2020专业知识-外科护理学 第十八章 腹部损伤病人的护理
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答案 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作 用使血液不凝固。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项 A、D、E 处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污 染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故 B 错误，C 正确。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 若损伤发生在腹腔内，腹膜炎症状和体征明显，故早期发现不难。若损伤发生在腹膜后，早 期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但 并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 选项 A、B、C、E 是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝、脾、胰、肾 等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选 D。 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 开放性损伤肠管脱出时严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情；②为避免掩盖病情，不注射止痛药； ③积极补充血容量，防治休克；④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；⑤禁食，疑有空 腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对于腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不 明显。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正， 另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项 A、B、C、D 处理均不够全面，因此正 确答案为 E。 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出 血。
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【正确答案】 A 【答案解析】 腹部损伤患者非手术治疗及术前应绝对卧床休息。
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A、不随意搬动病人
B、未明确诊断前不注射止痛药
C、积极补充血容量
D、给予流质饮食
E、应用广谱抗生素 7、空腔脏器破裂主要临床表现是
A、急性内出血
B、急性腹膜炎
1
C、急性肠梗阻 D、创伤性休克 E、感染中毒性休克 8、何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 A、肝破裂 B、脾破裂 C、胰破裂 D、肠穿孔 E、胃穿孔 9、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是 A、快速补液 B、给予大量镇静药物 C、主要为输血，以补充血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血 10、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是 A、肝脾破裂 B、小肠穿孔 C、大肠破裂 D、十二指肠破裂 E、胆囊穿孔 二、A2 1、男性，46 岁，腹部被自行车车把撞击伤 2 小时后出现面色苍白，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，全 腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是 A、胃穿孔 B、腹壁血肿 C、肝脾破裂 D、结肠破裂 E、急性胰腺炎 三、B 1、A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑 B.休克、明显腹胀和移动性浊音 C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征 D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在 E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克 <1> 、腹内实质性脏器破裂 ABCDE <2> 、单纯腹壁损伤 ABCDE <3> 、空腔脏器破裂 ABCDE
一、A1
2020 专业知识-外科护理学 第十八章 腹部损伤病人的护理（一）
1、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
A、外伤性脾破裂
B、胆总管结石
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指肠溃疡急性穿孔 2、对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应
A、立即手术探查
B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
一、A1
2020 专业实践能力-外科护理学 第十八章 腹部损伤病人的护理（二）
1、腹部损伤患者非手术治疗时应多长时间测量一次生命体征
A、15～30 分钟Biblioteka Baidu
B、10～15 分钟
C、10～20 分钟
D、30～60 分钟
E、60 分钟 二、A2
1、某患者因车祸导致十二指肠破裂，患者非手术治疗期间应
A、绝对卧床休息
B、减少下床活动时间
C、床上做功能恢复锻炼
D、只允许在室内活动
E、以上说法均错误
答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 腹部损伤患者应密切观察患者病情，包括：①每 15～30 分钟测定脉搏、呼吸、血压一次。 ②每 30 分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消 失等。 二、A2 1、
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二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。 三、B 1、
【正确答案】 E 【答案解析】 腹内实质性脏器破裂的病人由于出血，其血压一般偏低，经一般处理，由于出血继续，病人 仍迅速发生休克。 【正确答案】 A 【答案解析】 单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。 【正确答案】 C 【答案解析】 空腔脏器破裂后，由于消化道内容物流入腹腔，病人在出现胃肠道症状后，紧接着会出现全 身性感染症状、明显腹膜炎症状和体征。
C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查
D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E、严密观察腹部情况 12 小时后再考虑手术治疗 3、关于十二指肠破裂的临床表现说法错误的是
A、腹腔内部分破裂腹膜炎症状明显
B、腹膜后破裂早期症状不明显
C、腹膜后破裂逐渐出现进行性右上腹疼痛
D、腹膜后破裂腹膜刺激征明显
E、部分病人血清淀粉酶升高 4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A、肠麻痹
B、胃肠道症状
C、全身感染症状
D、内出血征象
E、腹膜刺激征 5、开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应
A、立即向腹腔还纳
B、及早行清创术
C、止痛处理
D、抗感染
E、暂不向腹腔回纳 6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是
答案 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作 用使血液不凝固。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故选项 A、D、E 处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污 染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术，故 B 错误，C 正确。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】 若损伤发生在腹腔内，腹膜炎症状和体征明显，故早期发现不难。若损伤发生在腹膜后，早 期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但 并无腹膜刺激征；部分病人可有血性呕吐物。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 选项 A、B、C、E 是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确；肝、脾、胰、肾 等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选 D。 5、 【正确答案】 E 【答案解析】 开放性损伤肠管脱出时严禁将肠管还纳入腹腔，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护肠管。 6、 【正确答案】 D 【答案解析】 非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情；②为避免掩盖病情，不注射止痛药； ③积极补充血容量，防治休克；④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染；⑤禁食，疑有空 腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】 脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对于腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不 明显。 9、 【正确答案】 E 【答案解析】 腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正， 另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项 A、B、C、D 处理均不够全面，因此正 确答案为 E。 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出 血。
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【正确答案】 A 【答案解析】 腹部损伤患者非手术治疗及术前应绝对卧床休息。
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A、不随意搬动病人
B、未明确诊断前不注射止痛药
C、积极补充血容量
D、给予流质饮食
E、应用广谱抗生素 7、空腔脏器破裂主要临床表现是
A、急性内出血
B、急性腹膜炎
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C、急性肠梗阻 D、创伤性休克 E、感染中毒性休克 8、何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 A、肝破裂 B、脾破裂 C、胰破裂 D、肠穿孔 E、胃穿孔 9、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是 A、快速补液 B、给予大量镇静药物 C、主要为输血，以补充血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血 10、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是 A、肝脾破裂 B、小肠穿孔 C、大肠破裂 D、十二指肠破裂 E、胆囊穿孔 二、A2 1、男性，46 岁，腹部被自行车车把撞击伤 2 小时后出现面色苍白，脉搏 120 次/分，血压 70/50mmHg，全 腹腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是 A、胃穿孔 B、腹壁血肿 C、肝脾破裂 D、结肠破裂 E、急性胰腺炎 三、B 1、A.局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑 B.休克、明显腹胀和移动性浊音 C.有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征 D.出血性表现和腹膜炎表现均明显存在 E.脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克 <1> 、腹内实质性脏器破裂 ABCDE <2> 、单纯腹壁损伤 ABCDE <3> 、空腔脏器破裂 ABCDE
一、A1
2020 专业知识-外科护理学 第十八章 腹部损伤病人的护理（一）
1、腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
A、外伤性脾破裂
B、胆总管结石
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、胃十二指肠溃疡急性穿孔 2、对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应
A、立即手术探查
B、先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术
一、A1
2020 专业实践能力-外科护理学 第十八章 腹部损伤病人的护理（二）
1、腹部损伤患者非手术治疗时应多长时间测量一次生命体征
A、15～30 分钟Biblioteka Baidu
B、10～15 分钟
C、10～20 分钟
D、30～60 分钟
E、60 分钟 二、A2
1、某患者因车祸导致十二指肠破裂，患者非手术治疗期间应
A、绝对卧床休息
B、减少下床活动时间
C、床上做功能恢复锻炼
D、只允许在室内活动
E、以上说法均错误
答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 腹部损伤患者应密切观察患者病情，包括：①每 15～30 分钟测定脉搏、呼吸、血压一次。 ②每 30 分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消 失等。 二、A2 1、
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二、A2 1、 【正确答案】 C 【答案解析】 腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。 三、B 1、
【正确答案】 E 【答案解析】 腹内实质性脏器破裂的病人由于出血，其血压一般偏低，经一般处理，由于出血继续，病人 仍迅速发生休克。 【正确答案】 A 【答案解析】 单纯腹壁损伤的病人会出现局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下淤斑。 【正确答案】 C 【答案解析】 空腔脏器破裂后，由于消化道内容物流入腹腔，病人在出现胃肠道症状后，紧接着会出现全 身性感染症状、明显腹膜炎症状和体征。
C、积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查
D、胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素
E、严密观察腹部情况 12 小时后再考虑手术治疗 3、关于十二指肠破裂的临床表现说法错误的是
A、腹腔内部分破裂腹膜炎症状明显
B、腹膜后破裂早期症状不明显
C、腹膜后破裂逐渐出现进行性右上腹疼痛
D、腹膜后破裂腹膜刺激征明显
E、部分病人血清淀粉酶升高 4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
A、肠麻痹
B、胃肠道症状
C、全身感染症状
D、内出血征象
E、腹膜刺激征 5、开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应
A、立即向腹腔还纳
B、及早行清创术
C、止痛处理
D、抗感染
E、暂不向腹腔回纳 6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是