基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核

基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核

工作手册

依据为卫生部《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见》、《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》和《四川省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训结业考核实施方案》要求，制定本手册。

一、考核办法

（一）考核方式

采取临床客观结构化多站考试的方式进行考核。模拟医疗机构日常工作场景，每位考生须完成5站考核。

（二）考核时间

要求各站在规定时间内完成，考核时间共60分钟。

全科医生转岗培训结业考核项目一览表

二、考务工作

（一）试题命审

四川省全科医师培训中心（以下简称“省中心”）组织专家命审试题。

（二）考场设置

每个市（州）设考点1个，原则上设置在各市（州）全科医学临床培训基地。每个考点应设置考点办公室、考生候考室（区）及考室若干。考室设置要求详见附件1及附件3。

（三）组织管理与职责分工

每个考点设主考、副主考各1人，负责考场考核工作。主考由省中心指定，副主考由市州考点指定。

每个考核小组设考官2人，分别由省中心和当地考点选派。考官依据考核项目的评分标准，根据考生操作的规范性、准确性和熟练程度评议评分。

考务工作人员由考点选派，主要负责考生组织、考场联络及其他相关事项。

考核期间，由省卫生厅及考点所在市（州）卫生局负责巡考及监督检查。

（四）工作流程

1.考前准备

（1）考官培训。所有考官均需经考前培训，熟悉考核流程、考核内容及评分标准。省市两级考官分别由省中心和考点培训。

（2）考前1周，省中心根据省卫生厅通知的考核安排，与考点联系落实考核时间、场地、人员安排及考生组织等相关事宜。

（3）考前1天，考点布置考务办公室、考生候考室及考室，并将考生名单、考核安排张贴在考场醒目位置，以便考生查看。

2.考生组织

考生凭居民身份证进入候考室，考务工作人员核实考生身份并对考生进行考前教育，分组排序。

3.考核实施

考生每6人一批，分批依次进入考室，完成5站考核，每批考核时间60分钟。考生考核轮转顺序见附件2。

4.资料汇总

考核结束后，考官将考生成绩登记在考生成绩登记册上并签字确认，连同考生的考核评分表交考点主考。

三、考核程序

（一）第一站接诊与病历书写

第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取考题1题。

第二步：接诊。考生接诊“病人（考官扮演）”。通过与“病人”交互问答的方式，完成病史采集、提出重点查体与相关辅助检查的项目，做出初步诊断与鉴别诊断，提出处理方案。

第三步：病历书写。根据病史完成门诊病历。

（二）第二站体格检查

第一步：抽题。考生进入考室按规定抽取大、小项目各1题。

第二步：操作。根据所抽取内容，利用教学模拟人，选择合适的体检器械完成考核项目，并按考官要求口述操作要领及内容。

（三）第三站辅助检查结果判读

第一步：抽题。考生进入考室抽取心电图、X线图片及检验报告单各1题。

第二步：判读。考生根据所抽取考题完成判读，对心电图和X线图片做出诊断(口述)；口述检验报告单的异常值及其临床意义。

（四）第四站基本操作

第一步：抽题。心肺复苏术必考，考生进入考室另抽取任选题1题。

第二步：操作。完成单人徒手心肺复苏术及抽考项目，并按考官要求口述操作要领。

（五）第五站社区卫生服务技能

第一步：抽题。考生进入考室抽取考题2题。

第二步：答题。

四、评分标准（见附件4）

附件1 考室设置及物品准备

附件2 考生考核轮转顺序

附件3 基本操作物品准备

附件4 考核评分表汇总

附件1

考室设置及物品准备

附件2

考生考核轮转顺序

附件3

基本操作物品准备

附件4

考核评分表

评分表1

接诊及病历书写评分标准

考核教师签名考试日期年月日

评分表2-1

体格检查评分标准（胸肺检查）

考核教师签名考试日期年月日

评分表2-2

体格检查评分标准（心脏检查）

考核教师签名考试日期年月日评

分表2-3

体格检查评分标准（腹部检查）

考核教师签名考试日期年月日

评分表2-4

体格检查评分标准（小项目）

考核教师签名考试日期年月日

评分表3

辅助检查结果判读评分标准

考核教师签名考试日期年月日

心肺复苏术操作评分标准

考核教师签名考试日期年月日

换药操作评分标准

注：本技能在模拟人上操作，严格按照病人处理程序进行。

考核教师签名考试日期年月日

穿脱隔离衣操作评分标准

考核教师签名考试日期年月日

清创缝合术操作评分标准

注：本技能在模拟人上操作，严格按照病人处理程序进行。

考核教师签名考试日期年月日

穿无菌手术衣操作评分标准

考核教师签名考试日期年月日

评分表4-2-5

间断缝合、拆线操作评分标准

注：本技能在泡沫垫上操作，严格按照病人处理程序进行。

考核教师签名考试日期年月日

评分表4-2-6

8字缝合、持钳打结操作评分标准

注：本技能在泡沫垫上操作，严格按照病人处理程序进行。

考核教师签名考试日期年月日

消毒铺巾、切开操作评分标准

注：本技能在模拟人或泡沫垫上操作，严格按照病人处理程序进行。

考核教师签名考试日期年月日