脑出血病人在康复期间应该注意些什么

脑出血病人在康复期间应该注意些什么？应该怎样护理？

病情分析: 脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐. 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血. 脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血. 意见建议: 一,治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血. 二,常规治疗（一）一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物. 三,控制脑水肿,降低颅内压; 四,控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足.一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜; 五,止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用; 六,预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩; 手术治疗：中医药,针灸,按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果. 锻炼方法*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲. *运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形. *可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外. *上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等. *情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗. 脑溢血病人康复期无吞咽困难,宜以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 首先,应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的. 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量.饮牛奶时可将奶皮去掉.豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用. 第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C 和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用. 第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生. 第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对脑溢血病人不利. 第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒,浓茶,咖啡及刺激性强的调味品.此外,少吃鸡汤,肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食. 家有脑溢血病人,一般可选择下述辅助食疗方剂：1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食.可降血脂,抗血栓和抗血小板聚集.2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用.3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮.若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜.4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用.5.脑溢血病人饭后饮食醋5－10毫升,有软化血管的作用.

脑出血康复锻炼一教学大全讲解

急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。二、饮食指导指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力,

一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注意防止病人过度疲劳。四、做好心理疏导 1 急性期病人生命危重, 家属十分着急, 应主动与家属详细解释病情及预后, 消除其紧张焦虑心理, 告之合理安排陪护及探视, 保持病室环境安静的重要性, 减少一切不良刺激, 使其树立信心, 积极配合抢救与治疗。 2 恢复期脑出血病人因长期卧床, 生活不能自理而出现悲观、忧郁, 在进行功能锻炼时, 往往有急于求成的心理, 医护人员要耐心细致地进行心理疏导, 多做说服解释工作, 关心体贴病人, 并列举典型康复病例, 鼓励病人增强康复的信心, 使其配合医生进行必要的治疗和康复锻炼, 免受精神刺激, 尤其是过喜、过怒等情绪变化, 都可导致再次出

脑出血病人的健康教育

脑出血病人的健康教育发表时间：2018-11-05T11:46:21.350Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：金卫华[导读] 江西乐安人民医院康复科江西抚州 344300 脑出血的病死率、复发率、致残率均高，为降低病死率、复发率和促进病人健康行为的恢复，必须有计划、准确地做好病人的院内健康教育。我科于2016年4月至2017年12月对56例脑出血病人实施健康教育，报告如下。 1临床资料 56例中，男40例、女16例，年龄28-72岁，平均52.0岁。文化程度：初中及以下39例，高中13例，大专及以上4例。其中54例有一侧肢体受限，其中15例伴有语言障碍。结果：责位护士在病人出院前3天，以口头询问方式了解病人及家属对脑出血的相关知识的掌握情况，81％以上能流利叙述宣教内容，21例恢复肢体功能，14例恢复语言功能。 2 健康教育 2.1根据病程进展进行健康教育 2.1.1入院时教育：入院时接诊护士以热情的态度安置病人，为健康教育建立良好的护患关系。由于脑出血病人一般病情较重，急于求医，此时不宜做过多健康内容，只选择与疾病发作和发展密切相关的病因、诱因教育，使病人保持情绪稳定。 2.1.2急性期教育：急性期有再出血的可能，特别是要注意避免增高颅内压及升高血压的因素，如避免情绪激动、用力咳嗽、排便、打喷嚏等，说明绝对卧床休息的时间和抬高床头的重要性，宣教脑血管疾病的病因、治疗方法和转归，使病人能够及时、正确地认识疾病，从而积极接受健康教育，增进战胜疾病的信心。 2.1.3稳定期教育：当病情稳定时，可指导病人预防褥疮和便秘的方法，尤其要强调翻身时勿过度震动头部，协助或指导家属将病人四肢经常保持功能位置，以防止肌肉萎缩。此期还应进行自我护理常识教育，介绍脑出血病人常见症状和常用药物及特殊检查的准备知识。 2.1.4康复期教育：脑出血病人常出现一侧肢体活动受限和语言障碍，恢复期病人主要要作好这两方面的教育。①肢体功能锻炼：第一步，有节律按摩患侧上下肢体，使其放松。第二步行床上被动运动。方法是按关节活动进行被动运动，运动幅度由小到大，运动时间日渐延长，运动顺序由大关节到小关节。第三步，指导病人主动运动。有意识抬起患肢，此时可告知虽然其肢体未被抬起，但是用意识去支配发出神经冲动，渐渐地可使瘫痪肌肉收缩。②语言训练教育：第一步，在病人面前放若干张图片，训练者选说一张图片的名字，让病人指出，以后一次说两张图片，叫病人指出，以此类推，反复训练。第二步，让病人用喉部发出“啊”的声，或用咳嗽声诱导发音，然后让病人听常用句的前半句，令其说出后半句。第三步，让病人跟着录音机训练日常用语、简单句，渐渐到复杂句，开始训练时间不宜过长，以后逐渐增加。康复期病人出院前还应进行书面指导与口头讲解相结合的健康教育。重点强调低盐、低脂饮食，按时服药，预防便秘，有不适与医院联系，使病人能够掌握就诊时机。 2.2健康教育与临床实践相结合健康教育不仅是责任护士在指定时间内对病人进行健康教育，而且还要贯穿在临床实践中，在做晨间护理、巡视病房、做各项护理和治疗时均可进行。如在输液时讲解药名及药物的作用和可能出现的不良反应、应注意的事项。做晨间护理更换体位时，向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性，教会翻身的技巧及注意事项。要抓住每一个时机，但不能在病人疲劳时进行。 2.3分层次有重点地进行教育脑出血病人记忆力、理解能力可有下降，加上文化程度不同，所以必须掌握教育内容的深度和教育方法。对于理解能力差者可施行打比方、画图的方法；对于记忆力差者，可多次重复同一内容并让其复述所讲内容，以强化巩固记忆；对文化水平低者，先让其掌握一般内容，再进行深层的教育。 2.4实施小组教育与集体教育在病情允许的情况下，如恢复期病人，聚集同类病人或者针对一个家庭、一个病房，安排合适的时间进行教育，介绍有关脑出血的原因、诱因、主要症状、体征，怎样预防再出血，再出血的先兆等。通过这种健康教育方式，一方面使病人及家属能够掌握预防脑出血的有关知识；另一方面可由他们传向社区，扩大健康教育的范围。

脑出血的健康教育指导

脑出血的健康教育指导很多人都不是很了解脑出血这种疾病，但是需要我们注意的就是应该随时的总结脑出血这种疾病的相关的知识，再者对于脑出血这种脑部的疾病来说，如果想要护理和治疗的话，还需要我们不断地总结临床上的治疗经验，具体的应该怎么做看看专家的总结。是指脑内小动脉，毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。患者多在情绪激动，用力排便，劳累等情况下发病。前驱症状：高血压引起的脑出血发病前常无预感，少数病人可出现说话费力，吐字不清，一侧肢体活动麻木、无力，头晕、头痛等前驱症状，应引起重视，及早就医。 1、保持病室安静，定时通风，减少探视，患者保持情绪稳定，以利于患者休养，促使病人早日康复。 2、按时作息，生活规律，保证睡眠，进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，保持大便通畅，排便时勿用力过猛，以防加重或引起再次出血。昏迷患者发病起3日内禁食。 3、绝对卧床休息4-6周，具体卧床时间视病情而定，头部置冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢，有利于止血，但应防止局部冻伤。 “巨针巨刺综合疗法”从此告别中风、偏瘫、截瘫后遗症 1、活血化瘀——实现“通血”能迅速软化、溶解、排出血液斑块、溶解血栓、增加血液流量，彻底改善血液“浓、粘、聚”的高凝状态，从而达到“通血”的目的。通血后，病人三高即血压、血脂、血粘都会降低，血脂一般会降低1-2个指标，中风病人能感觉头脑清醒，手和腿有劲了，站立久了也不感觉到累。 2、醒脑开窍——实现“通脑”“巨针巨刺综合疗法”系列中药中的药物成分，以人脑经脉为载体，直达大脑病灶深处，保护因血受损的脑细胞，恢复细胞的运动，抢救脑细胞达到50%以上，恢复脑神经指挥功能，从而达到“通脑”的目的。 3、舒经活络——实现“经络通”“巨针巨刺综合疗法”巨针针刺一条经络，同时系列中医中的“丹参、冰片、桑寄生”等药物成分，能打通全身气血运行通道，使脏腑、四肢、五官、筋骨、血脉等全身经络中的气骨、血脉等全身经络中的气血畅通，使瘀阻不通的经络达到修复，让大脑和全身形成整体循环。从而达到“通【温馨提醒】经络”的目的。通络后，病人“全身经络”彻底打通后，中风病人手、脚活动都能自如，生活自理能力得到恢复，就可以像健康人一样生活。

(完整版)脑出血病人的护理查房2

脑出血的护理查房时间：2012年09月18日地点：医生办公室主题：脑出血病人的护理查房护士长陈太琼主持：大家下午好！欢迎护理部主任，科护士长，各科护士长及护士姐妹们来参加我科的护理业务查房。今天所查疾病是脑出血，本病是我科的常见病之一，虽然时间仓促，但是我们也做了充分、认真的准备！希望通过本次查房，共同提高该疾病的相关医学知识，共同探讨该疾病的常规护理措施和方法。请大家多多指导。下面请助理护士长付默谈谈该病的临床特点。付默主管护师：脑出血系指原发性非损伤性脑实质内的出血，脑出血占全部脑卒中的10%—30%，好发于50岁以上的人群，男性>女性，目前发病有年轻化趋势。该病起病急，多在活动状态下突然发病，发病前多无先兆，发病时多有情绪激动，血压上升，常有呕吐、偏瘫、失语、昏迷等，意识障碍呈持续加重，意识清楚者常感剧烈头痛、头昏不适。预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复

工作，重症者病死率高。脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。下面由管床护士陈小菊介绍C3床腾树英的简要病史。管床护士：大家好！我叫陈小菊，是C3床藤树英的管床护士。 C3床藤树英，女性，51岁，因“头昏伴右侧肢体乏力1+天”于2012年09月03日入院，平车推入病房，查：T36.7℃，P：84次/分，R：22次/次，Bp：250/150mmHg，发育正常，营养肥胖，急性面容，神志清醒，精神萎靡，回答切题，双侧瞳孔圆形等大，直径3mm，对光发射灵敏；全身皮肤黏膜：无黄染，未见皮疹，全身皮肤无出血点及瘀斑；口腔黏膜无溃疡，全身各浅表淋巴结未触及肿大；颈软，胸部：扣诊为轻音，听诊呼吸音规整，双肺未闻及干湿罗音；心脏:心尖搏动正常，心率齐；腹部：平软，肝脾肋下未触及；四肢：无畸形，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。既往有“类风湿性关节炎”病史10+年，长期服用“泼尼松”治疗，“高血压”病史1+年，血压高达200/100mmHg，平时服用“卡托普利”治疗，用药不规律，血压未监测，否认“肝炎、伤寒、结核”传染病，否认“心脏病、糖尿病”疾病，无手术、输血及外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。辅助检查：头颅CT示：左侧顶叶脑出血（出血量约4.8ml）入院诊断：1、左侧顶叶脑出血 2、原发性高血压3级（极高危组） 3、类风湿性关节炎入院处理：入院后遵医嘱给予止血，降低颅内压，控制脑水肿，控制血压，营养脑细胞，护胃，维持水电解质平衡，吸氧等治疗。按内科

脑出血康复锻炼方法课件

脑出血康复锻炼方法急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。二、饮食指导指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使

病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。三、功能锻炼和运动指导脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注

脑出血病人的健康指导(课件)

脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导（１) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运. （2)翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血.（3）抬高床头1５—3０度,以垫起一个枕头为宜。（4）昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸，确保呼吸道通畅. ２、急性期肢体功能锻炼 (1)肩关节屈，伸，外展旋内，旋外，以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大，幅度由大到小共２—3分钟为宜，防止关节脱位. （２）肘关节屈伸,内旋,外旋，用力适宜，频率不可过快，共2—３分钟。（3)手指关节的屈伸运动，拇指外展，环绕及与其余４指的对指，每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 (1)急性期病人应给予高蛋白饮食，如瘦肉，胡萝卜等。（2）急性期病人应以清淡，低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。 (3）对于尚能进食者喂饭，喂水时不易过急，遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎。（4)昏迷不能进食者鼻饲流质，每日4—5次，每次2０0－３0０毫升， 4、高血压的预防（1）睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度. (２）进餐不易过饱，忌暴食，少吃油食，甜食。（3)宜食芹菜，胡萝卜，香蕉，花生，黑木耳，蜂蜜等,不宜食动物油，巧克力，浓茶。（4）衣裤，领带不要过紧，弯腰不易过度，不

宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐，以防止情绪过激动。 (5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量. 5、出院指导 (1）避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。（3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (４）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症，冠心病等。 ...文档交流...

脑出血康复锻炼一教学大全讲解

改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠滞留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。三、功能锻炼和运动指导脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。

脑出血患者的功能锻炼

脑出血患者的功能锻炼急性期以预防为主（1）保持肢体功能位置，取仰卧位时，瘫痪侧上肢垫高超过肩部，肘略弯曲，腕和手指轻度伸展，手握纱布卷，膝下放一小枕，腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋；足底放置足板以防足下垂和外翻；随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。（2）被动体位：按关节活动范围进行被动运动，由健侧到患侧，由大关节到小关节循序渐进，对肘、指、踝关节活动要特别注意，因这些部位易发生强直，应多做运动。每次每个关节每个方向活动5?6下，每天3?5次。（3）按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松，伸肌则按摩与揉捏相结合，并按摩胸大肌，减轻其痉挛性收缩，以免妨碍肩关节运动，每天2次，每次 15?20 min。恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后，将训

练体位改为坐位，健手扶床，两腿下垂，增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练：先行辅助站立练习，后行床边站立练习，坚持循序渐进，防止肢体萎缩。行走训练：在患者站稳10?15 min而无疲劳时，即可开始步行锻炼。日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练，帮助患者树立重新生活的信心。心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症，给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题，患者由健康变为瘫痪，这一变故使患者感到悲痛欲绝，甚至产生轻生的念头，部分患者由脑出血所致性格怪异，使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认，充分了解其需求，告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的，增强其战胜疾病的信心。附属陈村医院康复科【下载本文档，可以自由复制内

脑出血的健康教育(修订版)

脑出血患者的健康教育一、定义：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。二、病因 1、冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。二、临床表现 1、运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐：约一半的病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。 4、眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 5、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。治疗四、治疗原则：为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。 1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。 3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，

脑出血患者的康复护理

脑出血患者的康复护理目的探讨脑血管疾病的护理方法。方法通过对36例脑血管患者的护理，根据不同时期采取不同的护理措施。结果36例患者，其中25例好转，9例无变化，2例死亡。结论及时正确有效的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。提高患者自理生活的能力，促进疾病早日康复。标签：脑出血；康复；护理脑出血（cerebral hemorrhage）亦称脑溢血或中风、卒中，是指非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。急性脑出血是急性脑卒中患者中死亡率和致残率最高的疾病。目前治疗高血压脑出血仍以传统的内科保守治疗（死亡率50%～90%）及外科开颅手术清除血肿（死亡率3%～51%）为主，死亡率的悬殊与病历选择有主要关系[1-2]。 1 临床资料我院2014年9～12月共收治脑出血患者36例，其中男21例，女15例，年龄36～88岁。均经CT检查，出血量20～80ml；入院时嗜睡、浅昏迷21例，中度昏迷10例，深昏迷5例；血压210/120mmHg3例，（210～180）/（120～100）mmHg22例，血压170/100mmHg11例。36例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。其中2例患者发生应激性溃疡和出血，2例患者出现高热，8例患者出现便秘。经过积极的治疗，系统的护理，有25例好转，9例无变化，2例死亡。 2 护理 2.1一般护理保持病室空气新鲜、安静，保持床单整洁、舒适。急性期应嘱患者绝对卧床休息。严密观察患者病情变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。如患者出现意识障碍加深，血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热，提示继续出血；如出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、脉搏加速、血压和体温上升，考虑脑疝前驱症状；如出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，提示脑疝形成；如出现双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定，提示桥脑出血。将昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免窒息。急性重症脑出血禁食72h 可遵医嘱予放置胃管，给予低脂高蛋白流质及一定的水，无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内压增高。 2.2预防并发症的护理 2.2.1肺部感染的预防及护理帮助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，病情稳定后定时翻身、叩背，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸内容物，痰液粘稠者可给予雾化吸入。注意保暖，防止受凉。

脑出血患者早期康复锻炼的效果探究

脑出血患者早期康复锻炼的效果探究发表时间：2017-09-29T16:44:41.713Z 来源：《健康世界》2017年13期作者：李长虹 [导读] 综合康复锻炼方法能显著提高肌力，降低患者神经功能缺损程度，提高生活自理能力。安阳市人民医院河南安阳 455000 摘要：目的探讨综合康复锻炼方法在脑出血患者早期恢复中的临床效果。方法选择我院诊治的脑出血患者68例，随机将其分为两组各34例，对照组给予常规康复锻炼，观察组在对照组治疗的基础上给予综合性的康复锻炼，连续治疗2个月后对采集的数据进行统计分析。结果康复锻炼之前，两组患者BI评分和NHISS评分差别均无统计学意义（P＞0.05），康复治疗后观察组BI评分为（75.38±10.25），远高于对照组的（61.47±9.58），观察组NHISS评分为（6.28±1.56），显著低于对照组的（8.36±1.62），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合康复锻炼方法能显著提高肌力，降低患者神经功能缺损程度，提高生活自理能力，脑出血患者一旦病情稳定应尽早积极进行综合方法的康复锻炼。关键词：脑出血；康复锻炼；临床效果脑出血是一种高发病率、死亡率和致残率的神经外科常见的脑血管病，严重影响患者正常的生活质量[1]。因此，笔者选择了68例脑出血患者进行临床观察，探究早期康复锻炼对对脑出血患者神经功能康复的重要意义。 1资料与方法 1.1一般资料选择我院诊治的脑出血患者68例，均于2015年6月～2017年6月期间就诊，随机将患者平均分为对照组和观察组各34例。患者均经脑部CT、MR检查确诊，出血量小于30ml，无意识障碍，无严重的心肝肾疾病、血液病、精神疾病。其中，观察组男19例，女15例；年龄最小者56岁，最大者75岁，平均（61.5±5.5）岁。对照组男20例，女14例；年龄最小者55岁，最大者74岁，平均（62.0±5.4）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。 1.2方法两组患者均经神经科脑出血常规治疗和护理，康复锻炼连续治疗2个月后进行疗效判定。对照组给予常规康复锻炼，具体如下：①卧床锻炼：患者卧床时注意肢体良肢位摆放，定时更换体位，病情稳定后尽早进行床上锻炼康复，能坐适当保持坐位，每日半小时，开展床上肢体运动，抬臀抬腿举手，鼓励患侧肢体活动，进行辅助性对称运动，进行肢体运动假想练习；②床沿运动：尽早开始下床锻炼，易小幅度轻柔活动，在专人保护前提下开始床边站立、床边行走、扶墙行走等简单活动。观察组在对照组治疗的基础上给予综合性的康复锻炼，具体如下：①心理开导：无论患者是否存在明显的情绪障碍，均给予一般心理开导，帮助患者树立信心，积极参与康复；②电针刺激：给予患侧肢体针刺，以阳明经穴为主，并连接电针仪，强度以患者忍受度为准，选连续波，留针20min，每日1次；③肌肉按摩：采用轻柔动作对患者上下肢、大面肌肉进行按摩，每次20min每日2次，刺激感觉，可促进肌肉、血管、淋巴的循环，可预防肌肉萎缩、血栓形成；④日常训练：患者可以站立后开始日常活动训练，练习自己洗脸擦脸梳头、穿衣戴帽穿袜、用筷子、抓馒头等动作，每日2～3次；⑤一般器械训练：指导患者尽早进行器械辅助练习，如上肢尤其手功能器械练习，滚筒、手动功率车、木插板等一般器械练习，下肢站立床，台阶练习、蹬车练习等。 1.3观察指标治疗前后根据Barthel指数（BI）评价患者日常活动能力，根据神经功能缺陷评分（NIHss）评定神经功能。BI评价得分越高表示生活自主能力越好，NIHss评分越高表示神经功能缺损越严重。 1.4统计学方法将观察做记录数据使用SPSS18.0统计学软件对其进行数据处理，计量资料用±标准差（±s）表示，实施t检验，计数资料进行检验。若P＜0.05则表示治疗前后差异具有统计学意义，若P＞0.05则表示治疗前后差异无统计学意义。 2结果两组患者康复锻炼之前，BI评分和NHISS评分差别均无统计学意义（P＞0.05），锻炼康复治疗后观察组BI评分显著上升、NHISS评分显著下降，明显优于对照组BI评分上升、NHISS评分下降的幅度，经统计分析，均差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1。 3讨论以肌力下降和运动障碍为主要表现的偏瘫是脑出血常见的并发症，脑出血压迫运动神经是这一症状出现的主要原因，此外，继发性的关节畸形、挛缩、肢体痉挛、肌肉萎缩也是偏瘫的重要原因。尽早康复锻炼能能够防止关节畸形、挛缩、肢体痉挛、肌肉萎缩等因素加重偏瘫，还能够练习增加患者患肢肌力。根据大脑可塑性理论[2]描述，大脑结构和功能上具有代偿和功能重组能力，脑损伤后可以依靠脑的适应性进行功能重组。通过早期康复锻炼治疗，反复刺激患者大脑适应性，同时有利于训练机体的协调性、平衡性、稳定性、灵活性，提高患者生活自理能力、降低残疾程度。刘会星等[3]报道，专业医护人员指导下的早期综合康复有利于神经功能缺损、偏瘫运动功能、日常生活能力评分的改善，要远优于患者自我康复锻炼的效果。本研究通过综合性的康复锻炼，结果观察组BI评分显著上升、NHISS评分显著下降，明显优于对照组BI评分上升、NHISS评分下降的幅度，差异均具有统计学意义。综合康复锻炼方法能显著提高肌力，降低患者神经功能缺损程度，提高生活自理能力，脑出血患者一旦病情稳定应尽早积极进行综合方法的康复锻炼。参考文献： [1]卫晓红，任雪芝，张丽娟.等. 早期综合康复干预对脑出血患者临床疗效的影响[J].医学临床研究，2016，33（6）：1224-1227.

脑出血病人的健康指导.docx

脑出血病人的健康指导一、生活起居：（1）急性期需绝对卧床休息4-6周，不宜长途运送及过度搬运。（2）翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血。（3）抬高床头15-30度，以垫起一个枕头为宜。（4）?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。（5）避免情绪激动，保持心情舒畅，注意劳逸结合。（6）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。（7）康复训练在医生指导下，循序渐进，持之以恒。（8）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心病等。二、饮食指导：（1）急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800卡/日）饮食。（2）限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。（3）食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。（4）对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

（5）昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200～300mi/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。（6）恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。保持大便通畅。（7）体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。三、心理指导：（1）稳定病人情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树继续生活的勇气。（2）要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。（3）应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有于稳定情绪，促进心理康复。四、康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不

脑出血康复训练

脑出血康复训练包括内容： 1.保持良好的肢体位置； 2.体位变换； 3.关节的被动活动； 4.预防吸入性肺炎； 5.床上移动训练； 6.床上动作训练； 7.起坐训练； 8.坐位平衡训练； 9.日常生活活动能力训练；10.移动训练。早期康复开始的时间：一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命体征稳定，神经病学症状不再发展后48小时，康复训练开始越早，功能恢复的可能性越大。蛛网膜下腔出血未手术病人，应观察1个月左右在谨慎开始康复训练。脑卒中后运动功能训练的主要内容 1.正确的床上卧位体位摆放关系到康复预后的好坏，为预防并发症，应使患者肢体置于良好肢位，即良肢位。这样可使患者感觉舒适，又可使肢体处于功能位置，预防压疮和肢体挛缩，为进一步康复训练创造条件。具体如下： A.健侧卧位健侧肢体处于下方的侧卧位。头枕于枕头上，躯干正面与床面保持直角。患侧上肢用枕头垫起，肩关节屈曲约100°，上肢尽可能伸直，手指伸展开。患侧下肢用枕头垫起，保持屈髋、屈膝位，足部亦垫在枕头上，不能悬于枕头边缘。健侧肢体在床上取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。健侧卧

位有利于患侧的血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防患肢浮肿。 B.仰卧位头部枕于枕头上，躯干平展，在患侧臀部至大腿下外侧垫放一个长枕，防止患侧髋关节外旋。患侧肩胛下方放一枕头，使肩上抬，并使肘部伸直、腕关节背伸、手指伸开手中不握东西。患侧下肢伸展，可在膝下放一枕头，形成膝关节屈曲，足底不接触物品，可用床架支撑被褥。 C.患侧卧位患侧肢体处于下方，这样有助于刺激、牵拉患侧，减轻痉挛。患侧头稍前屈，躯干后倾，用枕头稳固支撑后背，患侧肩前伸、肘伸直、前臂旋后、手腕背伸、手心向上、手指伸展开。患侧下肢髋关节伸展、微屈膝。注意，一定要保持患侧肩处于前伸位。

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

（1）稳定病人情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树继续生活的勇气。（2）要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。（3）应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有于稳定情绪，促进心理康复。四、康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果。具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟，每日2次。肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到

脑出血患者早期康复治疗体会

脑出血患者早期康复治疗体会摘要目的观察早期综合康复对脑出血患者神经功能障碍的治疗效果。方法80例脑出血患者，随机分为观察组（48例）和对照组（32例）。观察组进行早期综合康复治疗，对照组进行自我康复锻炼。两组患者分别在治疗前及治疗3、6周后进行临床神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活活动能力评定。结果治疗3、6周后，观察组的临床神经功能缺损、偏瘫运动功能、日常生活能力评分均优于对照组（P＜0.05）。结论早期综合康复治疗对脑出血患者各项神经功能有较好的改善作用，且康复时间越久，改善越明显。关键词早期康复；脑出血；功能改善脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指非外伤性脑实质出血，我国发病率为每年（60～80）/10万，约占全部脑卒中的20%～30%，约50%～70% 的存活者遗留失语、瘫痪等功能障碍，其中约40%重残，给家庭和社会造成沉重的负担[1]。目前普遍认为，脑出血患者病情稳定后宜尽早行康复治疗，早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益，发病后1周～3个月是最佳康复时机。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年6月～2015年3月在本院神经内科和康复科病房住院的80例脑出血患者，其中男42例，女38例，年龄38～68岁。所有入选患者均签署知情同意书，按入院顺序随机分为观察组（48例）和对照组（32例）。观察组男28例，女20例，平均年龄（49.9±3.8）岁；对照组男18例，女14例，平均年龄（48.8±3.7）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 纳入及排除标准 1. 2. 1 纳入标准①符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 [2]，头颅CT证实有脑出血；②患者为初次出血，或既往有出血发作但未遗留神经功能障碍；③神志清楚，病情稳定无生命危险者；④有神经功能缺失；⑤患者知情同意。 1. 2. 2 排除标准①有意识障碍；②活动性脑出血；③蛛网膜下腔出血；④严重心血管疾病或肝肾功能衰竭。 1. 3 治疗方法所有入选患者均给予脱水降颅压、营养神经、维持水、电解质平衡等常规治疗，出血量在30～50 ml者行小骨窗血肿清除术。神经内科患者入院后请康复科医生做康复指导，1周后开始做床旁针灸治疗，病情稳定后转入康复科做系统康复治疗。早期注意患者肢体摆放，防止形成关节畸形，适度按摩防止肌肉挛缩及下肢深静脉血栓形成。发病1周后开始做康复训练，对

脑出血病人的健康宣教教学文案

脑出血病人的健康宣教

精品文档脑出血病人的健康宣教一：病因脑出血系指非外伤性脑实质内的动脉或静脉破裂而引起的出血，是发病率和死亡率极高的疾病。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化同时存在，其它少见的病因有：继发于脑梗死的出血、先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎、淀粉样血管病等。好发50~60岁，男女发病率相近。二:治疗可内科或外科治疗。内科治疗急性期主要是防止再出血，减轻并控制脑水肿，维持生命机能和防治并发症。应采取保持静卧、减少搬动，就地就近抢救原则。 1. 保持呼吸道通畅，改善脑缺氧，清除口腔内异物和分泌物，吸痰，吸出口鼻腔分泌物，头抬高15~30度并偏向一侧，间断给氧，痰多不易吸出时应立即行气管切开，术后按气管切开术后护理。 2 .稳定血压,降血压不宜过快、过低。以免血压过低引起头痛。 3. 降低颅内压和控制脑水肿，防止脑疝是紧急处理的主要环节。 4.头部降温可应用冰帽、冰液垫、冰水袋或颅脑降温仪以降低脑部耗氧和防止继续出血。 5. 过度换气利用人工呼吸给氧，以降低动脉血二氧化碳分压。 6. 脱水剂可快速静脉滴20%甘油果糖500毫升静脉滴注，或者20%甘露醇125亳快速静点，%g~40MG/90~100mmHg时应立即行气管切开，，或者速尿20~40mg交替使用，激素与上述药物合用可增加降压效果，减少“反跳现象”发生，亦可辅助选用胶体渗透性脱水剂：白蛋白、干血浆。 7. 为保证营养，起病后第3日如无呕吐及胃出血者，神志仍不清楚，即应鼻饲流质饮食。消化道出血者可经胃管注入冰盐水及止血剂，并禁食。 8.手术治疗选择叙述清除血肿，降低增高的颅内压，解除脑疝的发生，改善脑血液循环，使高压脑组织尽早恢复。其指征有： (1).脑血肿限于一侧大脑半球或小脑半球，并有颅内压增高症状者。 (2).出血量大，内科治疗难以吸收，而病情不稳定或趋向恶化，出现脑疝者。 (3).一般体质好，无严重心肺肾功能障碍者。饮食指导： .1. 饮食指导发病1~2小时内禁食。以后不能进食者给予鼻饲。 2. 急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 3. 限制钠盐摄入因钠潴留会加重脑水肿。 4. 食物温度适宜，过热可烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除