血气胸病人的护理ppt课件40页PPT
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血气胸护理PPT课件
随访：对于高危人群， 如长期吸烟者、肺部 疾病患者等，进行定 期随访，监测病情变 化
健康教育：提高公众 对血气胸的认识，了 解预防措施，降低发 病率
保持良好的生活习惯： 戒烟限酒，保持良好 的作息规律，避免剧 烈运动和过度劳累
及时治疗原发疾病： 对于患有肺部疾病、 心血管疾病等患者， 及时进行治疗，降低 血气胸的发生风险
积极面对疾病
出院指导
E
预防感染：注意个人卫生，避免感冒等感染性疾病
D
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
C
休息与活动：保证充足的休息，适当进行轻度活动
B
饮食调理：注意饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
A
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变化
谢谢
血气胸护理PPT课件
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目录
01. 血 气 胸 概 述
02. 护 理 要 点
03. 预 防 措 施
04. 护 理 教 育
血气胸概述
定义和分类
01
定义：血气胸是指胸膜腔内积聚了 气体和血液，导致胸膜腔压力升高， 影响呼吸和循环功能。
02
分类：根据病因和病理生理机制， 血气胸可分为以下几类：
03
创伤性血气胸：由胸部外伤引起， 如肋骨骨折、肺挫伤等。
04
自发性血气胸：无明显外伤原因， 多见于慢性肺部疾病患者。
05
医源性血气胸：由医疗操作引起， 如胸腔穿刺、胸腔镜手术等。
06
特发性血气胸：原因不明，可能与 先天性肺组织发育异常有关。
病因和症状
病因：胸部外 伤、肺部疾病、
气胸复发等
症状：胸痛、 呼吸困难、咳
嗽、咳血等
诊断和治疗
诊断方法： X光检查、 CT扫描、 MRI检查等
外伤性血气胸护理及治疗ppt
第四页，共三十六页。
9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml， 尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性 液体。在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过 程顺利。
9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸 腔闭式引流各引流出50ml血性液体。
9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验 后予(Yu)拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔 闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。 右侧无液体引流出。
第三十页，共三十六页。
护(Hu)理措施--气体交换受损
体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。
及时建立人工气道，机械通气+高频吸氧，每天进行有效评 估及时拔除插管。
加强观察：生命体征、SPO2、呼吸频率、节律及幅度， 有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。
第十一页，共三十六页。
开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或 火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的 伤口较大，伤道自由沟通，胸膜(Mo)腔与 外界相通。胸膜(Mo)腔压力等于大气压。 伤侧肺萎缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧， 使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压 缩
第十二页，共三十六页。
张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣
将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、 牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时 须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑 脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高(Gao)于 胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一
般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆 流入胸膜腔。
第七页，共三十六页。
9.17 病情基本如前，无发热，24小时进量3600ml， 尿量2300ml。左右胸腔闭式引流各引流出5ml血性 液体。在局麻下做了一个右股静脉穿刺术,穿刺过 程顺利。
9.18 24小时进量3490ml，尿量3350ml。左右胸 腔闭式引流各引流出50ml血性液体。
9.21 患者意识转清，精神可，有遵嘱动作。脱机试验 后予(Yu)拔除气管插管，拔管后一般情况可。左右胸腔 闭式引流通畅，左侧引流出20ml淡血性液体，无气泡。 右侧无液体引流出。
第三十页，共三十六页。
护(Hu)理措施--气体交换受损
体位：病情允许后取半卧位，以使膈肌下降，有利呼吸。 保持呼吸道通畅，及时吸除分泌物及呕吐物等。
及时建立人工气道，机械通气+高频吸氧，每天进行有效评 估及时拔除插管。
加强观察：生命体征、SPO2、呼吸频率、节律及幅度， 有无气促、发绀、缺氧、呼吸困难等情况。
第十一页，共三十六页。
开放性气胸：多因刀刃、锐器、弹片或 火器等导致的胸部穿透伤。胸壁或肺的 伤口较大，伤道自由沟通，胸膜(Mo)腔与 外界相通。胸膜(Mo)腔压力等于大气压。 伤侧肺萎缩，伤侧胸膜腔压力高于健侧， 使纵隔向健侧移位健肺亦有不同程度压 缩
第十二页，共三十六页。
张力性气胸胸壁、肺或支气管的伤口呈单向活瓣
将留有足够长的引流管固定在床缘上，以免翻身、 牵拉发生引流口疼痛或引流管脱出，在搬运病人时 须将引流管用双钳夹管，防止发生引流管衔接处滑 脱，气体返流；下床活动时，引流瓶位置应低于膝 关节，保持密封，引流瓶不可倒置，也不可高(Gao)于 胸部，必须保持引流瓶在引流部位以下、直立，一
般应安放在低于胸膜腔60cm的位置，以免液体逆 流入胸膜腔。
第七页，共三十六页。
血气胸护理业务学习课件
继续开展相关的护理培训和科研，以提属的认知，让他们了解血气胸的护 理要点和注意事项。
通过宣传和教育活动，提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持，缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系，增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效，以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通，确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步，血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁，以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像，早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者（如外伤患者）应加强监测，减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
血气胸护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态， 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病（如肺癌、肺炎 等）
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。
通过宣传和教育活动，提高公众对血气胸的认识 。
谢谢观看
血气胸的并发症及预防 心理护理
对患者进行心理支持，缓解其因病情引起的 焦虑和恐惧。
建立良好的医患关系，增强患者的信任感。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
血气胸的护理需全方位、及时有效，以提高患者 康复率。
护理团队应保持密切沟通，确保信息传递畅通。
总结与展望
未来的发展
随着医疗技术的进步，血气胸的治疗和护理将更 加精准和高效。
注意引流管的固定及穿刺部位的清洁，以防感染 。
血气胸的并发症及预防
血气胸的并发症及预防 常见并发症
血气胸可引起肺不张、感染及呼吸衰竭等并 发症。
需定期复查胸部影像，早期发现并发症。
血气胸的并发症及预防
预防措施
对高危患者（如外伤患者）应加强监测，减 少并发症发生的风险。
教育患者及家属了解血气胸的危险因素及自 我监测方法。
血气胸护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义与病因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的并发症及预防 5. 总结与展望
血气胸的定义与病因
血气胸的定义与病因
什么是血气胸
血气胸是指胸腔内积聚气体和血液的病理状态， 导致肺部压迫和呼吸困难。
常见于外伤、手术后或某些疾病（如肺癌、肺炎 等）
症状
患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快和 皮肤苍白等症状。
症状的严重程度与胸腔内积聚的血液和气体 的量有关。
血气胸的临床表现 体征
体检可发现胸部对称性减弱、叩诊浊音等体 征。
血气胸护理PPT
症状的严重程度与气体及血液的量有关。
血气胸的临床表现 体征检查
体检时可发现呼吸音减弱、叩诊呈浊音等。
需要结合影像学检查（如X光பைடு நூலகம்CT）进行诊断。
血气胸的临床表现 并发症
血气胸可能导致肺不张、感染等并发症。
及时处理并发症对于患者恢复至关重要。
血气胸的护理措施
血气胸的护理措施 生命体征监测
定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
血气胸护理
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义及成因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的治疗方法 5. 血气胸的预防措施
血气胸的定义及成因
血气胸的定义及成因 什么是血气胸
血气胸是指胸腔内出现气体和血液的病理状态， 可能导致肺部压迫、呼吸困难。
常见于外伤、肺部疾病等情况。
血气胸的定义及成因 血气胸的成因
引流后需观察患者的呼吸情况和引流量。
血气胸的治疗方法 药物治疗
可根据需要给予抗生素、止痛药等药物治疗。
药物治疗应结合患者的具体情况进行调整。
血气胸的治疗方法 外科手术
严重的病例可能需要外科手术进行修复。
手术后需进行相应的护理和复查。
血气胸的预防措施
血气胸的预防措施 安全教育
加强对患者及家属的安全教育，避免胸部外伤。
外伤、胸腔手术、肺部疾病（如肺癌、肺炎）等 均可引起血气胸。
了解成因有助于早期识别和处理。
血气胸的定义及成因
血气胸的分类
根据气体及血液的来源，血气胸可分为自发性和 继发性两种类型。
自发性血气胸常见于年轻人，继发性多见于有肺 部疾病的患者。
血气胸的临床表现
血气胸的临床表现 主要症状
患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
血气胸的临床表现 体征检查
体检时可发现呼吸音减弱、叩诊呈浊音等。
需要结合影像学检查（如X光பைடு நூலகம்CT）进行诊断。
血气胸的临床表现 并发症
血气胸可能导致肺不张、感染等并发症。
及时处理并发症对于患者恢复至关重要。
血气胸的护理措施
血气胸的护理措施 生命体征监测
定期监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
血气胸护理
演讲人：
目录
1. 血气胸的定义及成因 2. 血气胸的临床表现 3. 血气胸的护理措施 4. 血气胸的治疗方法 5. 血气胸的预防措施
血气胸的定义及成因
血气胸的定义及成因 什么是血气胸
血气胸是指胸腔内出现气体和血液的病理状态， 可能导致肺部压迫、呼吸困难。
常见于外伤、肺部疾病等情况。
血气胸的定义及成因 血气胸的成因
引流后需观察患者的呼吸情况和引流量。
血气胸的治疗方法 药物治疗
可根据需要给予抗生素、止痛药等药物治疗。
药物治疗应结合患者的具体情况进行调整。
血气胸的治疗方法 外科手术
严重的病例可能需要外科手术进行修复。
手术后需进行相应的护理和复查。
血气胸的预防措施
血气胸的预防措施 安全教育
加强对患者及家属的安全教育，避免胸部外伤。
外伤、胸腔手术、肺部疾病（如肺癌、肺炎）等 均可引起血气胸。
了解成因有助于早期识别和处理。
血气胸的定义及成因
血气胸的分类
根据气体及血液的来源，血气胸可分为自发性和 继发性两种类型。
自发性血气胸常见于年轻人，继发性多见于有肺 部疾病的患者。
血气胸的临床表现
血气胸的临床表现 主要症状
患者可能出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
开放性血气胸的护理PPT课件
胸壁损伤性血气胸：由胸部外伤导致胸壁破损，空气进入胸膜腔。
肺损伤性血气胸：由肺部损伤导致肺泡破裂，空气进入胸膜腔。
胸腔内器官损伤性血气胸：由胸腔内器官（如心脏、大血管等）损伤导致空气进入胸膜腔。
医源性血气胸：由医疗操作（如胸腔穿刺、胸腔镜手术等）导致胸膜腔与外界相通，空气进入胸膜腔。
病因和病理
病因：胸部外伤、肺部疾病、手术损伤等
建立支持网络：为患者及家属提供病友交流平台，分享康复经验，互相鼓励和支持
开放性血气胸的护理案例分析
4
典型案例介绍
受伤原因：交通事故、坠落、刀伤等
受伤部位：胸部、腹部等
出血量：大量、中等、少量等
病情发展：稳定、恶化、好转等
护理措施：止血、包扎、输血等
患者基本信息：年龄、性别、职业等
02
01
03
05
06
04
护理过程与效果
效果评估：患者生命体征稳定、出血量减少、胸腔压力恢复正常等
04
护理措施：保持引流通畅、预防感染、减轻疼痛等
05
评估患者病情：评估患者生命体征、出血量、胸腔压力等
01
监测病情：密切监测患者生命体征、引流量、胸腔压力等
03
紧急处理：止血、排气、胸腔闭式引流等
02
经验总结与启示
及时诊断：对患者进行详细检查，明确诊断，避免延误治疗时机
开放性血气胸的护理PPT课件
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01.
02.
03.
04.
目录
开放性血气胸概述
开放性血气胸的护理要点
开放性血气胸的预防与康复
开放性血气胸的护理案例分析
开放性血气胸概述
1
定义和分类
定义：开放性血气胸是指胸壁或肺组织受到外伤性损伤，导致胸膜腔与外界相通，空气进入胸膜腔，形成血气胸。
血气胸的急救与护理PPT课件
胸腔闭式引流的护理
1.保持胸闭引流的密闭性：由于胸腔内是负压，为 了防止引流液倒流而发生逆行感染，要确保患者 的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm，嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高，更不 能跨床。引流管不要过长，以防折叠。为防止胸 腔管与外界相通，更换引流瓶时，必须用双钳双 向夹管；为防止患者外出做检查时，管路连接不 紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生， 应用两把钳子不同方相进行夹管。若为有齿钳， 其齿端需包裹纱布或胶套，防止夹管时导致引流 管破裂、漏气。
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引流装置的分类
1.引流袋引流：适用于吸管引流，多用 于引流胸腔积液。引流管直接接到一 密封地所料引流袋。因没有水封瓶不 能产生负压，因此，不适用肺内仍有 漏气的病例。
2.水封瓶引流：适用于大部分病例，可 排出胸内积气、积液、积血及脓液。
3.水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内 负压，故适用于胸内肺膨胀不良残腔 较大的病例。
24
胸腔闭式引流的护理
5.预防感染：一切均应坚持无菌操作， 换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好， 保持引流管、接管及引流瓶清洁，定 时用无菌蒸馏水冲洗；水封瓶应位于 胸部以下，不可倒转，维持引流系统 密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内 感染。24小时更换引流瓶一次，注 意无菌操作，防止气体进入胸腔。
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13
胸腔闭式引流的适应症
1. 气胸：中等量气胸或张力性气 胸
2. 外伤性中等量血胸 3. 持续渗出的胸腔积液 4. 脓胸、支气管胸膜瘘或食管瘘 5.开胸术后
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胸腔闭式引流术的分类
1. 肋间细管插管法（6-10Fr）： 一般用于排出胸内积液，积气或 抢救时应用。因管径较细，操作 简单临床上经常应用。但其对排 出较稠的液体如积血、脓液等不 甚通畅。
血气胸讲课PPT课件
其他治疗方法
药物治疗：使 用抗生素、止 痛药等药物治
疗血气胸
胸腔闭式引流： 放置引流管， 排出胸腔内的
气体和血液
手术治疗：对 于严重的血气 胸，可能需要
手术治疗
护理治疗：保 持安静、休息， 遵医嘱治疗和
护理
01
血气胸的预防与护理
预防措施
定期进行体检，及早发现潜在的肺部 疾病或胸膜病变。
积极治疗呼吸道疾病，避免长期咳嗽 或肺部感染。
预后评估与生活质量
预后评估：根据 患者的病情、年 龄、身体状况等 因素，对血气胸 患者的康复情况 进行评估。
生活质量：患者 在康复过程中， 需要注意生活质 量的影响，如心 理状态、家庭支 持、社会适应等 方面。
康复计划：根据 预后评估结果， 制定个性化的康 复计划，包括药 物治疗、呼吸锻 炼、生活方式的 调整等方面。
定期随访：患者 在康复过程中， 需要定期进行随 访，以便及时发 现和处理可能出 现的问题。
感谢观看
汇报人：
01
血气胸的治疗
保守治疗
药物治疗：使用抗生素、止痛药等药物治疗血气胸 吸氧治疗：通过吸氧来缓解呼吸困难的症状 胸腔闭式引流：放置引流管，排出胸腔内的气体和液体 休息和护理：患者需要卧床休息，定期更换引流管并进行护理
手术治疗
手术指征：中等量以上血气胸、血胸持续时间较长、反复发作的血气胸等 手术方法：胸腔闭式引流术、开胸手术等 术后护理：保持引流管通畅、定期复查等 并发症：出血、感染、胸膜粘连等
并发症的预防：对于某些并发症，可以通过预防措施来降低其发生的概率，如预防感染、 避免过度劳累等。
01
血气胸的康复与预后
康复期注意事项
定期复查：血气胸康复期需定期进行胸部X线或CT检查，以便及时了解病情变化。 避免剧烈运动：康复期间应避免剧烈运动，以免引起胸膜腔内压力升高，导致病情反复。 注意饮食调整：血气胸患者应保持清淡易消化的饮食，避免过度油腻、辛辣或刺激性食物。 保持良好的生活习惯：康复期间应保持良好的作息规律，避免熬夜、吸烟等不良习惯。
血气胸的护理 ppt课件
胸部占全身创伤的四分之一呼吸系统疾病患者护理根据胸膜腔是否与外界相通胸部损伤闭合性开放性血胸hemothorax胸部损伤引起胸膜腔积血称为呼吸系统疾病患者护理血胸与气胸同时存在时称为血气胸血胸来源肺组织裂伤由于肺循环压力低循环压力低一般出血量少而缓慢多可自行停止肋间血管或胸廓内血管破损出血
胸部损伤 ----血气胸的护理
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
呼吸系统疾病患者护理Βιβλιοθήκη 血胸 (hemothorax)
胸部损伤引起胸膜腔积血，称为~ 血胸与气胸同时存在时，称为 血气胸
呼吸系统疾病患者护理
血胸来源
①肺组织裂 伤，由于肺 循环压力低， 一般出血量 少而缓慢， 多可自行停 止
③心脏和胸 ②肋间血管 内大血管损 或胸廓内血 伤，出血量 管破损出血。 多而急，如 出血量多， 不及早救治， 不易自行停 往往在短期 止，常需手 内死亡 术止血
呼吸系统疾病患者护理
病理生理
损伤性血胸
大量失血，病人可因休克而死亡
胸膜腔积血，使肺受压萎陷，纵隔向 健侧移位，严重影响呼吸和循环功能
心、肺和纵隔运动起着去纤维蛋白作用， 使血液失去凝固性。如出血快而量多，去 纤维蛋白作用不完全，则血液凝固
呼吸系统疾病患者护理
护理诊断/问题
1．气体交换受损 与肺萎陷及胸廓活动受限有关。 2．心输出量减少 与大量失血、心律失常、心衰、心包
压塞有关。
3．焦虑或恐惧 与突然强大的外伤打击、呼吸困难及害 怕手术有关。
4．潜在并发症：肺不张、肺内感染 与胸部创伤、胸腔 积气、积血有关。
呼吸系统疾病患者护理
如出现下列迹象提示胸腔内有活动性出血
脉搏逐补渐液增后快血，压血不压回持升续或下降 动态检查升血高红后蛋又白迅、速红下细降胞 计闭数式和胸红膜胸细腔腔胞引X压流线积血检持液查续每显降小示低时胸超 过200ml，膜连腔续阴3影小持时续。增进大行性
胸部损伤 ----血气胸的护理
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
呼吸系统疾病患者护理Βιβλιοθήκη 血胸 (hemothorax)
胸部损伤引起胸膜腔积血，称为~ 血胸与气胸同时存在时，称为 血气胸
呼吸系统疾病患者护理
血胸来源
①肺组织裂 伤，由于肺 循环压力低， 一般出血量 少而缓慢， 多可自行停 止
③心脏和胸 ②肋间血管 内大血管损 或胸廓内血 伤，出血量 管破损出血。 多而急，如 出血量多， 不及早救治， 不易自行停 往往在短期 止，常需手 内死亡 术止血
呼吸系统疾病患者护理
病理生理
损伤性血胸
大量失血，病人可因休克而死亡
胸膜腔积血，使肺受压萎陷，纵隔向 健侧移位，严重影响呼吸和循环功能
心、肺和纵隔运动起着去纤维蛋白作用， 使血液失去凝固性。如出血快而量多，去 纤维蛋白作用不完全，则血液凝固
呼吸系统疾病患者护理
护理诊断/问题
1．气体交换受损 与肺萎陷及胸廓活动受限有关。 2．心输出量减少 与大量失血、心律失常、心衰、心包
压塞有关。
3．焦虑或恐惧 与突然强大的外伤打击、呼吸困难及害 怕手术有关。
4．潜在并发症：肺不张、肺内感染 与胸部创伤、胸腔 积气、积血有关。
呼吸系统疾病患者护理
如出现下列迹象提示胸腔内有活动性出血
脉搏逐补渐液增后快血，压血不压回持升续或下降 动态检查升血高红后蛋又白迅、速红下细降胞 计闭数式和胸红膜胸细腔腔胞引X压流线积血检持液查续每显降小示低时胸超 过200ml，膜连腔续阴3影小持时续。增进大行性
血气胸病人的护理 ppt课件
7
气胸的观察与护理
观察气胸消长情况，如果放置闭式引流管后，漏气情况十分明显，数 小时后仍有大量气体外逸，X线片见肺膨胀不佳，应怀疑有支气管破 裂的可能，要立即报告医生进行处理；张力性气胸注意排气不能过快 过猛，以防突然放出大量气体，使胸内压骤然下降，纵隔发生复位性 摆动，刺激迷走神经，引起心跳骤停；绝对卧床休息，24 h内避免过 度用力屏气及上肢伸展运动，促使破裂伤口自行闭合；给镇咳药，防 止咳嗽引起气管内压增高使裂口加大。
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胸腔闭式引流的护理
引流管应妥善固定，衔接紧密，严防接错；观察引流液的性质、量及 颜色，如果经引流管1次排完积血后，仍持续不断有血性液体流出， 每小时大于150 ml，持续3 h不减少者，且引流管有温热感，引流液 颜色为鲜红色，应考虑胸腔内有活动性出血，应及时报告医生并做好 紧急手术准备。如一次引流量过多，1 min～2 min内达300 ml～400 ml，则应予夹管，定时开放，引流量≤800 ml/次，以免造成纵隔移 位；观察胸腔内排出气体情况：应仔细观察引流管内气体排出多少和 水柱波动大小；保持引流液通畅，防止感染；血压平稳的术后患者， 应采取半卧位；定时挤捏引流管，每小时向水封瓶方向挤捏1次，防 止血凝块堵塞；防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱；水封瓶不可倒 置式倾斜，不可高于胸部；每日更换水封瓶内生理盐水，先用双钳夹 闭胸腔引流管，接管后再松止血钳。
5
处理原则
早期行胸腔闭式引流是救治的关键外伤性血气胸易引起急性呼吸、循 环衰竭，须及时诊断和治疗。X线检T检查确诊。对 诊断明确的中等量以上血气胸，应立即行胸腔闭式引流术，此手术操 作简便，有利于肺及早膨胀，改善呼吸循环功能，能及时观察病情变 化，为进一步治疗提供依据，还能预防胸腔感染及凝固性血胸。
血气胸的护理要点PPT课件
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计 、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
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八、拔管的护理
拔管后观察患者有无呼吸困难、气促、皮 下气肿和漏气情况,观察伤口敷料是否清洁, 有无渗血、渗液。指导患者保持排便通畅, 注意深呼吸、排痰,避免过度活动。
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九、术后护理
需手术治疗的患者要注意： 1、去枕平卧位，吸氧心电监测，接好各种管道（尿管、胸
腔闭式引流瓶等）注意引流是否通畅及引流液的颜色、性 质、量，发现异常及时报告医生，妥善处理。 2：生命体征的观察 执行全麻术后护理常规 3：术后体位的护理 术后第二天给予半卧位，利于引流液的流出，指导有效的 咳嗽咳痰，鼓励患者活动四肢，防止静脉血栓的形成。
约70%胸部创伤存在不同程度的血胸
4
创伤原因
摔倒 高处坠落 各种利器如刀 交通事故 气体爆炸
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观点
胸部损伤直接导致呼吸、循环障 碍， 一旦确定有胸部创伤均应当做重 伤看待！
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气胸
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血胸
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血气胸
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血胸来源：肺组织血管损伤 胸壁血管损伤 心脏或大血管损伤 膈肌、心包血管
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分类
少量<５００ml，胸部X线肋膈角变钝 消失
中量 ５００-１５００ml，胸部X线液 面上界达肺门平面
大量 >１５００ml，胸部X线液面超 过肺门达肺上野
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血胸
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病理生理变化
与胸腔内出血量及速度有关 休克 急性循环呼吸功能紊乱 凝固性血胸 脓胸
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病理生理变化
休克：大量胸腔内出血可引起急性循 环血量减少，导致出血性休克。
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八、拔管的护理
拔管后观察患者有无呼吸困难、气促、皮 下气肿和漏气情况,观察伤口敷料是否清洁, 有无渗血、渗液。指导患者保持排便通畅, 注意深呼吸、排痰,避免过度活动。
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九、术后护理
需手术治疗的患者要注意： 1、去枕平卧位，吸氧心电监测，接好各种管道（尿管、胸
腔闭式引流瓶等）注意引流是否通畅及引流液的颜色、性 质、量，发现异常及时报告医生，妥善处理。 2：生命体征的观察 执行全麻术后护理常规 3：术后体位的护理 术后第二天给予半卧位，利于引流液的流出，指导有效的 咳嗽咳痰，鼓励患者活动四肢，防止静脉血栓的形成。
约70%胸部创伤存在不同程度的血胸
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创伤原因
摔倒 高处坠落 各种利器如刀 交通事故 气体爆炸
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观点
胸部损伤直接导致呼吸、循环障 碍， 一旦确定有胸部创伤均应当做重 伤看待！
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气胸
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血胸
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血气胸
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血胸来源：肺组织血管损伤 胸壁血管损伤 心脏或大血管损伤 膈肌、心包血管
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分类
少量<５００ml，胸部X线肋膈角变钝 消失
中量 ５００-１５００ml，胸部X线液 面上界达肺门平面
大量 >１５００ml，胸部X线液面超 过肺门达肺上野
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血胸
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病理生理变化
与胸腔内出血量及速度有关 休克 急性循环呼吸功能紊乱 凝固性血胸 脓胸
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病理生理变化
休克：大量胸腔内出血可引起急性循 环血量减少，导致出血性休克。
血气胸病人的护理ppt课件
血胸(hemothorax)
来源
①肺组织裂伤， 由于肺循环压 力低，一般出 血量少而缓慢， 多可自行停止
②肋间血管或 胸廓内血管破 损出血。出血 量多，不易自 行停止，常需 手术止血
③心脏和胸内 大血管损伤， 出血量多而急， 如不及早救治， 往往在短期内 死亡
血胸(hemothorax)
临床表现
开放性气胸 (open pneumothorax)
临床表现
气促、明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀重 者伴有休克症状。 胸壁有伤口，呼吸时可闻及空气出入胸膜腔的吸 允样音。
胸部和颈部皮下可触及捻发音，患侧胸部饱满， 叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。
心脏向健侧移位。
开放性气胸 (open pneumothorax)
血胸(hemothorax)
治疗原则
1.非进行性血胸 小量积血可自行吸收；积血量较多者， 应早期行胸腔穿刺抽除积血，必要时行胸腔闭式引流。 2.进行性血胸 若胸腔引流每小时引流量超过200ml并持 续3h及以上，引流出的血液很快凝固，胸部X线显示胸腔 大片阴影，说明有活动性出血的可能。及时补充血容量 ，防治低血容量性休克；立即开胸探查、止血。 3.凝固性血胸，应开胸手术，取出血块； 4.机化性血胸，应作纤维板剥脱术；
张力性气胸 （high pressure pneumothorax）
临床表现
病人表现极度呼吸困难、发绀、烦躁、意识障碍、 大汗淋漓，休克，甚至窒息。 气管明显移向健侧，颈静脉怒张，患侧胸部饱满， 肋间隙增宽，呼吸幅度减低，皮下气肿明显 叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
张力性气胸 （high pressure pneumothorax）
治疗原则
立即封闭伤口，立即用无菌凡士林纱布加厚敷料（ 现场可用毛巾、布料等）于呼气末封闭伤口，再用 胶布或绷带包扎固定，使其转变为闭合性气胸。 行胸膜腔穿刺抽气减压，暂时解除呼吸困难。 清创、缝合胸壁伤口，并做胸膜腔闭式引流。
【正式版】血气胸的护理PPT
气体进入胸膜腔造成积气状态，称气胸。
①低效型2呼4吸h型内态液：与量肺扩少张于能力5下0降m、l，缺氧X有线关胸片示肺膨胀良好无漏气、无呼吸困难或气
①闭合性气胸：肺萎缩超过30％可有胸闷、胸痛、气促等表现。
促，可拔管。
仰望星空，我们平凡，却不平庸。我们 再难也要坚持，
再好也要淡泊，再差也要自信，只要我们努力，没有什 么是我们办不到的！
不相通，胸腔内压力趋于稳定。
⑵开放性气胸：患侧胸膜腔与大气直接相通，胸膜腔内负压消失，肺被
压缩而萎陷致呼吸功能障碍。
⑶张力性气胸 ：又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或
较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜 腔相通，且形成活瓣。
临床表现
❖ 自发性气胸：
1.常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。 2．急聚发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧， 咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。
①引流胸腔内渗液 、血液及气体
②胸部X线检查：胸膜腔可有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位。
⑴ 闭合性气胸 ： 气体进入胸膜腔后，伤口立即闭合，胸膜腔与外界
⑵保持管道的密闭和无菌:水封瓶长玻璃管没入水中3～4 cm，
引流瓶应低于胸腔60～100cm。搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭 引流管防止空气进入。
⑵保持管道的密闭和无菌:水封瓶长玻璃管没入水中3～4 cm，引流瓶应低于胸腔60～100cm。 ②胸部X线检查：胸膜腔可有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位。 ②胸部X线检查：胸膜腔可有大片积液阴影，纵隔可向健侧移位。
⑶张力性气胸 ：又称高压②性气开胸，放常见性于较气大肺胸气泡：的破现裂或场急救处理的首要措施是立即迅速包扎封闭
⑶张力性气胸 ：又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或