表现：自语自笑、得意洋
洋、东张西望、攻击或逃避行为、棉花塞 耳、猜疑目光注视并拒食 感知障碍的种类、内容与性质：幻听、幻 视，具体内容，假性或真性，反射性或机 能性
精神检查（思维活动）
思维连贯性：思维散漫（破裂），分析患 者言语内容前后是否围绕同一主题进行
思维逻辑性：前后是否存在因果、转折、 推理、演绎的关系
思维内容：被害妄想、夸大妄想、钟情妄 想等
精神检查（情感活动）
既要观察外部表情，又要询问内心体验 在了解其内心体验时，还应注意是否与外
部表现和谈话内容协调一致
精神检查（意志和行为）
精神病患者沟通范文
精神病患者沟通范文英文回答:As a mental health professional, it is crucial to establish effective communication with patients who suffer from mental illnesses. This can be challenging as their thought processes and behaviors may be disorganized or unpredictable. However, by utilizing various communication techniques, we can enhance understanding and build trust with these patients.Active listening is a fundamental skill that helps me connect with patients. By giving my full attention and showing genuine interest in what they have to say, I can create a safe and non-judgmental environment for them to express themselves. For example, when a patient with schizophrenia shares their delusions, I actively listen and acknowledge their experiences without dismissing or invalidating them. This validation helps them feel heard and understood.Another effective technique is using simple and clear language. I avoid using jargon or complex terms that may confuse the patient. Instead, I use plain language and provide concrete examples to explain concepts or instructions. For instance, when explaining the sideeffects of medication to a patient with bipolar disorder, I use simple language like "This medication may make you feel drowsy, like you haven't slept well," rather than using medical terms like "sedation."Non-verbal communication also plays a significant role in connecting with mental health patients. I pay attention to my body language, facial expressions, and tone of voice to convey empathy and understanding. Maintaining eye contact and using a calm and gentle tone can help establish a sense of trust and safety. Additionally, I use visual aids and gestures to enhance understanding, especially when language barriers exist.It is important to note that each patient is unique, and their communication needs may vary. Some patients mayprefer more structure and routine, while others may benefit from a more flexible and open-ended approach. By adapting my communication style to meet their individual needs, I can establish a stronger therapeutic alliance.中文回答：作为一名心理健康专业人士，与患有精神疾病的患者建立有效的沟通至关重要。
简述严重精神障碍患者应急处置流程
简述严重精神障碍患者应急处置流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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精神病人说话特点怎么理解他
精神病人说话特点怎么理解他
精神疾病是一种严重的心理健康问题，其中很多患者在沟通过程中呈现出与正
常人不同的说话特点。
理解精神病人说话的特点对于与他们有效沟通和建立互信至关重要。
不连贯的言语
精神病人的言语常常是不连贯的，缺乏逻辑性和连贯性。
他们可能会跳跃式地
转换话题，或者说起看似毫无关联的内容。
这往往是由于他们的思维被干扰或混乱所致。
当面对这种情况时，要尽量耐心倾听，不要强迫他们按照正常逻辑表达自己。
幻听和幻觉
许多精神病人会经历幻听和幻觉，他们可能在和你交流时会受到外部干扰或听
到你听不到的声音。
这种情况下，他们的言语可能会受到这些幻觉和幻听影响，表现为回答不存在的问题或者摆出奇怪的姿势。
在这种情况下，要保持冷静，不要直接否认他们的幻听或幻觉，而是尝试给予他们安全感。
言语上的敏感性
有些精神病人可能对言语会过度敏感，对一些无害的话语会做出过度反应。
这
种情况下，我们需要更加谨慎地选择用词，避免触发他们的敏感点，尊重他们的感受。
多重意义表达
精神病人的言语往往具有多重意义，他们可能会用隐喻、比喻等方式表达自己
的情感和想法。
在和他们交流时，要学会解读隐藏在言辞背后的真正含义，并尝试与他们在心理上建立联系。
理解精神病人的说话特点需要耐心和善意，尊重他们的个人特征和感受，帮助
他们更好地融入社会，改善心理健康状态。
与精神病人沟通8大技巧
与精神病人沟通8大技巧与精神病人沟通8大技巧精神疾病是一种常见的心理问题，它会影响患者的思维、情感和行为。
与精神病人沟通时，我们需要采用特定的技巧来确保有效的交流和理解。
以下是与精神病人沟通的8个技巧。
一、建立信任关系建立信任关系是与任何人沟通的基础。
对于精神病人来说，这一点尤为重要。
他们可能会感到困惑、不安或被困在自己的世界里。
因此，我们需要表现出诚实、尊重和关心，以便他们能够放松并与我们建立联系。
二、保持耐心与精神病人沟通需要耐心。
有时候他们可能会反复讲同样的事情或者不能准确地表达自己的想法。
在这种情况下，我们需要保持冷静，并给予足够的时间来听取他们所说的话。
三、避免批评和指责批评和指责往往会使精神病人感到更加紧张和不安。
如果必须提及某些问题，请使用温和的语气，并避免使用过于强硬的措辞。
我们应该尽量避免批评和指责，而是鼓励他们寻求帮助和支持。
四、使用简单明了的语言与精神病人沟通时，我们需要使用简单明了的语言。
避免使用复杂或难以理解的术语。
我们可以用简单的词汇和短句来表达自己的想法，并确保对方能够理解。
五、倾听并提供支持倾听是与精神病人沟通时最重要的技巧之一。
我们需要认真倾听他们所说的话，并提供必要的支持和建议。
如果对方感到沮丧或者焦虑，我们可以给予鼓励并提供积极向上的建议。
六、注意非语言交流在与精神病人沟通时，非语言交流也非常重要。
我们需要关注他们的面部表情、姿态和手势等细节，以便更好地理解他们所说的话。
七、尊重对方无论何时与任何人进行交流，都应该尊重对方。
这一点在与精神病人沟通时尤为重要。
我们需要尊重他们的感受和想法，并避免对他们进行任何形式的歧视或侮辱。
八、寻求专业帮助如果我们无法有效地与精神病人沟通，或者对方需要更多的帮助和支持，我们应该寻求专业帮助。
专业人士可以提供更好的理解和支持，并帮助我们更好地应对这种情况。
结论与精神病人沟通需要特定的技巧和方法。
我们需要建立信任关系、保持耐心、避免批评和指责、使用简单明了的语言、倾听并提供支持、注意非语言交流、尊重对方以及寻求专业帮助。
精神疾病患者的社交技巧和人际关系
精神疾病患者的社交技巧和人际关系在现代社会中，精神疾病患者面临着各种社交挑战和人际关系问题。
由于其疾病的性质和症状的影响，他们可能面临着与他人交流困难、人际关系紧张等问题。
然而，适当的社交技巧和人际关系管理可以帮助他们更好地融入社会、建立积极的人际关系。
本文将从以下几个方面探讨精神疾病患者的社交技巧和人际关系。
一、积极参与社交活动精神疾病患者在社交方面可能存在一定的困难，但积极参与社交活动是建立人际关系的基础。
他们可以选择参加一些小型、亲近的社交聚会，例如与少数好友或家人一起出去散步、看电影等。
这样的活动可以帮助患者更好地融入集体，并逐渐适应社交环境。
二、提升沟通技巧良好的沟通技巧对于精神疾病患者来说至关重要。
他们可以通过以下几个方面提升自己的沟通能力：1. 倾听技巧：患者应注重倾听他人的发言，表现出对他人话题的关注和尊重。
在交谈中，适当使用肯定性的回应，可以加强沟通的效果。
2. 表达技巧：语言和非语言表达都是有效沟通的手段。
患者可以通过练习表达自己的观点和情感，提高表达清晰度和准确性。
此外，他们还可以通过注重肢体语言、面部表情等非语言沟通方式，更好地传达信息。
3. 解决冲突技巧：在人际关系中，冲突不可避免。
精神疾病患者可以学会控制情绪，冷静地面对冲突，并寻求解决问题的方式。
理解他人的立场、妥协和寻找共同的利益点是解决冲突的有效方法。
三、建立支持系统精神疾病患者在社交和人际关系方面，可以寻求家人、朋友、治疗师等人的支持。
建立一个稳定的支持系统可以帮助他们更好地应对困难，分享彼此的问题和经验，获得安慰和支持。
四、寻求专业帮助对于精神疾病患者来说，专业的治疗和咨询是至关重要的。
他们可以积极配合医生或治疗师的治疗计划，接受心理咨询、认知行为疗法等。
通过专业的帮助，他们可以更好地了解和掌握自己的情绪和行为，提升社交技巧和人际关系。
五、培养个人兴趣和爱好培养个人兴趣和爱好是拓宽社交圈子的有效途径。
精神疾病患者可以依据自己的兴趣，参加一些兴趣小组、俱乐部等活动。
开导精神病病人的话
开导精神病病人的话
开导精神病患者的话
亲爱的朋友们，
我要感谢你们的关心和理解。
作为一名精神病患者，我知道我所经历的痛苦和困惑可能让你们感到无助和困惑。
但是，请相信我，我需要你们的支持和鼓励，这对我来说非常重要。
我知道，你们可能会有很多疑问和担忧，关于我的病情和治疗。
但是，请不要担心，我会尽力向你们解释和回答。
我希望你们能够理解，精神疾病并不是我故意选择的，而是一种我无法控制的病痛。
在我内心的深处，我渴望被理解和接纳。
我知道，我的行为可能会让你们感到困惑和不安，但请不要责备我。
我没有能力控制自己的情绪和行为，这不是我的错。
相反，我需要你们的支持和鼓励，帮助我渡过这段艰难的时期。
有时候，我可能会出现幻觉和妄想，这让我感到恐惧和困扰。
请不要嘲笑我或者对我指指点点，这只会让我更加难过。
相反，我希望你们能够耐心地倾听我的倾诉，并给予我一些安慰和建议。
我知道，我的病情可能会给你们带来负担和压力。
但是，请相信我，我正在积极地接受治疗，并且努力恢复健康。
我希望你们能够给我一些时间和空间，让我能够专注于康复，重新找回自己。
在这个过程中，我希望你们能够和我一起学习和了解精神疾病。
通过了解，我们可以更好地理解和支持彼此。
我希望你们能够学会如何与我沟通和相处，以便我们能够建立更加健康和稳定的关系。
我要再次感谢你们的支持和关心。
在我最需要的时候，你们一直都在我身边，这让我感到温暖和感激。
请相信我，我会努力战胜疾病，重新拥有美好的生活。
谢谢大家！。
严重精神病障碍患者管理服务内容
严重精神病障碍患者管理服务内容精神病障碍是指临床上显现出来的某种精神功能障碍，可以分为重性精神病障碍和轻度精神病障碍。
严重精神病障碍患者的管理服务内容包括：沟通护理服务。
沟通护理服务的核心内容是有效地沟通，以建立与患者的良好关系，明确疾病学者和治疗者之间的角色，并增加沟通双方之间的交流效率。
护士应通过专业、细致的沟通，让患者清晰表达自己的愿望和想法。
药物治疗服务。
药物治疗服务主要帮助患者更好地控制病情，建立有效的药物治疗计划，不断监测患者的临床状态，以及定期督导患者使用药物的方式和频率等。
心理治疗服务。
心理治疗服务基于心理学的理论，有效地改变患者的行为，改善病情，并帮助患者根据自身情况重新定义自己，建立正确的认知，促进患者的身心健康状态的提升。
职业治疗服务。
职业治疗服务是一种为严重精神病障碍患者提供职业技能培训，以及个性化职业计划、生活技能培训和心理支持等辅助服务的一种服务。
生活自理服务。
生活自理服务即为针对患者自身日常生活行为能力的培训，包括日常护理、饮食营养、人际关系、起居活动、康复等，帮助患者改善自身生活质量，实现自我管理能力的提升。
社会综合服务。
社会综合服务是指以提高残疾人的社会融入和应用知识，为他们提供社会支持服务。
主要内容包括社会交往训练、职业咨询、家庭情绪咨询、社会心理辅导等。
精神卫生教育服务。
精神卫生教育服务着重于改善思想健康，帮助患者认识自身病情，增强意志力、正确处理精神病障碍的相关情绪，增强抗逆能力，积极参与治疗，能改善患者的身心健康状况。
总之，严重精神病障碍患者的管理服务内容包括沟通护理服务、药物治疗服务、心理治疗服务、职业治疗服务、生活自理服务、社会综合服务和精神卫生教育服务等。
为了提高患者的精神健康水平和生活质量，管理服务应当综合考虑患者的社会环境、心理和生物特点，采取有效的措施，制定科学的治疗计划，促进患者快速康复，确保患者的精神素质得到良好的发展。
与精神病人沟通语录
与精神病人沟通语录1. 精神科有很多不同的治疗手段，但没有哪一种手段适合所有患者。
2. 很多治疗手段有很充分的支持证据，而一些旁门左道的治疗手段则没有。
尽可能优先接受那些有证据的正规治疗。
3. 与其他科的治疗相比，精神科治疗差不多同样有效（有些病好治），或者同样无效（有些病不好治）。
4. 不同患者的结局差异很大，且最开始很难预测。
一般而言，通过精神科治疗，大部分患者能或多或少地改善，一些人能完全康复，一小部分人治疗无效，还有少数人不如治疗前。
5. 治疗成功与否的决定因素很多，包括患者个人特征、问题的性质、诊断的准确性、治疗类型、医生的技术和灵活性、患者的努力程度、医患治疗关系的强度，以及运气的好坏。
6. 选择最佳治疗手段时的考虑因素也很多，包括患者个人特征、问题的性质、问题的严重度、患者的偏好、临床医生的受培训程度、治疗的可及性（是否有机会用上），以及一系列系统规范的尝试。
7. 「不治疗」可能也是一种治疗选择——特别是遇到日常生活中很正常、可预期的问题，以及过去治疗无效或反应不佳的患者。
8. 对于轻微的症状，观察性等待，让时间去治愈，减压，以及来自朋友和家人的支持，或许就完全足够了。
9. 与之相反，严重/持续的症状绝不能拖，须立即注意——拖延时间越长，治疗可能越难、起效越慢、疗效越不充分。
10. 好的医生/患者组合对于好的治疗结局至关重要。
如有可能，可以先看多名医生的门诊，然后选择一名你感觉接触起来最舒服的。
只要有选择的余地，永远要避开那些你感觉「不对付」的医生。
11. 不要羞于求助——所有人中，有一半曾在人生的某个时间点存在显著的症状，任何与接受精神科治疗有关的耻感都终将随风而去。
12. 要做一名有知识储备和怀疑精神的求助者——可以使用网络获取信息（但不要相信上边的所有东西）；就诊前事先准备试探性的问题；关注所得到的答案是否符合常识。
第二或第三诊疗意见常有助于制定好的治疗决策。
13. 全身心地投入治疗，而不要把治疗任务全盘抛给医生——你对治疗的投入程度越高，回报也越多。
与精神病患者沟通的原则和技巧【精选文档】
与精神病患者沟通的原则和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。
护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提.本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考。
1 精神科护理有效沟通的原则1。
1 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立服务意识护患之间的关系是平等的,护士不要潜意识里把自己放在支配地位。
尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一.20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。
马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。
无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利.如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通,帮助他更好的进行治疗，促进康复。
反之，如果护士只注重完成具体的工作任务,就会把患者仅仅当作护理操作的对象,完成任务了事。
1。
2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的异常，以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语,或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士,决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。
1.3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责,以一种乐观向上的态度与患者沟通,对他们产生积极正面的影响。
通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解和接受他们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心.而不应只是简单的敷衍了事地说教,以免阻断护患间沟通。
重性精神病患者随访内容及技巧
精神检查（认知水平）
记忆力：远近记忆（如早餐内容、小学同学名字） 理解力：如对成语“忘恩负义”的解释 判断力：如：“过河拆桥”是好事吗？ 比较：如桌子和凳子有什么不一样？ 注意力：观察注意持续时间、强度、焦点注意 常识：如一年有哪几个季节？国庆节是哪天？ 计算力：心算连续递减100-7等于多少？此法有助
睡眠、饮食和体重
睡眠：入睡时间、夜间觉醒次数、再入睡 是否困难、有无早醒、醒转时间、起床时 间、起床之后的感受
饮食：次数、量、三餐食物构成、其他零 食，食欲
体重变化： 增加、减轻、维持
大小便情况
次数、性状、颜色 变化情况 相关饮食、饮水、服药、运动情况
疾病自知力
疾病自知力：指患者对自己精神状态的认 识和判断能力
意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重 要前提
程序：一边谈话，一边观察谈话能否唤起 患者的注意，注意力能否集中或易转移， 对问题能否理解，应答速度、定向（时间、 地点、人物询问）和记忆（远、近记忆）
仪态
着装是否整洁，是否整齐，有无过分装饰 或不修边幅
皮肤有无伤痕 年貌是否相符 态度与举止：安静、自然、活跃、迟缓、
被害妄想夸大妄想钟情妄精神检查情感活动既要观察外部表情又要询问内心体验在了解其内心体验时还应注意是否与外部表现和谈话内容协调一致精神检查意志和行为通过谈话了解患者的意志是否正常增强或减退如问你对今后有何打算
重性精神疾病随访 内容及技巧
一、对重性精神病人进行随访的意义
病情观察（躯体和精神状况） 健康教育和康复指导 患者、家属心理支持 维持社会公共利益，防止意外事故发生、 专业人员积累经验和学科进步
与精神病患者沟通的技巧
与精神病患者沟通的技巧与精神病患者沟通是一项需要特殊技巧和关注的任务。
由于精神疾病的特殊性，他们的思维和情绪状态可能与正常人不同，因此我们需要采取适当的方式与他们进行有效的沟通。
下面将介绍一些与精神病患者沟通的技巧，帮助我们更好地理解和支持他们。
1. 建立信任和尊重与精神病患者沟通的首要原则是建立信任和尊重。
我们应该尊重他们的感受和思维，不批评或质疑他们的观点。
通过表达关心和理解，我们能够逐渐建立起他们对我们的信任，从而更好地与他们进行沟通。
2. 使用简单明了的语言精神病患者可能会对复杂的语言或概念感到困惑，因此我们应该尽量使用简单明了的语言与他们交流。
使用简单的词汇和短语，避免使用隐喻或比喻，能够更好地帮助他们理解我们的意思。
3. 重复和确认由于精神疾病可能会影响他们的记忆和理解能力，我们需要经常重复和确认我们的话语。
可以用不同的方式表达相同的意思，以确保他们能够理解我们的信息。
同时，我们也可以要求他们重复我们的话语，以确认他们是否理解了我们的意思。
4. 保持冷静和耐心与精神病患者沟通时，我们需要保持冷静和耐心。
他们可能会表现出情绪激动、语言混乱或不连贯，我们需要保持冷静并试图理解他们的意思。
不要急于打断他们的话语，给予他们足够的时间表达自己。
5. 避免争论和挑战与精神病患者沟通时，我们应该避免争论和挑战他们的观点。
如果他们提出了一些不合理或错误的观点，我们可以试图以柔和的方式引导他们思考，而不是直接否定他们的观点。
与他们进行争论只会加剧他们的困惑和不安。
6. 用肢体语言和面部表情交流精神病患者可能会对言语沟通感到困难，因此我们可以通过肢体语言和面部表情与他们进行交流。
适当的姿势、手势和面部表情能够帮助他们更好地理解我们的意思，并且能够传达出我们的关怀和支持。
7. 鼓励他们表达情绪和想法与精神病患者沟通时，我们应该鼓励他们表达情绪和想法。
他们可能会感到困惑、沮丧或害怕，我们需要给予他们足够的空间和时间，让他们表达自己。
精神病患者沟通范文
精神病患者沟通范文英文回答：Mental illness is a complex and sensitive topic, and effective communication with patients suffering from mental disorders requires empathy, patience, and understanding. In order to establish a rapport and facilitate communication, it is important to use a combination of verbal and non-verbal techniques.Firstly, it is crucial to speak in a calm and reassuring tone. Using simple and clear language can help the patient understand and process information better. Itis also important to maintain good eye contact, as it shows attentiveness and interest in what the patient is saying.Active listening is another key aspect of effective communication with mental health patients. This involves giving the patient your full attention, nodding and providing verbal cues to show that you are engaged in theconversation. Reflective listening, where you paraphrase and repeat back what the patient has said, can also be helpful in ensuring accurate understanding and validating their feelings.Non-verbal communication plays a significant role in interacting with mental health patients. Using appropriate body language, such as maintaining an open posture and avoiding crossed arms, can help create a more welcoming and non-threatening environment. Facial expressions should be warm and empathetic, showing genuine concern for thepatient's well-being.Moreover, it is important to be patient and allow the patient sufficient time to express themselves. Some mental health patients may struggle with finding the right words or organizing their thoughts, so it is important not to rush them or interrupt. Providing a safe and non-judgmental space for them to share their experiences can greatly enhance the therapeutic relationship.In addition to verbal and non-verbal techniques, theuse of visual aids can also aid communication. Simple diagrams, pictures, or written instructions can helpclarify information and improve understanding for patients who may have difficulty processing verbal information.Overall, effective communication with mental health patients requires a compassionate and empathetic approach. By using a combination of verbal and non-verbal techniques, actively listening, and providing a safe space for expression, healthcare professionals can establish meaningful connections and support patients in theirjourney towards recovery.中文回答：精神疾病是一个复杂而敏感的话题，与患有精神障碍的患者进行有效的沟通需要同理心、耐心和理解。
怎样与精神病患者沟通
5.善于启发、提示或引导。交谈的
方式应灵活，采取个别化原、因 人而异确定接触方式和沟通途径。
6.重视非言语交流的作用
我们的仪表姿态，如表情、姿势、
眼神、手势等，在情感交流与思想 沟通中有重要作用。
六、治疗性沟通的技巧
（一）语言沟通技巧 1.满腔热忱，富有亲切感和同情心。 2.接纳病人的感受，尊重病人人格。 3.从病人的立场出发，建立会谈关系。
四.查体。医生、护士进行查体的目 的是为了收集与治疗、护理有关的 资料。护士通过查体获得的重要资 料，应及时报告医师，由医师复核 并作处理。
与精神病人沟通的常用技巧
1.在与病人接触沟通前，应熟悉病情， 全面了解病人的生理、心理、社会、 文化等方面情况，如必须熟知病人 的病史、治疗和治疗护理有关情况。
2.接触沟通的注意事项如下：
注意作出尊重、同情、理解、安 慰及保证的反应。注意作出追究性 反应。注意作出评论指导性反应。
3.注意接触交谈的一般仪态和言语。
要以端庄的仪态、温和的态度、诚 恳的言语对待病人，善于体会病人心 境，谈话要针对性强和目的明确，以 安慰鼓励为主。
4.专心倾听： 交谈时要注意倾听，让病人自己 谈他的问题，不要打断他的谈话。
4.细心观察。 5.提问的技巧： 1）开放式提问； 2）封闭式提问。 6.重复 7.倾听
会谈的注意事项： 1）讲话时注意力要集中； 2）要选择适当的环境，避免干扰； 3）避免应用术语； 4）保持合适的距离。
谢谢！
怎样与精神病人接触沟通
云南省精神病医院
唐岩
怎样与精神病人接触沟通
一.接触沟通的方式方法
言语性沟通，是指在人的需要层次理论 指导下，进行的精神科专业性交谈。 非言语性沟通，是指沟通时所发生的一 切非言语性的交流，包括姿势、表情、 动作、手势、触摸、音调、音量等。
与精神病患者的沟通技巧-文档在线预览
关键点：⑴同情患者⑵理解患者
2 、 问的技巧⑴一个问题/次⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么 ” ⑷避免封闭式问题
劝说/积极⑵归纳 ⑶澄清
“然后呢？ ”“继 续说下去⑵判断性总结5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
7 、呈现事实 ， 不 能为讨好患者而赞 同患者的话。
与精神病患者的沟通技巧
互了解、协调一致、心理相容 。护理 人员利用沟通过程要达到两个目的： ( 1 ) 收集资 料 ， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
学的不断发展和 整体护理模推行 ， 临床上提倡以人 为本 ， 对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。——希波克拉底
诊断 ， 治疗 ， 护理要点 ， 特殊注意事项等。
■■ 丰富知识.■ 做有 效 的聆 听者
1 、专心致志耐心地听2 、不要打断对方的谈话 3 、不要急着做判断4 、及时的反应5 、 中立6 、不要有过多的冲突
药 ， 二是语言 。 这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练 。护士的语言是护 患关系的带 ， 起着沟通和协 调的作用。一次有效的沟通=一支安定
以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰 ， 无自知力, 不合作等 ;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧 。 只有通过护患双方有效的沟通 ， 从而满足患者的需求,提高护理 工作质量, 以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
调科主任护士长,主管医生,主管护士,是谁 ， 吃什么药■ 同情心不够■ 互相推诿■ 35％护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪 采用不同的沟通技巧■ 没有时间去交流等
经验 ”“这两中遭遇有什么不同 ”
8. 适当运用沉默 9.与患者合作分享
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重性精神病患者沟通
精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认识、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。
精神疾病分为精神病性精神障碍（重性精神病患者）和非精神病性精神障碍（轻性精神病）。
重性精神病患者大多数对自己的疾病缺乏自知力，否认有病，不主动求医，不能与医务人员合作或配合。
有的患者还隐瞒病情或不主动暴露自己的症状。
因此，与精神病患者的沟通有其特殊性，分两个层次：一是与精神病患者进行沟通；二是与精神病患者家属进行沟通。
根据病种及疾病的不同时期，确定沟通的对象：①患者在发病期，无行为能力时，需与家属进行沟通。
②患者在部分缓解期，有限定行为能力，则需与患者和家属进行沟通。
③患者在完全缓解期，自知力恢复，有行为能力，则需与患者进行沟通。
一、患方需求
1.患者家属的要求
（1）精神病患者家属希望获得同情、尊重和理解，保护其隐私。
（2）精神病患者家属需要获得知识，识别精神疾病，使患者早日得到治疗。
（3）当患者家属接受了患者患有精神病的现实后，希望得到快速有效的治疗，希望选择医术高明的医师和良好的治疗环境，明确诊断，获得满意的治疗效果。
（4）精神病患者家属希望医生选用的药物治疗副作用少，且不影响患者的智力和生育能力。
（5）患者住院时，家属希望医院住院环境好，病房安排有利于患者康复，希望住院设施、条件适合患者，患者间不会互相干扰。
在确保病区医疗安全的前提下实行开放管理，患者有活动空间和活动内容。
（6）精神病患者家属希望医疗费用合理，不超出其经济承受能力。
（7）精神病患者家属希望医院提供疗效确切的维持治疗方案及恢复后痊愈康复的相关指导。
2.患者的需求
由于重性精神病的性质和特征，疾病发作期患者不会主动求医，拒绝医治，甚至会出现抵触情绪和冲动行为，不能与医务人员合作或配合治疗。
经治疗病情好转，进入恢复期后才能逐步表达他们的需求。
（1）精神病患者经急性期治疗，症状控制病情稳定后，希望得到医务人员的尊重，不被歧视，希望医务人员主动关心他的病情，保护他的隐私。
（2）进入疾病恢复期，患者需要了解其所患疾病的情况，疾病对其今后工作、生活有无影响，如何进行药物维持治疗，服药后的药物副作用及相关的注意事项。
自己如何面对所处的家庭、社会和人际环境，怎样进行精神康复，恢复社会功能。
（3）完全缓解期的患者需要医务人员的指导、帮助，使患者能适应环境，获得科学的维持治疗，塑造良好的个性。
（4）未婚或未育患者，希望得到医务人员的帮助、指导，在婚姻和生育方面提出科学的医学建议。
二、沟通目的与要点
1.重性精神疾病发病期，医患沟通的对象主要是家属，医患沟通的目的及要点主要有以下
几个方面：
（1）让家属了解重性精神疾病的相关知识、疾病的特征和特点，用科学、理性的态度对
待疾病。
医生会按照精神科诊疗规范实施治疗，采取合理、有效的治疗方法。
（2）让家属了解疾病早期诊断、早期治疗和康复的重要性，一旦发现有精神异常表现，做到及早诊治。
告知家属精神病患者由于受幻觉、妄想等精神症状的影响会发生冲动、伤人、毁物、自伤、自杀等意外事件，造成危害，应做好相应的防范工作。
如病情需要，应提出住院建议。
（3）让家属了解精神病药物治疗的必要性，消除其对药物治疗副作用的顾虑，提高患者和家属对药物治疗的依从性。
（4）让家属了解精神病患者住院治疗的必要性，明确精神科病房的设施是根据精神病的特点和性质设计的，便于医护人员对患者病情的观察，不发生或少发生精神科意外情况（如逃跑、伤人、冲动、自伤、自杀等），有利于患者养成良好的生活习惯。
（5）让家属了解治疗方案的优缺点，尊重其知情权和选择权，共同参与疾病治疗。
（6）让家属了解疾病治疗的费用。
告知家属患者及时治疗后，仍有可能恢复工作，为家庭和社会创造财富；否则，如延误治疗，将导致患者精神残疾，成为家庭和社会的长期负担。
（7）让家属了解患者住院期间也会患其他疾病，当出现他科疾病时，医院会按照医政规范，及时邀请综合医院进行会诊，根据会诊意见制定疾病的诊疗方案。
若病情需要，必要时需要转诊或转院治疗。
（8）让家属了解患者的病程演变及预后。
预后大致有：①单次发作，完全恢复；②多次发作，间隙期完全缓解或基本缓解；③首次发作后残留部分症状，以后复发残留症状会出现相对稳定或逐渐加重；④维持在慢性状态或衰退至残疾。
2.重性精神疾病缓解期，医患沟通的对象主要是家属和患者。
沟通的目的及要点主要有以
下几个方面：
（1）让家属和患者了解重性精神疾病治疗的长期性，熟悉常见抗精神病药物规范的服药方法、服药时间及常见的药物副作用，由于需要长期服抗精神病药治疗，药物在改善精神症状的同时，会引起锥体外系的不良反应，表现为运动减少、手抖、肌张力增高、急性肌张力障碍或静坐不能等，但只要按医嘱服药，定期门诊进行相关的处理，就会减少或消除药物副作用，不会出现中毒。
（2）指导患者及家属增强战胜疾病的信心，正确面对，主动适应，了解恢复期心理康复的重要性和康复的内容，尽早恢复患者的社会功能。
（3）让家属和患者了解出院后需要长时间服用抗精神病药物维持治疗，这是巩固疗效、防止复发的重要措施。
家属一定要督促患者按医嘱服药，防止任意增减药量或停药而导致复发。
帮助患者保持情绪稳定，保证足够的睡眠时间，避免暴饮暴食，忌烟酒。
注意随时观察病情，如发现复发先兆，一定要早期治疗。
定期复查，有意外情况及时和患者的主管医师联系。
在康复过程中注意引导患者增强环境的适应性，进行独立生活训练、社交技能训练和职业技能训练，实现自食其力、独立生活、公开就业的康复目标。
3.重性精神疾病完全缓解期，医患沟通的对象主要是患者。
沟通的目的及要点主要有以下
几个方面：
（1）根据不同患者的病情，有针对性地进行支持性心理治疗。
（2）根据患者实际情况，设立合适的目标，明确生活目的，鼓励患者参加社会活动，使其树立自我价值观，并在工作或社会活动中获得快乐和价值感，提高其人际交往和社会适应能力。
（3）如果患者未婚，医务人员需要帮助、指导患者及家属，告知精神疾病本身及药物治疗对患者的婚姻和生育的影响，权衡利弊，向患者及其家属提出医学建议，由患者
和家属做出选择。
三、沟通程序与规范
1.沟通中要诚信、尊重、同情、耐心。
针对不同问题、不同情形运用换位思考的方法进行
沟通，分清对象，有的放矢地进行沟通。
2.有计划、有步骤地对患者及其家属讲解诊断情况、疾病的性质，向患者介绍疾病治疗的
主要方案，重要检查的目的及意义，药物治疗的副作用及医疗费用等，介绍康复模式以及疾病可能出现的预后。
3.因人因病而异进行沟通。
首次精神病发作的患者以促进痊愈、预防复发为首要，对经常
复发或慢性期患者治疗的总体目标是提高患者的独立生活能力，恢复其社会功能，减少减少残疾的发生。
4.在与患者及家属沟通时必须尊重对方，保持平等的地位，理解患者及家属的心理，提出
有利于患者病情恢复的合理建议和意见。
5.避免使用易刺激对方情绪的语气和语言，避免过多使用对方不易听懂的专业词汇，避免
刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪，留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值。
6.加强医学科普知识的宣传，因人而异进行讲解，内容通俗易懂。