护士工作标准(1)

1.室温和水温调节适宜。 2.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。告知患者 沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。沐 浴时防跌倒。 3.床上擦浴和洗头注意保暖，保护病人隐私。保持患者 体位舒适，保护伤口及各种管路，防止水流入耳、眼。
有遗漏或质量未达标，应立即补作或重作。
1.运用沟通技巧，对病人及家属进行针对性、个体性的 指导。 2.语言在通俗性的同时，兼顾科学性和严谨性。
标准
1.参加本组病员医嘱查对。
2.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。
3.医嘱执行准确、无遗漏。
4.落实卫生部《临床护理实践指南(2011版)》、医院护理技术操作规 执行医嘱 程和标准。
5.执行安全输液操作规范及预防输液反应预案。正确转抄、粘贴次日 输液瓶贴，按输液顺序摆放整齐备用。 6.执行输血查对制度，做好输血警示标识。
项目
标准
1.保持病室整洁、整齐，温、湿度适宜,空气新鲜。
2.行晨间护理,患者“三短”“六洁”，皮肤清洁无汗液，卧位舒适 、安全，衣服和床单元整洁、舒适。
3.为手术、分娩病员进行会阴冲洗。
4.检查病员饭菜是否符合病情和治疗要求；协助生活不能自理的患者 进食午餐；对特殊饮食患者给予重点指导；患者按时、顺利进餐。
责任护士组长工作标准
（7：30—16：00，其中11：00—13：00有半小时午餐时间）
项目
标准
时间
注意事项
1.按时上岗，无迟到、早退、脱岗现象，工作任务必须完成后方能下
班。
7：30—16：00；其中11：00—12：
2.交接时间遇接收新病人或抢救病人，交接双方应共同完成。 劳动纪律
00有半小时午餐时间。
16：00—次日8：00
3.下班后了解次日治疗、护理工作和责任护士人数，作好初步安排。
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注意事项
1.运用沟通技巧，对病人及家属进行针对性、个体性的 指导。 2.必要时运用药物进行治疗。
1.贯彻“三严”作风，检查、督导工作。 2.了解本组责任护士的职级、能力，有的放矢。 1.评价态度认真、深刻。 2.评价结果与实际情况不相符合者,需向本人指出,共同 分析。 1.评价态度认真、深刻。 2.对护士长提出的问题认真反思、有效改进。
5.午休时间清理病房人员，酌情增、减盖被，利于患者休息。
6.根据患者病情和舒适度的要求，协助采取主动体位或被动体位，以 减轻身体不适和疼痛，预防并发症。
7.注意各种体位受压处的皮肤情况,评估患者压疮易患部位,做好预防 基 础 压疮的护理，无非难免性压疮发生。 生活护理
8.指导卧床患者养成定时排尿、排便的习惯。尿失禁、大便失禁、腹 泻患者应作好会阴、肛周皮肤护理。便秘患者作好饮食及排便知识指 导，并协助排便。
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注意事项
1.分管病人与护士自身的职级、素质、能力相对应。 2.病人知晓责任护士组长和当日服务的责任护士。
P班责任护士对病室病人、物品等全面交接清楚后，交 班完毕。
1.严密观察，保证病人安全。 2.口头或电话通知“危急值”或检验检查结果，完整记 录，复述无误后提供医师使用。
项目
项目
标准
1.分析、观察病人的心理需要。
2.鼓励患者表达自己的情绪，吐露内心的不满,教会自我减压。
心理支持 3.清楚病人的心理状态，消除焦虑、恐惧心理。 4.指导患者应对应激、消除应激源，鼓励家属对患者的支持，利用社 会支持系统，缓减压力。
5.心理支持有效。
1.根据医嘱及病情在床头卡上做好相Hale Waihona Puke Baidu护理标识，重点观察、级别护 理、隔离、饮食类别、药敏、输血等，并及时告知患者。
2.按照《患者佩戴腕带管理制度》规范使用腕带。 安全措施 3.患者无跌倒、坠床、导管脱落等不良事件发生。
4.有护理风险措施，对高危患者认真落实防范措施。
5.工作执行完整、彻底，无护理缺陷和事故、有责性投诉发生。
1.指导责任护士工作，检查、督导各项护理规章制度、技术操作规程 指导工作 的执行情况及责任护士的履职情况。
15：00—16：00
1.语言通俗易懂，病人易接受、理解、掌握。
2.特殊饮食的患者，给予饮食指导。
健康教育 3.病人手术前、后，检查前、后，治疗与护理操作前、后，入院后， 出院前均给予病人或家属相应的健康教育。
4.健康教育贯穿于病人治疗、护理的全过程，内容无缺失。
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注意事项 病房中发现可疑人物应进行询问，必要时报保卫科。 晨间护理如有遗漏或质量未达标，应立即补作或重作。
时间
7:30—8：00 11：30—12：30 12：30—14：00
9.根据病人情况,协助患者沐浴或床上擦浴、床上洗头。操作前作好 评估，操作中、后观察病情和病人的反应。
14：00—16：00
10.督促、指导保洁员对出院后床单位进行终末处置，取消所有标识 。床单位终末消毒后整洁备用
11.根据病人病情和工作任务机动安排，完成部分晚间护理。
7.开水和口服药送到患者床旁，口服药服用按时，品种、剂量正确。
8.确保标本安全、完好，标识正确、清晰。
1.掌握专科护理工作常规、操作规程和仪器设备的使用。
2.各项专科护理在工作中完整、准确的落实。危重患者的护理个体 化，专业化。
3.引流管护理到位。各种管道妥善固定，保持通畅，及时清理，定期 更换，置管有标识。
将病人看作一个整体。通过护理人员的一言一行，让病 人体会到护理人员的关爱之心。
5.温馨服务:晨交接班向病员作自我介绍，早晨道一声“早上好”， 下午交接班向患者道一声“再见”，交待P、N时间段为其服务的护士 。对新病人热情接待、耐心讲解、介绍全面,帮助患者及家属尽快熟 悉病房环境和医院各项规章制度,消除顾虑,配合治疗，递交书面材料 给患者及家属。对出院病人送至电梯口，嘱咐病人“慢走”。
落实专业 照顾
4.伤口护理到位。对伤口进行观察记录；告知患者及家属保持伤口敷 料及周围皮肤清洁的意义及方法。
时间
5.气道护理到位。根据需要定时协助患者翻身、拍背、咳痰，维持气 道的通畅，改善缺氧状况。
6.术前、后及特殊检查的护理措施到位。
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注意事项
1.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规 定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，向主 任或者医疗质量管理部报告。 2.通常诊疗活协中杜绝口头医嘱。危重患者紧急抢救情 况下医师可使用口头临时医嘱，执行前重述，实施时双 人核查并签名。 3.如中途医嘱有变化，应立即按照医嘱重新准备瓶贴、 液体。
1.根据当日工作，做好本组、本班工作具体安排。
2.分工合理，无安全隐患。
分管责任 3.危重、抢救、疑难、特殊、手术病人原则上由护理责任组长亲自负 责。
4.熟悉本组患者情况，掌握危重、抢救、疑难、特殊、手术患者“八 知道”。
1.接N班责任护士班，作好书面、床旁、口头交接。 2.对新入院病人、危重病人、大手术病人、开展的新业务、新技术术 后病人床旁重点交接。交接内容全面：夜间病人的病情变化、阳性检 查结果、心理状态等。 交接班 3.对手术、转入患者严格按照要求做好患者及物品的交接。 4.与P班责行护士进行交班。在交班前完成本班各项工作，并为下一 班作好准备。 5.病人特殊护理要求、医嘱特殊交待、需下一班执行的医嘱应向P班 护士全面交接。
2.精神面貌：面带微笑，朝气蓬勃，精神抖擞，情绪高昂，工作有激 情。
3.规范语言：普通话上岗，不谈论患者隐私，与患者及家属沟通时， 要注意保护其隐私。符合护理人员行为准则及规范要求。 服务行为 4.态度和蔼：对病人有温馨感，无冷、硬、顶、推、拖等不良行为。
晨会时间:8:00。
非紧急、抢救、意外情况必须参加晨会。
1.按照分级护理制度的要求，巡视病人、观察病人，对患者的呼叫到 达时间少于2分钟。
2.在治疗过程中注意观察病人反应、效果。 病情观察 3.注意病人专科症状、体征是否得到改善。
4.发现病情变化和不良反应及时报告医生，及时处理。
5.记录准确、真实。
7：30—8：00
7：30—8：00 15：45—16：00
2.患者能得到及时、准确的治疗护理。
1.对责任护士日评价进行审核。
日评价 2.对前一日24h工作进行自我评价。
3.评价结果真实、客观、有效。 1.参加本组危重、疑难、特殊、重点病例医疗查房。了解医疗方案、 病情观察重点。
时间
16：00—次日8：00 8:00—9：00
查房 2.夜查房，指导、督促P、N班责任护士工作。
3.如遇突发事件，自觉承担救治任务。
1.如遇抢救或紧急的治疗、护理，应推迟就餐时间。 2.就餐时间对病人的治疗、护理不间断。
4.准时参加晨会。听取交班内容，掌握患者的治疗、护理重点，听取 护士长作工作强调。
1.着装仪表：工作服整洁，无披衣、挽袖、卷裤腿。头发梳理整齐、 洁净；胸牌、挂表佩戴统一协调。工作时间不配戴戒指、耳环、手链 、手镯等饰品。仪表庄重，谈吐文雅，站不东倒西歪，坐不翘二郎 腿，不抖脚，保持良好姿态。在工作环境中，无叉腰、背手或手插裤 袋；无嘻笑、打闹、搭肩、挽臂、吸烟、吃零食。
急诊入院病人收治抢救及时、迅速、准确、有效。
6.人性化服务:主动告知并为患者提供便民服务措施,如微波炉、助行 器、坐便器、提供针线、打电话等，及时为患者及家属排忧解难。
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项目
标准
时间
1.掌握护理工作法律、法规、规章、制度、规范、操作常规，并在工 作中不折不扣的执行。 依法执业 2.严格执行核心工作制度，如分级护理制度、交接班制度、查对制度 等。
1.掌握工作重点。 2.从查房中思考病人护理工作的个体性和针对性。 1.查房有针对性，对重点病人、重要治疗和护理执行时 间进行查房。 2.考虑P班责任护士的职级和工作能力。 3.必要时与主管医生联系，共同夜查房。 注意工作的计划性。