危重症患者约束管理PPT课件
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患者约束的安全管理 ppt课件
约束包括药物、心理及身体等方面的医学科
概述
身体约束作为一种常见的医疗辅助手段，被认为可 以帮助医务人员保护患者安全、避免不良结局的发生(如 意外拔管、坠床等）。
住院患者 6%～ 17%
MICU 37%
SICU 28%
长期护理机构 25% ～ 84.6%
24
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
独立等级包括三级
Ⅰ级指独立，包括 能坐在椅子上、能 负重、能平稳行走
Ⅱ级是指不完全独 立，包括坐在椅子 上会滑动、依靠辅 助负重、步态不稳 或不熟悉辅助装置 、心动过缓、头晕 目眩；
Ⅲ级是指依赖，包 括不能负重、不稳 定性骨折、神经肌 肉无力、生命体征 不平稳。
[4]陈璐，奚兴，陈湘玉.ICU患者身体约束使用现状调查与分析.中国护理管理 2014，14(10)：1022-1023.
6
南京市第二医院重症医学科
身体约束对患者的伤害
Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身 体约束会导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能 减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血 栓等并发症发生的危险，严重时会导致窒息和死亡。
19
南京市第二医院重症医学科
减少身体约束的措施
认知氛围支持疗法 、综合干预措施 、以患者为中心的护理措施是 减少机械约束的三种有效的方法，但是缺乏高质量的、有效的干 预研究来支持这一观点。使得患者和精神科医务人员在试图避免 使用机械约束时变得不确定。
20
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
减少身体约束的措施
25
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
约束等级分为：约束、不约束、其他替代方法
概述
身体约束作为一种常见的医疗辅助手段，被认为可 以帮助医务人员保护患者安全、避免不良结局的发生(如 意外拔管、坠床等）。
住院患者 6%～ 17%
MICU 37%
SICU 28%
长期护理机构 25% ～ 84.6%
24
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
独立等级包括三级
Ⅰ级指独立，包括 能坐在椅子上、能 负重、能平稳行走
Ⅱ级是指不完全独 立，包括坐在椅子 上会滑动、依靠辅 助负重、步态不稳 或不熟悉辅助装置 、心动过缓、头晕 目眩；
Ⅲ级是指依赖，包 括不能负重、不稳 定性骨折、神经肌 肉无力、生命体征 不平稳。
[4]陈璐，奚兴，陈湘玉.ICU患者身体约束使用现状调查与分析.中国护理管理 2014，14(10)：1022-1023.
6
南京市第二医院重症医学科
身体约束对患者的伤害
Evans 等针对约束相关伤害的系统性评价发现：身 体约束会导致患者躯体的伤害，如神经损伤，身体功能 减退，肌肉耗损，增加医院感染、压疮、便秘、静脉血 栓等并发症发生的危险，严重时会导致窒息和死亡。
19
南京市第二医院重症医学科
减少身体约束的措施
认知氛围支持疗法 、综合干预措施 、以患者为中心的护理措施是 减少机械约束的三种有效的方法，但是缺乏高质量的、有效的干 预研究来支持这一观点。使得患者和精神科医务人员在试图避免 使用机械约束时变得不确定。
20
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
减少身体约束的措施
25
南京市第二医院重症医学科
约束决策轮的使用
约束等级分为：约束、不约束、其他替代方法
约束带的使用管理及流程教学课件PPT
8
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates,
Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
做好记录.包括约束的原因,时间,约束带 的数目,约束部位,解除约束时间,执行人 等,并做好交接班.
准备
实施
观察 记录
床边交接 班
约束带使用操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、意识、瞳孔、活动能力：约束部位皮肤情况：患者/家属心理状况对使用约束带的认知和 接受程度并进行解释
病人准备：将患者肢体摆放于功能位置
约束带的使用 管理及流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
约束带
是一种保护病人安全的装置，用于 躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需 要固定身体某一部位时，限制其身体及 肢体的活动。
使用约束带的目的
控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度 兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他 人或自伤.
分类
膝部约束带:
welcome to use these PowerPoint templates,
Ne固w C定on膝ten部t d，es限ign制, 1病0 y人ear下s e肢xpe活rie动nce 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放 于两膝上→宽带下两头带各固定一侧 膝关节→宽带两端系于床缘上。
意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床.
对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以 顺利实施.
分类
• 1.宽绷带约束 先用棉垫包裹后用双套结系 床旁
• 2.肩部约束带 • 3.膝部约束带
操作方法及程序
1、向病人解释使用约束带的目的,尽量 争取取得病人的配合.
2、根据病人的情况选择约束部位,常 用约束部位为腕,踝关节.
注意事项
1、 在应用的约束过程中，应掌握使用约束带的目的及 注意事项。
危重症患者约束管理课件
保密措施
对患者的约束管理记录应严格保密，避免泄露患者的隐私 信息。在报告和交流过程中，应注意保护患者的合法权益 。
05
危重症患者约束管理的培 训与教育
医护人员约束管理技能培训
约束管理技能重要性
医护人员需要充分认识约束管理在危 重症患者治疗中的重要作用，确保患 者安全。
约束管理操作规范
培训医护人员熟练掌握约束管理的操 作规范，如正确的约束方法、约束时 间等。
应对策略
针对特殊患者群体的约束管理挑战，医护人员应采取 相应的应对策略。例如，对于沟通困难的患者，可以 使用图片、手势等辅助沟通方式；对于配合度低的患 者，可以通过家属参与、奖励机制等方法提高患者的 配合度；对于病情变化快的患者，应加密病情观察频 次，及时调整约束方案。通过这些应对策略，可以提 高特殊患者群体约束管理的效果和质量。
THANKS
感谢观看
意见。
注意事项
在解除约束前，应对患者进行全 面的评估，确保解除约束不会对 患者造成危害。解除约束后，仍 需密切观察患者的情况，防止意
外事件的发生。
解除约束后的患者观察与护理
观察要点
解除约束后，应密切观察患者的 生命体征、情绪变化、行为举止 等，及时发现并处理可能出现的
问题。
护理措施
根据患者情况，采取相应的护理措 施，如心理疏导、疼痛管理、皮肤 护理等，确保患者的身心舒适。
与患者及家属沟通
及时与患者及家属沟通约束的 必要性、注意事项等，取得他 们的理解与配合，共同保障患 者的安全与舒适。
04
约束管理的解除与后续处 理
约束解除的时机与评估
解除时机
当患者的病情稳定，不再需要约 束管理时，应及时解除约束，避
免不必要的并发症。
对患者的约束管理记录应严格保密，避免泄露患者的隐私 信息。在报告和交流过程中，应注意保护患者的合法权益 。
05
危重症患者约束管理的培 训与教育
医护人员约束管理技能培训
约束管理技能重要性
医护人员需要充分认识约束管理在危 重症患者治疗中的重要作用，确保患 者安全。
约束管理操作规范
培训医护人员熟练掌握约束管理的操 作规范，如正确的约束方法、约束时 间等。
应对策略
针对特殊患者群体的约束管理挑战，医护人员应采取 相应的应对策略。例如，对于沟通困难的患者，可以 使用图片、手势等辅助沟通方式；对于配合度低的患 者，可以通过家属参与、奖励机制等方法提高患者的 配合度；对于病情变化快的患者，应加密病情观察频 次，及时调整约束方案。通过这些应对策略，可以提 高特殊患者群体约束管理的效果和质量。
THANKS
感谢观看
意见。
注意事项
在解除约束前，应对患者进行全 面的评估，确保解除约束不会对 患者造成危害。解除约束后，仍 需密切观察患者的情况，防止意
外事件的发生。
解除约束后的患者观察与护理
观察要点
解除约束后，应密切观察患者的 生命体征、情绪变化、行为举止 等，及时发现并处理可能出现的
问题。
护理措施
根据患者情况，采取相应的护理措 施，如心理疏导、疼痛管理、皮肤 护理等，确保患者的身心舒适。
与患者及家属沟通
及时与患者及家属沟通约束的 必要性、注意事项等，取得他 们的理解与配合，共同保障患 者的安全与舒适。
04
约束管理的解除与后续处 理
约束解除的时机与评估
解除时机
当患者的病情稳定，不再需要约 束管理时，应及时解除约束，避
免不必要的并发症。
《患者约束法》课件
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术，模拟患者约束场景，为医护人员提供更加真实、生动的培训 体验，提高培训效果。
管理模式的改进
标准化管理流程
建立患者约束的标准化管理流程，明 确各部门的职责和操作规范，提高管 理效率。
信息化管理系统
建立信息化管理系统，实现患者约束 信息的实时更新、查询和统计分析， 为管理决策提供支持。
医疗机构应当建立健全患者约束管理制度，明确约束 、限制自由的程序和要求，加强对医务人员的培训和
管理，确保患者约束法的有效执行。
输标02入题
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当由两名以上 医务人员共同决定，并告知患者及家属相关权利和义 务。
01
03
卫生行政部门应当加强对医疗机构执行患者约束法的 监督检查，发现问题及时处理和通报。
04
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当做好记录， 并定期对实施情况进行评估和监督检查，发现问题及 时整改。
Hale Waihona Puke 03患者约束法的实施流程
实施前的准备
评估必要性
判断是否需要进行约束，考虑其他替代方案。
选择合适约束工具
根据患者的状况和约束的必要性选择合适的约束工具。
获取患者及家属同意
解释约束的原因和必要性，获得患者及家属的理解和同意。
反馈与改进
收集患者及家属的反馈意见，对实 施过程中存在的问题进行改进。
04
患者约束法的注意事项
患者的权利和义务
01
患者有权了解约束法的目的、使 用方法和注意事项，并获得必要 的告知和解释。
02
患者有义务配合医护人员合理使 用约束法，遵守医院规定，尊重 他人权益。
医护人员的职责和要求
医护人员应熟练掌握患者约束 法的操作流程和注意事项，确 保操作安全、规范。
利用虚拟现实技术，模拟患者约束场景，为医护人员提供更加真实、生动的培训 体验，提高培训效果。
管理模式的改进
标准化管理流程
建立患者约束的标准化管理流程，明 确各部门的职责和操作规范，提高管 理效率。
信息化管理系统
建立信息化管理系统，实现患者约束 信息的实时更新、查询和统计分析， 为管理决策提供支持。
医疗机构应当建立健全患者约束管理制度，明确约束 、限制自由的程序和要求，加强对医务人员的培训和
管理，确保患者约束法的有效执行。
输标02入题
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当由两名以上 医务人员共同决定，并告知患者及家属相关权利和义 务。
01
03
卫生行政部门应当加强对医疗机构执行患者约束法的 监督检查，发现问题及时处理和通报。
04
医疗机构对患者实施约束、限制自由应当做好记录， 并定期对实施情况进行评估和监督检查，发现问题及 时整改。
Hale Waihona Puke 03患者约束法的实施流程
实施前的准备
评估必要性
判断是否需要进行约束，考虑其他替代方案。
选择合适约束工具
根据患者的状况和约束的必要性选择合适的约束工具。
获取患者及家属同意
解释约束的原因和必要性，获得患者及家属的理解和同意。
反馈与改进
收集患者及家属的反馈意见，对实 施过程中存在的问题进行改进。
04
患者约束法的注意事项
患者的权利和义务
01
患者有权了解约束法的目的、使 用方法和注意事项，并获得必要 的告知和解释。
02
患者有义务配合医护人员合理使 用约束法，遵守医院规定，尊重 他人权益。
医护人员的职责和要求
医护人员应熟练掌握患者约束 法的操作流程和注意事项，确 保操作安全、规范。
危重患者身体约束的临床应用现状与研究进展护理课件
5 约束的规范使用
பைடு நூலகம்
5 约束的规范使用
➢ 5.1 约束规范使用的原则 对患者进行身体必须要有医嘱，对于成人来说，医嘱有
效期为4h，对于9-17岁的少年，医嘱的有效期为2h，对于＜ 9岁的儿童，医嘱的有效期为1h。综合评估，理解患者的行 为和潜在的含义是判断约束必要性的关键，尽可能评估确定 的患者行为的意思、行为的可能原因，并对行为做出恰当的 反应，明白患者的需求，才能在无约束条件下保证患者的安 全。2004年，英国危重病学护士协会（BACCN）发表声明， 身体约束必须被充分证明是正当的、适当的、只有在其他方 法都无效的情况下才能使用；必须在不同专业队伍对患者进 行详细评估后，才能做出是否应用约束的决定；约束要有患 者及家属的知情同意；使用过程中要对患者进行持续评估； 必须对ICU医护人员进行相关的药物约束、身体约束、心理 约束的教育、培训及资格认证。
独立等级包括三级：Ⅰ级指独立，包括能坐在椅子上、 能负重、能平稳行走；Ⅱ级指不完全独立，包括坐在椅子上 会滑动，依靠辅助负重、步态不稳或不熟悉辅助装置、心动 过缓、头晕目眩；Ⅲ级指依赖，包括不能负重、不稳定性骨 折、神经肌肉无力，生命体征不平稳。
5 约束的规范使用
➢ 5.2 约束必要性的判断工具
5 约束的规范使用
6 医疗机构实施约束的现状
➢ 6.2 医务人员对约束知识、态度的现状分析 调查发现通过对ICU护士进行90分钟的在职教育，可以
大大丰富护士在身体约束方面的知识，并提高约束技术。有 调查通过对北京的3所三甲医院110名护士进行问卷调查发现， ICU护理人员在身体约束方面的知识不足，对身体约束观点 持中立态度，有较为恰当的身体约束技术。调查发现，ICU 护士普遍缺少身体约束的相关技能，表现为对约束工具使用 欠规范，约束部位选择单一，约束使用、停放时机不当，约 束期间护士患者主管感受和肢体摆放等现象。不同国家的 ICU即使技术水平相当、收治的患者病情严重程度、特征相 当，约束的技术水平也有较大的差异。约束应用除受该地区 伦理和法律的影响外，还收专业标准、医护人员知识和态度、 科室的氛围、工作习惯的影响
《ICU约束管理制度》课件
《ICU约束管理制度》PPT 课件
欢迎使用《ICU约束管理制度》PPT课件！本课件将介绍ICU约束管理的定义、 约束种类、约束原则、约束程序、风险和注意事项，以及对患者的重要性和 未来发展趋势。
简介
1 ICU约束管理的定义
解释ICU约束管理的概念和目的。
2 约束管理的意义和目的
强调约束管理在保护患者和促进康复中的重 要性。
2 约束管理过度的危害
讨论过度约束可能对患者造成的负面影响。
3 详细记录和汇报约束管理的情况
明确记录和汇报约束管理的步骤和结果。
结束语
总结约束管理的重要性，以及医护人员对待患者的态度和责任。展望未来约 束管理的发展趋势和思考。
约束种类
身体约束
介绍ICU中使用的中使用的医疗设备约束的情况。
药物约束
探讨ICU中使用的药物约束的类型和管理方式。
约束原则
1 安全
讨论约束管理时需注重患者安全的原则。
3 人性化
探讨如何让约束管理更加人性化。
2 有效
介绍如何有效地实施约束管理。
4 合理
强调约束管理应该合理而具有科学性。
约束程序
1
认真评估患者
解释在约束管理计划前如何进行患者评
制定约束计划
2
估。
详细描述制定约束计划的步骤和重点事
项。
3
实施约束管理
讨论如何正确地实施和监测约束管理。
定期评估并调整约束计划
4
介绍定期评估患者约束计划并根据情况 进行调整的重要性。
约束管理的风险和注意事项
1 患者意见和权益的保障
强调尊重患者意见和权益的重要性。
欢迎使用《ICU约束管理制度》PPT课件！本课件将介绍ICU约束管理的定义、 约束种类、约束原则、约束程序、风险和注意事项，以及对患者的重要性和 未来发展趋势。
简介
1 ICU约束管理的定义
解释ICU约束管理的概念和目的。
2 约束管理的意义和目的
强调约束管理在保护患者和促进康复中的重 要性。
2 约束管理过度的危害
讨论过度约束可能对患者造成的负面影响。
3 详细记录和汇报约束管理的情况
明确记录和汇报约束管理的步骤和结果。
结束语
总结约束管理的重要性，以及医护人员对待患者的态度和责任。展望未来约 束管理的发展趋势和思考。
约束种类
身体约束
介绍ICU中使用的中使用的医疗设备约束的情况。
药物约束
探讨ICU中使用的药物约束的类型和管理方式。
约束原则
1 安全
讨论约束管理时需注重患者安全的原则。
3 人性化
探讨如何让约束管理更加人性化。
2 有效
介绍如何有效地实施约束管理。
4 合理
强调约束管理应该合理而具有科学性。
约束程序
1
认真评估患者
解释在约束管理计划前如何进行患者评
制定约束计划
2
估。
详细描述制定约束计划的步骤和重点事
项。
3
实施约束管理
讨论如何正确地实施和监测约束管理。
定期评估并调整约束计划
4
介绍定期评估患者约束计划并根据情况 进行调整的重要性。
约束管理的风险和注意事项
1 患者意见和权益的保障
强调尊重患者意见和权益的重要性。
危重症患者的约束护理ppt
The critically ill patient care
演讲人：小某某
时间：2020.X.X
目 录
DIRECTORY
1 危重患者的定义、特
点及潜在风险
2 危重患者护理观察的
要点
3 危重患者的基础护理
及心理护理
4 危重患者的护理安全
与风险管理
二级综合医院评审标准实施细则
临床护理质量管理 与改进
危重患者护理观察的要点
了解患者的来源，基本病情，意识状 态
危重患者护理观察的要点
根据病情准备床单位，急救车，监护 仪，吸氧装备，吸痰装备等用物
危重患者临床护理观察
患者进入病房时
同时即刻处理：1连接心电监护仪
2保持呼吸道通畅
4保持正确体位
5建立静命体征情况 4护理措施是否有效等
呼吸机
心排监 测仪
心电监 护仪
心电图 机
血气分 析仪
正确识别危重病人
正确识别危重病人
大多数经初始观察就可确定 部分病人，看似稳定，实则进展迅 速，随时可能转变成为危重，易猝 死，识别困难，诊断不清，最后甚 至发生死亡
危重患者早期识别的重要性
危重患者护理观察的要点
危重患者护理观察的要点
接到患者入室的通知
THE CRITICALLY ILL PATIENT CARE
危重患者护理
蘸墨汁在宣纸上写汉字的一门艺术。这难道不是一位与 众不同的老师吗？ 这是一位风趣幽默的老师，但老 师的课堂是严肃的。在课下时，老师经常和我们交流， 又一次，同学突然问我：你为什么长得那么黑？难道你 是黑种人？我无言以对，这时老师巧妙地回答了一句： 因为我不是白种人啊。这句话巧妙的反驳了同学的观点。 在课堂上，
危重病人约束带的使用及规范护理课件
绑带技巧
四肢约束带应绑在患者的腕部和踝 部，躯体约束带应放在患者的胸部 和膝下，多功能约束带可根据需要 调整绑带位置。
绑后检查
检查绑带是否过紧或过松，确保患 者舒适且安全。
约束带使用的注意事项
01
02
03
04
定时放松
每隔2小时放松约束带一次， 每次放松时间不少于15分钟
，以防止血液循环不畅。
观察皮肤
心理护理
关注病人的心理状态，及时进 行心理疏导和安慰，增强病人 的治疗信心和配合度。
观察血液循环状况
定期检查约束部位的血液循环 状况，如发现异常应及时调整
约束带或解除约束。
05
案例分享与经验总结
成功案例分享
成功案例一
某医院的重症监护室，在使用约束带 规范护理后，病人的并发症发生率显 著降低，护理效果明显提升。
成功案例二
某三甲医院的呼吸科，通过实施约束 带使用规范，有效减少了病人意外拔 管和非计划性下床事件的发生。
失败案例分析
失败案例一
某乡镇卫生院的急诊室，由于缺乏对约束带使用的规范管理，导致一例病人因 约束带使用不当而发生皮肤破损。
失败案例二
某县级医院的神经内科，因护士对约束带使用不熟悉，导致一例病人发生约束 带滑脱，造成病人跌倒。
。
心理影响
病人可能会因为被约束 而感到焦虑、恐惧、无 助等负面情绪，影响治
疗和康复。
血液循环障碍
约束带过紧或使用不当 ，可能影响病人的血液 循环，导致肢体麻木、
肿胀等症状。
风险应对与预防措施
定期更换约束部位
每2小时更换一次约束部位，减 轻皮肤受压程度，预防压疮。
适时放松约束带
根据病人的情况适时放松约束 带，允许病人进行适当的肢体 活动，预防肌肉萎缩和关节僵 硬。
危重患者管理ppt课件
意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体， 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差，很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作．消毒隔离措施落实 不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合，如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围， 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器 专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执 行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素
烦
躁
原
治疗因素
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士应向患者家属说明不可在探视时私自去除或松解身体约束， 以防止在医护人员疏忽时患者干扰正常的治疗及护理工作。
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21
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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22
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3
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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4
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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5
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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6
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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7
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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8
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
气
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9
身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
对于意识不清的患者，医护人员应加强监护，定期查看各置管是否
通畅，位置有无变动
医护人员应明确患者的各种引流及置管的位置及数量，在协助患者
翻身活动时避免牵拉，妥善固定各种管道
当充分评估后，认为疾病恢复良好的患者，应尽早拔除相关置管，
减少非计划性拔管的发生，从而间接降低身体约束的使用。
.
20
身体约束控制策略-4.取得知情同意，尽早解除 身体约束
主呼吸试验
C-Choice of analgesia and sedation， 镇静镇痛选择 D-Deliriumassessment，prevention and management， 谵妄评估及管理 E-Early mobility and exercise，早期活动 F-Family engagement and empowerment，家庭参与
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10
身体约束相关知识简介-3.身体约束方法
.
11
身体约束相关知识简介-3.身体约束方法
.
12
身体约束相关知识简介-4.身体约束的并发 症
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13
身体约束国内外现状
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14
身体约束国内外现状
.
15
身体约束控制策略
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16
身体约束控制策略-1.控制谵妄
谵妄：是指具有意识障碍，显著的兴奋躁动，知觉障碍（如错觉、 幻觉）三联征的一组器质性精神障碍。
因，去除病因，根据患者不同特征制订个体化的镇静镇痛策略以减 轻甚至ห้องสมุดไป่ตู้除疼痛
.
19
身体约束控制策略-3.减少非计划性拔管的发生
妥善固定各种管路，留出足够的外露长度防止牵拉
尽量放置在患者不能用手触及或不方便触及的位置， 并对于清醒的
患者告知其引流位置， 详细解释说明各管路置入的目的，意外拔除
后所造成的危险，以及活动时的注意事项
危重症患者约束管理
Constraint management in critically ill patients
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目录
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身体约束相关知识简介-1.身体约束概念
身体约束：使用任何物理或机械 设备、材料或工具附加在或邻近 患者的身体，患者不能轻易将其 移除，达到限制患者自由活动或 使患者不能正常接近自己身体某 部位的目的。 这是目前被引用较多的身体约束 的定义
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身体约束控制策略-2.保证患者舒适
改善 ICU 内物理环境，尤其是夜间，减少不必要的护理操作 为患者提供舒适的体位，调节光照强度，适当调低机器报警声音，
以保障患者充足的睡眠 协助患者解决由排便问题引发的不舒适， 避免身体约束的滥用 针对 ICU 患者普遍存在持续的隐匿性疼痛， 医护人员应寻找疼痛原
控制谵妄可在一定程度上减少身体约束的使用
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身体约束控制策略-1.控制谵妄
国际上多采用一项基于循证原则的干预措施“ABCDEF bundle”控制 谵妄
A-Assess，prevent， and manage pain，疼痛评估预防及管理 B-Both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials， 每日唤醒和自
护士为患者实施身体约束前， 应向其解释身体约束的用意及潜在 风险，询问并尊重患者意见，签署知情同意书
对于意识不清或不能正常沟通的患者，在实施前，应询问其家属并 签署知情同意书，做好家属的健康教育工作， 请求配合后方可为 患者实施身体约束
一旦患者清醒，护士应立即向其沟通，做出解释， 并告知其不可 在任何时刻提出去除身体约束
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谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
气
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身体约束相关知识简介-2.身体约束适用范围
对于意识不清的患者，医护人员应加强监护，定期查看各置管是否
通畅，位置有无变动
医护人员应明确患者的各种引流及置管的位置及数量，在协助患者
翻身活动时避免牵拉，妥善固定各种管道
当充分评估后，认为疾病恢复良好的患者，应尽早拔除相关置管，
减少非计划性拔管的发生，从而间接降低身体约束的使用。
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身体约束控制策略-4.取得知情同意，尽早解除 身体约束
主呼吸试验
C-Choice of analgesia and sedation， 镇静镇痛选择 D-Deliriumassessment，prevention and management， 谵妄评估及管理 E-Early mobility and exercise，早期活动 F-Family engagement and empowerment，家庭参与
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身体约束相关知识简介-3.身体约束方法
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身体约束相关知识简介-3.身体约束方法
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身体约束相关知识简介-4.身体约束的并发 症
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身体约束国内外现状
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身体约束国内外现状
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身体约束控制策略
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身体约束控制策略-1.控制谵妄
谵妄：是指具有意识障碍，显著的兴奋躁动，知觉障碍（如错觉、 幻觉）三联征的一组器质性精神障碍。
因，去除病因，根据患者不同特征制订个体化的镇静镇痛策略以减 轻甚至ห้องสมุดไป่ตู้除疼痛
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身体约束控制策略-3.减少非计划性拔管的发生
妥善固定各种管路，留出足够的外露长度防止牵拉
尽量放置在患者不能用手触及或不方便触及的位置， 并对于清醒的
患者告知其引流位置， 详细解释说明各管路置入的目的，意外拔除
后所造成的危险，以及活动时的注意事项
危重症患者约束管理
Constraint management in critically ill patients
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目录
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身体约束相关知识简介-1.身体约束概念
身体约束：使用任何物理或机械 设备、材料或工具附加在或邻近 患者的身体，患者不能轻易将其 移除，达到限制患者自由活动或 使患者不能正常接近自己身体某 部位的目的。 这是目前被引用较多的身体约束 的定义
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身体约束控制策略-2.保证患者舒适
改善 ICU 内物理环境，尤其是夜间，减少不必要的护理操作 为患者提供舒适的体位，调节光照强度，适当调低机器报警声音，
以保障患者充足的睡眠 协助患者解决由排便问题引发的不舒适， 避免身体约束的滥用 针对 ICU 患者普遍存在持续的隐匿性疼痛， 医护人员应寻找疼痛原
控制谵妄可在一定程度上减少身体约束的使用
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身体约束控制策略-1.控制谵妄
国际上多采用一项基于循证原则的干预措施“ABCDEF bundle”控制 谵妄
A-Assess，prevent， and manage pain，疼痛评估预防及管理 B-Both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials， 每日唤醒和自
护士为患者实施身体约束前， 应向其解释身体约束的用意及潜在 风险，询问并尊重患者意见，签署知情同意书
对于意识不清或不能正常沟通的患者，在实施前，应询问其家属并 签署知情同意书，做好家属的健康教育工作， 请求配合后方可为 患者实施身体约束
一旦患者清醒，护士应立即向其沟通，做出解释， 并告知其不可 在任何时刻提出去除身体约束