上消化道出血护理论文
上消化道出血护理研究论文
浅谈上消化道出血的护理研究【摘要】目的主要探讨了消化道出血时的相关护理工作。
方法对于我院80例急性上消化道出血患者进行了详细的分析，并且对其术后的相关护理工作进行了一定的观察与记录。
结果明显的提高了患者的康复率，并且相应的并发症也在一定程度上降低了。
结论通过对于消化道出血进行了相关护理，不但可以及时的发现患者的病情变化，并做出一定的处理措施，而且还可以有效的缩短患者的住院周期，让患者更快的康复，从而在一定程度上减轻了患者的经济负担。
【关键词】上消化道出血；护理；康复上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化道出现了出血现象，一般为中等动脉出血，自行止血具有一定的困难，当出现上消化道出血时，主要表现为呕血、便血、腹痛以及不同程度的周围循环衰竭等症状，如若不及时的进行治疗，则可能导致生命危险，本文主要研究了我院自2010年6月至2012年12月上消化道出血的80例患者，具体总结如下所示。
1 一般资料此次实验的患者共有80例，其中男性患者为48例，女性患者为32例，年龄由16岁-81岁之间不等，而胃、十二指肠溃疡患者为36例，肝硬化患者为24例，而应激性溃疡以及急性糜烂性胃炎患者为9例，胃癌患者为5例，而胆道出血患者为6例，并且这些患者都存在不同程度的呕血、便血以及休克等症状。
2 护理办法2.1 常规性护理当患者入院后对其进行常规性护理。
重症患者采取卧床休息，并注意保暖以及床上大小便、晕倒、摔伤以及因活动而产生的大出血等。
当患者的出血量较大时，可以采取休克卧位，或是将患者的下肢抬高到30并，其若出现呕血时，可将其头偏向一侧，防止患者出现窒息等症状。
与此同时，还应做好相应的急救措施与所需的物品，充分的做到“三及时”，即及时的发现患者的病情变化、及时的报告医生以及及时的进行相应的抢救，从而对于患者进行及时有效的抢救与护理，大大的降低了并发症发生的概率。
2.2 心理护理上消化道出血患者由于突然性呕血以有便血等现象，而很容易使其情绪产生紧张以及恐惧，由此使得出血症状加重了，因此，要对于患者的心理进行一定的护理，首先就要求护理人员对于患者进行一定的思想教育，并关心与体贴患者，科学详细的对其讲解病情，并详细的叙述各种治疗的具体措施，以及注意事项与如何配合医务人员进行相关治疗等，最终减轻患者的心理压力，使其情绪得到一种稳定，不但可以使得医患关系更加的良好，而且还可以提高患者配合治疗的积极性与主动性。
上消化道出血护理分析论文
上消化道出血护理分析论文［关键词］上消化道出血；护理；宣教上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下。
1临床资料自2002年5月止2006年3月，笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者96例,其中男65例，女31例，年龄16岁~84岁。
肝硬化63例，急性胃黏膜病变8例，消化性溃疡16例，消化系肿瘤9例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经过治疗护理,治愈69例,好转18例,自动出院3例,转外科手术2例,病情恶化及死亡4例。
2临床观察2.1严密观察生命体征对血压的观察：消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。
一般休克纠正后可有低热或中度热,一般≤38.5℃，持续数日或数周,原因系出血后分解产物吸收,血容量减少,体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃,应考虑出血后诱发感染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。
2.2观察呕血、便血性质和量消化道出血＞60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭；出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。
2.3观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察24h出入量。
上消化道出血论文病情观察论文：上消化道出血的观察及护理
上消化道出血论文病情观察论文：上消化道出血的观察及护理[摘要] 加强对上消化道出血病人的严密观察，并针对性的采取相应的护理措施，降低了出血和再出血的发生率，缩短了出血时间，提高了抢救成功率，减少了病人死亡率。
[关键词] 上消化道出血；病情观察；护理1 临床资料我院在2009～2010年共收治上消化道出血病人25例，其中，男18例，女7例。
年龄18～70岁。
其中，消化性溃疡18例，食道胃底静脉曲张4例，胃癌3例。
2 病情观察2.1 生命体征及病人神志的观察意识和表情能反映脑组织血液灌注情况，休克初期神经细胞反映兴奋，病人表现为烦躁不安，此时不可麻痹，更应严密观察加强护理，当休克加重会出现血压下降，心率增快，脉搏弱而细数，病人表现为表情淡漠，意识模糊，甚至昏迷，此时应积极采取止血及扩容措施，加强巡视，每15-30分钟测量一次生命体征，进行心电监护。
发现大出血休克，立即配合抢救处理，建立静脉通道，绝对卧床休息，取平卧位，保持呼吸道通畅，吸氧，迅速补充血容量，进行各种止血治疗及抢救措施。
2.2 出血严重程度的判断上消化道出血患者多数以急诊入院为主，观察呕吐物的次数、颜色、量、性状非常重要，成人每日消化道出血＞5-10ml粪便隐血试验出现阳性，每日出血量50-100ml可出现黑便，胃内储积250-300ml可引起呕血，出血量超过400-500ml可出现全身症状，如头晕、心慌、乏力等，短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭的表现，准确记录出血量，积极配合医生采取应急措施，做好抢救工作。
2.3 判断出血是否停止，病人血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停止。
2.4 尿量及皮肤的观察尿量可反映全身循环状况及肾血流量情况，是观察出血性休克的重要指标，准确记录24小时出入量，必要时留置导尿，并做好记录，对消化道大出血病人至关重要，观察病人皮肤色泽及四肢末端温度，如病人面色苍白，肢端皮肤湿冷，可提示大量出血，应立即给予吸氧，并注意保暖治疗。
上消化道出血的观察与护理 毕业论文
摘要【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的观察和护理。
方法：回顾性分析了50例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：患者恐惧感减轻，止血效果理想，能积极配合治疗，明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过抢救、病情观察及相应的护理能及时发现病情变化，并作出相应的处理，可提高治疗有效率，好转率，降低并发症和病死率。
关键词上消化道出血观察抢救护理前言上消化道出血是食管、胃、十二指肠和胆道等屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。
引起上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。
主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不及时处理可危及生命。
我院2008年1月至2012年9月，参与抢救护理上消化道出血患者50例，现将体会总结如下：1 临床资料本组50例，男32例，女18例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡20例，肝硬化5例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎例22，胃癌3例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 观察处理2.1 观察神志、四肢情况出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状呕吐与黑粪观察般来说，出血部位在幽门以上者常有呕血和黑粪。
在幽门以下者可仅表现黑粪，但出血量少而速度慢的幽门以上病变亦可仅见黑粪，出血量大、速度快的幽门以下出血可因血液反流入胃引起呕血。
总之，上消化道出血者均有黑粪，但不一定有呕血。
呕血及黑粪的颜色、性质与出血的量和速度有关。
呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出；如呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。
黑粪呈柏油样，是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
当出血量大且速度快时，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红甚至鲜红。
护理论文(优秀3篇)
护理论文（优秀3篇）护理专业优秀论文篇一设计(报告)题目1例尿毒症合并上消化道出血的护理设计(报告)题目类型临床研究(内科护理) 开题时间20xx年8月30日一、设计(报告)研究意义该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。
该病是尿毒症最常见的并发症，病情复杂，病死率较高，患者出血呕血、贫血、头晕乏力等症状，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以通过血液透析清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡，清除体内多余水份和药物止血治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸状况、心理护理、饮食护理，等实施有效的综合护理措施，高质量有效的护理对改善患者的上消化道出血、贫血休克状况，有效抢救生命和转危为安至关重要。
本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标(一)主要内容1、尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
2、氧疗与药物止血治疗等综合护理措施对提高尿毒症合并上消化道出血患者生活质量的影响。
(二)预期目标针对患者具体病情给予氧疗、药物止血治疗、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点(一)研究重点尿毒症合并上消化道出血患者临床护理干预方法与效果观察。
(二)研究难点输氧的操作方法与注意事项。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)起止时间阶段内容① 20xx年7月～8月选题与科研设计(含报告开题)② 20xx年9月～12月查阅与收集整理资料③ 20xx年1月～2月报告写作、完成初稿④ 20xx年3月～4月反复修改后定稿、打印装订报告⑤ 20xx年5月准备答辩、现场或网上答辩临床护士如何避免护患纠纷篇二摘要:护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分，在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用。
上消化道出血护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1.1一般资料本组男性28例，女性4例；年龄20－72岁。
消化性溃疡24例，急性胃黏膜损伤2例，食管胃底静脉曲张4例，胃癌2例。
均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经治疗护理治愈22例，好转6例，转入外科手术2例，死亡2例。
1.2相关标准以屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血定为上消化道出血。
2护理体会2.1急救、常规护理患者入院后，立即测量生命体征，密切观察，及时发现休克、肝昏迷等并发症，并详细记录；予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色，及早发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。
本组有2例患者因急性消化道大出血引起失血性休克合并多脏器衰竭死亡，是一深刻教训；抽取血标本急查血常规，定血型及配血：开通2－3条静脉输液通道，用8－9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液；卧床休息，取平卧位，下肢抬高，头偏向一侧，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅；注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。
2.2输液护理按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。
补液量和速度根据失血量而定，应避免因输液、输血过多而引起并发症，如肺水肿，年老体弱及出血量多者较常见，应引起足够重视。
同时注意观察输液肢体，以防输液管脱出。
密切注意观察生命体征及肢温变化，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，发现异常及时报告医生。
2.3健康教育护1/ 4理大部分患者不了解致病诱因，有很多不良生活习惯，需要护理人员耐心讲解和开导。
首先给患者讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识，注意观察自身的不良反应。
上消化道出血论文：关于上呼吸道出血原因及护理方法
上消化道出血论文：关于上呼吸道出血原因及护理方法[摘要] 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。
本文主要阐述胃、食管的上消化道出血。
临床表现为患者头晕、恶心、呕吐、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象。
起病迅猛,病死率高。
因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理显得十分重要。
我院从2007年1月至2009年1月共收治36例病人。
[关键词] 上消化道出血；护理急性上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。
1 临床资料上消化道出血患者36例。
男性25例,女性11例。
年龄在25～70岁之间,平均年龄45岁。
消化性溃疡21例,食管胃底静脉曲张破裂12例,胃癌2例,应激性溃疡1例。
常见临床表现有呕血、柏油样便、精神萎靡、乏力、失血性休克,并常伴有不同程度的原发病。
2 护理体会2.1 迅速建立静脉通道由于患者血液大量丢失,必然有外周血管的充盈不足,给静脉穿刺带来不利。
因此,迅速、准确地建立静脉通道是抢救病人的有效保障。
补充血容量,尽快配血,及早输血,以恢复和维持有效循环血量。
大出血患者应绝对卧床休息,取平卧位,并将下肢略抬高,以保证脑部血供。
保持呼吸道通畅,呕吐时将头偏向一侧,以防将血液吸入呼吸道导致窒息。
大出血时多有低氧血症存在,缺氧又可诱发出血,故应及时吸氧，氧浓度以1～2 l/min为宜。
2. 2 病情观察根据病情迅速做好心电监护,每15～30分钟观察1次,注意呼吸、脉搏、血压、神志的变化,并做好详细记录。
注意观察呕血、便血的量和性质。
正确估计出血量,一般胃内积血达250～300ml时,可引起呕血；若出血量在50～70ml之间,可出现黑便；若出血量达500～1000ml时,则出现全身症状,如头昏、心悸、乏力等。
及时发现肝昏迷、休克等并发病,为临床诊断提供可靠依据。
上消化道出血64例护理论文
2012年2月3.2.2消毒铺巾：与巡回护士共同清点用物数量，在腋中线第八肋间，腋前线第四肋间分别切1.5cm 切口一个，各置入10mmTrocar.肩胛骨前第六肋间切口3～4cm 切口一个，用乳突自称撑开切口，0°胸腔镜通过腋中线切口进入胸腔，吸引器、超声刀、电钩、手术器械等则根据手术进展分别由另外两个切口进入胸腔，找到病变肺叶，分离出肺门及支气管。
用内镜切割缝合钉分别切断肺血管、支气管、病变组织，将切下的肺叶装入标本袋内，由肩胛骨前切口拉出体外，洗洗胸腔，安置胸腔闭式引流器，清点用物，关胸。
4体会4.1医学的发展要求护理人员不断学习更新知识，在手术期内最大程度发挥护理人员的作用，使手术配合由被动性操作变为主动性配合。
故要求洗手、巡回护士均应熟练掌握手术仪器的性能、使用方法和注意事项。
掌握手术相关的理论知识，熟悉手术步骤和手术医生的习惯，提前做好各项准备工作，同时，应具备较强的应变能力和良好的心理素质，遇到紧急情况能迅速采取适当有效措施配合医生完成手术，保证病人的安全。
4.2腔镜手术的成功有赖于器械和设备的性能完好及术前的充分准备，器械的任何零件发生故障都会影响手术的顺利进行和手术安全[2]。
因此，器械护士妥善保管好手术器械上的小零件，术后认真清洗消毒、保养，使之发挥最佳效果，以提高微创手术的安全性及手术的成功率。
4.3保证患者手术体位安全、舒适，避免因体位安置不当引起神经损伤。
4.4术前访视及术后随访，对患者及家属有针对性的进行心理护理，即有利于建立良好的护患关系，又能督促护理人员不断学习，更新知识，改进工作，更好的为患者服务。
参考文献[1]陈鸿父,王俊.现代胸腔镜外科学[M].北京:人民出版社.1997.[2]张玉英,徐美燕,刘慧文.电视胸腔镜下行胃穿孔修补的配合体会[J].中国误诊杂志,2005，（12）:2370-2371.*湖南省常德澧县第三人民医院（415500）2011年12月15日收稿摘要：目的：探讨上消化道出血的临床护理效果。
上消化道出血患者急救护理论文
上消化道出血患者的急救护理【关键词】上消化道出血；急救；护理上消化道出血是急诊科常见病，是由于食管-胃底静脉曲张破裂，导致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。
临床表现为呕血、黑便，常伴有血容量减少，引起周围循环衰竭，病情危重，短时间内可能危及生命，应立即配合医生做好各种抢救，止血措施，严密观察周围循环状况的变化，做好各种护理是抢救成功大的重要环节，现将有关体会总结如下：1 临床资料我院急诊科2010年——2012年，共收治消化道出血患者64例，其中男44例，女20例，年龄32-78岁，肝炎后肝硬化36例，酒精性肝硬化4例，肝癌晚期14例，胃十二指肠溃疡出血10例，除3例肝癌晚期抢救治疗无效外，其余61例均好转出院。
2 急救护理2.1 建立有效的静脉通路补充血容量接诊呕血、黑便、晕厥患者应首选肘静脉、颈内静脉等大管径血管，y型留置针建立静脉通路，保证至少2条有效静脉通路积极补充血容量；采血查血型及交叉配血，尽早输入新鲜血液；查血常规、电解质等。
如患者面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、四肢冰凉，提示微循环血液灌注不足，如皮肤逐渐转暖，出汗停止，提示血液灌注好转。
2.2 密切监测生命体征大出血时根据病情每30分钟-1小时测量生命体征1次，必要时心电监护。
2.3 保持呼吸通道通畅出血时绝对卧床休息，床上大小便。
呕吐时要及时清除口腔内分泌物、血液或呕吐物，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，避免误吸导致窒息，采取平卧位或下肢抬高30°，改善颅内循环以保障脑的供血量，不增加腹内压[1]。
2.4 纠正缺氧由于大量失血，红细胞数量减少，机体携氧功能下降，有效循环血容量不足，导致组织器官严重缺血、缺氧，故急性出血期给予高浓度（30%-40%）、高流量（5-10）l/min吸氧或给予面罩[2]。
3 一般护理3.1 观察出血情况患者出血前常有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、胃内灼烧感，继而心悸、头晕、出冷汗、四肢发冷、血压下降等循环衰竭表现。
上消化道出血内科护理论文
内蒙古中医药*大同煤矿集团第二职工医院（037031）2012年2月5日收稿速度增快，供血量增加，细胞营养得到改善，新陈代谢加快，同时，在电磁场作用下，使组织面温度升高，增加了血液循环，使带负电荷的纤维连接蛋白、生长因子及细胞向创伤面聚集，从而引发一系列的生理治疗过程，使骨科创伤病人的疼痛得以改善，创面愈合加快。
它分为无菌贴和疼痛贴两种，分别用于开放性创面及完整皮肤的肿痛部位。
1.3治疗方法1.3.1无菌贴：伤口常规换药，待干，采用无菌技术打开敷贴外包装，去掉防粘层，将带有药物的海绵层紧密贴合于伤口上，敷料四角带有四根金属电极，用两根导线，对角相接，通电激活30分钟，每天一次。
药效可持续6～8小时，病人自觉有轻微的发热感及程度不同的电刺激。
1.3.2疼痛贴：拆开敷贴外包装，将两张敷贴分别贴于同一肢体不同部位，使之通电后形成一个电流回路，包围治疗部位。
用两根导线分别与敷贴上的电极连接，通电激活25分钟，每天一次。
药效可持续6～8小时，病人自觉有轻微的发热感及程度不同的电刺激。
2结果使用后伤口分泌物明显减少,疼痛减轻,肉芽生长明显,伤口愈合加快，其中18例软组织缺损伤口经常规换药加贝复济或康复新外用3～6周，肉芽生长不明显，使用射频电疗2～3周，伤口达到临床愈合。
26例术后伤口疼痛及渗血渗液明显，使用射频电疗1～2天，疼痛减轻，伤口干燥无渗液。
4例小腿及踝关节周围伤口皮肤表面愈合，皮下组织难愈，有潜行组织腔隙，经射频电疗治疗1～2周痊愈。
2例糖尿病人足部外伤伤口，加用射频电疗后1～2周顺利愈合。
肢体肿胀疼痛者，经使用疼痛贴后肿痛明显缓解，止痛药用量减少。
3讨论3.1心理护理：患者大多是难治性创面，感染严重，难以愈合，担心肢体功能能否恢复，担心使用射频电疗费用太高而产生焦虑。
针对患者的痛苦和焦虑应给予解释安慰，告知其增加了射频电疗费用但减少了换药费用，总体费用差别不大，且治疗效果能肯定，使患者消除顾虑，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
上消化道出血的抢救与护理 毕业论文
宁夏广播电视大学毕业论文论文题目：上消化道出血的抢救与护理专业：护理年级：姓名：学号：123670023指导老师：完成日期：二零一四年三月二十六日上消化道出血的抢救与护理【摘要】目的：总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了41例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
目录1、临床资料 (1)2、抢救处理 (1)2.1、迅速补充血容量 (1)2.2、积极止血 (1)2.3、内镜治疗 (1)3、加强观察 (1)3.1、正确估计失血量 (1)3.2、排除非上消化道出血的因素 (1)3.3、病情观察 (1)3.4、出血是否停止或再出血的评估 (2)4、护理 (2)4.1常规护理 (2)4.2、心理护理 (2)4.3、饮食护理 (2)4.4、空腔护理和皮肤护理 (2)4.5、健康指导 (3)5、结果 (3)6、讨论 (3)6.1抢救和处理及时 (3)6.2观察和正确的判断 (3)6.3精心护理 (3)7、参考文献 (3)【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。
2000年1月至2006年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下：1 临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
上消化道大出血临床护理与论文
上消化道大出血的临床护理与分析目的观察分析上消化道大出血的病因病机和护理对策。
方法对本组24例上消化道大出血患者，采取治疗护理，用药护理，病情监测，饮食护理，心理护理和三腔两囊管压迫止血护理。
结果本组24例，经抗酸、止血、输血、输液等保守治疗治愈13例，内镜直视下止血治愈3例，三腔两囊管压迫止血治愈4例。
并发症：因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血休克、肝昏迷死亡1例，治疗后1周再出血1例，误吸致坠积性肺炎1例，转手术治疗3例。
结论上消化道大出血的病因病机为消化性溃疡、应急和食管胃底静脉曲张破裂大出血所致。
科学的病情监测，心理护理、饮食护理和三腔两囊管的特殊护理，可提高治愈率，降低并发症。
上消化道大出血；护理对策；并发症防治上消化道出血是指treitz韧带以上的消化道，主要包括食管、胃十二指肠、胰腺和胆道病变引起的出血。
而上消化道大出血则是指数小时内失血量超过1000ml，或循环血量的20%1。
本病是常见的急症，常因为有效循环血量的急剧减少而引起周围循环衰竭，严重者导致失血性休克，甚至危及生命。
2008年6月—2011年12月，我科共治疗护理上消化道大出血24例，效果满意，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组24例，男16例，女8例；年龄23岁—75岁，平均54.3岁。
疾病种类：食管胃底静脉破裂出血12例，消化性溃疡大出血6例，贲门癌出血3例，急性糜烂性胃炎1例。
应激性胃黏膜损伤2例。
病程20分钟至2小时。
失血量1000ml—3200ml，平均1200ml。
1.2 治疗方法补充血容量，快速补充平衡液，血浆代用品，新鲜血液等；采取有效方法止血，质子泵抑制剂奥美拉唑60mg，bid；内镜直视下止血，对于食管胃底静脉曲张破裂大出血，立即给予血管加压素2u/min，硝酸甘油5mg加入0.9%氯化钠注射液中缓慢静滴；奥曲肽100ug缓慢静注后，继以50ug/h持续滴注。
三腔两囊管压迫止血；内镜直视下止血。
上消化道出血的论文上消化道出血论文
上消化道出血的论文上消化道出血论文69例上消化道出血的护理体会【摘要】目的探讨上消化道出血的护理方法。
方法分析我院收治的69例患者，通过对出血、休克、药物、心理等护理进行总结。
结果69例患者治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。
结论正确的治疗和良好的护理，可避免并发症的发生，提高临床治愈率，降低死亡率，提高患者的生命生活质量。
【关键词】上消化道出血；护理上消化道出血是临床内科常见的病症，如处理不及时可直接威胁患者生命［1］。
及时有效的护理可以促进病情的好转、减少出血时间和次数。
我院对上消化道出血患者进行有效的护理，取得良好的经验，先将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2007年11月至2009年10月共收治上消化道出血患者69例，其中男41例，女28例，年龄23~79岁，平均53.6岁。
肝硬化39例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡19例，消化系肿瘤4例，均出现不同程度的发热、乏力、呕血、便血和休克症状。
1.2 治疗方法本组69例患者均保肝、对症药物治疗，补液、输血等支持治疗。
垂体后叶素静脉滴注，副肾加冰盐水口服等止血药物治疗，其中9例患者行上消化道内镜紧急止血。
2 结果经过治疗护理,治愈50例,好转17例,转外科手术1例,病情恶化及死亡1例，治愈率为72.4%。
3 护理3.1 一般护理3.1.1 检测生命体征严密监测患者的生命体征，观察神志改变，注意肢体温度，皮肤与甲床色泽，根据病情随时测量并记录，及时发现出血先兆，如出现口渴、恶心、心悸、胃部灼热感、血压降低、脉搏快时，应警惕大出血的发生，及时通知医生，做出相应的处理和治疗。
保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧，以免呕出的血液阻塞呼吸道误吸入气管。
3.1.2 建立静脉通路扩充血容量，迅速止血，速建立两条静脉通路，迅速补充血容量，在扩容同时注意维持电解质的平衡，尽快配血，抢救时应严密观察患者的变化，防止补液过多过快引起肺出血或诱发再出血，加重病情。
浅谈上消化道出血的抢救与护理 毕业论文
浅谈上消化道出血的抢救与护理毕业论文上消化道出血是指位于食管、胃和十二指肠的出血现象。
此类出血虽然不如下消化道出血危急，但也同样需要积极抢救和严密护理。
本文深入浅出地探讨了上消化道出血的诱因、抢救原则及护理方法。
一、上消化道出血的诱因上消化道出血有多种不同的病因，目前认为主要的因素包括消化道黏膜的损伤、消化道肿瘤、胃肠道环境改变和药物等因素。
常见原因：1. 消化道黏膜损伤：可能是由于腐蚀物质、过度进食、辛辣食物和毒素等有害物质引起的胃和小肠的黏膜损伤引起的。
2. 消化道肿瘤：包括胃癌、小肠癌、胆道癌、胰腺癌等。
3. 胃肠道环境改变：长时间嗜酒、吸烟、慢性胃炎等导致的慢性胃炎溃疡也是一种常见的上消化道出血原因。
4. 药物：如解热镇痛药、非甾体消炎药等。
二、抢救原则上消化道出血可以直接威胁到人体的生命，出现上消化道出血征兆时，需立即抢救。
1. 保证患者呼吸道通畅，在抢救过程中要保持呼吸道通畅，保持氧气通畅和均匀。
2. 维持循环稳定，必要时立即使用液体。
3. 消除胃肠道内的刺激物，对于粪便刺激、引发继续出血的患者，需置放胃管，通过胃管灌洗消化道。
4. 给予药物扩张血管，促进血液循环，消除出血焦虑，使患者患处放松。
5. 观察患者状况，及时调整抢救措施。
三、护理方法1. 加强心理护理，鼓励患者保持乐观心态，减少其精神负担，提高免疫力。
2. 维护患者基本生命体征，监测体温、脉搏、呼吸和血压等数据。
3. 注意患者清淡易消化的饮食菜肴，避免过辣或辛辣食品，以免刺激胃肠道。
4. 控制患者一次耗水不超过100ml，防止大量出血引起虚脱等。
5. 注意维持有规律的作息，定时更换病号被单，保持洁净卫生。
6. 定期进行病情观察，注意出血程度、肠道反应和水平等。
上述措施能有效帮助降低上消化道出血的危害，缓解病人不适症状。
在护理过程中要时刻保持警觉，及时发现和记录症状变化，确保病人及时送医。
在上消化道出血的抢救中更要注意人性化的护理手段，轻松、愉快的环境也能对改善病人的性情、快乐生活起到积极的作用，给患者带来更好的康复效果。
上消化道出血患者临床护理论文
2012年9月摘要：目的：浅谈上消化道出血的临床护理体会。
方法：系统分析本院2010年4月～2011年4月收治的上消化道出血88例患者的临床资料。
结果：本组88例患者经过临床治疗与护理后，均达到了预期的效果，其中治愈出院82例，占93%，好转出院6例，占7%。
结论：通过细致的临床观察和正确、及时、精心的护理，患者得到了早日康复。
关键词：上消化道出血；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）18-0149-02上消化道出血患者的临床护理体会黎秀兰*彭桂莲**康海穗**刘小静***江西省万安县中医院（343800）**江西省遂川县人民医院（343900）2012年7月11日收稿上消化道出血是上消化道疾病的一种较为常见的并发症[1]，是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆道病变引起的出血以及胃、空肠吻合术后的空肠病变出血。
上消化道出血起病急、变化快、来势猛、病死率高，故对上消化道出血患者给予细致的临床观察和精心的护理对患者的预后有重要意义。
1临床资料1.1一般资料：本科2010年4月～2011年4月共收治上消化道出血患者88例，其中男56例，女32例，年龄25～81岁，平均53岁，病史最长22年，最短1天，出血量<500ml 45例，500～1000ml 为34例，>1000ml 为9例。
1.2出血原因：通过临床表现、体检、胃镜、B 超等检查，能明确出血诱因，其中有消化道溃疡出血病例40例，急性胃粘膜病变出血28例，上消化道恶性肿瘤出血8例，食管胃底静脉曲张破裂12例。
1.3结果:本组88例病人以保守治疗为主，对于出血量大、止血效果不满意的病人采用稳健的手术方式进行治疗，其中痊愈出院82例，占93%，好转出院6例，占7%。
2临床观察2.1生命体征的观察：心率加快、心率失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热是血容量不足、休克的表现，应密切观察患者的生命体征。
探讨上消化道出血的抢救与护理毕业论文
.探讨上消化道出血的抢救与护理学生姓名：学号：专业班级：指导教师：摘要摘要目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。
方法：回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。
结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。
结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。
关键词：上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论1 临床资料本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。
2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。
2．1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。
遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。
同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧，引起更大量的出血。
2．2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。
①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。
采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。
②胃灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。
③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。
2．3 镜治疗：镜治疗的有效方法包括溃疡注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。
第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率［1］。
2．4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。
消化道出血中护理专业论文(全文)
消化道出血中护理专业论文(全文)1、资料与方法1.1一般资料病例：胃、十二指肠溃疡出血有30例，门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血15 例，胃癌出血5例，出血性胃炎10 例，重度糜烂性胃炎引起出血5例，消化道恶性肿瘤3 例。
随机把收治的68例患者分为两组，治疗组与对照组各34例，对照组只单纯采用急救护理，治疗组在急救护理的基础上，配合心理、饮食、健康教育、体位护理等相关护理干预措施。
两组在年龄、性别、病程、严重程度等一般资料中差异均无统计学意义,具有可比性。
1.2护理方法两组均采用急救护理措施：严密监测患者的生命体征，准备好一切抢救物品，遵医嘱给予适当的止血药物，并建立静脉通道。
患者在出血期间不能乱动，保持绝对的卧床休息。
让患者取平卧位，把头偏向一侧，避免呕血造成窒息；在呕血后，及时做好口腔护理，避免口腔造成感染。
同时清除口腔中的积血异物，让口腔保持清新，除去异味，避免异味导致再次恶心、呕吐。
治疗组在此基础上给予护理干预措施。
1.2.1饮食干预积极向患者及其家属宣传与该病相关的饮食知识，并尽可能地按照患者的喜好选择较为合适的食物，当大出血期间的患者，应当禁食、禁饮>24小时，情况好转后再给予其半流体或软体食物；尽可能地使患者朋友保持少吃多餐，同时多选食为柔软、含丰富维生素、低蛋白以及低糖、低脂、易消化食物，忌食生冷、油炸食物。
叮嘱进食时细嚼慢咽，防止因为动作过大造成的再损伤；适当配合食用新鲜水果。
1.2.2药物应用干预合理选择用药，在选择药物时应当结合患者的个体差异，给予其合适的药物。
并根据所用药物的性质，准确把握药物的适用条件及给药方式、给药途径、给药时间，防止药物给患者的病情带来不良反应。
因此，护理人员抓好药物管理工作是必不可少的环节，应当熟悉并掌握该药物的使用方法和注意事项，并应使科室内的医护人员熟知药物情况。
1.2.3心理干预上消化道出血患者由于自己大量呕血、便血，而会感到害怕、恐惧、烦躁不安。
上消化道出血护理论文_0
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1．1一般资料102例患者中，男68例，女34例；年龄在22~71岁之间，平均40．3岁。
消化性溃疡61例，急性胃黏膜损害20例，食道静脉曲张破裂18例，胃癌3例。
常见的表现有呕血黑便，失血性休克，不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神软弱，乏力等。
1．2相关标准上消化道出血定为以屈氏韧带为界，其上的消化道出血。
本组102例患者均为该症(注：未区别急性或慢性，大出血与中量或少量出血)。
2护理体会2．1密切观察生命体征变化首先对患者做好心电监护，每30min测量1次血压、脉搏、呼吸等生命体征并详细记录，及时发现休克、肝昏迷等并发症；仔细观察呕血、便血先兆，一旦先兆症状出现应及时处理；准确观察并记录呕吐物及大便的色状，用以判断是否再出血，为临床治疗提供可靠依据；卧床应取平卧位，头偏向一侧，防止窒息，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅。
2．2合理选择止血药甲氰咪胍、垂体后叶素、善得定、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸等药是治疗上消化道出血的有效药物，要根据患者个体情况适量选用，同时注意传统药物和新药的不同应用；在用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握好其禁忌证，避免患者出现严重不良反应。
2．3防止继发感染内毒素血症可引起急性肾小管坏死，发热可增加机体代谢使血氨增高，任何感染均可增加患者组织分解，促使病情恶化。
护理人员首先应选用对肝脏损害小的药物控制感染的发生；其次对患者进行的各项护理操作，均应注意严1 / 4格遵守无菌技术原则，以杜绝医源性感染的发生。
2．4做好健康教育工作首先给患者耐心讲解各项影响病情进展的注意事项和护理常识，并告知患者注意观察有无身体的不良反应而诱发上消化道出血。
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上消化道出血护理论文
1临床资料1.1一般资料本组男性28例，女性4例；年龄20－72岁。
消化性溃疡24例，急性胃黏膜损伤2例，食管胃底静脉曲张4例，胃癌2例。
均有不同程度的呕血、便血和休克症状。
经治疗护理治愈22例，好转6例，转入外科手术2例，死亡2例。
1.2相关标准以屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血定为上消化道出血。
2护理体会2.1急救、常规护理患者入院后，立即测量生命体征，密切观察，及时发现休克、肝昏迷等并发症，并详细记录；予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色，及早发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。
本组有2例患者因急性消化道大出血引起失血性休克合并多脏器衰竭死亡，是一深刻教训；抽取血标本急查血常规，定血型及配血：开通2－3条静脉输液通道，用8－9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液；卧床休息，取平卧位，下肢抬高，头偏向一侧，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅；注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。
2.2输液护理按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。
补液量和速度根据失血量而定，应避免因输液、输血过多而引起并发症，如肺水肿，年老体弱及出血量多者较常见，应引起足够重视。
同时注意观察输液肢体，以防输液管脱出。
密切注意观察生命体征及肢温变化，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，发现异常及时报告医生。
2.3健康教育护
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理大部分患者不了解致病诱因，有很多不良生活习惯，需要护理人员耐心讲解和开导。
首先给患者讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识，注意观察自身的不良反应。
告诉患者可引起上消化道出血常见的诱因，尤其吸烟过量、饮酒过度可加重溃疡出血，叮嘱、督促患者注意保持生活规律，戒烟、戒酒，禁用可致胃黏膜损伤的药物，如阿司匹林等。
2.4饮食护理上消化道出血的原因很多，常见的有消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜损害及胃癌。
诱因也不尽相同，本组32例上消化道出血患者，由饮食不当引起出血15例，占47％。
饮食不当往往是因为患者不够重视与缺乏饮食方面的知识造成的，如因长期酗酒、过食辛辣刺激性食物等。
因此，对患者的饮食护理不容忽视，尤其在住院期间的饮食护理是减少再次出血的重要环节。
对有出血史的患者更要反复强调，使其充分认识到注意饮食的重要性。
适当向患者传授与疾病相关的饮食常识，指导患者选择合理的食物种类，如出血期间应禁食；出血停止后2－3d先进食温凉的流质食物，待病情稳定后，再逐步过渡到半流质饮食、软食，尽量避免食用质硬不易消化的食物。
忌食辛辣，忌烟、酒。
患者在进行胃镜检查后，不可进食过早，以免吞咽困难引起呛咳。
待病情稳定，出血停止且无呕吐时，方可进食，进食时应细嚼慢咽，少量多餐，不宜过饱。
鼓励患者多饮水，温度勿过热；对食管静脉曲张破裂出血患者，应限制钠和蛋白质的摄入。
2.5心理护理消化道出血(尤其大出血)患者，在病情发作时，当看到自己大量呕血、便血时，常表现出恐惧和紧张，甚至对治疗丧失信心。
此时护理人员一定要及时清除一切血迹，以免
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应多巡视患者，及时观察其病情变化，从而减少患者和家属对医务人员的陌生感。
尽量关心、体贴、安慰患者，及时向患者或家属解释出血是暂时的，经过治疗是可以纠正的，使其消除紧张与恐惧心理，通过努力取得患者及家属的信任和配合。
当患者出现大呕血时，护士一定要沉着冷静，从容面对，动作敏捷地给予相应抢救，以精湛的护理技术让患者树立起战胜疾病的信心，同时还要经常耐心向患者解释病情。
叮嘱患者如何配合治疗战胜疾病，以及在日后的饮食和工作及休息等方面努力配合，预防疾病复发。
3讨论上消化道出血多发病急骤，以呕血或黑便伴周围循环衰竭为主要临床表现，不难确诊。
救治此类患者过程中，护理人员通过密切观察、监测患者生命体征变化，及时向医生提供第一手资料，为抢救患者生命和治疗争取时间，起到至关重要的作用，尤其通过细致周到的各种护理，可及时发现再次出血的征兆，减少患者生命财产的损失。
上消化道出血因其发病突然，患者受病痛折磨，心理较脆弱，往往不知所措，易出现一定的心理障碍；大多数患者对上消化道出血的病因和诱因缺乏足够的认识，生活当中存在一些不科学或不良习惯，所有这些，都需要内科护理人员细致耐心地给患者作心理和健康教育咨询，使患者克服心理障碍，树立战胜疾病的自信心，积极配合医护人员的救治工作。
总之，对上消化道出血患者，在入院后通过护理人员结合各种情况对症护理，能为临床救治提供科学的依据，还可促使患者增强对此病的自我防护意识，尽量减少和消除诱发因素，以达到尽早治愈、降低复发率
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和死亡率的目的。
本组32例上消化道出血患者，通过治疗和以上各种护理措施，治愈22例，好转6例，以上两项占患者总数的88％，经内科救治仍有出血迹象而转入外科手术2例，入院时发病急骤，经抢救无效死亡2例。
[论文关键词]上消化道出血；内科；护理体会[论文摘要]目的：探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径，提高护理质量，降低死亡率。
方法：总结32例上消化道出血患者的护理经验。
结果：通过密切观察、急救、常规、饮食、心理等方面护理，32例患者治愈出院22例，好转出院6例，转外科治疗2例，死亡2例。
结论：临床护理观察是临床诊断治疗的重要保障。