膳食营养指导和管理1

经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤 油。 鱼类特别是海产鱼所含的不饱和脂肪酸有降 低血脂和防止血栓形成的作用。动物肝脏含维生 素A极其丰富，还富含维生素B12、叶酸等。肥肉 和荤油摄入过多会引起肥胖，并成为某些慢性病 的危险因素要少吃。猪肉含脂肪含量高，而鸡鱼 兔牛肉等含蛋白质高脂肪较低，应提倡吃这些食 物，特别是海产品。
高碳水化合物 我国南方居民多以大米为主食，北方以 小麦粉为主，谷类食物的供能比例占70% 以上。
高膳食纤维 谷类食物和蔬菜中所含的膳食纤维丰富， 因此我国居民膳食纤维的摄入量也很高， 这是我国传统膳食最具优势之一。
低动物脂肪 我国居民传统的膳食中动物性食物的摄 入量很少，动物脂肪的供能比例一般在 10%以下。
第四层，奶及制品
第五层，烹调油和食盐，每天烹调油不超 过25g或30g，食盐不超过6g

新的膳食宝塔增加了水和身体活动的形 象，强调足量饮水和身体活动的重要性。 在温和气候条件下生活的轻体力活动的成 年人每日至少饮水1200ml〈约2杯〉；建议 成年人每天进行累计相当于步行6000步以 上的身体活动。
吃清淡少盐的膳食 吃清淡少盐有利健康，既不要太油腻也 不要太咸，不要吃过多的动物性食物和油 炸、烟烤食物。钠 的摄入量与高血压发病 呈正相关，世卫组织建议每人每日食盐用 量以不超过6g为宜。钠的来源除食盐外还 包括酱油、咸菜、味精等高钠食品。
饮酒应限量 饮酒要适量，特别是白酒，白酒除供能 量外，基本上不含其他营养素。无节制地 饮酒，会使食欲下降，食物摄入量减少， 以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造 成酒精性肝硬化；过量饮酒也会增加患高 血压、卒中等疾病的危险；此外还可导致 事故及暴力的增加。
如何应用膳食宝塔？
首先，要看是否符合自己的能量水平。 《中国居民膳食指南》(２００７)中规定了 １６００－２８００千卡能量的摄入水平。 各类食物都有一个建议量，可以根据自身 状况对号入座。另外，体重是最重要的标 准。体重是否正常可以判断自己的能量摄 入是否合适。
其次，膳食宝塔只是总的食物介绍。不同 的肉类、不同的蔬菜要互相替代，要多样 化。因为，不同食物含有不同的营养成分 和对健康有利的成分，只有多样才能达到 平衡。此外，建议人们多吃时令蔬菜和水 果。时令蔬菜和水果的价格比较便宜，且 营养素含量比反季节果蔬的营养素含量要 高。
薯类含丰富的淀粉、膳食纤维以及多种 维生素和矿物质。我国居民近十年来吃薯 类较少，应当鼓励他们多吃些薯类。含丰 富蔬菜、水果和薯类的膳食在保持心血管 健康、增强抗病能力，减少儿童发生眼干 燥症的危险及预防某些癌症等方面起着十 分重要的作用。
常吃奶类、豆类或其制品 奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外， 含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙 质的极好来源，我国居民膳食提供的钙质 普遍偏低，平均只达到推荐摄入量的一半 左右。豆类是我国的传统食品，含大量的 优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素 B1、维生素B2及烟酸等。
第一类：谷类及薯类。谷类包括米、面、 杂粮；薯类包括马铃薯、甘薯等。主要提 供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维，B族维 生素。
第二类：动物性食物。包括肉、禽、鱼、 奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物 质、维生素A和B族维生素。
第三类：豆类及制品。包括大豆及其他干 豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、 矿物质和B族维生素。
食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 。 根据Broca改良公式: 标准体重（kg）=身高(cm)一105
成人标准体重指数分级表
评价
正常 瘦弱 重度瘦弱 超重
标准体重指数
+-10% <-10% <-20% >10%
肥胖
>20%
体质指数(BMI) BMI=体重(kg)/身高(m)2
2003年提出的中国成年人BMI标准
枸杞茶
枸杞子含有胡萝卜素、维生素 B1、 维生素 B2、烟酸、维生素 C、维 生素 E、多 种游离氨基酸、亚油 酸、甜芋碱、铁、钾、锌、钙、磷 等成分。
枸杞子味甘，性平，入肝、肾、肺经，有滋补肝肾、 益精明目、和血润燥、泽肤悦颜，培元乌发等功效。 现代医药学研究发现，枸杞子有增强机体免疫功能、 增强机体抵抗力、促进细胞新生、降低血中胆固醇含 量、抗动脉粥样硬化、改善皮肤弹性、抗脏器及皮肤 衰老等作用。
三、世界不同地区的膳食结构类型
1、动植物食物平衡的膳食结构(日本） 能量能够满足人体需要，又不至过剩。蛋 白质、脂肪和碳水化合物的供能比例合理。 来自植物性食物的膳食纤维和来自于动物 性食物的营养素比较充足，同时动物脂肪 又不高，有利于避免营养缺乏病和营养过 剩疾病，促进健康。此类膳食已经成为世 界各国调整膳食结构的参考。
多吃蔬菜、水果和薯类 蔬菜的种类繁多，包括植物的叶、茎、 茄果、鲜豆、食用蕈藻等，不同品种所含 营养成分不尽相同。红、黄、绿等深色蔬 菜和一般水果，它们是胡萝卜素、维生素 B2、叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、 铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或 重要来源。红黄色水果是维生素C和胡萝卜 素的丰富来源。
一、中国居民膳食指南
膳食指南是根据营养学原则，结合国情， 教育人民群众采用平衡膳食，以达到合理 营养促进健康目的的指导性意见。指南的 核心是提倡平衡膳食与合理营养以达到促 进健康的目的，也就是在现代生活中提倡 均衡营养的概念。
指南基本内容 食物多样，谷类为主 人类的食物多种多样，各种食物所含的 营养成份不完全相同，平衡膳食必须由多 种食物组成，才能满足人体各种营养需要， 达到合理营养、促进健康的目的。
第四类：蔬菜水果类。包括鲜豆、根茎、 叶菜、茄果等。主要提供膳食纤维、矿物 质、维生素C和胡萝卜素。
第五类：纯能量食物。包括动植物油、淀 粉、食用糖和酒类，主要提供能量。植物 油还可提供维生素E和必需脂肪酸。
谷类食物是中国传统膳食的主体，是最 经济的能量来源。提出谷类为主是为了提 醒人们保持我国膳食的良好传统，防止发 达国家的膳食弊端，另外要注意粗细搭配， 经常吃一些粗粮、杂粮等。
2、以植物性食物为主的膳食结构（发展中国家） 谷物食品消费量大，动物性食品消费量小。动 物性蛋白质一般占蛋白质总量10-20%，植物性食 物提供的能量占总能量近90%。膳食可满足人体 需要，但蛋白质脂肪摄入量均低，主要来自动物 性食物的营养素摄入不足。主要营养问题是营养 缺乏病。但以植物性食物为主的膳食结构纤维充 足，动物性脂肪较低，有利于冠心病和高脂血症 的预防。
营养过剩型膳食结构？ 值得推荐膳食结构？
营养过剩型膳食结构 --动物性食物为主的膳食结构 推荐膳食结构--地中海膳食结构 --动植物食物平衡的膳食结构
四、中国居民平衡膳食宝塔
2008年1月卫生部以《中华人民共和国卫生 部公告(2008年第1号)》发布了新版膳食指 南。 由原来8条增加为10条，增加了水、身体活 动，在膳食宝塔第五层增加了盐的内容。
3、动物性食物为主的膳食结构（多数欧美国家） 提供高能量、高脂肪、高蛋白质而含有膳 食纤维较低。与植物性为主的膳食结构相 比，营养过剩是此类膳食结构国家人群所 面临的主要健康问题。属于营养过剩型膳 食。
4、地中海膳食结构（意大利、希腊） 膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、薯类、谷类、豆 类、果仁等。 食用当季、当地产的食物为主。 橄榄油是主要的食用油，所占比例较高。 每天食用少量、适量奶酪和酸奶。 每周食用少量、适量鱼、禽、蛋。 以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周食用几次。 每月食用几次红肉（猪、牛肉及其产品 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。 地中海居民心脑血管疾病发生率很低，西方国家纷纷参照 改进自己国家的膳食结构。
建议：成年男性一天饮用酒的酒精量不 超过25克，成年女性不超过15克。尽可能 饮用低度酒，孕妇和儿童、青少年不应饮 酒。
吃清洁卫生、不变质的食物 从食物的选择、烹调到就餐等各个过程 都要注意卫生，集体用餐要提倡分餐制， 以减少疾病传染的机会。
二、中国居民传统的膳食结构特点
中国居民的传统膳食以植物性食物为主， 谷类、薯类和蔬菜的摄入量较高，肉类的 摄入量比较低，豆制品总量不高且随地区 而不同，奶类消费在大部分地区不高。此 种膳食的特点：
膳食营养指导和管理
新昌中医院 梁君妃
一本让中国人多活5-10年的书。 一本健康书，可以抢救一个民族！
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中国公民健康素养篇
健康生活方式主要包括合理膳食、适量 运动、戒烟限酒、心理平衡四个方面
合理膳食？
合理膳食指能提供全面、均衡营养的膳 食。 食物多样，才能满足人体各种营养需求， 达到合理营养，促进健康的目的。 卫生部发布的《中国居民膳食指南》为 合理膳食提供了权威的指导。
常见中药保健茶
三七花茶
三七花为三七尚未开放的花蕾，民间作茶 饮用，现代研究表明：三七花是三七全株 中含三七皂苷最高的部位，含量高达13％ 以上，以Rb族皂苷为主。
三七花主要具有镇静安神、抗炎镇痛、降 血压等药理作用，常用于治疗高血压、偏 头痛、失眠、保肝、抗炎、增强学习和记 忆能力等功效。

膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃 的主要食物种类。各层位置和面积的不同， 接在一定程度上反映出各类食物在膳食中 的地位和应占的比重。
第一层，谷类薯类及杂豆，每人每天应该 吃250g-400g
♂宝塔.doc
第二层，蔬菜和水果，每天应吃300g-500g 和200g-400g
第三层，鱼禽肉蛋等动物性食物，每天应 吃125g-225g，其中，鱼虾类50g-100g， 粗禽肉50g-75g，蛋类25g-50g
现状与问题
我国居民膳食质量明显提高，优质蛋 白比例上升。但城市居民膳食结构中，畜 肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。 奶类、豆类制品摄入过低仍是全国普遍存 在的问题。铁、维生素A等微量营养素缺乏 仍是我国城乡居民普遍存在的问题。全国 城乡钙摄入量仅为每标准人日389mg，还 不到适宜摄入量（800mg)的半数。